Cytologisk undersøgelse af urin eller analyse af urin på atypiske celler er undersøgelsen af ​​strukturen af ​​elementerne i denne biologiske væske under et mikroskop. Evaluering af materialet udføres for at fastslå tilstedeværelsen eller fraværet af tegn på malign degeneration og andre patologiske processer i cellerne. Metoden giver mulighed for tid til at detektere eller kontrollere sygdomme i urinsystemet.

Formålet med undersøgelsen

Urin for cytologi afgives under sådanne forhold:

  • mistanken for neoplasma i blæren, såvel som nyrerne, urinledere, urinrør, prostata (prostata). Indikationen er hæmaturi - tilstedeværelsen i blodlegemets urin - røde blodlegemer. I nogle tilfælde foreskrives analysen i strid med vandladning;
  • kontrol af mulig tilbagevenden af ​​urinveje kræft;
  • manglende evne til at anvende kolposkopi og andre metoder til at studere reproduktionssystemets tilstand hos kvinder (hos jomfruer, under menstruation, med omfattende inflammation). I dette tilfælde undersøges urinceller.
Laboratorie cytologisk undersøgelse udføres for at diagnosticere genitourinary cancer

Cytologi af urinsediment kan ikke diagnosticere sådanne godartede tumorer i blæren som lipom, fibroma, leiomyom, neurofibromatose, såvel som den patologiske proliferation af væv - endometriose. Metoden giver dig dog mulighed for at identificere papillomer i tide, forhindre deres degeneration, samt opdage kræftceller.

Sådan forbereder du på urincytologi

Undersøgelsen kræver ikke særlig træning. Før proceduren er det ønskeligt at udføre hygiejne i kønsorganerne og derefter opsamle urinen i en steril beholder, hermetisk lukkende låg.

Tidspunktet for væskeindtag afhænger af studiens retning:

  • Analysen af ​​hormonelle ændringer under kvindens menstruationscyklus kræver den første del af morgenurinen, der indeholder de fleste cellulære elementer, selvom det til tider anvendes materiale, der tages på andre tidspunkter af dagen.
  • Til påvisning af atypiske celler, tværtimod, anbefales det ikke at studere morgen urin, det er bedre at vente 3 timer efter den første vandladning og urinere i beholderen og samle alt udskilt væske.
  • De mest præcise resultater for blære tumorer opnås ved urin cytologi, isoleret ved aspiration gennem kateteret - når væsken suges af med en sprøjte fra organhulen.
Denne metode evaluerer den menneskelige mikroflora.

Hvad vil fortælle den cytologiske test

Atypiske celler

Diagnose af urinvejens neoplasma er baseret på at skille cellerne fra disse tumorer og indtaste dem i urinen:

  • I en godartet proces detekteres individuelle celler eller hele lag af overgangsepitel (laget, der er på indersiden af ​​blæren) i materialet, hvis struktur ligner et organs normale epitel. Formen af ​​disse elementer er ofte spindelformet, sammen med dem i urinen registrerer tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer.
  • I blærekræft har celler i overgangsepitelet udtalt tegn på atypi - deres struktur adskiller sig selv fra hinanden. Samtidig er der et stort antal røde blodlegemer og nekrotiske masser i prøven.

I laboratoriet fremstilles indfødte (uændrede) og specielt malede smørefedtstoffer fra sedimentet af materialet. Derefter under et mikroskop undersøge den morfologiske sammensætning af celler. Ud over at have en godartet eller ondartet tumor hjælper cytologisk analyse med at detektere andre læsioner i urinvejen, såsom den inflammatoriske proces.

Derudover er cytologi udført til de patienter, der er i de sidste stadier af behandling af sygdommen.

Resultaterne af undersøgelsen på atypiske celler kan være som følger:

  • Utilfredsstillende prøve - opsamlet urin er ikke egnet til forskning (indeholder utilstrækkeligt antal celler eller urenheder, som ikke bør være i materialet). Har brug for at gentage diagnosen.
  • Analysen er negativ - kræftceller i urinen er fraværende.
  • Atypisk urincytologi - nogle ændringer blev fundet i prøvernes celler, men uden maligne symptomer.
  • Mistænkelig cytologi - cellulært materiale er ikke normalt, kræft er muligt.
  • Positiv analyse - Der er maligne tumorceller i urinen.

Metodens følsomhed er ca. 90%. Undersøgelsen kan dog have fejl, det er påvirket af infektiøse læsioner i urinvejen, et utilstrækkeligt antal celler, sten i blæren eller nyrerne, intravesiske instillationer (infusion af lægemidler). Hvis analysen er positiv, bruges cystoskopi til at bekræfte diagnosen - biopsi (klemning) af blærevævet med efterfølgende mikroskopisk undersøgelse.

Fordelen ved denne analyse er, at den cytologiske test ikke tager meget tid i forhold til andre undersøgelser.

Til hormonelle udsving

Indholdet af forskellige celler i urinsedimentet varierer afhængigt af kvindens månedlige cyklus, så en cytologisk undersøgelse hjælper med at bestemme niveauet af køn steroidhormoner i kroppen.

I dette tilfælde er der også undersøgt indfødte og farvede udstrygninger, og derefter tælles antallet af celler af forskellige typer i dem, blandt hvilke er:

  • basal;
  • mellemprodukter;
  • basofile (keratiniserende);
  • acidophilic (cornified);
  • nukleofri acidofile.

Andre indikatorer

Mikroskopi af urinsediment er en del af den samlede analyse af urin og kan afsløre andre patologier. For eksempel når niveauet af leukocytter over normen taler om en inflammatorisk proces, og påvisning af bakterier eller svampe indikerer urinvejsinfektioner.

Hvor kan jeg tage urin til cytologi

En urolog eller en nefrolog giver en retning til analysen af ​​urin for atypiske celler. Undersøgelsen foregår både i offentlige og private klinikker. Resultaterne er klar i 1-3 dage, i uopsættelige tilfælde udstedes de inden for en time.

Et urocytogram ordineres normalt af en gynækolog for at studere kvindelige kønshormoner. Som et vaginal smear er analysen udført på de fleste klinikker såvel som i private laboratorier.

http://prostatit.guru/otvety-vracha/tsitologicheskoe-issledovanie-mochi/

Urinal Cytology

Cytologisk undersøgelse af urin er en metode til laboratoriediagnostik, hvor eksperter studerer og analyserer biologisk materiale (urin). Takket være dette kan lægen efterfølgende bekræfte eller nægte den primære diagnose, og om nødvendigt foreskrive yderligere lægeundersøgelse.

Afhængigt af den påtænkte sygdom ordinerer lægen patienten en af ​​typerne af forskning, for eksempel ifølge Nechiporenko, Zimnitsky, Sulkovicha. De adskiller sig i den måde, de samler biologisk materiale på. Men hvis patienten blev bedt om at bestå en urintest for atypiske celler, hvad betyder det, det er nødvendigt at forstå i detaljer.

Analysefunktioner

Den fremlagte metode til laboratorieevaluering af biologisk materiale er kendetegnet ved dets undersøgelse på cellulært niveau. Til dette formål bruger specialister et mikroskop, og med flere forstørrelser skal man overveje prøveens morfologi.

Hvis du spørger lægen et spørgsmål, urologisk cytologi, hvad det er, vil han sige at ved denne metode kan der opdages nogle ondartede tumorer eller kræftformer. Det er også værd at bemærke, at undersøgelsen hjælper med at identificere infektiøse og inflammatoriske processer.

Cytologisk undersøgelse af urin udføres under et mikroskop. Kilde: videoblocks.com

Urinanalyse af atypiske celler er ordineret for mistanke om kræft i prostata, urinblære, urinrør, nyrer og ureter. Med den korrekte fortolkning af resultaterne kan onkologi diagnostiseres i et tidligt udviklingsstadium, hvilket giver mulighed for rettidig og passende behandling.

Når foreskrevet

At forstå, at en sådan analyse af urin for atypiske celler, du skal vide, at det kan foreskrives ikke kun for at bekræfte eller afvise progressionen af ​​en alvorlig sygdom, men også som en forebyggende foranstaltning, f.eks. Hvis patienten kom til klinikken til regelmæssig undersøgelse.

I de fleste tilfælde er undersøgelsen ordineret til følgende formål:

  1. Påvisning af kræftceller;
  2. Suspicion af tilstedeværelsen af ​​tumorer i urinsystemet;
  3. Bestemmelse af lokaliteten for lokalisering af neoplasma
  4. Overvågning af en patient med diagnosticeret urinveje kræft;
  5. I tilfælde af påvisning i sammensætningen af ​​urinblodceller
  6. At bekræfte eller afvise den primære diagnose;
  7. Om nødvendigt evaluer effektiviteten af ​​terapien
  8. Rutinemæssig undersøgelse af patienter under operationen.

Det er også værd at bemærke, at det ikke er tilrådeligt at foretage forskning uden behov. Derfor får hoveddelen af ​​lægerne alle de nødvendige oplysninger fra resultaterne af klinisk klinisk analyse af biologiske legemsvæsker. Cytologi er kun vist i en situation, hvor der er mistanke om onkologi.

regler

For at opnå pålidelige resultater skal patienten vide og følge reglerne for opsamling af urin. Den mest informative er morgen urin, som udskilles fra kroppen nogle gange efter at have vågnet op. Det er værd at huske at for undersøgelsen anvendte den gennemsnitlige del, og den første og den sidste fusionerer på toilettet.

Urin samles i en steril plastbeholder. Kilde: allkidney.ru

Forståelse af, hvilken urincytologi er, og hvor vigtigt det er at opnå korrekte oplysninger efter det, anbefales det at overholde følgende regler:

  • Før patienten begynder at samle biologisk materiale, er det nødvendigt at udføre hygiejne i kønsorganerne (vask med varmt vand uden brug af sæbe);
  • For at kunne samle og transportere urin på en bekvem måde, er det bedre at købe en speciel steril beholder til dette formål i et apotek;
  • Det er strengt ikke tilladt at tage alkoholholdige drikkevarer af forskellig styrke før analyse
  • Patienten bør ekskludere fra kosten alle produkter, der kan ændre urinens farve, mens driktilstand ikke kan justeres.

Når alle forberedende aktiviteter er gennemført, skal patienten samle det biologiske materiale i den tilberedte beholder (100 ml vil være tilstrækkeligt). Nu er det nødvendigt at levere urinen til laboratoriet så hurtigt som muligt (senest to timer fra datoen for indsamling).

undersøgelse

I klinikken begynder specialisten at undersøge prøven. Dette gøres ved hjælp af et farvestof, som injiceres i sediment af urin. Pre-urin nødvendigvis berettiget til centrifugering. Derefter studerer laboratorieassistenten den morfologiske sammensætning af cellerne.

Sørg for at studere fagkomponenter som kerne, cytoplasma, samt deres interaktion med hinanden. Derefter skriver specialisten i detaljer i formularen med resultaterne alle de ændringer, der skete i cellerne. Til fortolkning skal du gå med dataene til en førende specialist.

udskrift

Afhængigt af klinikken, hvor analysen blev udført, kan resultaterne udstedes samme eller den næste dag. Heraf følger, at urincelleanalysen ikke tager meget tid, men selve analysen er meget informativ og udføres derfor i tilfælde af formodet onkologi.

Normale og unormale celler i urin sediment cytologi. Kilde: ppt-online.org

Den førende specialist er involveret i fortolkningen, men for en omtrentlig forståelse af din sundhedsstatus kan du sammenligne resultaterne med dataene nedenfor:

  1. Negativ - angiver fuldstændig fravær af kræftceller
  2. Positive - atypiske celler blev identificeret;
  3. Utilfredsstillende - det er nødvendigt at genoptage biomaterialet;
  4. Mistænkelig - der er celler, der indikerer en godartet tumor;
  5. Atypisk - atypiske celler, der ikke er kræftfremkaldende, opdages.

I de situationer, hvor patienten i undersøgelsens resultater så nogen af ​​linjerne undtagen den anden, er det nødvendigt at konsultere en læge, der vil udstede en henvisning til yderligere undersøgelser, for eksempel kan det være en biopsi med efterfølgende histologisk analyse, som senere vil medvirke til at præcisere diagnosen.

http://uran.help/surveys/analyzes/tsitologicheskoe-issledovanie-mochi.html

Urin cytologi

Cytologisk undersøgelse af urin giver os mulighed for at estimere egenskaberne ved de enkelte cellers morfologiske struktur. Testresultaterne hjælper med at bestemme den nøjagtige diagnose i nærvær af en godartet eller ondartet tumor i kroppen. Derudover udføres urincytologi for ikke-tumorforstyrrelser, der udvikles i visse systemer.

Den væsentligste forskel for denne art fra histologisk analyse er, at undersøgelsen af ​​væv, ikke celler, finder sted. Ved anvendelse af et mikroskop undersøges det resulterende materiale, mængden af ​​væske i kroppen bestemmes og patologiske processer detekteres.

Funktioner af undersøgelsen

Cytologisk analyse af urin udføres ved anvendelse af et mikroskop til at detektere atypiske eller cancerceller. Denne undersøgelse anvendes i tilfælde af mistanke om forekomsten af ​​en malign tumor i urinvejen. Urincytologi er en af ​​de mest effektive diagnostiske metoder. Ved hjælp af de opnåede resultater kan kræft i urinledningerne, urinrøret og prostata-kirtlen detekteres. Cytologi afslører ofte ondartede neoplasmer i nyrerne.

Specialisten foreskriver cytologi, hvis der findes en lille mængde blod i urinen. Dette fænomen kaldes hæmaturi. Ofte anvendes cytologi som en måde at overvåge patienter på, som har oplevet blærekræft. I dette tilfælde kan undersøgelsen afsløre sygdommens gentagelse.

Oftest anvendes analysen i udviklingen af ​​sådanne sygdomme:

Denne forskningsmetode bidrager ofte til påvisning af maligne tumorer i urinvejen. I de fleste tilfælde anvendes urincytologi ikke som diagnostisk for små læsioner og godartede tumorer.

Jeg må sige, at der er nogle risici under analysen. For at studere cellerne under et mikroskop er en prøve opsamlet i en ren beholder tilstrækkelig. Men hvis levering af urin forekommer med et kateter, er der risiko for infektion i urinvejen.

Forberedelse til

Hvad angår forberedelsen til analysen, er det bedst at samle materialet tættere til middagstid og ikke efter morgenturen til toilettet. Dette skyldes det faktum, at der ved nattceller i blæren er i stand til at bryde ned, hvilket medfører vanskeligheder med at studere i laboratoriet.

Til undersøgelsen anvendtes en enkeltvæskeprøve opsamlet i en steril beholder. Hvis urinen opnås ved hjælp af et kateter, skal det injiceres gennem urinrøret i blæren.

Nogle gange kan lægen bede patienten om at give prøver til analyse i flere dage i træk. Dette skyldes det faktum, at en stor mængde opsamlet urin giver dig mulighed for mere præcist at bestemme diagnosen.

Laboratorieundersøgelse

Efter indsamling af det nødvendige materiale studeres cellerne i laboratoriet.

Studiet af urinsammensætningens sammensatte histolog eller patolog. Efter detaljeret observation identificerer og registrerer specialisten alle ændringer i cellerne og etablerer forekomsten af ​​kræftpisoder.

Hvad angår den tid, der kræves for analysen, er der ikke noget eksakt svar. Hver klinik bruger en individuel metode, men i hvert fald tager det tid at få præcise resultater.

En negativ figur angiver fraværet af kræftceller i kroppen. I dette tilfælde er det nødvendigt at søge andre årsager, der fremkalder lidelser i urinvejen.

Atypisk cytologi indikerer tilstedeværelsen af ​​et lille antal ændringer i cellerne. I dette tilfælde er prøven ikke relateret til normen, men den har ingen kræftpisoder.

En mistænkelig indikator tyder på, at negative ændringer i celler kan være et resultat af eksponering for en malign tumor. Derfor skal du efter nogle tid omdirigere urin til gentagen cytologi. Et positivt resultat bekræfter, at kræftceller blev fundet i materialet.

Det skal bemærkes, at diagnosen urinvejskræft ikke kun omfatter urincytologiens adfærd. Hvis der blev fundet atypiske celler under studiet af materialet i laboratoriet, eller hvis resultatet var positivt, er specialisten forpligtet til at ordinere cystoskopi. Dette giver dig mulighed for fuldt ud at undersøge blæren og organerne i nærheden af ​​den.

http://2pochki.com/diagnostika/citologiya-mochi

Urinalysis for cytologi - hvorfor de gør det, hvad resultaterne siger

Laboratorie cytologisk undersøgelse udføres for at diagnosticere kræft i det urogenitale område. Lægen kan også ordinere denne testmetode, hvis der er blodpartikler i patientens urin. Lad os se nærmere på, hvordan urinanalyse udføres på cytologi, og hvad resultaterne tyder på.

Formålet med undersøgelsen

Analysen af ​​urincytologi udføres under laboratorieforhold under et mikroskop, og dette gøres for at identificere cancerceller. Denne metode vurderer den menneskelige mikroflora og giver dig mulighed for at identificere ikke kun tumor læsioner, men også patologiske ændringer uden neoplasmer. Den cytologiske test er oftest ordineret til patienter, der har en urinveje tumor.

På trods af det faktum, at kræftceller kan findes i nyrerne, prostatakirtlen, udføres denne analyse af urin til cytologi oftest i blærediagnosen. I dette tilfælde afslører analysen en malign tumor, der har påvirket menneskekroppen.

Gennem cytologisk undersøgelse og yderligere test og procedurer er det muligt at opdage urinveje kræftceller og patologien af ​​sådanne organer:

  • Bladder tumor.
  • Onkologisk nyresygdom.
  • Onkologi af prostata og ureter.
  • Kræft i urinrøret.

Cytologi er færdig, når tumoren allerede er til stede, det kan også vise de tidlige stadier af kræften og tumorer, der betragtes som godartede. Lægen skal ordinere testen, så snart blodpartikler er fundet i patientens urin.

Derudover er cytologi udført til de patienter, der er i de sidste stadier af behandling af sygdommen. Dette gør det muligt at eliminere sygdommens gentagelse og kontrollere behandlingsforløbet.

Sådan forbereder du på urincytologi

Enhver urintest har normalt de samme forberedelsesregler. Dette er primært personlig hygiejne, brugen af ​​sterile retter til indsamling af biomateriale. Det eneste, der kan afvige, er tidspunktet for indsamling og mængden af ​​indsamlet materiale.

Urin til cytologisk analyse opsamles om morgenen, efter at blæren blev tømt med væske opsamlet natten over. Hvis du står op om morgenen klokken 7, skal du straks gå på toilettet og tømmes.

Derefter indsamles følgende materiale, ca. 1,5 til 2 timer til analyse. Drik ikke rigeligt med væsker, da det kan fortyndes urin. Det er ønskeligt at straks tage materialet til laboratoriet, så vil nøjagtigheden og informationsindholdet i analysen være hundrede procent. Det er tilrådeligt at købe retter til urin på apoteket, hvor det er sterilt og ikke kræver yderligere behandlinger.

Hvis materialet til analyse skal tages fra alvorligt syge eller bedrengede mennesker, så anvendes et kateter. Det er nødvendigt at udføre patienthygiejne - vaske perineum, tør med et tørt håndklæde, indsæt et kateter og saml biomateriale.

Ofte lægger lægen flere sådanne procedurer for en mere præcis diagnose og bestemmelse af onkologi. Det indsamlede materiale undersøges i laboratoriet, tidspunktet for analysen fra 3 til 5 dage.

Hvad vil fortælle den cytologiske test

Biomaterialet, som allerede nævnt, undersøges i laboratoriet under et mikroskop. Urin placeres i en centrifuge, hvor den blandes, og de detekterede celler tælles med sediment.

Patologen beskriver hver celle set, bemærker de ændringer, der er sket, og dem der markerer tilstedeværelsen af ​​kræftceller og deres reproduktionsstadie. Efter at analysen er udført, kommer han til lægen.

Hvert laboratorium har sine egne betingelser og måleenheder for urintest, det afhænger af det udstyr, der bruges til at beregne cellerne. Men der er generelle medicinske vilkår, der allerede gælder i alle laboratorier og klinikker, og har en mening:

  • Analyse af cytologi gav et utilfredsstillende resultat - dette indikerer, at undersøgelsen bliver stillet, og det er nødvendigt at genoptage analysen.
  • Resultatet af analysen er atypisk - dette indikerer at patienten har identificeret celler, der er atypiske for kroppen, men de indikerer ikke med nøjagtighed kræfttumorer.
  • Cytologien analyse er mistænkelig - dette resultat tyder på, at celler er til stede, men det er ikke muligt at bestemme deres natur. Måske er disse godartede neoplasmer.
  • Positiv analyse - dette tyder på, at kræftceller blev påvist i kroppen. Og hvilken krop blev udsat for deres angreb, vil være i stand til at give en højt specialiseret diagnosemetode.
  • Et negativt resultat - i dette tilfælde kan patienten trække vejret i relief, da der ikke er fundet kræftceller, og derfor har patologien en anden karakter.

Til påvisning af blærekræft er ureter alene nyreturin ikke nok, og som regel gennemføre en omfattende undersøgelse af kroppen. Og allerede på grundlag af de indsamlede tests foretages en diagnose, og der er foreskrevet behandling.

Fordelen ved denne analyse er, at den cytologiske test sammenlignet med andre undersøgelser ikke kræver meget tid, og resultaterne gør det muligt for den behandlende læge at handle i den rigtige retning.

Hvor kan jeg tage urin til cytologi

Denne analyse udføres i alle offentlige og private laboratorier. Derfor, hvis den behandlende læge har skrevet dig en henvisning til en cytologisk analyse af urin, så er valget dit, hvor du skal gøre forskningen.

Det er ikke nogen hemmelighed for nogen, at laboratoriepersonalets faglige kvaliteter spiller en stor rolle i forskningen. De beregner trods alt cellerne og angiver resultaterne opnået på analysen.

Det er laboratoriepersonalet, som praktisk talt diagnostiserer patienten. Derfor er det nødvendigt, at laboratoriet er udstyret med moderne udstyr og fagfolk der arbejder.

Afhængig af laboratoriet kan priserne for analyse også variere. Men vi kan sige, at den omtrentlige pris for cytologisk forskning af urin er fra 500 rubler.

http://testanaliz.ru/citologiya-eto

Hvilke sygdomme opdager blærecytologi?

Kvinder lider ofte af sygdomme i urinsystemet, som er infektiøse eller inflammatoriske. Dette skyldes de anatomiske træk ved strukturen af ​​kvindens bækken. Ikke altid en visuel inspektion ved hjælp af et cystoskop er tilstrækkeligt til en nøjagtig diagnose, så det er tilrådeligt at gennemføre cytologiske undersøgelser.

Indholdet

Blærecykologi er et diagnostisk tiltag, der gør det muligt at teste blæren hos kvinder for kræft.

Denne undersøgelse udnævnes i en situation, hvor der er mistanke om forekomsten af ​​en ondartet tumor i urinstofets organer. Denne metode anvendes ofte af patienter, der har stor sandsynlighed for at opdage cancerceller.

Indikationer for cytologisk undersøgelse

Blærecytologi er tildelt de patienter, der har:

  • en malign tumor i urinstofets organer er allerede blevet identificeret, cytologiske undersøgelser i dette tilfælde kan følge sygdomsforløbet;
  • der er en mistanke om forekomsten af ​​en ondartet tumor, diagnosticeringen afslører en kræftformation;
  • der er blod i urinen, det tjener som et signal om forekomsten af ​​patologi, så lægen skal ordinere cytologisk diagnose;
  • behandlingen af ​​sygdommen er afsluttet, rettidig diagnosticering tillader at evaluere behandlingsforløbet og for at undgå gentagelse af sygdommen.

Hvad bliver undersøgt gennem cytologi

Cytologisk undersøgelse af blæren er en undersøgelse ved anvendelse af et mikroskop til sediment af en urinprøve opnået efter centrifugering af biomaterialet. Denne undersøgelse udføres af en specialisthistolog på laboratoriet.

Formålet med cytologi er at opdage ændrede celler, som kan udskilles i urinen. Diagnostik gør det muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces i urinstofets organer med høj nøjagtighed.

Men når du modtager utilfredsstillende, atypiske eller mistænkelige resultater, bør du ty til gentagne og yderligere tests.

Forberedelse af proceduren

For at bestå en urinprøve til analyse skal man følge generelle regler som personlig hygiejne og anvendelse af en steril beholder til indsamling af biomateriale.

http://onkologia.ru/diagnostika/prochie-metody-diagnostiki/tsitologiya-mochevogo-puzyrya/

Urinal Cytology

Cytologisk undersøgelse af urin giver dig mulighed for at identificere tumorskader i urinsystemet, såvel som ikke-tumorændringer i epitelet, er en yderligere metode til tidlig diagnosticering af urothelcancer, herunder en høj grad af malignitet (VSL). Ikke-invasivitet og tilgængelighed af den cytologiske metode muliggør overvågning af patienter med onkologisk historie for at detektere tilbagekaldelse af sygdommen.

Engelske synonymer

Forskningsmetode

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

  • Eliminer alkohol fra kosten inden for 24 timer før undersøgelsen.
  • At udelukke (i samråd med lægen) at tage diuretika inden for 48 timer før urinopsamling.

Generelle oplysninger om undersøgelsen

Urin er i det væsentlige et biologisk produkt af nedbrydning og udskillelse af metaboliske processer i kroppen, det kan bruges til at bedømme både tilstanden af ​​kroppen som helhed og tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme, processer og patologier.

Der er flere typer urinlaboratorier. Biokemisk, klinisk, daglig urinanalyse i henhold til Nechiporenko, Zimnitsky, Reberg, Sulkovich test, bakteriologisk kultur - hver af metoderne har visse indikationer og træk. Konventionelt kan de opdeles i specifikke og ikke-specifikke. Ovenstående metoder henviser til den første og ikke-specifikke - immunokromatografiske og kemisk-toksikologiske - giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen og procentdelen af ​​alkoholholdige stoffer.

Cytologisk undersøgelse af urin eller analyse af urin på atypiske celler er undersøgelsen af ​​strukturen af ​​urinelementer under et mikroskop. Evaluering af biomaterialet udføres for at fastslå tilstedeværelsen eller fraværet af tegn på malign transformation i cellerne og andre patologiske processer. Analysen tillader at evaluere egenskaberne ved de enkelte cellers morfologiske struktur. Takket være dette kan lægen efterfølgende bekræfte eller nægte den primære diagnose, og om nødvendigt foreskrive yderligere lægeundersøgelse. Dette er en af ​​de mest effektive måder at opdage maligne tumorer, onkologiske sygdomme. Undersøgelsen hjælper også med at identificere infektiøse og inflammatoriske processer.

Cytologisk undersøgelse adskiller sig ved, at den udføres på mobilniveau. En undersøgelse af cellernes morfologi ved anvendelse af et mikroskop for at identificere ondartet tumor eller onkologiske formationer. Tilstanden for menneskelig mikroflora vurderes, tilstedeværelsen eller fraværet af patologiske infektiøse og andre processer er indikeret, følgende typer sygdomme kan bestemmes: prostatacancer, blærekræft, ureteral cancer og urethralcancer, nyrekræft. Metoden anses for at være en af ​​de mest effektive metoder til at påvise genfødsler af et kræftfremkaldende karakter i den indledende fase.

Hvad bruges forskning til?

  • At vurdere egenskaberne ved den morfologiske struktur af cellulære elementer i urinen for at detektere sygdomme i det urogenitale system.

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

  • Hvis man mistænker urothelcancer
  • udvælgelsen af ​​en gruppe patienter med stor risiko for at udvikle cancer i FAZ til yderligere undersøgelse
  • undersøgelse af patienter med godartede processer (urolithiasis, cystitis, godartet prostatahypertrofi, nyresygdom, diabetes mellitus, inverteret papillom, hyperplasi, nefrogen adenom);
  • specifikation af diagnosen i tilfælde af eksisterende urinvejs onkologi (blærekarcinom);
  • hæmaturi;
  • evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen
  • kontrol af resultaterne af operationen.

Hvad betyder resultaterne?

Cytologisk konklusion er en beskrivelse af det overordnede cytologiske billede.

Resultatet skal fortolkes i overensstemmelse med kliniske tegn og anamnese.

Hos patienter med en fortid med urothelial carcinom i FAZ og fravær af kliniske tegn på en tumor kan der være en udiagnostiseret tumor i den øvre urinvej. For sådanne patienter betyder påvisningen af ​​atypiske urothelceller (AUC) i cytopreparationer en høj sandsynlighed for klinisk detektion af en tumor med høj grad af malignitet.

Hvis der opdages atypiske celler og / eller med karakteristiske kliniske symptomer, der angiver tilstedeværelsen af ​​en malign neoplasma, anbefales yderligere målrettet laboratorie- og instrumentdiagnostik (cystoskopi, biopsi).

Anbefales også

[02-006] Generel urinanalyse med sedimentmikroskopi

[12-137] Bestemmelse af risikoen for forekomst og ugunstigt forløb af sygdommen af ​​urothelial cancer i blæren, bestemmelse af p16ink4a i urinsediment

[08-145] Blærekræftantigen (UBC)

Hvem laver studiet?

http://helix.ru/kb/item/12-011

Atypiske celler i urinen

Ved en generel urinanalyse kan laboratorieteknikere ofte se to typer celler inden for mikroskopets synsfelt:

Om hvad deres udseende i urinen er forbundet med og hvilke patologier markører de er diskuteret nedenfor i artiklen.

Atypiske celler i urinen

Når nyrer og urinveje tumorer i urinen kan findes konglomerater af atypiske celler. Det er vigtigt, at frisk frigivet urin tages til forskning på atypiske celler, da den langsigtede opbevaring af atypiske celler i urinen, især med en revne, fører til en ændring i deres morfologi. I nogle tilfælde findes små stykker af tumorvæv i urinen, og så bliver deres histologiske undersøgelse mulig. Definitionen af ​​atypiske celler og urin er ikke et nøjagtigt tegn på en tumor i et af urinapparatets organer, da der ikke er nogen specifikke morfologiske tegn, der gør det muligt at fastslå disse cellers umiskendelige blast-tomater. Derfor bør enhver urinalyse med positiv reaktion på atypi sammenlignes med klinisk karakteristisk for den uro-onkologiske proces (smerter i urinorganerne, hoste, dysuri, generelle symptomer på forgiftning osv.). Hvis der forekommer atypiske celler ved mikroskopisk undersøgelse af urinsedimentet, og deres tilstedeværelse ikke er relateret til klinikken, gør det imidlertid nødvendigt, selv om der ikke er andre tegn på en mulig tumor, at foretage en fuldstændig og detaljeret urologisk undersøgelse af patienten.

Urin-epitelceller

Tilstedeværelsen af ​​epithelceller i urinen betyder ikke rigtig noget:

  • For det første fordi det kan være celler fra en præputial sac eller fra vagina.
  • For det andet, fordi hvis vi udelukker forurening af urin, har epitelceller i nyreskytten, urinlederne og blæren en lignende form.

Den opfattelse, at cellerne, der har en haleformet form, er karakteristiske for afkalkning af epitelet af nyreskytten, er ikke sandt, da celler i de dybere lag af det cystiske epithelium har en identisk form. I relation til cellerne i nyrepitelet bør man huske på, at celler med dybe lag af epitelet af blæren og nyrene har en lignende form for dem. Du kan være relativt sikker på epitelceller, der findes i urinen, kun i tilfælde, hvor der er cylindre i det, hvilket bekræfter forekomsten af ​​nyreskade. Tillid til at dette er nyrepitelet er til stede, når celler indsættes i cylindrene og med epithelcylindre.

http://medobook.ru/load/medicina/stati/atipichnye_i_ehpitelialnye_kletki_v_moche/49-1-0-6317

Cytologisk undersøgelse af urin: egenskaber ved fremstilling og ledning

Urin er et biologisk produkt af nedbrydning og udskillelse af stofskifteprocesser i kroppen, såvel som andre væsker af lignende art kan afsløre både tilstanden af ​​kroppen som helhed og tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme, processer og patologier.

Der er flere typer laboratorieundersøgelser af urinsammensætning. Biokemisk, klinisk, daglig urinanalyse ifølge Nechiporenko ifølge Amburge, Zimnitsky, Reberg test, Sulkovicha, bakteriologisk podning, hver af metoderne har specifikke indikationer og træk.

Konventionelt er de opdelt i specifikke og ikke-specifikke. Ovennævnte er den første og ikke-specifikke - immunokromatografiske og kemisk-toksikologiske bestemmelse af tilstedeværelsen og procentdelen af ​​alkoholholdige stoffer i væsken.

Hvad er en urin cytologi test?

Denne metode adskiller sig ved at den er specialiseret i undersøgelser på mobilniveau. En cytologisk analyse af urin bruges til at studere cellernes morfologi ved hjælp af et mikroskop for at opdage malign tumor eller onkologiske formationer.

Denne type test evaluerer tilstanden af ​​menneskelig mikroflora, indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af patologiske infektiøse og andre processer, giver dig mulighed for at identificere og diagnosticere følgende typer af sygdomme:

  1. Prostatacancer.
  2. Blærekræft.
  3. Kræft i urinerne og urinrøret.
  4. Nyrekræft.

Betydningen af ​​denne metode er, at den betragtes som en af ​​de mest effektive måder at afsløre reinkarnationer af kræft i begyndelsen.

Indikationer og kontraindikationer

"Cytologi" kan ordineres både til forebyggende og diagnostiske formål. Grundlæggende er denne testmetode brugt som en første diagnose af kræft i blæren, det vil sige, hvis patienten klager over smerte under vandladning, blod i urinen, dets forsinkelse, akut smerte i nyrene og andre lignende symptomer.

  • Screening for kræft.
  • Hvis der er risiko for en urinvejs tumor.
  • At identificere ondartede tumorer.
  • Med den eksisterende urinveje onkologi.
  • At overvåge udviklingen af ​​kræftceller.
  • I nærværelse af blodpartikler i urinsammensætning (hæmaturi);
  • For at klarlægge diagnosen;
  • At vurdere effektiviteten af ​​behandlingen
  • Som kontrol over resultaterne af operationen.

Normalt er analysen ikke ordineret, hvis patienten ikke har nogen klar mistanke om kræfttumorer i det genitourinære system.

Forberedelse til undersøgelsen

På trods af at de fleste urinprøver kræver det første morgenmateriale, som anses for at være det mest informative, når man analyserer det cellulære niveau, er der brug for urin, opsamlet nogle gange efter at have vågnet op. Dette forklares ved, at i urinen, der stagnerer natten over, er de fleste celler beskadiget, hvilket signifikant påvirker nøjagtigheden af ​​cytologi.

  1. For korrekt samling af materiale er det vigtigt at opretholde personlig hygiejne og bruge en steril engangsbeholder med et lufttæt låg.
  2. Det anbefales ikke at drikke for meget væske, og også at udelukke alkoholindtag en dag før testen afleveres.
  3. Det er vigtigt at tage urinprøver til laboratoriet så hurtigt som muligt efter at have modtaget biomaterialet for at sikre maksimal nøjagtighed af resultaterne.
  4. Til sengepatienter opsamles materiale ved hjælp af et kateter.
  5. Yderligere lægeforhold ordineres af lægen.

Cytologisk analyse

Prøven udføres under et mikroskop ved at indføre et specielt farvestof i urinsedimentet underkastet en centrifuge. Laboratorieassistenten vurderer som regel den generelle morfologiske sammensætning af urincellerne, herunder undersøgelsen af ​​sådanne bestanddele som kernen, cytoplasma og også den nukleære cytoplasmiske interaktion. Beskriver staten og ændringer i hver celle.

Derudover er der også automatiseret cytologisk testning.

Resultater og afkodning af cytologisk undersøgelse

Analysen kræver ikke meget tid, normalt gives resultaterne allerede den næste dag eller senest den tredje dag. Fortolkningen af ​​data afhænger af måleenheder, standarder og udstyr, der anvendes i laboratoriet. De fælles og mest anvendte resultatværdier er som følger:

  • Negativ - udstedt, når der ikke opdages kræft og andre patologier
  • Positiv - angiver tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces.
  • Utilfredsstillende - kræver genanalyse.
  • Mistænkelig - i nærværelse af celler med godartede neoplasmer.
  • Atypisk - når man identificerer ikke-typisk for kroppens celler uden at angive den kræftformede natur.

Hvis der er positive, mistænkelige og atypiske resultater, sendes patienten til yderligere undersøgelser, såsom histologi, biopsi cystoskopi og andre.

http://pochkizdorov.ru/citologicheskoe-issledovanie-mochi-osobennosti-podgotovki-i-provedniya/

Atypiske celler i urinen

Urincytologi er et specielt urinstudie ved brug af et mikroskop. Formålet med denne analyse er at opdage atypiske eller cancerøse celler. Lægen ordinerer som regel en lignende analyse, hvis der er en mistanke om en urinvejstumor.

Cytologi er oftest givet for mistanke om blærekræft, selv om resultaterne tyder på onkologiske sygdomme i nyrerne, uretret og urinrøret og prostatacancer.

Din læge vil ordinere en test, hvis du har nogen episoder af blod i din urin. Obligatorisk cytologi af urin hos patienter med blærekræft. Overvågning giver tid til at detektere sygdommens gentagelse.

Urincytologi må ikke diagnosticere små og godartede urinvejs tumorer, men diagnostiserer normalt store kræftformer.

Der er nogle risici ved at fortolke resultatet af analysen. De er normalt forbundet med overtrædelser af metoden til indsamling af analyse. Sørg for at samle urin i en ren beholder, kun en portion. Hvis urinen opsamles ved hjælp af et kateter, kan der være afvigelser i resultaterne på grund af risikoen for en urinvejsinfektion.

Hvordan passerer urin cytologi?

Den første morgen vandladning er ikke egnet til analyse, da cellerne forblev i blæren hele natten, kunne kollapse, og dette vil medføre problemer med diagnosen. Om morgenen, urinere, tag et bad, så skal du samle urin til testen. En steril beholder passer bedst til opsamling og opbevaring. Lægen kan planlægge en urintest i en uge. Forskning i et stort antal prøver forbedrer nøjagtigheden af ​​urincytologiske resultater.

I laboratoriet vil en specialisthistolog eller patolog analysere alle celler i prøven og beskrive deres typer, identificere ændringer der indikerer patologi.

Hvert laboratorium beskriver på sin egen måde resultaterne af urincytologi, men der er generelle termer, der forekommer i næsten ethvert resultat:

  • Utilfredsstillende prøve - betyder at du skal gentage analysen, fordi i stikprøven blev fundet et utilstrækkeligt antal celler eller de forkerte typer.
  • Negativ urincytologi - der er ingen kræftceller i urinprøven.
  • Atypisk urincytologi - små ændringer blev fundet i cellerne i prøven. Cellerne var ikke normale, men samtidig lignede de ikke cancerceller.
  • Mistanke om urincytologi - cellerne i prøven var ikke normale og kan muligvis være ondartede.
  • Positiv urincytologi - En urinprøve består af maligne celler.

Ved diagnosen urinvejs onkologi anvendes ikke kun analysen af ​​urincytologi, men kun den indledende fase af undersøgelsen. Hvis der opdages abnormiteter under cytologiske undersøgelser, ordinerer lægen cystoskopi for at undersøge blæren og urinvejen.

Galina Semenova, Illustrationer fra webstedet: © 2011 Thinkstock.

http://www.whiteclinic.ru/urologiya/tsitologiya-mochi

Cytologisk undersøgelse af urinsediment med en beskrivelse af Paris-systemet for fortolkning af urinvejens cytopatologi (HGUC)

Formålet med undersøgelsen er diagnosticering af potentielt ekstremt farlige, livstruende højkvalede maligne tumortumorer (HGUC). Cytologisk forskning blev introduceret i verdensmedicinsk praksis i 1945 af J. Papanicolaou.

Urinvejen er anatomiske strukturer, der udfører funktionen af ​​urinvejen. Den består af et nyreskind, ureter, blære og urinrør. Det overgangsepitel eller urothelium, der dækker urinvejen under visse omstændigheder, bliver en kilde til neoplasmer, der er meget forskellige både i morfologisk struktur og i grad af malignitet. Primære maligne tumorer i nyreskytten og ureter udgør kun 5-6% af alle urothelumtumorer, således at den vigtigste del af livstruende patologi falder på blæretumoren (MZ RB GU RNPC OMI dem. NN Alexandrov. "Algoritmer til diagnose og behandling maligne neoplasmer (2012).

Hvert år opdages 1000-1200 nye tilfælde af blærekræft i Hviderusland på forskellige udviklingsstadier. Den overvejende mandlige befolkning lider. I europæiske lande, i strukturen af ​​generel kræft forekommer, tager blærekræft fjerdeplads hos mænd og 14 for kvinder. I det overvældende antal tilfælde er det højkvalitativt urothelialcarcinom (HGUC), der manifesterer sig klinisk med hæmaturi, dvs. udseendet af blod i urinen. I løbet af de sidste 20 år i vores land er forekomsten steget næsten 2 gange. Det forholdsvis høje dødelighed-til-morbiditetsforhold, som er 0,33, betyder, at hver tredje patient dør, og dette indikerer uden tvivl manglen på effektive ikke-invasive metoder til tidlig diagnose.

Hvad er hovedårsagerne til blærekræft? I øjeblikket overvejes flere årsager til malign degeneration af urothelia. I Europa domineres blandt de etiologiske faktorer af industrielle kemiske forbindelser, og blandt dem er de største kræftfremkaldende virkninger produkter af kulbrintebehandling. I lande med høj forekomst af schistosomiasis (Egypten) er det parasitiske middel hovedårsagen til, at blærekræft er den første forekomst blandt alle kræftformer (ASFelix, AS Soliman, H.Khaled (et al.) - 2008. - bind 19-P.421-429). Og derudover opdages en højere forekomst af ondartede sygdomme i uroteletrakten blandt rygere.

I de senere år har forskere overvejet viral karakter af blærekræft. Human polyomavirus 1, bedre kendt som polyoma-BK-virus, har i mange år tiltrukket forskernes opmærksomhed på dette område som en potentielt farlig faktor i udviklingen af ​​neoplastiske processer i urinvejen. Denne virus er bredt fordelt blandt hele den menneskelige befolkning. Vi kan sige, at de smittede op til 90% af den voksne befolkning på vores planet. For første gang blev en human polyomavirus stamme isoleret fra urin så tidligt som 1971. I navnet på denne stamme svarer hovedbogstaverne BK til patientens initialer, i hvem han blev fundet. Og i løbet af de sidste to årtier er vores forståelse af denne viruss rolle alvorligt udviklet. Det er ubestrideligt, at når immunologisk beskyttelse falder, nemlig når man udfører cytostatisk terapi hos patienter med allograft i nyretransplantation, er polyoma-BK-virus hovedårsagen til BKV-allograftnefropati, urethralstenose og hæmoragisk cystitis (Drachenberg CB, Hirsch HH, Ramos E, Papadimitriou JC (2005), Hum. Pathol. 36: 1245-1255).

Virussen kommer ind i menneskekroppen gennem det øvre luftveje og fortsætter asymptomatisk i lang tid, hovedsagelig i urothelia såvel som i knoglemarv, hvilket forårsager latent infektion. Et sundt immunsystem styrer den asymptomatiske tilstedeværelse af viruset i menneskekroppen. Men når immun overvågning forstyrres, som opstår af en eller anden grund, på grund af undertrykkelsen af ​​immunfunktionen, aktiveres BKV-viruset. Og den morfologiske afspejling af overgangen fra latent til aktiv tilstand er udseendet af specifikke celler. I det urotheliale epitel udgør viruspartikler intranukleære indeslutninger, med det resultat at cellen erhverver meget karakteristiske morfologiske egenskaber. Den første beskrivelse af sådanne celler med virale partikelindeslutninger blev givet af Dr. Koss LG for 40 år siden, da de blev detekteret i patientens urin efter nyretransplantation. Han kaldte dem Decoy-celler. De kan være af 4 typer og indtil for nylig blandt cytopatologer domineret af den opfattelse, at disse inficerede celler ikke kan tilskrives ondartet. Men deres udseende i patientens urin med allograftransplantation er det tidligste tegn på truslen om BKV-allograftnefropati. Disse tal viser 4 morfologiske typer af Decoy-celler.

Med andre ord er decoyceller de tidligste forstadier til graftafvisning. Men kun med indførelsen i udøvelsen af ​​flydende teknologier til fremstilling af lægemidlet fra frisk urin eller ved skylning af blæren med Papanicolaou-farvning blev det muligt at opdage disse celler og skelne dem fra maligne med høj følsomhed og specificitet. På nuværende tidspunkt er detektionen af ​​Decoy-celler i urinen en screeningstest for BKV-nefropati. Hertil kommer, at hos patienter, der har gennemgået nyretransplantation, sammen med decoyceller, er urothelaceller ofte fundet med tegn på alvorlig cellet atypi svarende til de cytomorfologiske egenskaber ved en høj grad af malignitet af urothelialcarcinom såvel som celler, der bærer begge funktioner, der er forbundet med Decoy celler og HGUC celler. Disse celler har ikke kun blandede egenskaber af Decoy-celler og maligne, men bærer også proteiner (SV-40 T) af polyoma-BK-viruset (Galed-Placed I, Valbuena-Ruvira L. Diagn Cytopathol.2011 Dec; 39 (12 ): 933-7). Mange af de kliniske tilfælde, der er beskrevet i litteraturen, indikerer en mulig onkogen rolle af polyoma-BK-viruset i forekomsten af ​​urothelialcarcinom (Hassan S, Alirhayim Z, Ahmed S, Amer S. Case Rep Nephrol.2013; 2013: 858139). BKV-proteiner har en skadelig virkning på syntesen af ​​tumor-suppressorprotein (p53) proteiner, hvilket fører til forstyrrelse af DNA-genvindingsprocesser. Denne patogenetiske mekanisme underbygger forekomsten af ​​genetisk ustabile ændringer, der fører til omdannelsen af ​​normal urothelia, først til dysplastisk og derefter til urothelialcarcinom med høj grad af malignitet (HGUC). HGUC er karakteriseret ved en høj recidiveringshastighed og progression til de muskelinvesterende stadier T2, T3, T4 med metastaser til lymfeknuderne. I 95% af alle dødsfall i blærekræft er HGUC diagnosticeret. Så fordelene ved cytologisk undersøgelse af urotelet:

  • Ikke-invasiv procedure (analyse fra "krukken");
  • Høj specificitet af HGUC diagnostik, nærmer sig 100%;
  • Høj diagnostisk følsomhed af HGUC

30-70% af patienterne med HGUC overlever;

5-15% af HGUC-sager fremskridt Amerikanske statistikker.

  • 535.000 patienter med blærekræft overlevede.
  • Den foretrukne teknologi til fremstilling af et cytologisk urinpræparat er flydende sedimentering (BD SurePath), som vi bruger i vores laboratorium. Tyndtlagsmaterialer tillader yderligere diagnose under anvendelse af hele arsenalet af molekylære genetiske metoder (immuncytokemi, FISH osv.).

    Den cytologiske diagnose af HGUC kombinerer alle genetisk ustabile maligne tumorer i urotelet, histologisk meget forskelligartet. For at optimere tilgange til fortolkningen af ​​urincytopatologien og standardiseringen af ​​diagnostiske kriterier blev et nyt cytologisk klassifikationssystem vedtaget på den internationale kongres i Paris i 2013. Det er meget som Bethesda-systemet til cytologisk analyse af skjoldbruskkirtelpatologi og cervixkanalen.

    http://medart.by/citologicheskoe-issledovanie-osadka-mochi-s-opisaniem-po-parizhskoj-sisteme/

    Læs Mere Om Sarkom

    Oncomarkers er specifikke stoffer med protein natur, syntetiseret af maligne neoplasmer af forskellige lokalisering.Deres påvisning er mulig i forskellige biologiske omgivelser af en organisme (for eksempel blod, urin).
    Ondartede neoplasmer af næsten alle organer fører til udseende af metastaser. Sekundære læsioner reducerer patientens chancer for fuldstændig opsving signifikant.
    Væske i lungerne er et symptom, der er karakteriseret ved væskens ophobning i et organs væv. I nogle tilfælde kaldes denne patologiske proces lungeødem. Baseline behandling afhænger af den bagvedliggende årsag.
    Prognosen for maligne tumorer i tyktarmen og rektum afhænger af dybden af ​​spiring af den primære tumor og tilstedeværelsen af ​​regionale metastaser og metastaser til fjerne organer.