Karakteristiske symptomer på sygdommen er en forstørret mave, åndedrætsbesvær, mavesmerter, følelse af fylde eller tyngde. I mere end 80 procent af tilfældene er ascites forårsaget af cirrose af det sidste trin i leveren.

Dette skyldes degenerering af kroppen og ukorrekt blodcirkulation, hvilket bidrager til akkumulering af vand. Ascitesvæske kan være af to typer: exudat (inflammatorisk) og transudat (ikke-inflammatorisk).

Ascites: Hvad er det

Ascites er akkumuleringen af ​​vand eller væske i maveskavheden, hvilket fører til en visuel forøgelse af abdomen og en stigning i patientens kropsvægt. I de fleste tilfælde er væsken (fra 100 mg til 20 liter) et transudat, det vil sige det er ikke inflammatorisk.

Ascites i bukhulen i begyndelsen manifesterer sig ikke, den er karakteriseret ved gradvis progression. Ascites er som regel en konsekvens af en anden allerede eksisterende sygdom, så behandlingen er ret vanskelig.

Ascites provokerende sygdomme omfatter:

  • levercirrhose, øget tryk i portalsystemet;
  • trombose i leverens inferior vena cava og portalvever;
  • nyresvigt
  • anden akut eller kronisk nyresygdom
  • nefrose;
  • infektiøse og inflammatoriske tarmsygdomme;
  • pancreasygdomme
  • hjertesvigt
  • betændelse i hjertets serøse membran
  • onkologi;
  • tuberkulose;
  • dropsy rutet væv (anasarca);
  • ophobning af slim i hulrummene (pseudomyxoma).

Symptomer på sygdommen

Manifestationen af ​​kliniske ascites er kun mulig, når en stor mængde vand er ophobet i peritoneum.

De karakteristiske symptomer på abdominal ascites er:

  • følelse af fylde i peritoneum;
  • langvarig mavesmerter
  • halsbrand;
  • opstød;
  • kvalme;
  • forstørret mave (hængende i stående stilling, sidder - spredes til siderne);
  • synligt gitter af blodkar i stedet for strækning;
  • konveks navle;
  • åndenød;
  • forstyrrelse af hjertemusklen.

I tilfælde af kræft udvikler ascites langsomt (fra flere uger til flere måneder). I den henseende er dens påvisning ekstremt vanskelig.

Stadier af abdominal ascites

Udviklingen af ​​mavesygdommen går gennem 3 faser:

  1. forbigående (ca. 400 ml væske i peritoneum; let abdominal distention);
  2. moderat (ca. 5 liter væske i bukhulen, funktionsfejl i fordøjelsessystemet, tilstedeværelse af kortpustethed, peritonitis samt hjerte- og respirationssvigt i mangel af behandling af ascites);
  3. intenst (op til 20 liter vand i maveskavheden; alvorlig tilstand hos patienten, præget af ustabil arbejde med vitale organer).

diagnostik

Diagnosen af ​​abdominale ascites er lavet ved at udføre normal palpation, hvis det er i orden, at lægen føler sig stramt i maven, eller hvis en tympanisk percussion lyd høres med let stress.

For yderligere diagnose skal patienten passere blod- og urintest samt gennemgå en række undersøgelser. Normalt ordinere en ultralyd i maveskavheden og paracentesen (væskeindtag fra maven). Nogle gange kan immunologisk forskning vises.

Disse metoder giver dig mulighed for at identificere sygdomsstadiet samt hjælpe med at bestemme det samlede behandlingsforløb.

Behandling af abdominale ascites

Behandling af abdominal ascites i tilstedeværelsen af ​​onkologi bør udføres grundigt. Den primære er fjernelsen af ​​overskydende vand, da forsinkelsen med denne procedure kun vil føre til udvikling af forskellige komplikationer.

Overskydende væske fjernes gennem punkteringen og dens efterfølgende udpumpning (laparocentese). Denne procedure udføres bedst 14 dage efter opstart af ascites. Udskillelsesprocessen letter også ved brug af diuretiske lægemidler, og overholdelse af kosten vil nedsætte intra-abdominal tryk.

medicin

Pumpe overskydende vand fra kroppen udføres ved at tage diuretika. Narkotika i denne gruppe fremmer passagen af ​​væske ind i blodbanen, hvilket automatisk reducerer dets niveau i peritoneum.

I starten af ​​patienten foreskrev en lille dosis for at reducere sandsynligheden for komplikationer. Amilorid, Aldacton, Veroshpiron eller Triamteren er normalt ordineret.

Grundprincippet om brug af diuretika er en gradvis stigning i dosering. Dette undgår udvaskning af betydelige mængder kalium fra kroppen. Parallelt omfatter behandlingsforløbet sit indtag gennem vitaminer. Anvendelsen af ​​hepatoprotektorer til beskyttelse af leveren er også indiceret.

Accept af vanddrivende lægemidler overvåges konstant af en læge. Om nødvendigt justeres doseringen, og ineffektive diuretika erstattes med stærkere (Dichlothiazide, Triampur).

Samtidig med diuretika bruges narkotika til at styrke blodkarrene (Diosmin, Vitamin C og P) og lægemidler, der forhindrer tab af vaskulær væske (Reopoliglyukin). For at forbedre stofskiftet i leveren foreskrives proteinpræparater (plasmakoncentrat, albumin). Bakterie ascites kræver udnævnelse af andre stoffer (som dem, der kæmper med den rådgivende type mikroorganismer).

Kost til abdominal ascites

En patient med abdominale ascites bør udvikle en række spisevaner:

  • reducere væskeindtag
  • at afvise salt (det fremmer vandretention i den menneskelige krop);
  • fjerne fedtholdige fødevarer
  • reducere mængden af ​​nødder i kosten
  • erstatt frisk frugt med tørre
  • i stedet for supper og borscht, drik bouillon med urter (persille, dill, fennikel, selleri hjælpe fjerne overskydende væske fra kroppen);
  • tilladt at spise kanin, kylling, kalkunkød.

Laparocentese: Sådan pumpes væsken ud

Laparocentese er en punkteringsmetode til fjernelse af væske fra peritoneum. I løbet af en session fjernes ca. 4 liter, da det kan føre til sammenbrud, fordi man bliver fri for en større mængde exudat. Blandt virkningerne af en punktering i bukhulen er forskellige betændelser, dannelsen af ​​adhæsioner og andre komplikationer noteret.

Derfor er laparocentese indikeret hos patienter med spændte eller ildfaste ascites. På samme tid, hvis væsken akkumuleres i store mængder, skal du installere et kateter eller en trocar. I det andet tilfælde strømmer ekssudatet frit ind i den substituerede beholder.

Shunt Levin

Levins shunt er et plastrør, der er indsat i maven og når bunden af ​​bækkenet. Shunten er forseglet med et silikone rør, der fører til halsens jugular og overlegne vena cava.

Ved at justere ventilen strømmer abdominalvæsken lige ind i halsvenerne. Dette giver dig mulighed for at øge blodvolumenet direkte i blodbanen på grund af overskydende vand i peritoneum. Levins shunt bruges til at behandle ildfaste ascites, som er kendetegnet ved dets resistens over for lægemidler og hurtig tilbagefald efter operationen.

Traditionelle metoder til at håndtere ascites

Det skal huskes, at folkemæssige retsmidler ikke fremmer helbredelse fra ascites, men kun lindre symptomer og hurtigere fjerne uønsket væske fra kroppen.

Metoder til traditionel medicin er unikt effektive, men inden du bruger dem, bør du konsultere din læge. Den samlede mængde væske, der forbruges pr. Dag for ascites i bukhulen bør ikke overstige en liter.

Bouillon fra bønne pods

12 tørrede bønnepuder hæld 1 liter vand. Kog over lav varme i ca. 10 minutter. Fjern fra varme, lad stå i 20 minutter. Strain. Drikk 200 ml før måltider.

Urteinfusion

Hæld hestetail og birk blade med 1 kop vand. Kog i 15 minutter, lad derefter afkøle. Drikk ½ kop på tom mave.

Persille tinktur

300 g frisk persille hæld 1 liter kogende vand. Kog i 30 minutter. Cool det ned. Tag ½ kop hver time om morgenen og ved frokosttid.

Abrikos afkogning

1 glas friske eller tørrede abrikoser hæld 1 liter vand. Kog i ca. 40 minutter. Cool det ned. Drik 400 ml om dagen.

Urtete

Gryzhnik og bjørnebær i form af blade (i samme forhold) hæld 1 kop vand. Kog i en kvart time. Den resulterende te til at drikke på en tom mave hver dag om morgenen.

"Berry" te

Bladene af hindbær, lingonberry og currant, rosehips (i lige store mængder) hæld 1 kop kogende vand. Derefter koges på lav varme i ca. 10 minutter. Efter fjernelse fra varme og lad stå for en kvart time. Strain. Drik to gange om dagen i stedet for almindelig te.

Forventet levetid for ascites

Forventet levetid for ascites i bukhulen afhænger af en række faktorer:

  1. Start af behandlingen. Diagnostisering af ascites i den indledende fase, efterfulgt af pumpning af ekssudatet, betyder en gunstig prognose. Dette skyldes det faktum, at de interne organers funktionalitet endnu ikke er forstyrret eller kun lidt forstyrret. Behandlingen af ​​den vigtigste sygdom, der fremkaldt ascites garanterer fuldstændig helbredelse. Kontinuerlige ascites eller ascites med et progressivt forløb forårsager en forstyrrelse i den normale funktion af hele systemer af indre organer, hvilket fører til døden.
  2. Sværhedsgraden af ​​sygdommen. Mild ascites kan ikke forårsage patientens død. I modsætning hertil udgør intense ascites i forbindelse med akkumuleringen af ​​10-20 liter væske i peritoneum en alvorlig trussel mod patientens liv og sundhed (døden kan forekomme i intervallet fra flere timer til flere dage).
  3. Den sygdom, der fremkaldte abdominal ascites. Prognosen kan ikke være positiv, hvis patienten lider af den indre insufficiens i de indre organer, eller hvis han har en fuldstændig degenerering af mindst et organ. For eksempel med decompenseret levercirrhose er chancen for liv kun 1/5. Resultatet er mere gunstigt, hvis sygdommen har et kronisk forløb, og patienten gennemgår regelmæssig hæmodialyse. I dette tilfælde kan en person leve i flere årtier.
  4. Komplikationer af ascites. Ascites i bukhulen kan forårsage banal blødning og kan forårsage mere alvorlige sygdomme. For eksempel kan bakteriel peritonitis, hepatisk encefalopati, hepatorenal syndrom osv., Som igen påvirker de allerede svækkede indre organer og forstyrrer genoprettelsen af ​​deres funktionalitet. I dette tilfælde afhænger prognosen af ​​graden af ​​degeneration af organet.
http://alkogolizma.com/bolezni/astsit-bryushnoj-polosti.html

Abdominal væske (abdominal hævelse): årsager, behandling

Nogle sygdomme i organerne fører til unormal abdominal udvidelse. Ascites i bukhulen (også kaldet abdominal dropsy) opstår på grund af en langvarig og kronisk forstyrrelse af arbejdet i hjertemusklen, leveren, nyrerne eller onkologien. På grund af det faktum, at der opsamles frit væske i maven, oplever patienten ubehag.

Behandling af dråbe i maven er rettet mod at eliminere årsagen til sygdommen. Hvis der er for meget exudat, skal det fjernes kirurgisk. I nogle tilfælde er der op til 25 liter patologisk væske.

Ascites - hvad er det

I en sund person er der noget væske i maven, som hele tiden absorberes og fordeles i lymfekarrene. Definitionen af ​​ascites henviser til den patologiske ophobning af inflammatorisk exudat eller transudat i peritoneum.

Ifølge det akkumulerede volumen af ​​væske i maven er der følgende faser af dropsy:

Transient ascites. I peritoneum ophobes ikke mere end 500 ml væske. Denne tilstand kan ikke bestemmes uafhængigt eller ved palpation af maven, symptomerne er fraværende. Derfor mistænker patienten i første fase ikke om forekomsten af ​​patologi.

Moderate ascites. I maven akkumulerer op til 4 liter exudat. Patienten føler sig ubehag, dropsy er synlig og udtrykkes i en hængende mave. Diagnostiseret ved inspektion og palpation af ødemstedet.

Intense ascites. Væsken akkumulerer i et stort volumen, i peritoneumets vægge er fra 10 liter ekssudat. De indre organer er under stort pres, nyreblodstrømmen forstyrres. Maven sprænger, højre og venstre side øges.

Chylous ascites. En sjælden komplikation, der taler om sidstnævnte grad af cirrose. En hvid væske indeholdende fedt opsamles i peritoneum.

Forskellige kroniske eller forsømte sygdomme i organerne kan fremkalde ascites: tuberkuløs peritonitis, portalhypertension, hjertesvigt, levercirrhose, peritoneal carcinomatose, gynækologiske sygdomme. Behandling af ascites dannet i bukhulen er at diagnosticere og eliminere de faktorer, der provokerede det.

Ascites i hjertesvigt

Akkumuleringen af ​​unormal væske i væggene i mavemusklerne og i bukhulrummet skyldes undertiden hjerteproblemer. Denne faktor fremkalder ascites i 5% af tilfældene. Drops i abdomen er dannet på grund af manglende evne til det forstørrede hjerte til at tilvejebringe tilstrækkelig mængde blodpumpning.

De vigtigste sygdomme i hjertemusklen og blodkarrene i systemet, som fører til stagnation og ophobning af patologisk væske:

  • hjerteskade;
  • overbelastning af hjertet og strækker sine vægge på grund af hypertensive kriser,
  • hypertension, hjertesygdom;
  • kardiomyopati: udtynding eller fortykkelse af organets væg.

Også dropsy symptomer er observeret med constrictive perikarditis. Enhver patologi og svækkelse i hjertets arbejde kan føre til hjertesvigt og udvikling af ascites.

Det er umuligt at ignorere denne komplikation, da det taler om ineffektiviteten eller manglen på korrekt behandling af årsagssygdommen. Uopsættelig fjernelse af det patologiske væske er afgørende.

Dropsy i levercirrhose

I 80% af tilfældene stagnerer fri væske i væggene i bukhulen som følge af forsømt cirrhose. I denne sygdom forstyrres blodgennemstrømningen, produktionen af ​​plasmaproteiner, niveauet af albumin er reduceret, ændringen i leverenes lever, den serøse membran er dækket af ar. På grund af disse ændringer bliver organet større og begynder at lægge pres på portalen.

Akkumuleringen af ​​væske i maven opstår, når følgende typer af cirrose:

  1. primær biliær
  2. sekundær;
  3. medfødt.

De vigtigste symptomer på abdominal dropsy i tilfælde af cirrose er en stigning i underlivets volumen på baggrund af et kraftigt tab af totalvægt, vejrtrækningsbesvær og øget træthed. En stigning i underlivet indikerer, at det sunde leverenvæv næsten erstattes af ikke-funktionelt. Patienten skal være indlagt på hospitalet og foreskrevet en effektiv behandling.

Chylous ascites

Det sidste stadium af levercirrhose fremkalder akkumulering af lymfe i peritoneumets vægge og hævelse af underlivet. Ascitvæske har en karakteristisk farve og sammensætning: mælk med fede urenheder.

Ud over at øge patientens volumen er der en krænkelse af vejrtrækning, hævelse af ansigt og ben.

Årsagerne til abdominal ascites er i dette tilfælde som følger:

  • hydrostatisk hypertension;
  • kirurgi på peritoneal hulrum;
  • tuberkulose;
  • pancreatitis;
  • skader i leveren, maven, duodenal tarm, tarm og galdeblære.

Chylous ascites behandles med ernæringsmæssige korrektion. Kosten er ordineret hårdt. Det er rettet mod fuldstændig eliminering fra kosten af ​​fødevarer, der fremkalder akkumulering af internt fedt.

chylothorax

I tilfælde af skade eller patologisk forstørrede lymfeknuder i pleuralområdet kan væske ophobes i lungerne. Blandt de vigtigste symptomer på denne komplikation af ascites udsender åndenød, en følelse af tyngde i brystet, uregelmæssig hjerteslag.

Dette fænomen er diagnosticeret efter at have studeret sammensætningen af ​​den akkumulerede væske. Som regel er den hvid og indeholder et stort antal lymfocytter. Behandling af lungeødem svarer til behandling af abdominale ascites: diætmad, lægemiddelbehandling, i mangel af et resultat - pleurhule laparocentese.

Årsager til svulst i maven

I tilfælde af alvorlige sygdomme hos en mand eller kvinde er der en komplikation i form af ascites. Maven svulmer gradvist. Bestem, hvorfor en stor mængde væske akkumuleres i peritoneum kun er mulig ved hjælp af diagnostik.

Hovedårsagerne til dropsy i maven:

  • leverpatologier: cirrose, leverfejl, malign og godartet
  • ny formation, Budd-Chiari syndrom;
  • nyresygdom: betændelse, urolithiasis;
  • hjertesygdomme og blodkar: hjertesvigt og andre patologier, der fører til det;
  • pleural ødem;
  • rhesus konflikt mellem kvinde og foster
  • onkologi: tumorer i maven på venstre side, kræft i bukhuleorganernes organer;
  • sygdomme i mave, tarm, galdeblære;
  • mangel på ernæring, fastende, lang streng diæt.

Abdominal askitis er diagnosticeret ikke kun i voksenalderen hos mænd og kvinder, der er også medfødt dropsy. Det kan skyldes hæmolytisk sygdom eller latent blødning.

Til behandling af patologi er det nødvendigt at foretage en punktering af væsken. Hvis læger diagnosticerer chylous ascites, når fedt akkumuleres i det akkumulerede exudat, er en streng diæt foreskrevet.

Sådan genkender du patologi

Symptomerne på dropsy er udtalt, mængden af ​​maven stiger patologisk, og den generelle tilstand af sundhed forværres. En stigning i peritoneumets størrelse kan imidlertid også tale om preatitis, ophobning af fæces og graviditet. Hvis stående op observeres hævning af underlivet ned, og liggende ned spreder sig til venstre og til højre - dette er dropsy.

Ud over hævelse er der følgende tegn på ascites:

  1. åndenød, hoste, liggende ned, vejrtrækningsbesvær;
  2. med en stigning i maven begynder at gøre ondt i bækkenet;
  3. hyppig og smertefri vandladning øges mængden af ​​urin ikke;
  4. krænkelse af funktionen af ​​afføring
  5. hævelse af maven;
  6. abdominal distention
  7. hjerterytmeforstyrrelse;
  8. halsbrand, hyppig belching;
  9. udstikker navle, hæmorider
  10. svaghed, døsighed, apati.

Også i tilfælde af de sidste stadier af kroniske sygdomme gør den hævede mave ondt, hvilket gør det svært at bevæge sig og trække vejret normalt. På grund af kredsløbssygdomme er ansigt, ben og hænder også hævede. Når det læner sig fremad, gør det ondt i underlivet. Symptomerne på dropsy forværre sygdomsfremkaldende sygdom.

Diagnose af ascites

En stigning i underlivet er ikke det eneste tegn på ascites, og derfor efter laboratorie og palpation er laboratorie- og instrumentdiagnostik ordineret. Tilstedeværelsen af ​​væske i peritonealvæggene gør det muligt at skelne en komplikation fra fedme.

For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​ascites og bestemme årsagen bruger lægerne følgende forskningsmetoder: lokal ultralydsundersøgelse af organer; punktering af bukhulen vurdering af kvaliteten og mængden af ​​ascitisk væske laparocentese i ascites; laboratorieundersøgelse af væskens sammensætning.

Hvis der observeres mindre end 500 μl-1 leukocytter i transudatet og neutrofile op til 250 μl-1, diagnostiseres dropsy. Forøgelsen i den sidste indikator indikerer tilstedeværelsen af ​​et infektiøst patogen, for eksempel i tuberkuløs peritonitis.

Hvordan man behandler abdominal ascites

Behandling af ascites er at eliminere den forårsagende sygdom og reducere væske i peritoneum. Du kan slippe af med maven ved hjælp af en terapeutisk paracentese: punktering og pumpning op til 4 liter om dagen. Også for at helbrede dropsy i maven, lægen ordinerer en særlig kost og bed resten.

Narkotikabehandling

Hvis ascites er initial eller moderat, ordinerer den behandlende læge medicinbehandling. Store lægemidler er diuretika, der forhindrer stagnation af overskydende væske. De mest populære diuretika for ascites: "Aldactone", "Amiloride", "Veropshiron".

Også foreskrevet er vitaminer (C-vitamin og P) og terapeutiske piller ("Diosmin", "Reopoliglyukin") for at styrke skibene. Hvis patienten har cholisk ascites, injiceres albuminopløsning intravenøst ​​ind i patienten. Når patogene bakterier findes i væsken, anvendes antibakteriel terapi.

Kirurgisk indgreb

Hvis lægemiddelbehandling af ascites ikke medfører resultater, og der observeres en stabil form for komplikation, ordinerer lægen abdominal laparocentese.

Pumpefluid forekommer gradvist med indførelsen af ​​en 0,5% opløsning af novokain. Du kan ikke fjerne mere end 4 liter exudat ad gangen.

Fjernelse af abdominal væske udføres på tom mave, 5 liter ekssudat fjernes ad gangen. Efter laparocentese sendes den udpumpede væske til undersøgelse, og abdominale hulrum undersøges igen ved hjælp af en ultralyd.

Hvis dropsy er en konsekvens af peritonitis, er kirurgisk behandling kun ordineret under forekomsten af ​​adhæsioner i bukhulen, som mekanisk virker på tarmen og fremkalder intestinal obstruktion. Efter operationen er patienten ordineret sengeluft og en streng kost.

Folkemetoder

Behandling af ødemets ødem ved hjælp af alternativ medicin udføres kun i kombination med lægemiddelbehandling.

Folkerecept indeholder vanddrivende planter, der hjælper med at slippe af med en vis mængde væske i peritoneumet:

  • gryzhnik og bjørnebær;
  • coltsfoot og linden;
  • persille;
  • hørfrø;
  • birk knopper og blade;
  • majs silke, hestetail, bønne pods;
  • færdiglavede apoteksafgifter med en vanddrivende effekt.

Af disse produkter fremstilles te, afkog og infusioner, der bidrager til den naturlige fjernelse af væske. Også til behandling af ascites hjemme brugt infusion af kirsebærstængler. Det er nødvendigt at blande en halv liter kogende vand og 25 gram råvarer og insistere på et mørkt sted i flere timer. Det anbefales at drikke denne blanding tre glas om dagen.

Kost mad

Kost til ascites er en af ​​de vigtigste behandlingsmetoder. Hovedforbuddet er afvisning eller forbrug på op til 1 gram pr. Dag salt.

Det anbefales at udelukke følgende produkter fra kosten: alkohol; fedt og stegt; hirse grød; ærter, bønner; mælk; pølser; kaffe og stærk te.

Kost mad består af et stort antal grøntsager og frugter: agurker, ægplanter, kål, granatæble, citron, tørrede frugter. Af krydderierne tillod persille. Al mad skal dampes eller bages. Grød og supper laves på en hurtig bouillon. Det anbefales også at drikke op til 1 liter væske om dagen.

Ascites hos børn

Ascites hos børn ved fødslen opstår på grund af intrauterin infektion eller nedsat maternes sundhed. Det er også muligt patologisk udvikling af indre organer på grund af genetisk svigt. Hvis en kvinde diagnosticeres med syfilis, rubella eller toxoplasmose under graviditet, er sandsynligheden for at have en baby med dropsy høj. Forstørret peritoneum lægger pres på de indre organer og forstyrrer deres normale funktion.

Behandling af et nyfødt eller ældre barn bør finde sted straks. Lægen ordinerer diuretika, vitaminer og hormoner. Hvis forældrene har bemærket et barns svulm i maven, må du ikke behandle det selv, kontakt din børnelæge.

Hvor meget lever med ascites

Ignorer behandlingen af ​​abdominal ascites er umulig. I sig selv vil dropsy ikke løse, volumenet af væske vil stige. Den store mave vil begynde at lægge pres på de indre organer, som gradvist vil afvise.

Forventet levetid afhænger af årsagen til komplikationen. Mennesker med cirrose kræver transplantation af det berørte organ, ellers dør patienten. Selv med en vellykket transplantation er den maksimale levetid 5 år. Hvis nyresvigt diagnosticeres, vil der ikke være nogen chance for overlevelse.

I onkologi og chylous ascites akkumuleres væske i maven hurtigt. Derfor er levetiden hos patienter med denne diagnose minimal.

Er det muligt at helbrede ascites? Lægemiddelbehandling i de tidlige stadier af sygdommen vil i høj grad lette patientens tilstand. Hvis en parocentese ordineres til ascites, returnerer væsken med tiden, og en ny operation er påkrævet. Det er umuligt at helbrede denne patologi helt.

effekter

Langvarig akkumulering af væske i peritoneumets vægge fører til mange konsekvenser og komplikationer, der ikke er forenelige med livet.

Hvis patienten ikke søgte lægehjælp til tiden, overholdes følgende patologier:

  • bughindebetændelse;
  • hjertesygdom
  • hydrothorax - akkumulering af væske i lungehulen
  • ophobning af væske i pungen
  • dannelsen af ​​en membran eller navlebrækthed;
  • intestinal obstruktion;
  • respiratorisk svigt
  • reflux esophagitis - inflammation i spiserøret.

I tilfælde af dannelse af komplikationer er det nødvendigt at fjerne det inficerede fluid i hulrummet hurtigt. Behandling af virkningerne af dropsy udføres også: lægemiddelbehandling og kirurgi (tarmrensning, pumpning af væske fra lungerne eller skrotum, transplantation af det berørte organ).

forebyggelse

Dropsy i maven er en komplikation af alvorlige sygdomme i indre organer. Det forekommer ikke hos en sund person.

Så der ikke forekommer overskydende væske i bukhulen, skal du følge de grundlæggende regler:

  1. Regelmæssige besøg hos lægen for at overvåge sundhed. Kontrol af total bilirubin, leukocyt, protein i blodet.
  2. Tidlig behandling af lever, nyrer, hjertefejl, mave-tarmkanalen, organer i det urogenitale system.
  3. Hvis du har pancreatitis, skal du følge en diæt. Helt udelukke fede fødevarer og alkohol.
  4. Under graviditet må du ikke springe over screeningen.

Betydeligt reducerer sandsynligheden for ascites og en sund livsstil, fraværet af stress og bølge. Den fremtidige mor er forbudt at ryge og drikke alkohol, samt bære smitsomme sygdomme på hendes fødder.

http://vseoteki.ru/telo/astsit-bryushnoj-polosti.html

Ascites i bukhulen: årsager, behandling, prognose

Ascites (abdominal dropsy) kan forekomme som følge af mange sygdomme, i de fleste tilfælde er det en af ​​komplikationerne af levercirrhose. En sådan stat vidner altid for alvorlige forstyrrelser i funktionen af ​​indre organer eller hele systemer og udgør en fare for menneskers sundhed og liv.

Hvad er det?

Ascites i bukhulen er et symptomatisk fænomen, hvor der opdages en ophobning af væske (transudat) i bukhulen. Det er en fejl at betragte det som en særskilt sygdom - det er kun en manifestation af visse sundhedsmæssige problemer.

Mavens hulrum indeholder milt, galdeblære, del af tarm, mave og lever. Den er lukket og afgrænset af peritoneum - en skal bestående af to lag - det indre, der støder op til de navngivne organer, og det yderste, der er fastgjort til mavens vægge.

Peritoneumets opgave er at fastgøre organerne i det og deltage i reguleringen af ​​metabolisme. Det er rigeligt udstyret med fartøjer, der tilvejebringer metabolisme gennem blod og lymfe.

I en sund person mellem to lag af peritoneum er der en vis mængde væske, der ikke akkumuleres, men absorberes konstant i små lymfekarre, hvilket frigør plads til nyt indtag.

Transudat i peritoneum begynder at ophobes, hvis hastigheden af ​​dens dannelse er forøget, eller dens absorption i lymfen sænkes. Progressionen af ​​hovedpatologien øger gradvist dens volumen, og det begynder at lægge pres på de indre organer, ascites udvikler sig, og løbet af den underliggende sygdom forværres.

Mulige årsager til abdominal ascites:

  • levercirrhose
  • tuberkulose;
  • bughindebetændelse;
  • kompression af portalvenen;
  • Budd-Chiari sygdom;
  • nogle barndoms sygdomme;
  • blødning;
  • pancreatitis;
  • malign tumor i leveren
  • anasarca;
  • graviditet og patologi af udvikling af foster
  • hjertesvigt
  • endometriose.

Risikogruppen omfatter personer med alkohol og narkotikamisbrug, diagnosticeret med kronisk hepatitis, beboere i regioner med en høj forekomst af denne patologi. Fedme, forhøjet kolesterol, type II diabetes kan påvirke akkumulering af transudat.

Ascites i bukhulen i onkologi, prognose

I kræft multipliceres maligne celler ukontrollabelt. Hvis de i løbet af metastasen kommer ind i leveren, så forårsager det at klemme sine sinusoider (mellemrum mellem blodceller) og en forøgelse af trykket i portalvenen og de nærmeste skibe.

Som følge heraf bremser udstrømningen af ​​blod og lymfe fra peritoneum ned, og der er ascites i maveskavheden i onkologi. Hvor mange bor i denne tilstand? Kun halvdelen af ​​dropsy patienterne, der modtog sin rettidige behandling, forbliver i live i to år. Høj dødelighed på grund af den hurtige udvikling af komplikationer af ødem, herunder:

  • hydrothorax;
  • respiratorisk svigt
  • intestinal obstruktion;
  • dannelse og klemning af navlestrengen
  • bughindebetændelse;
  • hepatorenal syndrom;
  • endetarm i endetarmen.

De mest almindelige kræftformer forårsaget af ascites er:

  • pancreas tumor;
  • mesotheliom;
  • æggestokkræft
  • abdominal carcinomatose;
  • Meigs syndrom.

Prognosen i udviklingen af ​​onkologiske ascites forværres i alderdommen med et betydeligt antal metastaser og nyresvigt.

Symptomer på ascites, foto - kliniske manifestationer

billede af abdominal ascites

Dropsy kan udvikle sig gradvist over en periode på 1-3 måneder og endda et halvt år eller mere, eller spontant, for eksempel med en trombose af portåven. De første tegn på abdominal ascites forekommer efter akkumulering af 1000 ml væske og mere, blandt dem:

  1. Smerter og følelse af smerter i maven
  2. Flatulens og bøjning;
  3. Stigningen i kropsvægt og abdominal volumen;
  4. halsbrand;
  5. Hævelse af benene, hos mænd, nogle gange - skrotumet;
  6. Åndenød og takykardi når man går
  7. Sværhedsgrad forsøger at vippe kroppen.

Hvis en person står, tager maven en sfærisk form, og i en vandret position spredes den. Huden over tid bliver dækket af lette strækninger (strækmærker), og navlen som væsken akkumulerer i bukhulen stikker ud.

Med øget tryk i portalvenen udvides siderne af og foran maven og bliver synlige, de saphenøse årer - dette symptom hedder "manens hoved".

Symptomer på abdominal ascites, såsom gulsot, kvalme og opkastning, forekommer under portalhypertension på grund af blokering af de subhepatiske kar.

Med tuberkulose taber en person hurtigt vægten, føles hovedpine, svær svaghed, og pulsen bliver hyppig. Underlivet øges meget hurtigt med nedsat lymfatisk dræning, og langsomt, hvis proteinmangel er årsagen til ascites. I sidstnævnte tilfælde udtrykkes edemaer, som også forekommer ved hjerte-, lever- og nyresvigt.

En stigning i kropstemperaturen er ikke et direkte symptom på ascites og forekommer kun i visse sygdomme, der forårsager dropsy:

  • levercirrhose
  • tumorer;
  • bughindebetændelse;
  • pancreatitis.

Hvis ascites udvikler sig på grund af myxedem, falder temperaturen under normale - til 35 ° C. Dette skyldes utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, der påvirker stoffets intensitet og kroppens varme.

diagnostik

Under den indledende undersøgelse udfører lægen percussion - tapping på maven og analyserer de lyde der hidrører fra dette. I ascites er lyden over væsken sløvet, og lysslag på bukvæggen på den ene side danner bølger, der kan mærkes ved at placere en palme på den anden side af peritoneumet (svingninger).

Ultralyd og computertomografi bruges til diagnosticering af abdominale ascites - disse metoder bestemmer mængden af ​​akkumuleret væske og hovedårsagen til udviklingen af ​​dropsy.

Liste over ascites test:

  • Blod - generelt og biokemisk - kan vise en stigning i bilirubin og nitrogenoxid nedbrydningsprodukter, hypoproteinæmi, høj ESR;
  • Urin - generel - afslører tilstedeværelsen af ​​protein, røde blodlegemer, øger tætheden af ​​urin afhængigt af årsagen til dropsy;
  • Væsken opnået ved at punktere bukhulen - det er klart, hvidligt eller med en lille blanding af blod, dets reaktion er aldrig sur - den er neutral eller svagt alkalisk;
  • Rivolts test - hjælper med at skelne transudatet fra den inflammatoriske udledning - ekssudat ved hjælp af højkvalitets kemisk reaktion på protein.

Væske taget fra maveskavheden undersøges også for tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer og cancerceller.

Behandling af abdominal ascites, lægemidler

Med ascites i maveskavheden består behandlingen i at eliminere den patologi, der forårsagede dropsy. Generelle foranstaltninger af terapi er:

  1. En diæt med et begrænset saltindhold (ikke mere end 2 g pr. Dag) eller dets fuldstændige fravær med cirrhose - et fald i væskeindtag;
  2. Tager medicin afhængigt af sygdommen og i alle tilfælde - diuretika - Veroshpiron, Furosemide - i kombination med kaliumpræparater (Asparkam, Kaliumorotat);
  3. Observation af vægttab - med vellykket behandling er tabet 500 g pr. Dag.

Taktik for behandling af forskellige sygdomme:

  • I hjertesvigt er diuretika, vasodilatorer og ACE-hæmmere indikeret. I dette tilfælde er diæt nr. 10 eller 10a foreskrevet - med et fald i vand og salt. Hjerteglycosider (Digoxin, Strofantin) og andre lægemidler bruges til at stimulere myokardiumets kontraktile aktivitet.
  • Strenge bedstole og kost nr. 7 (indtil salt udelukkes) er indiceret for nyrepatologier ledsaget af nefrotisk syndrom - for amyloidose, glomerulonefritis). Samtidig må mængden af ​​flydende drukker pr. Dag ikke overstige mængden af ​​urin udskilt med mere end 300 ml.
  • Dropsy af nyfødte på grund af skjult blodtab behandles gennem blod og plasma transfusioner. Exudativ enteropati indebærer også anvendelse af glukokortikosteroidlægemidler og diuretika.
  • For forstyrrelser i proteinmetabolismen vises diuretika, en menu med et optimalt proteinindhold og ACE-hæmmere og albumintransfusioner hjælper med til at reducere proteintab i urinen.

Hvis volumenet af transudat er signifikant, dannes peritoneal hulrum og langsomt for at undgå udvikling af sammenbrud, fjernelse af akkumuleret væske fra den. Fremgangsmåden kaldes laparocentese og udføres under lokalbedøvelse.

Kirurgisk indgreb er indiceret for ascites forårsaget af portalhypertension. To typer operationer er almindelige:

  • Intrahepatisk transjugulær shunting, hvor portalen og leveråbene kunstigt formidles
  • Operation af Kalba - udskæring af peritoneum og muskler i lændehvirvelområdet, som følge af, at det subkutane fedtvæv begynder at absorbere transudat. Denne procedure er effektiv i 1/3 tilfælde, og resultatet varer ikke mere end seks måneder.

Med avanceret cirrose og andre alvorlige leverpatologier udføres en levertransplantation.

Hvad er prognosen?

Prognosen for ascites afhænger direkte af årsagen til væskeakkumulering og behandlingens aktualitet og effektivitet. I halvdelen af ​​tilfældene forekommer døden i fravær af effekten af ​​diuretika. Uønskede faktorer omfatter også:

  • alderdom - 60 år eller mere
  • hypotension;
  • diabetes;
  • leverkræft;
  • bakteriel peritonitis;
  • niveauet af albumin i blodet er mindre end 30 g / l;
  • fald i glomerulær filtrering af nyrerne.

Faren for ascites er også, at det som et symptom, en konsekvens af den underliggende sygdom, forværrer sin kurs.

http://medknsltant.com/astsit-bryushnoj-polosti/

Abdominal ascites - årsager til symptom, diagnose og behandlingsmetoder

Akkumuleringen af ​​væske i maven hedder dropsy eller ascites. Patologi er ikke en uafhængig sygdom, men kun resultatet af andre sygdomme. Oftere er det en komplikation af levercancer (cirrose). Progressionen af ​​ascites øger væskevolumenet i underlivet, og det begynder at lægge pres på organerne, hvilket forværrer sygdommens forløb. Ifølge statistikker er hver tredje dropsy dødelig.

Hvad er abdominal ascites?

Et symptomatisk fænomen, hvor et transudat eller exudat opsamles i peritoneum kaldes ascites. Mavehulen indeholder en del af tarm, mave, lever, galdeblære, milt. Det er begrænset til peritoneum - skallen, som består af det indre (ved siden af ​​organerne) og det ydre (fastgjort til væggene) laget. Opgaven af ​​den gennemskinnelige serøse membran er at fastsætte de indre organer og deltage i metabolismen. Peritoneum leveres rigeligt med skibe, der tilvejebringer metabolisme gennem lymfe og blod.

Mellem de to lag af peritoneum hos en sund person er der en vis mængde væske, som gradvist absorberes i lymfeknuderne for at frigøre plads til ny indtrængning. Hvis for en eller anden grund stigningen af ​​dannelsen af ​​vand stiger eller dens absorption i lymfene sænker ned, begynder transudatet at akkumulere i bughulen. En sådan proces kan forekomme på grund af flere patologier, som vil blive diskuteret nedenfor.

Årsager til væskeakkumulering i bukhulen

Ofte er der ascites i maveskavheden i onkologi og mange andre sygdomme, når barriere og sekretoriske funktion af peritoneum er svækket. Dette fører til påfyldning af hele det fulde rum i maven med væske. Konstant stigende exudat kan gå op til 25 liter. Som allerede nævnt er hovedårsagen til beskadigelse af bughulen sin tætte kontakt med de organer, hvor den maligne tumor er dannet. Den stramme adhærens af peritoneumets folder til hinanden giver en hurtig opfangning af nærliggende væv af kræftceller.

Hovedårsagerne til abdominal ascites:

  • bughindebetændelse;
  • peritoneal mesotheliom
  • peritonealt carcinom;
  • indre kræft;
  • polyserositis;
  • portal hypertension;
  • levercirrhose
  • sarkoidose;
  • steatose;
  • hepatisk venetrombose;
  • venøs trængsel med højre ventrikulær svigt
  • hjertesvigt
  • myxedema;
  • gastrointestinale sygdomme;
  • glidning af atypiske celler i peritoneum.

Hos kvinder

Væske i bukhulen i den kvindelige befolkning er ikke altid en patologisk proces. Det kan indsamles under ejakulation, som opstår månedligt hos kvinder i reproduktiv alder. Sådan væske opløses uafhængigt uden at udgøre sundhedsfare. Desuden bliver vandårsagen ofte rent kvindelige sygdomme, der kræver øjeblikkelig behandling - betændelse i reproduktionssystemet eller ektopisk graviditet.

Udviklingen af ​​ascites skyldes intra-abdominale tumorer eller intern blødning, for eksempel efter operationen på grund af skade eller kejsersnit. Når endometriumforing livmoderen udvider ukontrollabelt, på grund af hvad der går ud over det kvindelige organs grænser, samler vand også i peritoneum. Endometriose udvikler sig ofte efter at have lider af viral eller svampeinfektioner i reproduktionssystemet.

Hos mænd

I alle tilfælde er forekomsten af ​​dropsy i repræsentanterne for det stærkere køn grundlaget for en kombination af krænkelser af vigtige funktioner i kroppen, hvilket fører til ophobning af exudat. Mænd misbruger ofte alkohol, hvilket fører til levercirrhose, og denne sygdom fremkalder ascites. Andre faktorer som blodtransfusioner, injektioner af narkotika, højt kolesteroltal på grund af fedme og flere tatoveringer på kroppen bidrager også til forekomsten af ​​sygdommen. Desuden forårsager følgende patologier mænd med dropsy:

  • tuberkulær peritoneal læsion;
  • endokrine lidelser;
  • reumatoid arthritis, reumatisme;
  • lupus erythematosus;
  • uræmi.

nyfødte

Væske i maven opsamles ikke kun hos voksne men også hos børn. Oftest forekommer ascites hos nyfødte af infektiøse processer, der forekommer i moderens krop. Som regel udvikler sygdommen sig i livmoderen. Fosteret kan opleve mangler i leveren og / eller galdevejen. På grund af dette stagner galde, der fører til dropsy. Efter fødslen i et spædbarn kan ascites udvikle sig i baggrunden:

  • kardiovaskulære lidelser;
  • nefrotisk syndrom;
  • kromosomale abnormiteter (Downs sygdom, Patau, Edwards eller Turners syndrom);
  • virale infektioner;
  • hæmatologiske problemer
  • medfødte tumorer;
  • alvorlige metaboliske lidelser.

symptomer

Tegn på abdominal ascites afhænger af, hvor hurtigt ascitesvæsken samler sig. Symptomer kan vises på samme dag eller i flere måneder. Det mest oplagte tegn på dropsy er en forøgelse i bughulen. Dette medfører en stigning i legemsvægt og behovet for større tøj. I en patient med oprejst stilling hænger maven som et forklæde, og når det er vandret, spredes det over to sider. Med en stor mængde exudat bøjer navlen ud.

Hvis portalhypertension er årsagen til dropsy, dannes et venøst ​​mønster på den forreste peritoneum. Det opstår som et resultat af varicose paraumbilical vener og varianter af spiserøret. Med en stor ophobning af vand i maven øges det indre tryk, som følge af, at membranen bevæger sig ind i bukhulen, og dette fremkalder respirationssvigt. Patienten har udtalt åndenød, takykardi, cyanose i huden. Der er også almindelige symptomer på ascites:

  • smerte eller følelse af fornemmelse i underlivet
  • dyspepsi;
  • udsving;
  • perifert ødem i ansigt og lemmer
  • forstoppelse;
  • kvalme;
  • halsbrand;
  • tab af appetit
  • slow motion.

etape

I klinisk praksis er der 3 stadier af abdominal dropsy, som hver især har sine egenskaber og egenskaber. Graden af ​​udvikling af ascites:

  1. Forbigående. Den første udvikling af sygdommen, hvis symptomer ikke kan ses uafhængigt Volumen af ​​væske overstiger ikke 400 ml. Overskydende vand registreres kun under instrumentale undersøgelser (ultralydsundersøgelse af mavemuskulatur eller MRI). Med sådanne volumener af exudat forstyrres ikke de interne organers arbejde, så patienten opdager ikke nogen patologiske symptomer. I begyndelsen er dropsy vellykket behandlet, hvis patienten observerer vandsaltregimen og overholder en specielt ordineret kost.
  2. Moderat. På dette stadium bliver maven større, og volumenet af væske når 4 liter. Patienten har allerede bemærket bekymrede symptomer: vægten stiger, det bliver svært at trække vejret, især i ryglæn. Lægen bestemmer let dråbe under undersøgelsen og palpation af maveskavheden. Patologi og på dette stadium reagerer godt på behandlingen. Nogle gange er det nødvendigt at fjerne væske fra bukhulen (punktering). Hvis en effektiv terapi ikke udføres i tide, opstår der en funktionsfejl i nyrerne, udvikler den mest alvorlige fase af sygdommen.
  3. Stressende. Væskevolumen overstiger 10 liter. I bukhulen er trykket kraftigt forøget, der er problemer med funktionen af ​​alle organerne i mave-tarmkanalen. Patientens tilstand forværres, han har brug for øjeblikkelig lægehjælp. Tidligere udført terapi giver ikke længere det ønskede resultat. På dette stadium udføres laparocentese nødvendigvis (punktering af abdominalvæggen) som led i kompleks terapi. Hvis proceduren ikke har nogen virkning, udvikler ildfaste ascites, som ikke længere kan behandles.

komplikationer

Selve sygdommen er et stadium af dekompensation (komplikation) af andre patologier. Konsekvenserne af ødem indbefatter dannelsen af ​​inguinal eller navlestreg, forlængelse af endetarm eller hæmorider. Denne tilstand bidrager til en stigning i intra-abdominal tryk. Når membranen presser på lungerne, fører det til åndedrætssvigt. Tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion medfører peritonitis. Andre komplikationer af ascites omfatter:

  • massiv blødning
  • hepatisk encefalopati
  • trombose af milt eller portalveje;
  • hepatorenal syndrom;
  • intestinal obstruktion;
  • diafragmatisk brok;
  • hydrothorax;
  • betændelse i peritoneum (peritonitis);
  • døden.

diagnostik

Før en diagnose skal lægen sørge for, at en stigning i maven ikke er en konsekvens af andre tilstande, såsom graviditet, fedme, en mesenteri cyst eller ovarie. Palpation og percussion (finger på fingeren) på peritoneum vil bidrage til at eliminere andre årsager. Undersøgelse af patienten og den indsamlede historie kombineres med ultralyd, scanning af milten og leveren. Ultralyd udelukker væske i maven, tumorprocesser i peritoneale organer, tilstanden af ​​parenchymen, portalsystemets diameter, miltens og leverenes størrelse.

Lever og miltscintigrafi er en radiologisk diagnostisk metode, der bruges til at evaluere vævspræstationen. Initialisering gør det muligt at bestemme organernes placering og størrelse, diffuse og brændviddeændringer. Alle patienter med identificerede ascites henvises til diagnostisk paracentese med ascitisk væske. Under undersøgelsen af ​​pleurale effusion tælles antallet af celler, mængden af ​​sediment, albumin, protein, og Gram pletter og pletter. Prøve Rivalta, som giver en kemisk reaktion på proteinet, hjælper med at skelne exudat fra transudat.

Todimensionale doppleroskopi (UZDG) i venøse og lymfatiske fartøjer hjælper med at vurdere blodgennemstrømningen i portalerne. For vanskeligt at differentiere tilfælde af ascites udføres der desuden diagnostisk laparoskopi, hvor et endoskop er indsat i underlivet for nøjagtigt at bestemme mængden af ​​væske, væksten af ​​bindevæv, tilstanden af ​​tarmsløjferne. At bestemme mængden af ​​vand vil hjælpe og gennemgå radiografi. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) giver en god mulighed for at se tilstedeværelsen af ​​åreknuder i maven og spiserøret.

Behandling af abdominale ascites

Uanset årsagen til ascites skal patologien behandles sammen med den underliggende sygdom. Der er tre hoved terapeutiske metoder:

  1. Konservativ behandling. I den første fase af ascites er lægemiddelbehandling ordineret for at normalisere leverfunktionen. Hvis en patient diagnosticeres med et inflammatorisk orgelparenchyma, er der endvidere ordineret medicin, der lindrer betændelse og andre former for medicin, afhængigt af symptomerne og sygdommen, som fremkalder væskens ophobning.
  2. Symptomatisk. Hvis konservativ behandling ikke giver resultater, eller lægerne ikke kan forlænge eftergivelsen i lang tid, får patienten en punktering. Laparocentese i bukhulen med ascites udføres sjældent, da der er fare for skade på patientens tarmvægge. Hvis væsken fylder maven for hurtigt, så installeres et peritonealt kateter til patienten for at forhindre udvikling af adhæsioner.
  3. Kirurgi. Hvis de to tidligere behandlingsregimer ikke hjælper, får patienten en særlig diæt og blodtransfusion. Metoden består i at forbinde krave og ringere vena cava, som skaber sikkerhedsstillelse. Hvis en patient har brug for en levertransplantation, vil han undergå kirurgi efter et kursus af diuretika.

præparater

Den primære behandling for ascites er lægemiddelbehandling. Det omfatter en langvarig brug af diuretika med indførelsen af ​​kaliumsalte. Dosis og varighed af behandlingen er individuel og afhænger af væsketabet, som bestemmes af daglig vægttab og visuelt. Den korrekte dosering er en vigtig nyanse, fordi den forkerte aftale kan føre patienten til hjertesvigt, forgiftning og død. Ofte ordinerede stoffer:

  • Diakarb. En systemisk hæmmer af carbonanhydrase, som har en svag diuretisk aktivitet. Som følge af anvendelsen øges udslippet af vand Lægemidlet forårsager udskillelsen af ​​magnesium, fosfat, calcium, som kan føre til metaboliske lidelser. Doseringen er individuel, den påføres strengt efter lægens recept. Uønskede virkninger observeres fra blodet, immunsystemet og nervesystemet, stofskiftet. Kontraindikationer for at tage lægemidlet er akut nyresvigt og leversvigt, uremi, hypokalæmi.
  • Furosemid. Loop vanddrivende, der forårsager en stærk men kortvarig diurese. Det har en udtalt natriuretisk, diuretisk, chloroterapi effekt. Lægemidlet og varigheden af ​​behandlingen ordineret af lægen afhængigt af beviset. Blandt bivirkningerne er: markant reduktion i blodtryk, hovedpine, sløvhed, døsighed og nedsat styrke. Foreskrive ikke Furosemid til akut nyresvigt / leversvigt, hyperurikæmi, graviditet, amning, børn under 3 år.
  • Veroshpiron. Kaliumbesparende diuretikum forlænget virkning. Undertrykker kaliumeksprimeringseffekten, forhindrer tilbageholdelse af vand og natrium, reducerer urinets surhed. Den diuretiske effekt vises på 2-5 dages behandling. Når ødem i cirrose er baggrunden, er den daglige dosis 100 mg. Varigheden af ​​behandlingen vælges individuelt. Bivirkninger: letargi, ataksi, gastritis, forstoppelse, trombocytopeni, menstruationsforstyrrelser. Kontraindikationer: Addisons sygdom, anuria, lactoseintolerans, hyperkalæmi, hyponatremi.
  • Panangin. Et stof, der påvirker metaboliske processer, som er en kilde til magnesium og kaliumioner. Det bruges som en del af kompleks terapi for ascites for at kompensere for mangel på magnesium og kalium, som udskilles under behandling med diuretika. Tildel 1-2 tabletter / dag til hele løbeturen af ​​diuretika. Bivirkninger er mulige fra vand-elektrolytbalancen, fordøjelsessystemet. Foreskrive ikke Panangin i nærvær af Addison's sygdom, hyperkalæmi, hypermagnesiumæmi, alvorlig myastheni.
  • Asparkam. Kilde af magnesium og kaliumioner. Reducerer konduktiviteten og excitabiliteten af ​​myokardiet, eliminerer ubalancen af ​​elektrolytter. Mens du tager diuretika, foreskrevet 1-2 tabletter 3 gange / dag i 3-4 uger. Mulig udvikling af opkastning, diarré, ansigtsrødhed, respirationsdepression, anfald. Udnævner ikke Asparkam i strid med metabolisme af aminosyrer, adrenal insufficiens, hyperkalæmi, hypermagnesæmi.

diæt

Når abdominal dropsy har brug for en begrænset kost. Diætet giver et lille væskeindtag (750-1000 liter / dag), en fuldstændig afvisning af saltindtag, inklusion i kosten af ​​naturlige fødevarer med en vanddrivende virkning og en tilstrækkelig mængde protein. Saltning, marinader, røget kød, konserves, saltet fisk, pølser er helt udelukket.

I patientmenuen med ascites bør være til stede:

  • magert fjerkræ, kaninkød;
  • bælgfrugter, nødder, sojamelk;
  • fisk og skaldyr, fedtfattige fisk;
  • brun ris, havregryn;
  • vegetabilske olier, solsikkefrø;
  • mejeriprodukter, hytteost;
  • persille, spidskommen, marjoram, salvie;
  • peber, løg, hvidløg, sennep;
  • laurbærblad, citronsaft, nelliker.

Kirurgiske metoder

Når ascites udvikler sig og behandlingen ikke hjælper, er specielt avancerede tilfælde ordineret kirurgisk behandling. Desværre er det ikke altid, selv ved hjælp af en operation, muligt at redde patientens liv, men der er ingen andre metoder til dato. Den mest almindelige kirurgiske behandling:

  1. Paracentese. Der er fjernelse af exudat gennem en punktering af bughulen under kontrol af ultralyd. Efter operationen er dræning etableret. Ved en procedure fjernes ikke mere end 10 liter vand. Parallelt administreres patienten dråbevis og albumin. Komplikationer er meget sjældne. Sommetider forekommer infektiøse processer ved punkteringsstedet. Proceduren udføres ikke i tilfælde af blødningsforstyrrelser, svær abdominal distension, tarmskader, vindbrød og graviditet.
  2. Transjugular intrahepatic shunting. Under operationen er hepatiske og portale vener kunstigt formidlet. Patienten kan have komplikationer i form af intra-abdominal blødning, sepsis, arteriovenøs shunting, leverinfarkt. Foreskrive ikke en operation, hvis patienten har intrahepatiske tumorer eller cyster, vaskulær okklusion, obstruktion af galdekanalerne, kardiopulmonal patologi.
  3. Levertransplantation. Hvis ascites udvikler sig i nærvær af levercirrhose, kan en organtransplantation foreskrives. Få patienter har en chance for en sådan operation, da det er svært at finde en donor. De absolutte kontraindikationer til transplantation er kroniske infektionssygdomme, alvorlig forstyrrelse af andre organer og kræft. Blandt de mest alvorlige komplikationer er transplantatafvisning.

outlook

Overholdelse af ascites vigtigste sygdom forværrer kurset og forværrer prognosen for genopretning. Særligt ugunstigt er patologien for ældre patienter (efter 60 år), der har en historie med nyresvigt, hypotension, diabetes mellitus, heptocellulær carcinom, hepatocellulær insufficiens eller levercirrhose. 2-årige overlevelse af sådanne patienter er ikke mere end 50%.

http://vrachmedik.ru/778-ascit-bryushnoj-polosti.html

Læs Mere Om Sarkom

En oncomarker er et stof, der kan påvises i blodet, urin eller kropsvæv i høje koncentrationer med en bestemt type kræft.
Om artiklen Forfattere: Lebedev IA (Tyumen State Medical University i Ruslands ministerium for sundhed), Beznosov E.V. (Tyumen State Medical University i sundhedsministeriet), A. Kolchanov (Tyumen State Medical University i Ruslands ministerium for sundhed), Medvedev S.D. (Tyumen State Medical University i Ruslands ministerium for sundhed), M.
En pancreas tumor er en sjælden, men samtidig meget farlig sygdom, da den måske ikke manifesterer sig i lang tid, eller det kan give symptomer, der er typiske for helt andre patologier i dette organ.
Ofte stillede spørgsmål Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.