Oncomarkers er specifikke stoffer, affaldsprodukter fra en tumor eller stoffer produceret af normale væv som reaktion på invasion af kræftceller, der findes i blod og / eller urin hos kræftpatienter.

Oncomarkers - hvad er det, og hvad er deres rolle i moderne medicin?

Tumor markører er specifikke proteiner eller derivater, der produceres af onkologiske celler under deres vækst og udvikling i kroppen. Tumorprocessen bidrager til udviklingen af ​​en særlig slags stoffer, der af naturen af ​​de funktioner, de udfører, er fundamentalt forskellige fra stofferne produceret af en normal organisme. Desuden kan de produceres i sådanne mængder, som væsentligt overstiger normen. Under fremstillingen af ​​test til onkologisk proces er det disse stoffer, der er identificeret. Hvis onkologi udvikler sig i kroppen, øges antallet af tumormarkører betydeligt, på grund af denne omstændighed beviser disse stoffer sygdommens onkologiske karakter. Afhængig af tumorens art varierer tumormarkører også.

Hvis antallet af tumormarkører øges under produktionen af ​​blodprøver, så er det værd at overveje, om der er onkologi i kroppen. Dette er en slags udtryksmetode, som erstatter mange tests, og giver dig mulighed for med stor nøjagtighed at bestemme hvilket organ der har fejlet i øjeblikket. Dette er især vigtigt for diagnosen tumorens maligne karakter, som er karakteriseret ved hurtig vækst og metastase. Der er også i service med onkologer og specifikke tumormarkører, som bruges som pålidelig diagnostik. De bruges i kræft i strubehovedet, maven, brystet osv.

Detection historie

Fødselsdatoen for tumormarkører anses for at være 1845, da var der et bestemt protein, der blev opkaldt Ben Jones. Han blev først fundet under urinanalyse, og lægen Ben-Jones selv var på den tid en ung og lovende specialist og arbejdede i London på St. George's Hospital. Det var i denne periode, og immunologiens biokemi udviklede sig med stor hastighed, hvilket senere tillod at skabe en endnu større mængde proteiner, som senere blev tumormarkører. I praktisk folkesundhed anvendes ikke mere end to dusin tumormarkører.

I Rusland var en model til påvisning af tumormarkører levercancer. Når man studerede proteinsammensætningen af ​​kræftceller, troede forskerne, at de ville opdage virusets proteinantigener, som angiveligt forårsagede sygdommen. Hvor overrasket de var da de fandt ud af, at markøren for levercancer ikke er andet end AFP-alfetoprotein, som normalt produceres af placentavæv under graviditeten. Gennem årene blev det klart, at mængden af ​​dette protein også var øget i æggestokkens onkologi. Det var denne markør, der først blev brugt til at diagnosticere levercancer og blev bredt indført i medicinsk praksis.

Så hvad er tumor markører for?

Oncomarkers er enzymer, proteiner, hormoner eller antigener, der kun udskilles af specifikke cancerceller og ligner hinanden ikke. Nogle tumorer kan producere flere tumormarkører, og nogle kun én. Så en markør som CA19-9 siger, at den onkologiske proces ramte bugspytkirtlen og maven. Og test for tumor markører giver dig mulighed for omhyggeligt at overvåge tumoren, vurdere dynamikken i både konservativ og kirurgisk behandling, deres resultater og fremtidsmuligheder.

Tumor markører bestemmes i blodet eller urinen. De kommer der som følge af vækst og udvikling af kræftceller, og nogle gange i visse fysiologiske tilstande (for eksempel under graviditet). Der er to typer markører, den første har en høj specificitet og karakteriserer hver enkelt sag, og den anden kan være med en række tumorer. Påvisning af tumormarkører er i stand til at identificere en højrisikogruppe i onkologi. Det er også muligt at identificere det primære fokus lige før den første undersøgelse. Det er også muligt at forudsige den mulige gentagelse af sygdommen eller for at vurdere, hvor effektiv operationen blev udført.

Mest almindeligt identificerede tumormarkører

Der er markører for kræft, der bruges til at diagnosticere oftest. Disse omfatter AFP-alfetoprotein, som er ca. forhøjet hos 2/3 af levercancerpatienter, i 5% kan det øges i onkologi af testiklerne og æggestokkene.

Beta-2-mikroglobulin opdages også, hvilket stiger med udviklingen af ​​myelom og nogle typer lymfomer (hæmatopoietiske tumorer). Med sin mængde forudsiges resultatet af sygdommen på et niveau over 3 ng / ml, det er ikke helt gunstigt. Markøren CA 15-3, CA 27.29 angiver udviklingen af ​​brystkræft. Med sygdommens progression øges mængden, det bestemmes og i nogle andre sygdomme.

Standardmarkøren for ovariecancer er CA 125, som stiger over 30 ng / ml. Men det kan også være til stede hos raske kvinder, såvel som i nærvær af endometriose, med effusion i pleurale eller bukhule, med lungekræft eller med tidligere overført cancer.

Kræftembryonalt antigen (CEA) indikerer udviklingen af ​​kolorektal cancer, men karakteriserer også lungekræft eller brystkirtler, skjoldbruskkirtlen, leveren, blæren, livmoderhalsen eller bugspytkirtlen. Og hvad er mest overraskende, det kan forekomme hos raske rygere. Denne markør er ikke specifik, men vævspolypeptidantigen er kun karakteristisk for lungekræft.

Metode til bestemmelse

En tumor, det er ondartet eller tværtimod godartet, producerer specielle proteiner i kroppen. De kan kun påvises ved at undersøge kroppens væsker, så AFP-alpha-fetoproteinet gør det muligt at mistanke om kræft i leveren, testiklerne eller æggestokkene (embryonale kræftformer) samt lunge- eller brystkræft. Men det kan øges i leverens patologi (cirrhose, hepatitis) eller nyre, og i graviditeten kan den øgede mængde forårsage fosterskader. Til undersøgelsen tages væske fra pleura, føtale blære, bukhule (ascitic fluid) eller blod.

For et prostata-specifikt antigen kræves der blod eller serum, og prostatajuice eller urin tages ofte til undersøgelse. Det kan også bruges, når man søger efter tumormarkører for blære eller urinrørs onkologi, såvel som nyrerne, og der er også behov for blod til undersøgelsen.

Det er ofte blod og urin på grund af dets største tilgængelighed og er det faktum, at du kan vælge tumormarkører, som bestemmes af komplekse biokemiske undersøgelser og reaktioner, som udføres i laboratoriet. Og satsen eller afvigelsen fra den kan altid fås hos din læge.

http://onkolog-24.ru/onkomarkery.html

Blodtest for tumormarkører
(analyse for tumormarkører)

Tumor Marker Tests

Generel beskrivelse

Tumormarkører er proteinkonstruktioner med kulhydrat- eller lipidkomponenter, som, som forekommer i tumorceller eller serum, tjener som indikator for den ondartede proces i kroppen. Undersøgelsen af ​​tumormarkører muliggør opnåelse af værdifuld diagnostisk information, hvilket tyder på forekomsten af ​​en ondartet neoplasma og vælger den optimale patientundersøgelsessekvens. Det skal huskes, at et negativt resultat til bestemmelse af tumormarkører ikke i alle tilfælde kan betragtes som et tegn på fraværet af onkopatologi. Et antal tumormarkører kan manifestere sig som med en hvilken som helst særlig kræft, og med en række andre. Ofte fremkommer en stigning i koncentrationen af ​​en tumormarkør meget tidligere end de kliniske symptomer på selve sygdommen. I praktisk medicin anvendes tumormarkører hovedsageligt til at overvåge sygdomsforløbet og effektiviteten af ​​behandlingen.

Hvordan er proceduren?

Blodet er taget fra den cubitale vene. Der er ikke behov for særlig træning.

CA 125

Carbohydrat antigen 125 (CA 125) er en specifik markør for æggestokkumorer.

Indikationer for analyse:

  • prognose af sygdommen;
  • rettidig påvisning af metastase;
  • evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​ovariecancer.
http://online-diagnos.ru/analiz/analiz-na-onkomarkeri

Tumor markører

En reel svøbe af det moderne samfund betragtes som kræft. Med hensyn til dødelighed i de fleste lande i verden er kræft og andre typer af ondartede tumorer placeret anden, kun for patologier i det kardiovaskulære system. Et kendetegn ved denne sygdomsgruppe er den latente og næsten asymptomatiske begyndelse af sygdommen - oftest bemærker en person simpelthen ikke en tumor kun i løbet af den periode, hvor den hurtigt og effektivt kan fjernes. Naturligvis er indsatsen fra mange medicinske specialister rettet mod at opdage en diagnostisk metode, der gør det muligt at opdage onkologiske forandringer i kroppen i de tidligste stadier. Et af resultaterne af sådan forskning var udviklingen af ​​analysen for tumormarkører.

Hvad er tumor markører

Disse forbindelser er komplekse, sædvanligvis proteinegenskaber af stoffet. De udskilles normalt af celler i små mængder og udfører forskellige funktioner i kroppen. I tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces øges koncentrationen af ​​disse stoffer imidlertid dramatisk - tumormarkøren kan frigives både af tumorcellerne selv og af de sunde væv, der omgiver neoplasmen.

Værdien af ​​undersøgelsen af ​​niveauet af tumormarkører er evnen til at detektere den patologiske proces længe før udseendet af sygdommens første manifestationer. Desuden sætter en sådan analyse ofte det sidste punkt i vanskelige diagnostiske situationer.

På den anden side viser en stigning i niveauet af tumormarkører over de etablerede normer ikke altid utvetydigt en malign tumor. Niveauet af mange indikatorforbindelser kan øges i inflammatoriske processer, organskader og hormonforstyrrelser. I dette tilfælde tager lægespecialisten ikke kun hensyn til den direkte stigning i niveauet af tumormarkører, men også graden af ​​denne stigning, kliniske symptomer, forholdet til resultaterne af andre forskningsmetoder og analyser. Baseret på dette diagnostiske billede bestemmes årsagen til de patologiske ændringer.

Sådan udføres analysen for tumormarkører

Denne type forskning adskiller sig fra andre - i det mindste ved at de ikke samtidig bestemmer niveauet for alle indikatorstoffer, men kun dem, der er angivet af lægen. Som regel bestemmes niveauet af en tumormarkør i en enkelt undersøgelse, undertiden to eller tre. Årsagen til dette er den ekstremt lave koncentration af disse forbindelser og den associerede kompleksitet af biokemisk bestemmelse - analyse af for eksempel blod for alle tumormarkører kan tage meget tid og kræfter, ikke på grund af diagnostisk behov.

Oftest bestemmes niveauet af indikatorstoffer i blodet, men nogle af dem kan findes i andre biologiske væsker - for eksempel kan alfa-fetoprotein findes i galde, UBC bestemmes i urin. Blodprøveudtagning eller udtagning af en prøve af en anden biologisk væske udføres i overensstemmelse med de samme regler som for andre forskningsmetoder.

På trods af alle fordele ved tidlig diagnose kan kun en positiv test for tumormarkører ikke betragtes som en grund til at lave en forfærdelig diagnose. Ikke desto mindre er ufuldkommenheden til det nøjagtige udstyr, der stadig er i stand til at producere et betydeligt antal falsk-positive resultater (ca. 1-2% af resultaterne af en sådan undersøgelse kan betragtes som upålidelige), påvirker. Derfor er denne analyse, selv om den har den højeste følsomhed, anvendt som en hjælpediagnostisk metode.

Afkodning og fortolkning af tumormarkørforskning

Efter bestemmelse af niveauet af det ønskede indikatorsubstans sammenligner lægen resultaterne med det normale indhold af denne tumormarkør og tilføjer dem til det generelle diagnostiske billede. Dette er faktisk afkodningen af ​​analysen for tumormarkører.

Ikke altid overskuddet angivet i tabellen over normer indikerer tilstedeværelsen af ​​en ondartet neoplasma. Endvidere betragtes en klar indikation af tumorprocessen i de fleste tilfælde som en femfoldig eller mere stigning i koncentrationen af ​​tumormarkør. Mindre signifikante stigninger har ingen diagnostisk værdi eller angiver patologier af anden, ikke-tumor, oprindelse.

Karakteristik af de vigtigste tumor markører

Alfa-fetoprotein er et protein, der normalt normalt er placeret på overfladen af ​​føtale celler og nogle typer af poly potent (stamceller) celler af en voksen. Den ubetydelige stigning ses hos gravide kvinder, med levercirrhose og hepatitis. Gentagen overskridelse af normens øvre grænse - tal på mere end 400 IE / ml - er af diagnostisk betydning, hvilket indikerer en primær malign proces i leveren (hepatocellulær carcinom).

Beta-2-Microglobulin - er placeret i næsten alle celler i kroppen, deltager i immunsystemets kontrol, udskilles i ubetydelige mængder med urin. En lille stigning er et symptom på nedsat nyrefunktion, med betændelse, i tilfælde af diagnostisk signifikante tal angiver det lymfomer, myelomer og andre tumorer af lymfocytisk oprindelse.

Prostata-specifikt antigen - er et enzym af prostata, der kontrollerer sædets viskositet. Den består af to fraktioner - fri og bunden PSA, både bestemmelsen af ​​det samlede niveau af denne tumormarkør og forholdet mellem dets fraktioner til hinanden er af diagnostisk værdi. Når værdien af ​​tallene er over 6-8 ng / ml, har en mand over fyrre år gammel en krænkelse af prostatakirtlen (hypertrofi eller kræft). Hvis den frie del af det prostata-specifikke antigen er mindre end 15% i forhold til en generel stigning, indikerer dette en malign proces.

Kræft og embryonalt antigen - normalt udskilles kun i spædbarn af celler i fordøjelsessystemet, hos voksne er niveauet oftest nul. Hvis denne tumormarkør detekteres, kan tumorer i fordøjelseskanalen (mave, små og tyktarme) samt lunger, bryst, æggestokke og prostata mistænkes. En lille stigning forekommer hos rygere, der lider af tuberkulose og autoimmune sygdomme.

Mennesket choriongonadotropin er et hormon, som sædvanligvis udskilles af en gravid kvindes krop, som er nødvendig for det normale forløb af graviditeten. Dens forekomst hos ikke-gravide kvinder, og endnu mere hos mænd, taler næsten utvetydigt om kræft - æggestokkene hos kvinder og testikler hos mænd.

Neurospecifik enolase er et enzym, der findes i nogle typer af nerveceller, såvel som i celler i APUD-systemet (et system af celler spredt gennem hele kroppen, der udskiller forskellige hormoner). Derfor øger niveauet af denne tumormarkør i blodet genfødsel af disse væv. Derudover øger NSE med melanom og nogle typer lungekræft.

Cancer Antigen - 125 er en specifik tumor markør for det kvindelige reproduktive system - dets niveau stiger kraftigt i tilfælde af kræft i æggestokkene, livets inderste lag, brystkirtler, nogle former for pankreas tumorer. Karakteriseret ved fysiologiske udsving i niveauet af dette antigen under graviditet og under menstruationscyklussen.

Cancer Antigen - 15-3 - også kaldet mucin-lignende glycoprotein, er en specifik markør for brystkræft. Det bruges ofte til at diagnosticere denne patologi og til at kontrollere udviklingen af ​​tilbagefald.

Cancer Antigen - 19-9 er en specifik tumor markør i fordøjelseskanalen - dets niveau stiger dramatisk med tumorer i mave, lever, tarm, galdeblære, pancreas.

Cancer Antigen - 242 - er ens i struktur til CA-19-9, men mere selektiv - det indikerer kun tumorer i bugspytkirtlen og endetarm.

Urinblærekræft er en specifik markør for blærekræft. I modsætning til mange andre indikatorer bestemmes stoffer i urinen, ikke i blodet. Et utvetydigt tegn på cancer betragtes som en stigning i UBC-niveauet på mere end 150 gange den normale værdi.

I nogle tilfælde, med tumorer af forskellige organer, øges niveauet af ikke en tumormarkør, men adskillige på én gang. Dette giver dig mulighed for at foretage mere selektive analyser for nøjagtig diagnose af et bestemt organ:

  • Hvis der er mistanke om testikelkræft, undersøges niveauerne af alfa-fetoprotein og humant choriongonadotropin;
  • CA-19-9 og CA-242 hæver samtidig i bugspytkirteltumorer;
  • I differentialdiagnosen af ​​gastrisk cancer udføres en kombineret analyse af niveauet af CA-242 og CEA markører.

Utvivlsomt er en ondartet neoplasma en ekstremt alvorlig sygdom og en reel test for en person og hans familie. Derfor kan tidlig diagnose med analysen af ​​tumormarkører redde sit liv. På den anden side kan man ikke kun stole på resultaterne - denne forskning er meget delikat og delikat, det er let at lave en fejl i den. Derfor bør definitionen af ​​en hvilken som helst tumormarkør kombineres med andre metoder til klinisk diagnose.

http://analizonline.ru/onkomarkery.html

Oncomarkers - normen, kan vi ikke være bange for kræft?

Oncomarkers er en metode til moderne diagnostik, som anvendes til diagnose af kræft.

Der er en række kræftspecifikke proteiner, antigener og stoffer (for eksempel en AFP-tumormarkør), der kan associeres med maligne tumorer. I dette tilfælde kan der være en sådan situation, når tumormarkører er i området for værdier er normale, men sygdommen vil blive detekteret som et resultat.

Med andre ord, i de tidlige stadier af kræft, kan kun nogle af de kræftspecifikke indikatorer have forhøjede værdier, og en række andre grunde fører ofte til deres stigning.

Hvad skal man kigge efter, når man tager kræftprøver

Tumormarkører til diagnose anvendes kun i forbindelse med andre kliniske data, og for det meste til indledende screening af sygdommen eller overvågningsbehandling.

En stigning i indekset kan skyldes en bestemt fysiologisk tilstand. Hvad der for eksempel er karakteristisk for specifikke proteiner af den maligne læsion af æggestokkene og brystkirtlen, stiger i perioden af ​​kritiske dage.

Ved forberedelsen til analysen af ​​tumormarkører er det meget vigtigt at observere alle de nødvendige anbefalinger, der offentliggøres på hjemmesiderne for de laboratorier, der tilbyder tjenesterne. Følgende anbefalinger hjælper med at opnå et troværdigt resultat.

Hvis du vil finde ud af i detaljer de faglige oplysninger om emnet "oncomarkers og oncological specifikke stoffer - hvad er det?", Se på beskrivelsen af ​​onkologiske proteiner i ethvert internationalt laboratorium i din by. I prissektion for tests, navne, forberedelseselementer til analyse og en præcis medicinsk beskrivelse gives, som giver dig mulighed for at få et præcist billede af den tildelte test.

Konceptet af en tumor markør og dens funktioner

Indikatorerne for de fleste tumormarkører anvendes i moderne medicin til diagnose af kræft.

I de fleste tilfælde repræsenterer de en specifik proteinstruktur, et stof eller et antigen, kan deres høje indhold i patientprøven under undersøgelse indikere tilstedeværelsen af ​​en malign proces. I mellemtiden er det ikke altid tilfældet.

Markøren for det kræft-embryonale protein (CEA), som ofte anvendes i undersøgelser, kan for eksempel også øges med en godartet celleforandring.

Onkormarker sa-125, som bruges til at vurdere en æggestokkum, stiger i de kritiske dage og for nogle reproduktive patologier. Benfosfatase anvendes ofte som tumormarkørmetastase, og denne analyse gør kun et begrænset antal laboratorier og en stigning i alkalisk fosfatase forårsaget både af beskadigelse af organerne i mave-tarmkanalen og for eksempel ved graviditet.

Højt forhøjede tumormarkører i humant blod er som regel karakteristiske for markante stadier af kræft. I første og anden fase observeres regulatoriske data ofte.

I nogle tilfælde kan markørerne ikke stige, for risikovurderingen af ​​forekomsten af ​​kræft, flere specifikke proteiner og stoffer anvendes i undersøgelsesprocessen, vil analysen af ​​patientens prøve i prøven give et mere præcist billede og en risikovurdering.

Oncomarkers som relative kræftrisikoindikatorer

Med andre ord er oncomarkers relative indikatorer for at vurdere sandsynligheden for kræft.

Den endelige diagnose kan foretages efter en CT-scanning, MR, biopsi eller histologi taget fra en vævsprøve.

Bemærk, at nøjagtig diagnose af sygdommen er meget vigtig for at udføre korrekt planlægning af den kirurgiske procedure. Både forhøjede og normale resultater, når donering af blod til tumormarkører ikke giver et præcist svar på forekomsten af ​​onkologi. I dette tilfælde anvendes specifikke proteiner ofte til at spore dynamikken i antitumorbehandling.

Hvor skal man passere tumormarkørerne og finde ud af dataene på satsen?

Satsen for mange tumormarkører afhænger af metoden og testsystemet, der anvendes i dit valgte laboratorium. Oplysninger om rækkevidden af ​​tumormarkørernes værdier vil blive indeholdt i analysens resultater, som vil blive givet til patienten i laboratoriet. Typisk er værdierne angivet i den tilstødende kolonne ved siden af ​​patientens resultat.

Med overskatte indikatorer er grafen desuden markeret med et særligt mærke.

Hvis du bruger værdien af ​​udvalgte tumormarkører som skøn over din egen sundhedstilstand, er det bedre at aflevere tests ved hjælp af de samme metoder og testsystemer for nøjagtighed.

Referencedata for tumormarkører kan fås i laboratoriet direkte eller på den officielle hjemmeside.

Regulatoriske og forhøjede værdier af tumormarkører

Vores gennemgang præsenterer de lovgivningsmæssige resultater af nogle tumormarkører, såvel som testsystemer, der almindeligvis anvendes til evaluering. Vi gør endnu engang opmærksom på, at både regulatoriske og forhøjede indikatorer ikke tillader os at trække nøjagtige konklusioner om forekomst eller mangel på kræft.

Tumor markører til at bestemme typen af ​​tumorer, og hvad det er bedre at afklare med eksempler. Hvilke indikatorer skal bestemmes i hvert enkelt tilfælde, skal du spørge lægen.

Oncomarker of epithelial ovarian cancer HE4 (ARCHITECT test system)

  1. premenopause: mindre end 70 pmol / l, mindre end 7,4%;
  2. postmenopause: mindre end 140 pmol / l, mindre end 7,4%.

Tumormarkøren bruges til at afklare karakteren af ​​svulster i bihulerne i livmoderen inden kirurgi.

HE4 bruges kun til at vurdere sandsynligheden, men ikke en nøjagtig diagnose. Desuden kan det normale niveau af HE4 også være karakteristisk for kvinder med epithelskræft, hvilket skyldes det faktum, at nogle typer ovariecancer tumorer udskiller sjældent dette protein, men forekommer i kimcelle tumorer og muskulære tumorer.

Der er også tegn på en stigning i dette protein hos ikke-syge kvinder såvel som hos patienter med andre typer tumorer (mave-tarmkanal, bryst, endometrium osv.).

Carbohydrat antigen CA 72-4: at vurdere sandsynligheden for kræft i mave-tarmkanalen og andre tumorer

Reguleringsværdier:

Standardværdier: 0,90 - 6,67 u / ml (mænd og ikke-gravide kvinder).

AFP-tumormarkøren anvendes som en testværdi, som måler niveauet af vallefetalprotein, som produceres i embryonperioden.

Hos voksne og ikke-gravide kvinder er værdien konstant og signifikant mindre end hos spædbørn og gravide kvinder.

Væksten af ​​alphafetoprotein kan observeres i maligne tumorer og observeres i levercancer. Også dens forøgelse kan forekomme i godartede neoplasmer.

Cancer Fetal Antigen

Vi gør opmærksom på, at afkodning kun kan udføres af en kvalificeret læge eller onkolog for at bestemme tumormarkører.

En række relative og absolutte indikatorer samt metoder til kvalitativ vurdering af tumorer, såsom CT og MR, anvendes til at foretage en diagnose. Til den første vurdering af risikoen for sygdom kan du bruge en normal generel og avanceret blodtal.

Den ondartede proces bidrager som regel til en signifikant stigning i fibrinogen og ESR. En stigning i alkalisk phosphatase i nærværelse af en tumorproces kan indikere metastaser, mens denne indikator er relativ, da stoffet spiller en beskyttende rolle for organerne i mave-tarmkanalen og stigninger i en række somatiske sygdomme.

For en omfattende vurdering af onkologisk risiko anvendes tumormarkører, præsenteret i form af onkologiske paneler. Om metoderne til integreret vurdering findes på det udvalgte laboratories hjemmeside.

Husk at listen over onkologi-specifikke tests er meget bredere. Separat laboratorier tilbyder at sende analyser til Japan eller Tyskland. Rusland har også flere højteknologiske laboratorier, der kan foretage et nøjagtigt skøn over sandsynligheden for en sygdom.

Nøjagtigheden af ​​analysen bestemmes af det anvendte testsystem, leveret af de største medicinske producenter. For at opnå et nøjagtigt overvågningsresultat af en tumormarkør kræves en matchende vurderingsmetode.

http://gemoparazit.ru/raznoe/onkomarkery-norma

Blodtest for tumormarkører: transkript, normal

Enhver tumor udvikler sig fra kroppens normale celler, som under påvirkning af nogle faktorer er blevet atypiske. På trods af at tumorerne kommer fra almindelige væv, lever de "deres eget liv." Tumorer er præget af aktive metaboliske processer, de har en øget cellefordeling, de har en vis virkning på kroppen og udskiller deres egne metaboliske produkter. Disse produkter, proteinstoffer, ligner ikke forbindelser, der syntetiseres af sunde væv, eller er deres analoger, men udskilles i for store mængder, meget højere end normen. Identifikationen af ​​disse specifikke stoffer - tumormarkører - ligger i centrum for testene for tilstedeværelsen af ​​forskellige typer kræft.

Typer af tumor markører. Hvad betyder deres identifikation?

Hvis en human tumormarkør detekteres i en persons blod ud over normen, vil det sandsynligvis indikere, at han har en kræft. Med denne analyse er det muligt at opdage kræft, der ikke er nogen, men kun en del af lokaliseringen, dvs. donation af blod, fritage ikke patienten fra andre undersøgelser med det formål at diagnosticere kræft.

Her er en liste over de vigtigste tumormarkører, som kan bestemmes i ethvert veludstyret laboratorium.

CA 15-3 (Cancer Antigen 15-3) er et protein udskilt i forøgede mængder i kroppen i brystkræft.

CA - 125 (Cancer Antigen - 125) er et stof, der er til stede i blodet hos ovariecancerpatienter.

CA 19-9 (Cancer Antigen 19-9) - tumormarkør af pankreas tumorer.

PSA (prostata-specifikt antigen) er en ofte identificeret markør for prostatacancer.

AFP (alpha-fetoprotein) - dets forøgede mængder kan indikere tilstedeværelsen af ​​en levertumor hos en person.

HCG (human chorionic gonadotropin) - det viser sig ikke kun et tegn på graviditet, men også en vesikeldrift (chorionadenom) og chorionepitheliom.

Den samtidige påvisning af forøgede mængder AFP og hCG indikerer testikelkræft hos mænd. Det viser sig, at historierne om, at det stærkere køn kan have en positiv graviditetstest (det opdager hCG i urinen) er ikke en opfindelse. Imidlertid taler sådanne resultater desværre ikke om den kommende genopfyldning i familien, men om en alvorlig sygdom.

CEA (kræft-embryonalt antigen) er et stof, hvis påvisning bliver årsag til udførelse af talrige diagnostiske undersøgelser, da niveauet stiger i lungekræft, rektum, blære og mave.

NSE (NSE, Neuron-specifik enolase, neurospecifik enolase) er en markør for lungekræft, hud (melanom), neuroblastom og APUD-systemceller.

Indikationer for undersøgelse

En af de mange slags fobier kaldes carcinofobi. Dette er navnet på den patologiske frygt for kræft. En person, der lider af denne lidelse vil sandsynligvis vil udføre en lang række tests med definitionen af ​​alle mulige tumormarkører for at sikre sig, at han ikke er syg. Vi anbefaler dog ikke, at du spilder tid og investerer mange penge i undersøgelsen, hvis der ikke er noget bevis for det. Det er kun nødvendigt at kontrollere niveauet af tumormarkører kun i tilstedeværelsen af ​​ugunstig arvelighed (flere tilfælde af kræft hos en bestemt lokalisering i familien), i komplekset med tidlig diagnose af tumorer samt ved at etablere et tilbagefald af kræft. Forebyggende bestemmelse af PSA bør udføres årligt for mænd over 35-40 år.

uddannelse

For at opdage kræftmarkører gives blod om morgenen og på en tom mave. Venøst ​​blod bør indsamles. Nogle gange er yderligere analyse nødvendig før analyse. For eksempel, før du bestemmer CA 19-9 patienter bør være opmærksom på kost: 1-2 dage at ikke spise krydderier, fede og andre fødevarer, der irriterer bugspytkirtlen. Folk, der måler niveauet af prostata-specifikt antigen, skal stoppe sex og eventuelle effekter på prostata (massage osv.) Et par dage før proceduren.

På de nødvendige forberedende foranstaltninger, skal du kontakte den læge, der leder dig til denne procedure.

Fortolkning af resultater, normer

Du kan uafhængigt forstå, om du har normale testresultater, hvis du kender de tilladte værdier for tumormarkøren, der skal bestemmes:

http://analizi-uzi.com/analiz-krovi-na-onkomarkery-rasshifrovka-norma.html

Blodtest for tumormarkører: typer af tumormarkører og fortolkning af resultater

Incidensen af ​​ondartede neoplasmer er et af de alvorlige problemer, der står over for menneskeheden. På trods af den konstante progressive udvikling af praktisk medicin er forekomsten af ​​tumorprocesser et af de førende steder i den generelle struktur af medicinske problemer.

Årsagerne til øget kræftvækst hos mennesker er forskellige. På mange måder fremkalder væksten af ​​tumorer den økologiske situation, tobaksrygning, alkohol og stofindtagelse, en enorm mængde kræftfremkaldende stoffer i mad og liv, øget levetid, en stillesiddende livsstil. Men forekomsten af ​​ondartede neoplasmer vokser også hos unge...

Hvad er tumor markører

Er det muligt at opdage kræft i sine tidlige stadier, eller at miste sin udvikling, tendensen til at danne en tumor? Medicin er på udkig efter måder at diagnosticere tidligt. På dette stadium er det muligt at bestemme begyndelsen af ​​tumorprocessen ved hjælp af tumormarkører - specifikke proteiner, som kan detekteres i blod og urin ved hjælp af laboratoriemetoder i de prækliniske stadier af sygdomsprocessen. Disse diagnostiske stoffer udskilles af tumorceller.

Tumor markører - Protein-stoffer, der kan påvises i blod eller urin hos personer med kræftfordeling. Tumorceller udskiller oncomarkers i blodbanen siden begyndelsen af ​​udviklingen af ​​neoplasma, som bestemmer sygdommens diagnose i det prækliniske stadium.

Størrelsen af ​​værdierne af tumormarkører kan bedømmes som tilstedeværelsen af ​​tumorprocessen og virkningen af ​​behandlingen. Den dynamiske observation af tumormarkører gør det også muligt at bestemme begyndelsen af ​​sygdommens gentagelse.

Vær opmærksom: Oncomarkers i dag mere end to hundrede er allerede kendt. Nogle af dem er ret specifikke, hvilket betyder at lokalisering af tumoren kan bestemmes af analysens værdi.

Sygdomme af en ikke-onkologisk karakter kan også medføre en stigning i værdien af ​​tumormarkører.

Omkring 20 navne på tumormarkører er af primær betydning i praksis.

Hvad er nødvendigt for at bestå analysen for tumormarkører

Analysen skal udpege en læge.

Patienten før leveringen skal følge visse regler:

  • blod skal doneres om morgenen (ikke tidligere end 8-12 timer efter det sidste måltid)
  • Tre dage før analysen vil vi helt sikkert udelukke alkohol, rygning og mad rig på fedtstoffer. Du bør også afstå fra syltede og røget produkter;
  • det er vigtigt, at patienten ikke udsatte sig for fysiske overbelastninger dagen før;
  • før man tager testen, bør man ikke tage medicin, undtagen dem, der er nødvendige af sundhedsmæssige årsager (efter høring af en læge)
  • Når du tager nogle tests, bør du udelukke køn i den tid, som lægen fastsætter.

Norm og fortolkning af tumormarkør AFP

AFP (alpha fetoprotein, alfa-føtoprotein)

Med kemisk struktur er denne tumormarkør et glycoprotein og er analogt med albumin.

norm: op til 10 ng / ml (8 IE / ml) er indholdet over 10 IE / ml en indikator for patologi.

For at oversætte enhederne i analyseresultatet kan du bruge formlerne:

ng / ml = IE / ml x 1,21 eller IE / ml = ng / ml x 0,83

Hvis denne markør er farlig, bør det antages:

  • levertumor (hepatocellulær carcinom);
  • metastaserende læsioner af levervævet i det primære fokus i brystkirtlerne;
  • kræft i bronchi og lunger, mave-tarmkanalen (kræft i endetarm og sigmoid kolon);
  • tumorprocesser i æggestokkene hos kvinder og i testikler hos mænd.

Andre sygdomme, der kan øge niveauet af AFP:

  • cirrotiske processer i leveren;
  • leverbetændelse (hepatitis), både i akutte og kroniske former;
  • patologier forbundet med kronisk nyresvigt;
  • under graviditet med udviklingen af ​​fosterskader.

Placering af AFP:

  • blodplasma;
  • galde;
  • pleural væske;
  • fostervand;
  • ascitisk væske (placeret i bukhulen).

CEA (cancer-føtale antigen CEA, antigen CD66E): norm og fortolkning af resultater

RAY er en ikke-specifik markør. Det produceres af de udviklende celler i fordøjelseskanalen hos fosteret. Hos voksne bestemmes det i små mængder.

norm: op til 5 ng / ml (ifølge nogle data - op til 6,3 ng / ml).

Vær opmærksom på: en lille stigning i CEA observeres hos rygere.

Hvis niveauet af CEA er over 20 ng / ml, bør det antages at være hos patienten:

  • malign tumor i mave-tarmkanalen (mave, tarm, rektum);
  • malign behandling af brystet;
  • neoplasmer af prostata, reproduktive system af mænd og kvinder, skjoldbruskkirtlen;
  • metastatiske processer i lever- og knogleformationer.

Hvis niveauet af CEA er op til 10 ng / ml, er der sandsynlighed for, at patienten har:

  • patologiske processer i leveren (betændelse, cirrose);
  • tarmpolypper, Crohns sygdom;
  • pancreasygdomme
  • tuberkuløs proces, lungebetændelse (lungebetændelse), cystisk fibrose;
  • postoperativ metastatisk proces.

CA 125: norm og fortolkning af resultater

Carbohydrat antigen 125, tumor markør af ovarie cancer.

norm: 4,0-8,8 × 109 / l (0-30 IE / ml).

Med en stigning i indekset over 35 U / ml opdages ovariecancer i 90% af tilfældene.

Forhøjede niveauer af CA 125, mere end 30 IE / ml kan indikere ondartet sygdom:

  • kvindelige kønsorganer (æggestokke - i de fleste tilfælde mindre endometrisk cancer (inderlag i livmoderen), æggeleder
  • åndedrætssystem (mindre specifikke);
  • organer i mave-tarmkanalen og bugspytkirtlen.

I mere sjældne tilfælde findes CA 125 i ikke-onkologiske processer:

  • endometriose - overdreven vækst af det indre lag af livmoderen
  • ademioze - spiring af det inderste lag i livmoderen i muskelvævet
  • under menstruation og under graviditet
  • betændelser i de kvindelige kønsorganer;
  • inflammatoriske sygdomme i leveren.

Oncomarker CA 15-3

Mucinlignende glycoprotein (kulhydratantigen 15-3) tilhører tumormarkørerne af neoplastiske (tumor) processer, der forekommer i brystkirtlen.

norm: 9,2-38 U / l, i nogle laboratorier - 0-22 U / ml

Vær opmærksom: I 80% af tilfælde af brystkræft hos kvinder, der gav metastaser, er denne tumormarkør forøget.

Indholdet af CA 15-3 er informativt til at kontrollere behandlingen, der udføres.

Bruges til at diagnosticere:

  • brystcarcinomer;
  • bronhokartsinomy;
  • kræft i mave-tarmkanalen og galde
  • i fremskredne stadier af kræft hos de kvindelige kønsorganer.

Også indikator CA 15-3 kan stige med:

  • godartede neoplasmer og inflammatoriske sygdomme hos brystkirtlerne;
  • cirrhotic leverprocesser;
  • som en fysiologisk "bølge" i 2. halvdel af graviditeten;
  • nogle autoimmune processer.

Oncomarker CA 19-9

Markøren er et kulhydratantigen 19-9 (CA 19-9), som det anvendes til tidlig diagnosticering af gastrointestinale neoplasmer.

Den mest informative analyse for pankreas tumorer. Specificiteten i denne sag er høj og udgør 82%. For tumorproblemer i galdesystemet og leveren er specifik i 72% af tilfældene.

Koncentration på 40 IE / ml og derover betragtes som farlig.

Onkomarker CA 19-9 giver dig mulighed for at bestemme:

  • maligne processer i fordøjelseskanalen (kræft i maven, tarmene);
  • leverkræft, galdeblære og galdekanaler;
  • kræft i de kvindelige kønsorganer og brystkirtler;
  • blærekræft.

Blandt processerne af ikke-tumor karakter øges CA 19-9 i tilfælde af:

  • inflammatoriske forandringer og cirrhotic processer i leversygdomme;
  • sygdomme i galdevejen og galdeblæren (cholecystitis, cholangitis, gallesten);
  • cystisk fibrose (beskadigelse af ydre udskillelseskirtler og respiratoriske problemer).

Oncomarker CA 72-4

Kolhydratantigenet 72-4 er det mest informative ved bestemmelse af mavekræft. I færre tilfælde bekræfter pålideligheden af ​​udviklingen af ​​tumorprocesser i lungerne og æggestokkene.

norm: op til 6,9 U / ml

En stigning i værdier over normen er typisk for:

  • maligne processer i fordøjelseskanalen (især maven);
  • kræft i æggestokkene, livmoderen, brystkirtler;
  • kræft i bugspytkirtlen.

Forhøjede værdier bestemmes også, når:

  • inflammatoriske gynækologiske processer;
  • cyster og fibrotiske ændringer af æggestokkene;
  • inflammatoriske og cirrhotiske ændringer i leveren;
  • autoimmune processer i kroppen.

Oncomarker Cyfra 21-1

Cytokeratin Oncomarker 19 fragment (Cyfra 21-1) - det mest specifikke ved diagnosen maligne blæreprocesser og en af ​​typerne af lungekræft (ikke-lillecelle).

Vær opmærksom: Det ordineres normalt samtidig med REA.

norm: op til 3,3 ng / l

Værdien af ​​Cyfra 21-1 stiger med:

  • ondartet blæreblære;
  • kræft i det bronchopulmonale system
  • maligne tumorer af mediastinum.

Den øgede værdi af tumormarkøren Cyfra 21-1 kan observeres ved kroniske inflammatoriske processer i lever, nyrer såvel som fibrotiske ændringer i lungevæv.

Prostata-specifikt antigen (PSA): Norm og afvigelser fra det

Protein udskilles af prostatavæv. Bruges til at bestemme adenomer og prostatacancer, også for at kontrollere behandlingen.

En stigning i PSA-værdier observeres med:

  • maligne prostata i prostata
  • infektiøs prostatitis;
  • prostata adenom;

Det er vigtigt: Efter 50 år rådes alle mænd til at tage en PSA-test en gang om året.

I blodet bestemmes:

  • associeret PSA (med blodproteiner);
  • fri PSA (ikke forbundet med blodproteiner).

Tager også hensyn til det samlede indhold af fri og bunden PSA - total PSA.

Med en ondartet proces er fri PSA lavere end med en godartet.

SA 242: normen og afvigelser fra den

Mere specifik end CA 19-9 pancreas cancer tumor markør.

norm: op til 30 IE / ml.

Omfattende Diagnostik

Definitionen af ​​tumormarkører kan tildeles som en enkelt analyse, såvel som komplekser, der giver mulighed for at opnå mere pålidelige data.

Samtidig kan tumormarkører anvendes til kræft i mave, lever, bryst, blære og andre organer.

Komplekserne er præsenteret i tabellen.

For mere information om tumor markører og mulighederne for at diagnosticere kræft i de tidlige stadier, med deres hjælp, vil du modtage efter at have set video reviewen:

Lotin Alexander, medicinsk korrekturlæser

56.449 samlede visninger, 1 gange i dag

http://okeydoc.ru/analiz-krovi-na-onkomarkery-vidy-onkomarkerov-i-rasshifrovka-rezultatov/

Oncomarkers: koncept, typer, rolle i diagnose, analyse og fortolkning

I det nuværende liv er på grund af væksten af ​​onkologisk patologi en identifikation af en ondartet proces i dets oprindelsesstadium af stor betydning. I betragtning af den høje forekomst af kvindelig kønscancer er der tumormarkører til kvinder, som nogle gange er et "redningsstrå", der giver dig mulighed for at forstå og forhindre spredning af kræft i kroppen, det vil sige "ødelægge ved roden".

Hvad er tumormarkører?

Hovedmålet med tumormarkører er den tidligste påvisning af et ondartet stof, når det endnu ikke er muligt at identificere det på grund af dets lille størrelse og mangel på kliniske manifestationer. Det vil sige, at en person lever for sig selv og ikke ved, at "ondskabet" allerede er opstået og er i stand til at ødelægge en levende organisme, hvis der ikke træffes hasteforanstaltninger.

Imidlertid vil læseren sandsynligvis gerne vide, hvilke tumormarkører er, og hvilke typer de er:

  • Der er tumormarkører for kvinder, da kvindelige kroppers reproduktive organer er mere modtagelige for udviklingen af ​​ondartede processer, for eksempel CA-125, HE4, der er produceret intensivt af æggestokkumvæv.
  • Mænd i denne henseende er mindre sårbare, men de har også et meget følsomt organ - prostata, så de skal ofte testes for PSA.
  • De resterende tumorassocierede antigener, som ikke er særlig relaterede til den seksuelle sfære, syntetiseres i tumorcellerne i mave, tarm, bugspytkirtlen og har ikke sex.

Oncomarkers er makromolekyler (antigener), der overvejende indeholder protein og kulhydrat eller lipidkomponenter. Med udviklingen af ​​en onkologisk proces (ikke nødvendigvis ondartet) syntetiseres de aktivt af tumorceller på stedet for lokalisering af læsionen, og deres koncentration i blodserumet øges markant.

I sådanne tilfælde bør patienten ikke deltage i diagnosen selv, diagnosticere og endnu mere - for at passere en dødsdomme, kan tumoren vise sig at være ret godartet. På den anden side må man ikke forsinke tiden og udskyde en omfattende undersøgelse, i de fleste tilfælde går sådanne sygdomme ikke selv.

Kræftpatienter er underkastet screening for at bestemme niveauet for alle tilgængelige tumormarkører, som kan give information om forskellige typer tumorer lokaliseret på et bestemt sted. Således kan flere typer tumormarkører deltage i diagnosen af ​​en proces eller omvendt - en markør kan informere om forskellige steder i udbruddet.

Hvilke sygdomme kan identificeres ved hjælp af tumormarkører?

Uanset hvilken type tumormarkører der skal udføre deres diagnostiske funktioner, er de underlagt visse krav, som de skal opfylde:

hovedtumormarkører og forbindelsen med organer

  1. Mellem en tumormarkør og tumorvækst skal et selektivt forhold klart spores;
  2. En blodprøve for tumormarkører skal vise en stærk sammenhæng mellem koncentrationen af ​​diagnostik og stadium af tumorprocessen;
  3. I patient serum bør tumormarkører bestemmes før udseendet af kliniske tegn på tilstedeværelsen af ​​en malign neoplasma.

Det skal dog stadig erindres, at den kendsgerning, at stigningen i diagnostisk koncentration ikke er fuldstændig og uopretteligt bevis for forekomst af cancer, fordi niveauet af tumormarkører ofte stiger med tumorer af fuldstændig ikke-malign oprindelse. I mellemtiden, hvis testen anvendes parallelt med andre diagnostiske metoder, er der høj sandsynlighed for at finde en udiagnostiseret tumorkarakteristik af et bestemt væv eller organ, uanset lokalisering af den patologiske proces og også at forudsige dets adfærd i patientens krop. For at løse sådanne problemer anvendes forskellige typer tumormarkører:

  • Ansat til søgning efter problemer i den kvindelige krop (kræft markører af brystkræft, livmoderhalsen, æggestok);
  • Kontrol af tilstanden af ​​prostatakirtlen gennem et prostata-specifikt antigen (PSA, PSA) kendt for mænd, hvis koncentration i patientens blod stiger kraftigt i begyndelsen af ​​tumorudviklingen (normen er 2,5 ng / ml til 40 år, 4,0 ng / ml - i 50 ). PSA-niveauet øges også med godartede processer (hyperplasi - BPH), og jo større kirtelstørrelsen er, desto højere er PSA-indholdet.
  • Antiger forbundet med kræft på et andet sted, for eksempel tumormarkører i mave-tarmkanalen eller rettere tumormarkører af tarmtumorer, mave mv.

Ud over den tidlige diagnose af patologiske processer af en tumorart løser tumormarkører andre problemer:

  1. Udfør overvågningsfunktioner af sygdommen
  2. Det overvåger effektiviteten af ​​behandlingen (kirurgi, kemoterapi og strålebehandling, brugen af ​​hormoner);
  3. Forebyggelse af spredning af metastaser til andre organer, fordi tumorrepetensen og metastasen kan detekteres af tumormarkørerne længe før (seks måneder eller mere), indtil den kliniske manifestation erklærer sig selv.

"Kvinde" tumor markører

CA-125

Højmolekylært glycoprotein produceret af epitelceller af cancer lokaliseret i æggestokken, såvel som andre celler, der stammer fra Mullerovkanalen.

Hos friske kvinder overstiger koncentrationen i blodet af dette tumorassocierede antigen næsten aldrig 35 U / ml, men hos patienter med OC (især æggestillende adenocarcinom) øges indholdet betydeligt.

Et eksempel på forholdet mellem CA-125 med forskellig art af processen i æggestokkene:

CA-125 viser positive associative forbindelser med genitale organers godartede processer såvel som med tumorer af andre lokaliseringer: brystkirtlen, lungerne, leveren og mave-tarmkanalen. En stigning i niveauet af SA-125 tumor markør observeres i visse sygdomme af autoimmun oprindelse og under graviditet.

CA-15-3

Meget specifik, der er forbundet med carcinom i brystkirtlen (CML), en markør, der imidlertid ikke kun er på overfladen af ​​celler i malignitetszonen, men (i meget mindre mængder!) Synteses af celler fra det normale epitel i brystet, lungerne, bugspytkirtlen, æggestokkene, urinvejen blære, tyktarmen.

Glycoprotein, en inhibitor af proteiner, er til stede i det normale epitelvæv i kønsorganerne, bugspytkirtel, øvre luftveje.

Indholdet af HE4 øges dramatisk i kræftprocesser lokaliseret i ovarie og endometrium. Sensibiliteten af ​​denne tumormarkør er meget højere i forhold til den tidlige fase af epithelial ovariecancer end CA-125 (i 50% af tilfældene var OC4 HE forhøjet, mens CA-125 ikke "følte" tumorens udseende og forblev på et normalt niveau).

I mellemtiden forbedrer brugen af ​​disse markører i kombination med hinanden signifikant mulighederne for diagnosticering, herunder differentiering (gør det muligt at skelne godartede processer fra maligne processer) og overvåge effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger.

SCC-markør (SCCA-pladecellekarcinomantigen)

Det betragtes som et antigen af ​​squamous carcinom af lokalisering (lunger, øre, nasopharynx, spiserør, livmoderhals), det vil sige, det er et glykoprotein, der produceres af vævet af enhver plade. For SCC er fysiologiske opgaver ikke fremmede, for eksempel deltager den i differentieringen af ​​det normale pladeepitel og syntetiseres af spytkirtlerne.

Analyse af tumormarkøren SCC er foreskrevet hovedsagelig for at overvåge forløbene af den patologiske proces og effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger af alle pladecellercancer, men da karcinom foretrækker livmoderhalsen mere end andre organer, undersøges ofte det materiale, der tages fra kvinder. Derudover har markøren en meget vigtig forudsigelsesværdi, da indholdet i testprøven svarer til graden af ​​histologisk differentiering af kræft.

Normale SCC værdier overstiger ikke 2,5 ng / ml. Høje niveauer af denne tumormarkør kan findes i blodserum fra gravide kvinder (fra slutningen af ​​første trimester) med godartede hudtumorer, bronchial astma og nyre- eller leverfare.

"Recognize" tumoren uanset køn

Mange "kvindelige" tumormarkører kan genkende andre kræftsteder, men der er antigener forbundet med tumorer, som tiltrækker små eller ingen genitalorganer, og de vælger et sted for vækst et eller andet sted i tarmene, leveren, galdeblæren. I grund og grund spiller patientens køn ikke en rolle for dem, hvis patologien ikke påvirker reproduktive kugler, fordi kvinder har en liste over sygdomme, der kan indikere ved en øget koncentration af tumormarkøren, er meget bredere, som læseren selv kan se:

AFP (alpha-fetoprotein)

Han blev en af ​​de første markører, der begyndte at blive kaldt tumor (Tatarinov Yu, S, 1964). Dette glycoprotein i den normale tilstand produceres i fosteret under fosterudvikling, når man kommer i blodet af en gravid kvinde, det giver et positivt resultat, hvilket er ret forståeligt.

Udseendet af alphafetoprotein hos andre mennesker i en koncentration på over 10 IE / ml kan indikere leverproblemer (hepatitis, cirrose, hepatocellulær carcinom, hepatoblastose), gastrointestinalt tarmkanal (ulcerøs colitis, gastrointestinale tumorer) såvel som i malign leukæmi, cancer bryst og lunger. Normens værdier hos mænd og kvinder er noget anderledes, AFP stiger signifikant under graviditeten, så satsen i sådanne kvinder bestemmes ifølge et specielt bord.

CEA (CEA, cancer embryonalt antigen)

Dens koncentration bør ikke overstige 5 ng / ml, dog gælder denne regel ikke for gravide kvinder. Hos ikke-gravide patienter øger CEA med kræft i æggestok, livmoder og brystkirtlen.

Hvis du øger denne indikator, kan du også mistanke om kræft i tyktarmen, leveren, bugspytkirtlen, men det skal huske på, at CEA som andre tumormarkører øger med godartede processer i mave-tarmkanalen (Crohns sygdom, Meckel's diverticulum, mavesår og mavesår) ), såvel som for pankreatitis og cirrose. Hos rygere øges niveauet af CEA i serum også markant.

CA-19-9

Et antigen forbundet med tumorer i bugspytkirtlen, leveren, galdeblæren og galdevejen, maven, tyndtarmen (endetarm og sigmoid), det vil i nogen grad betragtes som en tumormarkør i mave-tarmkanalen. Derudover øges koncentrationen af ​​CA-19-9 med kræft i bryst, æggestok, livmoder og karcinomer af forskellige lokaliseringer til leveren.

Tumormarkørhastigheden er op til 10 U / ml, en stigning i niveauet op til 1000 IE / ml og mere betyder, at den ondartede proces har nået lymfesystemet, men tumoren kan stadig fjernes (hos 5% af patienterne), en stigning i koncentrationen over 10.000 enheder / ml indikerer hæmatogen formidling.

Målmarkering 19-9 er ikke egnet til screeningsundersøgelser og finder ikke tumorer i de tidlige udviklingsstadier, så det bruges hovedsageligt til at overvåge behandlingsforløbet i kombination med andre tumorassocierede antigener (CA-125, CEA, HE4, AFP). Ved afkodning af resultaterne for CA-19-9 skal man huske og tage højde for den sjældne forekomst i nogle blodgrupper (A / B i Lewis-systemet), når det simpelthen ikke produceres, uanset om kroppen er sund eller syg.

CA-242

Tumormarkørssygdomme i mave-tarmkanalen registreres i tilfælde, der ligner CA-19-9, men det er mere følsomt og kan bruges til at diagnosticere en ondartet proces i et tidligt stadium af dets udvikling. Derudover findes det ofte i forhøjede koncentrationer (normen er op til 30 IE / ml) med godartede læsioner i mave og tarm.

CA-72-4

Dette glycoprotein udtrykker forskellige carcinomer lokaliseret i bryst- og bugspytkirtlen, maven, tykktarmen, lungerne, æggestokkene og endometrium. Markøren bruges ofte i kombination med CA-125 og CEA til at overvåge kræftterapi.

Det er klart, at der ved tumordiagnosticering gives fortrinsret til et antigen, der er mere følsomt over for en bestemt type tumor, som kaldes hovedet (CA-15-3, PSA, HE4), mens andre er af sekundær betydning og er designet til at hjælpe det vigtigste i udførelsen af ​​deres opgaver. (ofte CEA). Derudover kan nogle tumorassocierede antigener registrere sygdommen i de tidligste stadier (HE4, AFP, PSA), mens andre tjener til at overvåge effektiviteten af ​​terapien (CA-125, CA-19-9, SCC). I mellemtiden ændrer oncomarkers nogle gange steder, det vil sige, at den mindre bliver den vigtigste i forhold til en bestemt patologi, mens i andre tilfælde løser den primære det sekundære problem (CA-125).

Dekryptering af analyser

Patienten selv ønsker ikke at fortolke resultatet, men i de fleste tilfælde forsøger folk at gøre det. Lægen kender alle nyanser af undersøgelsen, vi giver kun en kort sammenfattende tabel med en liste over antigener (ikke alle), øvre grænser for normen og hovedformålet med markøren.

Tabel: hovedtumormarkører, tilladte koncentrationsværdier, kombination:

For at patienterne ikke skynder sig for at lave en diagnose, anser vi det hensigtsmæssigt at huske: koncentrationen af ​​tumormarkører øges ofte med godartede processer lokaliseret i forskellige organer, under graviditeten og også i en vis alder (overgangsalder, overgangsalderen).

De anførte tumormarkører er ikke alle antigener, der er i stand til at genkende de maligne processer i forskellige lokaliseringer. Artiklen angiver ikke sådanne tumormarkører som:

  • NSE, NSE (neurospecifik enolase), som kan øge i ikke-tumor-sygdomme, fordi den er meget følsom overfor nogen skade på nervesvævet (iskæmi, subarachnoid blødning, epilepsi) og stigninger i lungekræft, pankreas og skjoldbruskkarsinom. Kombinationen med pro-GRP øger signifikansværdien signifikant;
  • Pro-GRP - har indikationer som NSE, men denne analyse er ret sjælden, og dens omkostninger er næsten 2 gange højere end NSE (NSE ≈ 1550 rubler, pro-GRP ≈ 3000 rubler);
  • S-100-tumormarkøren er tildelt til at detektere neuroendokrine tumorer;
  • Beta-2-mikroglobulin (B-2-MG) er en markør, der er i stand til at genkende multiple myelom og lymfom;
  • Andre sjældne tumormarkører, som hyppigere udføres i specialklinikker, og der er ingen mening for almindelige lægecentre at købe testsystemer, da sådanne tests sjældent foreskrives.

Analyse af tumormarkører er ikke længere en nyhed.

Den bedst mulige, enkle og overkommelige metode til at detektere prædumor og tumorproces er introduktionen i klinisk diagnostisk praksis af multi-trins screeningsaktiviteter, der søger højrisikogrupper i relation til kræftpatologi. Dem, der allerede har nogle "mistænkelige" symptomer, der tyder på sygdommens uskyldige natur, er også underlagt en sådan undersøgelse. Hovedsagelig løses denne opgave effektivt ved hjælp af metoderne til klinisk laboratoriediagnostik, som bestemmer den kvantitative værdi af tumormarkører ved hjælp af specielt udviklede enzymbundne immunosorbentassay (ELISA) testsystemer.

Gennemførelsen af ​​en ELISA kræver en vis tid, for først skal patienten gennemgå en blodprøve for tumormarkører (blod fra en tom blodåre), hvorefter laboratorieassistenten vil behandle det (centrifugering, adskillelse af serum, som vil blive anvendt til undersøgelsen), og først derefter lægen vil starte arbejdet, hvis Et tilstrækkeligt antal prøver og afkodning af resultaterne. Det betyder, at en patient normalt ikke får en reaktion, da panelet er designet til ca. 40 personer. Sandt nok, i onkologi klinikker eller i laboratorier med stor arbejdsbyrde, er det muligt at få resultater på samme dag.

Du kan foretage en analyse og i nødstilfælde i nogle medicinske centre, der foretager akut forskning, men fra dette vil prisen på tumormarkører øge markant. I det ekstreme tilfælde, hvis patienten ikke ønsker at vente (der er meget utålmodige patienter), opdages nogle tumormarkører ved udtryksmetoden (kvalitativ analyse). Det skal imidlertid bemærkes, at det betragtes som foreløbigt og derfor ikke kan danne grundlag for diagnosen. I mellemtiden kan resultatet blive brugt som en start til videre søgning. Denne metode bruges ofte af urologer, når man undersøger mænd, der har problemer med prostata. Hvis der er et laboratorium med specielle teststrimler til påvisning af PSA (prostataspecifik antigen), kan lægenes tvivl bekræftes eller fjernes på relativt kort tid (op til 1 time).

Hvilke tests skal man tage? Tabel - informationsindhold af tumormarkører ved lokalisering:

Hvor meget koster analysen?

Omkostningerne ved analyse for tumormarkører kan variere fra 290 rubler til AFP i Bryansk til 600 rubler i St. Petersburg. Omkostningerne bestemmes af kriterier som laboratorieniveau, reagenspris (testsystem), klinikkens status, uopsættelighed (du kan lave HE4 i Moskva i 1 dag ved at betale 1300 rubler eller donere 800 p. I et andet regionalt center, men vent på 5 7 dage). I et ord er det problematisk at nævne en bestemt sum, men vi vil give nogle eksempler:

  • Samlet PSA - 360 - 600 rubler;
  • CEA - 500 - 850 p.
  • CA-125 - 550-900 r.;
  • Ca-15-3-600-900 p.;
  • Ca-72-4-1000-1300r;
  • CA-242 - 700 - 950 s.
  • CA-19-9 - 600 - 950 s.

Prisen på analysen for tumormarkører er rent vejledende, det nøjagtige beløb kan altid findes i den medicinske institution, hvor patienten har til hensigt at anvende. Analyse af tumormarkører for at overvåge sygdomsforløbet og overvåge effektiviteten af ​​terapeutiske indgreb er ikke foreskrevet af patienten, dette er inden for den behandlende læge, som overvåger behandlingsprocessen og ved, hvornår sådanne undersøgelser skal udføres på hvilket tidspunkt.

Video: Oncomarkers - programmet "Om det vigtigste"

Forfatter: lægehistolog Goldenshlyuger N.I.

http://onkolib.ru/razvitie-raka/onkomarkery/

Læs Mere Om Sarkom

Brystkræft er en farlig onkopatologi, der er meget almindelig hos kvinder. Til dato er tilstanden af ​​problemet sådan, at de har lært at diagnosticere det i de tidligste stadier, når tumoren stadig har en størrelse ikke mere end en ærter.
Sen diagnostik er en af ​​hovedårsagerne til dårlig prognose for kræft i bugspytkirtlen (PCa). I 80-90% af patienterne er diagnosen etableret på scenen, når tumoren ikke længere kan resekteres: kirurgi - den eneste radikale metode til behandling af prostatacancer - er ikke længere mulig på grund af den lokale spredning af tumoren eller meningsløs på grund af forekomsten af ​​fjerne metastaser.
Når myoma i livmoderen dannede volumen uddannelse. De vokser og forårsager symptomer på sygdommen. Nogle gange opdager gynækologer myoma under ultralyd. En kvinde, der har lært om myoma, begynder at bekymre sig, fordi kirurger i mange år behandlede sygdomme ved hjælp af en livmoderfjernelsesoperation.
I flere årtier har eksperter brugt kræftantigener til at bestemme maligne processer i de tidligste stadier. Cancer markør CA 19-9 er et kulhydrat eller kulhydrat antigen, der anvendes til at diagnosticere kræft i fordøjelsessystemet organer som en del af en omfattende undersøgelse.