I stedet er atypisk endometrisk hyperplasi en fortykkelse af slimhinden på grund af væksten af ​​atypiske celler, det vil sige de celler, der adskiller sig i struktur fra sunde. Oftere finder diagnosen sted på baggrund af østrogen ubalance i den kvindelige krop. Ifølge gynækologistatistik er kvinder, der er 40 år gamle, ofte syge.

Anatomisk struktur

Inden i den kvindelige krops livmoder er der to hovedlag i slimhinden:

  1. Basal - består af bindevæv;
  2. Funktionelt - hoveddelen af ​​cellerne er epitelet.

Den første ændrer sig normalt ikke både i sammensætning og i tykkelse, selvom det også opdateres med tiden. Det andet lag ændres periodisk i tykkelse på grund af hormoner, og under menstruation afvises. Hyperplasi fremgår kun i det funktionelle lag med manifestationen af ​​et tilstrækkeligt antal differentierede celler.

Det kvindelige hormon østrogen giver grønt lys for væksten af ​​endometrium. Dernæst begynder kvindens krop at producere progesteron. Dette hormon stopper vækstprocessen, og kroppen er derfor parat til at modtage et befrugtet æg. Hvis der ikke er noget fremtidigt foster, så kommer hele skalen helt og kommer ud. Dette er standard for alle sunde kvinder.

Men hvis endometrium er blevet stærkere, så er anden fase, når progesteron frigives - nej! Samtidig fortsætter slimhinden tykkelsen. Efter afvisningsfasen begynder den tykke slimhinde at rive i rigelige stykker. De stykker, der ikke kom ud, kan komme ud med blødning mellem menstruation.

Der er ingen ægløsning på grund af fraværet af progesteron, og det er umuligt at blive gravid. Nogle atypiske celler forbliver, og adenomatose forekommer. Dette indikerer en precancerøs tilstand, som ved yderligere mutation kan atypiske celler udvikle sig til onkologi.

arter

  1. Enkel - vævsstrukturen under vækst ændres ikke. Sandsynligheden for at udvikle sig til kræft er 5%;
  2. Kompliceret atypisk endometrisk hyperplasi er kendetegnet ved en uregelmæssig form af kirtlerne såvel som udseendet af komplekse strukturer af endometrisk væv. Sandsynligheden for at udvikle sig til kræft er 30%.

Ved histologi:

  1. Atypisk eller adematøs tilstand af slimhinden
  2. Glandular - kirtelvæv i endometriumet vokser, og menstruationscyklussen forstyrres;
  3. Fokal eller polypropylen;
  4. Kirtisk cystisk - udseendet af cystiske processer.

grunde

Selv om det er umuligt at identificere årsagen til sygdommen nøjagtigt, men du kan reducere risikoen for udseende af patologi ved at eliminere skadelige faktorer, der påvirker kvindens reproduktive system.

  1. Fysisk traume til livmoderen - mens det måske ikke heler ordentligt;
  2. Når unge piger starter deres menstruationscyklusser tidligt;
  3. Inflammatoriske sygdomme, forkølelse;
  4. Hormonal svigt
  5. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen;
  6. Alvorlig fedme. Dette menes, når en kvinde har overskydende fedtvæv, som vejer omkring 20 kg eller mere.
  7. Overtrædelse af æggestokkene
  8. hypertension;
  9. Seksuelt overførte sygdomme;
  10. Inflammatoriske sygdomme i det genitourinære system - adnexitis, salopingitis;
  11. Kunstig abort; abort;
  12. Alkohol og cigaretter;
  13. Polycystisk ovarie og andre patologiske cystiske ændringer.

Bemærk, at de fleste af de ovennævnte faktorer direkte eller indirekte påvirker balancen mellem østrogen og andre hormoner i den kvindelige krop. Jo større ubalance er, desto farligere er det at blive syg.

Symptomer og tegn

  • Forsinkelse i menstruationer;
  • Skarp eller kraftig blødning
  • Alvorlig prespine i lændehvirvel eller underliv
  • Blodudladning, selv efter menstruation;
  • Postmenopausal udledning

Diagnostiske metoder

Kvinder skal gennemgå en årlig undersøgelse af en gynækolog. De overvåger også deres sundhed omhyggeligt i menstruationscyklussen og konsulterer en læge, hvis der er afvigelser. Normalt bliver en alarmerende klokke kraftig blødning i menstruation eller endda mellem dem.

  1. Patientens alder
  2. Hvor længe varer perioderne? Er der ændringer i overflod af blødning, forsinkelse osv.?
  3. Gør blodudladning mellem menstruation. Dette kan fortælle undertøj, så du skal følge, fordi selv en lille blodlækage kan være et vågneopkald.

En af de vigtigste metoder til diagnostisk forskning er ultralyd eller ultralyd. Lægen gennemgår tykkelsen af ​​den endometrielle struktur og, i tilfælde af patologi, foreskriver yderligere forskning.

Så udfører de hysteroskopi, når en speciel enhed med et kamera indsættes i vagina, og livmoderstrukturen observeres. Hvis der er ændringer i farve og form, så tag et stykke væv til histologisk undersøgelse. En biopsi viser meget mere præcist tilstedeværelsen af ​​atypiske celler i henhold til graden af ​​differentiering.

Normal endometrisk tykkelse

Patologiske ændringer

behandling

Behandlingens art afhænger af omfanget af læsionen såvel som patientens alder. Hvis en pige er ung og stadig er i den reproduktive fase af udviklingen, er hormonpræparater ordineret, ellers kan kirurgi udføres.

Hormonal terapi

Denne metode sigter mod at vende tilbage til den ønskede balance af østrogen sekretion. Oftere ordineret til kvinder under 30 år med svære blodperioder.

Efter recepten af ​​lægemidler er kvinden forpligtet til at gennemgå en rutinemæssig inspektion og test. Det er nødvendigt at spore den positive dynamik ved behandling, bivirkninger eller forringelse.

drift

For ældre kvinder skal de, der ikke længere skal føde, udføre ablation. I dette tilfælde er endometrisk laget fuldstændigt udskåret. Efter denne procedure genoprettes endometrium ikke længere. Efter operationen kan patienten straks gå hjem. Inden for få dage kan blødning fra vagina til endometrium observeres.

I andre tilfælde udføre en kirurgisk metode - skrabning. Her er opgaven at fjerne det atypiske lag helt, men forlad sunde celler. Kirurgen overvåger og overvåger løbende operationens forløb med et hysteroskop. Skrabning forekommer curette.

Efter en operation ordinerer lægen:

  • Korrekt kost med et komplet udvalg af vitaminer og mineraler;
  • Fuldt vitaminkompleks;
  • Narkotika mod anæmi, så der ikke er komplikationer;
  • Ascorbinsyre;
  • Medikamenter til at stimulere livmoderen.

I den postoperative periode er det forbudt at have sex i to uger. Også en kvinde skal hvile i et par dage. Det er forbudt at løfte vægte og spille sport, indtil lægen tillader det.

outlook

Så er atypisk endometrisk hyperplasi i livmoderen - er det kræft eller ej? Måske kan du selv besvare dette spørgsmål efter at have læst artiklen, men vi vil forsøge at give et mere detaljeret svar. Denne sygdom er ikke onkologi, men den kan ligestilles med en precancerøs tilstand. Derfor kan denne patologi blive til kræft under visse forhold.

Derfor afhænger prognosen af ​​flere faktorer:

  • Patientens alder
  • Tilstedeværelsen af ​​yderligere sygdomme forbundet med den seksuelle kugle;
  • Hvor hurtigt blev terapi udført;
  • Har en kvinde en forudsætning for uterus onkologi?

Prognosen kan være:

  • Genopretning med evnen til at føde;
  • Gendannelse uden mulighed for at have børn;
  • Uden hurtig behandling udvikler hyperplasi sig til kræft, hvilket er meget vanskeligere at behandle.

Det skal tages i betragtning, at kræft har en lignende egenskab af atypiske endometrieceller. Men forskellen er, at ved hyperplasi vokser disse celler langt langsommere, har ikke mulighed for invasion og metastase. Vi anbefaler at læse en interessant artikel om *** livmoderkræft ***.

http://oncoved.ru/matka/atipichnaya-giperplaziya-endometriya

Diagnosen "atypisk endometrisk hyperplasi" - hvad betyder dette og kan sygdommen gå ind i kræft?

Hyperplastiske processer i livmoderen er almindelige gynækologiske læsioner. Hvad er atypisk endometrisk hyperplasi? Dette er en patologisk proliferation af den indre livmodermembran med en ændring i egenskaberne af dets celler.

Denne type forandring skelnes sammen med enkle hyperplasi og endometrielle polypper. I Rusland bruges udtrykket "adenomatose" ofte til at henvise til denne betingelse.

grunde

Patologi er ofte forbundet med flere risikofaktorer, der skal være rettidige og målrettede for at identificere med hver kvindes besøg hos en gynækolog.

Atypisk hyperplasi af livmoderens endometrium opstår, når ubalancen af ​​kvindelige kønshormoner forstyrres: en stigning i østrogenindholdet og et fald i niveauet af gestagener.

  • folliklernes persistens eller atresi, hvilket fører til manglende ægløsning
  • ovarie tumorer, der syntetiserer hormoner (granulosa celletumor, tekomatoz og andre);
  • Forbedring af hypofysenes funktion for at producere gonadotrop hormon
  • overdreven funktion af binyrebarken, for eksempel Itsenko-Cushing's sygdom;
  • lidelser i behandlingen af ​​hormonelle lægemidler, især tamoxifen.

Endometrisk adenomatøs hyperplasi forekommer ofte på baggrund af andre hormonelle lidelser:

  • fedme;
  • leversygdomme (hepatitis, cirrhosis), hvor østrogenudnyttelse er forsinket;
  • diabetes;
  • hypertension;
  • skjoldbruskkirtel sygdom.

Andre risikofaktorer:

  • alder efter 35 år
  • manglende graviditet
  • tidlig opstart og sen afbrydelse af menstruation
  • rygning;
  • tilfælde af kræft i æggestokkene, livmoderen eller tarmene i familien.

Udover neurohumorale ændringer er endometrieskader som følge af abort, curettage og endometritis også involveret i udviklingen af ​​hyperplasi.

Kan atypisk endometrisk hyperplasi gå til kræft?

Denne tilstand på enhver alder betragtes som precancerøs, sandsynligheden for sin ondartede transformation afhænger af graden af ​​atypi og varierer fra 3 til 30%.

Udviklingsmekanisme

Endometrium ændres under menstruationscyklussen under påvirkning af hormoner. I den første fase får østrogener, der produceres i æggestokkene, cellerne i slimhinden i livmoderen til at vokse og forberede sig på graviditet. I midten af ​​cyklen forlader en ægcelle æggestokken - ægløsning opstår, hvorefter niveauet af et andet hormon, progesteron, stiger. Han forbereder endometrium til modtagelse og udvikling af et befrugtet æg.

Hvis graviditeten ikke udvikler sig, reduceres niveauet af alle hormoner, og menstruation opstår - afvisning af det øvre lag af endometrium.

Hyperplasi i livmoderforingen forårsages af et overskud af østrogen mod baggrund af et fald i progesteronniveauerne. Denne tilstand forekommer i fravær af ægløsning. Endometrium falder ikke, men fortsætter med at blive tykkere under konstant indflydelse af østrogen. Dens celler ændrer form og kan blive patologiske, hvilket yderligere fører til kræft.

Hyperplasi opstår normalt efter overgangsalderen, når ægproduktionen stopper og progesteronniveauet falder. Det kan forekomme i overgangsalderen med uregelmæssig ægløsning såvel som under påvirkning af andre årsager.

Klassifikation af atypisk hyperplasi

Eventuelle hyperplastiske processer i endometrium ifølge WHO 2004 klassifikationen er opdelt i hyperplasi uden atypia og atypisk.

Atypisk hyperplasi kan være mild, moderat eller alvorlig. Det refererer til precancerous betingelser. Ifølge moderne klassificering er den præget af proliferation af endometrialkirtler med en ændring i cellernes struktur.

Der er to former for patologi: enkel og kompleks.

  • Enkel atypisk endometriel hyperplasi er karakteriseret ved en overgrowth af endometrial kirtler med en normal struktur af celler og deres kerne. Denne form forvandles til kræft i 8% af tilfældene.
  • Kompleks atypisk hyperplasi af endometrium, eller adenomatose med atypi, ledsages af disorganisering, forstyrrelse af den normale struktur af glandulære celler, en ændring i deres form og kerner. Denne formular bliver ofte til kræft - hos 29% af patienterne.

Atometisk hyperplasi af endometrium er meget forskellig fra det tidlige kræftstadium, idet det ikke trænger ind i pladen, der adskiller overfladelaget (epithel) fra det underliggende væv (stroma). Derfor vokser atypiske celler og multipliceres i det øvre lag af endometrium, der ikke falder ind i blodet og lymfeknuder.

Der er fokale og diffuse former for læsionen:

  • Fokal atypisk endometrisk hyperplasi udvikler sig i et begrænset område, ofte i hjørner eller under livmoderen. Det manifesterer sig senere og er værre diagnosticeret.
  • Diffus fanger hele livmoderens indre overflade og forårsager tidligt symptomerne på sygdommen.

En sådan form som atypisk glandular hyperplasi i endometriumet skelnes ikke i moderne klassificering. Glandular hyperplasi refererer til former uden atypi, i mange tilfælde er det ikke en forkalkning.

Kliniske manifestationer

Hovedtegnene ved atypisk endometrisk hyperplasi adskiller sig ikke fra andre former for hyperplastiske processer:

  • uregelmæssig livmoderblødning
  • forstyrrelse af menstruationsrytmen
  • overdådig menstruation
  • udgivelsen af ​​blod gennem seksuel kontakt
  • spotting i postmenopausale kvinder.

Abdominal smerte for denne patologi er ikke typisk. Hos unge kvinder ledsages endometrisk hyperplasi ofte af infertilitet.

diagnostik

Det er umuligt at foretage en diagnose på grundlag af kun patientklager. Derfor er det i strid med menstruationscyklus nødvendigt at gennemgå yderligere undersøgelsesmetoder.

Transvaginal ultralyd af livmoderen

Metoden giver en masse information om tilstanden af ​​endometrium og kan anvendes til hurtig diagnose hos alle grupper af kvinder.

Hvis der er mistanke om hyperplasi, evalueres endometrie tykkelsen (M-echo). I unge kvinder i 2. halvdel af cyklusen må den ikke overstige 15 mm. I postmenopausale kvinder, der tager hormonbehandling, bør endometrium ikke være tykkere end 8 mm. Hvis der ikke udføres hormonudskiftningsterapi, må tykkelsen af ​​M-ekkoet efter ophør af menstruation ikke overstige 5 mm. Hvis denne værdi er større, er risikoen for atypi og endometrisk cancer 7%.

Transvaginal ultralyd af livmoderen

Ultralyd kan opdage hyperplasi i 60-93% af tilfældene, men med hjælp er det umuligt at skelne kirtlen fra den atypiske. Metoden har den største diagnostiske værdi hos kvinder i før- og postmenopausen, mens i en ung alder afhænger tykkelsen af ​​endometrium stærkt på cyklusfasen.

hysteroskopi

Metoden giver mest information om livmoderstilstanden. Efter undersøgelse opdager lægen patologien i patologien, vurderer dens placering og størrelse og tager om nødvendigt en biopsi af endometrium. Hysteroskopi udføres før og efter skrabning. Det giver dig mulighed for at foretage en diagnose i 63-97% af tilfældene. Undersøgelsen udføres under lokalbedøvelse, mindre almindelig anæstesi er påkrævet.

Enkel og kompleks atypisk endometrisk hyperplasi har de samme endoskopiske tegn som kirtlen: Fortykkelse og hævelse af endometriumet, et stort antal punkter - kirtler med udledning, lysestrålende farve.

Se også: Hvad er hysteroskopi?

Histologisk undersøgelse

Analyse af endometrisk væv under et mikroskop hjælper til endelig at foretage en diagnose. Det giver en beskrivelse af strukturen af ​​epithelaget, strukturen af ​​celler og kerner, afslører deres atypi. Denne undersøgelse udføres ved hjælp af en rørbiopsi eller under hysteroskopi. Imidlertid når følsomheden af ​​biopsien til at detektere atypi og kræft ikke 100%.

Cytologisk undersøgelse

Ved modtagelse af aspirat fra livmoderen undersøges det også under et mikroskop, men informationsindholdet i en sådan analyse er lavere end histologien. Metoden bruges som screening under opfølgning samt til vurdering af effektiviteten af ​​behandlingen.

Med utilstrækkelig information og tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme i uterus er beregnet eller diffusionsvægtet magnetisk resonansbilleddannelse angivet.

Når endometrisk hyperplasi er nødvendig for at udelukke kræft i livmoderen og æggestokkene.

behandling

Målet med terapi er at stoppe livmoderblødning og forhindre udviklingen af ​​endometriecancer.

Hos kvinder i før- og postmenopausen er udryddelse (fjernelse) af livmoderen indikeret. Spørgsmålet om fjernelse af æggestokkene løses individuelt, selv om det er ønskeligt at ovariektomi, især hos ældre patienter. Dette reducerer risikoen for ovariecancer betydeligt senere.

Kirurgisk indgreb er nødvendig på grund af den store risiko for livmoderhalskræft. Den laparoskopiske metode, hvor der ikke er et stort snit, er fortrinsvis det omgivende væv såret lidt, er genopretningsperioden meget kortere end under normal operation. Fjernelse af lymfeknuder udføres ikke.

Hormonal terapi

Hos unge patienter standses blødningen ved curettage, og derefter er hormonbehandling ordineret. I dette tilfælde skal kvinden være opmærksom på den høje risiko for livmodercancer hos hende, selv når alle anbefalingerne for lægemiddelbehandling. Hvis fødslen af ​​barnet ikke længere er planlagt, er det bedst at udføre en hysterektomi.

Hormonal behandling af atypisk endometrisk hyperplasi udføres ved anvendelse af tre grupper af stoffer:

  • progestin (medroxyprogesteron);
  • antigonadotropiner (gestrinon);
  • agonister af gonadotropinfrigivelsesfaktor (goserelin, buserelin).

Til indførelsen af ​​progesteron i kroppen er den mest effektive intrauterin enhed "Mirena". Du kan også bruge disse stoffer i form af tabletter.

Hvis atypisk hyperplasi kombineres med uterine myoma eller ovariepatologi, er hormonbehandling praktisk taget ineffektiv.

2 måneder efter starten af ​​hormoner er curettage ordineret under kontrol af hysteroskopi. Den samme procedure udføres efter afslutning af behandlingen. Kursets varighed er 6 måneder, og ved brug af depotformer af Buserelin, Goserelin eller Triptorelin er kun 3 injektioner nødvendige med et interval på 28 dage. Formålet med modtagelsen og kriteriet om effektiviteten af ​​hormonelle lægemidler er atrofi (udtynding) af endometrium og dets glandulære lag.

Tilbagefald af hyperplasi efter hormonbehandling forekommer ret ofte: hos 14% af patienterne med Mirena-systemet installeret og hos 30% af patienterne, der tager gestagener i tabletter. Derfor har sådanne patienter brug for langsigtet overvågning.

Intrauterin enhed "Mirena"

Når effekten er opnået, påbegyndes den anden behandlingsfase - rehabilitering for at genoprette menstruationscyklus og fødedragsfunktion. For at gøre dette, inden for seks måneder, foreskrev kvinden kombinationsmidler. Efter dette er der igen behov for separat curettage med hysteroskopi.

Efter afslutning af hormonbehandling skal du konstant overvåge ægløsning. Med anovulatoriske cyklusser er risikoen for sygdomsgenoptagelse meget høj. Ægløsning kan bestemmes ved hjælp af specielle tests, samt en simpel metode til måling af rektal temperatur. Ved anovulering hos unge kvinder anbefales dets stimulering med Clomiphene, og hvis dette lægemiddel er ineffektivt mod baggrunden for polycystisk ovariesyndrom, er kirurgisk indgreb nødvendig.

Efter fuldstændig afslutning af alle behandlingsstrin udføres overvågning efter 3 og 6 måneder. Cytologisk undersøgelse af aspiratet fra livmoderen og ultralydet, og efter 6 måneder - også curettage under kontrol af hysteroskopi.

En fuldstændig ophør af menstruation efter hormonbehandling i kvinder i præmenopausal alder er et godt tegn. Klinisk overvågning udføres i yderligere 1-2 år, der regelmæssigt foretager ultralyd og udforsker aspiratet fra livmoderen. Ved tilbagevenden af ​​uregelmæssig blødning skal en kvinde straks konsultere en læge, da dette er tegn på sygdomsfald.

Kirurgisk behandling

Tilbagefald af atypisk hyperplasi hos unge kvinder kræver fjernelse (udstødning) af livmoderen. Hvis sygdommen er vendt tilbage til patienten inden for- eller postmenopausale, udvides operationsområdet til panhysterektomi (fjernelse af livmoderen og appendages).

En af de moderne behandlingsmetoder, der kan anvendes, er den transcervale resektion af endometrium, dvs. fjernelsen af ​​det indre lag af livmoderen gennem livmoderhalsen.

I ekstremt sjældne tilfælde udføres ablation af endometrium i stedet for at fjerne livmoderen. Dette er kun muligt med risiko for større operationer for livet. Selv en erfaren endoskopist kan ikke garantere fuldstændig fjernelse af atypisk væv fra livmoderen, hvilket kan forårsage endometriecancer.

Desuden dannes kommissioner efter en sådan operation i livmoderen, som forhindrer yderligere observation af patienten. Opfattelse og svangerskab efter ablation af endometrium er ekstremt problematisk. Derfor anbefaler ikke førende gynækologer i Rusland og i fremmede lande sådan intervention.

Hvis en kvinde beslutter at blive gravid efter behandling af hyperplasi, er det nødvendigt at opnå mindst en biopsiprøve, der bekræfter sygdommens regression. Derefter bør hun konsultere en fertilitetsspecialist for at planlægge opfattelse og planlægge observation. In vitro befrugtning er optimal for sådanne patienter.

Folkemetoder

Atypisk hyperplasi er en precancerøs tilstand, der bedst behandles kirurgisk. Modtagelse kun fytopreparationer i dette tilfælde er fuldstændig ineffektiv og kan føre til den hurtige udvikling af sygdommen.

Lægeplanter kan kun anvendes som et supplement til hormonbehandling:

  • Borovaya livmoder - tag 1 el. ske i blade i 500 ml vand, opvarm i et vandbad i 15 minutter, afkølet, spænd og drik i flere doser på tom mave;
  • råbete - tag 50-100 ml juice per dag;
  • viburnum bark - 1 spsk. skænk et glas vand, bryg og drik om dagen
  • nældebladene - bryg i et vandbad (2 skeer pr. kop vand), tag om dagen.

forebyggelse

For at reducere risikoen for endometriel hyperplasi skal du følge disse regler:

  • brug til hormonbehandling efter overgangsalderen, ikke østrogen i sin rene form, men deres kombination med gestagener;
  • i tilfælde af uregelmæssig menstruation, tage kombinerede orale præventionsmidler som foreskrevet af en læge
  • reducere vægten
  • Hvis der opstår uregelmæssig blødning efter 35 års alder, skal du straks kontakte en gynækolog.

Med det rigtige valg af behandling er prognosen for atypisk hyperplasi gunstig: i de fleste patienter er det muligt at forhindre udviklingen af ​​livmodercancer. De bedste langsigtede resultater registreres efter fjernelse af livmoderen.

http://ginekolog-i-ya.ru/atipicheskaya-giperplaziya-endometriya.html

Atometisk hyperplasi af endometrium

Atypisk endometrisk hyperplasi er et udtryk, der definerer en atypisk ændring i tykkelsen af ​​endometrium, det vil sige en patologisk forøgelse i lagret af livmoderhinden. Konstant atrial hyperplasi af den atypiske form, en stigning i mængden af ​​østrogenhormoner i kroppen og et fald i progesteron fører til udseendet af patologiske forandringer i endometriecellerne. Det tilhører gruppen af ​​godartede tumorer, men konstant tilbagevendende endometrisk hyperplasi udvikler sig ofte til en onkologisk fase.

Atypisk endometrisk hyperplasi - symptomer

Atypisk endometrisk hyperplasi, der hovedsagelig manifesteres gennem livmoderblødning, forekommer i mange tilfælde mod baggrunden for udsættelse af menstruationscyklussen i op til 90 dage. Sådanne lange pauser, som regel, slutter med blødning, hvis varighed og intensitet er forskellig og ledsages af smertefulde fornemmelser.

Hos 8-20% af kvinder udvikler en atypisk form for endometrisk hyperplasi sig til en ondartet sygdomsform.

Cyklernes regelmæssighed ses sjældent i forskellige patologier af de endokrine kirtler og fraværet af fedme, langvarig kraftig blødning, mere end syv dage. Anovulatorisk livmoderblødning med en atypisk form for endometrisk hyperplasi forekommer hos 25% af mennesker. 5-10% af patienterne, der lider af atypisk form for hyperplasi, afslørede blødninger i livmoderen (metrorrhagia). Også ikke permanent lille blødning, i mangel af regulering i menstruationscyklusperioden eller i overgangsalderen. Atypisk endometrisk hyperplasi ledsages ofte af metaboliske dysfunktioner.

I 50% af tilfældene observeres overvægtige og viriliseringssymptomer:

  • Alopeci, overdreven hårdhed;
  • lavere tone i stemmen;
  • klitorisforstørrelse osv.

Hvis legemsvægt er normalt forekommer virilisering hos en tredjedel af patienterne med atypisk endometriehyperplasi.

Som regel er der hos patienter med atypisk form også betændelser af kronisk natur, der forekommer i kvindens reproduktive system, kronisk abort, mastopati, adenomyose og endometriose. Disse patologier opdages hos patienter uden tegn på fedme oftere, cirka to gange.

Atypisk form for endometrisk hyperplasi, faktisk livmoderen slimhinde, er det meget svært at identificere kun ved kliniske manifestationer. Ud over de ovennævnte tegn er der andre, som ligner andre former for hyperplasi, manifestationer af sygdommen:

  • smerter i lænderegionen og underlivet
  • nedsat ydeevne og
  • Irritabilitet s;
  • træthed og svaghed.

Ofte tager kvinder over 45 symptomer på en atypisk form for endometrisk hyperplasi for symptomerne på livmoderfibroider og går ikke til lægen og tager sig af "folkemidlet". Vi må dog ikke glemme, at livmodermyom også er en sygdom, der fremkalder udviklingen af ​​onkologi og rettidig klinisk diagnose, selv med sådanne "mistanker" er nødvendigt - en gang hvert halve år er nok.

Atypisk endometrisk hyperplasi - diagnose

Kilder til information til bekræftelse af diagnosen er patientundersøgelsesdata, resultaterne af undersøgelsen og laboratorietest. Under lægens historie bestemmer lægen menareskens alder og cyklusens karakteristika. Derefter ordineres patienten med transvaginal ultralyd (herefter ultralydsundersøgelse), hvor resultaterne vurderer endometriekvalitetsindikatorer, såsom ensartethed, tykkelse og dets struktur, og tegn på tumorer, polycystisk ovariesyndrom (yderligere PCOS) detekteres.

Diagnostik ultralyd kan nøjagtigt genkende den atypiske form af endometrial hyperplasi ikke. I reproduktiv alder kan den normale tykkelse af endometrium være op til 7 mm. Under endometrium postmenopausale tykkelse reduceres til 5 mm, og med en varighed og mere end fem år må tykkelsen af ​​laget ikke overstige 4 mm. Enhver stigning i slimhinde tykkelse i forhold til ovenstående normer er kun et grundlag for at mistanke om tilstedeværelsen af ​​endometriehyperplasi.

Imidlertid er den mest informative (over 90% af diagnosens bekræftelse) diagnostisk undersøgelse for overholdelse af diagnosen atypisk endometrisk hyperplasi hysteroscopi i kombination med diagnostisk curettage.

Yderligere diagnose er ordineret for tegn på polycystisk ovariesyndrom og metaboliske forandringer. Derudover er mammografi foreskrevet. Hertil kommer, at der i tilfælde af sygdomstilfælde, atypisk endometrisk hyperplasi, udføres en omfattende analyse af biopsi, histologi og hormonelle undersøgelser af antallet af mænd og kvinder kønshormoner. Under alle omstændigheder er klager over langvarig blødning eller purulent udledning indikationer for starten på et kirurgisk behandlingsforløb.

Behandling af atypisk endometrisk hyperplasi

Under kirurgisk behandling udføres procedurer for at stoppe metrorrhagi, kompensere for blodtab, og i nødstilfælde udføres blodtransfusioner. Efter skrotning af endometrium er jernpræparater ordineret. Atometisk hyperplasi af endometrium i behandlingen ved hjælp af infusionsbehandlingsmetoden indebærer anvendelse af lægemidler, som forbedrer blodparametre: vandige opløsninger, gelatinol eller reopoliglyukin.

Hormonbehandling

Den næste fase af behandlingen er hormonbehandling i et halvt år. For at opnå et effektivt resultat i denne periode anbefales det at tage vitaminer og lægemidler, der undertrykker allergiske reaktioner.

Hvis patienten har kontraindikationer for hormonbehandling og manglen på en positiv effekt under konservativ behandling, anvender de kirurgisk indgreb. Som følge heraf fjernes hele tykkelsen af ​​livmoderhindehinden fuldstændigt. I dag udføres denne elektrokirurgiske operation i vores land af sikre bipolære resektoskoper. En forudsætning er observationen af ​​patienten med en diagnose af atypisk endometrisk hyperplasi i dispenseren i seks måneder efter operationen.

Med den fuldstændige ineffektivitet af alle former for behandling eller forekomsten af ​​tilbagevendende atypiske former for endometriehyperplasi, tyder de på den mest radikale metode til behandling af sygdommen - dette er den fuldstændige fjernelse af livmoderen.

Midler til traditionel medicin anvendes efter operationen under rehabilitering. For at øge niveauet af hæmoglobin i blodet anbefales infusioner af nælde. Det har toniske egenskaber. Men traditionel medicin påvirker ikke behandlingen af ​​selve sygdommen. I tilfælde af symptomer på sygdommen skal du kontakte lægeinstitutionen.

Forebyggelse af atypisk endometrisk hyperplasi

Gynækologers regelmæssige konsultationer og undersøgelser er i stand til at forhindre udbrud og udvikling af mange inflammatoriske sygdomme, herunder som atypisk endometrial hyperplasi. I pubertetperioden - rettidig påvisning og behandling af dysfunktionel livmoderblødning. Forebyggelse af atypiske former for endometriehyperplasi er også det korrekte valg af prævention hos hormonelle lægemidler, der ikke tillader en signifikant stigning i endometrium og afvisning af abort.

Tidlig påvisning og behandling af sygdomme i det endokrine system, regulering af blodtryk i hypertension. Atometisk hyperplasi af endometrium udvikler sig ikke med moderat fysisk anstrengelse af kroppen, samtidig med at vægten eller reduktionen opretholdes, hvis den overskrides.

Diagnosen for atypisk endometrisk hyperplasi er en erklæring om de hypertrofe forandringer i endometrium endometriumvæv, degenerering af sit væv og udseende af tumorer. Atypisk form for endometriehyperplasi, som regel, går forud for udviklingen af ​​kræft i reproduktive organer.

Af denne grund er behandlingen af ​​denne sygdom nødvendig, uanset symptomerne på sygdommen og patientens alder.

Det er vigtigt at huske, at det altid er lettere at forebygge en sygdom end at helbrede det, og derfor er implementeringen af ​​et sæt forebyggende foranstaltninger grundlaget for kvinden og hendes ufødte barns sundhed.

http://helpdex.ru/atipicheskaya-giperplaziya-endometriya/

Atometisk hyperplasi af endometrium

Typisk og atypisk endometrisk hyperplasi - hvad er deres grundlæggende forskel?

Endometrial hyperplasi er en patologisk proliferation af livmoderen på grund af unormal reproduktion af livmoderhalsepitelceller og i sjældne tilfælde stroma.

Sygdommen ledsages af en bred vifte af endometrielle struktur og funktionsforstyrrelser. Former for hyperplasi er meget forskellige.
Moderne binær klassificering af denne patologi eliminerer forvirring i de histologiske fund og har en høj prognostisk værdi.

Former for endometriehyperplasi (ny WHO-klassifikation, 2014)

  • Endometrial hyperplasi uden atypi er et resultat af hormonel ubalance, mere præcist østrogeni.

I tilfælde af typisk hyperplasi skyldes unormale vækst i livmoderkirtlerne en overdreven østrogen stimulering af endometriumet på grund af mangel på progesteron.

Nærmere oplysninger om årsagerne til absolut eller relativ østrogeni, symptomer og behandling af typisk endometrisk hyperplasi anbefales i artiklen: Endometrial hyperplasi - symptomer og behandling.

  • Endometriehyperplasi med atypi er resultatet af mutation af epitelceller i livmoderhinden.

Hovedforskellen mellem atypisk og ikke-atypisk endometrisk hyperplasi er, at den unormale vækst af genetisk modificerede (atypiske) livmoderkirtler ikke afhænger af hormonel indflydelse.

Transformerede epitelceller i livmoderkirtlerne ligner meget cellerne af stærkt differentieret endometriecancer (adenocarcinom).

Det skal forstås, at atypisk endometrisk hyperplasi ikke er et resultat af udviklingen af ​​den typiske form af sygdommen. Dette er en uafhængig patologi, der opstår på baggrund af simple (atypiske glandular hyperplasi i endometriumet) og på baggrund af kompleks hyperplasi (kompleks atypisk hyperplasi af endometrium) og på atrofisk endometrium. I de fleste tilfælde er sygdommen en fokalproces med lokal hormonafhængig vækst.

Typisk og atypisk endometrisk hyperplasi: forskellene Gå tilbage til indholdsfortegnelsen

Årsager til atypisk endometrisk hyperplasi

Hvorfor præcis udvikler mutationstransformerende celler i et endometrium for visse er ikke klart. Moderne studier har forbundet dette med en medfødt prædisponering og genomiske lidelser: genom ustabilitet.

Symptomer på atypisk endometriel hyperplasi

  • Bloody spotting: spontan, kontakt.
  • Uterinblødning: acyklisk, cyklisk.
  • Ultralyd tegn:
    M-Echo værdi:
    - fødselsperiode: ≥20-30 mm
    - postmenopause: ≥4-5 mm

Symptomerne på typisk og atypisk endometrisk hyperplasi er de samme. Ved begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen fortsætter uden kliniske manifestationer.

Diagnose af atypisk endometrisk hyperplasi

1. Gynækologisk undersøgelse + udtværing på cytologi.
2. Ultralyd.
3. Hysteroskopi (som en selvstændig metode - ikke anbefalet) sammen med diagnostisk curettage i livmoderen slimhinden.
4. Histologisk undersøgelse af det fjernede endometrialvæv.
5. Om nødvendigt: histokemisk (immunhistokemisk IHC, FISH) analyse af det fjernede endometrialvæv.

Det eneste pålidelige kriterium til diagnosticering af atypisk endometriel hyperplasi er cellulær atypi, fundet under histologisk undersøgelse af livmoderhindevæv.

I en rutinemæssig histologisk undersøgelse er kompleks atypisk hyperplasi meget vanskelig (og undertiden umulig) at skelne fra nogle former for endometriecancer.

Histologisk lighed: atypisk hyperplasi og endometrisk cancer

Yderligere hjælp i differentialdiagnosen er:

  • Immunohistokemisk undersøgelse (FISH).
  • Elektronmikroskopi.
Histologiske tegn på atypisk endometrisk hyperplasi (EIN)
  • Endometrial glandular overløb: Glandularkomponentens volumen er ≥55% i forhold til stroma.
  • Fokalændring af kirtler: fokusværdi ≥1 mm i diameter.
  • Uregelmæssig indretning af kirtlerne: De ligger meget tæt på hinanden, størrelsen og formen er ekstremt forskellige.
  • Udtalte multi-row og multi-core foring epithelium kirtler.
  • Eventuelle cytologiske tegn på atypisk epitel af ændrede kirtler.

Atypisk endometriel hyperplasi - behandling

Det første stadium i behandlingen af ​​atypisk endometrisk hyperplasi er livmoderhalsens diagnostiske curettage: separat fjernelse af den ændrede slimhinde med efterfølgende histologisk og histokemisk undersøgelse.

1. Konservativ konserveringsbehandling

I dag anses taktikken for behandling af atypisk endometrisk hyperplasi med orale progestinhormoner at være ineffektivt.

Indikationer for hormonbehandling:

  • Kontraindikationer til kirurgisk behandling på grund af patientens somatiske patologi.
  • Patientens afvisning fra kirurgisk behandling: ønsket om at bevare evnen til at bære børn - en reproduktiv plan.
Midler til hormonel palliativ terapi af atypisk endometriel hyperplasi

http://promatka.ru/giperplaziya-endometriya/atipicheskaya-giperplaziya-endometriya.html

Atometisk hyperplasi af endometrium

Den kvindelige krop er et vidunderligt strømlinet system. Udvekslingsprocesserne, organernes og systemernes arbejde er i en unik balance, der giver en kvinde mulighed for at producere et nyt liv. Men fejl i kroppen fremkalder udviklingen af ​​patologiske tilstande. Atypisk hyperplasi er en af ​​de sygdomme, der er resultatet af en sådan svigt. Lad os se, hvorfor dette sker, og hvor farlig denne sygdom er.

Endometrium er det ydre lag af livmoderen, slimhinden. Det er på dette lag, at det embryoniske æg er fastgjort, og laget selv deltager i menstruationscyklussen. Endometrium leveres rigeligt med blodkar, det er nødvendigt for en korrekt ernæring af fosteret.

Endometrium består af to lag: det basale (nederste lag, fastgjort direkte til livmoderens muskulære lag) og funktionelt (epithelialt, det afvises i menstruationscyklussen). Basallaget regenererer (genopretter) det funktionelle.

Det er det funktionelle lag, der gennemgår hyperplasi (vækst). Dette sker som følge af øget østrogenproduktion på baggrund af mangel på progesteron. Der er en sådan hormonel ubalance som følge af forstyrrelse af hypothalamus - hypofyse - æggestokkene.

Hypothalamus er den del af hjernen, som regulerer funktionen af ​​kroppens systemer. Hypofysen er den dominerende endokrine kirtel, der regulerer det endokrine system. Æggestokkene er parrede kønkirtler, hvori æg modnes og kvindelige hormoner produceres (østrogen, progestiner).

Normalt udløser østrogen væksten af ​​endometrium, og progesteron hæmmer denne mekanisme og starter sekretions-sekretionsfasen. Hvis graviditeten ikke er kommet, falder hormonal støtte og menstruation opstår (det funktionelle lag af endometriumet afvises).

Ændringer i livmoderen med endometrisk hyperplasi. Kilde: helpdex.ru

Med endometrisk hyperplasi er sekretionsfasen fraværende. Slimhinden fortsætter med at vokse, og med et fald i niveauet af østrogen begynder afvisningen af ​​det funktionelle lag. Meget ofte afviser endometrium i områder, dette fremkalder langvarig menstruationsblødning (ofte smertefuld).

Gradvist forekommer der patologiske ændringer i slimlaget - ændrede kirtler forekommer, hvor der forekommer atypiske (abnormale) celler. Denne tilstand kaldes atypisk endometrisk hyperplasi. I denne periode findes atypiske celler nøjagtigt i det funktionelle lag af endometrium. Kræft degeneration siger en situation, hvor disse ændringer påvirker det basale lag.

grunde

Denne sygdom kan forekomme i enhver alder under påvirkning af visse faktorer. På området for øget risiko er kvinder dog i 45-55 år. Dette skyldes aldersrelaterede ændringer, da kvinderne på nuværende tidspunkt opfylder overgangsalderen og overgangsalderen.

Den menopausale periode er karakteriseret ved udryddelsen af ​​kroppens reproduktive funktioner, de indre genitalorganer "krymper", der er hormonel ubalance (springer i niveauet af østrogen i blodet, et gradvist fald i østrogenproduktionen af ​​æggestokkene). Men udover dette er der flere grunde til, at denne patologi kan udvikle sig:

  • Hyppige aborter, livmoderens diagnostiske curettage, livmoderhalskræftets traumatiske skader under fødslen eller operationen.
  • Tilstedeværelsen af ​​talrige slægter.
  • Manglende graviditet og fødsel.
  • Endometriepatologier (endometritis, endometriose, adenomyose osv.)
  • Tilstedeværelse af myomer, polypper osv.
  • Forstyrrede metaboliske processer.
  • Diabetes mellitus, skjoldbruskkirtel sygdom.
  • Fedme.
  • Overgangsalder, overgangsalder.

Alle disse tilstande er de mest almindelige årsager til atypisk hyperplasi. Det er vigtigt at bemærke, at atypisk endometrisk hyperplasi selv ikke er kræft. Dette er en precancerøs sygdom. En slags forløber af den voksende trussel mod kroppen. Hvis du i løbet af tiden holder øje med din dårlige helbredstilstand og gennemgår undersøgelse og behandling, kan du undgå omdannelse af atypisk hyperplasi til en malign tumor.

klassifikation

Afhængig af graden af ​​organskader er der to typer sygdomsudvikling:

Diffus form. Dækker hele den indre overflade af livmoderen (hele endometrium). Det er præget af en tidlig opstart af symptomer og en temmelig let diagnose. Atypiske ændringer kan udvikle sig som hele den berørte overflade, og begrænset.

Fokalform. Væksten i endometriumet vedlægger ikke store mængder, men er snarere koncentreret på et eller flere steder. Foci er placeret i uderusbunden (oftest). Symptomer på denne type sygdomsudvikling er hovedsageligt fraværende helt. Af denne årsag diagnostiseres fokalformen meget sent, ofte ved et uheld (når en undersøgelse af en anden grund udføres).

Afhængig af sygdommens sværhedsgrad er følgende sygdomsformer udmærket:

  • Enkel atypisk endometrisk hyperplasi. I dette tilfælde forekommer væksten af ​​endometrieceller uden ønske om atypi af cellekerner. Risikoen for genfødsel af denne type hyperplasi i onkologi er meget lav, ca. 8-15 tilfælde ud af hundrede.
  • Kompliceret atypisk endometrisk hyperplasi (adenomatose med atypi). Strukturen af ​​formularerne og kernerne i glandulære celler er forstyrret; karakteristiske træk er tilstedeværelsen af ​​udtalt proliferation (vækst) af epitelet med udseende af atypi i celler og væv. Denne sygdom er farlig, fordi det sandsynligvis bliver til kræft (ca. 40-58% af tilfældene).

symptomer

Det vigtigste og vigtigste symptom på denne patologi vil være rigelig menstruationsblødning. De fleste kvinder med denne patologi udvikler forsinket menstruation i op til tre måneder, hvilket giver plads til kraftig blødning. Det er det, der gør hovedparten af ​​damerne til gynækologisk kontor.

Meget mindre ofte med regelmæssige menstruationscykluser kan menorrhagier observeres (tung menstruation, blodtab er mere end 80 ml om dagen) i mere end 7 dage. Måske udseendet af blødning i fravær af menstruation eller mellem menstruationscyklusserne. Unge kvinder udvikler infertilitet.

Langt de fleste kvinder diagnosticeret med atypisk hyperplasi er overvægtige. Helt alle kvinder med en historie med hyperplasi har kroniske inflammatoriske sygdomme i reproduktionssystemet, infertilitet, spontane abortioner, endometriose, mastopati.

diagnostik

Det er næsten umuligt at diagnosticere atypisk endometrisk hyperplasi ved medicinsk undersøgelse og ultralyd. Det er nødvendigt at udpege en lang række studier:

  • En blodprøve til bestemmelse af niveauet af hormoner (østrogen og progesteron).
  • Ultralyd undersøgelse. Det er nødvendigt at bestemme forekomsten af ​​polypper, typen og formen af ​​den patologiske proces, graden af ​​vækst og tykkelsen af ​​endometrium.
  • Hysteroskopi og separat diagnostisk curettage. Disse typer af diagnostik er de mest pålidelige og giver den størst mulige komplette og præcise information.
  • Mammografi.
  • Aspirationsbiopsi efterfulgt af cytologisk analyse af aspiratet. I denne undersøgelse indfanger lægen med en speciel anordning et stykke væv, som derefter sendes til studiet.

Det er vigtigt! Hvis du bemærker, at menstruationscyklussen er ændret (uregelmæssig, for sjælden, rigelig, meget smertefuld), kontakt din gynækolog. Hver kvinde skal besøge præklinieklinikken mindst to gange om året. Tidlig påvisning og behandling af sygdomme vil spare dig for komplekse patologiske processer.

behandling

Der er en elendig chance for selvhelbredelse for hyperplasi: opstart af overgangsalderen eller den pludselige normalisering af hormonniveauer vil medføre, at det nedbrudte endometrium nedbrydes. Men i håbet på dette kan du gå glip af muligheden for at helbrede og få en kompleks kræft.

I medicinsk praksis er der to måder at behandle atypisk endometrisk hyperplasi:

Medicin

Det omfatter behandling af sygdommen med brug af stoffer. Da dette er en hormonafhængig sygdom, er det nødvendigt at normalisere niveauet af hormoner i en kvindes krop. Behandlingen varer fra tre måneder til seks måneder.

I starten er det nødvendigt at stoppe blødningen. For at gøre dette, brug enfaset og trefaset p-piller (præventionsmidler), disse lægemidler er kombineret (det vil sige de indeholder østrogener og gestagenser). Samtidig må du muligvis introducere hæmostatiske lægemidler og vitaminer fra gruppe B, C, folinsyre.

Næste trin normaliserer hormoner. For at gøre dette, brug gestagens (for at reducere væksten af ​​endometrium), forsøger at normalisere metabolske processer i kroppen. Efter de terapeutiske foranstaltninger, der er taget, er det fortsat at normalisere ægløsning, hormoner og menstruationscyklusen (derved genoprette kroppens reproduktive egenskaber).

Hvis kvinden er i overgangsalderen, skal du stoppe menstruationscyklusserne og returnere den resistente overgangsalderen. Efter behandlingens modtagelse skal kvinden gennemgå løbende undersøgelser, livmoderens diagnostiske curettage.

Som foreskrevet af lægen skal du tage vitaminkomplekser og orale præventionsmidler. Lægen ordinerer den hormonelle behandling individuelt efter bestemmelse af kvindens hormonelle baggrund.

Kirurgi

Gentagen udvikling af hyperplasi hos unge kvinder kræver fjernelse af livmoderen under opretholdelse af æggestokkene. Hos kvinder i overgangsalderen, i dette tilfælde fjernes livmoderen og appendages. En sådan indgriben udføres kun i tilfælde af trussel om genoptagelse af atypisk hyperplasi i kræft.

I andre tilfælde udføres transcervikal resektion af endometrium (det vil sige fjernelse af det indre lag af livmoderen gennem livmoderhalsen) eller endometrisk ablation (ved anvendelse af et hysteroskop ved anvendelse af højfrekvente strømme).

Meget ofte kombineres begge behandlingsmetoder. Efter behandlingen sættes alle kvinder på dispensarregistrering på gynækologisk kontor. Efter kirurgisk behandling i 6 måneder og i 6 år - hvis en konservativ behandlingsmetode blev anvendt.

Ved rettidig påvisning af denne patologi og korrekt behandling er prognosen gunstig. I form af profylakse bør man anbefale regelmæssige besøg hos gynækologen, korrekt brug af orale præventionsmidler, rettidig og fuldstændig behandling af reproduktionssystemers fremvoksende patologier.

http://uterus2.ru/disease/neoplasms/atipicheskaya-giperplaziya-endometriya.html

Hvordan behandles atypisk uterin hyperplasi

Atypisk hyperplasi i livmoderen (endometriehyperplasi) er en proces med overdreven proliferation af endometrium slemhinden (livmoderen), hvor den bliver meget tykkere end i en normal tilstand. Hyperplasi selv er en stigning i antallet af celler i et hvilket som helst organ eller væv, som et resultat af hvilke organer stiger i størrelse. Grundlaget for hyperplasi var forøget celledeling og på baggrund af dette dannelsen af ​​nye vævsstrukturer.

Hovedpunktet i forekomsten og efterfølgende udvikling af livmoderhyperplasi er hyperestrogeni - en stigning i mængden af ​​hormonet østrogen. Ved længerevarende eksponering for hormonet østrogen observeres et stigende antal livmoderceller: slimhinden svækker, og i forlængelseskirtlerne dannes nogle forlængelser.

Risikoen for denne sygdom stiger med:

  • klimatiske periode
  • diabetes;
  • sent påbegyndelse af overgangsalderen;
  • hypertension;
  • fedme.

Symptomer på hyperplasi.

Symptomer, der er karakteristiske for endometriehyperplasi, omfatter uterin dysfunktionel blødning forårsaget af forsinkelser i menstruationscyklusser. Blodtab kan være både moderat og meget rigeligt. Blødningsintensiteten registreres ofte under puberteten, selvom den kan ses hos kvinder af ældre og reproduktiv alder. Hyperplastiske processer karakteriseres også af sjældne tilfælde af udledning fra blodet i intermenstrualperioden. For nogle patienter kan hyperplasi ikke udtages eller asymptomatisk. Medfølgende hyperplastisk proces omfatter ofte infertilitet.

Der er to typer hyperplasi, afhængigt af kurset:

  • typisk hyperplasi
  • atypisk hyperplasi (atypisk).

Den mest alvorlige sygdom er atypisk hyperplasi i livmoderen. Dette er forbundet med et højt niveau af risiko for transformation i en tumor af den maligne type. Denne trussel om overløb til kræft i mangel af ordentlig opmærksomhed og behandling varierer fra 20 til 81 procent og manifesterer sig oftest i overgangsalderen. Den fremkaldende lokale form af livmoderhyperplasi kaldes en endometri polypol.

For at diagnosticere hyperplasi skal følgende procedurer udføres:

  • cytologisk undersøgelse af endometrie slimhinde skrabning
  • brugen af ​​en transvaginal transducer under ultralyd;
  • brugen af ​​fosfor i radioisotop undersøgelse af uterus
  • endometrialtest med en optisk probe.

Behandlingsmetoder.

Svar på spørgsmålet om hvordan atypisk hyperplasi af livmoderen behandles, et tilstrækkeligt antal, nu vil vi liste over de vigtigste behandlingsmetoder.

Måder at behandle atypisk hyperplasi udvælges individuelt og er direkte afhængige af resultaterne af en række undersøgelser i en omfattende tilgang, arten af ​​sværhedsgraden af ​​de relevante processer, tilstedeværelsen af ​​sygdomme hos de kønsorganer og ekstragenitale typer forbundet med hyperplasi.

Ved behandling med medicin anvendes stoffer til at reducere niveauet af østrogen og regulere hormonel metabolisme generelt. Traditionel terapi med hormonelle virkninger ved behandling af livmoderens atypiske hyperplasi sigter mod at indeholde endometrisk celledeling og reducere dens volumen.

Til disse formål gælder:

Progestiner (analoger af progestogen syntetisk morfologi). Disse omfatter hydroxyprogestrogen capronat og medroxyprogestrogen, som forventes at blive taget i op til seks måneder. En bivirkning af applikationen kan være blodig udledning i intermenstrualperioden.

Gonadotropinfrigivende hormonagonister. Dette er den mest effektive og moderne klasse af stoffer, der anvendes til behandling af endometrielle hyperplastiske processer. Det høje niveau af positive resultater af brugen af ​​disse stoffer, tilfredsstillende individuel tolerance, forskellen i doseringer og evnen til at skifte til et mere bekvemt regime - der er fordele ved behandling med sådanne hormonelle stoffer. Væksten i endometriumets vægge stopper, slimhindehalsens atrofi observeres, det bliver muligt at redde livmoderen og beskytte sig mod infertilitet. Nogle bivirkninger forebygges let ved at tage lavdosisp-piller.

Læger kan ordinere ikke kun hormoner, men andre lægemidler, der forbedrer patientens trivsel. Hvis det er muligt, er beslutningen om optagelse af et bestemt middel udelukkende til den behandlende læge.

Ud over medicinske behandlingsmetoder kan uterin atypisk hyperplasi også behandles kirurgisk. Produceret skrabende livmoderhinde. Dette gøres for at fjerne den patologisk farlige eller berørte skal, og ofte til diagnostiske formål.

Laserforbrænding eller laserablation er en kirurgisk procedure, hvor områder af patologisk natur i endometriumhulrummet ødelægges af elektrokirurgiske instrumenter eller en laser.

Hysterektomi anvendes også - specielt ofte udført af patienter med atypisk endometrisk hyperplasi - fjernelse af uterus. Dette sker i tilfælde af ineffektiv brug af hormonbehandling og genoptagelse af sygdommen (tilbagefald) ifølge resultaterne af kontrolundersøgelser.

Effektiv anvendelse af det kombinerede terapeutiske kompleks. Det kombinerer flere teknikker. Så for eksempel udføres kirurgi med løbende behandling med brugen af ​​hormoner.

Resultatet af behandling med kirurgi er stærkt afhængig af hormonbehandlingens resultater, hvilket tillader en vis grad at reducere mængden af ​​kirurgisk indgriben som følge af betydelige forbedringer for at behandle hyperplasi foci, der er utilgængelige til kirurgi.

Kombinationer af behandlingsmetoder giver de mest mærkbare ændringer i løbet af hyperplasi og til det bedre. Kirurgisk indgriben indebærer ikke altid nogen grundlæggende funktionsændringer. Sådanne indgreb kan ofte påvirke patientens generelle tilstand endnu mindre end virkningerne af hormonbehandling.

http://www.skalpil.ru/ginekologiya/1325-kak-lechitsya-atipicheskaya-giperplaziya-matki.html

Læs Mere Om Sarkom

Lungens røntgen i tilfælde af mistænkt karcinom er ikke altid pålideligt, da det kun kan vise mørkere eller lynnedslag i organets væv. Lungekræft på røntgen kan detekteres i form af et cirkulært inflammeret område.
Moles har hver. Men nogle gange er der hængende mol, der forårsager en masse ulejlighed. Den hængende muldvarp er en slags tumor, der har dannet sig på kroppen.
Tanken om at tjekke tarmene forårsager ikke nogen behagelige følelser. Ikke desto mindre er diagnose nødvendig, især hvis der var ubehagelige symptomer og mistanker om parasitter.
Atherom er en epidermal cyste i talgkirtlen. Den epidermis er stedet, hvor atheroma er dannet, og cysten er selve neoplasma. Det opstår på grund af blokering af talgkirtlen.