Hyperplastiske processer i livmoderen er almindelige gynækologiske læsioner. Hvad er atypisk endometrisk hyperplasi? Dette er en patologisk proliferation af den indre livmodermembran med en ændring i egenskaberne af dets celler.

Denne type forandring skelnes sammen med enkle hyperplasi og endometrielle polypper. I Rusland bruges udtrykket "adenomatose" ofte til at henvise til denne betingelse.

grunde

Patologi er ofte forbundet med flere risikofaktorer, der skal være rettidige og målrettede for at identificere med hver kvindes besøg hos en gynækolog.

Atypisk hyperplasi af livmoderens endometrium opstår, når ubalancen af ​​kvindelige kønshormoner forstyrres: en stigning i østrogenindholdet og et fald i niveauet af gestagener.

  • folliklernes persistens eller atresi, hvilket fører til manglende ægløsning
  • ovarie tumorer, der syntetiserer hormoner (granulosa celletumor, tekomatoz og andre);
  • Forbedring af hypofysenes funktion for at producere gonadotrop hormon
  • overdreven funktion af binyrebarken, for eksempel Itsenko-Cushing's sygdom;
  • lidelser i behandlingen af ​​hormonelle lægemidler, især tamoxifen.

Endometrisk adenomatøs hyperplasi forekommer ofte på baggrund af andre hormonelle lidelser:

  • fedme;
  • leversygdomme (hepatitis, cirrhosis), hvor østrogenudnyttelse er forsinket;
  • diabetes;
  • hypertension;
  • skjoldbruskkirtel sygdom.

Andre risikofaktorer:

  • alder efter 35 år
  • manglende graviditet
  • tidlig opstart og sen afbrydelse af menstruation
  • rygning;
  • tilfælde af kræft i æggestokkene, livmoderen eller tarmene i familien.

Udover neurohumorale ændringer er endometrieskader som følge af abort, curettage og endometritis også involveret i udviklingen af ​​hyperplasi.

Kan atypisk endometrisk hyperplasi gå til kræft?

Denne tilstand på enhver alder betragtes som precancerøs, sandsynligheden for sin ondartede transformation afhænger af graden af ​​atypi og varierer fra 3 til 30%.

Udviklingsmekanisme

Endometrium ændres under menstruationscyklussen under påvirkning af hormoner. I den første fase får østrogener, der produceres i æggestokkene, cellerne i slimhinden i livmoderen til at vokse og forberede sig på graviditet. I midten af ​​cyklen forlader en ægcelle æggestokken - ægløsning opstår, hvorefter niveauet af et andet hormon, progesteron, stiger. Han forbereder endometrium til modtagelse og udvikling af et befrugtet æg.

Hvis graviditeten ikke udvikler sig, reduceres niveauet af alle hormoner, og menstruation opstår - afvisning af det øvre lag af endometrium.

Hyperplasi i livmoderforingen forårsages af et overskud af østrogen mod baggrund af et fald i progesteronniveauerne. Denne tilstand forekommer i fravær af ægløsning. Endometrium falder ikke, men fortsætter med at blive tykkere under konstant indflydelse af østrogen. Dens celler ændrer form og kan blive patologiske, hvilket yderligere fører til kræft.

Hyperplasi opstår normalt efter overgangsalderen, når ægproduktionen stopper og progesteronniveauet falder. Det kan forekomme i overgangsalderen med uregelmæssig ægløsning såvel som under påvirkning af andre årsager.

Klassifikation af atypisk hyperplasi

Eventuelle hyperplastiske processer i endometrium ifølge WHO 2004 klassifikationen er opdelt i hyperplasi uden atypia og atypisk.

Atypisk hyperplasi kan være mild, moderat eller alvorlig. Det refererer til precancerous betingelser. Ifølge moderne klassificering er den præget af proliferation af endometrialkirtler med en ændring i cellernes struktur.

Der er to former for patologi: enkel og kompleks.

  • Enkel atypisk endometriel hyperplasi er karakteriseret ved en overgrowth af endometrial kirtler med en normal struktur af celler og deres kerne. Denne form forvandles til kræft i 8% af tilfældene.
  • Kompleks atypisk hyperplasi af endometrium, eller adenomatose med atypi, ledsages af disorganisering, forstyrrelse af den normale struktur af glandulære celler, en ændring i deres form og kerner. Denne formular bliver ofte til kræft - hos 29% af patienterne.

Atometisk hyperplasi af endometrium er meget forskellig fra det tidlige kræftstadium, idet det ikke trænger ind i pladen, der adskiller overfladelaget (epithel) fra det underliggende væv (stroma). Derfor vokser atypiske celler og multipliceres i det øvre lag af endometrium, der ikke falder ind i blodet og lymfeknuder.

Der er fokale og diffuse former for læsionen:

  • Fokal atypisk endometrisk hyperplasi udvikler sig i et begrænset område, ofte i hjørner eller under livmoderen. Det manifesterer sig senere og er værre diagnosticeret.
  • Diffus fanger hele livmoderens indre overflade og forårsager tidligt symptomerne på sygdommen.

En sådan form som atypisk glandular hyperplasi i endometriumet skelnes ikke i moderne klassificering. Glandular hyperplasi refererer til former uden atypi, i mange tilfælde er det ikke en forkalkning.

Kliniske manifestationer

Hovedtegnene ved atypisk endometrisk hyperplasi adskiller sig ikke fra andre former for hyperplastiske processer:

  • uregelmæssig livmoderblødning
  • forstyrrelse af menstruationsrytmen
  • overdådig menstruation
  • udgivelsen af ​​blod gennem seksuel kontakt
  • spotting i postmenopausale kvinder.

Abdominal smerte for denne patologi er ikke typisk. Hos unge kvinder ledsages endometrisk hyperplasi ofte af infertilitet.

diagnostik

Det er umuligt at foretage en diagnose på grundlag af kun patientklager. Derfor er det i strid med menstruationscyklus nødvendigt at gennemgå yderligere undersøgelsesmetoder.

Transvaginal ultralyd af livmoderen

Metoden giver en masse information om tilstanden af ​​endometrium og kan anvendes til hurtig diagnose hos alle grupper af kvinder.

Hvis der er mistanke om hyperplasi, evalueres endometrie tykkelsen (M-echo). I unge kvinder i 2. halvdel af cyklusen må den ikke overstige 15 mm. I postmenopausale kvinder, der tager hormonbehandling, bør endometrium ikke være tykkere end 8 mm. Hvis der ikke udføres hormonudskiftningsterapi, må tykkelsen af ​​M-ekkoet efter ophør af menstruation ikke overstige 5 mm. Hvis denne værdi er større, er risikoen for atypi og endometrisk cancer 7%.

Transvaginal ultralyd af livmoderen

Ultralyd kan opdage hyperplasi i 60-93% af tilfældene, men med hjælp er det umuligt at skelne kirtlen fra den atypiske. Metoden har den største diagnostiske værdi hos kvinder i før- og postmenopausen, mens i en ung alder afhænger tykkelsen af ​​endometrium stærkt på cyklusfasen.

hysteroskopi

Metoden giver mest information om livmoderstilstanden. Efter undersøgelse opdager lægen patologien i patologien, vurderer dens placering og størrelse og tager om nødvendigt en biopsi af endometrium. Hysteroskopi udføres før og efter skrabning. Det giver dig mulighed for at foretage en diagnose i 63-97% af tilfældene. Undersøgelsen udføres under lokalbedøvelse, mindre almindelig anæstesi er påkrævet.

Enkel og kompleks atypisk endometrisk hyperplasi har de samme endoskopiske tegn som kirtlen: Fortykkelse og hævelse af endometriumet, et stort antal punkter - kirtler med udledning, lysestrålende farve.

Se også: Hvad er hysteroskopi?

Histologisk undersøgelse

Analyse af endometrisk væv under et mikroskop hjælper til endelig at foretage en diagnose. Det giver en beskrivelse af strukturen af ​​epithelaget, strukturen af ​​celler og kerner, afslører deres atypi. Denne undersøgelse udføres ved hjælp af en rørbiopsi eller under hysteroskopi. Imidlertid når følsomheden af ​​biopsien til at detektere atypi og kræft ikke 100%.

Cytologisk undersøgelse

Ved modtagelse af aspirat fra livmoderen undersøges det også under et mikroskop, men informationsindholdet i en sådan analyse er lavere end histologien. Metoden bruges som screening under opfølgning samt til vurdering af effektiviteten af ​​behandlingen.

Med utilstrækkelig information og tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme i uterus er beregnet eller diffusionsvægtet magnetisk resonansbilleddannelse angivet.

Når endometrisk hyperplasi er nødvendig for at udelukke kræft i livmoderen og æggestokkene.

behandling

Målet med terapi er at stoppe livmoderblødning og forhindre udviklingen af ​​endometriecancer.

Hos kvinder i før- og postmenopausen er udryddelse (fjernelse) af livmoderen indikeret. Spørgsmålet om fjernelse af æggestokkene løses individuelt, selv om det er ønskeligt at ovariektomi, især hos ældre patienter. Dette reducerer risikoen for ovariecancer betydeligt senere.

Kirurgisk indgreb er nødvendig på grund af den store risiko for livmoderhalskræft. Den laparoskopiske metode, hvor der ikke er et stort snit, er fortrinsvis det omgivende væv såret lidt, er genopretningsperioden meget kortere end under normal operation. Fjernelse af lymfeknuder udføres ikke.

Hormonal terapi

Hos unge patienter standses blødningen ved curettage, og derefter er hormonbehandling ordineret. I dette tilfælde skal kvinden være opmærksom på den høje risiko for livmodercancer hos hende, selv når alle anbefalingerne for lægemiddelbehandling. Hvis fødslen af ​​barnet ikke længere er planlagt, er det bedst at udføre en hysterektomi.

Hormonal behandling af atypisk endometrisk hyperplasi udføres ved anvendelse af tre grupper af stoffer:

  • progestin (medroxyprogesteron);
  • antigonadotropiner (gestrinon);
  • agonister af gonadotropinfrigivelsesfaktor (goserelin, buserelin).

Til indførelsen af ​​progesteron i kroppen er den mest effektive intrauterin enhed "Mirena". Du kan også bruge disse stoffer i form af tabletter.

Hvis atypisk hyperplasi kombineres med uterine myoma eller ovariepatologi, er hormonbehandling praktisk taget ineffektiv.

2 måneder efter starten af ​​hormoner er curettage ordineret under kontrol af hysteroskopi. Den samme procedure udføres efter afslutning af behandlingen. Kursets varighed er 6 måneder, og ved brug af depotformer af Buserelin, Goserelin eller Triptorelin er kun 3 injektioner nødvendige med et interval på 28 dage. Formålet med modtagelsen og kriteriet om effektiviteten af ​​hormonelle lægemidler er atrofi (udtynding) af endometrium og dets glandulære lag.

Tilbagefald af hyperplasi efter hormonbehandling forekommer ret ofte: hos 14% af patienterne med Mirena-systemet installeret og hos 30% af patienterne, der tager gestagener i tabletter. Derfor har sådanne patienter brug for langsigtet overvågning.

Intrauterin enhed "Mirena"

Når effekten er opnået, påbegyndes den anden behandlingsfase - rehabilitering for at genoprette menstruationscyklus og fødedragsfunktion. For at gøre dette, inden for seks måneder, foreskrev kvinden kombinationsmidler. Efter dette er der igen behov for separat curettage med hysteroskopi.

Efter afslutning af hormonbehandling skal du konstant overvåge ægløsning. Med anovulatoriske cyklusser er risikoen for sygdomsgenoptagelse meget høj. Ægløsning kan bestemmes ved hjælp af specielle tests, samt en simpel metode til måling af rektal temperatur. Ved anovulering hos unge kvinder anbefales dets stimulering med Clomiphene, og hvis dette lægemiddel er ineffektivt mod baggrunden for polycystisk ovariesyndrom, er kirurgisk indgreb nødvendig.

Efter fuldstændig afslutning af alle behandlingsstrin udføres overvågning efter 3 og 6 måneder. Cytologisk undersøgelse af aspiratet fra livmoderen og ultralydet, og efter 6 måneder - også curettage under kontrol af hysteroskopi.

En fuldstændig ophør af menstruation efter hormonbehandling i kvinder i præmenopausal alder er et godt tegn. Klinisk overvågning udføres i yderligere 1-2 år, der regelmæssigt foretager ultralyd og udforsker aspiratet fra livmoderen. Ved tilbagevenden af ​​uregelmæssig blødning skal en kvinde straks konsultere en læge, da dette er tegn på sygdomsfald.

Kirurgisk behandling

Tilbagefald af atypisk hyperplasi hos unge kvinder kræver fjernelse (udstødning) af livmoderen. Hvis sygdommen er vendt tilbage til patienten inden for- eller postmenopausale, udvides operationsområdet til panhysterektomi (fjernelse af livmoderen og appendages).

En af de moderne behandlingsmetoder, der kan anvendes, er den transcervale resektion af endometrium, dvs. fjernelsen af ​​det indre lag af livmoderen gennem livmoderhalsen.

I ekstremt sjældne tilfælde udføres ablation af endometrium i stedet for at fjerne livmoderen. Dette er kun muligt med risiko for større operationer for livet. Selv en erfaren endoskopist kan ikke garantere fuldstændig fjernelse af atypisk væv fra livmoderen, hvilket kan forårsage endometriecancer.

Desuden dannes kommissioner efter en sådan operation i livmoderen, som forhindrer yderligere observation af patienten. Opfattelse og svangerskab efter ablation af endometrium er ekstremt problematisk. Derfor anbefaler ikke førende gynækologer i Rusland og i fremmede lande sådan intervention.

Hvis en kvinde beslutter at blive gravid efter behandling af hyperplasi, er det nødvendigt at opnå mindst en biopsiprøve, der bekræfter sygdommens regression. Derefter bør hun konsultere en fertilitetsspecialist for at planlægge opfattelse og planlægge observation. In vitro befrugtning er optimal for sådanne patienter.

Folkemetoder

Atypisk hyperplasi er en precancerøs tilstand, der bedst behandles kirurgisk. Modtagelse kun fytopreparationer i dette tilfælde er fuldstændig ineffektiv og kan føre til den hurtige udvikling af sygdommen.

Lægeplanter kan kun anvendes som et supplement til hormonbehandling:

  • Borovaya livmoder - tag 1 el. ske i blade i 500 ml vand, opvarm i et vandbad i 15 minutter, afkølet, spænd og drik i flere doser på tom mave;
  • råbete - tag 50-100 ml juice per dag;
  • viburnum bark - 1 spsk. skænk et glas vand, bryg og drik om dagen
  • nældebladene - bryg i et vandbad (2 skeer pr. kop vand), tag om dagen.

forebyggelse

For at reducere risikoen for endometriel hyperplasi skal du følge disse regler:

  • brug til hormonbehandling efter overgangsalderen, ikke østrogen i sin rene form, men deres kombination med gestagener;
  • i tilfælde af uregelmæssig menstruation, tage kombinerede orale præventionsmidler som foreskrevet af en læge
  • reducere vægten
  • Hvis der opstår uregelmæssig blødning efter 35 års alder, skal du straks kontakte en gynækolog.

Med det rigtige valg af behandling er prognosen for atypisk hyperplasi gunstig: i de fleste patienter er det muligt at forhindre udviklingen af ​​livmodercancer. De bedste langsigtede resultater registreres efter fjernelse af livmoderen.

http://ginekolog-i-ya.ru/atipicheskaya-giperplaziya-endometriya.html

Atypisk endometrisk hyperplasi - er det kræft eller ej?

I stedet er atypisk endometrisk hyperplasi en fortykkelse af slimhinden på grund af væksten af ​​atypiske celler, det vil sige de celler, der adskiller sig i struktur fra sunde. Oftere finder diagnosen sted på baggrund af østrogen ubalance i den kvindelige krop. Ifølge gynækologistatistik er kvinder, der er 40 år gamle, ofte syge.

Anatomisk struktur

Inden i den kvindelige krops livmoder er der to hovedlag i slimhinden:

  1. Basal - består af bindevæv;
  2. Funktionelt - hoveddelen af ​​cellerne er epitelet.

Den første ændrer sig normalt ikke både i sammensætning og i tykkelse, selvom det også opdateres med tiden. Det andet lag ændres periodisk i tykkelse på grund af hormoner, og under menstruation afvises. Hyperplasi fremgår kun i det funktionelle lag med manifestationen af ​​et tilstrækkeligt antal differentierede celler.

Det kvindelige hormon østrogen giver grønt lys for væksten af ​​endometrium. Dernæst begynder kvindens krop at producere progesteron. Dette hormon stopper vækstprocessen, og kroppen er derfor parat til at modtage et befrugtet æg. Hvis der ikke er noget fremtidigt foster, så kommer hele skalen helt og kommer ud. Dette er standard for alle sunde kvinder.

Men hvis endometrium er blevet stærkere, så er anden fase, når progesteron frigives - nej! Samtidig fortsætter slimhinden tykkelsen. Efter afvisningsfasen begynder den tykke slimhinde at rive i rigelige stykker. De stykker, der ikke kom ud, kan komme ud med blødning mellem menstruation.

Der er ingen ægløsning på grund af fraværet af progesteron, og det er umuligt at blive gravid. Nogle atypiske celler forbliver, og adenomatose forekommer. Dette indikerer en precancerøs tilstand, som ved yderligere mutation kan atypiske celler udvikle sig til onkologi.

arter

  1. Enkel - vævsstrukturen under vækst ændres ikke. Sandsynligheden for at udvikle sig til kræft er 5%;
  2. Kompliceret atypisk endometrisk hyperplasi er kendetegnet ved en uregelmæssig form af kirtlerne såvel som udseendet af komplekse strukturer af endometrisk væv. Sandsynligheden for at udvikle sig til kræft er 30%.

Ved histologi:

  1. Atypisk eller adematøs tilstand af slimhinden
  2. Glandular - kirtelvæv i endometriumet vokser, og menstruationscyklussen forstyrres;
  3. Fokal eller polypropylen;
  4. Kirtisk cystisk - udseendet af cystiske processer.

grunde

Selv om det er umuligt at identificere årsagen til sygdommen nøjagtigt, men du kan reducere risikoen for udseende af patologi ved at eliminere skadelige faktorer, der påvirker kvindens reproduktive system.

  1. Fysisk traume til livmoderen - mens det måske ikke heler ordentligt;
  2. Når unge piger starter deres menstruationscyklusser tidligt;
  3. Inflammatoriske sygdomme, forkølelse;
  4. Hormonal svigt
  5. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen;
  6. Alvorlig fedme. Dette menes, når en kvinde har overskydende fedtvæv, som vejer omkring 20 kg eller mere.
  7. Overtrædelse af æggestokkene
  8. hypertension;
  9. Seksuelt overførte sygdomme;
  10. Inflammatoriske sygdomme i det genitourinære system - adnexitis, salopingitis;
  11. Kunstig abort; abort;
  12. Alkohol og cigaretter;
  13. Polycystisk ovarie og andre patologiske cystiske ændringer.

Bemærk, at de fleste af de ovennævnte faktorer direkte eller indirekte påvirker balancen mellem østrogen og andre hormoner i den kvindelige krop. Jo større ubalance er, desto farligere er det at blive syg.

Symptomer og tegn

  • Forsinkelse i menstruationer;
  • Skarp eller kraftig blødning
  • Alvorlig prespine i lændehvirvel eller underliv
  • Blodudladning, selv efter menstruation;
  • Postmenopausal udledning

Diagnostiske metoder

Kvinder skal gennemgå en årlig undersøgelse af en gynækolog. De overvåger også deres sundhed omhyggeligt i menstruationscyklussen og konsulterer en læge, hvis der er afvigelser. Normalt bliver en alarmerende klokke kraftig blødning i menstruation eller endda mellem dem.

  1. Patientens alder
  2. Hvor længe varer perioderne? Er der ændringer i overflod af blødning, forsinkelse osv.?
  3. Gør blodudladning mellem menstruation. Dette kan fortælle undertøj, så du skal følge, fordi selv en lille blodlækage kan være et vågneopkald.

En af de vigtigste metoder til diagnostisk forskning er ultralyd eller ultralyd. Lægen gennemgår tykkelsen af ​​den endometrielle struktur og, i tilfælde af patologi, foreskriver yderligere forskning.

Så udfører de hysteroskopi, når en speciel enhed med et kamera indsættes i vagina, og livmoderstrukturen observeres. Hvis der er ændringer i farve og form, så tag et stykke væv til histologisk undersøgelse. En biopsi viser meget mere præcist tilstedeværelsen af ​​atypiske celler i henhold til graden af ​​differentiering.

Normal endometrisk tykkelse

Patologiske ændringer

behandling

Behandlingens art afhænger af omfanget af læsionen såvel som patientens alder. Hvis en pige er ung og stadig er i den reproduktive fase af udviklingen, er hormonpræparater ordineret, ellers kan kirurgi udføres.

Hormonal terapi

Denne metode sigter mod at vende tilbage til den ønskede balance af østrogen sekretion. Oftere ordineret til kvinder under 30 år med svære blodperioder.

Efter recepten af ​​lægemidler er kvinden forpligtet til at gennemgå en rutinemæssig inspektion og test. Det er nødvendigt at spore den positive dynamik ved behandling, bivirkninger eller forringelse.

drift

For ældre kvinder skal de, der ikke længere skal føde, udføre ablation. I dette tilfælde er endometrisk laget fuldstændigt udskåret. Efter denne procedure genoprettes endometrium ikke længere. Efter operationen kan patienten straks gå hjem. Inden for få dage kan blødning fra vagina til endometrium observeres.

I andre tilfælde udføre en kirurgisk metode - skrabning. Her er opgaven at fjerne det atypiske lag helt, men forlad sunde celler. Kirurgen overvåger og overvåger løbende operationens forløb med et hysteroskop. Skrabning forekommer curette.

Efter en operation ordinerer lægen:

  • Korrekt kost med et komplet udvalg af vitaminer og mineraler;
  • Fuldt vitaminkompleks;
  • Narkotika mod anæmi, så der ikke er komplikationer;
  • Ascorbinsyre;
  • Medikamenter til at stimulere livmoderen.

I den postoperative periode er det forbudt at have sex i to uger. Også en kvinde skal hvile i et par dage. Det er forbudt at løfte vægte og spille sport, indtil lægen tillader det.

outlook

Så er atypisk endometrisk hyperplasi i livmoderen - er det kræft eller ej? Måske kan du selv besvare dette spørgsmål efter at have læst artiklen, men vi vil forsøge at give et mere detaljeret svar. Denne sygdom er ikke onkologi, men den kan ligestilles med en precancerøs tilstand. Derfor kan denne patologi blive til kræft under visse forhold.

Derfor afhænger prognosen af ​​flere faktorer:

  • Patientens alder
  • Tilstedeværelsen af ​​yderligere sygdomme forbundet med den seksuelle kugle;
  • Hvor hurtigt blev terapi udført;
  • Har en kvinde en forudsætning for uterus onkologi?

Prognosen kan være:

  • Genopretning med evnen til at føde;
  • Gendannelse uden mulighed for at have børn;
  • Uden hurtig behandling udvikler hyperplasi sig til kræft, hvilket er meget vanskeligere at behandle.

Det skal tages i betragtning, at kræft har en lignende egenskab af atypiske endometrieceller. Men forskellen er, at ved hyperplasi vokser disse celler langt langsommere, har ikke mulighed for invasion og metastase. Vi anbefaler at læse en interessant artikel om *** livmoderkræft ***.

http://oncoved.ru/matka/atipichnaya-giperplaziya-endometriya

Kan atypisk endometrisk hyperplasi passere ind i kræft

Onkologi af det kvindelige reproduktive system fortjener særlig opmærksomhed. Jeg formåede at forhindre udviklingen af ​​livmodercancer på grund af den rettidige diagnose af vævsvækst. Jeg blev diagnosticeret med atypisk endometrisk hyperplasi. Lær hvad der skal gøres i tide for at opdage den farlige patologi af livmoderen.

Hvad er atypisk hyperplasi

Endometriehyperplasi med atypi betragtes som en konsekvens af mutation af epitelcellerne, der forer livmoderen. Vækstceller adskiller sig fra vævet, hvorfra de begyndte at udvikle sig. Resultatet af den hurtige celleinddeling var fortykkelsen af ​​det endometriske lag. Et karakteristisk træk ved den atypiske form af patologi er, at muterede celler opdeles.

klassifikation

2004 WHO-klassifikationen deler de patologiske hyperplastiske processer, der påvirker endometriumet i følgende typer:

  • atypisk. Det fortsætter i flere faser af sværhedsgrad. Patologi til precancerøse tilstande er inkluderet. Manifestes ved udbredelsen af ​​kirtlerne i "livets foring" med en særlig ændring i cellernes struktur;
  • uden atypia.

Patologi fortsætter i 2 former:

  • Nem;
  • kompleks.

simpel

Et træk ved den enkle form for endometriehyperplasi er den hurtige proliferation af kirtler. Opbygningen af ​​cellerne selv, kernen forbliver uændret. Denne formular kan kun vokse til onkologi i 8% af tilfældene.

kompliceret

Læger kalder også endometriehyperplasi "adenomatose med atypia." Denne specifikke vækst forekommer med følgende manifestationer:

  • disorganisering, ændring i cellernes struktur
  • kædenes patologi, form.

Vigtigt: i form af kræft er denne formular i stand til at bevæge sig ind i 29% af patienterne.

diffundere

Et kendetegn ved form af patologi er evnen til at dække det samlede område af livmoderen (internt). Symptomerne på sygdommen manifesterer sig meget tidligt.

alopeci

Spredning af celler med atypi er noteret inden for et begrænset område. Sædvanligvis er patologi lokaliseret i bunden af ​​livmoderen ved sine hjørner. Manifestationerne af denne form for hyperplasi, læger opdage meget sent. Sygdommen er sværere at diagnosticere.

symptomatologi

Manifestationer af endometriehyperplasi (dets atypiske type) har ikke bestemte forskelle fra symptomerne på de andre former for de kendte hyperplastiske processer. De præsenteres:

  • forstyrrelser af menstruationens rytme
  • livmoderblødning (normalt uregelmæssig)
  • opblussende sekretioner på tidspunktet for postmenopausen;
  • overflod af menstruation
  • udløsning af blod under sex.

Med den pågældende sygdom opstår ikke mavesmerter.

OBS: I unge piger ledsages den patologiske proliferation af livets foring ofte af sterilitet.

Udviklingsfaktorer

De risikofaktorer, der kan fremkalde en unormal spredning af væv i det reproduktive organ, omfatter læger:

  • rygning;
  • alder. Patienter over 35 er mere tilbøjelige til at lide;
  • onkologi af æggestok, tarm, livmoder, diagnosticeret hos nogen fra familiemedlemmer;
  • tidlige perioder, deres sene opsigelse
  • manglende graviditet.

Ikke kun neurohumorale ændringer tager del i udviklingen af ​​den pågældende patologi. At blive provokatør for udseendet af atypisk endometrisk hyperplasi kan skade ham af følgende årsager:

grunde

Læger associerer forekomsten af ​​sygdommen med flere risikofaktorer. De skal straks opdages ved hver undersøgelse af gynækologen. Der er atypisk endometrial hyperplasi i nærvær af en forstyrrelse i hormonbalancen (nedsat gestagens øger niveauet af østrogen). Årsagerne til dette fænomen er:

  • hævelse af æggestokkene med ansvar for produktion af hormoner
  • atresi af follikler. Denne tilstand fremkalder manglen på ægløsning;
  • hyperaktivitet af binyrebarken (Itsenko-Cushing-sygdom);
  • forstyrrelser forårsaget af hormonbehandling. "Tamoxifen" har en særlig negativ virkning;
  • forhøjet aktivitet af hypofysen på grund af produktionen af ​​gonadotrop hormon.

Læger reparerer ofte adenomatøs hyperplasi på baggrund af visse hormonforstyrrelser:

  • hypertension;
  • fedme;
  • skjoldbruskkirtel sygdom;
  • diabetes;
  • leverskade, ledsaget af forsinket østrogenudnyttelse (cirrose, hepatitis).

diagnostik

Diagnose kan ikke foretages på baggrund af patientklager. Med henblik herpå leder gynækologen yderligere undersøgelsesmetoder:

  • hysteroskopi;
  • Ultralyd af livmoderen (transvaginal metode);
  • cytologisk undersøgelse
  • histologiske undersøgelser.

hysteroskopi

Denne metode anses for at være den mest informative. Undersøgelsen udføres under lokalbedøvelse. Kun lejlighedsvis er der behov for generel anæstesi. Efter at have undersøgt livmoderen etablerer specialisten centrum for vækst, bestemmer dets størrelse, lokalisering. Han kan tage en endometrisk biopsi. Den angivne forskningsmetode kan udføres før skrabning. Det er også muligt efter denne procedure. Han hjælper med at diagnosticere unormale ændringer i 63-97% af tilfældene.

Lægen ser i undersøgelsen af ​​hævelsen, fortykkelsen af ​​endometriske lag, en karakteristisk farve (lyserød), mange punkter, der er udløbene af kirtlerne.

Histologisk undersøgelse

Udførelse af diagnostik under et mikroskop garanterer en nøjagtig diagnose. Lægen modtager en beskrivelse af epithelets struktur, strukturen af ​​kernerne, cellerne, ser deres afvigelser.

Udfør proceduren kan med hysteroskopi, ved hjælp af en rørbiopsi. Biopsiens følsomhed til definitionen af ​​celleanomalier, onkologi giver ikke 100% nøjagtighed af resultatet.

Cytologisk undersøgelse

Et aspirat opnået fra et organ undersøges under et mikroskop. Denne type analyse er ikke så informativ som histologi. Brug diagnosen under opfølgning. Det er nødvendigt, når man vurderer kvaliteten af ​​behandlingen.

Transvaginal Ultralyd

Denne diagnostiske metode giver en vurdering af endometrium og betragtes som den hurtigste. Hvis lægen mistænkes for en hyperplastisk proces, estimerer han tykkelsen af ​​det endometriske lag:

  • Indikatoren for unge kvinder i en periode på 2 halvcykler er højst 15 mm.
  • Postmenopausale patienter, der modtager hormonudskiftningsmedicin, skal have en figur ikke højere end 8 mm.
  • Hos postmenopausale kvinder (uden hormonbehandling) må tykkelsen ikke overstige 5 mm.

Overskud af disse normale indikatorer indikerer en høj risiko for unormal celleudvikling, endometriecancerprocessen (ca. 7%).

http://endometriy.com/obolochka/giperplaziya/atipicheskaya

Hvad er endometrisk hyperplasi: symptomer og behandling, konsekvenserne af sygdommen

Endometrial hyperplasi i livmoderen (PCE) er en sygdom, der er kendetegnet ved væksten af ​​det reproduktive organs indre slimlag. I dette lag forekommer cykliske ændringer, der er direkte relateret til kvindens menstruationscyklus.

Endometrium har en kompleks sammensætning, den omfatter det funktionelle og nedre basalag, bindevæv og blodkar. Det funktionelle lag er direkte involveret i menstruationsprocessen og er stærkt modtagelig for indflydelsen af ​​kvindens hormonelle baggrund. Det er en unormal hormonel regulering, der kan udløse udviklingen af ​​hyperplasi af det indre livmoderlag.

I denne artikel kan du finde alle oplysninger om hyperplasi af livmoderhalsens indre slimlag (endometrium): hvad er det, hvad er årsagerne til det, symptomer og behandling.

Hvad er det

Hyperplasi er en sygdom, der repræsenterer den morfologiske vækst af livmoderhinden. Det er en diffus eller fokal proliferation af kirtler og stromale strukturer, mens læsionen af ​​kirtelkomponenten i overfladelaget hersker, ændrer sjældent det basale lag.

Ved hyperplasi overstiger tykkelsen af ​​endometriumet i det væsentlige den normale værdi: i den tidlige proliferationsfase kan den nå 2-4 mm og i sekretorisk fase - op til 10-15 mm.

Er det kræft eller ej?

Mange patienter tror at hyperplasi er kræft, men er det?

Hyperplastiske processer i livmoderhinden er godartede, samtidig med at kræfttumorer ofte udvikler sig mod deres baggrund.

Med simpel hyperplasi uden atypi kan endomerskræft uden passende behandling udvikles i 1% af tilfældene, med atypi i 8-20% kan en kompleks form af sygdommen blive til cancer hos 29-57% af patienterne. Atypisk hyperplasi refererer til precancerøse tilstande hos kvinder i alle aldre, der er en række tilstande, når en hyperplastisk proces i endometrium betragtes som precancerøs:

  • tilbagevendende postmenopausal hyperplasi;
  • hyperplasi af kirtlen form, ledsaget af sygdomme i hypothalamus;
  • hvis glandular hyperplasi diagnosticeres hos en kvinde med metabolisk syndrom. I en sådan tilstand er immunsystemets evne til at bekæmpe kræftceller reduceret kraftigt, og sandsynligheden for at udvikle hyperplastiske processer hos sådanne patienter er signifikant højere. Et tegn på dette syndrom er anovulatorisk infertilitet, overvægtige problemer, diabetes.

For ikke at gå glip af tidspunktet for overgangen af ​​godartet patologi til kræft, er det afgørende at gennemgå forebyggende kontrol i tide og behandle de påviste helbredsproblemer.

statistik

Stigningen i procentdelen af ​​kvinder diagnosticeret med hyperplastiske processer i livmoderhinden er forbundet med en stigning i den gennemsnitlige alder af det rimelige køn, negative miljøforhold, med en stigning i antallet af somatiske sygdomme i et kronisk forløb, hvoraf de fleste er forårsaget af hormonelle ændringer.

5% af gynækologiske sygdomme tegner sig for endometrialt hyperplasi af laget, derfor anses denne patologi for at være meget almindelig. Sygdommen er diagnosticeret hos unge piger og kvinder i reproduktiv alder, men mest af alt er det diagnostiseret i en alder af 35-55 år, nogle forfattere hævder, at denne patologi forekommer i halvdelen af ​​tilfældene hos præmenopausale kvinder og i overgangsalderen.

I de senere år er antallet af patienter med hyperplasi og kræft i livmoderhuset samtidig øget, sidstnævnte indtager det fjerde sted med hensyn til forekomsten blandt maligne tumorer hos kvinder og den 1. blandt onkologiske enheder i reproduktionssystemet.

Kommunikationspatologi med cyklen

Normalt er menstruationscyklussen opdelt i 3 faser:

  • proliferation - på dette tidspunkt forøges det funktionelle lag og fortykker;
  • sekretion - modner det indre livmoderlag
  • desquamation - frigørelsen af ​​det funktionelle lag med den efterfølgende fjernelse af det i form af menstruationsblødning.

Begyndelsen af ​​første fase sker i begyndelsen af ​​måneden. Et sted i midten af ​​cyklussen modnes en ægcelle og efterlader follikelen, denne periode er kendetegnet ved frigivelsen af ​​en gennemsigtig, strækkende slimhinden. Fra dette tidspunkt er kimcellen klar til befrugtning, hvis opfattelsen ikke forekommer, så under påvirkning af hormoner, eksfolierer det funktionelle lag og sammen med ægcellen går det under menstruationen.

Alle ændringer i menstruationscyklussen forekommer under påvirkning af kønshormoner:

  • østrogen forårsager proliferation;
  • progesteron bidrager til begyndelsen af ​​sekretoriske fase.

Under indflydelse af hormoner i proliferationsfasen forekommer den planlagte ødelæggelse af celler - apoptose, tillader denne proces ikke, at endometriske lag vokser større end den krævede størrelse. Apoptose udløses kun, hvis ægløsning har fundet sted, dvs. koncentrationen af ​​kønshormoner har nået et bestemt niveau. Hvis der ikke var nogen ægløsning i cyklusen, reduceres effekten af ​​østrogen på endometrium, og den øges i tykkelse, i dette tilfælde diagnostiseres GGE.

Hvorfor vises

I endometrium er der specifikke receptorer, der er yderst følsomme for ændringer i den hormonelle baggrund i den kvindelige krop. Af denne grund svarer livmoderen primært til ændringer i niveauet af kønshormoner.

Cykliske ændringer i endometrielaget skyldes en afbalanceret effekt af hormoner på nukleare receptorer og den cellulære cytoplasma. Under menstruationen afvises kun det funktionelle lag, og kirtelstrukturerne genoprettes på grund af væksten af ​​kirtlerne i basallaget, som ikke exfolierer.

På grund af arten af ​​strukturen af ​​endometrium ligger hovedårsagerne til hyperplasi i den hormonelle ubalance i den kvindelige krop. På samme tid kan væksten af ​​endometrieceller under påvirkning af hormonelle lidelser både øges og blive begrænset.

Vi opregner de vigtigste risikofaktorer for forekomsten af ​​patologi i det endometriske lag:

  • Itsenko-Cushing sygdom;
  • kronisk mangel på ægløsning
  • hormon-aktive neoplasmer i æggestokkene;
  • polycystiske æggestokke;
  • kræftbehandling med Tamoxifen, østrogenbaseret hormonudskiftningsterapi;
  • psykosomatiske årsager, faste
  • skjoldbruskkirtel sygdom;
  • nedsat lipid og kulhydratmetabolisme, diabetes, overvægtige problemer;
  • lever og galde sygdomme, hvilket fører til en afmatning i anvendelsen af ​​østrogen og følgelig til udviklingen af ​​hyperplastiske processer;
  • arteriel hypertension;
  • postmenopause kombineret med øget hormonaktivitet af binyrebarken;
  • fald i organismernes beskyttende egenskaber, som udtalt hos kvinder med et problem metabolisme;
  • som en komplikation efter fødslen.

Da størstedelen af ​​endometriumets tykkelse påvirkes af indholdet af østrogenhormoner i kroppen, bør du vide, hvordan deres koncentration kan variere i forskellige perioder af en kvindes liv, og at i hver af perioderne kan det fremkalde hyperplastiske processer.

I puberteten

Årsagen til forekomsten af ​​hyperplastiske processer på dette tidspunkt er anovulatoriske cyklusser forbundet med sygdomme i hypothalamus-hypofysesystemets aktivitet. På grund af sidstnævnte er der en systematisk ustabilitet af frekvensen og amplituden af ​​frigivelsen af ​​gonadotropinfrigivende hormon. Disse processer fører til utilstrækkelig sekretion af hypofysen af ​​hormonet FSH.

Som resultat heraf forekommer for tidlig atresi af follikelet i de fleste menstruationscyklusser, hvilket forårsager for store østrogenniveauer mod baggrunden for reduceret progesteronsekretion. Hormonniveauet svarer ikke til cyklusfasen, og dette fremkalder væksten af ​​det endometriske lag. Oftest vokser den glandulære komponent, væksten af ​​stromlaget slæber.

I adolescenten diagnostiseres adenomatøs eller cystisk hyperplasi oftest.

I reproduktiv alder

I fødselsalderen kan følgende årsager fremkalde en overdreven koncentration af østrogen:

  • funktionsfejl i hypothalamus, stress, sult, somatiske sygdomme i et kronisk forløb og andre problemer, der kan forstyrre hypothalamus-hypofysens funktion;
  • svækket hormonel feedback mekanisme, hvor der ikke er ægløsning;
  • vækst af ovariestroma, follikulære cyster, polycystiske og andre ovariepatologier.

I præmenopausen og perimenopausen

Under premenopausalperioden forekommer anovulatoriske cyklussier oftere, hvilket forstyrrer udskillelsen af ​​FSH og påvirker æggestokkene. Da der i midten af ​​en sådan cyklus er en østrogenmangel, er produktionen af ​​LH reduceret, og follikulær ovarieforsyning er udtømt, hvorfor ægløsning er fraværende.

I den postmenopausale periode begynder binyrebarken at arbejde mere aktivt, hvilket kan forårsage hyperplasi.

Udover hormonelle ændringer kan genetiske og immunforstyrrelser, der forårsager diabetes, problemer med metabolisme, mandlig fedme, aterosklerose osv. Fremkalde væksten af ​​endometrium. Nylige undersøgelser har vist, at årsagen til hormonel ubalance også kan være vævsimmunitet over for insulinvirkningen, hvilket bidrager til en endnu større produktion i kroppen.

Forhøjede insulinniveauer stimulerer dannelsen af ​​flere follikler, der forårsager polycystisk cytose og overdreven sekretion i androgencyster, der omdannes til østrogener, hvilket blokerer ægløsning og også forårsager hyperplasi.

Hvor åbenlyst

Et af hovedtegnene ved hyperplastiske processer i endometrium er livmoderblødning, der har følgende træk:

  • halvdelen af ​​patienterne har i starten en forsinkelse i menstruationen i en periode på 1 til 3 måneder, og så er der rigelig og langvarig blødning;
  • undertiden blodtab kan være cyklisk, det vil sige de har udseendet af tung og langvarig menstruation med alvorlige smerter;
  • sygdommen er karakteriseret ved en ustabil menstruationscyklus over en meget lang periode mod baggrunden af ​​hvilken både skarpe menstruationer og blødninger kan forekomme;
  • hos 5% af patienterne med denne diagnose kan menstruationsperioder være fuldstændig fraværende, og livmoderblødning forekommer periodisk.

Der er andre symptomer udover menstruationsforstyrrelser, disse omfatter metabolisk syndrom, som ledsages af:

  • vægtproblemer;
  • hyperinsulinæmi;
  • Udseendet af tegn, der er karakteristiske for mænd - overdreven hårdhed, ændret timbre af stemmen og andre symptomer på indflydelse af mandlige hormoner.

Hyppige ledsagere af hyperplasi er sekundær infertilitet, spontan abort i de tidlige stadier, kronisk inflammatorisk proces i kønsorganerne, mastopati og fibroider.

I meget sjældne tilfælde kan der forekomme blødning og kramper i underlivet.

klassifikation

Først og fremmest klassificeres sygdommen efter sværhedsgraden af ​​hyperplastiske processer:

  • simple hyperplasi, hvor der ikke er nogen atypiske celler, er endometriumstrukturen aktiv, dens komponenter udvides jævnt, og karrene i stroma er jævnt fordelt. Graden af ​​cystiske udvidelser af nogle kirtler er moderat;
  • kompleks eller kompleks hyperplasi. I andre klassifikationer kaldes det adenomatose. Ikke alene vokser kirtlen epitel, men også kirtlenes struktur ændrer sig. Der er ingen balance mellem væksten af ​​kirtler og stroma.

I overensstemmelse med de patologiske og cytologiske egenskaber skelner man mellem følgende former for sygdommen:

  • simpel kirtel - der er ingen cystisk forstørrelse af kirtlerne, eller der er i nogle områder, så er det den kirtiske cystiske fase af denne form;
  • ferro-stromal - proliferation påvirker jern og stromal strukturer. Kun overfladelaget fortykkes, det basale lag forbliver uændret;
  • atypiske glandulære eller adenomatøse - proliferative forandringer kan nå endometriums basale lag med et forskelligt morfologisk billede.

Ifølge sværhedsgraden af ​​processerne kan sygdommen være mild, moderat og alvorlig. Med hensyn til forekomsten er der diffus og polypoid hyperplasi, eller som det også kaldes lokal eller fokal. Ifølge WHO-klassifikationen skelnes endometriehyperplasi uden atypia, er der også en atypisk type patologi, hvor der findes atypiske celler i slimhinden.

Diagnostiske metoder

For at nøjagtigt bestemme forekomsten af ​​hyperplasi og oprette symptomer, gør gynækologen først anamnese, spørger patienten om funktionerne i sin menstruationscyklus, i hvilken alder menarche opstod, hvor meget og hvordan menstruationen finder sted, og om der er forsinkelser eller uregelmæssigheder. Dernæst for at præcisere diagnosen og bestemme sygdommens sværhedsgrad, kan lægen anvende følgende diagnostiske metoder:

  • transvaginal ultralyd. Denne undersøgelse udføres på 5-7 dage af cyklen. Under ultralyd bestemmes tykkelsen af ​​endometrium, dens homogenitet og struktur. Hyperplasi er mistænkt, når tykkelsen af ​​slimlaget er mere end 7 mm, hvis den overstiger 20 mm, kan det antages, at der er ondartede processer. Ud over tykkelsen af ​​endometrium på ultralyd, skal du tage højde for ekko tegn på denne sygdom. Den heterogene struktur af slimhinden, forekomsten af ​​indeslutninger, ligner cyster og andre ekko-positive neoplasmer af forskellig størrelse er de vigtigste ekkografiske tegn på hyperplasi. Ved langvarigt blodtab udføres ultralyd på en hvilken som helst cyklusdag;
  • blodprøve for hormoner. Hvis man mistanke om metabolisk eller polycystisk syndrom, bestemmer oftest niveauet af FSH, LH, østradiol, progesteron, testosteron, er det også nødvendigt at kontrollere koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtel og binyrehormoner;
  • mammografi - en røntgen af ​​brystkirtlerne er gjort for at udelukke proliferative processer i dette organ;
  • Hysteroscopy er den mest informative forskningsmetode. Hysteroskopi udføres normalt med separat diagnostisk curettage, hvis materiale sendes til histologisk undersøgelse. Histologi kan vise eller modbevise tilstedeværelsen af ​​ondartede processer i vævene.

Er det muligt at helbrede patologien

Patologi kan behandles, men det er obligatorisk at tage hensyn til råd fra en læge.

Det er nødvendigt at behandle sygdommen uanset patientens alder, da hyperplastiske processer har stor sandsynlighed for degenerering i maligne neoplasmer.

Sandsynlighed for tilbagefald

Denne sygdom er kendetegnet ved en høj sandsynlighed for gentagelse.

Hyperplasi gentages, hvis endometrium ikke er helt fjernet under curettage eller kvinden har hormonforstyrrelser, som bidrager til genoptagelse af hyperplastiske processer. Hvis der er tilbagevendende hyperplasi, er det afgørende, at du tager hormonprøver og konsulterer en endokrinolog. Hvis hormonbehandling var ineffektiv i kampen mod genopståede sygdomme, og kvinden ikke længere planlægger at føde, er hun ordineret en fuldstændig resektion eller destruktion af endometrium. Det udføres ved elektrokirurgisk og lasermetode under kontrol af et hysteroskop med intravenøs anæstesi.

Hvordan man behandler

Behandling af denne sygdom skal udføres uden fejl, uanset dens stadie og patientens alder.

Den mest effektive metode er hysteroskopi med separat diagnostisk curettage. Kvinder i reproduktiv og præmenopausal alder, såvel som alle patienter med tung uterinblødning, sendes til kirurgisk behandling. Ud over den kirurgiske metode kan hormonbehandling anvendes, folkemodtagere til hyperplasi vil være ineffektive, men kan bruges ud over de vigtigste behandlingsmetoder.

Behandlingsfaser

Behandling af endometriehyperplasi udføres i 2 trin:

  • curettage - proceduren udføres med et diagnostisk og behandlingsformål under kontrol af et hysteroskop, efterfulgt af en undersøgelse af livmodermaterialet i et cytologisk laboratorium. Rengøring udføres med en curette, nogle gange brugt som en metode til at stoppe blødning. Under denne operation fjernes det funktionelle lag af endometrium fuldstændigt;
  • behandlingsrecept i henhold til histologiske resultater. Til forebyggelse af tilbagefald ordineres hormonpræparater, hvis behandling er ordineret af lægen.

Konservativ behandling

Ved konservativ behandling udføres behandlingen med hormoner, du skal tage derivater af androgener, antagonister og agonister, gonadotropin-frigørende hormoner, rene gestagenser, østrogen-gestagen-stoffer.

Hormonbehandling er kontraindiceret i følgende tilfælde:

  • patienten har diabetes, nyre og galde sygdom;
  • tilstedeværelsen af ​​hypertension, thrombophlebitis, reumatisme
  • At provokere udviklingen af ​​bivirkninger kan ryge og alkoholindtagelse.

Under behandlingen er det afgørende at gennemføre kontrolundersøgelser af alle systemer involveret i processen i kroppen.

Kvinder i reproduktiv alder og unge med rigelige regulaminer er ordineret kombinerede orale præventionsmidler, som skal tages i mindst seks måneder i henhold til ordningen. De mest almindeligt foreskrevne piller er Regulon, Yarin eller Janine.

Fra gruppen af ​​gestagener, som skal være fuld af dag 16 til dag 25 i 3-6 måneder, tildeles suppositorierne Utrogestan og Duphaston.

Installation af Mirena intrauterin enhed kan også anbefales.

Den mest effektive gruppe af hormoner er agonister af gonadotropinfrigivende hormon. Disse lægemidler er ordineret til kvinder efter 35 år og i perioden af ​​præmenopausen. Disse værktøjer omfatter Zoladex og Buserelin, de tager 3-6 måneder.

I nogle tilfælde kan lægen foruden hormonterapi ordinere forskellige fysioterapi og traditionelle behandlingsmetoder for at lindre symptomerne.

Kirurgi

Overvej de vigtigste indikationer for operationen:

  • hvis der ikke er nogen effekt fra konservative metoder til behandling af simpel atypisk og kompleks ikke-utepisk hyperplasi i et halvt år, er kirurgisk indgreb også foreskrevet, hvis der ikke er nogen resultater fra behandlingen af ​​atypisk kompleks patologi i 3 måneder;
  • operationen udføres med atypisk hyperplasi i præ- eller postmenopausale perioden;
  • hvis sygdommens precancerøse form gentager sig;
  • Der er kontraindikationer til hormonbehandling.

Hvis hyperplasi er atypisk, kan du ordinere fuldstændig fjernelse af livmoderen.

Kvinder i reproduktiv alder med en ikke-atypisk form for patologi foreskrives mere gunstige kirurgiske indgreb, såsom endometrielablation og hysteroresektoskopi.

Ikke-traditionel terapi

Mange patienter ønsker ikke at udsætte sig for hormonbehandling, og endnu mere til kirurgisk indgriben, så de søger muligheden for at anvende homøopatiske midler. Læger siger, at homøopati, som medicinske urter, kun kan anvendes i kombination med andre behandlingsmetoder.

Af de mest effektive homøopatiske midler, Genikohel, foreskriver de også Kalium carbonicum, Acidum nitricum og andre. Folk herbalists anbefaler at bekæmpe hyperplasi af infusioner og afkog fra burdock root, calamus calamus, almindelig knotweed, hvid patchweed rod, hyrdepung og serpentin møl. Nettle giver også et godt resultat.

Nogle specialister kan ordinere legech terapi (hirudoterapi) ud over hovedterapien.

Enhver alternativ metode bør koordineres med lægen for ikke at forværre tilstanden og ikke føre til uønskede konsekvenser.

Behandling efter rensning

Umiddelbart efter skrotning eller resektion af endometrium kan kvinden gå hjem. I 3-10 dage efter operationen kan der ikke forekomme svagt udtværing fra kønsorganerne.

Efter resektion kan rester af udskårne væv følge med udskillelsen. Denne betingelse er normen, og kvinden bør ikke forveksles med udseende af blodpropper.

Behandling efter curettage er rettet mod hurtig genopretning af patienten, og ud over hormonbehandling indbefatter derfor brug af axorbinsyre, vitaminer i gruppe B, jerntilskud i tilfælde af anæmi (Sorbifer, Maltofer). Sedativ og fysioterapi, såsom elektroforese og akupunktur, kan også gives. Der skal lægges særlig vægt på kvinder i overensstemmelse med regimet for arbejde og hvile og god ernæring.

Efter curettage anbefales det at have seksuel hvile i mindst 2 uger

Hvad er farligt

Mange kvinder er uansvarlige over for denne sygdom, indtil de ved, hvad den farlige hyperplasi er for deres helbred, og hvilke konsekvenser kan vi vente på, hvis denne patologi ikke bliver helbredt i tide. Eksperter siger, at undervurdering af hyperplasi er farlig, fordi det kan forårsage sådanne komplikationer:

  • atypisk form kan forvandle sig til kræft;
  • sygdommen kan komme igen;
  • infertilitet vil blive diagnosticeret i reproduktiv alder;
  • blødning udvikler kronisk anæmi.

Kan passere dig selv

Da hyperplasi ikke betragtes som en separat sygdom, men en patologisk tilstand af det indre livmoderlag, der skyldes mange faktorer og udviklingsmekanismer, kan denne patologi ikke passere. Desuden kan det i de fleste tilfælde gentages.

Ved valg af behandlingsmetode tager lægen hensyn til forekomsten af ​​somatiske og gynækologiske sygdomme hos patienten, hendes alder og den morfologiske tilstand af endometrium.

Korrekt ernæring

Kost med hyperplasi indebærer afvisning af alkohol, fedt, krydret og krydret, dietten bør kun omfatte sunde fødevarer, herunder friske grøntsager, frugt, fisk og skaldyr, fedtfattige kød. Måltider bør være hyppige, fraktioneret og afbalanceret. Som grundlag for diætmenuen kan du tage alle retter tilberedt i par, friske grøntsagssalater og fisk bagt uden tilsætning af olie.

Det er obligatorisk at supplere kosten med et vitamin-mineralsk kompleks på anbefaling af en læge.

In vitro befrugtning

Endometrial hyperplasi og IVF er ikke kompatible, men ovulationsstimuleringsprotokollen kan startes umiddelbart efter behandling af sygdommen.

Forskellen mellem endometriose og hyperplasi

Mange kvinder tror, ​​at endometriose og hyperplasi er ens, men det er det ikke.

Hvad er forskellen? Hyperplasi påvirker kun slimhinden i livmoderen, mens endomteriose er en progressiv sygdom med kronisk, tilbagevendende, men godartet natur, som i sin aktivitet af vækst og fordeling ligner en ondartet tumor.

Ved endometriose begynder endometriotiske væv at vokse ind i livmoderen og vokse også ud over grænserne for dette organ i æggelederne og æggestokkene. Endometriums blodceller kan desuden overføres til naboorganer og væv, og endometriose kan ofte påvirke peritoneum, urinrøret og tarmene.

Forebyggelsesmetoder

Sygdomsforebyggelse indebærer følgende anbefalinger:

  • føre en sund livsstil, helt slappe af og spise, gøre fitness, yoga;
  • kontrol legemsvægt, glukoseniveauer i diabetes mellitus, normalisere blodtrykket i hypertension
  • rettidig diagnosticere og behandle gynækologiske og endokrine sygdomme
  • gennemgå rutinemæssig kontrol hos gynækologen mindst 2 gange om året
  • ikke ty til abort.

Må jeg have sex

Køn med endometriehyperplasi er ikke kontraindiceret, men det kan kun praktiseres i disse tilfælde, hvis kvinden ikke har kontaktblødning, og hun føler ikke smerte i intimitetsprocessen.

http://ginekologius.ru/giperplaziya-endometriya

Læs Mere Om Sarkom

Du kan tage onkologiske antibiotikaSymptomer på onkologiske sygdomme, der kan og burde være beruset i onkologi - tip af traditionel medicinHvad kan og burde være fuld af onkologi - tips om traditionel medicin og kan du tage: antibiotika eller vitaminer?
Vi mødtes for nylig en vidunderlig kvinde - en tandlæge, der måtte stå over for store problemer: hun havde en tyve år gammel søn, der havde spinalkræft. Kræft var fase 4 med sarkom.
Vigtigt at vide! Læger er bedøvede!En ny metode til at fjerne Gribka fra kroppen opdaget af Alexander Myasnikov. Det er kun nødvendigt inden sengetid...Når foden hævelse opstår, kan årsagerne variere fra insektbid til forskellige sygdomme forbundet med indre organer.
Udseendet af metastatisk ovariecancer (tumormetastase) skyldes tilstedeværelsen af ​​tumorer i andre organer (i onkopatologi i mave-tarmkanalen, skjoldbruskkirtlen, brystet, livmoderen).