Ascites er en hyppig ledsager af onkologiske sygdomme - mild og moderat sværhedsgrad af ascites påvises hos næsten halvdelen af ​​kræftpatienter i de tidlige stadier af sygdommen, og svære ascites er iboende hos 10-15% af patienterne i de sidste stadier af den onkologiske proces. Der er en stærk diagnostisk base, moderne højteknologisk udstyr til rådighed for Ynasupov Hospital, som gør det muligt at opdage ascites hos kræftpatienter i de tidlige stadier. Hovedværdien af ​​Yusupov hospitalet er onkologer, kemoterapeuter, radiologer, der udelukkende arbejder inden for evidensbaseret medicin og brugsstandarder og medicinske protokoller af global betydning.

Årsager til Ascites

Asciter som en forfærdelig komplikation forekommer i kræft i maven og tyktarmen, kolorektal cancer, maligne tumorer i bugspytkirtlen, kræft i æggestokkene, brystkirtler og livmoder.

Daglig peritoneal væskesekretion forekommer i en sund krop. Dens produktion og absorption udføres på en afbalanceret måde: mængden af ​​produceret væske er proportional med mængden absorberet af organerne og vævene i kroppen. Med maligne tumorer er denne balance forstyrret, hvilket fører til væskeakkumulering i maveskavheden: der er dropsy i maven. Identifikation af årsagen og behandlingen af ​​den patologiske proces er de vigtigste retninger i kampen mod en ubehagelig komplikation.

Akkumuleringen af ​​væske i bukhulen i næsten alle tilfælde fører til en stigning i intra-abdominal tryk og forskydningen af ​​membranen i brysthulen. Af denne grund er åndedrætsbevægelser (indånding, udånding) begrænsede, nogle gange op til udvikling af respirationssvigt, en hjerterytmeforstyrrelse opstår, modstanden mod blodgennemstrømning i abdominale organer stiger. I dette tilfælde ændrer alle organernes funktioner sig ikke til det bedre. Også betydeligt hæmmet udstrømning af lymfe fra underekstremiteter og abdominale organer, hvilket fører til ødem. Nogle gange er der retrograd lymfestrømme fra den ondartede læsion til andre organer, hvilket fremkalder den hurtige spredning af metastaser i ascites.

Inden der påbegyndes terapeutiske foranstaltninger for at evakuere fri væske fra underlivet, er det vigtigt at forstå: hvorfor samler væske ind i maveskavheden? Der er flere grunde til udvikling af ascites:

  • øget tryk inde i portalvenen (portalhypertension). Denne tilstand dannes, når der opstår en forhindring, når blodet bevæger sig fra portårepuljen - lavere, inden for eller over leveren. Trykket i portalsystemet er 7 mm Hg. kolonne. Med en stigning på mere end 12-20 mm udvikles stagnation i de venøse fartøjer, og de udvides. Plasma i maven, tarmene, milten gennem organernes vægge begynder at svede og ophobes i bukhulen
  • giftig hepatitis;
  • hjertesvigt af kronisk art. På grund af en trykændring stagnerer blod i en stor cirkel. Edematøst syndrom og ascites er dannet som en af ​​dets manifestationer. I en person med hjertesygdom er ascites en hyppig komplikation;
  • fordøjelsesdystrofi
  • Tilstedeværelsen af ​​patologiske sammentrækninger i thoracale aorta;
  • metastaser af maligne neoplasmer (peritoneal carcinomatose);
  • ascites-bughindebetændelse;
  • pancreasygdomme.

Ovennævnte grunde kan kombineres med hinanden, hvilket komplicerer diagnosen og forværrer patientens generelle tilstand.

Peritoneal carcinom og ascites

I tilfælde af kræft i abdominale organer er maligne celler aktivt dannet på peritoneumens parietale og viscerale plader. De blokerer den resorptive funktion: lymfekarrene klare ikke godt med den tilsigtede belastning, lymfestrømmen forstyrres, det frie væske begynder gradvist at ophobes i bukhulen. Dette er udviklingen af ​​carcinomatous ascites.

I de fleste tilfælde opstår peritoneal carcinomatose og abdominale ascites (hvis symptomer ikke mærkes af patienten) stammer fra mave, tarme, tumorer i reproduktionssystemet. Ofte ramte kræftceller bukhinden efter operationen (fjernelse af det patologiske fokus), spiring af en ondartet neoplasma i væggene i bughulen, metastaser. Det er næsten umuligt at genkende symptomerne på abdominal dropsy i tilfælde af carcinomatose, da ascites er en konsekvens, ikke en årsag. Hvis patienten går til lægen med kedelig smerter i maven, en stigning i underlivets størrelse, betydeligt vægttab og fordøjelsessygdomme (kvalme, opkastning, hævning), kan dette indikere ascites.

Den endelige diagnose vil blive bekræftet af onkologer fra Yusupov Hospital, som har stor erfaring med onkologi. Læger Yusupovskogo hospital udvikle et individuelt program til behandling og rehabilitering af kræftpatienter med ascites.

Ascites-peritonitis

Ifølge ascites ætiologi er peritonit opdelt i to typer: primær og sekundær. Diagnosen af ​​primær ascites-peritonitis laves, når mavesygdommen fortsætter mod baggrunden af ​​langvarig betændelse i peritoneum i fravær af en identificeret infektionskilde.

Den sekundære form af ascites er en farlig komplikation af appendicitis, pankreatitis, abscesser af forskellige lokaliseringer, perforeringer af de indre organer (mave, tarmene, livmoderen).

Klassificering af ascites ved sværhedsgrad af manifestationer

Af sværhedsgraden af ​​abdominal dropsy er opdelt i:

  • Den oprindelige form af abdominale ascites med et lille volumen væske (op til 1,5 liter);
  • milde ascites: manifesteret som ødem i underekstremiteterne, en stigning i underlivets størrelse. Patienten er bekymret over vedvarende åndenød, halsbrand, tyngde i maven. Den generelle tilstand forværrer udseende af forstoppelse;
  • alvorlig dropsy (mængde væske 5-20 liter) - en tilstand forbundet med risikoen for liv. Huden på underlivet bliver glat, strakt. Patienten udvikler åndedrætssvigt, der er afbrydelser i hjertets arbejde. Væske på dette stadium kan blive inficeret og forårsage peritonitis.

Ascites symptomer

Den største manifestation af abdomen er abnorm opblødning, en signifikant stigning i sin størrelse. Graden af ​​stigning i symptomer afhænger af årsagen til denne komplikation. Processen kan udvikle sig hurtigt og kan tage flere måneder.

Kliniske tegn på abdominal dropsy:

  • følelse af fylde i bukhulen
  • smerter i maven og bækkenet;
  • øget gasdannelse (flatulens);
  • opstød;
  • halsbrand;
  • fordøjelsesforstyrrelser;
  • en stigning i underlivets størrelse
  • fremspring af navlen.

Diagnostiske foranstaltninger og behandling

Stigningen i underlivets volumen fremkalder ikke kun ascites, derfor er det afgørende for patienten at identificere årsagen og etablere en nøjagtig diagnose. For at bekræfte diagnosen hjælper visuel inspektion af patienten af ​​en specialist, laboratorietest, instrumental diagnosticeringsmetoder.

Ved visuel undersøgelse lytter lægen omhyggeligt patientens klager, tager en historie og foretager en fysisk undersøgelse. Det faktum, at patienten har en dropsy, er indikeret ved døve lyd under percussion af maven.

Diagnosen kan kun foretages på basis af en lægeundersøgelse, men instrumentelle metoder giver dig mulighed for at bekræfte diagnosen og identificere årsagen til ascites. En af de mest pålidelige diagnostiske metoder er ultralyd. Under proceduren ses ikke kun væsken klart, men også dens volumen beregnes, hvilket i nogle tilfælde kan nå op til 20 liter.

Obligatorisk diagnostisk teknik til ascites er laparocentese. Efter punktering af den forreste abdominale væg pumpes væske ud af bukhulen for yderligere undersøgelse. Puncture af bukhulen med ascites er påkrævet. Som enhver kirurgisk indgreb udføres laparocentese i flere faser:

  • patient forberedelse: det er vigtigt at rense tarmene og helt tømme blæren;
  • Evakueringen af ​​væsken udføres under lokalbedøvelse ved hjælp af et specielt medicinsk instrument med en spids ende - trocaren - komplet med et PVC-rør. Ved hjælp af røret er en paracentese med ascites. Med den korrekte introduktion af trokaren begynder væsken at strømme i en lille strøm. Derefter kan gummislangen flyttes 2-3 cm indeni. Den første del af intra-abdominalvæsken passerer til analyse (cytologi). Udfør derefter udvindingen af ​​det resterende beløb. Evakuering sker meget langsomt (1 liter i fem minutter) under kontrol af patientens tilstand. Når væskeindtaget er afsluttet, påføres et tæt sterilt bandage på såret. Derefter placeres patienten på højre side og anbefales at lægge sig et stykke tid. Fjernelse af væske i ascites, ledsaget af en paracentese, letter i høj grad patientens tilstand.

Paracentese i ascites forårsager i sjældne tilfælde emfysem, blødning i bukhulen, lidelser i de indre organer. Nogle gange udføres kirurgi under kontrol af ultralyd. Patologisk væske i bukhulen, efter at operationen udløber i lang tid. Dette bør ikke alarm - så kroppen bliver fri for overskydende væske i bukhulen.

Narkotikabehandling (ascites piller) viser ikke gode resultater og er ineffektivt. Anvendelsen af ​​aldosteronantagonister og diuretika er hjælp og har til formål at normalisere vand-saltmetabolismen og forhindre overdreven udskillelse af peritonealvæske.

I de senere stadier af kræft tilbydes patienter med avancerede ascites palliative operationer: omentohepatofrenopeksiya, deperitonisering af bukhulen, peritoneovenous shunt.

Oncologists of Yusupov Hospital specialiserer sig i at arbejde med onkologiske patienter, der har ascites. Egenskaber ved behandling i Yusupov hospitalet:

  • kompleks behandling af ascites;
  • Udviklingen af ​​en særlig kost, der indebærer begrænsning af vand og salt;
  • traditionel kemoterapeutisk behandling, om nødvendigt
  • intracavitær kemoterapi (efter fjernelse af væske, kemoterapi injiceres i bukhulen).

Laparocentese har kontraindikationer:

  • adhæsioner af de indre organer
  • udtalte flatulens;
  • perforering af tarmvæggene
  • purulente infektioner.

Ernæring af patienten efter fjernelse af væske fra bukhulen skal være afbalanceret og højt kalorieindhold. Dette vil sikre kroppens behov med alle de vigtige vitaminer og mineraler. Saltindtag er strengt kontrolleret. Flydende begrænsninger er 1 liter pr. Dag (eksklusive første kurser). Det er meget vigtigt, at den daglige kost er beriget med proteinfødevarer. Fedtindtagelse bør reduceres, især til de patienter, i hvilke pancreatitis er blevet årsagen til ascites.

Prognose og forventet levetid for ascites

Forventet levetid med abdomen er afhængig af:

  • funktionelt leverskader
  • nyrearbejde
  • kardiovaskulær aktivitet
  • behandlingseffektivitet af ascites.

I 70% af tilfældene udvikler ascites på grund af levercirrhose. Prognosen bestemmes af formen af ​​den underliggende sygdom. Hvis cirrhose kompenseres, så kan patienten med passende behandling af ascites regne med en gunstig prognose. Når decompenseret form for cirrose i leveren opstår irreversible processer. I sådanne tilfælde benyttes levertransplantation.

Den minimale forventede levetid for ascites forudsiges, når det er en følge af nyresvigt. Uden hæmodialyse dør en person om få uger.

Ascites udgør en høj risiko for livet på baggrund af hjertesvigt. Ved diagnosticering af tredje og fjerde grad forekommer CH-død i to år. Kun 10% af patienterne kan forvente et positivt resultat, forudsat rettidig diagnose, tilstrækkelig behandling med anvendelse af effektive metoder til behandling af abdominal dropsy.

Onkologer fra Yusupov Hospital bruger i deres arbejde det nyeste udstyr, der giver dem mulighed for at diagnosticere ascites i tide, dræne væsken fra maven og minimere risikoen for komplikationer. Hovedmålet med onkologer på Yusupov Hospital er at øge levetiden ved at forhindre virkningerne af ascites.

En positiv prognose samt en tilstrækkelig forventet levetid afhænger i høj grad af lægenes kvalifikationer. Onkologer fra Yusupov-hospitalet udfører terapi, der eliminerer grundårsagen til bukhulenes ødem, genopretter de interne organers funktioner. Flere oplysninger kan fås ved at ringe til + 7 (499) 750 00 04.

http://yusupovs.com/articles/oncology/astsit/

Ascites i bukhulen: hvad er og hvordan man behandler

Karakteristiske symptomer på sygdommen er en forstørret mave, åndedrætsbesvær, mavesmerter, følelse af fylde eller tyngde. I mere end 80 procent af tilfældene er ascites forårsaget af cirrose af det sidste trin i leveren.

Dette skyldes degenerering af kroppen og ukorrekt blodcirkulation, hvilket bidrager til akkumulering af vand. Ascitesvæske kan være af to typer: exudat (inflammatorisk) og transudat (ikke-inflammatorisk).

Ascites: Hvad er det

Ascites er akkumuleringen af ​​vand eller væske i maveskavheden, hvilket fører til en visuel forøgelse af abdomen og en stigning i patientens kropsvægt. I de fleste tilfælde er væsken (fra 100 mg til 20 liter) et transudat, det vil sige det er ikke inflammatorisk.

Ascites i bukhulen i begyndelsen manifesterer sig ikke, den er karakteriseret ved gradvis progression. Ascites er som regel en konsekvens af en anden allerede eksisterende sygdom, så behandlingen er ret vanskelig.

Ascites provokerende sygdomme omfatter:

  • levercirrhose, øget tryk i portalsystemet;
  • trombose i leverens inferior vena cava og portalvever;
  • nyresvigt
  • anden akut eller kronisk nyresygdom
  • nefrose;
  • infektiøse og inflammatoriske tarmsygdomme;
  • pancreasygdomme
  • hjertesvigt
  • betændelse i hjertets serøse membran
  • onkologi;
  • tuberkulose;
  • dropsy rutet væv (anasarca);
  • ophobning af slim i hulrummene (pseudomyxoma).

Symptomer på sygdommen

Manifestationen af ​​kliniske ascites er kun mulig, når en stor mængde vand er ophobet i peritoneum.

De karakteristiske symptomer på abdominal ascites er:

  • følelse af fylde i peritoneum;
  • langvarig mavesmerter
  • halsbrand;
  • opstød;
  • kvalme;
  • forstørret mave (hængende i stående stilling, sidder - spredes til siderne);
  • synligt gitter af blodkar i stedet for strækning;
  • konveks navle;
  • åndenød;
  • forstyrrelse af hjertemusklen.

I tilfælde af kræft udvikler ascites langsomt (fra flere uger til flere måneder). I den henseende er dens påvisning ekstremt vanskelig.

Stadier af abdominal ascites

Udviklingen af ​​mavesygdommen går gennem 3 faser:

  1. forbigående (ca. 400 ml væske i peritoneum; let abdominal distention);
  2. moderat (ca. 5 liter væske i bukhulen, funktionsfejl i fordøjelsessystemet, tilstedeværelse af kortpustethed, peritonitis samt hjerte- og respirationssvigt i mangel af behandling af ascites);
  3. intenst (op til 20 liter vand i maveskavheden; alvorlig tilstand hos patienten, præget af ustabil arbejde med vitale organer).

diagnostik

Diagnosen af ​​abdominale ascites er lavet ved at udføre normal palpation, hvis det er i orden, at lægen føler sig stramt i maven, eller hvis en tympanisk percussion lyd høres med let stress.

For yderligere diagnose skal patienten passere blod- og urintest samt gennemgå en række undersøgelser. Normalt ordinere en ultralyd i maveskavheden og paracentesen (væskeindtag fra maven). Nogle gange kan immunologisk forskning vises.

Disse metoder giver dig mulighed for at identificere sygdomsstadiet samt hjælpe med at bestemme det samlede behandlingsforløb.

Behandling af abdominale ascites

Behandling af abdominal ascites i tilstedeværelsen af ​​onkologi bør udføres grundigt. Den primære er fjernelsen af ​​overskydende vand, da forsinkelsen med denne procedure kun vil føre til udvikling af forskellige komplikationer.

Overskydende væske fjernes gennem punkteringen og dens efterfølgende udpumpning (laparocentese). Denne procedure udføres bedst 14 dage efter opstart af ascites. Udskillelsesprocessen letter også ved brug af diuretiske lægemidler, og overholdelse af kosten vil nedsætte intra-abdominal tryk.

medicin

Pumpe overskydende vand fra kroppen udføres ved at tage diuretika. Narkotika i denne gruppe fremmer passagen af ​​væske ind i blodbanen, hvilket automatisk reducerer dets niveau i peritoneum.

I starten af ​​patienten foreskrev en lille dosis for at reducere sandsynligheden for komplikationer. Amilorid, Aldacton, Veroshpiron eller Triamteren er normalt ordineret.

Grundprincippet om brug af diuretika er en gradvis stigning i dosering. Dette undgår udvaskning af betydelige mængder kalium fra kroppen. Parallelt omfatter behandlingsforløbet sit indtag gennem vitaminer. Anvendelsen af ​​hepatoprotektorer til beskyttelse af leveren er også indiceret.

Accept af vanddrivende lægemidler overvåges konstant af en læge. Om nødvendigt justeres doseringen, og ineffektive diuretika erstattes med stærkere (Dichlothiazide, Triampur).

Samtidig med diuretika bruges narkotika til at styrke blodkarrene (Diosmin, Vitamin C og P) og lægemidler, der forhindrer tab af vaskulær væske (Reopoliglyukin). For at forbedre stofskiftet i leveren foreskrives proteinpræparater (plasmakoncentrat, albumin). Bakterie ascites kræver udnævnelse af andre stoffer (som dem, der kæmper med den rådgivende type mikroorganismer).

Kost til abdominal ascites

En patient med abdominale ascites bør udvikle en række spisevaner:

  • reducere væskeindtag
  • at afvise salt (det fremmer vandretention i den menneskelige krop);
  • fjerne fedtholdige fødevarer
  • reducere mængden af ​​nødder i kosten
  • erstatt frisk frugt med tørre
  • i stedet for supper og borscht, drik bouillon med urter (persille, dill, fennikel, selleri hjælpe fjerne overskydende væske fra kroppen);
  • tilladt at spise kanin, kylling, kalkunkød.

Laparocentese: Sådan pumpes væsken ud

Laparocentese er en punkteringsmetode til fjernelse af væske fra peritoneum. I løbet af en session fjernes ca. 4 liter, da det kan føre til sammenbrud, fordi man bliver fri for en større mængde exudat. Blandt virkningerne af en punktering i bukhulen er forskellige betændelser, dannelsen af ​​adhæsioner og andre komplikationer noteret.

Derfor er laparocentese indikeret hos patienter med spændte eller ildfaste ascites. På samme tid, hvis væsken akkumuleres i store mængder, skal du installere et kateter eller en trocar. I det andet tilfælde strømmer ekssudatet frit ind i den substituerede beholder.

Shunt Levin

Levins shunt er et plastrør, der er indsat i maven og når bunden af ​​bækkenet. Shunten er forseglet med et silikone rør, der fører til halsens jugular og overlegne vena cava.

Ved at justere ventilen strømmer abdominalvæsken lige ind i halsvenerne. Dette giver dig mulighed for at øge blodvolumenet direkte i blodbanen på grund af overskydende vand i peritoneum. Levins shunt bruges til at behandle ildfaste ascites, som er kendetegnet ved dets resistens over for lægemidler og hurtig tilbagefald efter operationen.

Traditionelle metoder til at håndtere ascites

Det skal huskes, at folkemæssige retsmidler ikke fremmer helbredelse fra ascites, men kun lindre symptomer og hurtigere fjerne uønsket væske fra kroppen.

Metoder til traditionel medicin er unikt effektive, men inden du bruger dem, bør du konsultere din læge. Den samlede mængde væske, der forbruges pr. Dag for ascites i bukhulen bør ikke overstige en liter.

Bouillon fra bønne pods

12 tørrede bønnepuder hæld 1 liter vand. Kog over lav varme i ca. 10 minutter. Fjern fra varme, lad stå i 20 minutter. Strain. Drikk 200 ml før måltider.

Urteinfusion

Hæld hestetail og birk blade med 1 kop vand. Kog i 15 minutter, lad derefter afkøle. Drikk ½ kop på tom mave.

Persille tinktur

300 g frisk persille hæld 1 liter kogende vand. Kog i 30 minutter. Cool det ned. Tag ½ kop hver time om morgenen og ved frokosttid.

Abrikos afkogning

1 glas friske eller tørrede abrikoser hæld 1 liter vand. Kog i ca. 40 minutter. Cool det ned. Drik 400 ml om dagen.

Urtete

Gryzhnik og bjørnebær i form af blade (i samme forhold) hæld 1 kop vand. Kog i en kvart time. Den resulterende te til at drikke på en tom mave hver dag om morgenen.

"Berry" te

Bladene af hindbær, lingonberry og currant, rosehips (i lige store mængder) hæld 1 kop kogende vand. Derefter koges på lav varme i ca. 10 minutter. Efter fjernelse fra varme og lad stå for en kvart time. Strain. Drik to gange om dagen i stedet for almindelig te.

Forventet levetid for ascites

Forventet levetid for ascites i bukhulen afhænger af en række faktorer:

  1. Start af behandlingen. Diagnostisering af ascites i den indledende fase, efterfulgt af pumpning af ekssudatet, betyder en gunstig prognose. Dette skyldes det faktum, at de interne organers funktionalitet endnu ikke er forstyrret eller kun lidt forstyrret. Behandlingen af ​​den vigtigste sygdom, der fremkaldt ascites garanterer fuldstændig helbredelse. Kontinuerlige ascites eller ascites med et progressivt forløb forårsager en forstyrrelse i den normale funktion af hele systemer af indre organer, hvilket fører til døden.
  2. Sværhedsgraden af ​​sygdommen. Mild ascites kan ikke forårsage patientens død. I modsætning hertil udgør intense ascites i forbindelse med akkumuleringen af ​​10-20 liter væske i peritoneum en alvorlig trussel mod patientens liv og sundhed (døden kan forekomme i intervallet fra flere timer til flere dage).
  3. Den sygdom, der fremkaldte abdominal ascites. Prognosen kan ikke være positiv, hvis patienten lider af den indre insufficiens i de indre organer, eller hvis han har en fuldstændig degenerering af mindst et organ. For eksempel med decompenseret levercirrhose er chancen for liv kun 1/5. Resultatet er mere gunstigt, hvis sygdommen har et kronisk forløb, og patienten gennemgår regelmæssig hæmodialyse. I dette tilfælde kan en person leve i flere årtier.
  4. Komplikationer af ascites. Ascites i bukhulen kan forårsage banal blødning og kan forårsage mere alvorlige sygdomme. For eksempel kan bakteriel peritonitis, hepatisk encefalopati, hepatorenal syndrom osv., Som igen påvirker de allerede svækkede indre organer og forstyrrer genoprettelsen af ​​deres funktionalitet. I dette tilfælde afhænger prognosen af ​​graden af ​​degeneration af organet.
http://alkogolizma.com/bolezni/astsit-bryushnoj-polosti.html

Abdominal ascites - årsager til symptom, diagnose og behandlingsmetoder

Akkumuleringen af ​​væske i maven hedder dropsy eller ascites. Patologi er ikke en uafhængig sygdom, men kun resultatet af andre sygdomme. Oftere er det en komplikation af levercancer (cirrose). Progressionen af ​​ascites øger væskevolumenet i underlivet, og det begynder at lægge pres på organerne, hvilket forværrer sygdommens forløb. Ifølge statistikker er hver tredje dropsy dødelig.

Hvad er abdominal ascites?

Et symptomatisk fænomen, hvor et transudat eller exudat opsamles i peritoneum kaldes ascites. Mavehulen indeholder en del af tarm, mave, lever, galdeblære, milt. Det er begrænset til peritoneum - skallen, som består af det indre (ved siden af ​​organerne) og det ydre (fastgjort til væggene) laget. Opgaven af ​​den gennemskinnelige serøse membran er at fastsætte de indre organer og deltage i metabolismen. Peritoneum leveres rigeligt med skibe, der tilvejebringer metabolisme gennem lymfe og blod.

Mellem de to lag af peritoneum hos en sund person er der en vis mængde væske, som gradvist absorberes i lymfeknuderne for at frigøre plads til ny indtrængning. Hvis for en eller anden grund stigningen af ​​dannelsen af ​​vand stiger eller dens absorption i lymfene sænker ned, begynder transudatet at akkumulere i bughulen. En sådan proces kan forekomme på grund af flere patologier, som vil blive diskuteret nedenfor.

Årsager til væskeakkumulering i bukhulen

Ofte er der ascites i maveskavheden i onkologi og mange andre sygdomme, når barriere og sekretoriske funktion af peritoneum er svækket. Dette fører til påfyldning af hele det fulde rum i maven med væske. Konstant stigende exudat kan gå op til 25 liter. Som allerede nævnt er hovedårsagen til beskadigelse af bughulen sin tætte kontakt med de organer, hvor den maligne tumor er dannet. Den stramme adhærens af peritoneumets folder til hinanden giver en hurtig opfangning af nærliggende væv af kræftceller.

Hovedårsagerne til abdominal ascites:

  • bughindebetændelse;
  • peritoneal mesotheliom
  • peritonealt carcinom;
  • indre kræft;
  • polyserositis;
  • portal hypertension;
  • levercirrhose
  • sarkoidose;
  • steatose;
  • hepatisk venetrombose;
  • venøs trængsel med højre ventrikulær svigt
  • hjertesvigt
  • myxedema;
  • gastrointestinale sygdomme;
  • glidning af atypiske celler i peritoneum.

Hos kvinder

Væske i bukhulen i den kvindelige befolkning er ikke altid en patologisk proces. Det kan indsamles under ejakulation, som opstår månedligt hos kvinder i reproduktiv alder. Sådan væske opløses uafhængigt uden at udgøre sundhedsfare. Desuden bliver vandårsagen ofte rent kvindelige sygdomme, der kræver øjeblikkelig behandling - betændelse i reproduktionssystemet eller ektopisk graviditet.

Udviklingen af ​​ascites skyldes intra-abdominale tumorer eller intern blødning, for eksempel efter operationen på grund af skade eller kejsersnit. Når endometriumforing livmoderen udvider ukontrollabelt, på grund af hvad der går ud over det kvindelige organs grænser, samler vand også i peritoneum. Endometriose udvikler sig ofte efter at have lider af viral eller svampeinfektioner i reproduktionssystemet.

Hos mænd

I alle tilfælde er forekomsten af ​​dropsy i repræsentanterne for det stærkere køn grundlaget for en kombination af krænkelser af vigtige funktioner i kroppen, hvilket fører til ophobning af exudat. Mænd misbruger ofte alkohol, hvilket fører til levercirrhose, og denne sygdom fremkalder ascites. Andre faktorer som blodtransfusioner, injektioner af narkotika, højt kolesteroltal på grund af fedme og flere tatoveringer på kroppen bidrager også til forekomsten af ​​sygdommen. Desuden forårsager følgende patologier mænd med dropsy:

  • tuberkulær peritoneal læsion;
  • endokrine lidelser;
  • reumatoid arthritis, reumatisme;
  • lupus erythematosus;
  • uræmi.

nyfødte

Væske i maven opsamles ikke kun hos voksne men også hos børn. Oftest forekommer ascites hos nyfødte af infektiøse processer, der forekommer i moderens krop. Som regel udvikler sygdommen sig i livmoderen. Fosteret kan opleve mangler i leveren og / eller galdevejen. På grund af dette stagner galde, der fører til dropsy. Efter fødslen i et spædbarn kan ascites udvikle sig i baggrunden:

  • kardiovaskulære lidelser;
  • nefrotisk syndrom;
  • kromosomale abnormiteter (Downs sygdom, Patau, Edwards eller Turners syndrom);
  • virale infektioner;
  • hæmatologiske problemer
  • medfødte tumorer;
  • alvorlige metaboliske lidelser.

symptomer

Tegn på abdominal ascites afhænger af, hvor hurtigt ascitesvæsken samler sig. Symptomer kan vises på samme dag eller i flere måneder. Det mest oplagte tegn på dropsy er en forøgelse i bughulen. Dette medfører en stigning i legemsvægt og behovet for større tøj. I en patient med oprejst stilling hænger maven som et forklæde, og når det er vandret, spredes det over to sider. Med en stor mængde exudat bøjer navlen ud.

Hvis portalhypertension er årsagen til dropsy, dannes et venøst ​​mønster på den forreste peritoneum. Det opstår som et resultat af varicose paraumbilical vener og varianter af spiserøret. Med en stor ophobning af vand i maven øges det indre tryk, som følge af, at membranen bevæger sig ind i bukhulen, og dette fremkalder respirationssvigt. Patienten har udtalt åndenød, takykardi, cyanose i huden. Der er også almindelige symptomer på ascites:

  • smerte eller følelse af fornemmelse i underlivet
  • dyspepsi;
  • udsving;
  • perifert ødem i ansigt og lemmer
  • forstoppelse;
  • kvalme;
  • halsbrand;
  • tab af appetit
  • slow motion.

etape

I klinisk praksis er der 3 stadier af abdominal dropsy, som hver især har sine egenskaber og egenskaber. Graden af ​​udvikling af ascites:

  1. Forbigående. Den første udvikling af sygdommen, hvis symptomer ikke kan ses uafhængigt Volumen af ​​væske overstiger ikke 400 ml. Overskydende vand registreres kun under instrumentale undersøgelser (ultralydsundersøgelse af mavemuskulatur eller MRI). Med sådanne volumener af exudat forstyrres ikke de interne organers arbejde, så patienten opdager ikke nogen patologiske symptomer. I begyndelsen er dropsy vellykket behandlet, hvis patienten observerer vandsaltregimen og overholder en specielt ordineret kost.
  2. Moderat. På dette stadium bliver maven større, og volumenet af væske når 4 liter. Patienten har allerede bemærket bekymrede symptomer: vægten stiger, det bliver svært at trække vejret, især i ryglæn. Lægen bestemmer let dråbe under undersøgelsen og palpation af maveskavheden. Patologi og på dette stadium reagerer godt på behandlingen. Nogle gange er det nødvendigt at fjerne væske fra bukhulen (punktering). Hvis en effektiv terapi ikke udføres i tide, opstår der en funktionsfejl i nyrerne, udvikler den mest alvorlige fase af sygdommen.
  3. Stressende. Væskevolumen overstiger 10 liter. I bukhulen er trykket kraftigt forøget, der er problemer med funktionen af ​​alle organerne i mave-tarmkanalen. Patientens tilstand forværres, han har brug for øjeblikkelig lægehjælp. Tidligere udført terapi giver ikke længere det ønskede resultat. På dette stadium udføres laparocentese nødvendigvis (punktering af abdominalvæggen) som led i kompleks terapi. Hvis proceduren ikke har nogen virkning, udvikler ildfaste ascites, som ikke længere kan behandles.

komplikationer

Selve sygdommen er et stadium af dekompensation (komplikation) af andre patologier. Konsekvenserne af ødem indbefatter dannelsen af ​​inguinal eller navlestreg, forlængelse af endetarm eller hæmorider. Denne tilstand bidrager til en stigning i intra-abdominal tryk. Når membranen presser på lungerne, fører det til åndedrætssvigt. Tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion medfører peritonitis. Andre komplikationer af ascites omfatter:

  • massiv blødning
  • hepatisk encefalopati
  • trombose af milt eller portalveje;
  • hepatorenal syndrom;
  • intestinal obstruktion;
  • diafragmatisk brok;
  • hydrothorax;
  • betændelse i peritoneum (peritonitis);
  • døden.

diagnostik

Før en diagnose skal lægen sørge for, at en stigning i maven ikke er en konsekvens af andre tilstande, såsom graviditet, fedme, en mesenteri cyst eller ovarie. Palpation og percussion (finger på fingeren) på peritoneum vil bidrage til at eliminere andre årsager. Undersøgelse af patienten og den indsamlede historie kombineres med ultralyd, scanning af milten og leveren. Ultralyd udelukker væske i maven, tumorprocesser i peritoneale organer, tilstanden af ​​parenchymen, portalsystemets diameter, miltens og leverenes størrelse.

Lever og miltscintigrafi er en radiologisk diagnostisk metode, der bruges til at evaluere vævspræstationen. Initialisering gør det muligt at bestemme organernes placering og størrelse, diffuse og brændviddeændringer. Alle patienter med identificerede ascites henvises til diagnostisk paracentese med ascitisk væske. Under undersøgelsen af ​​pleurale effusion tælles antallet af celler, mængden af ​​sediment, albumin, protein, og Gram pletter og pletter. Prøve Rivalta, som giver en kemisk reaktion på proteinet, hjælper med at skelne exudat fra transudat.

Todimensionale doppleroskopi (UZDG) i venøse og lymfatiske fartøjer hjælper med at vurdere blodgennemstrømningen i portalerne. For vanskeligt at differentiere tilfælde af ascites udføres der desuden diagnostisk laparoskopi, hvor et endoskop er indsat i underlivet for nøjagtigt at bestemme mængden af ​​væske, væksten af ​​bindevæv, tilstanden af ​​tarmsløjferne. At bestemme mængden af ​​vand vil hjælpe og gennemgå radiografi. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) giver en god mulighed for at se tilstedeværelsen af ​​åreknuder i maven og spiserøret.

Behandling af abdominale ascites

Uanset årsagen til ascites skal patologien behandles sammen med den underliggende sygdom. Der er tre hoved terapeutiske metoder:

  1. Konservativ behandling. I den første fase af ascites er lægemiddelbehandling ordineret for at normalisere leverfunktionen. Hvis en patient diagnosticeres med et inflammatorisk orgelparenchyma, er der endvidere ordineret medicin, der lindrer betændelse og andre former for medicin, afhængigt af symptomerne og sygdommen, som fremkalder væskens ophobning.
  2. Symptomatisk. Hvis konservativ behandling ikke giver resultater, eller lægerne ikke kan forlænge eftergivelsen i lang tid, får patienten en punktering. Laparocentese i bukhulen med ascites udføres sjældent, da der er fare for skade på patientens tarmvægge. Hvis væsken fylder maven for hurtigt, så installeres et peritonealt kateter til patienten for at forhindre udvikling af adhæsioner.
  3. Kirurgi. Hvis de to tidligere behandlingsregimer ikke hjælper, får patienten en særlig diæt og blodtransfusion. Metoden består i at forbinde krave og ringere vena cava, som skaber sikkerhedsstillelse. Hvis en patient har brug for en levertransplantation, vil han undergå kirurgi efter et kursus af diuretika.

præparater

Den primære behandling for ascites er lægemiddelbehandling. Det omfatter en langvarig brug af diuretika med indførelsen af ​​kaliumsalte. Dosis og varighed af behandlingen er individuel og afhænger af væsketabet, som bestemmes af daglig vægttab og visuelt. Den korrekte dosering er en vigtig nyanse, fordi den forkerte aftale kan føre patienten til hjertesvigt, forgiftning og død. Ofte ordinerede stoffer:

  • Diakarb. En systemisk hæmmer af carbonanhydrase, som har en svag diuretisk aktivitet. Som følge af anvendelsen øges udslippet af vand Lægemidlet forårsager udskillelsen af ​​magnesium, fosfat, calcium, som kan føre til metaboliske lidelser. Doseringen er individuel, den påføres strengt efter lægens recept. Uønskede virkninger observeres fra blodet, immunsystemet og nervesystemet, stofskiftet. Kontraindikationer for at tage lægemidlet er akut nyresvigt og leversvigt, uremi, hypokalæmi.
  • Furosemid. Loop vanddrivende, der forårsager en stærk men kortvarig diurese. Det har en udtalt natriuretisk, diuretisk, chloroterapi effekt. Lægemidlet og varigheden af ​​behandlingen ordineret af lægen afhængigt af beviset. Blandt bivirkningerne er: markant reduktion i blodtryk, hovedpine, sløvhed, døsighed og nedsat styrke. Foreskrive ikke Furosemid til akut nyresvigt / leversvigt, hyperurikæmi, graviditet, amning, børn under 3 år.
  • Veroshpiron. Kaliumbesparende diuretikum forlænget virkning. Undertrykker kaliumeksprimeringseffekten, forhindrer tilbageholdelse af vand og natrium, reducerer urinets surhed. Den diuretiske effekt vises på 2-5 dages behandling. Når ødem i cirrose er baggrunden, er den daglige dosis 100 mg. Varigheden af ​​behandlingen vælges individuelt. Bivirkninger: letargi, ataksi, gastritis, forstoppelse, trombocytopeni, menstruationsforstyrrelser. Kontraindikationer: Addisons sygdom, anuria, lactoseintolerans, hyperkalæmi, hyponatremi.
  • Panangin. Et stof, der påvirker metaboliske processer, som er en kilde til magnesium og kaliumioner. Det bruges som en del af kompleks terapi for ascites for at kompensere for mangel på magnesium og kalium, som udskilles under behandling med diuretika. Tildel 1-2 tabletter / dag til hele løbeturen af ​​diuretika. Bivirkninger er mulige fra vand-elektrolytbalancen, fordøjelsessystemet. Foreskrive ikke Panangin i nærvær af Addison's sygdom, hyperkalæmi, hypermagnesiumæmi, alvorlig myastheni.
  • Asparkam. Kilde af magnesium og kaliumioner. Reducerer konduktiviteten og excitabiliteten af ​​myokardiet, eliminerer ubalancen af ​​elektrolytter. Mens du tager diuretika, foreskrevet 1-2 tabletter 3 gange / dag i 3-4 uger. Mulig udvikling af opkastning, diarré, ansigtsrødhed, respirationsdepression, anfald. Udnævner ikke Asparkam i strid med metabolisme af aminosyrer, adrenal insufficiens, hyperkalæmi, hypermagnesæmi.

diæt

Når abdominal dropsy har brug for en begrænset kost. Diætet giver et lille væskeindtag (750-1000 liter / dag), en fuldstændig afvisning af saltindtag, inklusion i kosten af ​​naturlige fødevarer med en vanddrivende virkning og en tilstrækkelig mængde protein. Saltning, marinader, røget kød, konserves, saltet fisk, pølser er helt udelukket.

I patientmenuen med ascites bør være til stede:

  • magert fjerkræ, kaninkød;
  • bælgfrugter, nødder, sojamelk;
  • fisk og skaldyr, fedtfattige fisk;
  • brun ris, havregryn;
  • vegetabilske olier, solsikkefrø;
  • mejeriprodukter, hytteost;
  • persille, spidskommen, marjoram, salvie;
  • peber, løg, hvidløg, sennep;
  • laurbærblad, citronsaft, nelliker.

Kirurgiske metoder

Når ascites udvikler sig og behandlingen ikke hjælper, er specielt avancerede tilfælde ordineret kirurgisk behandling. Desværre er det ikke altid, selv ved hjælp af en operation, muligt at redde patientens liv, men der er ingen andre metoder til dato. Den mest almindelige kirurgiske behandling:

  1. Paracentese. Der er fjernelse af exudat gennem en punktering af bughulen under kontrol af ultralyd. Efter operationen er dræning etableret. Ved en procedure fjernes ikke mere end 10 liter vand. Parallelt administreres patienten dråbevis og albumin. Komplikationer er meget sjældne. Sommetider forekommer infektiøse processer ved punkteringsstedet. Proceduren udføres ikke i tilfælde af blødningsforstyrrelser, svær abdominal distension, tarmskader, vindbrød og graviditet.
  2. Transjugular intrahepatic shunting. Under operationen er hepatiske og portale vener kunstigt formidlet. Patienten kan have komplikationer i form af intra-abdominal blødning, sepsis, arteriovenøs shunting, leverinfarkt. Foreskrive ikke en operation, hvis patienten har intrahepatiske tumorer eller cyster, vaskulær okklusion, obstruktion af galdekanalerne, kardiopulmonal patologi.
  3. Levertransplantation. Hvis ascites udvikler sig i nærvær af levercirrhose, kan en organtransplantation foreskrives. Få patienter har en chance for en sådan operation, da det er svært at finde en donor. De absolutte kontraindikationer til transplantation er kroniske infektionssygdomme, alvorlig forstyrrelse af andre organer og kræft. Blandt de mest alvorlige komplikationer er transplantatafvisning.

outlook

Overholdelse af ascites vigtigste sygdom forværrer kurset og forværrer prognosen for genopretning. Særligt ugunstigt er patologien for ældre patienter (efter 60 år), der har en historie med nyresvigt, hypotension, diabetes mellitus, heptocellulær carcinom, hepatocellulær insufficiens eller levercirrhose. 2-årige overlevelse af sådanne patienter er ikke mere end 50%.

http://vrachmedik.ru/778-ascit-bryushnoj-polosti.html

Abdominale ascites: symptomer, diagnose og behandling af sygdommen

En af de alvorlige komplikationer, der opstår ved forskellige onkologiske lidelser, er ascites.

Hvad er ascites, hvorfor opstår det, og hvad skal folk gøre, når de står over for et lignende problem?

Hvad er

Ascites er en patologisk ophobning af vand i en persons peritoneum. Meget ofte ledsager denne sygdom maligne tumorer i forskellige væv og organer:

  • endometrium;
  • mave-tarmkanalen;
  • lunger og bronchi;
  • bryst og bugspytkirtel;
  • æggestokkene.

I alle disse tilfælde indikerer udseende af ascites det tredje og fjerde stadium af onkologi, medens undtagelse af æggestokkens kræft allerede er umulig.

Med en tumor i æggestokkene kan væske begynde at ophobes i peritoneum i sygdommens første fase. I et sådant tilfælde er sygdommen godt behandlet med kemoterapi.

årsager til

Årsager til ascites (klik for at forstørre)

Hovedårsagen til ascites hos kræftpatienter er, at når tumorcellerne sætter sig på peritonealvævet, fører det til mekanisk komplikation af lymfedræning.

Klemmer venerne, som passerer gennem leveren, øger hydrostatisk tryk, hvilket fører til forekomsten af ​​sygdommen.

Der er også chylous ascites som følge af udviklingen af ​​peritoneal lymfom. For denne type sygdom er kendetegnet ved frigivelsen af ​​lymf og emulgerede fedtstoffer, der trænger ind i bukhulen og tarmene.

symptomer

Med ascites, som ledsager kræft, hjertesvigt og en række andre lidelser, klager mange patienter på sådanne symptomer:

  1. Hævet, forstørret mave. Som et resultat af den konstant stigende mængde væske i peritoneum øges patientens vægt. Svær vejrtrækning og ernæring. Ofte er der halsbrand eller kvalme.
  2. Infektion. Hvis behandlingen ikke skal udføres, kan patienten opleve peritonitis, udvikler ofte hjerte- og nyresvigt. I sådanne tilfælde er lægeres prognoser ekstremt negative. Patienterne ordineres et langt forløb af antibiotikabehandling.
  3. Udseendet af en brokkelse (navlestang, inguinal) på grund af det konstante tryk inde i peritoneum.
  4. Krænkelse af urinen.
  5. Åndenød selv i en rolig tilstand, som kan opstå på grund af væskeakkumulering i lungeområdet.
  6. Hævelse af lemmerne.
  7. Træthed.

Under en lægeundersøgelse kan lægen være opmærksom på væskens ophobning i peritoneum.

Derefter sendes patienten til yderligere undersøgelse (ultralyd, røntgen eller CT-scanning) for at bekræfte diagnosen. Som regel anbefaler læger punktering eller laparocentese.

diagnostik

Mennesker med forskellige kræftformer er altid under tæt medicinsk vejledning. I betragtning af alle patientens klager og symptomer kan lægen bestemme varianterne af sygdommen.

For at identificere ascites anvendes forskellige diagnostiske metoder:

  1. Percussion eller tapping af maven. I tilstedeværelsen af ​​ascites vil lyden, når den tappes, blive sløvet. I tilfælde af en ændring i patientens kroppsstilling, vil lydens sløvhed også skifte.
  2. Auskultation eller audition. På samme tid høres et stænk af væske tydeligt i bughulen.
  3. USA. Denne procedure giver dig mulighed for at bestemme forekomsten og lokaliseringen af ​​tumoren, mængden af ​​væske, størrelsen af ​​de indre organer. For at undgå at afsløre alle detaljerne kan der være for meget vand i patientens bughule.
  4. Laboratorieundersøgelser af blod og urin, idet der tages leverprøver.
  5. Hepatoscintigrafi gør det muligt at bestemme leverens størrelse og tilstand for at vurdere de ændringer, der har fundet sted i arbejdet.
  6. Doppler-sonografi viser fartøjets tilstand.
  7. Laparocentese og punktering er væskeindtag fra peritoneum med den efterfølgende laboratorieundersøgelse. Bakteriologisk kultur af væsken udføres, den cellulære sammensætning og tilstedeværelsen af ​​protein bestemmes. Det skal bemærkes, at ca. 1% af patienterne kan have en komplikation efter proceduren.
  8. Røntgen giver en ide om membranets tilstand og viser tilstedeværelsen af ​​vand i maveskavheden.
  9. MR gør det muligt at bestemme den nøjagtige mængde væske og dens placering i bughulen.

Baseret på mængden af ​​væske i hulrummet er der 3 stadier af sygdommen:

  1. Tranzitorny - omtrentlig volumen er ikke mere end 0,5 liter. Patienten i denne sag klager over oppustethed.
  2. Moderat - mængden af ​​akkumuleret vand til 5 liter. Symptomerne i anden fase omfatter: åndenød, fordøjelsessygdomme. Hvis behandlingen ikke er startet i tide, kan personen udvikle peritonitis, hjertesvigt og leverproblemer.
  3. Modstandsdygtig - volumen af ​​væske kan nå 20 liter. Patientens tilstand i dette tilfælde vurderes som kritisk.

behandling

Uanset årsagen skal ascites behandles sammen med den underliggende sygdom. Der er tre behandlingsmetoder: symptomatisk, konservativ og kirurgisk indgreb.

konservativ

I den første fase af ascites anvendes konservativ terapi. Det er normalisering af leveren. Hvis der er en inflammatorisk leverparenchyma, ordineres medicin for at lindre betændelse.

For at kompensere for tabet af natrium, som udskilles i store mængder i urinen, ordineres diuretisk terapi til patienter. For at normalisere lymfatisk dræning og reducere levermetabolitter er sengeluften ordineret. Hvis årsagen til ascites er hypertension af portalvenen, ordineres patienten hepatoprotektorer, administration af plasma og albumin.

symptomatisk

I tilfælde af manglende konservativ behandling ordineres patienten en procedure med laparocentose, som består i at fjerne væske fra peritoneum ved at punktere sin væg og anvende et specielt apparat til at suge vand. Denne procedure udføres under lokalbedøvelse.

Den maksimale mængde væske, som kan fjernes under laparocentose, er 5 liter. Proceduren gentages efter 3-4 dage. Det skal bemærkes, at hver efterfølgende procedure er en stigende fare for patienten, hvilket er muligheden for skade på tarmvæggene.

Brug derfor det sjældent igen. I tilfælde af at væsken fylder bukhulen for hurtigt, placeres patienten på et peritonealt kateter for at forhindre forekomst af adhæsioner muligt med ascites.

Kirurgi

I tilfælde af tilbagevendende ascites indikeres patienten kirurgi.

Hvis patienten gentagne gange har gennemgået laparocentose, ordineres han en særlig diæt og blodtransfusion.

Denne metode består i at forbinde venerne - den ringere hul med kraven. Dette skaber sikkerhedsstillelse.

Hvis patienten har brug for en levertransplantation, foreskrives han et kursus af diuretisk indtagelse, og en operation udføres. Efter det er overlevelsesraten i 1 år 70-75%.

diæt

Den vigtigste behandling for de tidlige stadier af ascites er at følge en særlig kost, der skaber en negativ natriumbalance i patienten. For at gøre dette er det maksimale begrænsede indtag af vand og salt.

En dag må højst være 1 liter af den samlede mængde væske forbruges og mindre end 1 g salt. En patient med diagnose af ascites er forbudt at spise følgende produkter:

  • fedtholdige kød;
  • mættede bouillon;
  • konserves og røget kød;
  • bagning;
  • krydret og salt;
  • slik, med undtagelse af marshmallow og naturlig gelé;
  • hirse, bønner;
  • fuldmælk;
  • kaffe;
  • løg, hvidløg, sorrel.

Grundlaget for kosten bør være:

  • grøntsager og grøntsager;
  • magert kylling bouillon;
  • kogt fisk, kanin eller kyllingekød;
  • æg damp omelet;
  • hytteost;
  • nødder og tørrede frugter.

Ascites er under alle omstændigheder en kompleks og alvorlig sygdom, som kræver øjeblikkelig behandling. Men hvis vi taler om ascites i onkologi, bliver prognosen endnu ikke mere trøstende.

Dette skyldes det faktum, at væsken indeholder et stort antal kræftceller, som hurtigt spredes gennem hele kroppen. Derfor anbefales det i sådanne tilfælde, at patientens slægtninge forbereder sig på det værste.

Hvad er abdominal ascites, se følgende video:

http://alkoinfo.com/vliyanie-na-organizm/bolezni-ot-alkogolya/astsit-bryushnoj-polosti.html

Læs Mere Om Sarkom

Hvis du har en klump under armen, bør du ikke straks opfinde forfærdelige sygdomme, da dette kan være en almindelig blokering af talgkirtlerne, som er fælles for mange mennesker og findes i mange dele af kroppen.
Et fragment af en samtale, der blev hørt tilfældigt: "Vi beskytter os mod kræft ved hjælp af rødvin," skød mig til lidt forskning.Sandsynligvis er der ikke mange mennesker, i hvilke ordet "kræft" ikke ville forårsage horror eller i det mindste frygt.
Hvis vi taler om, hvad blodprøven for CEA-niveau betyder, bør du vide, at denne undersøgelse er et af de mest effektive diagnostiske metoder, som læger bruger til at opdage onkologi på et tidligt stadium.
I lang tid er det kendt, at tumorer kan forekomme i menneskekroppen, dyrene, planterne. Normalt er de opdelt i godartede og ondartede. Deres navne slutter generelt i ohm ("tumor"): carcinom, sarkom, etc.