Når onkologi opdages hos en patient, bliver ascites ofte den vigtigste følgesvend af sådanne sygdomme. Moderne medicin har lært at identificere årsagerne til denne komplikation og udvikle den rigtige behandlingsstrategi. For positive forudsigelser er det vigtigt ikke at gå glip af de første udviklingsstadier af dropsy provocateurs. Det er derfor fornuftigt at beskrive symptomerne på abdominal ascites i onkologi, for at tale om hvilken behandling der kan anvendes, når malign ascites og peritoneal carcinomatose diagnosticeres.

Akkumuleringen af ​​ultrafiltrat i peritoneum forekommer ikke i alle typer af onkologi, ascites bliver en ledsager af kræft i mave og tyktarmen, kolorektal cancer, pankreas onkologi, bryst, æggestokke og livmoder. For at forstå, hvorfor kræftcancer udvikler sig i onkologi og hvordan man behandler det, er det nødvendigt at bestemme parametrene for normen. Hver dag i en sund person i bukhulen er der en konstant cirkulation af væske, processerne for dets produktion og sugning opstår i dynamisk ligevægt, det vil sige, hvor meget væske der produceres, den samme mængde absorberes af vævene i de indre organer.

Hvornår opstår kræft ascites? Årsagerne til udviklingen af ​​farlige komplikationer er mange. Vi lister de mest grundlæggende og foretager forudsigelser.

Peritoneal carcinom og ascites

Hvad sker der, når abdominal ascites udvikler sig under onkologi? Hvad er prognoserne for, hvor mange mennesker, der lever med disse sygdomme? Maligne celler begynder aktivt at slå sig ned på peritoneumets parietale og viscerale ark. De fremkalder en funktionsfejl i den resorptive funktion. Lymfekarre gør dårligt med deres arbejde, så væsken begynder gradvist at ophobes i maven. Sådan dannes peritonealcarcinom og ascites. Den skyldige i komplikationen er den tætte kontakt med peritoneum med de organer, hvor onkologien udvikler sig, en meget tæt pasform af peritoneumets folder til hinanden, et rigeligt netværk af lymfatiske og blodkar i det beskrevne organ.

Når peritoneal carcinom og ascites udvikler sig, er prognosen i de fleste tilfælde ugunstige. Og alt sammen fordi det forgrenede netværk af lymfatiske og blodkar i den serøse membran i peritoneum kommunikerer ikke kun med tæt beliggende organer, men også med hele kroppen. Som et resultat spredes metastaser meget hurtigt i hele kroppen.

Oftest forekommer peritoneal carcinomatose og ascites på grund af udviklingen af ​​onkologi - kræft i mave, tarm og æggestokke. Kræftcellernes indtrængning i peritonealvæggene kan opstå som følge af kirurgi for at fjerne tumorer, tumorens spiring i peritoneumets vægge, metastaser af cancerceller ved hjælp af blodgennemstrømning og lymfesystemet. I tilfælde af kræft kan malign ascites forekomme efter kemoterapi, og kræftforgiftning kan også udløse det. Det er ganske svært at sige sikkert, hvor længe folk lever med sådanne komplikationer, hver organisme er individuel, men læger giver ikke sådanne patienter i mere end et år.

At anerkende symptomerne på carcinomatose selv er ret svært, næsten umuligt. Og alt fordi han er en konsekvens, ikke en årsag. For det første er symptomerne på den primære sygdom. Men hvis de kombineres med kedelig og smerter i maven, med en stigning i taljenmængde med mærkbart vægttab, kan fordøjelsessygdomme med kvalme og sjælden opkastning, onkologi og ascites blive mistænkt. Og her er den skuffende prognose.

Maligne ascites med levercirrhose

Meget ofte læger diagnosticere ascites i bukhulen i levercancer. Hvorfor giver onkologi i dette tilfælde anledning til dannelse af væske? Der er flere svar:

  • Alien malignt væv vokser konstant. Efterhånden som den vokser, begynder den at klemme den vigtigste arterie i leveren - portåven. Som et resultat dannes der et højt tryk, der skubber lymfeknuden ind i maveskavheden.
  • I andre tilfælde dannes maligne ascites, fordi den syge lever ophører med at producere albumin, et protein, der bevarer væskekomponenten i blodet i blodkarrene. Derfor begynder væsken at flytte til hvor albuminproteinet er mest - i peritoneum.
  • Nyrerne reagerer på en stigning i mængden af ​​væske, på grund af manglende væske producerer de specielle stoffer, der bidrager til en stigning i blodtrykket. Det bidrager også til dannelsen af ​​kræft ascites.

Behandling af ascites i levercancer reduceres til fjernelse af væske fra underlivet ved dræning. Konservativ terapi og brugen af ​​diuretika er kun mulig i de tidlige stadier af abdominal dropsy, hvis en stor mængde transudat ophobes i bukhulen, er det muligt at slippe af med det kun ved hjælp af laparocentese. Svar på spørgsmålet om, hvor længe patienterne lever efter en sådan operation, læger opmærksom på, at levercirrhose, som kræftomatose, er meget farlig. Men moderne videnskab har udviklet sig så langt fremad, at mange situationer tillader os at lave positive forudsigelser.

Begrænsning af saltindtag, når abdominale ascites fremkaldes sådan onkologi, indføres ikke. Det forårsager en markant forringelse af patientens tilstand, kemoterapi giver dig mulighed for at gemme alle peritoneumfunktionerne og giver patienten en start i to måneder i forvejen. Det bemærkes, at kemoterapi for ascites hjælper i 60% af tilfældene (40% er ugunstige fremskrivninger). At lindre patientens tilstand i en sådan situation hjælper palliativ kirurgi.

Ascites i kræft i mave og tarm

I fem procent af tilfælde forårsager kræft i tarmene og maven ascites. Det kliniske billede af denne formidable union er ret kompliceret. Patienten føler sig konstant mavesmerter, sværhed i maven, mavesmerter, flatulens. Han klager over alvorlig halsbrand, sur belching, fordøjelsesproblemer, alternerende forstoppelse med diarré. Med en stor mængde transudat vises åndenød, når du går, det er muligt at bløde under tømning.

Når der er diagnosticeret ascites i bukhulen i onkologi, er mange interesserede i spørgsmålet, hvor mange patienter lever med en sådan komplikation? Svar det er helt sikkert svært. Prognoser kan være forskellige. Når terminalen udvikler sig, forværrer dropsy ikke tilstanden hos en person, der er blevet diagnosticeret med onkologi, ascites behandles med diuretika. Men med en udtalt dropsy i bughulen er prognoserne ikke altid trøstende. Det overskydende væske kan selvfølgelig fjernes ved hjælp af laparocentese, men det vil igen akkumuleres og forårsage en forringelse af patientens generelle tilstand. Gentagen laparocentese er meget farlig, det fremkalder udviklingen af ​​andre meget farlige komplikationer, de og onkologien er ofte simpelthen uforenelige.

En udpræget terapeutisk effekt har en virkning på den etiologiske faktor. Eliminere tumoren med kirurgi, undertrykke metastaser med kemoterapi, kan du fjerne kilden til ascites. Når hovedforbindelsen i patogenesen fjernes, forsvinder dropsy også. Og hovedlinket her er onkologi.

Et andet spørgsmål, der irriterer patienter med tarm og mavekræft, er, om kemoterapi er effektiv til ascites, hvor mange patienter med onkologi lever efter det. Systemisk kemoterapi virker kun for tarmkræft, men ikke for maven. I det andet tilfælde er en sådan behandling kun palliativ i naturen (den anæstetiserer, men ikke mere). Ascites med denne behandling vil ikke gå væk. Der findes andre former for kemoterapi, der anvendes i onkologi og ascites, men de kan ikke give positive forudsigelser. Eksempelvis fører intraperitoneal kemoterapi til dannelse af adhæsioner og fibrose. Biologisk behandling af abdominale ascites er meget vanskelig at udføre og har mange bivirkninger. Hypertermisk kemoterapi har mange kontraindikationer, og den anvendes slet ikke i avancerede onkologiske former.

At vide, hvordan man behandler ondartede abdominale ascites, kan man forstå, at det er umuligt at starte sådanne sygdomme. Jo hurtigere behandlingen begynder, jo mere gunstige forudsigelserne kan være, desto mere præcise svaret på spørgsmålet om, hvor længe patienterne lever.

http://therapycancer.ru/novosti/rak/4523-astsit-bryushnoj-polosti-pri-onkologii-rake-zheludka-i-kishechnika-kantseromatoze-bryushiny-prognoz-skolko-zhivut-lechenie-khimioterapiya-kak-lechit

Peritonealt carcinom

I eventuelle maligne tumorer kan metastaser udvikle sig. I nærvær af sekundære tumorfoci reduceres patientens chancer for genopretning. Mange patienter, der vender sig til onkologer, er interesserede i, hvad der er karcinomatose i peritoneum og om det kan udvikle sig i onkologi.

Kræft i peritoneum er en sekundær kræft, hvis prognose i de fleste tilfælde er ugunstig. Patienter med denne diagnose foreskrives palliativ behandling, hvis metoder er rettet mod at opretholde vital aktivitet. Behandling af carcinomatose i maveskavheden udføres i Yusupov hospitalet, hvis erfarne specialister tager selv de patienter, der er blevet afvist i andre klinikker.

Carcinomatosis af peritoneum: hvad er det

Kræftomatose i maveskavheden er en onkologisk sygdom, hvis dannelse sker på grund af spredning af kræftceller fra det primære fokus. Behandling af denne sygdom indebærer kirurgi efterfulgt af kemoterapi.

Denne sygdom kan udvikle sig på baggrund af en malign tumor hos ethvert organ, kvinder diagnosticeres med peritoneal carcinomatose i æggestokkræft.

Onkologer bruger en klassifikation baseret på placeringen og antallet af metastaser, når de foretager en diagnose:

  • P1 grad - lokal udvikling af den onkologiske proces;
  • P2 grad - flere berørte områder af den serøse membran;
  • P3 grad - multiple foci af påvirket væv.

Hvis patienten diagnosticeres med peritoneal cancer, reduceres levetiden. Erfarne onkologer på Yusupov Hospital, når de behandler patienter, udfører en fuld diagnose for at bestemme den aktuelle tilstand, udvikle et behandlingsprogram. Moderne udstyr, der er udstyret med Yusupovskaya hospital, giver mulighed for en omfattende undersøgelse.

Spørgsmålet fra mange patienter er relateret til behandlingen af ​​peritoneal carcinom. Den gunstige prognose for en given onkologisk proces afhænger af omfanget af læsionen og den valgte behandling. For at fastslå omfanget af skaden udføres laboratorie- og instrumentanalyse.

Symptomer på peritoneal carcinom

Kræft i peritoneum, hvis behandling kræver patienten at blive på hospitalet og døgnet rundt observation er en sekundær sygdom. Det kliniske billede af denne diagnose bestemmes af tegn på en primær malignitet. Kræftomatoser i peritoneum i kræft er karakteriseret ved dannelsen af ​​ascites - akkumuleringen af ​​fri væske i bukhulen.

De vigtigste tegn på peritoneal carcinoma:

  • kropsvægten falder hurtigt og maven stiger;
  • fordøjelsesforstyrrelser;
  • overdreven svedtendens
  • kedelig, alvorlig smerte i maven;
  • karakteriserer carcinomatosis peritoneum smerte under brystet;
  • patienten har tegn på alvorlig forgiftning
  • Løse afføring hvor blod kan være til stede

Som den onkologiske proces skrider frem, kan patienten opleve et tab af bevidsthed og opleve en tilstand af vildfarelse. Kræftomatose i peritoneum i kræft kræver øjeblikkelig behandling, så Yusupov hospitalet modtager patienter i alvorlig tilstand 24 timer i døgnet.

Carcinomatose og ascites kan true patientens liv, så folk der er i fare bør kende symptomerne på sygdommen for at kunne konsultere en onkolog i tide. Specialister på Yusupov Hospital svar på patienternes spørgsmål: Abdominal carcinomatose - hvad er det, hvilke behandlingsmetoder der findes, og hvor længe livet er.

Kræftomatose i peritoneum (på CT): Årsager til udvikling

Kræftomatose i peritoneum, hvis behandling kombinerer kirurgi og kemoterapi, er dannet på baggrund af det eksisterende primære fokus. Under udviklingen af ​​kræftceller bliver motile, så de begynder at adskille sig fra tumoren og spredes gennem hele kroppen.

Kræft i peritoneum og ascites spredes hurtigt, da kræftcellerne bevæger sig på flere måder:

  • med blod og lymfevæske;
  • når en primær kræft fjernes, for eksempel peritoneal carcinomatose i ovariecancer;
  • under spiring af en malign tumor i peritoneum.

Skalaen af ​​læsionen i denne sygdom kan være ret stor, da området af peritoneum kan nå to kvadratmeter. Kræftomatoser i peritoneum, behandling og levetid, hvor der er sammenkoblet, spredes hurtigt på grund af den anatomiske struktur af maveskavheden. Carcinomatose i peritoneum med hypermetabolisme ledsages af de samme symptomer.

Kontakt Yusupov hospitalet, hvis du er blevet diagnosticeret med peritoneal carcinomatose, behandling af den onkologiske proces udføres i onkologi klinikken. Specialister på Oncology Clinic, som er en del af Yusupov Hospital, hjælper selv de patienter, der har karcinom i peritoneumstadiet 4.

Abdominal carcinomatose: Diagnose af sygdommen

Aktuelle problemer for patienter, der har peritoneal carcinomatose, omfatter behandling og forventet levealder. Lægen er i stand til at mistanke om den onkologiske proces, når han interagerer med patienter med kræft.

Hvis patienten har et fald i legemsvægt og der er tegn på forgiftning, læger ordinerer en undersøgelse for at afvise eller bekræfte diagnosen.

Diagnostiske tiltag for mistanke om kræft i peritoneum og ascites:

  • ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne og bukhulen
  • blodprøve;
  • laparoskopi til undersøgelse af peritoneum og biopsi vævsopsamling;
  • computertomografi;
  • MSCT med et kontrastmiddel kan detektere læsioner af lymfeknuderne.

Kræftomatose i peritoneum, hvis forventede levetid afhænger af vævsskaderne, kan medføre vanskeligheder ved diagnosen, hvis det primære fokus ikke er bestemt. Onkologer på Yusupov Hospital, når de konsulterer en patient, vurderer prognosen ud fra de tilgængelige undersøgelsesdata, foreskriver terapi og overvåger regelmæssigt dets effektivitet.

Behandling af abdominal carcinomatose

Kræftomatose i bughulen, hvis prognose stort set afhænger af tilstrækkelig behandling, har alvorlig indflydelse på patientens helbred. Det første stadium i behandlingen af ​​en ondartet tumor er identifikation af det primære fokus, dets placering og scene. Patologi terapi ordineres kun efter modtagelse af de nødvendige data af en specialist.

Kirurgiske terapier er gældende, når kræftstadiet og placeringen gør det muligt. Kræftomatose i bukhulen 4 grader, hvis prognose er ugunstig, indebærer ikke en kirurgisk indgriben. Peritoneal carcinomatose og ascites kræver kemoterapi.

Med denne sygdom udføres symptomatisk terapi, som involverer anæstesi, fjernelse af akkumuleret væske, forebyggelse af forgiftning, fjernelse af overskydende væske og forbedring af fordøjelsen.

Mange patienter diagnosticeret med peritoneal carcinomatose behandles med folkemæssige midler som en metode, der kan forbedre deres tilstand. Onkologer på Yusupov Hospital anbefaler ikke at bruge traditionelle metoder, da nogle af dem kan forværre tilstanden og forårsage sygdommens fremgang.

Kræftomatose i peritoneum: Forventet levetid

Karcinose af peritoneum og ascites, hvor prognosen afhænger af mange faktorer, kan påvirke en lille del af peritoneum. Hvis operationen udføres rettidigt, er prognosen relativt gunstig. For dette skal patienten nøje overholde anbefalingerne fra onkologen.

Hvis den onkologiske sygdom har spredt sig til et stort område af den serøse membran, kan døden forekomme inden for få måneder. Højkvalitets palliativ terapi kan dog forbedre prognosen og lindre patientens tilstand.

For at påbegynde behandling for kræft og forbedre prognosen, kontakt Oncology Clinic på Yusupov Hospital. Erfarne kræftbehandling specialister vil foretage en omfattende undersøgelse og vil sammen med andre specialister udvikle et effektivt behandlingsprogram. Du kan lave en aftale med en onkolog ved Yusupov Hospital via feedback formularen på hjemmesiden eller via telefon.

http://yusupovs.com/articles/oncology/kantseromatoz-bryushiny/

Peritoneal carcinom og ascites

Edemaer i onkologi forekommer meget ofte, og i tilfælde af peritoneal cancer er ascites et konstant og hovedsymptom.

Ødem i onkologi er et meget almindeligt fænomen, og derfor bør anti-ødembehandling inddrages i komplekset af terapeutiske foranstaltninger. Dette gælder især for carcinomatose, da carcinomatose i peritoneum og ascites er to begreber, der går parallelt. Og prognosen for deres kombination er sjældent gunstig.

Generelle begreber

Carcinomatose er en onkologisk sygdom, der forekommer sekundært og påvirker de serøse membraner. Peritoneum og pleura er oftest ramt. Peritoneum er en film, der dækker bukhulen med alle organer i den. Den særlige egenskab af dets struktur er det ekstremt udviklede netværk af blod og lymfekar, som den serøse membran kommunikerer ikke kun med organerne tæt ved siden af ​​den, men også med hele organismen.

Området af den serøse membran i bukhulen er signifikant - ca. 1,5-2 m2. I bughulen kan et sådant område ikke være i retet tilstand, og derfor er dele af peritoneum konstant i tæt kontakt. Dette bidrager til nederlaget for en betydelig del af peritoneum ved inflammatoriske og ondartede processer.

Således kan visse faktorer, som bidrager til udviklingen af ​​peritoneal carcinomatose, identificeres:

  • tæt kontakt mellem peritoneum med bukorganerne, hvor en malign neoplasm kan udvikle sig
  • Tæt pasform af foldene af peritoneum til hinanden;
  • rigeligt netværk af blod og lymfekar

årsager til

Det primære fokus for den ondartede proces er sædvanligvis i abdominale organer. Oftest opstår carcinomatose på baggrund af kræft i maven, tarmene, æggestokkene. Det er fra disse organer, at kræftceller kommer ind i bukhulenes serøse membran, hvorefter udviklingen af ​​peritoneal cancer er observeret.

Men hvordan rammer en kræftcelle overflade på peritoneum? Hovedårsagerne til dette er:

  • operation for kræft på et andet sted
  • penetrering af kræftceller efter tumor spiring i peritoneum;
  • metastaser af tumorer fra andre organer ved hjælp af blodgennemstrømning og lymfe.

En af funktionerne i peritoneum er produktionen af ​​en vis mængde væske for at forhindre friktion mellem organerne. I tilfælde af betændelse eller neoplasma reagerer bughulen med øget produktion af serøs væske. Generaliseret kræftforgiftning, et fald i mængden af ​​proteiner i kroppen, en ubalance mellem vand og elektrolytbalance og andre forstyrrelser bidrager til forbedring af væskesveden i bukhulen. Ascitter kan også forekomme efter kemoterapi, når kroppen reagerer på den cytotoksiske virkning af lægemidler.

symptomer

Forekomsten af ​​peritoneal cancer kan bestemmes af følgende symptomer:

  • ascites eller væskesamling, og effusionen kan være så meget, at maven stiger i størrelse, og i en vandret position er der et symptom på en "frøens underliv";
  • kedelig og smerter i maven;
  • pludselige vægttab;
  • fordøjelsesbesvær med kvalme, opkastning, diarré eller forstoppelse
  • alvorlig forgiftning, som er manifesteret af kraftig sved, hovedpine og muskelsmerter, svær svaghed, en forøgelse eller nedsættelse af kroppstemperaturen.

Da carcinomatose er en sekundær proces, kommer symptomerne på en kræftformet tumor af et andet organ i de fleste tilfælde ud på toppen. Men det er ikke ualmindeligt for en læsion af den serøse membran at indikere tilstedeværelsen af ​​en tumor på et andet sted.

Patientens tilstand kan forværres under behandlingen, efter kemoterapi. Dette skyldes virkningen af ​​giftige for legemet.

behandling

Ved påvisning af peritoneal carcinom udføres følgende behandling:

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb for sygdommen i den serøse membran anbefales, når læsionen er lille. Derefter udskæres, hvorefter antiseptika introduceres og hulrummet er drænet. Det næste skridt vil være et kursus af kemoterapi.

kemoterapi

Metoder til kemoterapi til canceromatose har sine egne egenskaber. Opvarmede kemoterapi stoffer indføres i bukhulen. Denne metode er baseret på, at maligne celler dør hurtigere, når de opvarmes. Fordelen ved denne kemoterapimetode er også forbedringen af ​​tarmmotiliteten. Effektiviteten af ​​denne metode er større end den efter simpel kemoterapi.

Behandling af primær læsion

Denne genstand er en uundværlig og integreret bestanddel af en vellykket kamp mod carcinomatose, fordi uden korrekt behandling af den primære tumor vil sygdommen udvikle sig. Den primære tumor gennemgår kirurgi, hvorefter der gives et kursus af kemoterapi eller strålebehandling.

Symptomatisk terapi

Symptomatisk terapi forstås som:

  • eliminering af ascites ved punktering af hulrummet;
  • smertelindring
  • forbedring af peristalsis
  • fjernelse af kvalme
  • intravenøse væsker;
  • normalisering af blodets elektrolyt sammensætning
  • udnævnelsen af ​​diuretika.

outlook

I tilfælde af at sygdommen opdages i de tidlige stadier, og det primære fokus kan behandles, kan prognosen være gunstig.

Prognosen for patienter med carcinomatose i et stort peritoneumområde er ugunstigt. Da behandlingen kun udføres symptomatisk, vil forventningerne til sådanne patienter afhænge af, hvornår en bestemt organsystem fejler.

http://otekam.net/organy/kanceromatoz-bryushiny-ascit.html

Kræftomatose i peritoneum, som en komplikation af kræft, diagnose og behandling af patienter

Ondartede neoplasmer af næsten alle organer fører til udseende af metastaser. Sekundære læsioner reducerer patientens chancer for fuldstændig opsving signifikant.

Metastase indbefatter også peritoneal carcinomatose, manifesteret hovedsageligt ascites, stigende symptomer på forgiftning og vægttab. Canceromatose betragtes som en yderst ugunstig sygdom, med denne komplikation, hovedsageligt palliativ, det vil sige, livsstillende terapi anvendes.

Hvad er peritoneal carcinom?

Canceromatose - onkologisk sekundær patologi som følge af overførsel af kræftceller fra primær fokus.

De kræftceller, der er fanget i de serøse hulrum er fastgjort i dem og begynder at danne formationer, som de ligner hirsehvirvler. Gradvist ekspandere disse neoplasmer i størrelse, optage nye områder og til sidst flette sammen og skabe en stor tumor.

Billedet viser et åbent peritonealt karcinom

Den ondartede proces fører til det faktum, at de resorptive og eksudative funktioner i den serøse membran i peritoneum er forstyrret. En sådan ændring forårsager akkumulering af overskydende væske, som akkumulerer og fører til ascites.

Undersøgelse af patienter med peritoneal carcinom tillod os at finde ud af, at denne komplikation er mest almindelig hos patienter med kræft i mave-tarmkanalen - maven og bugspytkirtlen.

Ovariecancer er på andenpladsen blandt årsagerne til carcinomatose, hvilket indikerer, at kvinder er tilbøjelige til denne komplikation flere gange mere end mænd.

Nedbrydningen af ​​peritoneum i kræft hos nogen af ​​organerne betragtes som et ugunstigt tegn. Mange typer behandling med en sådan diagnose kan ikke bruges, så patienten lever ikke længe.

årsager til

Hovedårsagen til dannelsen af ​​peritoneal carcinom er det primære kræftsted, som allerede er til stede. Tumorceller opnår uundgåeligt mobilitet som følge af deres udvikling og kan således adskilles og flyttes.

Deres distribution sker:

  • Med blod eller lymfestrømme.
  • Ved spiring af den primære maligne neoplasma i peritoneum.
  • I en kirurgisk indgriben for at fjerne en primær kræft.

Området i peritoneum og dermed den serøse membran, hvor tumorceller kan komme ind, når i nogle mennesker to kvadratmeter. Lignende dimensioner bestemmer placeringen af ​​peritoneum i bukhulen, det vil sige at den har folder i kontakt med hinanden.

En sådan anatomisk struktur bidrager til den kendsgerning, at en stor del af peritoneum i en malign proces umiddelbart påvirkes.

Den hurtige udvikling af carcinomatose fremmes af flere sygdomsfremkaldende faktorer:

  • Tæt kontakt af peritoneum med størstedelen af ​​fordøjelseskanalerne.
  • Konstant tæt kontakt af peritoneumets folder med hinanden.
  • Tilstedeværelsen af ​​et omfattende netværk af lymfatiske og blodkar i kroppen.

Kræftceller i bughulen, forsøger at få fodfæste, hvor kroppen er mindst påvirket af intestinal motilitet. Sandsynligheden for carcinomatose afhænger også af størrelsen af ​​den primære tumor, graden af ​​dens indtrængning i kroppen.

I udifferentieret carcinom i maven påvirkes peritoneum af tumorceller hos mere end halvdelen af ​​patienterne.

Tegn og klassifikation

Da peritoneal carcinomatose er en sekundær kræftlæsion, udvikler personen først symptomer, der er karakteristiske for en primær malign tumor.

Men i nogle tilfælde er det læsionen af ​​den serøse membran med det tilsvarende kliniske billede, der giver dig mulighed for at indstille diagnosen kræft.

Hovedtegnene, der indikerer udviklingen af ​​peritoneale maligne læsioner, omfatter:

  • Udseendet af kedelig, smertende smerte. De kan være både konstante og forstyrre patienten i perioder på flere timer eller dage.
  • Øget mave på baggrund af et skarpt vægttab. Et forstørret abdomen er dannet på grund af akkumulering af væske i bukhulen, denne patologi betegnes med udtrykket ascites.
  • Alvorlige fordøjelsesforstyrrelser. Patienten har kvalme, smerter og kolik i maven, opkastning er mulig. Vanskeligheder med afføring opstår, ofte forstoppelse er erstattet af diarré.
  • Forøgelse af symptomer på forgiftning. Alvorlig svaghed, voldsomme sved, kulderystelser, feber, smerter i muskler og hoved er alle tegn på udvikling af peritoneal carcinomatose.

I medicin anvendes klassificeringen af ​​peritoneal carcinom baseret på lokalisering af metastaser og deres antal:

  1. P1 er lokal, det vil sige en peritoneal læsion begrænset til et område.
  2. P2 - identifikation af flere læsioner, der tyder på katomiomatose. Mellem disse foci er der områder med uændret peritoneum.
  3. Ss3 - talrige, ondartede foci fusionere indbyrdes.

Diagnostiske foranstaltninger

Mistænkt peritoneal carcinom på symptomerne på en onkolog i første omgang kan allerede have de mennesker, der har en historie med kræft.

Men under alle omstændigheder har lægen med uklare mavesmerter, vægttab og andre tegn på kræft at bekræfte eller udelukke diagnosen at sende sin patient til en række diagnostiske procedurer.

udpeget af:

  • Ultralyd af abdominale organer, bækkenorganer. Denne metode giver dig mulighed for at opdage lokaliseringen af ​​den primære tumor, afslører ændringer i peritoneum, deres placering, størrelse.
  • Beregnet tomografi undersøger abdominalområdet i lag og afslører alle patologiske foci, deres struktur, placering.
  • En MSCT med kontrast er nødvendig for at vurdere forekomsten af ​​tumorprocessen og for at detektere læsioner af lymfeknuderne.
  • Laparoskopi tillader ikke kun at inspicere bughulen, men fjerner også det modificerede væv til biopsi.
  • En blodprøve ved hjælp af en RT-PCR med en høj procentdel af nøjagtighed fastlægger placeringen af ​​det primære fokus.

I ca. 5% af tilfældene opstår der vanskeligheder, når en primær cancer opdages, undertiden er størrelsen så minimal, at den ikke kan findes in vivo.

Lægehjælp

Behandlingen af ​​patienter med peritoneal carcinomatose er ret kompliceret og ikke altid effektiv.

Hvis det er muligt, er kirurgi ordineret kombineret med kemoterapi.

Mange nye metoder til kræftbehandling anvendes også, så det kan ikke siges, at der i fremtiden ikke vil blive fundet en måde at besejre peritonealkræft på.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling består primært af at fjerne det primære fokus, berørte lymfeknuder og foci for insemination med tumorceller i peritoneum. Kirurgi kombineres ofte med samtidig fjernelse af livmoderen og dens vedhæng, galdeblære, sigmoid kolon, del af den store eller tyndtarm.

kemoterapi

Ved behandling af patienter med peritoneal carcinomatose anvendes en af ​​de moderne metoder - intraperitoneal hypertermisk kemoterapi. Denne metode afsluttes i introduktionen af ​​kemoterapi med varm luft direkte ind i peritoneum, hvilket er muligt umiddelbart under operationen.

En opløsning med kemoterapi er i peritoneum i ca. en time, i hvilken tid cirkulerer den kontinuerligt og ødelægger kræftceller. Hypertermisk kemoterapi øger effektiviteten af ​​behandlingen flere gange.

Behandling af primær læsion

I tilfælde af peritoneal carcinomatose er det nødvendigt at opdage det primære fokus og evaluere dets stadium, lokalisering, forekomst af metastaser i kroppen. Beslutningen om behandling sker efter al forskning.

Hvis scenen i kræftprocessen og tumorens placering tillader det, udføres en operation for at fjerne tumoren. Derudover foreskrevne sessioner af kemoterapi, strålingseksponering.

Symptomatisk terapi

Symptomatisk terapi er en behandling rettet mod at eliminere eller reducere de vigtigste symptomer på sygdommen. Når carcinomatose oftest udføres:

  • Ascites behandling. Det består i fjernelse af akkumuleret væske gennem en punktering i abdominalvæggen.
  • Smertelindring, i avancerede tilfælde hjælper kun narkotisk analgetik til at lindre smerter.
  • Forbedring af fordøjelsessystemet. Det er nødvendigt at styrke peristaltikken, forbedre fordøjelsen og fordøjelsen af ​​fødevarer.
  • Intravenøse infusionsløsninger. En sådan behandling har en afgiftningsvirkning og normaliserer elektrolytens sammensætning af blodet.
  • Behandling af diuretika, der bidrager til udtagning af overskydende væske.

Hvis det er nødvendigt, er patienterne ordineret medicin til forbedring af arbejdet i hjertet og blodårene, enzymer, modpaspasmodik. Patienten skal overvåges med periodisk re-diagnostisk undersøgelse.

Varighed og livsprognose

Påvisning af peritoneal carcinomatose hos patienter med kræft forværrer deres livsprognose signifikant.

Hvis carcinomatose falder til det meste af peritoneum, sker patientens død inden for få måneder. Palliativ medicin tillader kun få til at lette hans helbred.

http://gidmed.com/onkologiya/oslozhneniya/kantseromatoz-bryushiny.html

Peritoneal cancer: ascites og carcinomatose

En af de værste sygdomme, som kun kvinder udsættes for, er æggestokkræft. Denne diagnose tager selvfølgelig det 5. plads i antallet af onkologi blandt kvindelige repræsentanter. Statistik rapporterer, at denne sygdom ikke er en af ​​de mest almindelige, men det har alvorlige konsekvenser og dødsfald. Desuden, hvis tidligere denne diagnose opstod hos kvinder, hvis alder oversteg 40 år, er det i dag mærkbart yngre. En af de mest farlige udviklinger i denne diagnose anses for at være ascites hos kræft i æggestokkene, som tegner sig for ca. 60% af de dødelige tilfælde af det totale antal dødsfald i æggestokkens onkologi.

Ascites i æggestokkens kræft manifesteres som frigivelse af væske ind i peritoneum. Denne proces betragtes som hovedårsagen til inflammation, abscess, udvikling af nekrotiske processer og død.

Årsager og diagnose af ascites

• Ascites kan have en visuel manifestation i form af svær ødem, det kan være lokaliseret i underlivet, kønsorganer og ben. Meget alvorlige ødemsignaler ascites og kræver akut lægehjælp.

• Der er tilfælde, hvor ascites ledsages af et intens smitsyndrom. Smertefulde fornemmelser ligner dem, der opleves af personer med appendicitis - en skarp og trækende smerte i underlivet. For at klare de smertefulde fornemmelser er det nødvendigt at presse hurtigt på hospitalet, hvor læger fjerner væsken fra peritoneale hulrum ved hjælp af specielle præparater. Det er værd at bemærke, at ascites kan være smertefri.

• Tilstedeværelsen af ​​væske øger størrelsen på ikke kun æggestokken selv, men også tumoren. Udseendet af væske er forbundet med ødelæggelsen af ​​lymfekarrene. Dens tilstedeværelse i æggestokken er årsagen til bruddet. Diagnose ascites hvis væsker mindre end 140 ml er visuelt umulige. I tilfælde hvor mængden af ​​væske overstiger dette tal, kan ascites diagnosticeres af lægen ved undersøgelse og palpation. Derudover er der i nogle tilfælde en meget hurtig og stærk vækst i underlivet samt et asymmetrisk fremspring af en del af peritoneum.

Alle disse tegn signalerer ascites og kræver akut intervention fra specialister. Det trøstende punkt i denne sygdom er, at ascites forventes, og lægerne overvåger konstant patienten for at redde patienten ved sine første manifestationer. Denne fremgangsmåde eliminerer risikoen for at udvikle sygdommen og patientens død. Når der laves en diagnose af ascites, skal væsken tages til analyse for at kende præcis dens sammensætning, såvel som om der er en patogen flora i den. På baggrund af disse data vælger læger patientens behandling og træffer de nødvendige foranstaltninger for at undgå døden. Faren er, at det er meget vanskeligt at stoppe udtømningen af ​​væske fra æggestokken i bukhulen og at styre denne proces for at tage højde for mængden af ​​væske. Derfor er den eneste rigtige måde at løse problemet på kemoterapi eller kirurgi.

carcinomatose

Et asymptomatisk forløb af ovariecancer er farligt ved dets udvikling og afsløring kun i de sidste faser, når kræftceller ødelægger ikke kun æggestok, men også tilstødende organer. Behandling i dette tilfælde er meget vanskelig og lang med brug af kirurgi, såvel som kemoterapi og strålebehandling. I mere end halvdelen af ​​tilfældene er sygdommen karakteriseret i 3 eller 4 faser, når tumoren passerer til peritoneum. En sådan ekspansion i medicin kaldes peritoneal carcinomatose hos ovariecancer. Et sådant resultat af sygdommen er forklaret ved, at det manifesterer sig i form af ikke-specifikke symptomer: trækker smerter i underlivet, træthed, et kraftigt vægttab og en stigning i underlivets volumen. Sådanne tegn giver som regel ingen grund til at tvivle på deres helbred og er ikke en grund til bekymring. Desuden kan forskning og diagnose, der bruger de mest moderne og dyre apparater, såsom en tomografi, ikke altid bekræfte forekomsten af ​​æggestokkens kræft i de første 2 faser af dens udvikling. Vanskeligheden er, at tumoren er lokaliseret på et bestemt sted, og det er meget svært at opdage dette sted for kræftceller ved hjælp af en tomografi.

At finde kræft i æggestokkene, læger ordinerer kirurgi for at fjerne en tumor og et organ eller organsystem, hvor kræftceller udvikler sig. Derefter gennemgår patienten en kemoterapi, der er rettet mod deres fuldstændige fjernelse i kroppen. Ved korrekt og rettidig behandling opnås målet, og personen genopretter. Men det farligste fænomen i ovariecancer er forekomsten af ​​tilbagefald, og i denne diagnose forekommer det meget ofte og er mere reglen end undtagelsen. Behandling af tilbagefald i æggestokkræft er ineffektiv med kemoterapi på grund af den høje vækst af kræftceller. I dette tilfælde er alle kræfter fra læger og andre lægerne rettet mod at opretholde patientens liv ved at kontrollere symptomerne på kræft i æggestokkene. Metastaser begynder at sprede sig til andre organer, hvilket reducerer chancerne for overlevelse betydeligt. Når kemoterapeutiske foranstaltninger ikke bringer resultater, der viser en positiv tendens, betegnes tilbagefald som en uhelbredelig sygdom. I dette tilfælde er levetiden begrænset til en periode på mellem 8 og 15 måneder.

Kræft i peritoneum i ovariecancer har en række åbenlyse symptomer, som omfatter ubehagelig smerte i underlivet, ascites, høj træthed, hvilket fører til tab af styrke samt regelmæssig intestinal obstruktion. Det sidste symptom er forbundet med tumorens vækst til en stor størrelse, og således opstår tarmblokeringen, hvilket i sidste ende resulterer i patientens død.

Men den amerikanske videnskabsmand har udviklet en særlig procedure til gennemførelse af en operation i tilbagefald, hvilket gør det muligt at redde en syg kvinde. Med sin hjælp kan du fjerne enhver tumordannelse, der var lokaliseret i bukhulen. Dette er selvfølgelig en meget vanskelig operation, der finder sted i flere faser og kræver særlig viden og færdigheder såvel som udført ved hjælp af specialiseret driftsudstyr. Det er meget vigtigt, at der under operationen forventes minimalt blodtab, og alle de sår, der er opstået, kan lukkes ved hjælp af en elektrokirurgisk skalpel, som minimerer vævs sammenblanding og hjælper med at undgå adhæsioner. I den første fase af operationen fjernes metastaser og synlige kræftceller i diagnosen af ​​ovariecancer. Fortsæt derefter med fjernelsen af ​​de berørte organer og den del af peritoneum, der var tilbøjelig til sygdommen. Som et resultat af disse handlinger fjernes alle synlige kræftceller. Men det er ikke nok til at bekæmpe sygdommen fuldstændigt. De resterende kræftceller, der ikke er synlige for visuel undersøgelse, neutraliseres ved at vaske maveskavheden. I fase 2 af operationen ødelægger en særlig cytostatisk opløsning, som oprindeligt opvarmes, de resterende cancerceller. Således reduceres hele operationen til fjernelse af store kræftsteder og vaske maveskavheden. Ved hjælp af en speciel enhed til opvarmning bringes opløsningen til en temperatur på 41-42 grader. Denne tilstand er ekstremt nødvendig: Den høje temperatur af opløsningen hjælper med at føre kræftcellerne til ødem, og i sunde celler øger det kun blodcirkulationen. Som følge heraf er kræftcellerne beskadiget, og tumornekrose opstår, på grund af utilstrækkelig mængde ilt begynder hypoxi. Derudover er der mindre næringsstofforsyning til kræftceller og udvikling af tumoracidose. Kombinationen af ​​disse processer har kun en skadelig effekt på kroppens kræftceller, og de sunde forbliver intakte. Efter operationen er vaskeprocedurerne ikke færdige, men udføres i yderligere 3 dage, men opløsningen er meget svagere. Dette er nødvendigt for at beskytte kroppen mod udvikling af adhæsioner. Selvfølgelig vil en sådan vanskelig og kompleks operation kræve tidskrævende såvel som det gode arbejde hos hele holdet af læger og andet medicinsk personale. Af de anstrengelser, der gøres, såvel som kunsten at udføre hele operationen afhænger menneskeliv, hvilket er den vigtigste prioritet for hver læge. Efter operationen kræver patienten ikke mindre opmærksomhed for fuld genopretning.

Selvfølgelig er operationen en alvorlig belastning på kroppen, for at genoprette kraften på kortest mulig tid, har du brug for yderligere ernæring af kroppen med forskellige vitaminer og gavnlige elementer. På dette tidspunkt er et ideelt lægemiddel som Transfer Factor.
Overførselsfaktoren er et specielt middel, mættet med specielle celler, det vil sige bærere af information om sygdomme, der er kendt i verden. Grundlaget for dette produkt er komælk - et naturligt element.
Det skal bemærkes, at overføringsfaktoren er et ikke-allergisk lægemiddel. På grund af dets naturlige sammensætning kan vi alle tage det under eksacerbationer såvel som forebyggende foranstaltninger.
Vores immunitet virker kun på grund af, at den ejer særlige overførselsceller. Ved hjælp af overføringsfaktoren er menneskeligt blod mættet med dem, hvorved procentdelen af ​​detektion af forskellige mikrober og sygdomme øges. Og som du forstår, jo hurtigere sygdommen opdages, jo hurtigere vil ødelæggelsen forekomme. Det er i de fleste tilfælde ikke engang klar over forekomsten af ​​nogen sygdom i kroppen, da den ødelægges, selv før symptomerne begynder.

© 2009-2016 Transfaktory.Ru Alle rettigheder forbeholdes.
Sitemap
Moskva, st. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 of. 205
Tlf.: 8 (495) 642-52-96

http://www.transferfaktory.ru/rak-bryushinyi-astsit-i-kantseromatoz

Kræftomatose i peritoneum: årsager, symptomer, behandling

Kræftomatose i peritoneum er dets maligne læsion, der skyldes det faktum, at cellerne af kræfttumorer, der forekommer i andre organer og væv i menneskekroppen, kommer her med en blodstrøm og spredes gennem lakket af peritoneum. Denne proces med spredning af tumorceller kaldes formidling.

Et af de største problemer med carcinomatose er, at den menneskelige krop allerede er udarmet af en primær malign tumor, så den generelle tilstand forværres hurtigere.

grunde

Carcinose i peritoneum er en sekundær læsion af peritoneum - primær malign degenerering af cellerne er mindre almindelig.

Selvom tumorceller kan strømme fra blodbanen til peritonealpladerne i næsten alle organer og væv, forekommer primært formidling på grund af neoplasmer, der er tætte. Desuden blev det konstateret, at dannelsen af ​​carcinomatose ikke alene skyldes tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer, men ved deres progressive vækst, hvor cellerne tydeligvis bliver mere aktive og mere modtagelige for migration. Epiteliale tumorer (som følge af foringsceller) fører ofte til carcinomatose:

  • mave-tarmkanalen (mave, tarm, galdekanaler);
  • reproduktive organer (æggestokke, livmoder, æggeleder);
  • mere sjældent, primære neoplasmer i selve peritoneum (peritoneal mesotheliom).

Særligt "aktiv" i forhold til peritoneum af æggestokkene påvirket af en eller anden cancer. Hvis alle gastrointestinale tumorer resulterer i peritoneal carcinomatose i 40% af tilfældene, så kræves alene ovariecancer - i 30%. På tidspunktet for bekræftelsen af ​​kræftlæsioner af æggestokkene viste det sig i de fleste tilfælde, at peritoneum allerede var insemineret - det betyder, at æggestokkens kræftceller, af en eller anden grund endnu ikke fuldt ud forstået, har tendens til hurtigt at inficere bladene af peritoneum.

Kræft i livmoderen fremkalder peritoneal carcinom mindre ofte end kræft i æggestokkene, endnu mindre ofte - kræft i æggelederne. Kræftomatose i peritoneum, som er udviklet som følge af kræft i æggestokkene, er lige så karakteristisk for alle aldersgrupper af kvinder. Kvinder i fare er:

  • ikke fødes
  • med krænkelser af ovario-menstruationscyklusen
  • i overgangsalderen.

På den del af mave-tarmkanalen resulterer kræft oftest i kræft:

I en række kliniske tilfælde er årsagen til peritoneal carcinom ikke etableret - i dette tilfælde er det defineret som idiopatisk patologi.

Ifølge statistikker er peritoneal carcinomatose den mest almindelige metastasiske læsion på grund af bevægelsen af ​​tumorceller i andre organer og systemer i hele kroppen. I alt blev denne sygdom diagnosticeret hos 20-35% af patienterne, der lider af en eller anden kræftsygdom. Det antages, at dataene endda kan undervurderes, da der i nogle maligne sygdomme var karcinomatose i peritoneum manifesteret af beskedne tegn, og undersøgelser til evaluering af peritoneum direkte blev ikke udført.

Sygdomsudvikling

Udviklingen af ​​peritoneal carcinomatose forklares ved implantationsteori: cellerne af maligne tumorer bryder ud i form af grupper eller klumper fra de primære neoplasmer og trænger ind i bukhulen sammen med serøs væske.

Dannelse af peritoneal carcinomatose forekommer i flere faser:

  • Spredning af tumorceller fra primær fokus
  • klæber dem til bladene af peritoneum;
  • spiring af metastaserede celler i væv af peritoneale blade
  • dannelsen af ​​de faktiske kræftlæsioner i peritoneum.

Celler begynder at adskille fra maternale tumorer på grund af det faktum, at de mister evnen til intercellulær interaktion og bliver udtalt motilitet. Men disse er ikke alle de ændringer - at have løsnet sig fra den primære tumor og migrerer gennem kroppen, ændrer kræftcellerne deres "udseende". Ødelæggelsen af ​​den såkaldte ekstracellulære matrix forekommer i dem.

Ud over migration med blod eller lymfestrømme såvel som med serøse væsker kan "overførsel" af tumorceller forekomme under operationen - på handsker, kirurgiske instrumenter eller dressinger. I selve bukhulrummet bevæger celler sig på grund af:

  • peristaltiske bevægelser i maven, små og tyktarmen,
  • tyngdekraften.

På grund af sidstnævnte faktor er carcinomatose mere tilbøjelige til at påvirke peritoneum i de nedre etager i maveskavheden.

Den anden fase er samspillet mellem de løsne celler med mesothelium (overfladelag) i peritoneum. På peritonealpladerne er der områder med øget resorption - det vil sige evnen til at vedhæfte celler til sig selv. For det meste observeres sådanne steder i området:

  • stor omentum;
  • coecum;
  • Douglas lomme (mellemrum mellem livmoderen og endetarmen).

Desuden er disse områder lavere end andre, hvilket bidrager til overførsel af kræftceller her i første fase.

En gang på peritoneum klæber cancercellerne først mekanisk og spiser derefter i peritonealvævet med deres cellulære elementer og begynder at vokse og udvikle sig.

Endelig er mekanismerne til dannelse af kræftprocessen endnu ikke fuldt ud kendt - dette forhindrer udviklingen af ​​radikale metoder til behandling af denne patologi.

Frekvensen og sværhedsgraden af ​​dannelsen af ​​peritoneal carcinom afhænger af:

  • størrelsen af ​​den primære tumor
  • dens histologiske type (vævsfunktioner);
  • dybden af ​​indtrængning af celler i lagene i peritoneum (nogle af cellerne, der er placeret for overfladisk, beholdes ikke og falder uden at forårsage skade);
  • graden af ​​differentiering (celle modenhed) - således udifferentieret gastrisk kræft fører til peritoneale læsioner i 60% af de kliniske tilfælde.

Afhængig af omfanget af peritonealskader er der tre grader af denne sygdom:

  • den første- med lokal (fokal) læsion af peritoneale blade. Den viscerale (dækker mavemuren indefra) og parietal (dækker bukorgens) peritoneum kan ligeledes påvirkes;
  • den anden- på peritoneumarkene er der flere store områder af skade, adskilt af upåvirkede områder
  • den tredje - læsioner er almindelige i hele peritoneum.

En vurdering af det såkaldte peritoneum carcinomatosis indeks bruges også til at vurdere hvordan peritoneum trækkes ind i kræft-parringsprocessen. Der er 13 områder af peritonealblade med deres mest sandsynlige læsioner, de maksimale foci af metastaserede læsioner er scoret (0 til 3), alle punkter er opsummeret.

Symptomer på peritoneal cancer

Kræftomatose i peritoneum er en konsekvens af den primære kræftpatologi. Derfor bestemmes sygdommens symptomer ofte af symptomerne på det primære fokus.

De tegn, der er mest typiske for peritoneal carcinoma er:

  • næsten umiddelbart forringet patientens tilstand (på trods af at han allerede havde set en kræftlæsion af et andet organ med alle konsekvenser). Patienter fra sygdommens begyndelse klager over markeret svaghed, urimelig træthed, et væsentligt fald i effektivitet, behovet for ikke at udføre noget mentalt eller fysisk arbejde;
  • reducere, og derefter og fuldstændig tab af appetit
  • betydeligt vægttab
  • kvalme med opkastning
  • i nogle tilfælde diarré og flatulens;
  • mavesmerter - moderat eller moderat intensitet, kedelig eller træk, uden en bestemt lokalisering.

I de senere stadier observeres kvalme på grund af forgiftning (forgiftning) af kroppen ved produkterne fra nedbrydning af celler fra canceromatøse foci. Det er generelt svært at genkende hvor kvalme "slutter" på grund af primære tumorer og "begynder" på grund af carcinomatose. Opkastning fører ikke til lindring.

Også i de sene faser er der en konstant stigning i temperaturen - fra subfebrile tal (37,2-37,4 grader Celsius) til en signifikant stigning (op til 38,8-39,0 grader på grund af massedisponeringen af ​​cellerne, der udgør den kræftformede foci). celsius).

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af, hvilken grad af kræft der observeres (graderne beskrevet ovenfor).

komplikationer

Komplikationer af carcinomatose skyldes hovedsagelig generaliseringen (udbredt) af den patologiske proces, men i nogle tilfælde kan man observere med en lille del af peritoneale brochurer. De hyppigste komplikationer er:

  • dannelsen af ​​ascites (fri væske i bukhulen);
  • med tilsætning af infektion - inter-intestinale sår. Infektionen går i forbindelse med udtømning af patientens krop, faktisk på grund af hans dobbelte nederlag - den primære tumor og peritoneal carcinomatose;
  • sekundær læsion af indre organer ved peritoneal carcinomatose celler;
  • peritonitis (herunder purulent);
  • klæbende sygdom (dannelse af bindevævsbroer i hele bukhulen).

diagnostik

For peritoneal carcinomatose er et ikke-specifikt klinisk billede typisk, men en omhyggelig indsamling af oplysninger fra en læge vil bidrage til at lave en foreløbig diagnose selv på scenen inden den instrumentelle undersøgelse. Det er vigtigt, at der er en historie med en anden faktisk kræftsygdom (især æggestokkekræft hos kvinder), på symptomerne, hvor symptomerne på peritoneal cancer begynder at overlappe.

Diagnostik bør udføres i fællesskab af en gastroenterolog og onkolog og for kvinder, også af en gynækolog.

Da symptomerne på cancere peritoneale læsioner ikke er specifikke og kan manifestere sig i andre sygdomme i abdominale organer (især af en tumor karakter), bruges alle mulige yderligere metoder til at undersøge patienten - fysisk, instrumentelt, laboratorium - til bekræftelse af den endelige diagnose.

Det mest vejledende tegn, der blev afsløret under en objektiv undersøgelse af en patient, er ascites (ophobning af fri væske i bukhulen). Hans symptomer er:

  • Ved undersøgelse vil patienten i den oprejste stilling af patienten hænge ned i den liggende stilling, det bliver fladt ("froskens mave");
  • under palpation (palpation) i underlivet - hvis du trykker på den forreste abdominalvæg med din håndflade og laver en anden snak med fingrene i din anden hånd, så vil førstehånden føle ejendommelige bølger som følge af udsvinget af frit væske i bukhulen. Hvis metastaser er store, kan de undertiden mærkes gennem den fremre abdominale væg;
  • Under percussion (tapping) af maven bliver der hørt en kedelig lyd over væskesamlingen, som om de slår på træ;
  • med auskultation af maven (lytter med et stetoskop), høres en svækkelse af tarmstøj, symptom på faldende dråbe bestemmes.

Ofte er ascites det eneste tegn på peritoneal skade.

Instrumentdiagnostiske metoder tillader først og fremmest at kontrollere den primære kræftlæsion, som har ført til kræftomatose i peritoneum. Brug de nødvendige diagnostiske metoder som:

  • Røntgen og røntgen af ​​bukhuleorganernes organer - gør det muligt at bestemme tegn på carcinomatose med deres sværhedsgrad. Små carcinomatøse læsioner afslører ikke;
  • ultralydsundersøgelse af bughulen og det lille bækken
  • multislice computed tomography (MSCT) - især dens informative vil bruge et kontrastmiddel;
  • laparocentese - punktering af abdominalvæggen for at bestemme om der er ascitisk væske i bughulen, samt at tage en del af denne væske, som vil blive undersøgt for tilstedeværelse af tumorceller. Laparocentese er også en palliativ behandlingsmetode, da der under den fri væske aspireres (suges væk) fra bukhulen i tilfælde af dens betydelige ophobning;
  • Laparoskopi er en af ​​de mest oplysende metoder til undersøgelse, da man ved hjælp af en enhed med indbygget optik ser direkte karsinøse tuberkler, der er spredt gennem bladene i peritoneum direkte med øjet. http://mc-72.ru/wp-content/uploads/2015/03/Laparo.jpg Under laparoskopi, inspicer bukhulerummets rum med fokus på inspektion af de nedre etager i maveskavheden (især Douglas lomme). Under laparoskopi gør biopsi - klemme fragmenter af peritoneum fra de mest forskellige dele af det. Det er vigtigt at udføre biopsiudtagning fra fjerne hjørner af maveskavheden, da forureningen kan være ujævn, og på grund af dette - uopdaget.

Når peritoneal carcinomatose er tiltrukket af laboratorieforskningsmetoder. De demonstrerer ikke specifikke ændringer, der kun er karakteristiske for peritoneal carcinom, men er værdifulde i komplekset af alle diagnostiske foranstaltninger. Anvend sådanne laboratorieforskningsmetoder som:

  • fuldføre blodtal - det afslører en stigning i antallet af leukocytter (det er signifikant i tilfælde af omfattende peritoneale læsioner, såvel som i tilfælde af forgiftningsfænomener), en stigning i ESR;
  • urinanalyse - mere informativ i de senere stadier af sygdommen, når nyrernes filtreringskapacitet kan lide på grund af forgiftning af kroppen
  • cytologi (under mikroskopet) ascitic fluid test, opnået under den diagnostiske laparocentese - med dens hjælp bestemme arten af ​​celler fanget i det frie fluidum;
  • revers transkriptase-polymerasekædereaktion (RT-PCR) Er en meget informativ diagnostisk metode, der hjælper med at identificere, selv med et lille antal kræftceller (for eksempel i ascitisk væske), hvorfra de formidles
  • definition af tumormarkører - specifikke stoffer der forekommer i blod og væv i tilstedeværelse af kræft Disse er syrephosphatase, cancer-embryonalt antigen, alpha-fetoprotein, beta-underenhed af hCG (humant choriongonadotropin).

Denne diagnostiske metode har ikke høj specificitet. Men det bruges til tidlig påvisning af spredning af peritoneum, prognostisk evaluering, muligheden for tilbagefald, samt for periodisk overvågning af behandlingen.

Vanskeligheder i diagnosticeringsprocessen opstår, hvis peritoneal carcinomatose er identificeret, og det primære fokus er ikke. Denne form for sygdommen er ikke så sjælden - i 3-5% af de kliniske tilfælde. Det manifesterer sig klinisk allerede med dannelsen af ​​kræftlæsioner i peritonealpladerne. Vanskeligheden ligger i, at det primære fokus er meget lille, hvorfor det ikke kan identificeres for livet. Samtidig er dens identifikation ekstremt nødvendig, fordi hvis du ikke fjerner det primære fokus, vil det bidrage til den konstante "levering" af metastasiske celler, hvorfra peritoneal carcinomatose dannes.

Differential diagnostik

Differentiel diagnose af carcinomatose er i nogle tilfælde vanskelig, da symptomerne kan signalere en ændring af de organer, der er dækket af peritoneumcarcinomatose. Først og fremmest bør diagnosen carcinomatosis af peritoneum udføres med sådanne sygdomme som:

  • mavesår og duodenalsår
  • forstyrrelser i galdevejen
  • ulcerativ colitis;
  • Ikke-specifikke inflammatoriske sygdomme i tynd-, tarm-, lever-, bugspytkirtel- og galdekanalsystemet;
  • primære svulster i bughulen og det lille bækken, først og fremmest af mave, lever, bugspytkirtlen, livmoderkroppen og livmoderhalsen.

Behandling af peritoneal carcinomatose

Behandling af carcinomatose - kombineret:

  • kirurgi - fjerner operativt den primære tumor, som er fokus for cellespredning i peritoneum
  • kemoterapi - til behandling af primære tumorer
  • strålebehandling - med de samme indikationer.
  • palliativ - anvende retsmidler til at eliminere virkningerne af kræft.

Kirurgisk behandling består af:

  • fjernelse af den primære maligne neoplasm sammen med regionale metastaser eller fjernelse af organer med den primære tumor (oftest livmoderen og dens bilag);
  • peritonektomi (udskæring af det berørte område af peritoneum).

En alternativ måde at behandle kræft-peritoneale læsioner på er den såkaldte fotodynamiske terapi med lokal (lokal) eller systemisk administration af en fotosensibilisator. Teknikken er ret simpel: i løbet af laparotomi (åbning af bughulen) påvirkes siderne af carcinomatose af en laser, som ødelægger membranerne (basen) af tumorceller. "Fordelene" ved metoden er, at laseren hjælper med at spare peritoneum og ikke dissekere sine store områder. Men denne metode er ikke meget effektiv, da den ikke påvirker den primære tumor - "leverandøren" af metastaserede celler.

Ved behandlingen af ​​peritoneal carcinomatose anvendes der normalt en kombination af to eller flere af de beskrevne metoder.

I øjeblikket er ingen af ​​de udviklede og anvendte behandlingsmetoder 100% tilfredse, fordi:

  • morfologi (med andre ord vævs- og cellestruktur) såvel som udviklingen af ​​denne sygdom forstås ikke fuldt ud;
  • på grund af heterogeniteten af ​​de primære tumorer fører ikke til en fuldstændig regression af canceromatøse foci;
  • forhindrer ikke gentagen (tilbagevendende) udvikling af sygdommen.

Udviklingen er i gang for indførelsen af ​​den såkaldte målrettede (mål) terapi, der er baseret på indvirkningen på molekylære mål. Blandt de sygdomme, der håber at kunne behandle med denne metode og peritoneal carcinomatose.

forebyggelse

Der findes ikke specifikke forebyggende metoder til denne sygdom. Det vigtigste i forebyggelse er rettidig afsløring og tilstrækkelig behandling af primære tumorer. Særlig forsigtighed bør udøves i forbindelse med maligne tumorer i reproduktionsorganerne - især æggestokkræft, som i mange tilfælde fremkalder carcinomatose.

Vi bør ikke ignorere anbefalingerne for en sund livsstil. De er i stand til at reducere risikoen for kræft. De mest effektive postulater er:

  • rigtig kost
  • regulering af arbejdstilstanden, hvile, søvn, ernæring, sexliv;
  • afvisning af dårlige vaner - rygning, alkohol og narkotika
  • fysisk aktivitet
  • evnen til at slappe af, undgå stress og negativitet.

outlook

Hvis maligne neoplasmer ledsages af peritoneal cancer, er dette altid en årsag til en dårlig prognose. Sygdommen er ikke tilgængelig for kirurgisk behandling, og kemoterapi og strålebehandling forbedrer tilstanden og livskvaliteten lidt og ikke i lang tid. I mange tilfælde vises tegn på canceromatøse læsioner, når tumorcellerne allerede har udtrykt formidling af peritonealpladerne, og det betyder, at behandlingen er tvunget til at begynde med en forsinkelse. Prognosen forværres, når en infektion tilføjes

I gennemsnit er disse patienters forventede levetid ikke mere end 12-14 måneder fra det tidspunkt, hvor de første tegn på sygdommen optræder. Overlevelse i fem år (det traditionelle kriterium for overlevelse) er 10%, det vil sige, at kun hver tiendedel af alle patienter med carcinomatose lever fem år eller mere. Patienter mister deres evne til at arbejde, mange af dem er i handicapgruppen.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinsk kommentator, kirurg, medicinsk konsulent

13.463 samlede visninger, 10 visninger i dag

http://okeydoc.ru/kanceromatoz-bryushiny-prichiny-simptomy-lechenie/

Læs Mere Om Sarkom

Moderne medicin har opnået en hidtil uset succes i behandlingen af ​​kræft. Mange patienter får mulighed for at glemme sygdommen for evigt og vende tilbage til det normale liv.
Knoglesarkom er en af ​​de maligne tumorer af hårdt væv. Sygdommen adskiller sig fra kræft, idet kræften begynder med infektion af epitelceller placeret i organernes indre kavitet. Udviklingen af ​​maligne tumorer i sarkom er ikke forbundet med skade på cellerne i nogen specifikke organer.
Hver person har nogensinde oplevet tandsygdomme. Disse omfatter ikke kun karies eller paradontose. Nogle gange kommer der en tætning i munden. Det kan være smertefuldt eller ikke forårsage fysiologisk ubehag.
BPH i anden fase er en mere kompliceret grad af sygdommen, som rammer de fleste mænd over 40 år.Der er betydelige forskelle i manifestationerne, det er ikke altid muligt at undvære kirurgisk indgreb.