Atrofi af endometrielaget i det vigtigste kvindelige organ - livmoderen - er et fysiologisk fænomen i menopausale perioden af ​​den smukke halvdel af menneskeheden. Men hun bærer med sine temmelig ubehagelige symptomer, som nogle gange kræver medicinsk indblanding. Den farligste i destruktive patologi er dannelsen af ​​synechiae eller adhæsioner af de indre organer, hvilket fører til en sammenbrud af aktiviteten af ​​hele organismen. Der er nogle andre grunde til, at denne patologiske tilstand kan udvikle sig.

Kernen i patologi

Atrofisk endometrium i dets patogenese er en udtynding af livmoderens indre foring. Slimhinden i orgelet bliver lysere og tyndere i en sådan grad, at æggelørernes grænser udsættes for en afrundet form eller et slidslignende udseende.

Tynd slim kan også skinne gennem åreknuder i livmodermuskellaget. Atrofiske fænomener med sygdommens fremgang fører til intrauterin synechia, der ofte er lokaliseret i bunden af ​​livmoderen eller æggelederne.

Overgangsalderen som en proces med naturlig aldring ledsages af en ændring i hormonproduktionen. Specielt reduceres produktionen af ​​de vigtigste kønsteroider - progesteron og østrogen, som har en direkte effekt på endometriumtilstanden. Deres lave koncentration i blodet nedsætter alle processerne i livmoderhinden, som dræner og tynder det. Dette ledsages af fraværet af cykliske sekreter eller amenoré, som udelukkende er en fysiologisk proces.

Denne destruktive tilstand af endometrium har sine etablerede standarder for flere parametre. De bestemmes af en sikker ultralydsundersøgelse, som ikke tager meget tid. Den vigtigste signifikante parameter i forhold til tilstanden af ​​endometrium er dens tykkelse. I overgangsalderen må dens værdi ikke overstige 5 mm.

Misbrug af mange kvinder er afslutningen af ​​besøg på gynækolog siden den sidste menstruation. Rutinemæssig inspektion er imidlertid særlig nødvendig i denne periode for at overvåge tilstanden af ​​endometrium.

De fleste kvinder er opmærksomme på ændringer i den hormonelle baggrund efter 50-55 år og afskriver ubehag af denne grund. Da forskellige sygdomme går uden for lægerne, forbliver tumorer af godartet eller ondartet natur uhæmmet.

Regelmæssige besøg hos gynækologen giver dig mulighed for at overvåge destruktive processer i endometrium i overgangsalderen. Moderne udstyr og erfaringer fra kliniske specialister gør det muligt at identificere patologi i de tidligste stadier og udjævne de hormonelle spring der fører til dette.

Risikogrupper

Specialister har identificeret visse kategorier af kvinder, hvor endometrisk atrofi højst sandsynligt vil udvikle sig:

  1. I mellemlængde og i post-sovjetiske rum er morbid fedme almindelig blandt kvinder. Alvorlige arbejdsvilkår, store familier og andre sociale faktorer bidrager til aflejring af fedt i underlivet hos kvinder, hvilket bidrager til udpræget ødelæggende forandringer. For nylig har forebyggende foranstaltninger af overvægt spredt sig, men det gennemsnitlige legemsindeks forbliver på næsten samme niveau for disse lande.
  2. Diabetes mellitus som den etiologiske faktor for uterinatrofi er næsten uadskillelig fra fedme. Diabetes og den første og anden type danner en gunstig baggrund for atrofiske processer i kønsorganerne på grund af mikroangiopati, neurodestruktive.
  3. En vedvarende stigning i blodtrykket indgår i spektret af de etiologiske årsager til endometriums patologiske tilstand i overgangsalderen. Den vaskulære spasme på denne baggrund forårsager lokale ændringer i blodgennemstrømningen, som forværrer blodtilførslen til den atrofiske slimhinde i livmoderen.

For kvinder fra risikogrupper er der udviklet særlige anbefalinger vedrørende livsstilsforvaltning og andre forebyggende foranstaltninger. Lægemiddelkompensation for comorbiditeter udvikles også med hensyn til hormonel ubalance.

Synechia - en farlig komplikation

Synechier er dannet i lyset af væksten af ​​bindevævsfibre, som har en substitutionsværdi til udtynding af slimhinden. Faren for en patologisk tilstand skyldes, at ikke kun rørets vægge kan vokse sammen. Ofte er der adhæsioner mellem bækkenets forskellige organer, tæt sammenblanding mellem ledbånd og fibre.

I tilfælde af sygdom i barndommen kan piger lide af fusion af labia minoraen. I reproduktionsperioden står kvinder aktivt overfor problemet med opfattelse og svigt i menstruationscyklussen.

Synechiae kan variere i histologisk struktur:

  1. Filmformationer er mindst holdbare. De kan fjernes uden alvorlige konsekvenser under hysteroskopi proceduren.
  2. Den fibromuskulære naturens synechia er fastgjort mere fast til de tilstødende organer. Som følge af deres utilsigtede eller diagnostiske belastning er der en trussel om kraftig blødning.
  3. Bindevævssynechia er en alvorlig form for sygdommen, den kan kun elimineres ved kirurgisk indgreb.

Synechiae og atrofisk edometri er nært beslægtede i deres ætiologi og patogenese. Ud over den naturlige ødelæggelse af livmoderen er skaden hovedårsagen til patologien. Skader på endometrium udføres i løbet af:

  • kunstig ophør af graviditet ved mekaniske midler
  • curlerage i uterus til diagnostiske formål;
  • minimalt invasive procedurer for fjernelse af polypper og godartede tumorer;
  • indstilling af spoler for at forhindre graviditet
  • kirurgisk manipulation af livmoderen og dens vedhæng.

Et særpræg symptom på tilstedeværelsen af ​​synechiae er ubehagelig smerte i underlivet, som stiger med ankomsten af ​​"kritiske dage". Fusion af organer gør det umuligt at bære og føde et barn, ofte bliver det årsagen til ophør af cykliske sekret.

Behandlingsmetoder

En detaljeret undersøgelse af endometrialt atrofi af etiologiske årsager og i de mindste detaljer af patogenese gør det muligt at behandle sygdommen på flere måder:

  1. Lægemiddelbehandling med hormonelle lægemidler. Endometrium undersøges ved hjælp af ultralyd, dens tykkelse er indstillet. Samtidig bestemmes mængden af ​​hormoner i venøst ​​blod ved hjælp af en laboratoriemetode. Der er mange kombinerede lavdosis tabletter af hormoner af kunstig oprindelse. Den skjulte gavnlige effekt af denne terapi ligger i den profylaktiske virkning mod kræftprocesser.
  2. Minimalt invasiv kirurgi er også en fælles behandling for atrofisk endometrium. Denne metode udvides i omfanget af operationen på grund af sygdommens sværhedsgrad. Gynækologen kan simpelthen udføre skrabet af det patologiske endometrium, ødelæggelsesfokuset kan cauteriseres med en laser. Ved en fælles proces udføres en hysterektomi.
  3. Ovenstående metoder må kombineres. Korrekt adfærd af hormonbehandling erstatter signifikant mængden af ​​kirurgisk indgreb. I fremtiden giver brugen af ​​monofasika i den postoperative periode dig mulighed for fuldstændigt at fjerne sygdommen og almindelige atrofiske foci.

Atrofi af slimhinden i hovedforplantningsorganet øger risikoen for dannelse af kræftfremkaldende vækst, så kvinder sendes til en rutinemæssig undersøgelse til en onkolog. Hvis man mistanke om en onkologisk proces, tildeles et yderligere udvalg af test.

Med en simpel form for endometrisk atrofi kan slimhinden ikke blot danne onkologiske foci, men også strukturer af forskellig art - polypper. Deres fjernelse udføres også ved hjælp af curettage eller laser cautery, men polypper har en udtalt tendens til at komme igen. Deres base i form af en fibrøs stamme kan næsten aldrig udryddes, hvilket tvinger dem til at søge lægehjælp igen og igen.

Varigheden af ​​enhver form for behandling bestemmes af det indledende niveau af kvindens sundhed, sværhedsgraden af ​​responset på terapi. Procentdelen af ​​gunstige resultater af sygdommen til negativ er i forholdet 80:20.

Selv den fuldstændige eliminering af atrofiske læsioner indebærer et besøg hos gynækologen hver måned i to år. Hyppige besøg hos lægen vil gøre det muligt for dig at kontrollere sygdommen fuldt ud, hvorfor en kvinde kan føle sig godt til trods for de naturlige aldringsprocesser.

http://zdorovieledy.ru/matka/atrofiya-endometriya.html

Endometrialt atrofi - normen i overgangsalderen, patologi, der kræver behandling i reproduktiv alder

Endometrisk atrofi er kroppens respons på en hypoestrogen tilstand. Det manifesteres ved udtyndingen af ​​livmoderens indre lag og ophør af dens cykliske vækst og afvisning. Dette sker normalt efter ophør af regelmæssig menstruationsblødning, det vil sige i overgangsalderen.

Hvordan går det her?

Normalt reguleres cykliske processer i livmoderen (en forøgelse i kirtlen, forberedelse til implantation af et æg og derefter afvisning af det funktionelle lag og menstruationstiden) af ovariehormoner - østrogen og progesteron. Disse regelmæssige cyklusser af de seksuelle kirtler forekommer også under påvirkning af hormonelle signaler fra hypofysen gennem gonadotrop hormon. Dens produktion er igen reguleret af gonadotropinfrigivende faktor, som produceres i en anden del af hjernen - hypofysen.

Under overgangsalderen forsvinder evnen til at bære børn gradvist væk. Som et resultat af et fald i niveauet af hormonal stimulering ophører den månedlige vækst af glandulært lag at forekomme. Dette er en af ​​grundene til, at det er umuligt at blive gravid efter overgangsalderen.

Det ydre lag af livmoderen uden stimulerende virkning af hormoner, efterhånden tyndt. Atrofi af endometriumkirtler forekommer. Elever af bindevæv begynder at sejre. Det ledsages ikke af ubehagelige fornemmelser.

I nogle tilfælde forekommer en kunstig eller tidlig menopause med en medicinsk eller kirurgisk virkning på hormonsystemet eller med sygdomme i kønsorganerne. Derefter udvikles endometrisk atrofi i reproduktiv alder. Det kan være både midlertidigt og irreversibelt og ledsages af sterilitet.

Normalt begynder den beskrevne proces i en alder af 45-47 år og fortsætter i ca. 10 år efter ophør af menstruation. Velmærkede atrofiske hændelser er karakteristiske for ældre kvinder.

Udviklingen af ​​endometrisk alderatrofi

I intervallet fra starten af ​​de første symptomer på overgangsalderen til afslutningen af ​​2 år efter den sidste menstruation (dvs. i perimenopause) mister det indre lag af livmoderen gradvist dets funktionelle egenskaber.

Før overgangsalderen kan histologisk undersøgelse af endometrisk væv indeholde følgende symptomer:

  • en kombination af et ikke-fungerende endometrium med en mild glandular hyperplasi, som udvikler sig under indflydelse af en lille mængde østrogener;
  • fordelingen af ​​kirtlerne er ujævn, nogle af dem er runde formationer - cystiske udvidelser;
  • Epitelkerner i nogle kirtler er arrangeret i en række, i nogle - i flere;
  • i forskellige områder bestemmes af den uensartede tæthed af hovedvævet - stroma.

Disse ændringer er normale hos perimenopausale kvinder.

Efter afslutning af menstruationen bestemmes overgangsepitelet først og derefter atrofisk.

Karakteristik af atrofisk epitel:

  • udadtil er det næsten ikke skelneligt fra det basale lag, det vil sige, det undergår ikke cykliske ændringer;
  • stroma tæt, krympet, rig på bindevævsfibre og kollagen;
  • den indeholder en lille mængde kirtler, de er foret i en række med et lavt cylindrisk epitel;
  • Kirtler ligner tubuli med en smal lumen.

Udviklingen af ​​en atrofisk proces afhænger af tilstanden af ​​endometrium før overgangsalderen:

  1. Hvis der i løbet af den sidste cyklus blev observeret utilstrækkeligt udtalte faser af proliferation (1. halvdel) eller sekretion (2. halvcyklus), udvikles simpel endometrisk atrofi. Samtidig påvises mikroskopiske niveauer sjældne, langstrakte kirtler, foret med tyndt epithel og placeret i en tæt fibrøs base i vævet.
  2. Cystisk atrofi af endometrium udvikler sig, før der er tale om et fald i østrogeniveauet, dvs. før overgangsalderne var der uregelmæssige proliferative processer eller kirtisk cystisk hyperplasi, det vil sige patologiske processer i livmoderens indre lag. Samtidig er de forstørrede kirtler med tynde vægge foret med lav epithelium.
  3. Hos nogle patienter defineres tegn på aldersrelateret degeneration: cystisk forstørrelse af kirtlerne, kerner i epitelet er placeret i flere rækker, de er krøllede, de har ikke delingsprocesser. I stromalvævet fibrous (fibrøst) udtrykkes ændringer.

Den sidstnævnte type forandring somme tider forveksles med tegn på glandular hyperplasi, der forekommer hos postmenopausale patienter.

Hvis menstruationen er længe ophørt, og blødningen er kommet op igen, kan du ved undersøgelse, i stedet for et sløret slimlag, finde et epitel med tegn på østrogenes påvirkning på det. Denne tilstand opstår, når æggestokke eller binyretumorer udvikler sig.

ætiologi

Atrofi af livmoderens endometrium forekommer af fysiologiske (naturlige) årsager og for forskellige sygdomme i det kvindelige reproduktive system.

Naturlige årsager omfatter aldersrelaterede ændringer, der fører til overgangsalderen.

Atrofiske processer i livmoderhinden er tæt forbundet med et sådant tegn som fraværet af menstruation. Årsagerne og risikofaktorerne er derfor:

  • underudvikling af gonaderne
  • svulster i hypofysen og hypothalamus, hvilket fører til utilstrækkelig stimulering af livmoderudviklingen hos piger og piger;
  • underernæring, spild
  • alvorlig stress, for intens træning, stort tab af protein;
  • udtømt ovariesyndrom, hypoestrogenisme;
  • fjernelse af æggestokkene i deres maligne tumorer eller inhibering af lægemidlers funktion
  • kronisk endometritis på baggrund af gentagne abortioner, livmoderhvirvel.

Medicinsk endometrisk atrofi

For nogle sygdomme, der involverer intens blødning, forårsager læger kunstigt denne tilstand. Disse kan være:

  • alvorlig endometriose
  • fibromer;
  • brystkræft;
  • planlagte operationer på livmoderen.

Gynækologer ordinerer stoffer, der på forskellige niveauer undertrykker den østrogene effekt på det indre lag af livmoderen. Samtidig udvikles atrofiske processer i det i nogen tid. De vigtigste grupper af stoffer, der forårsager midlertidig kunstig overgangsalder:

  • analoger af gonadotropinfrigivende hormon (Zoladex, Buserelin Depot, Diferelin, Lyukrin Depot, Eligard);
  • gonadotrope hormonproduktionsinhibitorer (Danol);
  • progestogener (Byzanna).

Narkotika, som undertrykker østrogen effekt på det indre lag af livmoderen

Efter færdigbehandling af kvinder i reproduktiv alder genoprettes livmoderhindehinden sædvanligvis alene eller under påvirkning af yderligere foreskrevne hormonelle midler.

En interessant effekt af anti-østrogen medicin Tamoxifen, som er ordineret til ældre kvinder med brystkræft, samt med æggestokkene kræft. Når det bruges meget ofte, øges tykkelsen af ​​endometrium paradoksalt, på trods af fraværet af stimulerende østrogene virkninger. På dette tidspunkt afslører mikroskopisk undersøgelse cystisk atrofi af det øverste funktionelle lag og en stigning i tykkelsen af ​​det dybe lag, det vil sige stromal hyperplasi. Det er vigtigt, at i dette tilfælde på trods af stigningen i M-Echo er curettage ikke indiceret for sådanne patienter, da der stadig er en atrofisk proces af endometrium og ikke dens hyperplasi.

Kliniske manifestationer

Symptomerne på endometrieatrofi i postmenopausale er de samme uanset årsagen - naturlig eller kunstig:

  • forkortelse af varigheden og faldet i intensiteten af ​​menstruationsblødning, op til spotting, men regelmæssig udledning eller mangel heraf
  • infertilitet eller sædvanligt abort
  • med samtidig atrofi af slimhinderne i livmoderhalsen, vagina, smerte under samleje og blødning fra skader er mulige.

Smerter for denne tilstand er ukarakteristiske. Dette er en ikke-inflammatorisk, ikke-tumorproces, der er ingen mikrobiologisk kontaminering eller overdreven blodforsyning.

Smerter kan forekomme under dannelsen af ​​intrauterin adhæsioner (synechiae) som følge af et langt forløb af atrofisk kronisk endometritis.

Adhæsioner i livmoderen er en af ​​hovedkomplikationerne som følge af de atrofiske processer i slimhinden. De må ikke manifestere klinisk. Imidlertid udgør disse adhæsioner en vis fare, hvis processerne blev kunstigt forårsaget under behandlingen af ​​forskellige gynækologiske sygdomme. Efter genoprettelsen af ​​menstruationscyklussen forsvinder de ikke og kan forårsage vanskeligheder med opfattelsen. I dette tilfælde dissekeres de under en hysteroskopisk undersøgelse.

diagnostik

Hovedtræk er reduktionen af ​​ultralydsskiltet "M-echo", hvilket afspejler dens tykkelse, mindre end 5 mm. Hvis kvinden er af passende alder, er den ikke farlig og kan ikke behandles. Observation kræver kun en kombination af endometrisk atrofi med serosometer - akkumulering af væske i livmoderen. En sådan tilstand kan være det første tegn på yderligere patologi af det indre livmoderlag.

Hvis atrofiske ændringer bestemmes hos kvinder i reproduktiv alder og ikke har nogen åbenbar grund, er yderligere undersøgelse nødvendig:

  • gynækologisk undersøgelse med vurdering af tilstanden af ​​livmoderhalsen, PAP-smøring;
  • blodprøver for gonadotropin og kønshormoner;
  • om nødvendigt - hysteroskopi.

behandling

Behandling af endometriell atrofi udføres hos kvinder af reproduktiv alder. I andre tilfælde er denne tilstand ikke farlig for patientens helbred.

De vigtigste terapeutiske områder:

  • oprettelsen af ​​et beskyttelsesregime, ernæring, eliminering af tung belastning;
  • vitamin terapi, tonic;
  • fysioterapi, spa terapi, mudder og radon bade i specialiserede gynækologiske sanatorier;
  • hormonbehandling: kombineret østrogen-progestin-lægemidler anvendes, genoprette cykliske hormonelle processer og derved stimulere dannelsen af ​​endometrialkirtlerne;
  • hysteroskopisk dissektion af synechia (adhæsioner), der forhindrer det normale forløb af graviditeten.

Kurshormonbehandling varer normalt i 3-4 cyklusser, efter at processerne i livmoderen bliver genoprettet, og kvinden kan blive gravid.

forebyggelse

For at forhindre udvikling af endometrialt atrofi i en ung alder er det nødvendigt:

  1. Spis godt, ikke udtøm dig selv med fysisk træning eller fasting.
  2. Undgå abort og kønsinfektioner.
  3. Regelmæssig opfølgning hos gynækologen.
  4. Tidlig adgang til en læge, når arten af ​​menstruationscyklussen ændres.
http://ginekolog-i-ya.ru/atrofiya-endometriya.html

Atrofisk endometrium - hvad der ligger til grund for sygdommen

Hos kvinder i reproduktiv alder undergår endometrialt livmoderlag dynamiske og cykliske forandringer under hormonernes virkning, hvilket resulterer i dets afvisning og fysiologiske regenerering. Tilstanden af ​​livmoderbeklædningen, der indebærer udtyndingen af ​​det indre endometriske lag, betragtes som "atrofisk endometrium".

Essensen af ​​de ændringer, der forekommer i endometrium

En kvindes evne til at realisere fertilitet reguleres af en kompleks neurohumoral mekanisme bestående af en række links: cerebral cortex, hypothalamus, hypofyse, gonader, perifere organer (livmoder, æggestokke, æggeleder) og cyklisk produktion af kønshormoner - østrogen og progesteron. Hormoner stimulerer væksten af ​​endometrielaget i livmoderen, således at implantationen af ​​ægget lykkes, og i mangel af befrugtning bidrager de til afvisning af overgroet slimvæv og begyndelsen af ​​menstruation.

Normalt med udbrud af overgangsalderen, når cyklisk fornyelse af endometrium stopper på baggrund af et fysiologisk fald i produktionen af ​​hormoner, begynder udryddelsen af ​​den reproduktive funktion. Berøvet af regelmæssig hormonel stimulering bliver det indre kirtelslimhinde i livmoderen gradvist tyndere, dets kirtler atrofi, i dets struktur fremkommer en overvejelse af forbindelseselementer.

Denne tilstand er klassificeret som endometrisk atrofi. Det kan være fysiologisk, på grund af aldersrelaterede ændringer i en kvindes krop og patologisk, når en tilstand af kunstig overgangsalder opstår under indflydelse af en række årsager.

På grund af forstyrrelsen af ​​hormonsystemet som følge af indflydelse af lægemidler eller kirurgisk indgreb udvikler patologiske processer i genitalorganernes væv atrofisk endometritis. Ændringer i livmoderhalsens endometrium hos patienter i den fødedygtige alder under indflydelse af disse faktorer kan være midlertidige, berettigede til korrektion, med genoprettelse af tidligere funktioner og irreversibel, der truer tilstanden af ​​infertilitet.

Hvorfor forekommer atrofiske ændringer i endometrium

Spørgsmål: Hvad er endometrisk atrofi, hvordan opstår denne tilstand af livmoderhinden, er relevant for mange patienter, fordi patologiske ændringer i endometriumstrukturen kan føre til udvikling af komplikationer, som forhindrer graviditet.

Årsagerne til endometrisk vævsatrofi hos kvinder i den fødedygtige alder omfatter:

  • mekanisk beskadigelse af slimhinderne på grund af aborter, skrabning;
  • afvigelser i hormonbalancen, sikring af hormonens normale cykliske virkning på fornyelsen af ​​endometrium;
  • fejl ved brug af intrauterin enhed (dårlig produktkvalitet, analfabetistens analfabetiske handlinger under installationen, dårlig fastgørelse af spiralen inde i livmoderhulen på grund af kvindes legeme til dets afvisning);
  • udfører kirurgiske operationer i livmoderen eller æggelederne (udskæring af polypper og andre neoplasmer).

Eksperter identificerer flere grupper af patienter, der er mere modtagelige for udviklingen af ​​atrofisk endometritis. Det er kvinder, der har hormonforstyrrelser, diabetespatologi, hypertensive patienter og dem, der er overvægtige. I sådanne tilfælde er det nødvendigt med kompleks behandling for at genoprette tilstanden af ​​endometrium og korrigere dets evne til regelmæssigt at opdatere.

Alderspatienter, hvor den atrofiske proces i endometrium er fysiologisk, når overgangsalderen opstår, bør regelmæssigt observeres af gynækologen, da der i løbet af overgangsalderen er risiko for blødning fra det tynde slimlag mod baggrunden af ​​udviklingen af ​​den patologiske udvidelse af venøse blodkar.

Hvad er intrauterin synechia?

Ved en vilkårlig udbredelse af bindevævsfibre i livmoderhulen og ved æggeledernes grænser dannes skarver, kaldet intrauterin synechia. Det slimhindeklasselag ser samtidig bleg og tyndt ud, gennem det skinner gennem netværket af venøse skibe, som er unormalt udvidet.

Under hensyntagen til morfologiske ændringer er intrauterin synechia:

  • film, der observeres i den milde form af patologi (asherman syndrom);
  • fibromuskulær, tæt svejset til overfladen af ​​endometrium, som forårsager blødning ved dissektering;
  • bindevæv, der er forbundet med svær Ashman-syndrom og kræver kirurgisk indgreb.

Afhængigt af fordelingsområdet for synechiae i livmoderen kan adhæsioner sprede sig til æggelederne. Hvis der ikke er nogen kompetent behandling af synechiae, øges niveauet for atrofiske forandringer i endometrium, øges risikoen for forekomst af patologiske vækst, indsnævringer samt vedhæftninger i bækkenorganerne. Dette medfører afvigelser i den cykliske karakter af menstruationscyklussen og nedsat fertilitet.

symptomatologi

Den atrofiske karakter af ændringer i endometrium kan genkendes ved en fuldstændig diagnostisk undersøgelse ved anvendelse af:

  • indsamling af patientens historie (tilstedeværelsen af ​​samtidige gynækologiske patologier, reproduktiv status, vurdering af aktiviteten af ​​seksuel aktivitet);
  • en grundig gynækologisk undersøgelse og kolposkopi for at udelukke andre årsager, når advarselssymptomerne opstår
  • evaluering af resultaterne af blodprøver for hormoner
  • udfører et ultralydstudium af livmoderen for at bestemme tykkelsen af ​​endometrium.

Atrofiske ændringer i endometrium manifesteres af følgende symptomer:

  • krænkelse af menstruationscyklusens regelmæssighed, når blødningsperioden er for længst eller forkortet, eller menstruationen stopper helt;
  • Ændring i blodtab under menstruation, som er signifikant fattiggjort;
  • En forglemmelig forsøg på en kvinde til at blive gravid, og efter en efterlængt graviditet forekommer hendes spontane afbrydelse ofte i en minimumsperiode;
  • smerte syndrom, ubehag under samleje
  • i overgangsalderen, når menstruationen normalt skal stoppe, vil en kvinde lejlighedsvis have blodig udledning.

Alderrelateret atrofi af endometrium

I perimenopause, som varer i gennemsnit ca. 2 år efter afslutningen af ​​den sidste menstruationsperiode, er funktionaliteten af ​​endometriske lag helt tabt. Et fald i produktionen af ​​kønshormoner fører til fysiologiske ændringer i endometrium, som ikke længere kan øges og regelmæssigt opdateres, og perioderne standser.

I livmoderlagene nedsættes intensiteten af ​​blodgennemstrømningen, mens livmoderens endometrie tykkelse under overgangsalderen bestemmes på et niveau på ikke mere end 4-5 mm.

Normale ændringer i endometriumvæv er kendetegnet ved følgende egenskaber:

  • ujævn fordeling af kirtler i endometrisk væv med delvis afrundede strukturer af en cystisk natur;
  • tilstedeværelsen af ​​områder af ikke-funktionelt endometrium og individuelle fragmenter med glandulære hyperplastiske læsioner, underkastet påvirkning af en lille mængde østrogen;
  • heterogenitet i tætheden af ​​stromvæv.

Endometrium i livmoderen omdannes gradvist fra en tilstand af overgangsepitel til atrofisk. Det er kendetegnet ved følgende egenskaber:

  • ikke meget forskellig fra det basale lag, da det ikke undergår cykliske ændringer;
  • har en komprimeret struktur af fibrøs natur og tilstedeværelsen af ​​bindevævssteder;
  • indeholder et lille antal rørformede kirtler bestående af cylindrisk epithelium.

Atrofi er opdelt i flere typer. Hendes karakter er præget af tilstanden af ​​endometrielaget, der gik forud for overgangsalderen:

  • Udviklingen af ​​en simpel form for endometrisk atrofi observeres med utilstrækkeligt udtalte proliferative processer i 1. halvdel af menstruationscyklussen eller sekretorisk fase. Derefter er det histologiske billede præget af tilstedeværelsen i endometriumvævet af fibrøse strukturer og et begrænset antal kirtler.
  • Cystisk form for atrofi er mere almindelig i tilfælde, hvor en kvinde i perioden forud for overgangsalderen opstod tegn på kirtel-cystisk dysplastiske ændringer. På det morfologiske billede er udvidelsen af ​​tyndvæggede kirtler i form af små cyster mærkbar.

Med udtalt ændringer i fibrøs karakter, når stromvævet er mættet med fibrøse områder, er de tegn på tegn på aldersrelaterede degenerative transformationer af endometrisk væv.

Hvis en kvinde, der er i menopausal alder, forekommer blodig udledning fra kønsorganerne, er det nødvendigt at konsultere en gynækolog. Ofte er der i sådanne tilfælde fundet et segment af epitelet i endometriumet, som reagerer på svag østrogenproduktion. Denne mulighed er mulig i dannelsen af ​​tumorer i appendages eller binyrerne, udviklingen af ​​kræftpatologi. At ignorere en gynækologs besøg efter alderspatienter er uberettiget og kan blive til en situation, hvor meget tid vil gå tabt for at udføre den passende behandling.

Terapimetoder

I hvert tilfælde bestemmes behandlingsregimen under hensyntagen til arten af ​​atrofi, patientens reproduktive status, niveauet af aldersrelaterede ændringer, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter.

Den foreslåede behandling, som gør det muligt at redde en kvindes fødedygtige funktion:

  • hormonteknikker, der giver dig mulighed for at justere niveauet af hormonbalancen
  • operationelle metoder til eliminering af områder af atrofi (curettage, laserkoagulation, excision af synechiae, adhæsioner);
  • kombination af operation og efterfølgende lægemiddelbehandling.

Indirekte bidrager til genoprettelsen af ​​det endometriske lags normale funktion:

  • metoder til fysioterapi i sanatorier og kursteder
  • overholdelse af ernæring, vitaminterapi, modtagelse af forstærkende stoffer;
  • afvisning af dårlige vaner.

Regelmæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog og overvågning af livmoderens endometrium er nødvendig for både kvinder i reproduktiv alder og alderspatienter for at minimere risikoen for at udvikle alle mulige komplikationer.

http://pomiome.ru/endometrij-matki/atroficheskij-endometrij-chto-lezhit-v-osnove-zabolevaniya

Atrofisk endometrium

Reproduktiv alder er den længste periode i en kvindes liv. Det er meget vigtigt at tage vare på dit helbred i tide at bære og føde et barn. Derfor kan mange blive bange ved diagnosen - endometrium er atrofisk. Hvad er det og hvordan behandles, vil vi tale i dette materiale.

Endometrial atrofi opstår, når der er et fald i østrogen niveauer i kroppen. Sygdommen er karakteriseret ved udtynding af livmoderlaget, der forer det fra indersiden. Som følge heraf er der ingen cykliske opdateringer, og de månedlige starter ikke - der er simpelthen ikke noget, der skal afvises.

Atrofisk endometrium - hvad det nu er klart. Denne tilstand er normal i overgangsalderen, men ikke i de år, hvor en kvinde er ung og planlægger en graviditet.

ændringer

Som du ved, sker der hver måned i en kvindes krop samme processer. Glandularlaget er forstørret, således at ægets befæstelse i livmoderen kan forekomme ved befrugtning af ægget. Hvis dette ikke sker, forekommer menstruation - det ophobede lag af endometriumet afvises som unødvendigt. En vigtig rolle i de beskrevne stadier spiller sexhormoner - østrogen og progesteron.

Gønader fungerer glat takket være de signaler, der udsendes fra hypofysen. "Ansvar" for transmission er båret af gonadotrop hormon. Ved at stille spørgsmålet, er endometrium atrofisk - hvad er det og hvordan man skal klare det, bør du forstå det reproduktive systems særlige egenskaber.

På tidspunktet for overgangsalderen falder funktionen af ​​fødsel. Hormoner frigives i mindre mængder, og kirtlen lagrer næsten ikke. Det kan siges, at dette er en af ​​hovedårsagerne til, at en kvinde ikke kan blive gravid i overgangsalderen.

Tyndt indre livmoderlag hedder atrofisk endometrium. Hvad er det - vi fortalte ovenfor. Nu i livmoderen bindevæv overvejer. Processen forårsager ikke ubehag.

overgangsalderen

Nogle gange sker det, at en kvinde af reproduktiv alder er tvunget til at tage stoffer, der injicerer hendes krop i kunstig overgangsalder. Hertil kommer, at hormonforstyrrelser i kroppen også kan føre til tidlig overgangsalder. Denne tilstand kan enten være midlertidig, hvorfra der er en vej ud eller irreversibel. I sidstnævnte tilfælde er svaret på spørgsmålet: endometrium atrofisk, hvilket betyder, at det vil være et skuffende svar - infertilitet.

Climax hos kvinder begynder gradvist. Normalt er de første hormonelle ændringer mærkbare i en alder af 45 år. Når den månedlige stoppet, vil en anden ti års reproduktiv funktion falme væk.

To år efter den sidste menstruation har det funktionelle lag af endometrium ikke længere sine tidligere egenskaber. Selv i tilfælde af befrugtning vil ægget ikke være i stand til at implantere i livmoderen. Før overgangsalderen vil en histologisk undersøgelse hjælpe med til at forstå - atrofisk endometrium, hvad det er og hvordan det ser ud. Normalt ser specialisten følgende billede:

  • under indflydelse af et reduceret østrogenniveau udvikler glandular hyperplasi i svag form, som kombineres med et ikke-fungerende endometrisk lag;
  • kirtlerne distribueres kaotisk, og nogle af dem bliver til afrundede cystiske formationer;
  • i nogle kirtler kan du se den ujævne placering af epitelkernerne - i en række og flere;
  • tætheden af ​​de vigtigste væv er ikke det samme, derfor er stroma dannet.

Det er værd at bemærke, at der efter menstruationens afslutning vil være et overgangsepitel i nogen tid.

Før man hører diagnosen endometrialt atrofisk, hvad det er og hvordan man kan leve med det nu, vil gynækologen analysere, hvad det funktionelle lag var før overgangsalderen. Nedenfor overvejer vi, hvad der er atrofi i denne henseende.

simpel

Hvis den første fase af den sidste menstruationscyklus var præget af svag proliferation, og under lutealfasen var sekretionen utilstrækkelig, så er det et spørgsmål om simpel atrofi. Hvis man ser på vævet under et mikroskop, kan man se de langstrakte kirtler med et epithelialag, de er ganske få. De er placeret i en fibrøs base af tæt struktur.

cystisk

Denne situation finder sted i tilfælde, hvis væksten af ​​endometrium og hyperplasi før overgangsalderen var uregelmæssig. Kirtler i denne udførelsesform har tynde vægge og er foret med et lavt lag epithelium.

Nogle kvinder kan opleve tegn på degeneration på grund af aldersrelaterede irreversible processer:

  • cystiske kirtler udvidet;
  • i epithelet af kernen skrumpet og arrangeret i flere rækker forekommer ikke celledeling;
  • stromalvæv er fibrotisk.

Ofte er det sidste tegn svært at differentiere atrofisk endometri - at dette ikke er kirtelhyperplasi, som normalt allerede findes hos postmenopausale kvinder.

Nogle gange sker det, at der ikke er nogen menstruationer i lang tid, men pludselig er der en blodig udledning fra kønsorganerne. Undersøgelser viser, at epitelet stadig er i stedet for det atrofiske endometrium, der stadig er underkastet østrogenernes indflydelse. Dette sker med tumorprocesser i binyrerne og æggestokkene.

grunde

Enhver kvinde på et eller andet tidspunkt i sit liv vil krydse rækken af ​​reproduktiv alder. Organismen vil komme ind i en tilstand, der er ny for sig selv, hvor atrofiske ændringer betragtes som naturlige og irreversible. Overgangsalderen vil komme meget snart.

Der er en gruppe af tilstande, hvor endometrium er atrofisk i enhver alder. Hvad er disse patologier, se nedenfor:

  • gonader er ringere
  • forskellige tumorsygdomme i hypothalamus og hypofyse, hvorfor livmoderen ikke kan udvikle sig i en ung alder;
  • fysisk udmattelse på baggrund af kostvaner
  • stressende situationer
  • overdreven belastning i sport;
  • tab af protein af kroppen
  • ovarieudarmning, hvilket resulterer i frigivelse af en lille mængde østrogen;
  • ingen æggestokke skyldes fjernelse;
  • lægemiddelbehandling, der påvirker æggestokkene
  • kronisk atrofisk endometrit på grund af hyppige abortioner og curettage i livmoderen.

Ofte, hvis en kvinde klager over intermenstruel blødning, er behandling ordineret, der introducerer kroppen til kunstig overgangsalder.

Nedenfor kan du se de sygdomme, hvor en lignende taktik bruges:

  • endometriose alvorlig;
  • livmoderfibroider;
  • kræftprocesser i mammakirtlerne;
  • hvis kirurgi er planlagt.

I dette tilfælde er endometrium atrofisk, hvad vi skal fortælle dig, og hvordan skal det ske? Et særligt lægemiddel er valgt, der undertrykker produktionen af ​​østrogen. Som følge heraf er det ydre lag af livmoderen ikke opdateret og vokser ikke. Det vil være så, indtil ekstern indflydelse ophører.

Liste over stoffer, der forårsager atrofi: Zoladex, Diferelin, Eligard, Lyukrin Depot, Bucerilin Depot (gruppe af lægemidler baseret på gonadotropin-frigivende hormon), Vizanna (progestogener), Danol (et lægemiddel, som undertrykker dannelsen af ​​gonadotrope hormoner).

Når behandlingsforløbet er afsluttet, kan andre hormonelle præparater returnere kvinden til den seksuelle sfæres gamle sundhed, hvis kroppen ikke har tilstrækkelig styrke til at komme sig.

I alderdommen, hvis en kvinde diagnosticeres med æggestokk eller brystkræft, er lægemidlet Tamoxifen ordineret. Det aktive stof skal hæmme produktionen af ​​østrogen. Men ganske ofte mod baggrunden for modtagelsen begynder endometrium at vokse.

Fantastisk effekt, fordi produktionen af ​​østrogen, der stimulerer væksten af ​​slimhinden, undertrykkes. Når der foretages mikroskopisk undersøgelse, bestemmer fortykkelsen af ​​det basale lag og det øvre cystiske endometrium atrofiske, hvad betyder dette? Dette er netop stromal hyperplasi.

Det er vigtigt at bemærke, at på trods af parametrene af endometrium (tykkelse og struktur) udføres ikke skrabning, fordi atrofi stadig er observeret. Det funktionelle lag i sig selv er ikke hyperplastisk.

symptomer

  • det visuelt funktionelle lag bliver det samme som det basale lag, da konjunkturændringer ikke længere forekommer;
  • stroma kondenserer og krymper, den indeholder en masse kollagen og bindefibre;
  • stromalkirtler er foret i en række i form af et cylindrisk epitel placeret lavt
  • Udvendigt ser kirtlerne ud som rør, der har en indsnævret lumen.

Uanset hvad der forårsager atrofiske fænomener - naturlige processer eller under lægemidlets virkning, vil tegnene være identiske:

  • menstruationen bliver knappe eller forsvinder helt;
  • det er umuligt at udholde et barn - infertilitet;
  • hvis atrofi af slimhinderne i vagina og livmoderhalsen er forbundet, så kontakt blødning efter køn eller i tilfælde af skader observeres.

Smerter i sådanne tilfælde sker ikke, fordi der ikke er inflammation, infektion eller tumorproces. Overdreven blodcirkulation observeres heller ikke.

synechia

Kronisk atrofisk endometritis lige modsat giver smerter på grund af synechia - adhæsioner findes inde i livmoderen. Adhæsioner betragtes som en komplikation af atrofi af livmoderen.

Klinisk manifesterer de sig ikke. Men de er farlige, hvis de blev dannet på baggrund af behandlingen af ​​enhver patologi, og ikke på en naturlig måde. Når den månedlige cyklus vender tilbage til normal, vil de ikke gå overalt, hvilket kan forårsage infertilitet. For at undgå dette skal de fjernes kirurgisk under hysteroskopi.

diagnostik

Atrofisk endometrium, at dette - vil vise ultralyd. Specialisten fokuserer på tykkelsen af ​​det funktionelle lag. Hvis det er mindre end 5 cm, bekræftes diagnosen, og behandlingen påbegyndes. Men kun når kvinden er i reproduktiv alder og planlægger at få et barn.

Når væske (serosometre) detekteres i livmoderhulen sammen med mucosal atrofi, er en kvinde ordineret til at gennemgå regelmæssige ultralydundersøgelser for at overvåge ændringer. Det er muligt, at dette er begyndelsen på nedbrydningen af ​​det dybere livmoderlag.

Efter at have fundet endometrium atrofisk hos en ung kvinde ved en ultralydsscanning, er det umuligt for en specialist at fortælle det med det samme. Yderligere undersøgelse er påkrævet. Det omfatter:

  • inspektion på stolen og udtørring
  • colposcopy for at bestemme tilstanden af ​​livmoderhalsen;
  • tager blod til analyse for at bestemme niveauet for kønshormoner og gonadotropin;
  • hysteroskopi, hvis det kræves.

behandling

For at behandle ændringer i det funktionelle lag af endometrium, og endnu mere er atrofisk endometritis nødvendig for kvinder i reproduktionsperioden.

Generelt terapi omfatter normalt:

  • giver ro
  • korrekt og afbalanceret ernæring
  • forbud mod tung fysisk anstrengelse
  • Udnævnelsen af ​​vitaminkomplekser for at opretholde helbredstilstanden;
  • fysioterapi anbefales;
  • Radon mudder bade i gynækologiske sanatorier vil være passende.

Som målrettet behandling foreskrevne hormoner. Dette omfatter gestagenbaserede og østrogenbaserede produkter, der giver dig mulighed for at genoprette en fuld menstruationscyklus. I nærvær af adhæsioner dissekerer de. Dette er vigtigt, hvis en kvinde ønsker at blive gravid.

Hormonbehandling ordineres normalt i 3-4 måneder. Så hvilket endometrium er atrofisk? Hvad dette betyder efter behandling, vil lægen forklare. Mest sandsynligt var terapien mislykket. Hvis ultralydundersøgelsen viser en tilstrækkelig tykkelse af endometriet i den korrekte struktur, så kan kvinden blive gravid.

forebyggelse

For ikke at miste atrofi i reproduktionsperioden bør følgende anbefalinger følges:

  • komplet kost uden kost og fasting
  • moderat træning
  • rettidig beskyttelse mod uønsket graviditet for at undgå abort;
  • Undgå utilsigtet samleje og anvende et kondom om nødvendigt for at beskytte mod seksuelt overførte infektioner;
  • regelmæssige besøg hos gynækologen til forebyggende undersøgelser.

Nu ved du grundene til, at endometrium er atrofisk. Hvad er det, og hvordan man behandler det - den behandlende læge vil fortælle i detaljer. Forsøg aldrig at klare problemet med folkemæssige retsmidler. Du taber ikke kun tid, men kan også skade dit helbred!

http://1ivf.info/ru/infertility/female-factor/endometrij-atrofichnyj-chto-eto

Hvad er endometrisk atrofi?

Sygdomme i endometrium - det indre slimlag i livmoderen er blandt de mest almindelige diagnoser i gynækologi. Selvom de fleste af disse patologier er forbundet med vækst og fortykning af ordet, er der andre (omend meget mindre ofte). Når de endometrium tværtimod falder, men de er også farlige og kan føre til alvorlige konsekvenser. Det faktum, at en sådan atrofi af endometriumet, hvad der truer en sådan patologi og hvordan man behandler den, er beskrevet i dette materiale.

definition

Endometrisk atrofi er en naturlig betingelse for kvinder i en vis alder. Hvad er det? Dette er tilstanden af ​​livmoderens slimhinde, når den bliver tyndere og krymper i volumen sammen med livmoderen. Dette er den normale tilstand af slimhinden til kvinder efter overgangsalderen, deres endometrium er meget tyndt og er ikke opdateret. Dette sker gradvist under påvirkning af hormonel ubalance, når niveauet af østrogen, som er ansvarlig for opdatering og forøgelse af endometrium, falder. Processen begynder i alderen 45-50 år og slutter inden for 5-10 år efter den sidste menstruationsperiode.

Men sommetider kan denne tilstand udvikles hos kvinder af reproduktiv alder. I dette tilfælde betragtes det som en patologi, som indikerer en signifikant hormonal svigt. Normalt er dette også ledsaget af fravær af menstruation og potentielt fører til infertilitet, da embryoet ikke fuldt ud kan binde til den atrofierede slimhinder. Derfor kræver denne tilstand øjeblikkelig behandling.

Normalt begynder behandlingen i tide, da betingelsen har ret udtalt symptomer og får patienterne til at konsultere en læge. Prognosen er i de fleste tilfælde gunstig.

grunde

I det absolutte antal tilfælde udvikler atrofisk endometritis som et resultat af et kompleks af interne og eksterne faktorer. Derudover, når det ofte dannes vedhæftninger, som selv bliver en provokerende faktor. Med deres tilstedeværelsesatrofi skrider frem, jo ​​hurtigere jo mere adhæsioner der. Således ligger årsagerne til dette fænomen i følgende:

  • Hyppige aborter (mekanisk eller spontan) og fødsel;
  • Endometrial curettage, terapeutisk og diagnostisk, hvorefter den er dårligt restaureret;
  • Hormonal ubalance, som ikke alene fører til udtynding af slimhinden, men også for at standse sin cykliske fornyelse;
  • Intrauterin udstyr (med lav produktkvalitet, uforsigtig installation, med patientfordeling osv.);
  • Enhver operation på livmoderen og æggelederne, uanset metode.

Læger identificerer også flere risikogrupper for denne sygdom. Repræsentanter for disse grupper er mere tilbøjelige end andre til at blive påvirket af denne udvikling af endometrieændringer efter interventioner. Disse er mennesker med hormonforstyrrelser, især diabetes, kvinder med morbid type fedme, som er almindelige i post-sovjetiske rum, hypertensive.

Som nævnt ovenfor - den mest almindelige årsag til denne tilstand er starten på overgangsalderen. I dette tilfælde er behandlingen ikke nødvendig. Og blandt kvinder i reproduktiv alder er denne tilstand ikke for udbredt.

symptomer

Atomet af endometrium har karakteristiske symptomer, derfor er det normalt ganske godt diagnosticeret. Typiske tegn på denne tilstand er:

  • Overtrædelser af menstruationscyklussen, som oftest udtrykkes i forlængelse og forkortelse af blødningstiden, og med tiden kan menstruation forsvinde helt;
  • Meget dårlig udledning under menstruation
  • Langvarig infertilitet eller en meget lav sandsynlighed for graviditet;
  • Hyppige miskarrierer i minimumsperioder (i tilfælde af at blive gravid virker);
  • I den klimakteriske periode kan derimod forekomme ubetydelig blødning, som normalt ikke bør være i overgangsalderen;
  • Ubehag under samleje
  • Alvorlig smerte i underlivet, undertiden alvorligt, forbundet eller ikke forbundet med menstruationscyklussen.

Den mest karakteristiske manifestation, der opstår med en stærk udvikling af patologi, er fuldstændig ophør af menstruation. Oftest diagnostiseres sygdommen på dette stadium. På den er det stadig berettiget til relativt simpel behandling.

diagnostik

Betingelsen diagnosticeres ved hjælp af forskellige midler og forskning. Følgende fremgangsmåder anvendes almindeligvis:

  1. Medicinsk historie, hvor lægen finder ud af symptomerne på sygdommen, samt hvor længe de optrådte mv. Samt reproduktiv status, især kvindes seksuelle liv, gynækologiske (og ikke kun) sygdomme i fortiden osv.
  2. Gynækologisk undersøgelse ved hjælp af spejle og colposcopy udføres for at udelukke andre indlysende årsager til udviklingen af ​​ubehagelige symptomer;
  3. En blodprøve for hormoner for at etablere indirekte årsager til ændringer, nogle gange også en generel og / eller biokemisk blodprøve;
  4. Ultralyd giver dig mulighed for direkte at vurdere tykkelsen af ​​endometrium;
  5. Hysteroskopi til sin visuelle vurdering efter behov.

Diagnosen er lavet ud fra et kompleks af data opnået som følge af undersøgelsen. Baseret på disse data ordineres behandling, hvilket hjælper med at genoprette det atrofiske endometrium.

komplikationer

For kvinder i reproduktiv alder har denne sygdom mange farer og komplikationer. Det fører til følgende konsekvenser:

  • En signifikant reduktion i sandsynligheden for graviditet, og så og i det hele taget infertilitet. På grund af det faktum, at embryoet ikke vil kunne binde sig til et sådant modificeret og tyndt endometrium, og hvis det gør det, vil et abort forekomme tidligst da det potentielle foster ikke vil modtage tilstrækkelige næringsstoffer fra endometriumet, og dets udvikling vil stoppe;
  • Adhæsioner dannes næsten altid med denne sygdom. Normalt ligger de nær æggelederne og i bunden af ​​organet. Kunne levere betydeligt ubehag og smerte, yderligere forhindre graviditet mv.

Derudover vil der være alvorlige smerte symptomer, og senere ubehag kan opstå under samleje.

terapi

Den vigtigste retning af terapi til denne diagnose er at øge endometriumet, normalisere sin tilstand og hyppigheden af ​​fornyelse og genoprette kvinders reproduktive funktion. Men som nævnt ovenfor, bør denne betingelse udelukkende behandles for kvinder i reproduktiv alder. Følgende metoder anvendes til dette:

  • Hormonbehandling udføres med østrogenpræparater, som er ansvarlige for opbygningen af ​​endometrium eller kombinerede orale præventionsmidler, der har to komponenter, østrogen og progesteron. Lægemidlet er ordineret på grundlag af en blodprøve for hormoner. Varigheden af ​​behandlingen er fra to til fire måneder;
  • Hysteroskopiske eller andre små invasive operationer, hvor lægen udskærer det patologiske endometrium, skærer adhæsioner, forbrænder ødelæggelserne ved ødelæggelsen, hvis de er synlige.

Normalt anvendes disse to metoder i kombination og giver en ret god effekt. Således er behandlingen af ​​denne sygdom ikke mere end fire måneder.

http://vashamatka.ru/anatomiya/endometrij/atrofiya-endometriya.html

Endometrisk atrofi i postmenopausal

Postmenopausal atrofisk vaginitis eller vaginal atrofi er en udtynding af de vaginale vægge forårsaget af lave østrogenniveauer. Oftest forekommer efter overgangsalderen.

Overgangsalder er en periode i en kvindes liv, der normalt opstår mellem 45-55 år, når æggestokkene ikke længere producerer hormoner. En kvinde stopper menstruation.

Kvinder med vaginal atrofi har større chance for kroniske vaginale infektioner og problemer med vandladning. Det kan også gøre sexliv ubehageligt. Ifølge American Association of Family Physicians lider op til 40% af kvinderne af endometriums sygdomsatrofi hos postmenopausale kvinder.

grunde

Årsagen til atrofisk vaginitis er et fald i østrogen. Uden dette hormon bliver det vaginale væv tyndere, mindre elastisk og let skadet. Et fald i østrogen med udviklingen af ​​endometrisk atrofi kan forekomme i følgende tilfælde:

    • amning;
    • fjernelse af æggestokkene (kirurgisk overgangsalderen);
    • kemoterapi til behandling af kræft som følge af brugen af ​​hormonbehandling
    • strålingsbehandling;
    • hormonbehandling for brystkræft.

Regelmæssig seksuel aktivitet hjælper med at opretholde vaginalvævets sundhed. Det forbedrer også hjertesundheden, genopretter blodgennemstrømningen. Men siden sex bliver mere sjældent hos postmenopausale kvinder, forekommer vævsfortynding hurtigere.

Nogle kvinder er mere tilbøjelige til at have atrofisk vaginitis end andre. Damer, der aldrig har født børn, er mere tilbøjelige til denne patologiske tilstand.

En øget risiko for sygdommen er hos kvinder med nedsat blodcirkulation, som ikke leverer ilt til vagina og andre væv i kroppen. Også på udviklingen af ​​den patologiske tilstand påvirker rygning og alkoholholdige drikkevarer. Som følge af sådanne faktorer bliver slimhinden tyndere, og endometrisk atrofi opstår.

symptomer

Symptomer på vaginal atrofi kan variere, og en kvinde vil ikke nødvendigvis opleve dem alle på samme tid. De omfatter:

  • smerte under samleje eller dyspareunia
  • palli af labia;
  • hyppigere infektioner i kønsorganerne
  • vaginal tørhed og kløe;
  • blødning efter samleje
  • tab af libido;
  • blod i urinen
  • inkontinens;
  • øget vandladningsfrekvens
  • forkorte vagina.

Mange kvinder er flov over for vaginal atrofi. Dette er imidlertid en meget almindelig betingelse, der reagerer godt på behandlingen. Du bør konsultere en læge, hvis symptomerne er blevet meget udtalt og forstyrrer hverdagen.

Læger vurderer, at næsten halvdelen af ​​postmenopausale kvinder oplever symptomer på atrofisk vaginitis. Du bør lave en aftale med en læge, hvis en kvinde har smertefuldt samleje, som er løst ved hjælp af vaginale fugtighedscreme eller vandbaserede smøremidler.

komplikationer

Atrofisk vaginitis øger risikoen for, at kvinder bliver inficeret med infektioner. Den patologiske tilstand forårsager ændringer i vaginaets sure miljø, hvilket letter udviklingen af ​​infektioner, gær og andre skadelige organismer.

Sygdommen øger også risikoen for at udvikle atrofi i urinsystemet. Resultatet er en brændende fornemmelse ved urinering og ømhed, nogle kvinder oplever inkontinens.

diagnostik

Søg lægehjælp straks, hvis kontakten er smertefuld, selv med smøremiddel. Du bør også besøge en læge, hvis der forekommer usædvanlig vaginal blødning, udledning, brænding eller ømhed.

Lægen vil foretage en undersøgelse, spørge om sygdommens historie. Du bør informere din læge om brugen af ​​piller eller kosmetiske midler, som kan forårsage eller forværre symptomerne på atrofisk vaginitis.

En kvinde bliver nødt til at bestå test for at studere slidets surhed. Lægen kan også ordinere en ultralyd i tilfælde af blødning af ukendt oprindelse og en test for diabetes for at udelukke denne sygdom.

Bekkenorganerne undersøges for infektiøse patologier, såsom candidiasis, endometritis, bakteriel vaginose. Endometrisk atrofi i postmenopausale perioden gør vagina mere modtagelig for infektion ved forskellige svampe, vira og infektioner.

En gynækolog skal foretage en fysisk undersøgelse. Under diagnosen palperer lægen bekkenorganerne og undersøger vagina og livmoderhalsen for at finde beskadigede områder. Lægen undersøger de eksterne kønsorganer for at opdage fysiske tegn på atrofi, nemlig:

  • bleg, glat, skinnende vaginale foring;
  • tab af elasticitet
  • mangel på pubic hår;
  • tynde ydre kønsorganer;
  • strækker livmoderens væv;
  • prolapse af bækkenorganerne (buler i vagina i vagina).

Lægen kan ordinere en mere detaljeret undersøgelse for at bekræfte eller udelukke sygdomme. Et vaginal smear er en mikroskopisk undersøgelse af vævet, der tages ved hjælp af en biopsi fra vaginale vægge. Ved hjælp af en vatpind kan en læge finde bestemte typer af celler og bakterier, der er almindelige i atrofi.

For at kontrollere surhedsgraden indsættes en indikatorstribe af papir i skeden. Lægen kan også indsamle vaginal udledning til denne test.

behandling

Hormonudskiftningsterapi er en af ​​behandlingsmulighederne for atrofisk vaginitis. Tabletter, gel eller salve hjælper genopbygge kroppen med østrogen, hvilket er så mangelfuld hos postmenopausale kvinder. Bivirkninger og risici bør diskuteres med din læge, inden du køber medicin.

Vaginale tabletter, cremer og ringe kan indsættes i vagina for hurtig levering af østrogen til det ønskede område. Regelmæssig motion er også vigtig for at forbedre blodcirkulationen i bækkenet. Lindre symptomerne på vaginal atrofi vil hjælpe livsstilsændringer:

  • Rygestop. Rygning reducerer niveauet af østrogen og øger risikoen for atrofi i vagina, såvel som andre tilstande som osteoporose.
  • Øget seksuel aktivitet. Regelmæssigt samleje øger blodgennemstrømningen til kønsorganerne, hvilket hjælper med at opretholde helbredet.
  • Brug ikke husholdningskemikalier med duftstoffer. Det er nødvendigt at afvise smagsstoffer, såsom pulvere, sæbe og deodoranter. Det er også vigtigt at bemærke, at nogle smøremidler og spermicider kan irritere vagina og forårsage tørhed.

Som en alternativ behandling for vaginal atrofi er der blevet foreslået adskillige tips om slankekure og at tage biologiske kosttilskud. Udelukkelsen af ​​visse fødevarer vil medvirke til hurtigt at slippe af med vaginal atrofi.

At opnå og opretholde en sund vægt og kropsmasse indeks kan også hjælpe med endometrialt atrofi. Tilsæt fødevarer, der indeholder vegetabilske østrogener eller phytoøstrogener, såsom sojabønner, hørfrø eller sojaprodukter.

En nylig undersøgelse viser, at et fald i vaginal tørhed opstår, når phytoøstrogener anvendes. Du bør også drikke rigeligt med vand, begrænse koffein og alkohol.

folkemusik

Vaginal atrofi svarer normalt godt til relativt enkle procedurer. For at afhjælpe ubehaget er der flere naturlige eller hjemmehjælpemidler, der hjælper dig med at føle dig bedre.

Specialister undersøgte havtornolie som et alternativ til traditionel østrogenbehandling. Denne olie er rig på essentielle fedtsyrer. Deltagere, der tog dette værktøj, bemærkede en forbedring af vaginalvævets elasticitet og genoprettelsen af ​​beskadigede områder.

Ved afslutningen af ​​undersøgelsen noterede nogle deltagere en stigning i smerter i led og mave. Indtil nu er det ukendt, om det skyldes havtornolie eller er resultatet af andre faktorer.

E-vitamin, vitamin A, beta-caroten, vitaminer fra gruppe B og omega-3 fedtsyrer er nyttige i overgangsalderen, især ved atomet af atomet.

traditionelle

Ud over naturlige lægemidler og livsstilsændringer er der flere lægemidler til behandling af vaginal atrofi. Her er nogle af dem:

  • Olier med vand, der ikke indeholder glycerin, hjælper med at reducere ubehag under køn.
  • Vaginale fugtighedscreme kan påføres hver 2-3 dage. Deres virkning varer længere end fedt.
  • Aktuel østrogen creme, der påføres direkte i vagina, lindrer symptomerne hurtigere, end hvis det tages oralt.
  • Probiotika er de bakterier, der er nødvendige for menneskekroppen. Undersøgelser viser, at disse stoffer hjælper med at lindre symptomerne på vaginal atrofi. Nogle kvinder har problemer med at urinere, og probiotika lindrer dette symptom.
  • Systemisk østrogenbehandling er meget populær. Brug hudplaster, implantater, tabletter eller geler, der påføres direkte på huden.

Imidlertid har systemisk østrogenbehandling nogle potentielle bivirkninger. Disse omfatter:

  • bryst ømhed;
  • hovedpine;
  • kvalme;
  • dyspepsi;
  • vaginal blødning;
  • mavesmerter.

Der kan også være en øget risiko for at udvikle blodpropper og brystkræft med denne type behandling. Fordele opvejer dog normalt risiciene.

forebyggelse

En kvinde kan styre endometrialt atrofi derhjemme ved at lave enkle livsstilsændringer. Sygdommen er perfekt behandles. Prognosen er god, hvis endometrisk atrofi behandles hurtigt og forhindres af nye tilbagefald.

Regelmæssig seksuel aktivitet er en af ​​de bedste foranstaltninger til beskyttelse mod vaginal atrofi. Køn øger blodgennemstrømningen, så du kan holde vævene sunde.

Du kan også prøve at bruge fugtighedscreme. Brug af dem før samleje kan du fjerne tørhed og brænding. Derudover har disse lægemidler en stor effekt på slimhinden, fremkalder kroppen til at producere mere naturlige smøremidler.

http://uterus2.ru/klimaks/atrofiya-endometriya-v-postmenopauze.html

Læs Mere Om Sarkom

Moderne metoder til laboratoriediagnostik afslører tilstedeværelsen af ​​onkologi inden udseendet af eksterne tegn. Tumor markører er specifikke stoffer produceret af en kræft.
Hvid udledning og papillomer på kvindens kønsleber forårsager ulejlighed ikke kun under samleje og for et normalt liv, men også udgør en trussel for helbredet.
Dysfagi er en forandring i forbindelse med en krænkelse af svælgende og fremmedlegemsfornemmelse i halsen. Næsten alle oplever sådanne manifestationer i forskellige livssituationer.
Submucøs uterine myoma under graviditet: symptomer, årsager, behandling, forebyggelse, komplikationerDe vigtigste faktorer, der påvirker udseendet af submucøse fibroider, livmoderen er: