Leverhemangiom er den mest almindelige godartede neoplasma, der påvirker en eller to leverlubber. Ofte overstiger dens volumen ikke mere end fem centimeter, hvorfor en fødselsdefekt i lang tid ikke får sig til at mærke sig. Et karakteristisk træk ved en sådan uddannelse er, at den kan regressere uafhængigt hos nyfødte. I den internationale klassifikation af sygdomme ICD-10 har denne lidelse sin egen kode - D13.4.

I øjeblikket har gastroenterologer ikke fuldt ud etableret årsagerne til dannelsen af ​​en sådan sygdom, men udelukker ikke arvelig disposition. Symptomer på sygdommen kan ikke manifestere sig i lang tid, især hvis hemangiomet er lille. Først når tumoren når et signifikant volumen, begynder ekspressionen af ​​nogle tegn.

I de fleste tilfælde forekommer opdagelsen af ​​en sådan uddannelse ganske tilfældigt under undersøgelser af en patient af en helt anden lidelse. For at bekræfte diagnosen hjælper instrumentteknikker, især CT, ultralyd og MR. Behandling af leverhemangiom er kun kirurgisk.

ætiologi

Inden for gastroenterologi antages det, at en sådan sygdom begynder at danne sig fra føtalvæv under føtal udvikling. Men på trods af det store antal medicinske studier har hidtil ikke været muligt at finde ud af årsagerne til leverhemangiom. På grund af dette er der opstået mange tvister om, hvorvidt en sådan tumor er en sand tumor eller er det en patologi af vaskulær udvikling.

I overvældende flertal vokser hæmangioma i størrelse meget langsomt, hvilket er grunden til, at de på ethvert tidspunkt i livet kan detekteres hos både nyfødte og ældre.

Ofte er prædisponerende faktorer for dannelsen af ​​en sådan uddannelse:

  • genetisk disposition
  • ændringer i hormonelle niveauer. Det er derfor, at en sådan sygdom i de fleste tilfælde diagnosticeres hos kvinder;
  • blå mærker eller skader på dette organ
  • opretholdelse af en usund livsstil, især en langsigtet afhængighed af rygning;
  • langvarig brug af visse lægemidler
  • strålingseksponering af kroppen.

klassifikation

Hidtil er det almindeligt at opdele leverhemangioma i flere klassifikationer. Den første deler sygdommen afhængigt af tumorens struktur. Således er denne lidelse opdelt i:

  • cavernous form - tumoren er en tangle af fartøjer, lokaliseret inde i kroppen. En sådan lidelse klassificeres ikke som en tumor, men betragtes som en medfødt vaskulær defekt. På trods af dette betragtes det som en farlig tilstand, da akkumuleringen af ​​plasma eller intracellulær væske kan forårsage en signifikant forøgelse af formationsstørrelsen, dets brud og blødning;
  • kapillær form - dannelsen af ​​tumorer opstår fra blod og venøse kar. Et særpræg er, at det forekommer ganske sjældent, og manifestationen af ​​symptomer fremkalder graviditeten eller medicinen.

Afhængig af antallet af tumorer, der påvirker leveren, er denne sygdom opdelt i enkelt og flere. Den første type findes i næsten alle tilfælde af diagnosticering af en sådan sygdom.

Da den patologiske proces er lokaliseret, er denne lidelse opdelt i:

  • hæmangiom i leverens højre lob - detekteres under diagnosen i 80% af tilfældene;
  • hemangiom i venstre lob - diagnosticeret flere gange mindre end den foregående form;
  • total hæmangiom - hvor der er dannelse af svulster af lille størrelse over hele overfladen af ​​dette organ. I sådanne tilfælde er der sandsynlighed for onkologi, leversvigt og cirrose.

Der er en særskilt type af sygdommen - atypisk leverhemangiom, som er mest almindeligt i de sene stadier af sygdommen. Det adskiller sig ved, at det har en modificeret struktur, der forårsager døende og ardannelse af væv.

symptomatologi

På grund af det faktum, at hæmangiomet i de fleste tilfælde ikke overstiger 5 centimeter, kan det kliniske billede ikke manifestere sig i lang tid. Først når tumoren når et stort volumen op til 10 cm, kan karakteristiske symptomer på sygdommen udtrykkes. De vigtigste symptomer på leverhemangiom er:

  • lille smerte i den rigtige hypochondrium;
  • vedvarende kvalme, ledsaget af kraftig opkastning
  • Ved at ændre urins skygge får den en rød farve, og fækale masser bliver mørkere. Ofte taler det om den udviklede indre blødning;
  • ubehag og ubehag i maven, i andre organer i nærheden af ​​leveren;
  • yellowness af huden og slimhinderne er det sjældneste symptom på denne sygdom;
  • forstørret lever - let at opdage med palpation.

Ofte er disse tegn helt fraværende, og det første og eneste symptom på leverhemangiom er tung blødning. Flere faktorer kan forårsage et brud på en tumor - pludselige bevægelser, abdominal traume og betydelig fysisk anstrengelse. Massiv blødning kan være dødelig.

diagnostik

Ved et asymptomatisk forløb af sygdommen opdages leverhemangioma helt ved et uheld, når man undersøger en patient af en helt anden grund. Ved klager over forekomsten af ​​et eller flere symptomer er det nødvendigt at udføre instrumentelle undersøgelser. Men inden de udnævnes, skal specialisten fortælle sig historien om patientens og hans nærmeste familiens liv for at identificere mulige arvelige faktorer i dannelsen af ​​en sådan sygdom. Herefter udføres en undersøgelse og fysisk undersøgelse nødvendigvis - dette er nødvendigt for at identificere symptomernes intensitet.

Laboratorieundersøgelser af blod og urin bærer normalt ikke diagnostisk værdi. Kun en mikroskopisk undersøgelse af afføringen kan indikere tilstedeværelsen af ​​latent blødning i peritoneum.

Grundlaget for diagnosen leverhemangioma består af instrumentelle teknikker som:

  • MRI og lever ultralyd - give en specialist mulighed for at identificere dannelsen af ​​en rund form;
  • kontrast medium computertomografi for at detektere karakteristiske tegn på blødning;
  • lever scintigrafi;
  • Angiografi - udført for at sikre, at den registrerede tumor er et hæmangiom. Anvendes i tilfælde, hvor CT og MR har mislykkedes.

Under diagnosen er det meget vigtigt at differentiere en sådan sygdom fra andre godartede levertumorer, onkologi, cystiske tumorer samt fra metastaser af kræft på nærliggende organer.

behandling

Hvordan man behandler lever hæmangiom afhænger helt af, hvilken størrelse tumor der blev påvist under diagnosen. En sådan tumor med et volumen på mindre end tre centimeter kræver ikke implementering af nogen terapi. I sådanne tilfælde anbefales patienter at gentage ultralydet efter tre måneder. Hvis der efter dette ikke ses nogen tumorvækst, så gentages en tilsvarende procedure hvert halve år, så når specialisten høres igen, vil han straks identificere vækstdynamikken og andre tegn til at udføre operationen.

Behandling med kirurgi vurderes i hvert enkelt tilfælde under hensyntagen til placering, volumen, antal hæmangiomer og patientens generelle tilstand. De vigtigste indikationer for fjernelse af leverhemangioma er:

  • størrelsen af ​​en sådan uddannelse er mere end fem centimeter;
  • hurtig stigning i tumorstørrelse
  • brud på hæmangiomvæggene med blødning i peritoneum;
  • tvivler på, at tumoren er godartet.

På trods af dette er der flere kontraindikationer til udførelse af en kirurgisk procedure. Det er strengt forbudt i tilfælde af total organskader med et stort antal hæmangiomer og cirrose. Kirurgi for leverhemangiom og graviditet er også uforenelige koncepter.

Terapi ved hjælp af kirurgisk indgreb indebærer at udføre en af ​​sådanne operationer som:

  • fjernelse af et eller flere berørte segmenter af leveren
  • udskæring af en neoplasma sammen med leverlabben, på hvilken den blev dannet;
  • eliminering af blødninger ved at blokere blodkarrene med emboli - denne procedure kaldes embolisering af leverhemangiom;
  • hærdning af venerne.

Der er flere ikke-kirurgiske behandlinger for sygdommen. Disse omfatter:

  • fysioterapi - brugen af ​​mikrobølgestråling og højfrekvente radiobølger;
  • brug for at fjerne laserstråling eller flydende nitrogen
  • overholdelse af kostnæring i leverhemangiom
  • folkemæssige retsmidler.

Den komplekse behandling af denne sygdom omfatter anvendelse af recept af alternativ medicin. Behandling af leverhemangiomer med folkemæssige midler består i at forberede dekoktioner baseret på:

  • chernokornya, blomster af skum og yarrow;
  • St. John's wort, celandine, kattepose, kirsebær og plantain;
  • havre og malurt
  • kartoffelsaft;
  • lindbaseret te.

Det skal huskes, at en sådan behandling kun skal finde sted efter forudgående konsultation med din læge.

Kost for lever hæmangioma indebærer følgende regler:

  • fuldstændig afvise fede og krydrede retter samt røget kød og konserveringsmidler;
  • begrænse fedtindtaget og overvåge mængden af ​​kulhydrater;
  • forbruge mad kogt eller bagt i ovnen, men uden at tilføje fedt;
  • Spis ofte og i små portioner.

komplikationer

Hvis du ignorerer symptomerne, sen behandling eller skade på det berørte organ, kan der opstå en række af følgende komplikationer:

  • brud på tumorvæggene er en almindelig dødsårsag for patienter diagnosticeret med leverhemangiom;
  • intra-abdominal blødning
  • levercirrhose
  • lever eller hjertesvigt
  • udvikling af gulsot og abdominal dropsy;
  • tumor genfødsel i onkologi;
  • dannelsen af ​​blodpropper
  • Tilsætningen af ​​den inflammatoriske proces.

Prognosen for sygdommen med en lille tumor og tidlig behandling er gunstig. Forebyggelse består i at opretholde en sund livsstil og overholder anbefalinger vedrørende ernæring og grundig forberedelse til graviditet.

http://okgastro.ru/pechen/172-gemangioma

Årsager til hepatisk hæmangiom

Leverhemangiom er en godartet neoplasma præget af høj forekomst (op til 7% af befolkningen), og kun i sjældne tilfælde er det tilbøjelig til degeneration i kræft. Artiklen vil fortælle dig, hvad det er, hvilke risici bæres af tilstedeværelsen af ​​denne godartede tumor og hvordan man behandler leverhemangiom.

Karakteristik af tumorer

I medicinske klassifikationer indtager hæmangiomer en mellemstilling mellem en gruppe tumorer og udviklingsfejlene i det indre organ af vaskulært netværk.

Invasivitet (muligheden for indvækst i organvæv) og muligheden for vækst taler for at blive talt som en tumor. Væksten af ​​en neoplasma skyldes imidlertid ikke celleproliferation, som er typisk for tumorer, men på grund af hæmoragier, trombose og overdreven ekspansion af lakunaens vægge inde i hemangioma.

Forekomst og embryonale årsager til udseende af hemangiomer karakteriserer dem som en defekt som følge af virkningen af ​​uønskede faktorer på fosteret under dannelsen af ​​det vaskulære system.

Denne dannelse er en lille tangle af patologisk ændrede kar. Det består af fodring af kapillærer eller blodårer og blodårer. Fokal hæmangiom er en rødblå knude af blød konsistens med en glat eller ujævn overflade. Med regelmæssig blødning inde i svulsten skleres karrene og knuden bliver gråagtig.

Hemangiom i den højre lob af leveren er mest almindelig, og dannelsen kan enten være enkelt eller flere.

Årsager til hæmangiom i leveren

Udseende af tumorer forekommer under indflydelse af embryonale faktorer, så hæmangiomer er medfødte sygdomme. Udviklingen er dog direkte afhængig af patientens levevilkår.

Oftest findes hemangiomer hos patienter 30-50 år, mere end 80% af dem er kvinder. Ved diagnosticering af sygdommen i en tidlig alder (hos nyfødte) er der stor sandsynlighed for tumorens spontane forsvinden i de næste 3-4 år.

De faktorer, der bidrager til manifestationen af ​​hemangiom, omfatter:

  • Hormonale forstyrrelser forbundet med øget østrogenproduktion. Kvindelige steroidhormoner øger risikoen for tromboemboliske komplikationer, som kan påvirke væksten i en vaskulær neoplasma.
  • Graviditet. Faktorens indflydelse på vækst af hæmangiom forklares af kroppens hormonelle ustabilitet under drægtighed. Under graviditeten kan der forekomme en hurtig stigning i tumorens størrelse på grund af infiltrationen af ​​de omgivende væv.
  • Terapi med steroidhormoner (herunder østradiol) og humant choriongonadotropin. Sådanne hormonelle kurser kan ordineres under graviditet og overgangsalderen. For lægemidler, der øger risikoen for at udvikle hepatisk hemangiom, for eksempel clomiphen.
  • Skade. I nogle tilfælde forekommer denne neoplasma efter alvorlig mekanisk beskadigelse af levervævet.
  • Medfødte misdannelser ledsaget af patologiske forandringer i leveren.

Statistiske data tyder tydeligt på, at en af ​​årsagerne til leverhemangiom hos voksne er en arvelig faktor, men det er endnu ikke fastslået hvilke genmutationer der fremkalder udviklingen af ​​en godartet vaskulær tumor. Men i tilfælde af tilfælde af diagnosering af hæmangiom i familien øges risikoen for sygdoms manifestation dramatisk.

Typer af hepatiske hæmangiomer

Der er tre typer af hepatiske vaskulære tumorer:

  • Cavernous hæmangiom. Det er en tætning med mange indre hulrum adskilt af bindevæv. På grund af udvidelsen af ​​disse områder og deres overløb med intracellulær væske og blod kan denne dannelse vokse til en betydelig størrelse (mere end 20 cm i diameter).
  • Kapillær hæmangiom i leveren. Den kapillære neoplasma har en fin mesh struktur og består af mange små intracavitære reservoirer. Det er dannet af en række muterede godartede celler, som følger strukturen af ​​små fartøjers vægge. Særlige træk ved kapillær hemangiom - lille størrelse (op til 3 cm) og evnen til at spise på bekostning af et fartøj.
  • Atypisk neoplasma. I de senere stadier af tumorudvikling og i nærværelse af samtidige sygdomme (for eksempel cirrhosis) er en anden subtype atypisk. På dette stadium er hulrummet inde i neoplasma dækket af kåt væv. Atypisk leverhemangioma ændrer fuldstændigt strukturen af ​​de berørte væv.

Cavernous lever hæmangiom er det mest almindelige kliniske tilfælde blandt vaskulære neoplasmer. Imidlertid er denne samme tumor også den farligste på grund af den højere sandsynlighed for brud og intra-abdominal blødning.

Ifølge det kliniske billede af sygdommen er hæmangiomatose opdelt i fire former (trin):

  • asymptomatisk form;
  • ukompliceret kursus med indlysende symptomer;
  • en kompliceret form af sygdommen
  • atypisk hæmangiom i kombination med andre patologier i leveren.

I sygdommens første fase kan en neoplasme kun detekteres ved hjælp af en ultralydsscanning udført for en anden patologi. Kompliceret og atypisk form af sygdommen ledsages ofte af levercirrhose, men det er ikke blevet fastslået, om forekomsten af ​​en tumor fremkalder cirrhoseudviklingen eller tværtimod stimulerer bindevævets patologi væksten i vaskulær neoplasma.

Ud over de ovennævnte klassifikationer er hemangiomer opdelt i grupper ved lokalisering i forhold til det berørte organ. En godartet tumor kan være placeret inde i leveren, på overfladen og endda på en vis afstand, at være forbundet med den med et tyndt ben. På grund af den store risiko for skade er den farligste type sidstnævnte.

Symptomer og diagnose af hæmangiom

Små hemangiomer eksisterer oftest asymptomatisk. Symptomerne på leverhemangioma manifesterer sig kun med sin aktive vækst, når neoplasmen klemmer de omgivende væv. For scenen med kliniske manifestationer er kendetegnet ved sådanne tegn:

  • kedeligt at trykke smerte under nederste højre kant;
  • tunghed og følelse af overbefolkning i den epigastriske region (mellem navle og ribben)
  • kvalme, opkastning;
  • flatulens;
  • Ændring i appetitten
  • hævning, halsbrand;
  • nedsat afføring
  • sveden, især om natten
  • træthed, generel svaghed
  • øjenløgets yellowness;
  • anæmi og mørk farve af fæces som følge af intern blødning.

For at bekræfte hæmangiomatose anvendes først og fremmest hardwaremetoder til forskning - ultralydsdiagnostik, tomografi, røntgen og angiografi. I sjældne tilfælde kan lægen mistænke tilstedeværelsen af ​​tumorer ved palpation på fornemmelsen af ​​en tæt knude, der rager ud i bukhulen og en forøgelse af leverens størrelse.

Biopsi med histologisk analyse anvendes til at udelukke malignitet i neoplasma, men på grund af den store risiko for brud og blødning er det ikke indiceret i 100% af kliniske tilfælde.

Hemangiom i leveren på ultralyd ses som en patologisk formation med klart definerede kanter.

For at få data om lokalisering og struktur af tumoren såvel som graden af ​​trombose og kompression af karrene i både selve neoplasma og leveren anvendes metoder til computertomografi og angiografi. Angiografi er indiceret ved forskydning og kompression af store hepatiske arterier af tumorvæv.

Emissionstomografi afslører tumorer med et højt indhold af blodsubstrat (og dermed en øget risiko for brud).

MR er meget informativ til bestemmelse af små og flere hæmangiomer.

Komplikationer og behandling af hæmangiomer

Vaskulære tumorer er ikke tilbøjelige til malignitet, men de bærer visse risici. Blandt dem er brud på neoplasmer og intern blødning efter dem, Kazabaha-Merritt syndrom (stagnation og forstyrrelse af blodkoagulering i en stor tumor), trombose i patologisk ændrede væv, ledsaget af nekrose og rotting og leverinsufficiens som følge af mange af disse tumorer eller den store størrelse af tumorlæsionen.

Foranstaltninger til forebyggelse af forekomst af en tumor findes ikke. Derfor kan du kun beskytte dig mod komplikationer ved hjælp af rettidig diagnose og behandling.

Til behandling af hæmangiomer anvendes flere metoder:

  • hormonbehandling;
  • laser eksponering
  • fjernelse af flydende inerte gasser
  • radiofrekvens ødelæggelse (destruktion)
  • embolisering af tumorens fødekilder
  • strålebehandling;
  • kirurgi (helling af hemangiomatøs kapsel fra det berørte organ- eller leverresektion).

Radiofrekvenseksponering, strålebehandling og binding (embolisering) af tumorbeholdere viser deres effektivitet i tilfælde af lille størrelse af neoplasmen samt deres betydelige vækst. Hormonbehandling kan være den eneste eller ekstra behandling.

Kirurgisk indgriben er indiceret til hurtig vækst af en neoplasma, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og manglende evne til at bekræfte tumorens godartede karakter. Før kirurgi udføres ofte ligering eller embolisering af hovedforsyningsarterien for at reducere sandsynligheden for intern blødning under manipulationer.

I de fleste tilfælde er behandlingen begrænset til observation og kost, hvilket reducerer risikoen for udvikling af andre leversygdomme. Patienter, der er diagnosticeret med hæmangiom, bør gennemgå en lever-ultralyd mindst 1 gang om året. Ved modtagelse af østrogenbehandling skal patienten informere den behandlende læge.

http://serdechka.ru/other/gemangioma-pecheni.html

Læs Mere Om Sarkom

Mange sygdomme i organerne i det kvindelige reproduktive system har en direkte forbindelse med de hormonelle processer, der forekommer i kroppen. Patologier stammer fra ubalancen hos kvindelige kønshormoner, såvel som de faktorer, der forårsager det.
En stor central del af brystkaviteten hedder mediastinum. Det adskiller to pleurale hulrum placeret i tværretningen og støder op til hver side af mediastinal pleura.
På kroppen af ​​hver person, i større eller mindre grad, er der forskellige godartede vækst: pigmentpletter, papillomer, vorter og normale mol. Af den måde, sidstnævnte, ifølge medicinsk terminologi, hyppigere kaldet nevi.
I dag er kræft ikke en sætning. De fleste typer af maligne tumorer er blevet fuldt undersøgt, og chancerne for helbredelse er fuldt forhøjet flere gange. Benbenkræft er en generaliseret definition af en ondartet neoplasma, som påvirker knogle og brusk.