Leverens rolle i den menneskelige krop kan ikke undervurderes. Denne store kirtel desinficerer og fjerner toksiner, og producerer også stoffer, der er nødvendige for et passende forløb af fordøjelsesprocesserne. Under påvirkning af eksterne faktorer (alkohol- eller stofmisbrug, tilstedeværelse af orme) kan der forekomme alvorlige leversygdomme, herunder cirrose. I ca. 50% af tilfældene i de senere stadier er sygdommen kompliceret af ascites. Hvor farlig er denne tilstand og skal den behandles?

Hvorfor opstår ascites

Ascites eller abdominal dropsy (ICD kode 10 - R18), er ikke kun en farlig sygdom, men en sygdom, der fører til et fatalt udfald. Årsagen til 2/3 tilfælde af sygdommen er alkoholmisbrug. Ascites ledsages af ophobning af væske i det menneskelige abdominale hulrum. Patientens mave ligner mave hos gravide kvinder.

Hvis der af en eller anden grund opstår et andet tryk i den menneskelige krop mellem peritoneale lag, begynder væske at sive igennem og akkumulere inde i bukhulen. Dette er ascites. Mængden af ​​akkumuleret hemmelighed kan være fra 1 til 20 liter.

Ascites forekommer af forskellige årsager (herunder på grund af hjertesvigt eller ondartede neoplasmer), men oftest er det en konsekvens af levercirrhose. I de fleste tilfælde forekommer de første tegn på sygdommen på cirrose i 10-12 år. Risikoen for ascites øges, hvis patienten ikke følger diætet, fører en stillesiddende livsstil, har dårlige vaner eller udover cirrhose lider af hjerte-kar-sygdomme.

Akkumuleringen af ​​sekret i bukhulen er altid et alarmerende signal, især på baggrund af levercirrhose. Forsøg ikke med behandling. Jo mere maven opblødes med væsken, jo stærkere presset mærkes af hjertemusklen, åndedrætssystemet (lungesufficiens er mulig) og hele brystet (på grund af et skift i membranen). Hvis trykket er meget stærkt, kan udviklingen af ​​sygdommen blive impetuøs og nå sit højdepunkt i løbet af få dage. Når trykket i bukhulen vokser, forringes blodtilførslen til nyrerne (op til nyresvigt) og den allerede svækkede lever, som taber evnen til at udskille giftige stoffer fra kroppen. Trykket i bukhulen kan forårsage udviklingen af ​​gastroøsofageal reflukssygdom og atrofisk gastritis, den pressede tarm holder op med at fungere, og hjertet under vandtrykket bevæger sig ofte til lunens top. På baggrund af ascites stiger der som regel kropstemperatur, og med udviklingen af ​​sygdommen øges smerten.

Fatal udfald hos patienter med cirrotisk ascites opstår normalt på grund af akut leversvigt eller forgiftning med acetoner og ketonlegemer. Det er også muligt at dø som følge af hjertestop, som følge af sammenbrud, åndedrætssvigt eller på grund af blødning, som begyndte som følge af for højt tryk på karrene.

Hvordan behandles ascites

En historie af cirrose, der er kompliceret af ascites, kan betydeligt forkorte patientens forventede levetid, men alle forudsigelser afhænger af ascites fase og karakter. Med en transistor-type sygdom er mængden af ​​væske i underlivet lille, og efterhånden som patienten forbedrer vandet slukker. I stationære ascites forbliver væske i bukhulen uanset terapi. Men de mest pessimistiske forudsigelser vedrører sygdommen i den stressede type. I dette tilfælde går hemmeligheden ikke kun væk, men i modsætning til terapien øges.

Hvis behandlingen påbegyndes på subkompensationsstadiet eller kompensationen, har patienten en chance for at leve i ca. 10 år. Levercirrhose med ascites ved dekompensationsstadiet er en tilstand, hvor leveren ikke længere kan fungere korrekt. En sådan diagnose giver mindre optimistiske forudsigelser. Ifølge statistikker er den gennemsnitlige forventede levetid for sådanne patienter ca. 5 år. Hvis der forekommer tilbagefald regelmæssigt efter behandlingen, lever patienter sjældent længere end 2 år.

Ascites på baggrund af cirrhosis betragtes som en kronisk sygdom, der ikke kan helbredes fuldstændigt. Terapi koger ned til at forbedre levers tilstand. En patient med en sådan diagnose er normalt tilskrevet sengestole, en streng kost og et lægemiddelprogram. Uanset sværhedsgraden af ​​ascites bør behandlingen finde sted under lægens vejledning, da enhver fejl kan fremskynde det dødelige udfald.

Ni ud af ti patienter med diagnose af ascites på grund af cirrose, tilbyder lægerne konservativ behandling med brug af hepatoprotektorer, diuretika og nogle andre lægemidler samt en saltfri diæt - for at genoprette vand-saltbalancen.

Medikamentbehandling involverer normalt at tage disse lægemidler:

  • Ursodeoxycholsyre - beskytter leveren mod ødelæggelse ved galdesyrer, normaliserer kolesterol, forbedrer blodcirkulationen, forhindrer hepatocytternes død;
  • Herbal hepatoprotektorer som Karsil eller Allohol har en koleretisk virkning, forbedrer tarmmotiliteten;
  • aminosyrebaserede hepatoprotektorer, såsom methionin eller ornithin - aktiver metaboliske processer i kroppen, beskyt leveren
  • essentielle phospholipider: Essentiale eller Phosphogliv - genoprette beskadigede leverceller, forbedre metabolismen af ​​fedtstoffer og kulhydrater, eliminere forgiftning;
  • diuretiske lægemidler, såsom Diakarb, Spiriks, Aldacton, Lasix - bidrager til fjernelse af overskydende væske;
  • albumin-type proteinlægemidler - normalisere kolloidtryk, genoprette mængden af ​​proteiner i blodet;
  • antivirale midler, for eksempel Adefovir (mod hepatitis B-virus), ribavirin (dræber hepatitis C-virus), Pegasys (beskytter mod hepatitis B og C-vira);
  • steroid antiinflammatorisk, såsom Prednisolon - styrke cellemembraner i alkoholisk cirrose.

Derudover kan lægerne inkludere det homøopatiske lægemiddel Galsten, der tager sigte på at beskytte sunde leverceller, samt regulere væskebalancen i kroppen i medicinsk behandling af cirrhotic ascites. Inotrope stoffer (Neoton, hjerteglykosider) ordineres for at forbedre udstrømningen af ​​væske til nyrerne, og Eufillin og Dopamin er ordineret til forbedring af nyrefiltrering. For effektiviteten af ​​behandlingen af ​​abdominal dropsy er det vigtigt at blokere reabsorptionen af ​​primær urin. Dette opnås ved hjælp af loopdiuretika og aldosteronantagonister.

For at forbedre behandlingens effektivitet skal patienten overholde sengeluften. I den vandrette stilling er nyrernes arbejde forbedret, hvilket betyder, at processen med blodfiltrering fortsætter hurtigere.

I de senere stadier af ascites er en patient ordineret laparocentese - pumpe ud den akkumulerede væske. For proceduren i bukvæggen (i midterlinjen af ​​underlivet lidt under navlen) under lokalbedøvelse, lav en lille punktering, hvorigennem hemmeligheden er afledt. Under operationen kan patienten sidde eller ligge (i mere alvorlige tilfælde). For at undgå sammenbrud pumpes mere end 5 liter væske sædvanligvis ikke ud i en procedure. Laparocentese kan forbedre patientens tilstand og reducere smerte, men risikoen for komplikationer er altid til stede. En af de mest almindelige er peritonitis (betændelse i peritoneum). Patienter med ascites er meget modtagelige for infektion, og med den mindste mistanke om infektion er det derfor nødvendigt at anvende antibiotika. Hvis der er risiko for tilbagevenden af ​​ascites, er der installeret et specielt peritoneal port system til patienten, hvilket vil tillade pumpen at pumpe ud uden fremskæring i fremtiden.

I nogle tilfælde tillader behandling af cirrotiske ascites at indføre portokaval anastomose. Denne behandlingsmetode giver dig mulighed for at genoprette blodcirkulationen i leveren og derved forebygge genophopning af sekret i bukhulen. Men denne behandlingsmetode ydes ekstremt sjældent, da den medfører risiko for patientens liv. I stedet for denne metode anvendes fremgangsmåden til transjugulær intrahepatisk portokavalskiftning oftere.

I mellemtiden må det forstås, at ingen metode kan helbrede hverken ascites eller cirrhosis forever. Den eneste procedure, der kan give en chance for genopretning, er levertransplantation.

Kost som behandling

Udover lægemiddelbehandling, for patienter med ascites forårsaget af levercirrhose, er det nødvendigt at følge en streng diæt. Korrekt ernæring - giver mulighed for at forhindre recidiver af ascites. Fraktionelle, hyppige måltider - præcis hvad en syg lever har brug for. Men folk med sådan en skuffende diagnose må lov til at bruge langt fra alle produkter. Som regel er tabel nr. 5 ordineret til sådanne patienter.

Hvis patienten ønsker at bevare resultatet af behandlingen så længe som muligt, er det vigtigt for ham at opgive meget varm og kold mad. Salt, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, stærk sort te og kaffe, skal friskbagte produkter fjernes fra kosten. Patienten bør minimere brugen af ​​røget kød, fedt, krydret, stegt og syltede fødevarer, slik, krydderier, varme krydderier.

Tværtimod vil korn og korn, kogte æg, fedtfattige mejeriprodukter, honning, friske frugter, gelé, stuvede eller kogte grøntsager, magert kød og fisk bidrage til at forbedre effekten af ​​behandlingen. I menuen med cirrhose kompliceret med ascites bør der være magert suppe, kød - i form af dampede koteletter, fiskbagt uden salt og varme krydderier, er brød bedre at bruge fra rugmel.

Separat bør det siges om brugen af ​​drikkevarer. Det er logisk, at en person i hvis mavesække har akkumuleret flere liter væske, skal mængden af ​​forbrugt vand reduceres til 1 l om dagen (men ikke fuldstændigt nægte).

Ascites patogenese afhænger af forskellige faktorer, så giv ikke op med at høre en diagnose. Stram overholdelse af lægehenstillingerne om livsstil, kost og medicinterapi giver patienten en chance for at forbedre trivsel. I mellemtiden er det bedre at indse i forvejen, hvad misbruget af alkohol kan føre til, og at opgive den dårlige vane på et stadium, hvor det stadig er muligt at genoprette leverenes sundhed.

http://stopalkogolizm.ru/lechenie-ascita-pri-cirroze-pecheni/

Ascites med levercirrhose

Levercirrhose er en farlig, uhelbredelig sygdom forbundet med skade på normalt levervæv og udskiftning af ar. I bedste fald kan patienten leve op til 10-15 år med en sådan diagnose, men dette er kun muligt i de indledende faser, hvor komplikationer endnu ikke er udviklet. Patientens tilstand understøttes af kost og medicin, og om muligt udføres en levertransplantation. Ascites er en ophobning af fri væske i bukhulen. Dette er en farlig komplikation af cirrose, der opstår i sine sidste faser og forværrer prognoserne væsentligt. Hvor meget mennesker lever med ascites med levercirrhose afhænger af mange faktorer, herunder patientens alder, graden af ​​skade på leveren og nervesystemet.

Hvad sker der med ascites?

Det er nødvendigt at forstå, at ascites er en komplikation af cirrose, og ikke dens obligatoriske symptom. Faktum er, at leveren tager en aktiv rolle i blodcirkulationen og tjener som et sted hvor blodet er renset fra toksiner og skadelige stoffer. I tilfælde af skrumpelever dør levervævet af, og processen kan ikke andet end berøre det vaskulære netværk, som tæpper organet tæt.

I mekanismen for udvikling af ascites kan opdeles i flere komponenter:

  • Kaliumhypertension syndrom - en forøgelse af trykket i systemet af portens portalåre;
  • mangel på protein i blodplasmaet;
  • øget hormonproduktion, der udvider blodkarrene
  • stagnation af lymfe og dens udgang ud over skibene i bukhulen.

I de tidlige stadier kan ascites kun diagnosticeres ved hjælp af instrumentelle metoder (ultralyd), fordi maven stadig ikke ser opustet op. Samtidig er processen allerede begyndt, og trykket i portalvejsystemet stiger, og skibene udvides. Samtidig fortsætter udskiftningen af ​​normale funktionelle hepatocytter med bindevæv, der ligner et ar. Det er ikke i stand til at udføre sine funktioner og forstyrrer de resterende leverceller: de modtager ikke næringsstoffer fra blodet og også nekrotiske (die).

Situationen forværres af, at unormale leverceller begynder at udskille mediatorer (histamin og serotonin) i blodbanen. Disse stoffer bidrager til udvidelsen af ​​blodkar, og som en kompenserende (adaptiv) mekanisme fylder kroppen dem med blod. Volumenet af cirkulerende blod øges og udøver konstant tryk på venerne og blodårerne. Salte og vand akkumuleres i kroppen, som ikke har evnen til at afslutte naturligt. Væggene i blodkar mister deres elasticitet, og der dannes porer i dem, hvorigennem det udskillede væske kan komme ind i maveskavheden.

Ascites symptomer

De første tegn på ascites vil ikke være karakteristiske. I første omgang er det muligt og ikke mistanke om, at forværringen af ​​helbredet er forbundet med ophobning af væske i bukhulen. Folk klager over åndenød, svimmelhed og andre symptomer på generel utilpashed. Visummet er ikke forstørret, dets form ændres ikke. I denne periode er det vigtigt at følge en diæt i tilfælde af levercirrhose, som blev ordineret af lægen.

Andre ikke-specifikke symptomer omfatter:

Tag denne test og find ud af, om du har leverproblemer.

  • blødning fra spiserørets esker og hæmorøsale åre;
  • tyngde i maven
  • hævelse af lemmerne;
  • hukommelsessvigt og ydeevne
  • venøse collaterals - bypass ruter af blodgennemstrømning;
  • ukontrolleret vægtforøgelse.

Over tid kommer en stor mængde væske ind i bukhulen, og underlivet ændrer sin form. Han bliver konveks, patienten føler bevægelsen af ​​væske, når han bevæger sig. Ud over abdominal distention noterer de også akut smerte, abnormitet i mavens og tarmens arbejde og patologi i hjerte og nyrer. Ærene bliver store og vises gennem huden. Dette syndrom kaldes "maneterhovedet", når de dilaterede skibe er synlige på den forreste bukvæg, omkring navlen.

Stadier og klassificering

Sygdommen udvikler sig i etaper. Behandlingen er effektiv i de første perioder, hvis patienten kommer til lægen i tide. Der er i alt 3 hovedfaser:

  • Den indledende fase eller kompensationsstadiet. Kroppen er i stand til at fordele volumenet af væske i blodet og lymfekarrene, så der er ikke mere end 1-1,5 liter i maveskavheden. Patientlivet kan være op til 10 år.
  • Moderat ascites eller stadium af dekompensation. I maven er op til 3-4 liter fri væske, læger forudsiger patienten ikke mere end 5 børn i livet.
  • Ildfast form, der ikke kan behandles. I abdominale hulrum kan konstant ophobes fra 5 liter væske og mere, og patienten står over for et dødelig udfald inden for seks måneder.

En af de nemmeste metoder til at bestemme hvilken form for ascites i en patient er percussion. Du skal trykke på sidekanterne på mavemuren med en speciel hammer og bestemme lydens natur. Hvis det er stumt, overstiger mængden af ​​væske i maven 500 ml. Baseret på denne metode alene er det umuligt at foretage en diagnose. Patienten skal ordineres ultralyd, som kan bestemme den eksakte fase af sygdommen. I tilfælde af levercirrhose med ascites udføres paracentese også - dette er en punktering af mavemuren for at ekstrahere indholdet og yderligere studere det. Det er vigtigt at bestemme niveauet af protein og leukocytter i den frie væske.

komplikationer

Det skal tages i betragtning, at ascites kan forårsage en række farlige konsekvenser:

  • bakteriel peritonitis - sæd af peritoneum med bakterier og dets purulente inflammation;
  • hydrothorax - væskeindtrængning i brysthulen
  • intestinal obstruktion, når klemme tarmene
  • navlestang, som umiddelbart falder under omplacering
  • nyreskade.

Disse komplikationer udvikler sig ikke tidligere end flere måneder efter opstart af ascites. Ved de første alarmerende symptomer bør du konsultere din læge for en fuld undersøgelse. Hver af disse komplikationer kan forårsage død, og deres kombination giver ingen chance for en vellykket behandling. Det er bedst at begynde at tage medicin på kompensationsstadiet. Dette kan være svært, da ascites med levercirrhose manifesteres kun ved almindelige ukarakteristiske symptomer. I det dekompenserede stadium er den bukende mave allerede synlig, men sygdommen kan stadig behandles.

Prognose: Hvor længe kan du leve med en sådan diagnose?

Prognosen for ascites afhænger af mange faktorer. Først og fremmest skal du være opmærksom på kardiovaskulærsystemet, leveren og nyrerne. På mange måder afhænger resultatet af, hvordan man skal behandle sygdommen og hvor meget tid til at starte behandlingen.

Disse statistikker angiver følgende fakta:

  • med kompenseret cirrhose er resultatet gunstigt, hvis den underliggende sygdom er helbredt
  • Med dekompenseret cirrhosis kan kun 20% leve 5 år, resten lever meget mindre;
  • hvis nyresvigt udvikler sig, kan død uden hæmodialyse forekomme inden for få uger;
  • i hjertesvigt forekommer døden senest 5 år senere.

Behandlingsmetoder

Det er nødvendigt at straks forklare, at behandlingen af ​​ascites med levercirrhose kun er rettet mod at opretholde patientens tilstand. Væsken fortsætter med at ophobes, indtil leverfunktionens levetid er genoprettet. Desværre kan dette kun ske ved hjælp af en organtransplantation fra en sund donor.

Hvis der er meget væske i maven og det truer patientens liv, udføres laparocentese. Gennem en lille punktering i abdominalvæg pumpes væsken ud, men det er umuligt at garantere, at det ikke akkumuleres igen. Patienten er ordineret en særlig diæt, der vil lette fjernelsen af ​​væske såvel som lægemiddelbehandling.

diæt

Ernæring for levercirrhose udelukker de produkter, der indlæser den. Det er nyttigt at opdele måltider, da det er lettere for kroppen at fordøje små portioner 5-6 gange om dagen end et fuldt tre-retters måltid.

Med cirrose er en streng diæt foreskrevet. Hvis sygdommen er kompliceret af ascites, skal du stramme reglerne endnu mere:

  • fuldstændig eliminere saltet - det bidrager til akkumulering af vand
  • opgive alkohol, stærk te og kaffe, kulsyreholdige drikkevarer;
  • røget mad, fede og stegte fødevarer vil være meget skadelige;
  • slik, chokolade, kager og gær brød er uacceptable;
  • krydderier, mayonnaise, smør er også forbudt.

Sørg for at mætte kosten med sunde fødevarer, men de kan heller ikke indtages i store mængder. Det anbefales at være opmærksom på følgende retter:

  • korn, korn i form af grød eller flydende supper;
  • magert kød og fisk - den vigtigste kilde til protein;
  • Grøntsager med obligatorisk varmebehandling.

Narkotikabehandling

Hovedmålet med terapi er at forhindre yderligere ødelæggelse af levervæv og stabilisering af patientens tilstand. Symptomatisk behandling kan endvidere ordineres til ascites, hvilket vil lette fjernelsen af ​​væske. Det generelle kursus bør omfatte:

  • hepatoprotektorer af plante eller syntetisk oprindelse for at understøtte leverceller;
  • phospholipider til normalisering af fedtstofskifte;
  • steroide antiinflammatoriske lægemidler, der samtidig lindrer smerte;
  • albumin, som kompenserer for manglen på protein i patientens blod;
  • diuretika (diuretika) til fjernelse af overskydende væske på en naturlig måde.

Ascites med levercirrhose er et farligt symptom, der forværrer prognosen og forkorter patientens liv. Fatal udfald kommer ikke fra tilstedeværelsen af ​​væske i bukhulen, men fra komplikationer. Behandling er ikke effektiv i alle faser og afhænger af leverens tilstand. Det er umuligt at helbrede cirrhose og dens konsekvenser med folkemæssige midler: nogle patienter er ordineret kost og medicin, og i særligt avancerede tilfælde vil operationen være ineffektiv.

http://zpechen.ru/diagnostika/ascit-cirroze-pecheni

Ascites med levercirrhose

Under påvirkning af aggressive faktorer (alkohol, toksiner, hepatitisvirus) destrueres levervæv. Celler dør gradvist af, de erstattes af bindevæv. Afslutningen af ​​præstationen af ​​kroppens funktioner medfører alvorlige konsekvenser, som ikke afhænger af årsagerne til sygdommen. Ascites med levercirrhose er ophobningen af ​​væske i maveskavheden, en alvorlig komplikation af sygdommen, som forværrer patientens prognose alvorligt. Hjerte og nyre kan blive påvirket. Oftest forårsager væskeakkumulering abdominal vækst.

Hvad er ascites?

Ascites er en ophobning af væske i maven på grund af levercirrhose. Dette sker på grund af en stigning i venetryk, blodstagnation. Med et fald i antallet af sunde leverceller er blodet mindre oprenset og skadelige stoffer akkumuleres på grund af utilstrækkelig produktion af protein og enzymer. Vaskulære vægge reducerer gennemstrømningen. Væskens balance, som gradvist og akkumuleres i peritoneum, forstyrres.

Patologi diagnosticeres hos 50-60% af patienter med cirrose inden for 10 år efter identifikation af hovedsygdommen. Komplikation forværrer sygdomsforløbet signifikant. Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​ascites afhænger af hvor tidligt en ændring i vævets struktur blev fundet og i højere grad på patientens indsats for at bekæmpe sygdommen.

Medicinsk statistik giver sådanne data om forventet levetid med ascites:

  • med kompenseret form for cirrhosis - fra 10 år, da leveren fortsætter med at fungere;
  • dekompensationstrin uden transplantation - 80% af dødsfald i de første 5 år
  • med en tendens til at komme tilbage, modstand mod terapi - op til et år.

grunde

De fleste tilfælde af ascites fremkalder utilstrækkelig proteinproduktion. Gennem væggene i blodkar kommer væsken ind i peritoneum. Umuligheden af ​​en lever, der er beskadiget af cirrhose for at neutralisere toksiner, forårsager en stigning i natriumniveauet, som yderligere bevarer fugt i kroppen.

Andre årsager til ascites med cirrose:

  • lymfesystemfejl;
  • øget permeabilitet af leverkarrene;
  • renal dysfunktion.

Alle disse faktorer nedsætter blodgennemstrømningen og øger blodtrykket. Den interlobulære hepatiske septa indeholder mange årer og arterier. Spredning af patogen væv klemmer dem, forstyrrer hele kredsløbssystemet. Krænkelse af lymfatisk dræning udløser en akkumulering af lymf i leveren, hvorfra den trænger ind i bækkenhulen.

En sund person i maven indeholder op til 200 ml vand. Med ascites er volumen op til flere liter.

Fase af komplikation

Ascitter bestemmes selv ved de første trin af cirrose ved ultralyd eller laparoskopi. Der er sådanne stadier af væskeakkumulering:

Med mængden af ​​væske

Op til 3 liter, en lille stigning i underlivet.

Forøgelsen i volumen op til 10 liter, ingen strækning af musklerne i væggene i maven, krumning af membranen

Mere end 10 liter. Svære vejrtrækninger, begrænsning af motorisk aktivitet, hjerterytmeforstyrrelser, ødem.

Behandlingsrespons

Det er helbredt efter terapi.

Patientens tilstand er stabiliseret. Overskydende væske rester.

Væske opbygges. Maven vokser.

Tidlig diagnose af cirrose kan forsinke fremgangen af ​​ascites, lindre patientens tilstand med terapeutiske foranstaltninger.

symptomatologi

Akkumuleringen af ​​op til 1 liter væske forårsager ikke patientens fysiske ubehag. Efterhånden som volumenet stiger, forekommer sådanne tegn:

  • en signifikant stigning i underlivet
  • vægtforøgelse
  • følelse af svingning i peritoneum;
  • smerte;
  • en kedelig lyd, når du banker
  • hurtig mætning, ledsaget af halsbrand, kløe, følelse af tunghed
  • tarmproblemer - forstoppelse, diarré, opkastning;
  • åndedrætssvigt - åndenød, manglende luft, blå læber, åndenød, hoste;
  • navle bulging, undertiden navlestang
  • hævelse af benene.

Den maksimale væskeakkumulering i ascites er op til 25 liter. Det afhænger af vævets, hudens, overvægtens, en stor persons elasticitet eller ej. Hvis abdomen ikke længere kan vokse, forekommer vævsbrud - det kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb. En alvorlig komplikation af ascites er peritonitis under infektion. Han vil blive indikeret ved forhøjet kropstemperatur, forringelse af tarmstøj, leukocytose, kuldegysninger. Intra-abdominal tryk fremkalder hæmorider, indtagelse af mad fra maven ind i spiserøret og forskydning af indre organer.

Hvordan man helbreder ascites?

Behandling af ascites med levercirrhose er effektiv i de indledende faser. Terapi tager sigte på at forbedre løbet af den underliggende sygdom. Uden behandling for cirrose vil kampen mod ascites være ubetinget. Terapi omfatter:

  • tager medicin
  • kost mad;
  • operation.

Til behandling af ascites med medicin er disse lægemidler ordineret:

Stop ødelæggelsen af ​​væv, lavere kolesteroltal.

Undertrykke hepatitis B eller C-virus.

Gendannelse af mængden af ​​protein i en autoimmun sygdomsårsag.

Gendan fedt, kulhydratmolekyler.

Stimulere metabolisme.

Virkningen af ​​de medtagne lægemidler sigter mod at forbedre stofskiftet, fortynding af gallen. Dyrehæmmende stoffer er berusede under kontrol af daglig vandladning: det bør ikke være mere end 200 ml, ellers taber kroppen elektrolytter, og patienten føler sig svag.

Fase i dekompensation af crush gør patienten modtagelig for enhver infektion. Hvis der er mistanke om peritonitis, er antibiotika ordineret.

Kost mad

Diagnose af ascites med levercirrhose kræver særlig ernæring. Normalt henført til diæt tabellen nummer 5. Grundlæggende principper for kost:

  • kalorieindhold på 2500-2900 kcal;
  • begrænsende stegte, fede, salte, krydrede fødevarer;
  • begrænsning af mad, der stimulerer aktiviteten af ​​fordøjelsesenzymer
  • 4-5 måltider om dagen
  • mere vegetabilsk fiber;
  • kan være kød med fede streger;
  • alkoholforbud
  • udelukke friske kager, pickles, konserves;
  • mængden af ​​forbrugt vand - op til 1,5 liter.

Produkterne skal indtages ved en varm temperatur.

Operationel indgriben

Hvis det er umuligt at helbrede ascites med medicinske præparater, udføres en kirurgisk punktering - laparocentese. Det udføres i fravær af en reaktion på at modtage diuretika. Fjernelsen af ​​væske fra bukhulen er en speciel nål i sterile forhold. Patienten foregriber blæren. Operationen foregår under lokalbedøvelse mens du sidder, hvis patienten har en alvorlig cirrose - ligger på sin side. Gennem en punktering under navlen fjernes akkumuleret væske.

En laparocentese-session fjerner op til 5 liter, da et større volumen kan forårsage et kraftigt trykfald. Gentagen punktering anbefales ikke, det kan føre til inflammatoriske processer i peritoneum, adhæsioner af tarmsløjfer, peritonitis. Patienten bør overholde sengeluften. Så nyrerne arbejder hårdt og forbedrer blodfiltreringen.

I tilfælde af albuminreduktion er blodtransfusion angivet. I det dekompenserede stadium af cirrose vil levertransplantation være frelse, men det er en ret kompliceret og dyr operation. Desuden har patienten ikke altid en chance for at vente på en passende donor.

Prognosen for behandling af abdominal ascites med levercirrhose er gunstig i de indledende faser med en særlig kost og regelmæssig medicinering.

Folkemetoder

Omfattende behandling af ascites med levercirrhose med brug af folkemedicin kan betydeligt lindre patientens tilstand. Det er nødvendigt at bruge dem omhyggeligt, med tilladelse fra lægen. Ved behandling af cirrose og ascites anvendes:

  • bønne pods;
  • diuretikum, vitamin te med vild rose, hindbær, vinrød, lingonberry;
  • afkogning af persille, abrikos;
  • diaphoretic drikke;
  • nyre infusioner med enebær, elderbær, linden blomster.

At få handicap

For at dokumentere uarbejdsdygtigheden for ascites og cirrhosis kræves medicinsk og social ekspertise baseret på medicinske ekstrakter. Graden af ​​forstyrrelse af leverfunktionerne bestemmer hvilken gruppe handicap en patient kan modtage. Anslået alvorlighed af den underliggende sygdom - cirrose og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Fase i dekompensation af cirrose, ledsaget af ascites, fører til en betydelig begrænsning af fysiske evner, handicap og evne til selvbetjening. Den mest effektive behandling i de tidlige stadier af sygdommen.

http://oskleroze.ru/cirroz/ascit-pri-cirroze-pecheni

Årsager til ascites med levercirrhose og dets behandling

For at ødelægge den menneskelige lever er der et stort antal provokerende faktorer (alkohol, hepatitis, hyppig forgiftning). De forårsager ofte cirrose kompliceret af ascites. Derfor skal hans behandling tages meget omhyggeligt. Der er ikke tilladt selvbehandling eller afvisning af anbefalinger anbefalet af lægen.

Leverproblemer skal være et signal om, at liv og vaner skal ændres fuldstændigt. I en forsømmelsestilstand er det meget vanskeligt at behandle ascites, derfor kan komplikationen af ​​cirrose ikke gå for langt. Men hvis du går til en læge i tide og stopper udviklingen af ​​patologi, kan du forlænge dit liv i mindst 10 år.

Hvad er ascites i levercirrhose?

Blandt alle de komplikationer, der er mulige med leversygdom, anses ascites som den farligste og mest almindelige. Med en sådan diagnose bør patienten ikke regne med hurtig genopretning. Hvis tiden til at behandle sygdommen, kan du stoppe udviklingen af ​​patologi eller helt slippe af med det.

De vigtigste terapeutiske foranstaltninger skal sigte mod at eliminere cirrose som grundårsagerne til problemet. Selve sygdommen er meget ubehagelig. Ascites er en ophobning af væske i bukhulen.

Statistikker viser, at næsten 3/4 af patienter med levercirrhose står overfor sådanne komplikationer som ascites. På grund af det høje væskeniveau i nogle organer forstyrres blodcirkulationen. Leveren kan ikke længere modtage nok blod, og hjertet skal arbejde i nødstilstand på grund af det konstant høje tryk. Alt dette er meget farligt og kan føre til de værste konsekvenser.

Se videoen om ascites:

Årsager til Ascites

Oftest forårsager patienter med en cirrhosisdiagnose ascites på grund af en overtrædelse af proteinsyntese. Manglen på albumin fører til øget vaskulær permeabilitet. Som et resultat begynder væske at strømme fra blodbanen ind i bukhulen. På baggrund af leverforstyrrelsen opstår der en stigning i natriumkoncentrationen. På grund af dette går overskydende væske ikke væk, men bevares permanent i patientens krop.

Lymfesystemfejl kan også føre til ascites. To tredjedele af hele lymfe produceres af leveren. Men cirrhose overbelaster kroppen, som bliver en hindring for normal lymfatisk dræning. En del af væsken kan normalt ikke gå væk og begynder at sive ind i bukhulen.

Mængden af ​​vand afhænger af forsømmelsen af ​​ascites. Hvis maven bliver meget stor, bliver behandlingen meget vanskeligere.

Symptomer på sygdommen

Et karakteristisk træk ved ascites er fremspringet af navlen

Indtil et bestemt tidspunkt kan patienten ikke bemærke nogen tydelige tegn på et problem. Oftest forekommer de, når mængden af ​​overskydende væske bliver mere end en liter. Desuden, når patienten er i opretstående stilling, sviger hans mave lidt. Et karakteristisk træk ved ascites er fremspringet af navlen.

Hvis patienten på dette stadium lægges på ryggen, kan du se, at bukets sidedele spredes i forskellige retninger, og i midten vil du se en depression. Det vil sige, at vandet, der er i maven, bare flyder. Når huden strækkes, kan der ses klare venetiske linjer på den.

Der er ingen andre synlige symptomer hos patienten. Nogle gange bliver mængden af ​​væske bare stor, så en person kan ikke udføre sine sædvanlige opgaver uden hjælp udenfor. Denne fase anses for at være i gang. Her, mest sandsynligt, ikke at undvære kirurgisk indgreb.

klassifikation

Der er flere muligheder for udvikling af sygdommen og behandling:

Udover nummeret er eksperter opmærksomme på væskens art. Den endelige diagnose afhænger af dette.

Ascites kan være:

diagnostik

Grænser til bestemmelse af kedelig percussion lyd hos patienter med ascites

Ofte med visuel inspektion og palpation kan du kun se et problem med overskydende væske kun på scenen, når mængden af ​​vand overstiger et volumen på 1 liter. Ved modtagelse vender lægen patienten fra den ene side til den anden og banker på maven og bestemmer tilstedeværelsen af ​​overskydende væske.

Hvis der stadig er lidt vand, men der er mistanke om ascites, sendes patienten til en ultralyd. Metoden til ultralydsundersøgelse gør det muligt at undersøge problemet selv på scenen, når væsken er ca. 500 ml.

Når diagnosen ikke er klar, ordinerer lægen en diagnostisk laparocentese med en væskeindtagsmetode. Herefter undersøges det resulterende materiale for cytologi og biokemi. For en præcis diagnose skal du bruge 50 til 200 ml væske. Dette vil give dig mulighed for nøjagtigt at bestemme de nyligt opdagede ascites, skelne mellem patologi fra en malign tumor og udelukke peritonitis af bakterietypen.

Under undersøgelsen af ​​ascitisk væske bestemmes mængden af ​​protein, glucose, cholesterol, bilirubin, leukocytter og atypiske celler. Hvis oplagte afvigelser fra normen er mærkbare, skal patienten ordineres konservativ terapi eller kirurgiske metoder.

behandling

Norm og patologi (ascites)

Det hele afhænger af forsømmelsen af ​​patologi. Men behandlingen vil ikke give det ønskede resultat, hvis grundårsagen ikke er elimineret, det vil sige levercirrhose. I medicin er der ikke noget middel, der helt kan helbrede sygdommen, kun levertransplantation udføres. Hvis nedbrydningen af ​​leverceller stoppes, forsvinder truslen om ascites.

Narkotikabehandling

Asciter selv kan ikke helbredes uden at fjerne cirrose. Men du kan reducere sværhedsgraden af ​​ubehagelige symptomer. For at gøre dette skal hepatoprotektorer, som beskytter leveren mod henfald og antivirale midler, der beskytter mod hepatitis C og B, vælges korrekt.

Albumin spiller en vigtig rolle i medicinsk behandling af ascites forårsaget af levercirrhose. Dette lægemiddel giver dig mulighed for at genoprette niveauet af protein i blodet, hvilket vil reducere væskestrømmen i bukhulen.

I de tidlige stadier af udviklingen af ​​patologi ordineres ofte Spiriks eller Aldactone, som hjælper med at fjerne overskydende væske fra patientens krop.

Folkemedicin

Midler fra "bedstemorens førstehjælpskasse" kan kun anvendes med godkendelse fra den behandlende læge. Hvis bouillon af lægelige urter hjælper en patient, så for en anden kan de forårsage en situation forværring. Derfor bør enhver behandling af levercirrhose med ascites være under nøje overvågning af en specialist.

Hvis lægen godkender, kan du anvende afkogning af bønnernes bælg. For at gøre dette skal du tage 20 gram bønner og hæld en liter kogt vand. Så sættes alt på ilden og koges. Derefter skal bouillonen afkøles i 40 minutter. De tager traditionel medicin tre gange om dagen. Den sidste modtagelse skal være senest kl. 20.00.

At fjerne overskydende væske godt hjælper afkogning af persille. Med ascites vil både blade og frø være nyttige. I alt har den tørre komponent brug for 300 gram. Denne mængde hældes med en liter vand og koges i 15 minutter. Så skal du fjerne alt fra varmen og belastningen. Tag medicinen hver time i 3 dage. På et tidspunkt kan du bruge ca. 1 tsk bouillon.

Når ascites kan anvendes decoctions af birk blade og horsetail, bjørnebær og gryzhnika, samt linden og coltsfoot. Vel hjælper compote abrikos og indpakning med afkogning af birkebark.

Lær om ascites te behandling i videoen:

Kirurgiske behandlinger

Hvis cirrhose er i dekompensationsstadiet, skal patienten have akut operation. Dette er en kompliceret kirurgisk procedure, hvor et overskud af væske skal pumpes ud på forhånd. For at gøre dette skal du bruge metoden for laparocentese.

Denne teknik indebærer indføring af nålen i bukhulen, efterfulgt af pumpning af væske. Mere end 5 liter kan ikke fjernes ad gangen, derfor bruges flere metoder til fuldstændig at rengøre bukhulen.

Ascites Diet

Korrekt ernæring er en vigtig betingelse for en vellykket behandling. Mad bør vælges omhyggeligt, da patienten ikke kan fodres med enkle kulhydrater, koffeinholdige drikkevarer, saucer, såsom mayonnaise og ketchup, samt alle krydderier, krydderier og endda is. Røget og fedtholdig mad bør glemmes i lang tid.

I kosten skal være til stede kogt fisk, magert kød sorter, samt grøntsager, urter og frugter. Velegnet dampet mad.

Forebyggende handling

Leder en sund livsstil og vær sund!

Den vigtigste forebyggende foranstaltning for at forhindre sådanne komplikationer som ascites, vil være afholdenhed fra alkohol og skadelige produkter i nærvær af cirrose. Leverproblemer skal være et signal om, at liv og vaner skal ændres fuldstændigt. I dette tilfælde bør komplikationer af cirrose ikke være.

Prognose for ascites

I sig selv er cirrose den farligste sygdom. Hvis en sådan komplikation som ascites er tilføjet til den, vil sandsynligheden for døden være ekstremt høj. Dette skyldes den stærkeste forgiftning af kroppen med aceton og ketonlegemer.

Statistikker viser, at kun 10% af patienterne med avancerede ascites lever mere end en måned efter, at denne komplikation er begyndt. Men hvis tiden til at starte behandlingen er prognosen ret gunstig.

konklusion

Hos patienter med cirrose er der opstået ascites på grund af nedsat proteinsyntese eller lymfesvigt. Et karakteristisk træk ved ascites er fremspringet af navlen. Diagnosticere ascites i de indledende faser kan være på ultralyd. Ascites med cirrose er en meget farlig tilstand. Men hvis du går til en læge i tide og stopper udviklingen af ​​patologi, kan du forlænge dit liv i mindst 10 år. Ascites er en konsekvens af cirrose, derfor er det levercirrhose, der skal behandles.

http://pe4en.net/zabolevaniya-pecheni/astsit-pri-tsirroze-pechenie-lechenie.html

Ascites i levercirrhose: behandling af væskeablation i maven

Ascitter i levercirrhose forekommer som følge af metaboliske sygdomme. Dette er en almindelig komplikation af denne sygdom, som undertiden endda defineres som et symptom på cirrose. Funktioner af behandling og årsagerne til denne sygdom er overvejet i oplysningerne i denne artikel.

Årsager til udvikling

Ascites eller abdominal dropsy forekommer ikke kun i diagnosticeret cirrhosis. Nogle gange foregår andre sygdomme, såsom hjertesvigt eller onkologi, op for væskens ophobning.

Hvorfor væske akkumuleres i bukhulen:

  1. Funktionen for renal udskillelse er nedsat.
  2. En bivirkning af udviklingen af ​​portalhypertension.
  3. Patologi af metaboliske processer i kroppen.
  4. Leverdysfunktion i bloddannelsesprocesser.

Sammensætningen af ​​væsken, som akkumulerer i bukrummet, svarer til blodets plasma. I det store og hele er dette virkelig en bestanddel af blodet, fordi mekanismen for ascitesdannelse indebærer en stigning i væske i bukhulen som følge af utilstrækkelig filtrering af blod gennem leveren.

Tegn på ascites med levercirrhose

I de tidlige stadier af cirrose vil ascites hjælpe med at identificere problemer i kroppen, for normalt er sygdommens begyndelse asymptomatisk. Normalt passerer akkumuleringen af ​​væske med et volumen på mindre end en liter ubemærket af patienten og forårsager ikke ubehag og forringelse af livskvaliteten.

Følgende klassificering af ascites karakteriseres:

  • Mild grad Volumenet af akkumuleret væske overstiger ikke 2 liter. Maven af ​​maven kan øges lidt, men sådanne forhold er let tilgængelige for medicinsk tilpasning.
  • Mellemgrad. Volumenet af væske varierer fra to til fem liter. Interne forstyrrelser bliver mærkbare, patientens generelle tilstand og velvære forværres. Disse symptomer påvirker typisk ikke vejrtrækningen og muskelfunktionen.
  • Tung grad. Karakteriseret ved akkumulering af væske op til 20 liter, bliver volumenet af maven mærkbart øget, i opretstående stilling, det hænger endda ned. Åndedrætsfunktionen er nedsat, patienten klager over alvorlig åndenød, fordøjelsessygdomme og manglende evne til at føre et normalt liv.

Udover den øgede talje størrelse findes andre karakteristiske tegn på ascites i patienten under undersøgelsen. Først og fremmest er det en strålende og som om strakt hud i underlivet, men med hvilket det venøse mønster er tydeligt synligt.

I medicin kaldes det ofte "manens hoved", fordi mønstrene består af konvergerende linjer.

Hertil kommer, at navlen ofte buler, men brok kan endda danne en brok, fordi trykket indefra vil være ret stærkt. Øget volumen af ​​væske kan føre til forskydning og deformation af de indre organer.

Ofte påvirkes nyrerne og hjertet, men ofte som følge af udviklingen af ​​ascites kan patologiske ændringer i lungerne, urogenitale systemer og vaskulær kommunikation forekomme. Patienten kan bekymre sig om vedvarende hævelse i benene såvel som de karakteristiske symptomer på anæmi, fordi udviklingen af ​​ascites normalt foregår af nedsat hæmatopoietisk funktion.

Diagnose af væske i underlivet

Hvis du finder nogen af ​​angst, skal du straks besøge en læge. Ved laboratorieundersøgelser kan de karakteristiske ændringer i blod og urin, der indikerer en krænkelse af leverfunktionen, advares.

Diagnosen består af følgende trin:

  1. Personlig eksamen og patientinterview. Det hjælper med at identificere mulige årsager til patologi, lokaliseringen af ​​smerte og negative faktorer og risikogrupper (alkoholmisbrug, arvelig disposition, tidligere sygdomme osv.).
  2. Laboratorieundersøgelser. For at bekræfte diagnosen er det normalt nok at aflevere en samlet blodprøve (anæmi, en stigning i ESR- og leukocyttællinger), urin (protein som følge af nyresvigt) og en biokemisk blodprøve (forhøjet bilirubin, ALT og AST).
  3. Instrumentdiagnostik. Ud over radiografi og abdominal ultralyd kan det være moderne diagnostiske metoder: CT og MR.

Når en væskeakkumulering detekteres, foretages en punktering for at bestemme dens sammensætning.

Behandlingsmetoder

Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af udviklingen i den underliggende sygdom. Hvis ascites skyldes levercirrhose, skal der lægges særlig vægt på at støtte dette organ.

Hvad anvendes til behandling af ascites:

  • Hepatoprotektorer af syntetisk og vegetabilsk oprindelse. Sådanne lægemidler beskytter sunde leverceller og hjælper med at forbedre blodforsyningen til det berørte organ. Derudover har de en mild koleretisk virkning og bidrager til at forbedre fordøjelsen.
  • Fosfolipider - særlige lægemidler, som stimulerer væksten af ​​hepatocytter (leverceller), lindrer symptomer på forgiftning af kroppen og hjælper også med at regulere vand og fedtstofskifte.
  • Diuretika, der hjælper med at fjerne overskydende væske fra kroppen. Disse omfatter ikke kun farmaceutiske præparater, men også urtepræparater, hvis anvendelse skal aftales med lægen.
  • Albumin, som hjælper med at genoprette en normal mængde protein i blodet og normalisere blodtrykket.
  • Steroide antiinflammatoriske lægemidler anvendes, hvis cirrose er af autoimmun natur.
  • Aminosyrer hjælper med at støtte kroppen under behandlingen.
  • Antivirale midler anvendes til behandling af hepatitis og andre beslægtede sygdomme.
  • Antibiotika bruges, hvis væskesamling kan føre til infektion af indre organer.

Doseringen og den passende kombination af lægemidler bestemmes individuelt afhængigt af diagnosen og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

Det vides at i denne periode med udvikling af medicin blev et egnet stof ikke opfundet for fuldstændigt at slippe af med cirrose. Transplantation af et donororgan giver maksimale chancer for genopretning, men det er også en risikofyldt procedure.

diæt

Den utvivlsomme betingelse for behandling af ascites af forskellig oprindelse er at følge en streng diæt. Patienter, der opholder sig i ambulant tilstand, er foreskrevet diætbord nr. 5, og for ambulant behandling af cirrhosis (og ascites, selvfølgelig), bør følgende regler følges.

Vilkår for kost og daglig rutine:

  • Den daglige ration bør opdeles i fem til seks måltider.
  • Det er nødvendigt at helt opgive salt og tallerkener med inddragelsen af ​​denne ingrediens.
  • Under forbuddet alkohol, syntetiske drikkevarer og sodavand.
  • Du kan ikke spise produkter fra wienerbrød, røget kød, dåse og tunge til maven.
  • Fysisk aktivitet skal være moderat, med svære former for ascites, anbefales sengeleste.

Den daglige kost kan suppleres med kogt magert kød og fisk, friske og kogte grøntsager samt lette supper.

Konstant kost og bed resten vil bidrage til effektivt at reducere mængden af ​​akkumuleret væske, men og i særligt vanskelige tilfælde skal du kontakte en kirurg.

Kirurgiske metoder

Med stærke ascites, når volumenet af væske overstiger fem liter, udføres proceduren for pumpning af overskud fra bukhulen ofte.

En sådan indblanding kaldes paracentese, og selv om tidligere mange læger havde forladt denne praksis, tillod de moderne medicinmuligheder hende at blive genoprettet igen, men i en allerede forbedret form.

Processens kerne er at fjerne overskydende væske gennem en punktering i bukhulen.

Proceduren efterfølges af den efterfølgende indgivelse af passende doser albumin (6-8 g / liter væske) og om nødvendigt yderligere antibakteriel terapi.

Hyppigheden af ​​sådanne procedurer bør ikke overstige to til tre gange om året, ellers er der stor risiko for infektion og dannelse af adhæsioner i bukrummet. Desuden skal sådanne sessioner kombineres med opretholdelsen af ​​en saltfri kost og bedresol, hvor nyrerne lettere overholder overførslen af ​​overskydende fugt.

Foruden paracentese anvendes fremgangsmåden til ultrafiltrering eller reinfusion ofte. Ifølge handlingsprincippet svarer det til dialyseproceduren, kræver bestemt udstyr og lang eksponeringstid.

En mere risikabel metode er peritoneovenous shunting, som resulterer i at blive kvitt ascites i lang tid.

Samtidig indsættes et specielt rør i vena cava rummet, hvilket hjælper med at fjerne overskydende væske. En sådan indgriben er ekstremt risikabel og kan være dødelig bare på betjeningsbordet med høj sandsynlighed.

Med hensyn til effektivitet anses en sådan operation for at være meget berettiget, men kun i mangel af kontraindikationer og høj professionalisme hos kirurgen, der udførte interventionen.

Folkelige retsmidler

På trods af forsikringerne fra mange traditionelle healere er det umuligt at helbrede ascites med hjemmemedicin. Diuretiske gebyrer og befrugtningsmidler vil medføre mærkbare fordele, men det er umuligt kun at fjerne sygdommen med sådanne opskrifter.

Hvor mange bor?

Prognosen for ascites er ret skuffende. Selv milde former tyder på alvorlige problemer i kroppen, uden at det elimineres, hvor der ikke sker nogen fremskridt.

Dødsfald kommer fra hjerte og nyresvigt, lungeproblemer og indre infektion i kroppen. Højkvalitetsbehandling og omhyggeligt fulgt diæt hjælper med at undgå denne triste statistik, fordi der for patienter, der nøje følger lægens recept, er hyppige forsinkelser på op til 8 - 10 års ekstra levetid.

Ascites med levercirrhose er ikke en uafhængig sygdom, men et yderligere symptom og komplikation af patologiske processer, der forekommer i det berørte organ. Tidlig diagnose af sådanne forhold vil bidrage til at forbedre effektiviteten af ​​behandlingen af ​​den underliggende sygdom, samt undgå sandsynligheden for yderligere problemer.

http://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/pechen/astsit-pri-tsirroze-pecheni.html

Hvor meget lever med ascites med levercirrhose?

Leveren er et vitalt organ og den største kirtel i kroppen. Det deltager i processen med fordøjelse, neutraliserer og fjerner toksiner, syntetiserer mange nødvendige stoffer.

Under påvirkning af eksterne faktorer - alkoholmisbrug, helminth aktivitet og af en række andre årsager - forekommer der mange alvorlige leversygdomme, herunder cirrose.

Med et langt kursus (10-15 år) i 50-60 procent af tilfældene er tilstanden kompliceret af udviklingen af ​​et sådant fænomen som ascites med levercirrhose. Hvor mange patienter lever med denne patologi?

Ascites er en yderst farlig tilstand for patientens liv. Dens forekomst signalerer en tidlig eller ineffektiv behandling, forkert livsstil, lav fysisk aktivitet, ubalanceret ernæring. På trods af de skuffende statistikker er ascites imidlertid ikke en sætning.

Hvad er ascites?

Et andet navn til diagnosen er abdominal dropsy. Betingelsen sker på baggrund af forskellige sygdomme. I 75 tilfælde ud af 100 er ascites en komplikation af cirrose, i 10 procent - kræft, i 5 procent - hjertesvigt. Årsagen til sygdommen er det varierende tryk mellem de 2 lag af peritoneum. Gennem dem er der lækage og ophobning af væske. I sammensætning ligner det blodplasma, og dets volumen kan nå 23-25 ​​liter.

Der er flere typer ascites afhængigt af det akkumulerede volumen:

  • Grundlæggende. Det er en ophobning af 1-1,5 liter væske (minimal effekt på hvor mange patienter bor).
  • Moderat. Mængden stiger til 2-4,5 liter. Ledsaget af ødem i benene, ændringer i patientens bryst, fordøjelsessygdomme og tarmproces.
  • Massive. Mere end 5 liter akkumuleres i bukhulen. På baggrund af en kraftig forøgelse af abdomenes størrelse og det maksimale tryk kan der opstå en inflammatorisk proces, som kan være dødelig.

Kliniske symptomer opstår ved akkumulering af mere end 1 liter væske. Disse omfatter:

  • en signifikant stigning i underlivet
  • dilaterede åre og manifestationen af ​​det vaskulære netværk;
  • kedelig smerte i maven;
  • svingninger (følelse af væskebevægelse i bukhulen);
  • respiratorisk svigt
  • krænkelse af vandladning og afføring
  • fordøjelsesforstyrrelser;
  • progressiv hævelse
  • udvælgelse af navlestrækningszonen;
  • udseendet af en brok.

Hvorfor vokser maven i cirrose?

Væske i maven med levercirrhose akkumuleres på grund af forskellige patologiske processer i kroppen. Blandt dem er følgende:

  • Portal hypertension, udtrykt i forhøjet tryk i området af kravevenen og bifloderne.

Ved leverceller udvikles accelereret regenerering, udtrykt i væksten af ​​hepatocytter. Dette væv adskiller sig i funktion fra sund og fremkalder forringelse af blodcirkulationen. Portal venen og dens kanaler er klæbet. Trykket i bukhulen øges.

Det sker på grund af den gradvise udskiftning af sunde fiberholdige levervæv.

Funktionaliteten af ​​kroppen er reduceret, den ophører med at klare deres arbejde. Proteinsyntese er stærkt reduceret.

Som et resultat er der et fald i kolloid-osmotisk tryk i plasmakomponenten i blodet med yderligere penetration i peritoneum.

  • Reduktion af forholdet mellem plasmakomponenter i blodet.

På grund af dette er der en frigivelse af hormoner, der fremkalder tilbageholdelse af væsker og salte. Hydrostatisk tryk stiger hurtigt og forårsager ascites.

  • Kroppen, svækket af sygdomsforløbet, har problemer i hjertets arbejde.

Opvækst hjertesvigt fremkalder også en stigning i væske i bukhulen. En ekstremt negativ faktor, der påvirker antallet af patienter.

Sandsynligheden for ascites

Levercirrhose med et langt forløb forårsager ofte ascites. Tilstanden ses i mere end halvdelen af ​​tilfældene hos patienter med diagnosticeret cirrose. Som regel opstår de første symptomer 10-12 år efter udviklingen af ​​den underliggende sygdom. Sandsynligheden for forekomsten øges:

  • sen diagnostik;
  • ineffektiv terapi;
  • hjertesygdomme og blodkar;
  • dårlige vaner
  • nedsat fysisk aktivitet
  • krænkelse af kosten
  • mangel på kost.

At forudsige udviklingen af ​​staten er næsten umulig. Diagnose er en proces med akkumulering af mere end en halv liter væske, ofte i de senere stadier.

Hvor meget lever med ascites med levercirrhose?

Progressiv dropsy påvirker negativt antallet af patienter. Forventet levetid bestemmes af en kombination af faktorer:

  • Resultater af behandling af den underliggende sygdom
  • sygdomsforløbet og dets stadium
  • tilstedeværelsen af ​​andre komplikationer;
  • kroppens generelle tilstand
  • alder.

Afhængigt af nogle indikatorer antages følgende forventede levealder:

  1. Levercirrhose med ascites på kompensations- og underkompensationsstadiet påvirker ikke, hvor meget patienter lever kategorisk. I gennemsnit 10 år eller mere.
  2. På dekompensationsstadiet er leveren ikke i stand til at udføre sine funktioner på samme niveau. Tilstanden i dette tilfælde er signifikant påvirket af hvor mange patienter der lever. Ifølge statistikker - ikke mere end 5 år.
  3. Dropsy med levercirrhose er tilbøjelig til at komme tilbage. Hvis dette sker hele tiden, påvirker tilstanden signifikant, hvor mange patienter der lever. I gennemsnit 6 måneder - 1 år.

Ernæring og kost for levercirrhose med ascites

Hvor mange patienter bor er bestemt af mange faktorer, herunder kost.

Ernæring for levercirrhose med ascites bør være hyppig. Det er nødvendigt at bryde melet i små portioner. Spis mad skal være i form af varme. Der er grundlæggende anbefalinger:

  1. Det er nødvendigt at eliminere salt- og saltprodukter helt. Forøget indhold i mad NaCl forårsager yderligere væskeretention.
  2. Kost for ascites og levercirrhose forbyder kategorisk alkoholindtagelse, kulsyreholdige sukkerholdige drikkevarer, stærk kaffe eller te.
  3. Det er nødvendigt at begrænse brugen af ​​krydret, fed, stegt og røget.
  4. Det er forbudt at anvende friske kager, konfekt, slik.
  5. Hermetisk mad, syltet grøntsager, pickles - er forbudt.
  6. Fødevarer med højt indhold af fedt (svin, smør, lam, svinekød, margarine, mayonnaise) bør udelukkes.
  7. Peberrod, sennep, grønne løg, forskellige krydderier og krydderier bør begrænses.

Kosten for ascites og levercirrhose omfatter:

  1. Fedtfattige mejeriprodukter (hytteost, kefir, creme fraiche).
  2. Korn og korn i sammensætningen af ​​korn og supper.
  3. Grøntsager (anvendes som mad kun koges, stuves).
  4. Fedtfattig fisk og kød.
  5. Frisk frugt.
  6. Kompotter, geléer, frugtdrikke fra bær, grøntsager og frugter.
  7. Honning, syltetøj, syltetøj.
  8. Kogt æg.

Enhver mad, der irriterer fordøjelseskanalen er forbudt. En diæt til diagnosticering af levercirrhose, som supplerer ascites, skal nødvendigvis indeholde dampkoteletter, bagt fisk, rugbrød og magert supper.

Abdominal væske med cirrose: behandling

Ascites, som cirrhosis, er ikke acceptabel til behandling og er kronisk. Terapi er primært fokuseret på den underliggende sygdom og opretholdelse af patientens tilstand. Baseret på en terapeutisk kost og bedrest med begrænset aktivitet.

Levercirrhose og akkumuleret væske i bukhulen påvirker patientens trivsel negativt. I alvorlige tilfælde udføres laparocentese - ekstraktion af væsken eller dens del ved mekanisk punktering. Patienten viser også en levertransplantation.

Sygdommen skal forekomme under lægens vejledning. Enhver fejl kan være dødelig.

Prognose for levercirrhose med ascites

Abdominal distention fører til en stigning i trykket på brystet og hjertet. Afbrydelse af åndedrætssystemet. Udviklingen af ​​sygdommen varer nogle gange nogle få dage. I andre tilfælde, forsinket i flere måneder.

Cirrose og udvikling af ascites har en skuffende prognose. Forventet levetid reduceres med i gennemsnit tre gange. At forlænge livet vil hjælpe med at overholde anbefalingerne fra specialisten og manglen på selvbehandling. Ingen kan give et præcist svar på spørgsmålet om, hvor længe patienten vil leve.

Nyttig video

For yderligere oplysninger om, hvad der er ascites, se følgende video:

http://pechenka.online/pechen/tsirroz/i-astsit.html

Læs Mere Om Sarkom

Videnskabelig forskning og teknisk udvikling går konstant fremad, specialister kan producere snæver profil og tidlig diagnose af sygdomme. Et af disse undersøgelser er knoglemarvspunktur, som gør det muligt at identificere og straks træffe foranstaltninger for at slippe af med patologier.
Der er et stort antal patologier, som skyldes, at en tumor er dannet i nakken. Nogle af sygdommene er midlertidige og helbredes hurtigt, og for at slippe af med andre skal du gennemgå kirurgi og drikke de stærkeste stoffer.
Læsningstid: min.Uterin fibroids er en patologisk proces af det kvindelige reproduktive organ, som består i dannelsen af ​​knuder lokaliseret i forskellige livmoderlag, og er karakteriseret ved en godartet histologisk struktur.
Metastaser i lymfeknuderne tyder på, at en sygdom, der er farlig for en persons liv, er kræft, og at den ondartede tumor har forladt sin lokalisering og gradvist begyndte at sprede sig gennem hele kroppen.