Hurtig overgang på siden

Nogle diagnoser, såsom "lungebetændelse", "gastritis" eller "neurose" forstås uden nogen forklaring af de fleste mennesker, der er langt fra medicin. Men begrebet "basalioma" forårsager ofte forvirring - kun få ved, at det er hudkræft, mere præcist, en af ​​flere af dets sorter.

Basalioma - hvad er det?

Hidtil er det ikke klart præcis, hvilke celler tumoren kommer fra. Cytologisk undersøgelse af basalcellekarcinom afslører strukturelle enheder, der ligner cellerne i det basale lag af huden, som ligger på grænsen til dermis og epidermis. Imidlertid er flertallet af læger tilbøjelige til at sige, at epidermale celler også kan give anledning til en sådan tumor.

Basalioma er en ondartet neoplasma på huden af ​​epidermal oprindelse. En sådan tumor har en langsom vækst og lav tilbøjelighed til at metastasere: I hele historien af ​​undersøgelsen blev der beskrevet 100 tilfælde af påvisning af dattertumorer.

Basalioma påvirker primært personer over 50 år. Lysskinnede mænd og kvinder er i fare. Det blev også fastslået, at basalcellekarcinom kan arves.

Imidlertid anses hovedårsagen til dens udvikling som systematisk aggressiv eksponering for UV-stråler på huden. I denne henseende er risikoen for at blive syg med bazaliom øget blandt dem, der arbejder i det fri, og dem, der kan lide at besøge solariumet. Overdreven insolation forårsager mutationer i hudceller, hvilket resulterer i malignitet over tid.

Ud over UV-eksponering, ioniserende stråling, regelmæssigt traume af mol, kan effekten af ​​kræftfremkaldende stoffer på kroppen (tjære, sod, arsen, tjære, kulbrinteforbrændingsprodukter osv.) Og virale infektioner, især herpes, fremkalde basaliom.

Basalcellecarcinom, som mange andre hudkræftformer, er præget af en mangfoldighed af manifestationer. Der er sådanne former for sygdommen:

  • nodulær;
  • overflade;
  • mavesår;
  • "Turban" (på hovedet);
  • junction;
  • vortelignende;
  • pigment;
  • cicatriciel atrofisk.

Basalioma ansigt billede

En af de farligste er cicatricial-atrophic. Dens indre del er så langt som presset ind i huden og ligner et ar, og i periferien er det markeret sårdannelse. Sådan basalioma spredes aktivt over huden, vokser, med tiden dens indre del nekrotisk.

I de sene stadier bliver mange basalcellecarcinomer imidlertid sårede og "spiser" sundt væv ned til knoglerne. Kun våde formationer trænger aldrig ind i kroppen. De adskiller sig i ekstern vækst og ligner en blomkål i form.

  • Pigmenteret basaliom kan forveksles med melanom, men det adskiller sig fra sidstnævnte med en mørkere farve og tilstedeværelsen af ​​en karakteristisk pude langs periferien.

En overfladeform i begyndelsen af ​​processen er taget til en psoriasisplaque på grund af en skællende, flaky overflade. I modsætning til disse arter har turbanbasalioma, lokaliseret på hovedet, en karakteristisk morfologi med tæt dannelse af maroon-rød farve på en tyk bred stilk. Ofte er disse tumorer flere.

Hvad er farligt basalioma, om det skal fjernes?

basalcellecarcinom (foto) indledende fase og symptomer på udvikling

Basalioma, selv om det i de fleste tilfælde adskiller sig i langsom progression og metastasererer meget sjældent, men det er ikke værd at ignorere. En sådan tumor af enhver form kræver fjernelse, men dette er ikke altid teknisk muligt.

For eksempel kan basaliom i næsens eller øjets hud ikke udskæres ved traditionel kirurgi, for under en sådan operation er det nemt at beskadige synet eller lugten, og de resulterende mangler i udseende kan ikke kompenseres af plastikkirurgi.

Imidlertid udføres behandlingen af ​​sådanne tumorer stadig, da neoplasmen, der trænger ind i sunde væv, ødelægger dem støt. I dette tilfælde lider ikke kun det subkutane fedtvæv, men også muskler, nerver, brusk og endda knoglevæv.

Bazalioma i ansigtets hud er farligt, fordi det kan vokse til synet, udvikle sig på øjenlåg eller i øjets hjørne, hvilket er fyldt med dets tab.

Hertil kommer, at selvom tumoren er opstået på kinden eller en anden del af ansigtet og trænger dybt ind i vævene, beskadiger det nerverne og muskelfibrene, hvilket fører til ødelæggelse af neuromuskulære bindinger og som følge heraf svækkede ansigtsudtryk.

Basalcellekarcinom i hovedbunden er meget farlig. Uden ordentlig behandling kan de ødelægge ikke blot knoglernes knogler, men også hjernevæv.

Basalcelletumorer på lemmerne og i kroppen er mindre besværlige, men de er i modsætning til svulsterne i ansigt og hoved mindre almindelige. Dette betyder imidlertid ikke, at hudkræft på denne placering ikke bør behandles. Det fjernes med succes sammen med de tilstødende væv.

Kliniske tegn og stadier af basalcellecarcinom

basilikum hud foto 3 - ansigt, hoved og hænder

Da basalioma metastasizes ekstremt sjældent, adskiller den typiske klassificering af stadier for den noget fra den generelt accepterede internationale klassificering af onkologiske sygdomme TNM. Parameteret M (metastaser) karakteriserer ikke det.

Den første fase af basalcellecarcinom er en begrænset tumor, der ikke overstiger 2 cm i diameter. Det er smertefrit, har en grå eller pink farve, fleksibel, ikke loddet til huden.

I anden fase vokser basalcellekarcinom allerede i hudens epidermale lag, men har endnu ikke nået det subkutane fedt. Størrelsen af ​​tumoren stiger til 5 cm, men ikke mere.

Overskridelse af denne tærskel indikerer allerede det tredje trin i processen, når spiring observeres i fedtsvævet og dybere, ud over dets grænser. Mulig smerte og en stigning i de nærmeste lymfeknuder.

I fase 4 påvirker basalcellekarcinom ikke kun hud og muskler, men også brusk samt ben.

Initial fase af basalcellekarcinom, foto

Basilioma Initial Stage Photo - Voksende Pearl Pimple

Som mange maligne neoplasmer er basilioma i begyndelsen et praktisk smertefrit, indtil tumoren begynder at vokse dybt ind i vævet. I starten vises et smertefrit, tæt hætteglas, der ligner en bums på huden. Det er gennemsigtigt eller har en perle-grå ​​karakteristisk skygge, kaldet "perle".

Ofte på panden på panden, på næsen og i andre dele af ansigtet eller halsen dannes hele klynger af sådanne formationer. De vokser langsomt og fusionerer indbyrdes og danner en tumor omgivet af en tæt pude af samme perlefarve. På huden inde i neoplasma er blodkar (telangiectasia) tydeligt synlige.

Med tiden udvikler den oprindelige fase af basilioma sig, og den ondartede proces forårsager vævsdestruktion. Det manifesterer sig i form af ulceration af den indre del, dannelsen af ​​erosion på den. Ofte dækkes tumordannelsen med en scab efter fjernelse, som en kraterformet depression kan detekteres.

Hvis du ikke starter behandling (fjernelse) af basalcellecarcinom i begyndelsestrinnet eller lidt senere - ødelæggelsen af ​​dybe væv begynder - kompression og nerveskader i dette tilfælde forårsager smerte. Deres forekomst er et sikkert spøgelse af udbredelsen af ​​den onkologiske proces ud over huden.

Fjernelse eller behandling af basalcellecarcinom?

Basaliom, som alle maligne neoplasmer, kræver alvorlig behandling, hvis tilgang til organisationen skal være individuel.

Udover kirurgi for basalcellekarcinom i huden anvendes ofte kemoterapi og / eller strålebehandling. I nogle tilfælde er sådanne metoder de eneste mulige. Så hvis en tumor er lokaliseret på ansigtet, er det ofte ikke muligt at fjerne det med en traditionel kirurgisk metode.

I dette tilfælde anvendes strålebehandling til at dræbe de genfødte celler. Det er egnet til bekæmpelse af svulster af enhver lokalisering, der ikke har nået en størrelse på 5 cm. For mange ældre patienter, der ikke kan gennemgå en traditionel operation, er strålebehandling den eneste frelse. Ofte kombineres det med lægemiddelbehandling.

Som led i kemoterapi anvendes lokale cytotoksiske lægemidler i form af applikationer (lotioner) på tumorområdet. Fluorouracil og metatrexat anvendes mest.

  • En forholdsvis ny metode til bekæmpelse af hudkræft er fototerapi.

Sammenlignet med strålingsbehandling giver det færre bivirkninger, fordi det ikke lider under sunde celler. Kendskab til maligne cellers funktion hjælper med at opnå en sådan effekt. De er mere aktive end normalt absorberer det fotosensibiliserende stof, og dermed dør de hurtigere med senere eksponering for ultraviolet lys.

Basilom fjernelse

basilom på næsebilledet

Men den mest effektive var og forbliver en radikal behandling - fjernelse af basilom. Uheldigvis, når processen løber, når tumoren allerede har spiret ud over huden, har den infiltreret muskler eller knogler, efter at det er fjernet, forekommer der ofte forekomster. På samme tid, i de tidligere stadier af basilom, har en sådan behandling en god effekt.

Kirurger-onkologer, fjernelse af hudkræft, udfører Moss. Dens essens kommer ned til lag-for-lag vævskæring, indtil det sidste afsnit er fri for tumorceller. Lægen finder dem gennem mikroskopisk undersøgelse af patologisk materiale.

Ulempen ved fremgangsmåden er dens begrænsede anvendelighed. Af kosmetiske årsager og på grund af kompleksiteten i procesens tilrettelæggelse udføres Moss 'drift ikke med lokalisering af tumorer i ansigtet.

I de tidlige stadier fjernes basalcellekarcinomer ofte med flydende nitrogen, en kuldioxid eller neodymlaser, der anvender elektrokoagulering. Imidlertid er disse metoder kun effektive, indtil tumoren har trængt ind i de dybere lag af huden. Kryoforstærkning med flydende nitrogen er smertefrit og efterlader ikke ar på kroppen. Under elektrokoagulation er tumoren udsat for elektrisk strøm.

outlook

På grund af det faktum, at huden basalioma vokser langsomt og normalt er godt markeret, søger patienter i 80% af tilfældene med lægehjælp til tiden, hvilket signifikant forbedrer prognosen for behandlingen. I alt optræder 8 ud af 10 tilfælde.

  • Tilbagefald forekommer hos patienter, når tumoren har tid til at trænge ind i brusk og knoglestrukturer.

Behandling af basalcellekarcinom i indledende fase i 98% af tilfældene har en gunstig prognose. Det skal bemærkes, at tumorer over 2 cm i diameter anses for at være forsømt.

Hvis der opstår en mistænkelig tumor med en rødlig betændt randen og perlerulle på huden, bør du ikke vente og forsøge at slippe af med det selv. Denne fremgangsmåde fører til tab af værdifuld tid: tumorens ulcerater, vævene bliver nekrotiske, den indre del af neoplasmen bliver klumpet med et tykt overtræk. At klare denne langt væk proces vil allerede være vanskelig.

http://zdrav-lab.com/bazalioma/

Basalioma: årsager, symptomer, manifestationer og lokalisering, hvordan man behandler

Basalcellekarcinom (basalcellekarcinom i huden) er en ondartet tumor, der stammer fra hudens overfladelag. Neoplasia celler ligner de af det basale lag af det pladeformede epitel, for hvilket tumoren fik sit navn. Med hensyn til forekomsten af ​​basalcellecarcinom optager den næsten det første sted i verden inden bryst-, lunger og mavekræft. Omkring 2,5 millioner nye tilfælde diagnosticeres hvert år, og basalcellecarcinom tegner sig for op til 80% af alle maligne hudtumorer.

Diagnosen af ​​basalcellecarcinom forårsager ikke sådanne følelser og frygt som andre former for kræft, hovedsageligt på grund af den langsommelige vækst af tumoren. Bazalioma er ikke tilbøjelig til at metastasere, hvilket i lang tid ikke medfører ulempe andet end en kosmetisk defekt, så patienterne ikke skynder sig at besøge lægen, i bedste fald simpelthen ignorerer forekomsten af ​​en neoplasma og undertiden gør selvmedicinering. Håber, at tumoren vil passere af sig selv, venter patienterne for tiden og forsinker besøg hos specialisten i årevis. Sådan uforsigtighed fører til diagnosticering af forsømte former for basalcellecarcinom, som let kunne have været helbredt i de meget tidlige stadier af dets udvikling.

basilom (basalcellekarcinom i huden = basalcellecarcinom)

Ekstremt sjælden metastase udelukker ikke denne tumor fra antallet af ondartede, og evnen til at vokse ind i det omgivende væv og ødelægge dem fører ofte til triste konsekvenser. Der er tilfælde, hvor ældre patienter, der ikke har tillid til læger, blev behandlet hjemme med folkemæssige retsmidler eller endda husholdningskemikalier i form af aggressive rengøringsmidler (ja, nogle gange sker det!). Tumoren voksede, men langsomt, men hurtigt forværrede, ødelagde de omgivende væv, kar og nerver, så lægerne var magtesløse, og det tragiske resultat var forudbestemt.

Basaliom kan tilskrives de typer af kræft, som ikke kun kan behandles, men kan helt helbredes, forudsat at diagnosen er rettidig. Det er også vigtigt at bemærke, at prognosen for livet efter fjernelse af tumoren i de senere stadier kan være god, men den operation, som kirurgen bliver tvunget til at udføre, kan være forkrøllende og desinficerende.

For en tid siden gav basalioma en mellemstilling mellem maligne og godartede neoplasmer, og dermatologer og kirurger kunne håndtere det. I de senere år er tilgangen ændret, og patienter med denne type hudkræft sendes til en onkolog.

Ældre overhovedet blandt sagerne, mænd og kvinder er lige så modtagelige for tumorer. Basalioma diagnosticeres oftere i fair-skinned, blue-eyed individer, der kan lide solbrænding i en garvning salon og under den åbne sol. Evnen til at rejse sydpå til havet til beboere i de nordlige regioner giver mulighed for ikke kun at baske i solen, men også risikoen for overdreven ultraviolet stråling, hvilket øger risikoen for hudkræft til tider. Favorit lokalisering af tumoren bliver åbne områder af kroppen - ansigt, nakke, øjenlåg.

Årsager til basalcellecarcinom

Huden er det største organ i området af den menneskelige krop, konstant i kontakt med det ydre miljø og oplever hele spektret af bivirkninger. Med alderen øges sandsynligheden for hudtumorer, så langt størstedelen af ​​patienterne har steget over det 50-årige mærke. Basaliom findes næsten ikke hos børn og unge, og tilfælde af diagnose er oftest forbundet med tilstedeværelsen af ​​medfødte anomalier (Gorlin-Goltz syndrom, herunder basalcellecarcinom og andre misdannelser).

De faktorer, der fører til udseendet af basalcellekarcinom, er:

  • Eksponering for ultraviolet stråling.
  • Ioniserende stråling.
  • Kræftfremkaldende og giftige stoffer.
  • Skader, hudforbrændinger, cicatricial ændringer.
  • Immunologi patologi.
  • Virale infektioner.
  • Arvelig disposition
  • Alderdom

Blandt alle risikofaktorer er den højeste værdi givet til udsættelse for ultraviolet stråling, uanset om det er solstråling eller lamper i en solarium. Langvarig eksponering for solen, især i løbet af dets maksimale aktivitet, arbejder udendørs, påvirker hudens overfladelag negativt, forårsager skader og mutationer i den, som bliver baggrunden for en kræftformet tumor. Faldet i ozonlagets tæthed fører til indtrængningen af ​​en større mængde solstråling, hvorfor en stigning i antallet af tilfælde forventes i fremtiden.

Lysskinnede beboere, berøvet et tilstrækkeligt beskyttende melaninpigment, er særligt modtagelige for solskoldning. Jo tættere regionen er til ækvator, desto højere er tumorens frekvens, især i de prædisponerede personer. Det antages, at mennesker af keltisk oprindelse har en højere sandsynlighed for sygdommen end andre.

Da basalcellekarcinom fremkommer som følge af indflydelse af ydre årsager, påvirkes som regel udsatte hudområder - ansigt, nakke og øjenknude. Det er blevet observeret, at i den britiske befolkning vokser basalcellekarcinom ofte på højre side af kroppen, mens det er hos beboere i mange andre lande - til venstre. Dette usædvanlige mønster skyldes den ujævne soling under kørslen.

Ioniserende stråling forårsager skade på det kromosomale apparat i hudceller, hvilket øger risikoen for kræft. Eksterne kræftfremkaldende stoffer og giftige stoffer (kulbrinter, arsen, sod), når de kommer i kontakt med huden, har en irriterende og skadelig virkning på dets celler, så personer, der er tvunget til at komme i kontakt med lignende stoffer på grund af deres faglige aktiviteter, skal være yderst forsigtige.

Ar, kroniske sår, arvelige anomalier, såsom albinisme og xeroderma pigmentosa, gør huden meget sårbar, og risikoen for kræft hos disse patienter er meget høj. Endvidere leds staten af ​​immunosuppression forårsaget af medfødte årsager, der tager anti-cancer lægemidler eller bestråling ofte ledsaget af udseende af basal celle og andre former for hudkræft.

forskellige forstadier og hudtumorer

En bestemt værdi er også tildelt en viral infektion, når mikroorganismen selv lever i hudceller og forårsager deres mutationer såvel som i tilfælde af hiv-infektion i det avancerede immunbristestadium.

Manifestationer af basalcelle hudkræft

Manifestationer af basalcellekarcinom, når neoplasmen dannes, er helt temperament, hvilket gør det muligt at foretage en nøjagtig diagnose ved undersøgelse af en patient. Eksterne tegn er bestemt af typen af ​​tumor.

I begyndelsen kan basalioma udse en normal "pimple", hvilket ikke medfører ulejlighed. Over tid, når tumoren vokser, har formationen form af en knude, et sår eller en tæt plaque.

lokalisering typisk for forskellige tumorer

  1. Nodulære sår.
  2. Surface.
  3. Peptisk.
  4. Vortelignende.
  5. Cicatriciel atrofisk.
  6. Pigmentosa.

I overensstemmelse med den internationale klassifikation er det sædvanligt at skelne mellem tre typer tumorvækst:

  • Surface.
  • Sklerodermi.
  • Fiber epithelial.

Den mest almindelige type af basalcellecarcinom anses for at være en nodulær variant, der manifesteres ved udseendet af en lille, smertefri, pinkish knude på overfladen af ​​huden. Når knolden vokser, er den tilbøjelig til sårdannelse, så der vises en skorpe i hulen på overfladen. Neoplasmen er langsomt stigende i størrelse, det er også muligt fremkomsten af ​​nye lignende strukturer, som afspejler den multicentriske overfladetype af tumorvækst. Over tid samler knuderne sammen med hinanden og danner en tæt infiltration, der trænger dybere ind i det underliggende væv, hvilket ikke alene involverer det subkutane lag, men også brusk, ledbånd og knogler. Nodular form udvikler oftest på ansigtets, øjnets hud i området af den nasolabiale trekant.

typer af basalcellecarcinom: overfladisk, nodulær, ar-atrophic, pigment, ulcerativ

Knudeformen manifesteres også af væksten af ​​neoplasi i form af en enkelt knude, men i modsætning til den tidligere version er tumoren ikke tilbøjelig til at spire de underliggende væv, og knuden er orienteret udadtil.

Det overfladiske vækstmønster er karakteristisk for tætte plaqueformede former af en tumor, når læsionen er spredt 1-3 cm bred, har en rødbrun farve og er udstyret med mange små dilaterede kar. Pladens overflade er dækket af skorper, den kan ødelægge, men kursen af ​​denne form for basalcellecarcinom er gunstig.

Vådt (papillært) basalcellecarcinom er karakteriseret ved overfladisk vækst, forårsager ikke ødelæggelse af underliggende væv og ligner en blomkål.

Pigmentvarianten af ​​basalcellecarcinom indeholder melanin, hvilket giver den en mørk farve og ligner et andet meget malignt tumor-melanom.

Scaratrophic basalioma (sclerodermlignende) ligner et eksternt tyndt ar, der ligger under hudniveauet. Denne type kræft fortsætter med veksling af ardannelse og erosion, derfor kan patienten observeres og allerede dannet tumorår og frisk erosion, der er dækket af skorper. Efterhånden som den centrale del bliver såret, vokser tumoren og påvirker nye områder af huden langs periferien, mens ar er dannet i midten.

Den ulcerative form af basalcellecarcinom er ret farlig, da det har tendens til hurtigt at ødelægge det underliggende og omgivende tumorvæv. Sårets mundstykke er dækket af en grå-sort skorpe, kanterne hæves, lyserød-pearlescent med en overflod af dilaterede kar.

De hyppigste og samtidig de mest farlige steder for lokalisering af basalcellecarcinom er hjørnerne af øjnene, øjenlåg, nasolabiale folder, hovedbunden.

De væsentligste symptomer på basalcellecarcinom reduceres til forekomsten af ​​de ovenfor beskrevne strukturer på huden, som ikke forstyrrer i lang tid, men stadig øger deres størrelse, selvom involvering i den patologiske proces af omgivende blødt væv, kar, nerver, knogler og brusk er meget farligt. I det sene stadium af tumoren oplever patienterne smerter, nedsat funktion af den berørte del af kroppen, blødning, suppuration på vækststedet i neoplasmaet, og fisteldannelse i naboorganer er mulig. Mest farlige er de tumorer, der ødelægger øjets væv, øre, trænger ind i kraniumhulen og spirende membraner i hjernen. Prognosen i disse tilfælde er ugunstig.

forskelle i hudtumorer: 1 - normal mol, 2 - nevus dysplasi (mol), 3 - senil keratose, 4 - pladecellercarcinom, 5 basalcellecarcinom (basalioma), 6 - melanom

Tumormetastaser er ekstremt sjældne, men mulige. Spiring af neoplasi i blødt væv, manglen på klare grænser kan skabe visse vanskeligheder under dens fjernelse, så tilbagekoblingen af ​​basalcellekarcinom er ikke et sjældent fænomen.

Diagnose af basalcellecarcinom

Da basalcelle er placeret overfladisk, er der ingen store problemer med at diagnosticere. Som regel er en visuel undersøgelse af tumoren tilstrækkelig. Laboratoriebekræftelse udføres ved hjælp af cytologiske og histologiske metoder.

Til cytologisk diagnose tages der et udtryk aftryk eller skrabning fra overfladen af ​​neoplasien, hvor karakteristiske neoplastiske celler detekteres. Histologisk undersøgelse af et vævsfragment kan ikke kun nøjagtigt bestemme typen af ​​neoplasi, men også differentiere den fra andre typer af hudsygdomme.

Når en tumor spredes dybt ind i vævet, kan en ultralydsundersøgelse, CT-scanning og røntgendiffraktion udføres for at bestemme dybden og graden af ​​involvering af knogler, brusk og muskler i den patologiske proces.

Video: Hudkræftspecialist

Behandling af basalcellecarcinom

Valget af behandling bestemmes ved lokalisering af tumoren, arten af ​​læsionen af ​​de underliggende væv, patientens alder og den ledsagende patologi. Det er også vigtigt at vide, om processen er primær eller tilbagevendende, da basalioma har tilbøjelighed til at gentage sig efter fjernelsen.

Kirurgisk fjernelse betragtes som den mest effektive behandling af basalcellecarcinom. Der kan imidlertid være betydelige hindringer i kirurgens vej, hovedsagelig på grund af lokalisering af basalcellecarcinom. Skader på øjenlågets væv gør det ofte umuligt at fjerne tumoren fuldstændigt på grund af de konsekvenser, der er uforenelige med øjnernes normale funktion bagefter. I sådanne tilfælde kan kun en tidlig diagnose og rettidig behandling af patienten af ​​en onkolog give mulighed for at foretage en radikal fjernelse af tumoren uden en kosmetisk defekt.

Radikal udskæring af tumoren giver mulighed for dets morfologiske undersøgelse og vises i mere aggressive former, når risikoen for tilbagefald er høj. I tilfælde af lokalisering af læsionen i ansigtet anvendes i nogle tilfælde et kirurgisk mikroskop under operationen, hvilket giver mulighed for præcist at kontrollere de nødvendige grænser for interventionen.

Om nødvendigt, meget omhyggelig fjernelse af basalcellecarcinom med maksimal bevaring af upåvirket væv, anvendes Mos-metoden, når en konsekvent histologisk undersøgelse af tumorsektioner udføres under operationen, hvilket gør det muligt for kirurgen at stoppe i tide.

Strålebehandling anvendes som led i en kombinationsbehandling for avancerede sygdomsformer, samt en adjuvansvirkning efter udskæring af tumoren for at forhindre gentagelse. Hvis det er umuligt at udføre operationen, anvender onkologer også stråling. Til dette formål anvendes roentgenoterapi eller fjernbestråling med et omfattende læsionsfokus.

Metoden er effektiv, men man bør tage højde for den høje risiko for strålingsdermatitis og væksten af ​​andre tumorer, der opstår efter bestråling af basalcellecarcinom. Derfor er det i alle tilfælde værd at veje hensigtsmæssigheden af ​​denne type behandling.

Kemoterapi til basaliom kan kun anvendes topisk i form af applikationer (fluorouracil, methotrexat).

På nuværende tidspunkt er sparsomme metoder til behandling af tumorer udbredt - kryostruktion, elektrokoagulation, curettage, laserterapi, som med succes udføres af hudlæger.

Kryodestruktion indebærer fjernelse af en tumor ved anvendelse af flydende nitrogen. Proceduren er smertefri og nem at udføre, men er kun mulig med små overfladiske neoplasmer og udelukker ikke sandsynligheden for gentagelse.

Laserbehandling er meget populær inden for dermatologi, men den bruges ganske succesfuldt i onkologi. På grund af den gode kosmetiske effekt er laserterapi gældende, når en tumor er placeret i ansigtet, og hos ældre patienter, hvor operationen kan være forbundet med forskellige komplikationer, er en sådan behandling at foretrække.

Effektiviteten af ​​fotodynamisk terapi og indførelsen af ​​interferon i tumorvævet fortsætter med at blive undersøgt, men brugen af ​​disse metoder viser allerede gode resultater.

I alle tilfælde er det værd at overveje de mulige kosmetiske konsekvenser af at fjerne tumoren, så onkologerne har altid den opgave at vælge den mest blide behandlingsmetode. I betragtning af de forsømte tilfælde er det ikke altid muligt at fjerne tumoren uden en synlig defekt.

På grund af mistillid hos mange patienter til traditionel medicin og tendensen til at blive involveret i folkemæssige opskrifter, er det værd at påpege, at behandlingen med folkemæssige retsmidler af enhver form for ondartede hudtumorer må afvises. Basalioma er ikke en undtagelse, selv om den vokser langsomt og fremmer oftest gunstigt. Selve tumoren er tilbøjelig til sårdannelse, og forskellige lotioner og smøring kan yderligere forværre denne proces, hvilket forårsager betændelse med tilsætning af infektion. Efter en sådan selvbehandling står lægen over for behovet for radikale og desinficerende operationer, og i værste fald kan patienten ikke have tid til at henvende sig til en specialist.

For at forhindre en tumor er det værd at behandle huden omhyggeligt, undgå overdreven solbeskyttelse, tænk omhyggeligt, før du besøger en solbad. I solenergiperioden bør der altid være solkrem på stranden og slappe af i solen. For at beskytte øjnene og øjenlågene mod skadelige påvirkninger vil det hjælpe solbriller.

Hvis basalcellekarcinom stadig optrådte, bør du ikke fortvivlelse, denne tumor er en fuldstændig behandlet type hudkræft, men kun under forudsætning af rettidig påvisning og passende behandling. Mere end 90% af patienterne, der gik til en læge i tide, er helt helbrede af neoplasi.

Video: Basalcellecarcinom i programmet "Live Healthy!"

Forfatter: lægehistolog Goldenshlyuger N.I.

http://onkolib.ru/vidy-opuxolej/bazalioma/

Basal hud

Basalcellecarcinom er en neoplasme fra hudens epitel, i form af en lyserød skællet speck, som normalt forekommer i ansigtet.

Denne sygdom er oftest de ældre, der har en let hudfarve, og selv dem, der konstant udsætter sig for solstråling. Dette kan bidrage til dannelsen af ​​kræft tumorer.

Folk, der ofte beskæftiger sig med arsen og olieprodukter, øger risikoen for sygdommen flere gange. Dette skyldes, at de indeholder et højt indhold af kræftfremkaldende stoffer. Blandt babyer og teenagere er sandsynligheden for denne sygdom næsten umulig. Hvordan man skal behandle, og hvilke foranstaltninger til forebyggelse skal man vide, læs videre.

Hvad er basalioma?


Basaliom betegnes epiteliale tumorer, da de primære celler, hvorfra tumoren vokser, er epithelceller. Friske celler dør konstant af og erstattes af nye, men af ​​forskellige grunde mister nogle evnen til apotoz (selvdestruktion), begynder at opdele intenst og danner overflødigt patologisk væv.

Basalcellekarcinom eller basalcellecarcinom er en onkologisk sygdom i hudoverfladen. Det er kendetegnet ved langsom vækst og manglende evne til at smøre (spredes) den originale knude gennem hele kroppen. En tumor metastaserer sjældent, men vokser ofte i nabosvæv og organer.

Kræft tumorer hvert år vises oftere. Basalcellecarcinom (basalcellekarcinom, basalcelleepitheliom) er den mest almindelige repræsentant for langsomt voksende tumorer.

Desuden kan udviklingen af ​​basalcellecarcinom fremkalde røntgenstråling, kontakt med stoffer, der indeholder en høj koncentration af kræftfremkaldende stoffer.

Bazalioma hud og dens typer


Der er flere typer af basalcellecarcinom, der er forskellige i deres manifestationer.

  1. Nodulær ulcerativ basaliom. Det udvikler sig hovedsageligt i hjørnerne af øjet, på øjenlågene, i skævheden mellem næse og kind. Sygdommen begynder med en knude på huden. Huden over knudepunktet er lyserød eller rød, mat eller skinnende. Efter et stykke tid danner et mavesår med en fedtet aflejring på bunden på knuden. Såret bløder let.
  2. Proprietær formular. Denne form for basalcellekarcinom er ret sjælden. Det udvikler sig i områder, der ofte er skadede. I sine manifestationer ligner den en nodulær ulcerativ form, men udvikler sig hurtigere.
  3. Warty basalioma. Meget ligner blomkål. Den består af tætte halvkugleformede knuder, der rager ud over hudoverfladen.
  4. Nodular form. Det vokser ikke dybt ind i huden, men opad. Det er en halvkugleformet enkelt knude, hvorigennem huden spider vener vises gennem huden.
  5. Pigmentform af basalcellecarcinom. Denne form ligner den nodulære ulcerative, den adskiller sig kun i at i midten eller langs knudernes kanter har huden en sort eller brun farve.
  6. Sclerodermiform basalioma. Det begynder med udseende af en lille stram bundle. Efter et stykke tid øges det og bliver til en flad plak, hvorpå edderkopper stjerner skinner gennem huden. Over tid kan der forekomme sår på plakaten.
  7. Pegetoid form. Denne form forekommer ofte på lukkede områder af kroppen. Det er en plet med en diameter på ca. 4 cm, fra lyserød til rød med hævede kanter. Denne basalioma udvikler sig over flere år, og nogle gange over flere årtier. Denne form kaldes også fladt overfladisk basalioma.

årsager til


Næsten alle basalcellecarcinomer udvikles i åbne dele af kroppen, der ofte udsættes for solen. Hovedårsagerne til en tumor er langvarig udsættelse for solen eller ultraviolet stråling. Selv et kort ophold i den åbne sol kan føre til alvorlig solskoldning og hudkræft.

Basaliom er ikke smitsom, men vira, der udløser udviklingen af ​​kræft, overføres fra person til person. Nogle gange er det dannet på baggrund af senile keratomer (aldersrelaterede ændringer af huden).

Andre årsager til sygdommen er:

  • vira (især herpesvirus);
  • hudsygdomme (leukoplaki, xeroderma osv.);
  • stråling;
  • antidepressiva;
  • arsenforgiftning;
  • kræftfremkaldende stoffer og giftige stoffer;
  • komplikationer fra ar, vaccinationer, tatoveringer, forbrændinger;
  • inflammatoriske hudsygdomme;
  • arvelighed.

Basaliom symptomer


I praksis er der to typer af basaliom i huden - overfladisk og invasiv. I begge tilfælde er sygdommens begyndelse kendetegnet ved udseendet af en tæt knude af en flad eller halvkugleform med en størrelse på 3-5 millimeter i diameter. Sygdommen på dette stadium af udvikling forstyrrer ikke patienterne.

Med vækst, hvis periode kan variere fra flere måneder og endda år, når knuden i diameter fra en til en og en halv centimeter, nogle gange endnu mere. I dette tilfælde bliver knuder eller knuder gulbrun eller sløvhvid og ledsages af ubetydelig kløe.

Splejset sammen, knuder og form basalioma. I midten, på baggrund af overfladisk forfald, dannes en tynd blodig skorpe, under hvilken overfladisk, smertefri blødende erosion eller et sår forekommer. En smal rulle er synlig omkring sin omkreds, som undertiden udviser en tynd, næppe mærkbar perlemorfarve.

Overfladetypen af ​​basalcellekarcinom frembringer i en overfladisk, nodulær, pigmenteret, mikronodikulær, scleroderma-lignende og tumorform og en invasiv form i en sårform.

Nodular form

Denne form for sygdommen opstår med udseendet af en lyserød eller hvid papule, der ligner en kuppel i form, ledsaget af en lille kløe, det manifesterer og bløder. Som et resultat dannes skorper.

Med væksten af ​​tumorer bliver mere udtalte telangiectasia eller edderkopper, samt en ovalformet læsion, der består af en overflod af lobula.

Mikronukleær form

Ifølge kliniske tegn ligner den den nodulære form af sygdommen, men når der undersøges under et mikroskop, er tumorceller synlige, der strækker sig ud over grænserne for fokuset. Denne form for basalcellecarcinom gentager ofte.

Overfladeform

Denne form for basalcellekarcinom er helbredt. Tumoren har en rødbrun farve, med små tegn på peeling og rullelignende kanter. Med en nærmere inspektion er edderkopper synlige.

I tilfælde af overfladisk form af basalioma vokser tumoren langsomt, medens det fremkomne udtryk er overfladisk og ikke påvirker de dybe lag. På selve mavesåret dannes en blodig skorpe, der er tilbøjelig til fuld eller delvis ardannelse samtidig med, at tumorens opløsning sænkes.

Det er evnen til spontan ardannelse, der hjælper med at diagnosticere basalcellekarcinom for hudkræft. Denne form betragtes som den mindst aggressive og ses oftest på lemmerne og overfladen af ​​kroppen.

Flad form

Denne form for sygdommen manifesterer sig i form af en grov, skællet, rødlig plak med klare rullelignende kanter. Lejlighedsvis, når skalaer adskilles, kan plaque bløde.

Hvis ødelæggelsen af ​​vævet er dårligt udtalt, dannes en flad lyserød overfladeplade af en palmeformet størrelse (undertiden større) med tegn på flakning af overfladen og med en tynd rulle i form af en plaque, der ligner psoriasis eller eksem.

Pigmenteret form

I denne form er rullen omkring plaketten eller erosionen farvet mørkbrun eller sort. Bazalioma ligner en glat og skinnende plaque med en tæt tekstur.

Denne form for basalcellecarcinom ligner melanom (overfladisk eller nodulær), kun med en tæt konsistens såvel som en lignende nodulær form. Den eneste forskel er, at melaninpigment i dette tilfælde er til stede (melanocytter dispergeres blandt basaloidcellerne i tumorområderne).

Sklerodermiform form

Efterhånden som den blege farve vokser, forvandles knuden til en flad, grov plakat, der har klare kanter og en tæt konsistens. Pladens overflade er tilbøjelig til udtryk.

Tumorform

Denne form for basalcellekarcinom er kendetegnet ved en langsom væksthastighed, under hvilken en gennemsigtig knude dannes over huden i form af en oval eller en cirkel, en papul eller en unormal fungoid tumor, som praktisk talt ikke strækker sig ind i dybden.

Malet i pink, rød eller hudfarve, har en tæt tekstur, har klart afgrænsede grænser.

Ulcerativ form

Med den invasive udvikling af basalcellecarcinom ødelægger maven både overfladiske og dybe væv, herunder påvirkning af knoglerne. Hele processen fortsætter med stærk smerte. Såret har ofte en skorpe på overfladen, kantene er rullformede, glatte, tætte, med synlige edderkopper.

Denne form for basalcellecarcinom kan vare i årtier, mens det ikke giver metastaser. I tilfælde af forsømmelse af sygdommen er der et dødeligt udfald på grund af blødning, geninfektion og andre utilsigtede årsager.

Stadier af basalcellecarcinom


Da basaliom ser på den indledende fase (trin T0) i form af en uformet tumor eller præinvasiv carcinom, er det vanskeligt at bestemme trods forekomsten af ​​kræftceller.

Ved diagnosen "basalioma stadium 1" når en tumor eller et sår en diameter på 2 cm, begrænset til dermis og går ikke til nærliggende væv. I den største mængde når fase 2 af basalcellekarcinom 5 cm., Vokser gennem hele tykkelsen af ​​huden, men strækker sig ikke til det subkutane væv.

Mere end 5 cm. Dyr dybt ind i basalcellekarcinom i 3. fase. Overfladen ulcerater, subkutan fedtvæv er ødelagt. Herefter kommer skaderne på muskler og sener - blødt væv. Hvis fase 4 af basalcellecarcinom diagnosticeres, ødelægger tumoren, ud over manifestationerne og beskadigelsen af ​​det bløde væv, brusk og knogle.

diagnostik


Hvis man efter en visuel undersøgelse af en læge mistænker basalioma hos en patient, bekræftes diagnosen ved cytologisk og histologisk undersøgelse af udstrygninger, udskrifter eller skrabninger fra overfladen af ​​neoplasma.

I de resterende laboratorietester kan leukocytose, en øget erytrocytsedimenteringshastighed, en positiv thymol-test og et forøget C-reaktivt protein påvises. Disse indikatorer svarer til andre inflammatoriske sygdomme.

Komplikationer af basalcellecarcinom


Selvom basalcellecarcinom er en type hudkræft, har den et relativt godartet kursus, fordi det ikke metastaserer.

Hovedkomplikationerne ved basalcellekarcinom er relateret til det faktum, at det kan sprede sig til de omgivende væv, hvilket forårsager deres ødelæggelse. Alvorlige komplikationer, selv døden, opstår, når processen påvirker knogler, ører, øjne, hjerneskaller osv.

Behandling af basalcellecarcinom


Valget af behandlingstaktik er baseret på bestemmelse af lokalisering, graden af ​​forekomst af tumorprocessen, dens form, stadium og morfologiske struktur.

  1. Den kirurgiske metode består i udskæring af tumoren med tilstødende væv 1-2 cm bredt fra læsionens grænser. Når knogler og brusk er involveret i processen, bliver de også resekteret. Denne metode er mere egnet til tumorer i bagagerum eller ekstremiteter på grund af kompleksiteten af ​​efterfølgende plastikkirurgi på ansigtet. Kontraindikationer for den kirurgiske metode - manglen på muligheden for radikal fjernelse af basalcellekarcinom i tilfælde af lokalisering på næse, urinstof, i øjenområdet samt alderdom, alvorlige samtidige sygdomme, tilstedeværelse af kontraindikationer til anæstesi.
  2. Fjernelse af basaliom med flydende kvælstof (kryodeforstæring), hvilket er ødelæggelsen af ​​vævdannelse ved afkøling til 90-150 ° C ved anvendelse af en applikations- eller kontaktmetode. I dette tilfælde udføres frysning og optøning af væv gentagne gange i flere cyklusser. Metoden anvendes til lokalisering af tumorer med en diameter på 20 mm og mindre hovedsageligt på lemmerne. Kontraindikationer - Signifikant størrelse, dyb infiltration, lokalisering på ansigtet.
  3. Behandling af basalcellekarcinom ved strålebehandling er en af ​​de mest anvendte metoder, både alene og i kombination med andre former for eksponering. Strålebehandling anvendes i sygdommens indledende faser, hvis der er et overfladisk fokus, hvis diameter ikke er mere end 5 cm og også til behandling af ældre patienter. Desuden anvendes den også til patienter med avancerede former, nogle gange i kombination med kemoterapeutiske midler, i palliativ formål.
  4. Laserfjernelse af basalcellecarcinom udføres ved hjælp af en neodym- eller carbondioxidlaser. Effektiviteten er i gennemsnit ca. 85,5%
  5. Fotodynamisk terapi baseret på effekten af ​​laserstråling på tumoren efter at patienten modtager en særlig fotosensibilisator, som selektivt akkumuleres i vævene i den patologiske formation. Under indflydelse af en laser i nærvær af en sensibilisator udvikler en fotokemisk reaktion med fotodynamisk beskadigelse af tumorvæv i form af dets nekrose og apoptose af cancerceller uden skade på collagenfibre. Ifølge mange forfattere er denne metode mest effektiv i både primær og tilbagevendende hudkræft, og er særlig egnet i tilfælde af lokalisering af det på ansigtet.
Behandling af basalcellecarcinom er et alvorligt praktisk problem på grund af vanskeligheden ved at bestemme sine klare grænser før operationen, vanskeligheden ved at nå excisionsgrænserne, især på ansigt og nakke, samt vanskeligheden ved at reparere en signifikant postoperativ defekt.

Disse faktorer bærer en høj risiko for tilbagefald af sygdommen med tumorens intrakraniale spredning.

Behandling af folkemæssige retsmidler


Da sygdommen er karakteriseret ved et lavt niveau af malignitet, kan patienterne anvende traditionel medicin som en hjælpemetode til terapi. Alle former for urtepræparater tørre sår, stimulere deres døende og ødelæggelse. Vi vil dele de mest effektive opskrifter.

Lægemidler fra celandine

Celandine - den mest berømte plante for at bekæmpe enhver neoplasmer på kroppen. Sygdommen i det tidlige stadie behandles med en frisk plante saft - behandle dem kun såre pletter flere gange om dagen. Om vinteren, celandine saft dåse.

For at gøre dette knuses planten i en kødkværn eller juicer, saften er drænet. Den resterende kage hældes en lille mængde kogende vand, hvorefter infusionen hældes og blandes med ren saft.

Nu er det fortsat at tilføje alkohol eller glycerin (i forholdet 50:50) og hæld den færdige dåsejuice i en glasbeholder med et låg. For en bedre effekt kan du ikke bare bløde hudlæsionerne med celandinejuice, men også komprimere natten over.

For at gøre dette skal du anvende en bomuldsuld fugtet med dette lægemiddel til tumoren og sikre med en gips. Kog fersk celandine græs i svinefedt (i forholdet 1: 1), vil du modtage en salve, med hjælp som du også succesfuldt bekæmper vores sygdom.

Tobak tinktur

Fjern tobak fra 20 cigaretter, læg den i en krukke, tilsæt 100 ml alkohol og 50 ml honning. Sæt blandingen på vindueskarmet, luk låget og lad det gå i 2 uger (rystes lejlighedsvis). Træk den resulterende væske og brug til behandling af maligne pletter.

Kalk på grundlag af Kalanchoe

Nå hjælper mash kogte ifølge denne opskrift:

  • 50 ml juice Kalanchoe;
  • 50 ml petroleum
  • 50 ml honning;
  • 20 ml glycerol;
  • 5 dråber rosmarin æterisk olie

Bland alle ingredienser og opbevar i en glasflaske. Smør pletterne forsigtigt flere gange om dagen, indtil de begynder at tørre ud og smuldre.

spurge

Patienter, der udførte behandlingen med euphorbia i et tidligt stadium, blev helt af med deres problem (efter en tumor var der ikke engang et ar på kroppen).

Før proceduren skal du dampe huden godt - dette kan gøres ved hjælp af et saltbad eller lotion med en varm saltopløsning. Derefter skal du vedhæfte en bomuldspindel eller gasbind, gennemblødt med saft af frisk mælkebede til erosionen, og fastgør kompressen i 2 timer (med gips eller bandage).

Sådanne kompresser gentages dagligt indtil fuldstændig forsvinden af ​​sygdommen.

HVAD ER FARLIG BASALIOMA, BEGRÆNSER jeg at fjerne det?


En langvarig tumorproces forårsager dets spiring til selve dybden af ​​kroppen, beskadige og ødelægge blødt væv, struktur af knogler og brusk. Basalcellekarcinom er kendetegnet ved dets cellulære vækst langs den naturlige forløb af nervegrene, blandt vævslagene og overfladen af ​​periosten.

Formationer, der ikke blev fjernet i tid, er efterfølgende ikke begrænset til vævsdestruktion. Basalcellekarcinom er i stand til at deformere og desfigure ørerne og næse, ødelægge deres knoglestruktur og brusk og forværre situationen med en purulent proces, som enhver tilknyttet infektion er i stand til.

  • ramte slimhinden i næsehulen
  • gå ind i mundhulen
  • slå og ødelægge kranens knogler;
  • placeret i bane i øjet;
  • føre til blindhed og høretab.

Intrakraniel (intrakraniel) implantation af en tumor gennem fremme af naturlige åbninger og hulrum forårsager særlig fare.

I dette tilfælde er hjerneskade og død uundgåelig. I modsætning til det faktum, at basaliom betegnes som ikke-metastaserende tumorer, er mere end 200 tilfælde af basaliomer med metastaser kendt og beskrevet.

Forebyggelse og prognose for genopretning


Basalioma er en behandles underart af hudkræft, med forbehold af rettidig diagnose og korrekt terapi. Så snart de første symptomer kommer frem, er det nødvendigt at straks konsultere en læge. Overlevelsesprognosen med hurtig detektion er mere end 90%.

Hvis du overholder følgende regler, vil sandsynligheden for sygdommen falde:

  • forkort opholdet under solen;
  • undgå solen fra 10 til 14 timer (den mest aktive periode med solstråling);
  • bære passende tøj, hatte;
  • brug solcreme eller lotion;
  • periodisk kontrolleret af en hudlæge, onkolog osv.
  • undgå skade på gamle ar.

I avancerede tilfælde (en tumor med mere end 20 mm i diameter) og uden passende behandling kan prognosen dog være den mest negative, op til et fatalt udfald. Tidspunktet for behandlingen startet er vigtig for fuldstændig opsving.

Den tidligere behandling blev startet, jo højere er chancerne for en fuldstændig helbredelse. Når en tumor spredes til omgivende væv, forbliver væsentlige kosmetiske defekter som følge af behandling.

http://medlib.pro/bazalioma-kozhi/

Basalcellekarcinom. Årsager, symptomer, tegn, diagnose og behandling af patologi

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Basalioma er en ondartet tumor, der vokser fra epidermis dybeste basallag. I de fleste lande i verden er det den mest almindelige type hudkræft og tegner sig for tre fjerdedele af alle hudtumorer. For det meste er mænd ramt. Basaliom kan udvikle sig i enhver alder, men ca. en tredjedel af de rapporterede tilfælde gælder for patienter over 40 år. En stigning i hyppigheden af ​​basaliomer ses i lande med et varmt klima og en høj gennemsnitlig årlig indikator for ultraviolet stråling. Det er kendetegnet ved langsom vækst og mangel på metastase. Den hyppigst forekommende lokalisering af disse tumorer er åbne dele af kroppen, men overvejende er disse tumorer placeret på bryst, nakke og hoved. På grund af den langsomme umærkelige vækst kan denne neoplasme forblive ubemærket både af patienten og lægen i lang tid og kan kun påvises i avancerede stadier.

Selv om denne tumor ikke metastaserer, kan det føre til alvorlige konsekvenser. Særligt farligt er dets lokalisering inden for kredsløb, næse, mund og aurikler, fordi det under spiring detformerer betydeligt brusk og endog knoglebasis af disse organer og fører til en markant forringelse af deres funktion. Derudover giver de naturlige åbninger af disse organer en vej, gennem hvilken basalcellekarcinomer kan trænge ind i kraniet og endda påvirke hjernen. Således kan denne tumor, som har en ikke-aggressiv adfærd i sammenligning med andre maligne tumorer, endog være dødelig under visse omstændigheder.

Diagnose og behandling giver som regel ikke problemer. De fleste former for denne kræft er vellykkede til både strålings- og kirurgisk behandling. Lægemiddelbehandling er også anvendelig, men på grund af den overvejende lokale karakter af denne tumor anvendes den sjældent. Sandsynligheden for tilbagefald af en tumor afhænger af dens størrelse, dybden af ​​penetration og den valgte behandlingsmetode, men der er andre faktorer, som kan påvirke denne proces. På grund af den langsommelige vækst, fraværet af hæmatogen metastase og høje hærdningsfrekvenser, betragtes prognosen for denne sygdom generelt som gunstig.

Årsager til basalcellecarcinom

Obligatoriske årsager til basalis

Obligatoriske precancerøse tilstande omfatter:

  • pigment xeroderma;
  • Bowen sygdom;
  • Paget's sygdom;
  • erythroplasia keira.
Pigment xeroderma
Arvelig hudsygdom, hvor sol ultraviolet stråling forårsager irreversible ændringer i alle lag af epitelet. Årsagen til sygdommen er den medfødte mangel på et enzym, der ødelægger melanin frigivet under solingen af ​​huden, såvel som et enzym, der er ansvarligt for reparation af DNA-kæder ændret ved solstråling. Således er jo oftere en patient i solen, jo hurtigere går sygdommen på grund af det stadigt stigende antal muterede hudceller. Udadtil manifesteres dette ved en inflammatorisk reaktion og et modleyt udseende af huden i henholdsvis den første og anden fase af sygdommen og atrofi med en malign tumordegenerering af individuelle foci i det sidste trin.

Bowens sygdom
En precancerøs hudsygdom, der udvikler sig hos både mænd og kvinder oftere på udsatte dele af kroppen. Årsagen til dens udvikling er langvarigt traume på huden ved ultraviolet stråling, aggressive kemikalier og humant papillomavirus. Klinisk manifesteres sygdommen ved dannelsen af ​​en plet med ujævne konturer, som i tide omdannes til en langsomt voksende plaque. Pladen kan være både glat og fløjlsagtig, lys rød i de indledende faser og tæt, groft, kobberfarvet, dækket af skalaer, sår og revner i de efterfølgende faser.

Paget's sygdom
Denne sygdom er synonym med brystkræft. Det udvikler oftere efter 50 år hos patienter, både kvinder og mænd. Topincidensen hos kvinder i 62 år og hos mænd - 69 år. Dens første manifestationer består i en lille rødme af brystvorten eller et specifikt område af areolaen med overfladisk skrælning og øget taktil irritabilitet. I fremtiden opstår kløe, brændende og ømhed, serøs blodig udledning fra brystvorten. De klassiske symptomer er tilbagetrækning af brystvorten og dannelsen på areolaen og huden omkring den på stedet, der ligner en appelsinskal. Det sidste symptom er forårsaget af hævelse af talgkød og svedkirtler over den dybtliggende tumor, som klemmer lymfekanalerne. Palpation af armhulen er ofte fundet inflammatorisk reaktion af lymfeknuderne, manifesteret af deres øgning og ømhed.

Erythroplasia keira
Inflammatorisk hudsygdom i glanspenis og forhuden, der ofte fører til udvikling af plade- eller basalcellehudkræft hos denne lokalisering. Det udvikler oftere hos mænd i alderen 40 til 70 år. Det er klinisk en skarlagen blank plade, plaque eller dens ophobning på slimhinden af ​​penis, der ofte går over til forhuden. Berøringen er smertefri og fremspringer lidt over hudoverfladen. En lignende klinisk manifestation af sygdommen, der udvikler sig på slimhindeorganer hos kvinder, beskrives som Bowens sygdom ved genital lokalisering.

Relative årsager til basalis

Relative precancerous tilstande omfatter:

  • keratoakantom;
  • trophic ulcers;
  • solkeratose;
  • seborrheisk acanthoma;
  • strålingsår;
  • keloid ar;
  • kutanhorn;
  • syfilitisk gummi og granulomer;
  • kold abscess med tuberkulose osv.
keratoakantom
En godartet tumor af epitelvæv, som hovedsagelig ligger i kroppens åbne områder. Mindre almindeligt er den placeret på slimhinderne i munden, næse og kønsorganer. Den er præget af høje vækstrater på trods af den høje grad af differentiering, der er karakteristisk for godartede tumorer. Statistisk set manifesteres denne dannelse i den mandlige køn 2 gange oftere end hos kvinden. Forøgelsen i hyppigheden af ​​keratoacanth observeres hos ældre. Klinisk manifesterer sig sig som en lyserød eller rød eller undertiden blålig farvet knude eller plaque, der rager ud over huden, med en keratinø i midten og hævede rullelignende kanter. Den typiske størrelse af denne formation varierer fra 3 til 5 cm, dog blev der registreret tumorer med den største diameter på 20 cm. I halvdelen af ​​tilfældene er den beskrevne volumendannelse i stand til at forsvinde alene.

Trofiske sår
Disse patologiske formationer kan ikke kaldes sygdomme, da de er vaskulære eller neurogene komplikationer af sådanne metaboliske sygdomme som diabetes mellitus, arteriosklerose obliterans, dyb venetrombose i underekstremiteterne. Med diabetes opstår der sår hyppigere på fødderne. Med arteriel og venøs insufficiens udvikler sår på benene nær anklerne. Visuelt trofiske sår er runde eller ovale, ikke-helbrede hudlæsioner. Til berøring er de ofte smertefri, da der i deres dannelse også er et element af polyneuropati. På deres overflade hele tiden eller ved perioder er der et gennemsigtigt klæbrigt stof, hvilket får effekten til at sive.

Sunny keratose
Udseendet af disse formationer bidrager til en vis genetisk prædisponering og intens isolation. Denne type keratose repræsenterer talrige foci af hudafskalning. Over tid stiger disse foci kondens op over overfladen af ​​huden og bliver lyserød-hvid på grund af det store antal små hudskalaer. Histologisk er disse foci områder af ændret væv, som udvikler sig på et sundt sted, som omtales i medicin som dysplasi og metaplasi. Metaplasia er igen en direkte harbinger af tumor degeneration.

Seborrheic acanthoma
Et synonym for denne sygdom er senil keratose. Ifølge navnet udvikler den sig hovedsageligt hos de ældre, men det er sjældent muligt hos unge. Oftest er denne tumorlignende formation lokaliseret på lukkede dele af kroppen nær steder, der ofte er irriteret af friktion (stropper af bh'er osv.). Denne dannelse er som regel en ensartet pigmenteret blødt tumor, dækket af olieholdige skorster. Da tumoren vokser, kan skorpe revne og afvise, erstatte med lignende skorper, der ligger dybere. Væksten i denne volumetriske formation er ekstremt langsom, og når undertiden flere årtier. Genfødsel til basalcellecarcinom ifølge forskellige kilder forekommer ikke oftere end i 5-7% af tilfældene.

Strålingsår
Hudskader ved ioniserende stråling forekommer i nødsituationer under ulykker på nukleare anlæg eller under behandling af visse typer maligne tumorer ved at bestråle dem med radioaktive spektrumbølger. Strålingsår udvikler sig i stadier. I begyndelsen er der dannet rødme i området med de mest intense ændringer. Efter et par timer vises flere små blærer på baggrund af rødme, som har tendens til at fusionere. Efter yderligere 1-2 dage er en kontinuerlig stor smertelig blister med en gennemsigtig gullig væske i fremspringet af det bestrålede område af huden. Efter en vis tid åbner den sig selv og udsætter sårets bund. Et særegent træk ved disse sår er deres evne til at komme igen. Med andre ord, efter deres helbredelse opstår der regelmæssigt genoptagelse af såret. Således er sene strålingsår skyld i øget mitotisk aktivitet og overdreven dannelse af bindevæv, og faktisk områder af metaplasi. Metaplasi af ethvert epitel er i sin tur en precancerøs tilstand.

Keloid ar
Denne type ardannelse udvikler sig efter sår med en fuzzy sammenligning af grænserne eller med en stor vævsdefekt. I disse tilfælde fyldes de dannede hulrum med et overskud af detritus - den cellulære base, hvorfra bindevæv efterfølgende dannes. Dette væv har karakteren af ​​en godartet tumor, fordi den er godt differentieret og i stand til ret progressiv vækst. Klinisk er en sådan ar forskellig i farve fra sund hud og er mere tæt. Det er interessant, at væksten ikke altid forekommer udenfor, hvor det straks bliver synligt. I de fleste tilfælde vokser keloid ar i såret. I betragtning af det faktum, at den ikke besidder invasiv vækst, ligesom en malign tumor, er dens vækst ledsaget af kompression af omgivende strukturer. Derfor er sådan et ar selv en kilde til kronisk inflammation og af denne grund skal fjernes.

Kutanhorn
Hidtil er der tvister om årsagerne til udviklingen af ​​denne patologiske uddannelse. Nogle dermatologer anser horn som en uafhængig hudsygdom, andre som manifestationer af senil keratoacanthoma og andre som en variant af Bowens sygdom. Ikke desto mindre er det bevist, at i ca. en fjerdedel af tilfælde kan denne volumendannelse genfødes til basaliom. I form ligner det virkelig et horn med dimensioner, der sjældent overstiger 1 - 2 cm. Hornets overflade er ru, konsistensen er ofte tæt, men den kan også være moderat elastisk. Skrabning adskiller tynde skalaer. Udvækstens base kan udvides og ligner normal hud med tegn på betændelse. Men hyppigere adskiller hornets bund sig ikke fra sin struktur.

Syfilitisk gummi og granulomer
Ud over de direkte komplikationer af syfilis forbundet med dets patogenese er der også indirekte komplikationer af tyggegummi og granulomer. Det må indrømmes, at sådanne tilfælde ikke ofte opstår i lægepraksis, men de bør ikke glemmes. I tilfælde af et forlænget kronisk forløb af syfilis kan hudændringer blive så udtalt, at de medfører dannelse af foci af metaplasi, hvilket er en prækanceragtig tilstand. Til udvikling af et sådant scenario er det nødvendigt, at kroppen svækkes så meget, at den maksimale intensitet af de beskyttende og genoprettende processer er omtrent lig med aggressiviteten af ​​bleg treponema - syfilis årsagsmidler. Under sådanne betingelser helbreder den dannede gummi og granulomer i lang tid ikke, hvilket fører til en gradvis ændring i egenskaberne af huden, som de har udviklet sig på. I hele lægemidlets historie blev der ikke registreret mere end 20 sådanne tilfælde (ifølge oplysninger for 2013) er de derfor mere videnskabelige end kliniske.

Kold abscess
Denne type af abscess kaldes ellers en incrustation, som tydeligere afspejler dens oprindelse. I de fleste tilfælde udvikler kold abscess med sekundær tuberkulose af knogler, hud, led eller lymfeknuder samt efter en forkert teknik til at udføre BCG-vaccination. Det er oftest dannet i paravertebrale rummet i tilfælde af caseous smeltning af en af ​​hvirvlerne såvel som på skulderen. Samtidig tildeles pus uden for hovedfokuset, indkapsles og danner en abscess. En sådan abscess kaldes kold, fordi huden over den sjældent ændres og er smertefuld. Når den åbnes, afslører den en lys, curdled eller crumby pus, som er langvarig fra såret. Ofte efter sådanne abscesser forbliver langsigtede ikke-helbredende fistler og sår, som er substratet til omdannelse af lokale væv til tumorøse.

Derudover er der en række faktorer, der ifølge statistikker øger sandsynligheden for basalcelle hudkræft. Disse faktorer omfatter primært faktorer af internt og eksternt miljø, der har en aggressiv virkning på huden. Når disse faktorer kombineres med den eksisterende relative precancerous sygdom, øges forekomsten af ​​tumorudvikling med en faktor 2 til 5.

Faktorer i udviklingen af ​​basalcelle hudkræft

Overdreven hudfarve
Overdreven ultraviolet stråling påvirker huden negativt gennem mindst to mekanismer. Først og fremmest fører en stærk solbrænding til betændelse i huden. Hyppig betændelse fører igen til en vedvarende stigning i reparationsprocessernes hastighed. På et bestemt tidspunkt kan proliferation af bindevæv og det basale epithel blive ukontrolleret, hvilket er substratet i tumorprocessen. Den anden mekanisme for den negative virkning af ultraviolet stråling på huden er dens direkte virkning på DNA'et af cellerne i det basale lag af huden. I dette tilfælde forekommer en mutation, hvilket fører til tab af funktionelle træk ved tumorceller og en stigning i deres division.

fregner
Tilstedeværelsen af ​​fregner hos mennesker tyder på, at der i hans hud er områder, der let absorberer ultraviolet stråling. Det er derfor, at fregner skiller sig ud fra resten af ​​huden. Ultraviolette stråler fører til udvikling af basalcellecarcinom ved mekanismer svarende til ovenstående.

Talrige mol
Moles er godartede tumorer af melano-dannende celler. Ifølge statistikker forekommer deres maligne degeneration oftere i melanomer med et ekstremt aggressivt kursus. Imidlertid forekommer der i en bestemt del af tilfælde degenerering i basalcellecarcinom.

Langvarig kontakt med arsen og dets derivater
Som det er kendt, er arsen giftig for menneskekroppen. Dens funktion er evnen til at akkumulere i huden og dens vedhæng (negle, hår) og blive der i mange år. Ved langvarig hudkontakt med stoffets forgiftning forekommer det ikke, fordi det ikke når den krævede dosis, hvor den forekommer. Det akkumulerede arsen fører imidlertid til latent betændelse i de dybe lag af epitelet, hvilket fører til dens dysplasi.

Lang kontakt med olieprodukter og tjære
Det observeres statistisk, at arbejdere i oliebrønde, bilværksteder, kulminer og tankstationer ofte bliver syge med basalcellehudkræft end repræsentanter for andre erhverv. Det antages, at produkterne fra destillation af olie og tjære har en giftig virkning på huden. Hjerte læsioner er oftest begrænset til tørhed eller eksem, men i nogle tilfælde udvikler ondartede læsioner i lunger, hjerner og hud.

Termisk skade
Både forbrændinger og frostskader er kendetegnet ved skader på de dybere lag af hud og muskler. Kulden har ikke negativ indflydelse på huden, da den holder strukturen af ​​vævene uændret. Optøning er farligere, fordi det ledsages af dannelsen af ​​iskrystaller, som ødelægger hudcellerne og subkutant væv indefra. Hyppige forbrændinger fører også til kronisk inflammation. Som følge af sådanne læsioner regenererer huden ofte og rigeligt. Aktiv regenerering forøger chancerne for en fejl, der manifesteres af en cellulær mutation. Hertil kommer, at hyppige termiske skader fører til dannelse af et lag af arvæv under huden, som som keloidære har tendens til at ozlokachestvlenie.

immunosuppression
Immunitet i sædvanlig forstand beskytter ikke kun kroppen mod vira og bakterier, men forhindrer også dannelsen af ​​tumorceller. Denne type immunitet hedder antitumor. Dens intensitet afhænger af sværhedsgraden af ​​generel immunitet. Når det er for stærkt forbedret, øges risikoen for udvikling af autoimmune sygdomme, og når svækket, godartede og ondartede tumorer.

Identifikation af disse faktorer varede mere end et dusin år. Talrige undersøgelser er blevet gennemført i mange lande rundt om i verden, hvor statistikker er blevet omdannet til bestemte mønstre. For eksempel udvikler de mest almindelige basalioma hos minearbejdere, der har kontakt med aggressive stoffer suspenderet i støv. Chaufførerne er i kraft af deres erhverv nødt til regelmæssigt at komme i kontakt med forskellige olieprodukter. Brandmænd udsætter deres hud for hyppige forbrændinger, hvilket ikke kan påvirke det.

Risikoen for at udvikle basalcellecarcinom er højest i rethudede mennesker med en lille mængde melaninhudpigment. Fregner og rødt hår øger også risikoen for denne sygdom. Kombinationen af ​​ovenstående faktorer bekræfter virkeligheden - indbyggerne i Skotland og Nordirland, der har rødt hår og mange fregner, er mest modtagelige for basaliomer. Vi taler om disposition, for i virkeligheden er det i disse lande ikke den højeste grad af basalcellekarcinom.

Hyppigheden af ​​denne sygdom stiger med en stigning i den gennemsnitlige årlige mængde ultraviolet stråling. Med andre ord, når vi nærmer os ækvator, øges det gennemsnitlige antal patienter med denne mest almindelige type malign hudtumor. Det er dog nødvendigt at fremsætte et ændringsforslag, at disse statistikker kun bekræftes i lande med hovedsageligt lyshudede mennesker. Folk i Negroid race udvikler næsten aldrig hudkræft på grund af den høje koncentration af melanin i deres hud. Det mongoloidiske løb er også mindre modtageligt for denne sygdom, dog ikke i samme grad som negroiden. Den største risiko tilhører kaukasoid race.

Immunosuppression udvikler sig af mange grunde, hvoraf de fleste er HIV / AIDS, behandling med immunsuppressiva og kemoterapi af tumorer. Immunsuppression øger sandsynligvis sandsynligheden for basalcellehudkræft, ligesom andre tumorer, ved samtidig at reducere intensiteten af ​​DNA-reparationsprocesser. Som et resultat fremkommer celler med modificeret DNA efter en vis tid, hvilket kan udløse tumorvækst.

Strålingsstråling har en direkte skadelig virkning på vævet. Sterk stråling fører til forbrændinger, svage - til mutation af celler. Langvarige hudforbrændinger fører til en stigning i bindevævsceller, som i nogle tilfælde kan føre til udvikling af basalcellecarcinom. Det er bemærkelsesværdigt, at de tumorer, der har udviklet sig som følge af stråling eller alvorlig solskoldning, er flere og er på deres eget udviklingsstadium.

Store mol og ar har et vist vækstpotentiale, på trods af at de førstnævnte er oprindeligt godartede tumorer, og sidstnævnte er bindevæv, der fylder sårdefekten. Når de vokser, kan der være en gradvis ændring i sammensætningen af ​​disse væv, ledsaget af tab af deres funktionelle egenskaber og opkøbet af en udtalt tendens til at opdele.

Den vigtigste patogenetiske forbindelse i udviklingen af ​​enhver tumor er en mutation i dens genom og en blokeringsproces kaldet cellulær apoptose. Apoptose er en naturlig forsvarsmekanisme, hvor en hvilken som helst celle i kroppen, der ophører med at udføre sine direkte funktioner, skal selvdestrudere sig selv. Celler uden denne mekanisme mister deres specificitet og frit forøges, hvilket producerer millioner af datterceller med en lignende fejl i DNA. Som følge heraf vises et plot af aggressivt voksende væv, der ikke udfører nogen funktion, men er stærkt forbrugende af kroppens ressourcer, det vil sige en ondartet tumor.

I tilfælde af basalcellecarcinom forekommer dets vækst infiltrativt. Med andre ord vokser tumoren ind i det omgivende væv og ødelægger dem samtidigt. Det er derfor, at der altid er en lille, men aktiv zone af inflammation omkring tumoren.

Typer af basalis

I udseende og klinisk forløb er der 4 hovedtyper af maligne hudtumorer. På trods af at der er visse forskelle mellem dem, er der nogle funktioner, der er karakteristiske for alle typer basalis. Farven på tumoren kan være perlehvid, lyserød eller endda rød, men det siger lidt om tumorens art og dets aktivitet. Farve bestemmes udelukkende af ekspansionsgraden af ​​hudens overfladiske kar og tætheden af ​​telangiectasier (edderkopper). Det er dog værd at bemærke, at det i dette tilfælde kun drejer sig om uændret hud. På de steder, hvor tumorens overflade er blevet ulceret, vil farverne ændre sig, og disse ændringer vil være signifikante.

Tumorvækst ledsages ikke kun af en forøgelse af dens størrelse, men også af en ændring i grænsenes kontur. Jo stærkere konturen af ​​tumoren er, jo mere ondartet er den, det vil sige den mere markerede cellulære atypi. På trods af det faktum, at basalcellecarcinom er en langsomt voksende tumor, er der ved dens periferi næsten altid tegn på betændelse forårsaget af kompression af omgivende væv. Pigment kan forekomme på enhver form for tumorer. Som regel er det tilfældigt fordelt over tumorens overflade. Hans udseende siger også intet, som selve tumorens farve. Placeringen af ​​tumoren nær de vitale organer, såsom øjne, næse og ører, kan føre til alvorlig deformation af bruskskeletet. Desuden har tumoren en tendens til at sprede sig inden i kraniet gennem de naturlige åbninger og hulrum. Dette truer på sin side med at være involveret i hjernens tumorproces med membraner, hvilket kan være fatalt.

Det menes at basalcellecarcinom aldrig metastasererer, men det er ikke helt sandt. I USA har der været et par tilfælde af basalcellevækst i lungerne. Ved første øjekast kunne sådan en usædvanlig lokalisering af tumoren forårsages af spredning af tumorceller fra primært fokus gennem blod. I en mere grundig undersøgelse blev der imidlertid ikke fundet nogen metastase uden for lungen, hvilket ikke er helt karakteristisk for hæmatogen formidling. Et andet vigtigt træk ved alle tilfælde var, at de alle udviklede sig hos patienter, i hvilke tumoren spredte sig til slimhinden i munden eller næse. Den eneste forklaring på denne manifestation af tumoren var frigivelsen af ​​løsrivne celler i lungerne med et suk.

Følgende kliniske former for basalioma er kendetegnende:

  • junction;
  • overflade;
  • ar;
  • mavesår.

Nodal form af basalcellecarcinom

Overfladeform af basalcellecarcinom

Cicatricial form af basalcellecarcinom

I modsætning til den rådende opfattelse, at alle typer af basaliomer stammer fra den nodulære form, afviser cicatricial formen snarere denne hypotese, da den har nogle særprægede særpræg. Overfladen af ​​tumoren ligger ofte under det sunde omgivende væv. Dens tekstur er tættere, der ligner en tæt keloidær, og farven er grå-pink. Tumorets kanter er lidt hævede, skinnende, vokslignende og ligner ormlignende kanter med en nodulær form, men mindre udtalt. Ulcerationer er dannet ikke midt i tumoren, men ved grænsen til sundt væv og spredes ofte til det. Af denne grund er det ofte ikke muligt at bestemme tumorens grænser nøjagtigt med henblik på dens kirurgiske fjernelse.

Det er vigtigt at bemærke, at cicatricial form af basalcellecarcinom kan være både i primærcancer og ved tilbagefald (gentagne manifestationer) efter behandling. Tilbagefaldshastigheden for denne type når 40% i nogle lande på grund af tendensen til en dyb vækst af denne tumor. Når en tumor når fartøjet eller nerven, opstår dens vækst langs disse formationer i lang afstand. Denne kendsgerning forklarer udseendet af sekundære tumorer med et identisk patologisk billede i en afstand fra vækststedet for den fjernede tumor. Væksten af ​​disse tumorer er også langsom, så de har en gunstig prognose. Typisk lokalisering på brystet, nakke og ansigt.

Ulcerativ form for basalcellecarcinom

Denne form for basalcellecarcinom er med rette den farligste, fordi det forårsager alvorlige vævsdefekter, der er berørt. Denne tumor er karakteriseret ved en kontinuerlig ulcerativ overflade, der som regel ligger under hudniveauet. Periodisk set er maven dækket af mørke skorster. Når de fjernes, er den kuperede dyb bund af såret grå, rød og sort. Sårets kanter er ujævne, tætte, skinnende, tårnhøje over overfladen af ​​den omgivende hud.

Udover den præsenterede kliniske klassifikation er der også en morfologisk, som primært anvendes af laboratorieteknikere og læger og er vanskelig for folk, der ikke har nogen særlig medicinsk uddannelse at forstå. Ifølge denne klassifikation er tumorer opdelt i mange histologiske varianter i henhold til graden af ​​celledifferentiering og lighed med forskellige væv i kroppen.

Diagnose af basalis

Som tidligere nævnt har basalcellecarcinom flere former, der hver især kan ligner andre sygdomme. Korrekt og rettidig anerkendelse af denne tumor er nøglen til en vellykket genopretning.

Normalt fokuserer man på de ovennævnte kliniske tegn på den nodulære form, er det tilstrækkeligt til simpelthen at antage basalcellekarcinom. Men i de første faser af væksten, når tumorens størrelse ikke overstiger 3-5 mm, er det let forvekslet med den sædvanlige mol (især hvis tumoren er pigmenteret), molluskum contagiosum eller senil seborrhea hyperplasi. Hår kan vokse fra en muldvarp, hvilket ikke sker i tilfælde af basalioma. Et karakteristisk træk ved den smitsomme bløddyr og senil seborrheb hyperplasi er en lille ø keratin i den centrale del. Hvis der er skorper på en tumor, kan det forveksles med en vorte, keratoacanthoma, skumplastcellekarcinom i huden og molluskum contagiosum. I dette tilfælde skal skrællen skrælles forsigtigt. I basalcellecarcinom opnås dette bedst. Når bunden af ​​såret er udsat for større tillid og videnskabelig bekræftelse, er det nødvendigt at lave et udtryk aftryk fra bunden af ​​såret og bestemme dets cellulære sammensætning.

Meget pigmenteret basalcellecarcinom er let forvekslet med malignt melanom. For at dette ikke skal ske, skal du vide, at de forhøjede kanter af basalcellecarcinom næsten aldrig indeholder melanin. Desuden er basalcellekarcinom sædvanligvis brun, og melanom har en mørk grå farvetone. Den flade form af basalcellecarcinom kan forveksles med eksem, psoriasisplakker og Bowens sygdom, men når skrabeskalaer fjernes fra kanten af ​​svulsten, afsløres det sande billede af sygdommen.

Disse kliniske tegn er designet til at orientere lægen mod korrekt diagnose, og dets bekræftelse bør kun udføres efter biopsi, cytologi eller morfologisk undersøgelse af tumoren.

Undersøgelse af en læge

Når en patient kommer på huden af ​​en mistænkelig formation, er det nødvendigt at konsultere en onkolog eller onkosurgeon. I mangel af disse specialister kan du konsultere en hudlæge eller en ordinær kirurg.

Ved modtagelse af disse specialister kan patienten blive stillet følgende spørgsmål:

  • Hvor længe har uddannelsen været?
  • Hvordan viste det sig selv, var der smerter eller kløe?
  • Er der andre steder på kroppen som uddannelse? Hvis ja, hvor?
  • Er det første gang en patient har været udsat for ham, eller har der været en sådan formation før?
  • Hvad er typen af ​​aktivitet og forhold, hvor patienten arbejder?
  • Hvor lang tid bruger en gennemsnitlig patient udendørs?
  • Anvender han de nødvendige beskyttelsesforanstaltninger mod solstråling?
  • Har patienten været udsat for overdreven stråling? Hvis ja, hvor og omtrent hvad var den samlede dosis?
  • Har patienten slægtninge til patienter med kræft?
Efter interviewet spørger lægen patienten om at demonstrere mistænkelig uddannelse. Det kan være nødvendigt at inspicere hele kroppen for tilstedeværelsen af ​​sådanne genstande. Baseret på uddannelsens karakteristika producerer lægen de nødvendige diagnostiske procedurer. Hvis skalaer er til stede, skylles de forsigtigt ud på en glasskinne, gennemblødt i en særlig løsning og undersøges under et mikroskop. Når en blød såroverflade er udsat, påføres der en glideskinne på den, dækket af et dækslip og undersøges også under et mikroskop. Hvis huden over tumoren er intakt, vil den eneste måde at etablere en nøjagtig diagnose være en biopsi med samlingen af ​​tumormateriale til analyse.

Desuden kan lægen henvise patienten til yderligere undersøgelser, såsom radiografi i to fremskrivninger, ultralyd, computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse. Disse parakliniske undersøgelser kan give værdifuld information om tumorens størrelse og dybde, dens fordeling i kraniumhulen og nærheden til vitale strukturer.

For patienter med behandlet basalcellecarcinom er det nødvendigt at årligt undersøges af en læge, ikke kun for at kontrollere tumorens gentagelse, men også for at skærm nye tumorer. En patient, der engang er behandlet for onkopatologi, falder automatisk ind i risikokategorien for andre tumorsygdomme.

Hvornår er biopsi og histologisk undersøgelse af basalcellekarcinom nødvendigt?

For at bekræfte diagnosen af ​​basalcellekarcinom er det nødvendigt at registrere de tilsvarende tumorceller. De kan opnås ved at skrabe af døde skalaer, lave et udtryk eller udføre biopsi. Skrabning af tumorvæggene giver mening, når døde væv er til stede på dem. Et udtryk aftryk udføres, hvis der er adgang til bunden af ​​tumoren, som normalt er typisk for den ulcerative form. En biopsi udføres enten med tumoroverfladen uændret, eller hvis andre metoder har været mislykkede.

En biopsi udføres under betingelser i et behandlingsrum med overholdelse af aseptiske tilstande. Til denne manipulation udføres svagt anæstesi med inhalatorpræparater eller slet ikke. Punktet udføres på følgende måde. Venstre fingre fastgjorde tumoren. En tom sprøjte med en kanyle i enden er indsat med højre hånd til midten af ​​tumoren. Nålens bevægelse fra kanten af ​​svulsten til midten skal ledsages af dens rotation. Efter at have nået midten af ​​tumoren forsinkes sprøjtekolven, hvorefter nålen fjernes. Derefter kaster et skarpt tryk på glasskinnen ud indholdet af nålen og spredes gennem det ved hjælp af et andet dæksglas. Med en tilstrækkelig mængde biopsi producerede flere prøver. Jo tyndere lag af stoffet på glasset, desto bedre fremstillede prøver og jo større er sandsynligheden for at etablere den korrekte diagnose.

Laboratorieundersøgelser

Behandling af basalcellecarcinom

Ved behandling af basalcellecarcinom anvendes lægemiddel- og strålebehandling, såvel som kirurgisk fjernelse af tumoren. Hver af disse metoder har sine fordele og ulemper og påføres på grundlag af klart definerede indikationer. Behandlingens prognose afhænger imidlertid ikke kun af den valgte behandlingsmetode, men også af tumorens egenskaber og størrelse, lokalisering, samtidige sygdomme mv.

Følgende egenskaber mindsker risikoen for helbredelse af basalcellecarcinom:

  • tumor diameter mere end 20 mm;
  • lokalisering af tumoren nær øjnene, næse og læber;
  • fuzzy og ujævn tumor grænser;
  • lavt niveau af patientimmunitet
  • samtidige sygdomme
  • infiltrerende, mikronodulær og basosquamisk histologisk type tumor;
  • tumorvækst nær store blodkar og nerver.

Er der en effektiv behandling af basalcellecarcinom?

Hvad er tegn på malign tumorvækst?

Det er ret svært at bruge kun kliniske retningslinjer til at fastlægge det øjeblik, hvor en prækanceragtig hudsygdom udvikler sig til basal cellulose. De klareste kriterier findes vedrørende nevi (mol) malignitet. I den engelske medicinske litteratur er der en nem at huske kompleks anerkendelse af genfødte muldyr. Navnet på dette tegnskilt er en forkortelse af symptomernes første bogstaver og lyder som de første 5 bogstaver i det engelske alfabet - ABCDE.

Og - Asymmetri (asymmetri) - En hvilken som helst mol med et godartet kursus i 95% af sagerne er altid symmetrisk. Undtagelsen er fødselsmærkerne, som kan have indviklede konturer og samtidig forblive harmløse.

B - grænse (grænse) - kantene af mol er som regel glatte og glatte. Udseendet af jags, sår eller skalaer på dem indikerer begyndelsen af ​​malignitet.

C - farve (farve) - godartet papillom af altid den samme farve i hele overfladen. Udseendet af et mere eller mindre pigmenteret øl på overfladen af ​​tumoren indikerer dets maligne transformation.

D-diameter (diameter) - denne parameter er den mindst nøjagtige og sandsynligvis vildledende mange, men det antages, at en tumor med en størrelse på op til 6 mm er mest sandsynligt godartet, og overskuddet af denne indikator øger muligheden for genfødsel.

E - progression (evolution) - hurtig vækst er et karakteristisk træk ved maligne tumorer. En godartet tumor kan normalt stige med 1 - 2 mm om året.

Hvornår er kirurgi for at fjerne en tumor?

Basalioma er vellykket acceptabelt til kirurgisk behandling af en tumor med en relativ lav procentdel af postoperative tilbagefald. Derfor er det denne type behandling, som er foretrukket i et hvilket som helst stadium af basalcellekarcinom.

Dog kan små tumorer (T1 og T2) behandles, herunder målrettet strålebehandling eller lokale kemoterapeutiske lægemidler. Sådanne tumorer kan helbredes med kun én type terapi. Størrelsen af ​​tumor-tilsvarende trin T3 og T4 er indikationer for den kombinerede anvendelse af strålebehandling og kirurgisk behandling. Formålet med kirurgisk behandling er udskæring og fuldstændig fjernelse af tumoren.

Operationen til fjernelse af basalioma skal udføres i operationsrummet under aseptiske forhold. Anæstesiets art afhænger af det forventede volumen af ​​operationen, tumorens placering og patientens generelle tilstand. Lokalinfiltrativ og ledende bedøvelse udføres hos en gennemsnitlig patient på 55 til 60 år med tumoren på stammen og ekstremiteterne. Tumorstørrelsen må ikke overstige 10 mm. For større tumorer med formodet inddragelse af de underliggende strukturer udføres spinalanæstesi. Lokalisering af tumoren i nakke og ryg foreskriver generel anæstesi uanset patientens alder.

På grund af sin natur har denne tumor ikke altid klare grænser. Ofte er grænserne ikke defineret på grund af sårdannelse af kanterne af tumoren med overgangen til sundt væv. I dette tilfælde bør onkosurgen omhyggeligt undersøge kanterne af tumoren med en særlig forstørrelsesenhed eller et enkelt forstørrelsesglas. I fremtiden, der fokuserer på kanterne af tumoren, udføres dens kil-resektion. Afhængigt af tumorens størrelse, falder de en vis afstand fra den for at minimere sandsynligheden for tilbageværende tilstedeværelse af tumorceller i såret og forhindre tilbagefald. Russiske og vestlige skoler er uenige om størrelsen af ​​det krævede led. Den russiske skole er mere radikal, idet den anbefaler at trække sig fra hver kant af tumoren med 2 cm ved T1 og T2 og 3 cm ved T3. Vestskolen siger, at indrykket ikke må overstige 3 - 5 mm. Dette fremhæves af statistiske data, der tyder på, at sandsynligheden for tilbagefald med et 3 mm indryk er omkring 15%, og med en indgang på 4 - 5 mm overstiger det ikke 5%.

På baggrund af ovenstående følger det, at en stigning i indrykning reducerer sandsynligheden for tilbagefald, men efterlader en mere udtalt postoperativ defekt. Det er dog vigtigt at bemærke, at sandsynligheden for, at tumorfejl igen selv er maksimalt, forbliver inden for 2-3%. Dette skyldes specifikationerne af basalcelle hudkræft, nemlig dens evne til at vokse langs blodkarrene og nerverne over store afstande.

Der skal lægges særlig vægt på sådanne kirurgiske metoder som laserterapi og kryoterapi. De bruges primært til små tumorstørrelser. Deres fordel er atraumatisk og hurtig helbredelse. Der er dog en vis regelmæssighed. Succesen med denne metode i dygtige hænder når 97% for små tumorer, men med en stigning i tumorens størrelse øges chancen for tilbagefald.

I dag anses MOHS-kirurgi for at være den mest avancerede kirurgiske metode til fjernelse af basaliomer. Denne metode blev foreslået i 30'erne af det sidste århundrede og består i fjernelse af tumorlaget for lag og dets parallelle histologiske undersøgelse. Mere detaljeret udføres operationen som følger. Først fjernes tumoren klassisk, idet man observerer de nødvendige led. Såret er i mellemtiden tilsluttet, men ikke sutureret, og patienten sendes til et specielt rum, hvor han kan hvile. Selve tumoren sendes til laboratoriet, hvor laboratorietekniker ved hjælp af specialudstyr deler det i mange tyndeste lag, der hver især undersøges i et mikroskop efter passende farvning. En tumor betragtes som fuldstændig fjernet, hvis det patologiske væv i alle sektioner er omgivet på alle sider af sundt væv. Hvis på noget niveau detekteres tumorvævets kontakt med kanten af ​​skiven, så kaldes patienten igen, og i det angivne område udvises et ekstra stykke væv, som også sendes til laboratoriet. Således fjernes tumoren fuldstændigt sammen med alle grene i trin. Varigheden af ​​en sådan operation tager i gennemsnit 8 timer, men der har været tilfælde, hvor operationen med alle pauser varede 2 til 3 dage. Metodens varighed er berettiget af den højeste kur rate og den laveste procentdel af tilbagefald, som i nogle avancerede klinikker når tiendedele af en procent.

Behandling af basalcellekarcinom, afhængigt af stadiet af dets udvikling

Basalioma første fase
Ved første fase af basalcellecarcinom er behandling ved alle eksisterende metoder i form af monoterapi acceptabel. Således kan tumoren behandles kirurgisk ved stråling eller kemoterapi. Kryoterapi og laser tumor brænding har været en stor succes. Med små størrelser vil sandsynligheden for vellykket behandling uden tilbagefald være op til 97%. Dette resultat kan kun prale af den tidligere beskrevne MOHS operation. Ikke-kirurgisk behandling er også ofte vellykket, men i dette tilfælde er det nødvendigt at tage hensyn til tumorens histologiske type for at vælge det lægemiddel, for hvilket det vil give størst regression.

Basalioma anden fase
De samme behandlingsmetoder anvendes som i første fase i form af kompleks terapi. I de fleste tilfælde udføres behandlingen i 1-2 trin. I en-trinsbehandling udføres en behandlingsforløb som i første fase, men med ændringer i en større tumorstørrelse. I to-trinsbehandling udføres en radikal fjernelse af tumoren og derefter et kontrolforløb af strålebehandling. Med en stigning i tumorstørrelsen reduceres effektiviteten af ​​kryoterapi og laserfjernelse, så det er vigtigt at afveje argumenterne og ulemperne ved argumentet, før man vælger en behandlingsmetode. Kemoterapeutiske lægemidler anvendes sjældent, begyndende med anden fase af basalcellecarcinom og derover.

Basalioma tredje fase
I dette tilfælde udføres behandlingen i 2 - 3 faser. To-trinsbehandling udføres som i anden fase. Tretrinsbehandling indebærer et yderligere behandlingsforløb med kemoterapidrug eller ioniserende stråling for at reducere tumorstørrelsen før dens fjernelse. Kryoterapi og laserteknologi anvendes ikke til tumorer af denne størrelse.

Basalioma fjerde etape
I tilfælde hvor fjernelse af en tumor giver flere fordele end ingen behandling, udføres operationen. Men når tumoren spredes til vitale strukturer, er det nødvendigt at afstå fra kirurgi. Strålebehandling for tumorer af denne størrelse kan kun føre til et lille fald i dets størrelse og meget udprægede bivirkninger. Generel kemoterapeutisk behandling kan også give et tilbagefald af sygdommen i en vis periode, men det sker ganske sjældent. Under visse omstændigheder giver det mening at udføre en palliativ operation for at reducere kompressionen af ​​strukturer omkring tumoren og for at forbedre sin hygiejneforhold.

http://www.polismed.com/articles-bazalioma-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.html

Læs Mere Om Sarkom

Hovedpine i hjernetumorer virker anderledes. Nogle typer af tumorproces uden symptomer.I fravær af terapi resulterer sådanne hjernetumorer i patientens død.Medicinske indikationerSom hovedpine med hjernetumor bør man være opmærksom på personer i fare for at udvikle denne proces.
Kræft er en patologisk tilstand, hvis forekomst stiger hvert år. I den moderne verden forekommer en forfærdelig sygdom meget ofte. Især forekomsten steg kraftigt efter introduktionen af ​​nye diagnostiske metoder og screeningsprogrammer.
Papillomavirus er en gruppe af DNA-holdige vira, som inficerer epitelceller af organer og væv: hud, slimhinder.
Indhold:
Hvad er faren for HPV type 16 til kvinder?Et karakteristisk træk ved papillomavirus er evnen til at inducere dannelsen af ​​forskellige epiteltumorer.
Kender nogen de virkelige tilfælde af en kur mod melanom?Spørgsmålet er ikke inaktivt og vigtigt for mig. Jeg fandt denne crap og ordineret behandling. Men samtalen med onkologen forsikrede mig ikke.