Vi har her allerede generelt gennemgået hudkræft og dets klassificering. I dag vil vi blive bekendt med dens underarter - basalioma. Maligne celler dannet i overfladen af ​​epidermis er meget ligner udseende af sunde celler i det basale lag af det pladeformede epithelium. Således et så interessant navn - basalom eller basalcelle hudkræft på en anden måde.

Generelle oplysninger

Hvad er basalioma? - Dette er den mest almindelige type hudkræft. 4 ud af 5 tilfælde af nyopdagede hudsygdomme er netop det. Men det er ikke det vigtigste. Med hensyn til forekomst blandt alle kræftformer er det denne type kræft, der mest sandsynligt er den hyppigste, selv før brystkræft.

Men folk på en eller anden måde relaterer sig til sygdommen let. Fordi sygdommen ikke er tilbøjelig til hurtig vækst og udvikling, ikke metastaserer, er ikke smertefuldt, og det eneste problem er udseende. Men udseendet er ikke så presserende, og mange udsætter behandling eller endnu værre, de er selvhelbredende. Og så videre, indtil sygdommen er i en fuldstændig forsømt form.

Det er i en forsømt form, at det viser sig at være en ondartet tumor, som er i stand til at metastasere og føre til døden. På den ene side kan man sikkert komme sig på et tidligt stadium, men af ​​en eller anden grund modstår den menneskelige natur behandling.

Et andet interessant faktum for dem med denne sygdom er, at der faktisk er meget få dødsfald, selv i de afsluttende faser. Selv en forsømt tumor kan fjernes ved at få som et problem kun et muligt grimt udseende efter operationen, hvilket kunne have været undgået i første fase.

På grund af denne adfærd er tumoren for nylig blevet klassificeret som godartet, og en hudlæge og en kirurg var involveret i behandling af hudsygdomme i et bundt. Nu refererer basalcellecarcinom til behandling af onkologi, og patienter bør være opmærksomme på dets fare og gå til hospitalet ved de allerførste tegn.

De mest almindelige steder for udseende af en tumor er de åbne områder af hovedbunden - ansigt, nakke, øjenlåg, øre. Lesioner af de nederste dele af huden, som på ryggen eller brystet, er mere tilbøjelige til andre hudforhold som myelom. Der er ingen klar afhængighed af manifestationen af ​​sygdomme mellem kønnene, det er kun kendt, at de ældre er mere tilbøjelige efter 60 år. Selvfølgelig er det hvide mennesker, der udsættes for større fare - Kampen med kamp med konstante brændende solstråler er ikke indarbejdet i deres hud. Dette gælder især for hvile på de sydlige hav.

Risikofaktorer

Og allerede på de 20 sider i vores publikation skriver vi den samme sætning - den nøjagtige årsag til mutationen af ​​raske celler til kræftlæger er ikke blevet etableret, men som altid er der en gruppe risikofaktorer, der direkte påvirker sandsynligheden for sygdommen.

Så hvad skal man undgå i basalcellecarcinom:

  • Direkte sol eksponering til ultraviolet, elskere af solbadning dedikeret.
  • Ioniserende stråling - og faktisk andre.
  • Rygning og alkohol - på det rigtige sprog, kræftfremkaldende stoffer og toksiner.
  • Skader, forbrændinger, hudskæringer - kan blive læsioner.
  • Virus, hudsygdomme, svækket immunsystem.
  • Arvelighed - til dem, der havde tumorsygdomme i familien.
  • Alder - som skrevet ovenfor, efter 50-60 år går en person ind i risikosonen. Hos børn og unge er denne sygdom sjældent manifesteret.

Den vigtigste faktor i denne sygdom er indflydelsen af ​​ultraviolet. Og som solens stråler og specifikke eksponeringer som tanning beds. På grund af radioaktiv solstråling og udtyndingen af ​​jordens ozonlag, den vigtigste forsvarer i kampen mod stråling, menes det, at menneskeheden i fremtiden vil have alvorlige problemer med denne sygdom, og dens frekvens vil stige betydeligt.

Effekten af ​​ultraviolet stråling forklarer geografi af forekomsten af ​​sygdomme - jo tættere på ækvator, jo mere sandsynligt bliver syg. Forskere var i stand til at isolere selv en tilbøjelig nation - så kelterne er mere udsatte for sygdom end nogen anden nation. Et andet interessant træk ved sygdommen på grund af solens indflydelse - indbyggerne i Storbritannien, Australien og Japan har tendens til at ses på højre side af kroppen, som i mange andre lande - til venstre. Dette skyldes venstrehånds trafik og på grund af denne specificitet af udsættelse for sollys.

Men vi må ikke glemme andre faktorer. Toksiner, ioniserende stråling, kræftfremkaldende stoffer påvirker huden, forårsager ødelæggelsen af ​​dets celler og ændringer i vævsstruktur. Også fysiske skader, ar, forbrændinger, albinisme, xeroderma pigmentosum skaber en frugtbar grund til videre udvikling af en ondartet sygdom. Og eksterne faktorer såsom hudsygdomme, vira, hiv, der også er tilbøjelige til lavere immunitet i kroppen, kan forårsage udseendet af vores basalcellecarcinom.

Tegn og udseende

Det er muligt, at du ikke vil kunne bestemme sygdommen korrekt på egen hånd, men en erfaren læge vil forstå denne lidelse fra et halvt blik. I første omgang kan det virke som om vi beskæftiger os med en almindelig pimple, men senere som følge af væksten af ​​en tumor kan denne "pimple" blive til en knude, tætning, øm.

De vigtigste manifestationsformer:

  • Nodulær-ulcerativ
  • overfladisk
  • Sår
  • vortelignende
  • cicatriciel atrofisk
  • pigment

Overvej hver type overfladetræning mere detaljeret.

Den mest almindelige type af basalcellecarcinom er nodulær. Elsker at dukker op på ansigtets hud, øjenlåg, nasolabial trekant. Neoplasmen begynder med udseendet af en lille, lyserød, tæt knude, som over tid vrider sig, udvider, samler sig med sine naboer og vokser efterfølgende til indre væv op til knoglen.

Nodal basalioma. I modsætning til ovenstående er tumoren ikke tilbøjelig til at vokse ind i det indre væv, men tværtimod manifesterer sig udenfor og danner mærkbare fremspringende sæler på huden.

Overflade - i modsætning til tidligere vækst er dens vækst orienteret mod ekspansion langs overfladen op til 3 centimeter. Den har en farve i røde toner op til brun, overfladen kan blive krydret, udsat for erosion.

Vortelignende. Trænger ikke ind i det indre væv overhovedet, er tilbøjelig til ekstern vækst, har en specifik type vorte.

Pigmentform. Tumoren indeholder melanin i sin sammensætning, hvilket giver den en særlig mørk farve og gør det til at ligne et melanom.

Cicatriciel atrofisk. Det fremstår som et typisk ar, på grund af dets placering under dermis. I vækstprocessen dannes nye ar og i nye områder er hud erosion mulig.

Peptisk. I udseende - et sår. Centret er fordybet, dækket af en mørk skorpe. Kanterne ser uhelte, lidt blodige.

Særligt farlige tumorsteder er dem, hvor det er meget svært at udføre en operation, eller det er vanskeligt at identificere i de tidlige stadier, for eksempel øjenlågets basaliom under hovedbunden, basalioma i hjørnerne af øjet.

etape

Som enhver anden tumor klassificeres basalioma i trin.

Trin 0, in situ, forekommer kræftceller, men en tumor er endnu ikke dannet. Bestem det er meget svært.

Trin 1 - tumoren spiser ikke på nærliggende væv, har en størrelse på op til 2 cm.

Trin 2 - spirer gennem huden, berører ikke det subkutane væv, op til 5 cm.

Trin 3 - Spiring gennem fiber i blødt væv, mere end 5 cm.

Trin 4 - brusk og knogle får påvirkning af tumoren.

Under den indledende fase forstår carcinom 0-1 trin, implementeret - 2-3, terminal - 4 trin.

symptomer

Hvis med eksterne tegn er alt klart, så er symptomerne på sygdommen ret skjulte - tumoren kan ikke vise sig selv og ikke irritere patienten. Desuden kan denne periode vare flere år.

I fremtiden, med væksten er udseendet af indlysende symptomer muligt: ​​smerter på de ramte væv, blå mærker. Og i nærheden af ​​andre organer (hvad enten øjet, næse, hjerne) og relaterede problemer skyldes udseende af metastaser.

Samtidig har vi allerede sagt, at manifestationer af metastaser for basalcellecarcinom er et ret sjældent fænomen. Men de forsømte former kan stadig forårsage problemer under operationen og senere tilbagefald - sygdommens genopståelse.

diagnostik

Den eksterne placering af tumoren bidrager til sin hurtige og korrekte diagnose. En erfaren læge har kun brug for en visuel inspektion for at bekræfte. Men for den ultimative nøjagtige diagnose skal alle lave kliniske undersøgelser. Deres hovedtyper:

  • Cytologisk diagnose - tag en vatpind eller skrabning.
  • Histologisk undersøgelse - prøveudtagning af væv til yderligere nøjagtig klassificering.

Naturligvis vil nederlaget for andre væv udføres yderligere undersøgelser som ultralyd, røntgenbilleder eller computertomografi. Disse undersøgelser diagnosticerer ikke kun sygdommen, men giver også alle de nødvendige oplysninger til operationen på kræftets størrelse og placering.

behandling

På trods af det faktum, at for at vælge et behandlingskompleks for basalcellecarcinom er det nødvendigt at studere diagnosen, det mest sandsynlige middel til at bekæmpe det er kirurgi. Især ikke mærkeligt at fjerne tumoren her, og du vil ikke sige, driften af ​​rang og fil. Kirurgens hovedproblemer på samme tid som følge af lokalisering af tumoren på de synlige dele er at bevare vævets kosmetiske udseende, og dette er især svært at opnå, når basalcellen er placeret i øjenområdet.

Også på særligt vanskelige steder er der undertiden brugt et kirurgisk mikroskop - dette er nødvendigt for at fastlægge sygdomsgrænserne for ikke at opfange noget overflødigt og for at forhindre tilbagefald i fremtiden.

Under en operation er det også muligt at undersøge væv samtidigt. Det er trods alt, at et sundt væv er afskåret eller allerede påvirket, da Udseende kan bedrage. Disse metoder kaldes også Mos-metoden.

Strålebehandling. En anden klassisk behandlingsmetode er at bestråle berørte celler med radioaktive stråler for at ødelægge dem. Det anvendes som en selvstændig behandling på avancerede stadier, og som en hjælpeprodukt - til den endelige fjernelse af det berørte væv efter operationen. Af metodernes minuser er dannelsen af ​​forbrændinger mulig, og dette på den synlige del kan være kritisk.

Kemoterapi. Indtast særlige kemoterapeutiske midler, der ødelægger maligne celler. Hvis der for andre sygdomme hovedsageligt kemoterapi sker intravenøst ​​via en IV-dråbe, anvendes lokal injektion i det berørte væv. Som regel omfatter antallet af anvendte stoffer Fluorouracil og Methotrexat.

Ovenfor så vi på traditionelle behandlingsmetoder, af de mere moderne, er det værd at fremhæve et par mere:

  • Cryodestruction. Behandling af berørte væv med flydende nitrogen. En effektiv metode til destruktion af kræftceller, især i de tidlige stadier. Det skal bemærkes, at det ikke er værd at selvfryse ved hjælp af apotekværktøjer - som regel er de kun effektive op til 3 mm, så dannelsen af ​​tilbagefald er mulig.
  • Laserbehandling. Metoden fra dermatologernes verden, især effektiv på ansigtet - lægger laser næsten ikke skæmmende spor.
  • Fotodynamisk terapi. Særlige præparater introduceres foreløbigt, som absorberes af tumoren. Og så udsættes disse lægemidler for en laserstråle, således absorberet lys, interagerer med stoffer ødelægger kræftceller.
  • Medicin. Du kan vælge flere lægemidler på én gang, kun den behandlende læge kan ordinere narkotika præcist: fluorouracil, omain, glycifon, salve, solkoseryl og andre salver.
Laser terapi Cryodestruction

Tja, fordi tumoren ikke er særlig farlig, er den overordnede opgave hos de læger og kirurger, der går i gang, at organisere behandlingen, så det efterlader så få spor som muligt.

Folkemedicin

Vi anbefaler ikke at behandle basilioma med folkemidlernes retsmidler uden at gå på hospitalet! Sørg for at konsultere læger.

En af de vigtigste behandlingsmetoder - afkog og salver af celandine. Læs om behandling af celandine mere detaljeret i denne artikel. En anden almindelig ingrediens er burdock root, på grundlag af hvilken salve også bruges.

forebyggelse

Den vigtigste profylaktiske metode - for ethvert påvist eksternt hudproblem, er det bedre at konsultere din læge igen. Lad ikke sygdommen starte, før den når en kritisk størrelse, ikke selvmedicin eller behandle med traditionel medicin.

Du er ikke i gæld under den brændende sol. Tænk og vejen alle fordelene ved at besøge solarium. Beskyt dine øjne med solbriller. Gå til den rette kost og følg en kost - i en hvilken som helst kræftsygdom er det nyttigt at fokusere på frugt og grøntsager, protein (kød, fisk, fjerkræ), korn, mejeriprodukter.

Og husk at hvis du stadig har fundet denne kræft, vær ikke ked af det. Over 90% af alle patienter blev vellykket uden unødige komplikationer og fare for livet. Og dette er en god prognose for enhver onkologi. Pas på dig selv og dine kære!

http://oncoved.ru/kozha/eshhe-odno-opuholevoe-obrazovanie-kozhi-bazalioma

Basalioma - hudfoto, første fase, farlige tegn, behandling og fjernelse

Hurtig overgang på siden

Nogle diagnoser, såsom "lungebetændelse", "gastritis" eller "neurose" forstås uden nogen forklaring af de fleste mennesker, der er langt fra medicin. Men begrebet "basalioma" forårsager ofte forvirring - kun få ved, at det er hudkræft, mere præcist, en af ​​flere af dets sorter.

Basalioma - hvad er det?

Hidtil er det ikke klart præcis, hvilke celler tumoren kommer fra. Cytologisk undersøgelse af basalcellekarcinom afslører strukturelle enheder, der ligner cellerne i det basale lag af huden, som ligger på grænsen til dermis og epidermis. Imidlertid er flertallet af læger tilbøjelige til at sige, at epidermale celler også kan give anledning til en sådan tumor.

Basalioma er en ondartet neoplasma på huden af ​​epidermal oprindelse. En sådan tumor har en langsom vækst og lav tilbøjelighed til at metastasere: I hele historien af ​​undersøgelsen blev der beskrevet 100 tilfælde af påvisning af dattertumorer.

Basalioma påvirker primært personer over 50 år. Lysskinnede mænd og kvinder er i fare. Det blev også fastslået, at basalcellekarcinom kan arves.

Imidlertid anses hovedårsagen til dens udvikling som systematisk aggressiv eksponering for UV-stråler på huden. I denne henseende er risikoen for at blive syg med bazaliom øget blandt dem, der arbejder i det fri, og dem, der kan lide at besøge solariumet. Overdreven insolation forårsager mutationer i hudceller, hvilket resulterer i malignitet over tid.

Ud over UV-eksponering, ioniserende stråling, regelmæssigt traume af mol, kan effekten af ​​kræftfremkaldende stoffer på kroppen (tjære, sod, arsen, tjære, kulbrinteforbrændingsprodukter osv.) Og virale infektioner, især herpes, fremkalde basaliom.

Basalcellecarcinom, som mange andre hudkræftformer, er præget af en mangfoldighed af manifestationer. Der er sådanne former for sygdommen:

  • nodulær;
  • overflade;
  • mavesår;
  • "Turban" (på hovedet);
  • junction;
  • vortelignende;
  • pigment;
  • cicatriciel atrofisk.

Basalioma ansigt billede

En af de farligste er cicatricial-atrophic. Dens indre del er så langt som presset ind i huden og ligner et ar, og i periferien er det markeret sårdannelse. Sådan basalioma spredes aktivt over huden, vokser, med tiden dens indre del nekrotisk.

I de sene stadier bliver mange basalcellecarcinomer imidlertid sårede og "spiser" sundt væv ned til knoglerne. Kun våde formationer trænger aldrig ind i kroppen. De adskiller sig i ekstern vækst og ligner en blomkål i form.

  • Pigmenteret basaliom kan forveksles med melanom, men det adskiller sig fra sidstnævnte med en mørkere farve og tilstedeværelsen af ​​en karakteristisk pude langs periferien.

En overfladeform i begyndelsen af ​​processen er taget til en psoriasisplaque på grund af en skællende, flaky overflade. I modsætning til disse arter har turbanbasalioma, lokaliseret på hovedet, en karakteristisk morfologi med tæt dannelse af maroon-rød farve på en tyk bred stilk. Ofte er disse tumorer flere.

Hvad er farligt basalioma, om det skal fjernes?

basalcellecarcinom (foto) indledende fase og symptomer på udvikling

Basalioma, selv om det i de fleste tilfælde adskiller sig i langsom progression og metastasererer meget sjældent, men det er ikke værd at ignorere. En sådan tumor af enhver form kræver fjernelse, men dette er ikke altid teknisk muligt.

For eksempel kan basaliom i næsens eller øjets hud ikke udskæres ved traditionel kirurgi, for under en sådan operation er det nemt at beskadige synet eller lugten, og de resulterende mangler i udseende kan ikke kompenseres af plastikkirurgi.

Imidlertid udføres behandlingen af ​​sådanne tumorer stadig, da neoplasmen, der trænger ind i sunde væv, ødelægger dem støt. I dette tilfælde lider ikke kun det subkutane fedtvæv, men også muskler, nerver, brusk og endda knoglevæv.

Bazalioma i ansigtets hud er farligt, fordi det kan vokse til synet, udvikle sig på øjenlåg eller i øjets hjørne, hvilket er fyldt med dets tab.

Hertil kommer, at selvom tumoren er opstået på kinden eller en anden del af ansigtet og trænger dybt ind i vævene, beskadiger det nerverne og muskelfibrene, hvilket fører til ødelæggelse af neuromuskulære bindinger og som følge heraf svækkede ansigtsudtryk.

Basalcellekarcinom i hovedbunden er meget farlig. Uden ordentlig behandling kan de ødelægge ikke blot knoglernes knogler, men også hjernevæv.

Basalcelletumorer på lemmerne og i kroppen er mindre besværlige, men de er i modsætning til svulsterne i ansigt og hoved mindre almindelige. Dette betyder imidlertid ikke, at hudkræft på denne placering ikke bør behandles. Det fjernes med succes sammen med de tilstødende væv.

Kliniske tegn og stadier af basalcellecarcinom

basilikum hud foto 3 - ansigt, hoved og hænder

Da basalioma metastasizes ekstremt sjældent, adskiller den typiske klassificering af stadier for den noget fra den generelt accepterede internationale klassificering af onkologiske sygdomme TNM. Parameteret M (metastaser) karakteriserer ikke det.

Den første fase af basalcellecarcinom er en begrænset tumor, der ikke overstiger 2 cm i diameter. Det er smertefrit, har en grå eller pink farve, fleksibel, ikke loddet til huden.

I anden fase vokser basalcellekarcinom allerede i hudens epidermale lag, men har endnu ikke nået det subkutane fedt. Størrelsen af ​​tumoren stiger til 5 cm, men ikke mere.

Overskridelse af denne tærskel indikerer allerede det tredje trin i processen, når spiring observeres i fedtsvævet og dybere, ud over dets grænser. Mulig smerte og en stigning i de nærmeste lymfeknuder.

I fase 4 påvirker basalcellekarcinom ikke kun hud og muskler, men også brusk samt ben.

Initial fase af basalcellekarcinom, foto

Basilioma Initial Stage Photo - Voksende Pearl Pimple

Som mange maligne neoplasmer er basilioma i begyndelsen et praktisk smertefrit, indtil tumoren begynder at vokse dybt ind i vævet. I starten vises et smertefrit, tæt hætteglas, der ligner en bums på huden. Det er gennemsigtigt eller har en perle-grå ​​karakteristisk skygge, kaldet "perle".

Ofte på panden på panden, på næsen og i andre dele af ansigtet eller halsen dannes hele klynger af sådanne formationer. De vokser langsomt og fusionerer indbyrdes og danner en tumor omgivet af en tæt pude af samme perlefarve. På huden inde i neoplasma er blodkar (telangiectasia) tydeligt synlige.

Med tiden udvikler den oprindelige fase af basilioma sig, og den ondartede proces forårsager vævsdestruktion. Det manifesterer sig i form af ulceration af den indre del, dannelsen af ​​erosion på den. Ofte dækkes tumordannelsen med en scab efter fjernelse, som en kraterformet depression kan detekteres.

Hvis du ikke starter behandling (fjernelse) af basalcellecarcinom i begyndelsestrinnet eller lidt senere - ødelæggelsen af ​​dybe væv begynder - kompression og nerveskader i dette tilfælde forårsager smerte. Deres forekomst er et sikkert spøgelse af udbredelsen af ​​den onkologiske proces ud over huden.

Fjernelse eller behandling af basalcellecarcinom?

Basaliom, som alle maligne neoplasmer, kræver alvorlig behandling, hvis tilgang til organisationen skal være individuel.

Udover kirurgi for basalcellekarcinom i huden anvendes ofte kemoterapi og / eller strålebehandling. I nogle tilfælde er sådanne metoder de eneste mulige. Så hvis en tumor er lokaliseret på ansigtet, er det ofte ikke muligt at fjerne det med en traditionel kirurgisk metode.

I dette tilfælde anvendes strålebehandling til at dræbe de genfødte celler. Det er egnet til bekæmpelse af svulster af enhver lokalisering, der ikke har nået en størrelse på 5 cm. For mange ældre patienter, der ikke kan gennemgå en traditionel operation, er strålebehandling den eneste frelse. Ofte kombineres det med lægemiddelbehandling.

Som led i kemoterapi anvendes lokale cytotoksiske lægemidler i form af applikationer (lotioner) på tumorområdet. Fluorouracil og metatrexat anvendes mest.

  • En forholdsvis ny metode til bekæmpelse af hudkræft er fototerapi.

Sammenlignet med strålingsbehandling giver det færre bivirkninger, fordi det ikke lider under sunde celler. Kendskab til maligne cellers funktion hjælper med at opnå en sådan effekt. De er mere aktive end normalt absorberer det fotosensibiliserende stof, og dermed dør de hurtigere med senere eksponering for ultraviolet lys.

Basilom fjernelse

basilom på næsebilledet

Men den mest effektive var og forbliver en radikal behandling - fjernelse af basilom. Uheldigvis, når processen løber, når tumoren allerede har spiret ud over huden, har den infiltreret muskler eller knogler, efter at det er fjernet, forekommer der ofte forekomster. På samme tid, i de tidligere stadier af basilom, har en sådan behandling en god effekt.

Kirurger-onkologer, fjernelse af hudkræft, udfører Moss. Dens essens kommer ned til lag-for-lag vævskæring, indtil det sidste afsnit er fri for tumorceller. Lægen finder dem gennem mikroskopisk undersøgelse af patologisk materiale.

Ulempen ved fremgangsmåden er dens begrænsede anvendelighed. Af kosmetiske årsager og på grund af kompleksiteten i procesens tilrettelæggelse udføres Moss 'drift ikke med lokalisering af tumorer i ansigtet.

I de tidlige stadier fjernes basalcellekarcinomer ofte med flydende nitrogen, en kuldioxid eller neodymlaser, der anvender elektrokoagulering. Imidlertid er disse metoder kun effektive, indtil tumoren har trængt ind i de dybere lag af huden. Kryoforstærkning med flydende nitrogen er smertefrit og efterlader ikke ar på kroppen. Under elektrokoagulation er tumoren udsat for elektrisk strøm.

outlook

På grund af det faktum, at huden basalioma vokser langsomt og normalt er godt markeret, søger patienter i 80% af tilfældene med lægehjælp til tiden, hvilket signifikant forbedrer prognosen for behandlingen. I alt optræder 8 ud af 10 tilfælde.

  • Tilbagefald forekommer hos patienter, når tumoren har tid til at trænge ind i brusk og knoglestrukturer.

Behandling af basalcellekarcinom i indledende fase i 98% af tilfældene har en gunstig prognose. Det skal bemærkes, at tumorer over 2 cm i diameter anses for at være forsømt.

Hvis der opstår en mistænkelig tumor med en rødlig betændt randen og perlerulle på huden, bør du ikke vente og forsøge at slippe af med det selv. Denne fremgangsmåde fører til tab af værdifuld tid: tumorens ulcerater, vævene bliver nekrotiske, den indre del af neoplasmen bliver klumpet med et tykt overtræk. At klare denne langt væk proces vil allerede være vanskelig.

http://zdrav-lab.com/bazalioma/

Basaliom i huden: symptomer og virkninger

Basalcellekarcinom kaldes også basalcellekarcinom. Essensen af ​​denne sygdom ligger i den kendsgerning, at der opstår en malign tumor på overfladen af ​​huden, hvis morfologiske substrat er cellerne i det basale lag af huden. En sådan patologisk proces er næsten aldrig ledsaget af metastase. På grund af tumorens aktive vækst er de omgivende væv beskadiget, hvilket kan forårsage grove deformationer. Særligt farligt i denne henseende er basalcellekarcinom, der ligger i ansigtsområdet.

Basalioma er en førende blandt alle maligne tumorer, der påvirker huden. Ifølge statistikker tegner det sig for omkring halvfjerds procent af alle hudtumorer. I omkring halvfems seks procent af mennesker er denne neoplasma ensom. Ofte forekommer det på de dele af kroppen, som systematisk er i kontakt med ultraviolette stråler. Disse omfatter ansigt, nakke, bryst og så videre.

Den generelle forekomst af denne sygdom varierer fra fem hundrede til tusind tilfælde pr. Hundrede tusind individer. Samtidig støder mænd på denne patologiske proces noget oftere end kvinder. Basalcellecarcinom registreres som regel hovedsagelig hos personer over 40 år, men der er registreret isolerede tilfælde blandt børn. I ca. 40% af individer opstår denne tumor efterfølgende.

Årsager og klassificering af basalcellecarcinom

Som regel opstår basalcellekarcinom fra hudens hud på overfladen af ​​hud, fregner og andre elementer. Der er en række dermatologiske sygdomme, som oftest fører til malign degeneration. Disse omfatter xeroderma pigment, keratoacter, sol keratose og meget mere.

Den vigtigste risikofaktor, der er vigtigst i udviklingen af ​​denne sygdom, er ultraviolet. Dette forklarer den signifikant højere forekomst af basalcellekarcinom blandt mennesker, der lever under betingelser med øget naturlig insolation. Det er værd at bemærke, at selv intensiteten af ​​ultraviolette stråler er af afgørende betydning her, som den systematiske virkning af dem. Dette øjeblik er den største forskel fra melanom. Melanom er oftest dannet i områder af kroppen, der har været solbrændt. Til basalcellecarcinom er denne betingelse valgfri.

Et andet vigtigt punkt er, at huden påvirkes af denne patologi hovedsageligt hos mennesker, der tilhører den første eller anden fototype. Personer med mørkere hudfarve er meget mindre tilbøjelige til at støde på denne patologiske proces.

Andre prædisponerende faktorer omfatter arvelig disposition, systematisk skade på huden, kontakt med stoffer, der har toksisk virkning, såvel som hæmning af immunbeskyttelse mod baggrund af kronisk sygdom eller langvarig administration af immunosuppressive lægemidler.

Klassifikationen af ​​basalcellekarcinom indeholder flere af dens varianter: nodulært, overfladisk, cicatricial og ulcerativ. Med hver af disse muligheder gennemgår huden sine egne karakteristiske ændringer, som vi vil diskutere mere detaljeret nedenfor.

Symptomer på basalcellecarcinom

Som sagt har oftest basalcellecarcinom lokaliseret i ansigt og nakke. Specifikke øjeblikke er ret langsom tumorvækst og fraværet af subjektive følelser, som mange patienter søger lægehjælp allerede i de senere stadier af sin udvikling.

Den mest almindelige variant af denne neoplasma er nodulær. Det hele starter med dannelsen af ​​en lille knude, som senere stiger i størrelse. Diameteren af ​​denne knudepunkt kommer til en centimeter. Oftest har den en nacreous og skinnende overflade ved inspektion af hvilke vaskulære stjerner kan detekteres. Efter nogen tid er der et sådant symptom som et sår. Det er forårsaget af nedbrydning af væv og er dækket af en skorpe, der har en solid farve. Direkte omkring selve neoplasma er der en tæt pude.

Overfladevarianten har også et langsomt progressivt kursus. På overfladen af ​​huden fremstår der lidt tårnhøje plak, hvis størrelse kan nå op til fyrre millimeter. Symptomer såsom rød-pink farve, tyndhed og atrophicity af det berørte område, såvel som dets periodiske sårdannelse er noteret.

Den cicatricial variant er karakteriseret ved dannelsen af ​​en tæt tumor med en grå-pink farve og ligger lidt under det omgivende væv. Det specifikke punkt er, at sårene dannes ikke i den centrale del som i de to tidligere varianter, men langs periferien.

Sårvarianten er den mest ugunstige i form af prognose, da det er dette, der fører til udtalte deformiteter. Symptomer som en bred maves overflade og mørke skorster, der dækker det, er til stede. Hvis du fjerner skorpen, kan du se, at maven har en klumpet grå eller rød bund.

Diagnose og behandling af sygdommen

En sådan sygdom diagnosticeres primært på grundlag af undersøgelse af en syg person i forbindelse med cytologiske og histologiske undersøgelser. For at korrekt diagnosticere, må du for det første udelukke nogle andre dermatologiske sygdomme.

Behandling af basalcellecarcinom indebærer fjernelse af tumorer. Til dette kan både den kirurgiske metode og de minimalt invasive procedurer anvendes. De minimalt invasive procedurer indbefatter kryo-destruktion og laserfjernelse. Nogle gange udvej til hjælp af strålebehandling. Kemoterapi har ikke bevist sig i behandlingen af ​​denne sygdom.

Principper for forebyggelse

For det første er det nødvendigt at beskytte mod ultraviolette stråler på særlige måder for at forhindre en sådan patologisk proces. Det anbefales at undgå skade på huden og dets kontakt med giftige stoffer.

http://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/bazalioma_kozhi_simptomy_i_posledstviya/

Basalcellekarcinom. Årsager, symptomer, tegn, diagnose og behandling af patologi

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Basalioma er en ondartet tumor, der vokser fra epidermis dybeste basallag. I de fleste lande i verden er det den mest almindelige type hudkræft og tegner sig for tre fjerdedele af alle hudtumorer. For det meste er mænd ramt. Basaliom kan udvikle sig i enhver alder, men ca. en tredjedel af de rapporterede tilfælde gælder for patienter over 40 år. En stigning i hyppigheden af ​​basaliomer ses i lande med et varmt klima og en høj gennemsnitlig årlig indikator for ultraviolet stråling. Det er kendetegnet ved langsom vækst og mangel på metastase. Den hyppigst forekommende lokalisering af disse tumorer er åbne dele af kroppen, men overvejende er disse tumorer placeret på bryst, nakke og hoved. På grund af den langsomme umærkelige vækst kan denne neoplasme forblive ubemærket både af patienten og lægen i lang tid og kan kun påvises i avancerede stadier.

Selv om denne tumor ikke metastaserer, kan det føre til alvorlige konsekvenser. Særligt farligt er dets lokalisering inden for kredsløb, næse, mund og aurikler, fordi det under spiring detformerer betydeligt brusk og endog knoglebasis af disse organer og fører til en markant forringelse af deres funktion. Derudover giver de naturlige åbninger af disse organer en vej, gennem hvilken basalcellekarcinomer kan trænge ind i kraniet og endda påvirke hjernen. Således kan denne tumor, som har en ikke-aggressiv adfærd i sammenligning med andre maligne tumorer, endog være dødelig under visse omstændigheder.

Diagnose og behandling giver som regel ikke problemer. De fleste former for denne kræft er vellykkede til både strålings- og kirurgisk behandling. Lægemiddelbehandling er også anvendelig, men på grund af den overvejende lokale karakter af denne tumor anvendes den sjældent. Sandsynligheden for tilbagefald af en tumor afhænger af dens størrelse, dybden af ​​penetration og den valgte behandlingsmetode, men der er andre faktorer, som kan påvirke denne proces. På grund af den langsommelige vækst, fraværet af hæmatogen metastase og høje hærdningsfrekvenser, betragtes prognosen for denne sygdom generelt som gunstig.

Årsager til basalcellecarcinom

Obligatoriske årsager til basalis

Obligatoriske precancerøse tilstande omfatter:

  • pigment xeroderma;
  • Bowen sygdom;
  • Paget's sygdom;
  • erythroplasia keira.
Pigment xeroderma
Arvelig hudsygdom, hvor sol ultraviolet stråling forårsager irreversible ændringer i alle lag af epitelet. Årsagen til sygdommen er den medfødte mangel på et enzym, der ødelægger melanin frigivet under solingen af ​​huden, såvel som et enzym, der er ansvarligt for reparation af DNA-kæder ændret ved solstråling. Således er jo oftere en patient i solen, jo hurtigere går sygdommen på grund af det stadigt stigende antal muterede hudceller. Udadtil manifesteres dette ved en inflammatorisk reaktion og et modleyt udseende af huden i henholdsvis den første og anden fase af sygdommen og atrofi med en malign tumordegenerering af individuelle foci i det sidste trin.

Bowens sygdom
En precancerøs hudsygdom, der udvikler sig hos både mænd og kvinder oftere på udsatte dele af kroppen. Årsagen til dens udvikling er langvarigt traume på huden ved ultraviolet stråling, aggressive kemikalier og humant papillomavirus. Klinisk manifesteres sygdommen ved dannelsen af ​​en plet med ujævne konturer, som i tide omdannes til en langsomt voksende plaque. Pladen kan være både glat og fløjlsagtig, lys rød i de indledende faser og tæt, groft, kobberfarvet, dækket af skalaer, sår og revner i de efterfølgende faser.

Paget's sygdom
Denne sygdom er synonym med brystkræft. Det udvikler oftere efter 50 år hos patienter, både kvinder og mænd. Topincidensen hos kvinder i 62 år og hos mænd - 69 år. Dens første manifestationer består i en lille rødme af brystvorten eller et specifikt område af areolaen med overfladisk skrælning og øget taktil irritabilitet. I fremtiden opstår kløe, brændende og ømhed, serøs blodig udledning fra brystvorten. De klassiske symptomer er tilbagetrækning af brystvorten og dannelsen på areolaen og huden omkring den på stedet, der ligner en appelsinskal. Det sidste symptom er forårsaget af hævelse af talgkød og svedkirtler over den dybtliggende tumor, som klemmer lymfekanalerne. Palpation af armhulen er ofte fundet inflammatorisk reaktion af lymfeknuderne, manifesteret af deres øgning og ømhed.

Erythroplasia keira
Inflammatorisk hudsygdom i glanspenis og forhuden, der ofte fører til udvikling af plade- eller basalcellehudkræft hos denne lokalisering. Det udvikler oftere hos mænd i alderen 40 til 70 år. Det er klinisk en skarlagen blank plade, plaque eller dens ophobning på slimhinden af ​​penis, der ofte går over til forhuden. Berøringen er smertefri og fremspringer lidt over hudoverfladen. En lignende klinisk manifestation af sygdommen, der udvikler sig på slimhindeorganer hos kvinder, beskrives som Bowens sygdom ved genital lokalisering.

Relative årsager til basalis

Relative precancerous tilstande omfatter:

  • keratoakantom;
  • trophic ulcers;
  • solkeratose;
  • seborrheisk acanthoma;
  • strålingsår;
  • keloid ar;
  • kutanhorn;
  • syfilitisk gummi og granulomer;
  • kold abscess med tuberkulose osv.
keratoakantom
En godartet tumor af epitelvæv, som hovedsagelig ligger i kroppens åbne områder. Mindre almindeligt er den placeret på slimhinderne i munden, næse og kønsorganer. Den er præget af høje vækstrater på trods af den høje grad af differentiering, der er karakteristisk for godartede tumorer. Statistisk set manifesteres denne dannelse i den mandlige køn 2 gange oftere end hos kvinden. Forøgelsen i hyppigheden af ​​keratoacanth observeres hos ældre. Klinisk manifesterer sig sig som en lyserød eller rød eller undertiden blålig farvet knude eller plaque, der rager ud over huden, med en keratinø i midten og hævede rullelignende kanter. Den typiske størrelse af denne formation varierer fra 3 til 5 cm, dog blev der registreret tumorer med den største diameter på 20 cm. I halvdelen af ​​tilfældene er den beskrevne volumendannelse i stand til at forsvinde alene.

Trofiske sår
Disse patologiske formationer kan ikke kaldes sygdomme, da de er vaskulære eller neurogene komplikationer af sådanne metaboliske sygdomme som diabetes mellitus, arteriosklerose obliterans, dyb venetrombose i underekstremiteterne. Med diabetes opstår der sår hyppigere på fødderne. Med arteriel og venøs insufficiens udvikler sår på benene nær anklerne. Visuelt trofiske sår er runde eller ovale, ikke-helbrede hudlæsioner. Til berøring er de ofte smertefri, da der i deres dannelse også er et element af polyneuropati. På deres overflade hele tiden eller ved perioder er der et gennemsigtigt klæbrigt stof, hvilket får effekten til at sive.

Sunny keratose
Udseendet af disse formationer bidrager til en vis genetisk prædisponering og intens isolation. Denne type keratose repræsenterer talrige foci af hudafskalning. Over tid stiger disse foci kondens op over overfladen af ​​huden og bliver lyserød-hvid på grund af det store antal små hudskalaer. Histologisk er disse foci områder af ændret væv, som udvikler sig på et sundt sted, som omtales i medicin som dysplasi og metaplasi. Metaplasia er igen en direkte harbinger af tumor degeneration.

Seborrheic acanthoma
Et synonym for denne sygdom er senil keratose. Ifølge navnet udvikler den sig hovedsageligt hos de ældre, men det er sjældent muligt hos unge. Oftest er denne tumorlignende formation lokaliseret på lukkede dele af kroppen nær steder, der ofte er irriteret af friktion (stropper af bh'er osv.). Denne dannelse er som regel en ensartet pigmenteret blødt tumor, dækket af olieholdige skorster. Da tumoren vokser, kan skorpe revne og afvise, erstatte med lignende skorper, der ligger dybere. Væksten i denne volumetriske formation er ekstremt langsom, og når undertiden flere årtier. Genfødsel til basalcellecarcinom ifølge forskellige kilder forekommer ikke oftere end i 5-7% af tilfældene.

Strålingsår
Hudskader ved ioniserende stråling forekommer i nødsituationer under ulykker på nukleare anlæg eller under behandling af visse typer maligne tumorer ved at bestråle dem med radioaktive spektrumbølger. Strålingsår udvikler sig i stadier. I begyndelsen er der dannet rødme i området med de mest intense ændringer. Efter et par timer vises flere små blærer på baggrund af rødme, som har tendens til at fusionere. Efter yderligere 1-2 dage er en kontinuerlig stor smertelig blister med en gennemsigtig gullig væske i fremspringet af det bestrålede område af huden. Efter en vis tid åbner den sig selv og udsætter sårets bund. Et særegent træk ved disse sår er deres evne til at komme igen. Med andre ord, efter deres helbredelse opstår der regelmæssigt genoptagelse af såret. Således er sene strålingsår skyld i øget mitotisk aktivitet og overdreven dannelse af bindevæv, og faktisk områder af metaplasi. Metaplasi af ethvert epitel er i sin tur en precancerøs tilstand.

Keloid ar
Denne type ardannelse udvikler sig efter sår med en fuzzy sammenligning af grænserne eller med en stor vævsdefekt. I disse tilfælde fyldes de dannede hulrum med et overskud af detritus - den cellulære base, hvorfra bindevæv efterfølgende dannes. Dette væv har karakteren af ​​en godartet tumor, fordi den er godt differentieret og i stand til ret progressiv vækst. Klinisk er en sådan ar forskellig i farve fra sund hud og er mere tæt. Det er interessant, at væksten ikke altid forekommer udenfor, hvor det straks bliver synligt. I de fleste tilfælde vokser keloid ar i såret. I betragtning af det faktum, at den ikke besidder invasiv vækst, ligesom en malign tumor, er dens vækst ledsaget af kompression af omgivende strukturer. Derfor er sådan et ar selv en kilde til kronisk inflammation og af denne grund skal fjernes.

Kutanhorn
Hidtil er der tvister om årsagerne til udviklingen af ​​denne patologiske uddannelse. Nogle dermatologer anser horn som en uafhængig hudsygdom, andre som manifestationer af senil keratoacanthoma og andre som en variant af Bowens sygdom. Ikke desto mindre er det bevist, at i ca. en fjerdedel af tilfælde kan denne volumendannelse genfødes til basaliom. I form ligner det virkelig et horn med dimensioner, der sjældent overstiger 1 - 2 cm. Hornets overflade er ru, konsistensen er ofte tæt, men den kan også være moderat elastisk. Skrabning adskiller tynde skalaer. Udvækstens base kan udvides og ligner normal hud med tegn på betændelse. Men hyppigere adskiller hornets bund sig ikke fra sin struktur.

Syfilitisk gummi og granulomer
Ud over de direkte komplikationer af syfilis forbundet med dets patogenese er der også indirekte komplikationer af tyggegummi og granulomer. Det må indrømmes, at sådanne tilfælde ikke ofte opstår i lægepraksis, men de bør ikke glemmes. I tilfælde af et forlænget kronisk forløb af syfilis kan hudændringer blive så udtalt, at de medfører dannelse af foci af metaplasi, hvilket er en prækanceragtig tilstand. Til udvikling af et sådant scenario er det nødvendigt, at kroppen svækkes så meget, at den maksimale intensitet af de beskyttende og genoprettende processer er omtrent lig med aggressiviteten af ​​bleg treponema - syfilis årsagsmidler. Under sådanne betingelser helbreder den dannede gummi og granulomer i lang tid ikke, hvilket fører til en gradvis ændring i egenskaberne af huden, som de har udviklet sig på. I hele lægemidlets historie blev der ikke registreret mere end 20 sådanne tilfælde (ifølge oplysninger for 2013) er de derfor mere videnskabelige end kliniske.

Kold abscess
Denne type af abscess kaldes ellers en incrustation, som tydeligere afspejler dens oprindelse. I de fleste tilfælde udvikler kold abscess med sekundær tuberkulose af knogler, hud, led eller lymfeknuder samt efter en forkert teknik til at udføre BCG-vaccination. Det er oftest dannet i paravertebrale rummet i tilfælde af caseous smeltning af en af ​​hvirvlerne såvel som på skulderen. Samtidig tildeles pus uden for hovedfokuset, indkapsles og danner en abscess. En sådan abscess kaldes kold, fordi huden over den sjældent ændres og er smertefuld. Når den åbnes, afslører den en lys, curdled eller crumby pus, som er langvarig fra såret. Ofte efter sådanne abscesser forbliver langsigtede ikke-helbredende fistler og sår, som er substratet til omdannelse af lokale væv til tumorøse.

Derudover er der en række faktorer, der ifølge statistikker øger sandsynligheden for basalcelle hudkræft. Disse faktorer omfatter primært faktorer af internt og eksternt miljø, der har en aggressiv virkning på huden. Når disse faktorer kombineres med den eksisterende relative precancerous sygdom, øges forekomsten af ​​tumorudvikling med en faktor 2 til 5.

Faktorer i udviklingen af ​​basalcelle hudkræft

Overdreven hudfarve
Overdreven ultraviolet stråling påvirker huden negativt gennem mindst to mekanismer. Først og fremmest fører en stærk solbrænding til betændelse i huden. Hyppig betændelse fører igen til en vedvarende stigning i reparationsprocessernes hastighed. På et bestemt tidspunkt kan proliferation af bindevæv og det basale epithel blive ukontrolleret, hvilket er substratet i tumorprocessen. Den anden mekanisme for den negative virkning af ultraviolet stråling på huden er dens direkte virkning på DNA'et af cellerne i det basale lag af huden. I dette tilfælde forekommer en mutation, hvilket fører til tab af funktionelle træk ved tumorceller og en stigning i deres division.

fregner
Tilstedeværelsen af ​​fregner hos mennesker tyder på, at der i hans hud er områder, der let absorberer ultraviolet stråling. Det er derfor, at fregner skiller sig ud fra resten af ​​huden. Ultraviolette stråler fører til udvikling af basalcellecarcinom ved mekanismer svarende til ovenstående.

Talrige mol
Moles er godartede tumorer af melano-dannende celler. Ifølge statistikker forekommer deres maligne degeneration oftere i melanomer med et ekstremt aggressivt kursus. Imidlertid forekommer der i en bestemt del af tilfælde degenerering i basalcellecarcinom.

Langvarig kontakt med arsen og dets derivater
Som det er kendt, er arsen giftig for menneskekroppen. Dens funktion er evnen til at akkumulere i huden og dens vedhæng (negle, hår) og blive der i mange år. Ved langvarig hudkontakt med stoffets forgiftning forekommer det ikke, fordi det ikke når den krævede dosis, hvor den forekommer. Det akkumulerede arsen fører imidlertid til latent betændelse i de dybe lag af epitelet, hvilket fører til dens dysplasi.

Lang kontakt med olieprodukter og tjære
Det observeres statistisk, at arbejdere i oliebrønde, bilværksteder, kulminer og tankstationer ofte bliver syge med basalcellehudkræft end repræsentanter for andre erhverv. Det antages, at produkterne fra destillation af olie og tjære har en giftig virkning på huden. Hjerte læsioner er oftest begrænset til tørhed eller eksem, men i nogle tilfælde udvikler ondartede læsioner i lunger, hjerner og hud.

Termisk skade
Både forbrændinger og frostskader er kendetegnet ved skader på de dybere lag af hud og muskler. Kulden har ikke negativ indflydelse på huden, da den holder strukturen af ​​vævene uændret. Optøning er farligere, fordi det ledsages af dannelsen af ​​iskrystaller, som ødelægger hudcellerne og subkutant væv indefra. Hyppige forbrændinger fører også til kronisk inflammation. Som følge af sådanne læsioner regenererer huden ofte og rigeligt. Aktiv regenerering forøger chancerne for en fejl, der manifesteres af en cellulær mutation. Hertil kommer, at hyppige termiske skader fører til dannelse af et lag af arvæv under huden, som som keloidære har tendens til at ozlokachestvlenie.

immunosuppression
Immunitet i sædvanlig forstand beskytter ikke kun kroppen mod vira og bakterier, men forhindrer også dannelsen af ​​tumorceller. Denne type immunitet hedder antitumor. Dens intensitet afhænger af sværhedsgraden af ​​generel immunitet. Når det er for stærkt forbedret, øges risikoen for udvikling af autoimmune sygdomme, og når svækket, godartede og ondartede tumorer.

Identifikation af disse faktorer varede mere end et dusin år. Talrige undersøgelser er blevet gennemført i mange lande rundt om i verden, hvor statistikker er blevet omdannet til bestemte mønstre. For eksempel udvikler de mest almindelige basalioma hos minearbejdere, der har kontakt med aggressive stoffer suspenderet i støv. Chaufførerne er i kraft af deres erhverv nødt til regelmæssigt at komme i kontakt med forskellige olieprodukter. Brandmænd udsætter deres hud for hyppige forbrændinger, hvilket ikke kan påvirke det.

Risikoen for at udvikle basalcellecarcinom er højest i rethudede mennesker med en lille mængde melaninhudpigment. Fregner og rødt hår øger også risikoen for denne sygdom. Kombinationen af ​​ovenstående faktorer bekræfter virkeligheden - indbyggerne i Skotland og Nordirland, der har rødt hår og mange fregner, er mest modtagelige for basaliomer. Vi taler om disposition, for i virkeligheden er det i disse lande ikke den højeste grad af basalcellekarcinom.

Hyppigheden af ​​denne sygdom stiger med en stigning i den gennemsnitlige årlige mængde ultraviolet stråling. Med andre ord, når vi nærmer os ækvator, øges det gennemsnitlige antal patienter med denne mest almindelige type malign hudtumor. Det er dog nødvendigt at fremsætte et ændringsforslag, at disse statistikker kun bekræftes i lande med hovedsageligt lyshudede mennesker. Folk i Negroid race udvikler næsten aldrig hudkræft på grund af den høje koncentration af melanin i deres hud. Det mongoloidiske løb er også mindre modtageligt for denne sygdom, dog ikke i samme grad som negroiden. Den største risiko tilhører kaukasoid race.

Immunosuppression udvikler sig af mange grunde, hvoraf de fleste er HIV / AIDS, behandling med immunsuppressiva og kemoterapi af tumorer. Immunsuppression øger sandsynligvis sandsynligheden for basalcellehudkræft, ligesom andre tumorer, ved samtidig at reducere intensiteten af ​​DNA-reparationsprocesser. Som et resultat fremkommer celler med modificeret DNA efter en vis tid, hvilket kan udløse tumorvækst.

Strålingsstråling har en direkte skadelig virkning på vævet. Sterk stråling fører til forbrændinger, svage - til mutation af celler. Langvarige hudforbrændinger fører til en stigning i bindevævsceller, som i nogle tilfælde kan føre til udvikling af basalcellecarcinom. Det er bemærkelsesværdigt, at de tumorer, der har udviklet sig som følge af stråling eller alvorlig solskoldning, er flere og er på deres eget udviklingsstadium.

Store mol og ar har et vist vækstpotentiale, på trods af at de førstnævnte er oprindeligt godartede tumorer, og sidstnævnte er bindevæv, der fylder sårdefekten. Når de vokser, kan der være en gradvis ændring i sammensætningen af ​​disse væv, ledsaget af tab af deres funktionelle egenskaber og opkøbet af en udtalt tendens til at opdele.

Den vigtigste patogenetiske forbindelse i udviklingen af ​​enhver tumor er en mutation i dens genom og en blokeringsproces kaldet cellulær apoptose. Apoptose er en naturlig forsvarsmekanisme, hvor en hvilken som helst celle i kroppen, der ophører med at udføre sine direkte funktioner, skal selvdestrudere sig selv. Celler uden denne mekanisme mister deres specificitet og frit forøges, hvilket producerer millioner af datterceller med en lignende fejl i DNA. Som følge heraf vises et plot af aggressivt voksende væv, der ikke udfører nogen funktion, men er stærkt forbrugende af kroppens ressourcer, det vil sige en ondartet tumor.

I tilfælde af basalcellecarcinom forekommer dets vækst infiltrativt. Med andre ord vokser tumoren ind i det omgivende væv og ødelægger dem samtidigt. Det er derfor, at der altid er en lille, men aktiv zone af inflammation omkring tumoren.

Typer af basalis

I udseende og klinisk forløb er der 4 hovedtyper af maligne hudtumorer. På trods af at der er visse forskelle mellem dem, er der nogle funktioner, der er karakteristiske for alle typer basalis. Farven på tumoren kan være perlehvid, lyserød eller endda rød, men det siger lidt om tumorens art og dets aktivitet. Farve bestemmes udelukkende af ekspansionsgraden af ​​hudens overfladiske kar og tætheden af ​​telangiectasier (edderkopper). Det er dog værd at bemærke, at det i dette tilfælde kun drejer sig om uændret hud. På de steder, hvor tumorens overflade er blevet ulceret, vil farverne ændre sig, og disse ændringer vil være signifikante.

Tumorvækst ledsages ikke kun af en forøgelse af dens størrelse, men også af en ændring i grænsenes kontur. Jo stærkere konturen af ​​tumoren er, jo mere ondartet er den, det vil sige den mere markerede cellulære atypi. På trods af det faktum, at basalcellecarcinom er en langsomt voksende tumor, er der ved dens periferi næsten altid tegn på betændelse forårsaget af kompression af omgivende væv. Pigment kan forekomme på enhver form for tumorer. Som regel er det tilfældigt fordelt over tumorens overflade. Hans udseende siger også intet, som selve tumorens farve. Placeringen af ​​tumoren nær de vitale organer, såsom øjne, næse og ører, kan føre til alvorlig deformation af bruskskeletet. Desuden har tumoren en tendens til at sprede sig inden i kraniet gennem de naturlige åbninger og hulrum. Dette truer på sin side med at være involveret i hjernens tumorproces med membraner, hvilket kan være fatalt.

Det menes at basalcellecarcinom aldrig metastasererer, men det er ikke helt sandt. I USA har der været et par tilfælde af basalcellevækst i lungerne. Ved første øjekast kunne sådan en usædvanlig lokalisering af tumoren forårsages af spredning af tumorceller fra primært fokus gennem blod. I en mere grundig undersøgelse blev der imidlertid ikke fundet nogen metastase uden for lungen, hvilket ikke er helt karakteristisk for hæmatogen formidling. Et andet vigtigt træk ved alle tilfælde var, at de alle udviklede sig hos patienter, i hvilke tumoren spredte sig til slimhinden i munden eller næse. Den eneste forklaring på denne manifestation af tumoren var frigivelsen af ​​løsrivne celler i lungerne med et suk.

Følgende kliniske former for basalioma er kendetegnende:

  • junction;
  • overflade;
  • ar;
  • mavesår.

Nodal form af basalcellecarcinom

Overfladeform af basalcellecarcinom

Cicatricial form af basalcellecarcinom

I modsætning til den rådende opfattelse, at alle typer af basaliomer stammer fra den nodulære form, afviser cicatricial formen snarere denne hypotese, da den har nogle særprægede særpræg. Overfladen af ​​tumoren ligger ofte under det sunde omgivende væv. Dens tekstur er tættere, der ligner en tæt keloidær, og farven er grå-pink. Tumorets kanter er lidt hævede, skinnende, vokslignende og ligner ormlignende kanter med en nodulær form, men mindre udtalt. Ulcerationer er dannet ikke midt i tumoren, men ved grænsen til sundt væv og spredes ofte til det. Af denne grund er det ofte ikke muligt at bestemme tumorens grænser nøjagtigt med henblik på dens kirurgiske fjernelse.

Det er vigtigt at bemærke, at cicatricial form af basalcellecarcinom kan være både i primærcancer og ved tilbagefald (gentagne manifestationer) efter behandling. Tilbagefaldshastigheden for denne type når 40% i nogle lande på grund af tendensen til en dyb vækst af denne tumor. Når en tumor når fartøjet eller nerven, opstår dens vækst langs disse formationer i lang afstand. Denne kendsgerning forklarer udseendet af sekundære tumorer med et identisk patologisk billede i en afstand fra vækststedet for den fjernede tumor. Væksten af ​​disse tumorer er også langsom, så de har en gunstig prognose. Typisk lokalisering på brystet, nakke og ansigt.

Ulcerativ form for basalcellecarcinom

Denne form for basalcellecarcinom er med rette den farligste, fordi det forårsager alvorlige vævsdefekter, der er berørt. Denne tumor er karakteriseret ved en kontinuerlig ulcerativ overflade, der som regel ligger under hudniveauet. Periodisk set er maven dækket af mørke skorster. Når de fjernes, er den kuperede dyb bund af såret grå, rød og sort. Sårets kanter er ujævne, tætte, skinnende, tårnhøje over overfladen af ​​den omgivende hud.

Udover den præsenterede kliniske klassifikation er der også en morfologisk, som primært anvendes af laboratorieteknikere og læger og er vanskelig for folk, der ikke har nogen særlig medicinsk uddannelse at forstå. Ifølge denne klassifikation er tumorer opdelt i mange histologiske varianter i henhold til graden af ​​celledifferentiering og lighed med forskellige væv i kroppen.

Diagnose af basalis

Som tidligere nævnt har basalcellecarcinom flere former, der hver især kan ligner andre sygdomme. Korrekt og rettidig anerkendelse af denne tumor er nøglen til en vellykket genopretning.

Normalt fokuserer man på de ovennævnte kliniske tegn på den nodulære form, er det tilstrækkeligt til simpelthen at antage basalcellekarcinom. Men i de første faser af væksten, når tumorens størrelse ikke overstiger 3-5 mm, er det let forvekslet med den sædvanlige mol (især hvis tumoren er pigmenteret), molluskum contagiosum eller senil seborrhea hyperplasi. Hår kan vokse fra en muldvarp, hvilket ikke sker i tilfælde af basalioma. Et karakteristisk træk ved den smitsomme bløddyr og senil seborrheb hyperplasi er en lille ø keratin i den centrale del. Hvis der er skorper på en tumor, kan det forveksles med en vorte, keratoacanthoma, skumplastcellekarcinom i huden og molluskum contagiosum. I dette tilfælde skal skrællen skrælles forsigtigt. I basalcellecarcinom opnås dette bedst. Når bunden af ​​såret er udsat for større tillid og videnskabelig bekræftelse, er det nødvendigt at lave et udtryk aftryk fra bunden af ​​såret og bestemme dets cellulære sammensætning.

Meget pigmenteret basalcellecarcinom er let forvekslet med malignt melanom. For at dette ikke skal ske, skal du vide, at de forhøjede kanter af basalcellecarcinom næsten aldrig indeholder melanin. Desuden er basalcellekarcinom sædvanligvis brun, og melanom har en mørk grå farvetone. Den flade form af basalcellecarcinom kan forveksles med eksem, psoriasisplakker og Bowens sygdom, men når skrabeskalaer fjernes fra kanten af ​​svulsten, afsløres det sande billede af sygdommen.

Disse kliniske tegn er designet til at orientere lægen mod korrekt diagnose, og dets bekræftelse bør kun udføres efter biopsi, cytologi eller morfologisk undersøgelse af tumoren.

Undersøgelse af en læge

Når en patient kommer på huden af ​​en mistænkelig formation, er det nødvendigt at konsultere en onkolog eller onkosurgeon. I mangel af disse specialister kan du konsultere en hudlæge eller en ordinær kirurg.

Ved modtagelse af disse specialister kan patienten blive stillet følgende spørgsmål:

  • Hvor længe har uddannelsen været?
  • Hvordan viste det sig selv, var der smerter eller kløe?
  • Er der andre steder på kroppen som uddannelse? Hvis ja, hvor?
  • Er det første gang en patient har været udsat for ham, eller har der været en sådan formation før?
  • Hvad er typen af ​​aktivitet og forhold, hvor patienten arbejder?
  • Hvor lang tid bruger en gennemsnitlig patient udendørs?
  • Anvender han de nødvendige beskyttelsesforanstaltninger mod solstråling?
  • Har patienten været udsat for overdreven stråling? Hvis ja, hvor og omtrent hvad var den samlede dosis?
  • Har patienten slægtninge til patienter med kræft?
Efter interviewet spørger lægen patienten om at demonstrere mistænkelig uddannelse. Det kan være nødvendigt at inspicere hele kroppen for tilstedeværelsen af ​​sådanne genstande. Baseret på uddannelsens karakteristika producerer lægen de nødvendige diagnostiske procedurer. Hvis skalaer er til stede, skylles de forsigtigt ud på en glasskinne, gennemblødt i en særlig løsning og undersøges under et mikroskop. Når en blød såroverflade er udsat, påføres der en glideskinne på den, dækket af et dækslip og undersøges også under et mikroskop. Hvis huden over tumoren er intakt, vil den eneste måde at etablere en nøjagtig diagnose være en biopsi med samlingen af ​​tumormateriale til analyse.

Desuden kan lægen henvise patienten til yderligere undersøgelser, såsom radiografi i to fremskrivninger, ultralyd, computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse. Disse parakliniske undersøgelser kan give værdifuld information om tumorens størrelse og dybde, dens fordeling i kraniumhulen og nærheden til vitale strukturer.

For patienter med behandlet basalcellecarcinom er det nødvendigt at årligt undersøges af en læge, ikke kun for at kontrollere tumorens gentagelse, men også for at skærm nye tumorer. En patient, der engang er behandlet for onkopatologi, falder automatisk ind i risikokategorien for andre tumorsygdomme.

Hvornår er biopsi og histologisk undersøgelse af basalcellekarcinom nødvendigt?

For at bekræfte diagnosen af ​​basalcellekarcinom er det nødvendigt at registrere de tilsvarende tumorceller. De kan opnås ved at skrabe af døde skalaer, lave et udtryk eller udføre biopsi. Skrabning af tumorvæggene giver mening, når døde væv er til stede på dem. Et udtryk aftryk udføres, hvis der er adgang til bunden af ​​tumoren, som normalt er typisk for den ulcerative form. En biopsi udføres enten med tumoroverfladen uændret, eller hvis andre metoder har været mislykkede.

En biopsi udføres under betingelser i et behandlingsrum med overholdelse af aseptiske tilstande. Til denne manipulation udføres svagt anæstesi med inhalatorpræparater eller slet ikke. Punktet udføres på følgende måde. Venstre fingre fastgjorde tumoren. En tom sprøjte med en kanyle i enden er indsat med højre hånd til midten af ​​tumoren. Nålens bevægelse fra kanten af ​​svulsten til midten skal ledsages af dens rotation. Efter at have nået midten af ​​tumoren forsinkes sprøjtekolven, hvorefter nålen fjernes. Derefter kaster et skarpt tryk på glasskinnen ud indholdet af nålen og spredes gennem det ved hjælp af et andet dæksglas. Med en tilstrækkelig mængde biopsi producerede flere prøver. Jo tyndere lag af stoffet på glasset, desto bedre fremstillede prøver og jo større er sandsynligheden for at etablere den korrekte diagnose.

Laboratorieundersøgelser

Behandling af basalcellecarcinom

Ved behandling af basalcellecarcinom anvendes lægemiddel- og strålebehandling, såvel som kirurgisk fjernelse af tumoren. Hver af disse metoder har sine fordele og ulemper og påføres på grundlag af klart definerede indikationer. Behandlingens prognose afhænger imidlertid ikke kun af den valgte behandlingsmetode, men også af tumorens egenskaber og størrelse, lokalisering, samtidige sygdomme mv.

Følgende egenskaber mindsker risikoen for helbredelse af basalcellecarcinom:

  • tumor diameter mere end 20 mm;
  • lokalisering af tumoren nær øjnene, næse og læber;
  • fuzzy og ujævn tumor grænser;
  • lavt niveau af patientimmunitet
  • samtidige sygdomme
  • infiltrerende, mikronodulær og basosquamisk histologisk type tumor;
  • tumorvækst nær store blodkar og nerver.

Er der en effektiv behandling af basalcellecarcinom?

Hvad er tegn på malign tumorvækst?

Det er ret svært at bruge kun kliniske retningslinjer til at fastlægge det øjeblik, hvor en prækanceragtig hudsygdom udvikler sig til basal cellulose. De klareste kriterier findes vedrørende nevi (mol) malignitet. I den engelske medicinske litteratur er der en nem at huske kompleks anerkendelse af genfødte muldyr. Navnet på dette tegnskilt er en forkortelse af symptomernes første bogstaver og lyder som de første 5 bogstaver i det engelske alfabet - ABCDE.

Og - Asymmetri (asymmetri) - En hvilken som helst mol med et godartet kursus i 95% af sagerne er altid symmetrisk. Undtagelsen er fødselsmærkerne, som kan have indviklede konturer og samtidig forblive harmløse.

B - grænse (grænse) - kantene af mol er som regel glatte og glatte. Udseendet af jags, sår eller skalaer på dem indikerer begyndelsen af ​​malignitet.

C - farve (farve) - godartet papillom af altid den samme farve i hele overfladen. Udseendet af et mere eller mindre pigmenteret øl på overfladen af ​​tumoren indikerer dets maligne transformation.

D-diameter (diameter) - denne parameter er den mindst nøjagtige og sandsynligvis vildledende mange, men det antages, at en tumor med en størrelse på op til 6 mm er mest sandsynligt godartet, og overskuddet af denne indikator øger muligheden for genfødsel.

E - progression (evolution) - hurtig vækst er et karakteristisk træk ved maligne tumorer. En godartet tumor kan normalt stige med 1 - 2 mm om året.

Hvornår er kirurgi for at fjerne en tumor?

Basalioma er vellykket acceptabelt til kirurgisk behandling af en tumor med en relativ lav procentdel af postoperative tilbagefald. Derfor er det denne type behandling, som er foretrukket i et hvilket som helst stadium af basalcellekarcinom.

Dog kan små tumorer (T1 og T2) behandles, herunder målrettet strålebehandling eller lokale kemoterapeutiske lægemidler. Sådanne tumorer kan helbredes med kun én type terapi. Størrelsen af ​​tumor-tilsvarende trin T3 og T4 er indikationer for den kombinerede anvendelse af strålebehandling og kirurgisk behandling. Formålet med kirurgisk behandling er udskæring og fuldstændig fjernelse af tumoren.

Operationen til fjernelse af basalioma skal udføres i operationsrummet under aseptiske forhold. Anæstesiets art afhænger af det forventede volumen af ​​operationen, tumorens placering og patientens generelle tilstand. Lokalinfiltrativ og ledende bedøvelse udføres hos en gennemsnitlig patient på 55 til 60 år med tumoren på stammen og ekstremiteterne. Tumorstørrelsen må ikke overstige 10 mm. For større tumorer med formodet inddragelse af de underliggende strukturer udføres spinalanæstesi. Lokalisering af tumoren i nakke og ryg foreskriver generel anæstesi uanset patientens alder.

På grund af sin natur har denne tumor ikke altid klare grænser. Ofte er grænserne ikke defineret på grund af sårdannelse af kanterne af tumoren med overgangen til sundt væv. I dette tilfælde bør onkosurgen omhyggeligt undersøge kanterne af tumoren med en særlig forstørrelsesenhed eller et enkelt forstørrelsesglas. I fremtiden, der fokuserer på kanterne af tumoren, udføres dens kil-resektion. Afhængigt af tumorens størrelse, falder de en vis afstand fra den for at minimere sandsynligheden for tilbageværende tilstedeværelse af tumorceller i såret og forhindre tilbagefald. Russiske og vestlige skoler er uenige om størrelsen af ​​det krævede led. Den russiske skole er mere radikal, idet den anbefaler at trække sig fra hver kant af tumoren med 2 cm ved T1 og T2 og 3 cm ved T3. Vestskolen siger, at indrykket ikke må overstige 3 - 5 mm. Dette fremhæves af statistiske data, der tyder på, at sandsynligheden for tilbagefald med et 3 mm indryk er omkring 15%, og med en indgang på 4 - 5 mm overstiger det ikke 5%.

På baggrund af ovenstående følger det, at en stigning i indrykning reducerer sandsynligheden for tilbagefald, men efterlader en mere udtalt postoperativ defekt. Det er dog vigtigt at bemærke, at sandsynligheden for, at tumorfejl igen selv er maksimalt, forbliver inden for 2-3%. Dette skyldes specifikationerne af basalcelle hudkræft, nemlig dens evne til at vokse langs blodkarrene og nerverne over store afstande.

Der skal lægges særlig vægt på sådanne kirurgiske metoder som laserterapi og kryoterapi. De bruges primært til små tumorstørrelser. Deres fordel er atraumatisk og hurtig helbredelse. Der er dog en vis regelmæssighed. Succesen med denne metode i dygtige hænder når 97% for små tumorer, men med en stigning i tumorens størrelse øges chancen for tilbagefald.

I dag anses MOHS-kirurgi for at være den mest avancerede kirurgiske metode til fjernelse af basaliomer. Denne metode blev foreslået i 30'erne af det sidste århundrede og består i fjernelse af tumorlaget for lag og dets parallelle histologiske undersøgelse. Mere detaljeret udføres operationen som følger. Først fjernes tumoren klassisk, idet man observerer de nødvendige led. Såret er i mellemtiden tilsluttet, men ikke sutureret, og patienten sendes til et specielt rum, hvor han kan hvile. Selve tumoren sendes til laboratoriet, hvor laboratorietekniker ved hjælp af specialudstyr deler det i mange tyndeste lag, der hver især undersøges i et mikroskop efter passende farvning. En tumor betragtes som fuldstændig fjernet, hvis det patologiske væv i alle sektioner er omgivet på alle sider af sundt væv. Hvis på noget niveau detekteres tumorvævets kontakt med kanten af ​​skiven, så kaldes patienten igen, og i det angivne område udvises et ekstra stykke væv, som også sendes til laboratoriet. Således fjernes tumoren fuldstændigt sammen med alle grene i trin. Varigheden af ​​en sådan operation tager i gennemsnit 8 timer, men der har været tilfælde, hvor operationen med alle pauser varede 2 til 3 dage. Metodens varighed er berettiget af den højeste kur rate og den laveste procentdel af tilbagefald, som i nogle avancerede klinikker når tiendedele af en procent.

Behandling af basalcellekarcinom, afhængigt af stadiet af dets udvikling

Basalioma første fase
Ved første fase af basalcellecarcinom er behandling ved alle eksisterende metoder i form af monoterapi acceptabel. Således kan tumoren behandles kirurgisk ved stråling eller kemoterapi. Kryoterapi og laser tumor brænding har været en stor succes. Med små størrelser vil sandsynligheden for vellykket behandling uden tilbagefald være op til 97%. Dette resultat kan kun prale af den tidligere beskrevne MOHS operation. Ikke-kirurgisk behandling er også ofte vellykket, men i dette tilfælde er det nødvendigt at tage hensyn til tumorens histologiske type for at vælge det lægemiddel, for hvilket det vil give størst regression.

Basalioma anden fase
De samme behandlingsmetoder anvendes som i første fase i form af kompleks terapi. I de fleste tilfælde udføres behandlingen i 1-2 trin. I en-trinsbehandling udføres en behandlingsforløb som i første fase, men med ændringer i en større tumorstørrelse. I to-trinsbehandling udføres en radikal fjernelse af tumoren og derefter et kontrolforløb af strålebehandling. Med en stigning i tumorstørrelsen reduceres effektiviteten af ​​kryoterapi og laserfjernelse, så det er vigtigt at afveje argumenterne og ulemperne ved argumentet, før man vælger en behandlingsmetode. Kemoterapeutiske lægemidler anvendes sjældent, begyndende med anden fase af basalcellecarcinom og derover.

Basalioma tredje fase
I dette tilfælde udføres behandlingen i 2 - 3 faser. To-trinsbehandling udføres som i anden fase. Tretrinsbehandling indebærer et yderligere behandlingsforløb med kemoterapidrug eller ioniserende stråling for at reducere tumorstørrelsen før dens fjernelse. Kryoterapi og laserteknologi anvendes ikke til tumorer af denne størrelse.

Basalioma fjerde etape
I tilfælde hvor fjernelse af en tumor giver flere fordele end ingen behandling, udføres operationen. Men når tumoren spredes til vitale strukturer, er det nødvendigt at afstå fra kirurgi. Strålebehandling for tumorer af denne størrelse kan kun føre til et lille fald i dets størrelse og meget udprægede bivirkninger. Generel kemoterapeutisk behandling kan også give et tilbagefald af sygdommen i en vis periode, men det sker ganske sjældent. Under visse omstændigheder giver det mening at udføre en palliativ operation for at reducere kompressionen af ​​strukturer omkring tumoren og for at forbedre sin hygiejneforhold.

http://www.polismed.com/articles-bazalioma-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.html

Læs Mere Om Sarkom

Ved formulering af en diagnose af en malign tumor af enhver lokalisering (med sjældne undtagelser) efter tumorens type og lokalisering, skal der angives tre latinske bogstaver "T", "N" og "M" og tal efter hver enkelt.
Hvor og hvem udfører kemoterapiI øjeblikket kan kemoterapi udføres med kun en eller flere lægemidler. Kemoterapi kan udføres på onkologisk dispensar. Afhængigt af patientens tilstand og selve sygdommen afgør lægen selv, hvor og hvordan man skal gøre denne procedure.
Mave lymfom har en langsom kurs og symptomer svarende til kræft i dette organ, kun med en mere gunstig prognose. Enhver form for lymfom forårsager skade på lymfevævet i maven og dets slimhinde.
Takket være mange års observation er det anslået, at 15% af kræftpatienterne i det seneste årti er steget i landet. Verdenssundhedsorganisationen offentliggør data, der tyder på, at mindst 300 tusind patienter dør om et år, og dette tal vokser gradvist.