Brystkræft er mere almindeligt hos middelaldrende kvinder.

Den menneskelige krop er et komplekst system af celler og væv. For hele systemets harmoniske funktion er det nødvendigt, at alle dets komponenter interagerer med hinanden. På celleoverfladen er der strukturer af protein eller protein-kulhydrat natur kaldet receptorer. Når receptoren stimuleres, begynder cellen at fungere. Irriterende skal være af en bestemt karakter. Så insulinfølsomme receptorer opfatter ikke noget andet stof.

Samtidig frigiver hver celle biologisk aktive molekyler i miljøet. Disse molekyler er beregnet til receptorer af forskellige kropsvæv.

Således er organismen afgørende. Molekyler irriterer receptorer, som igen udløser mekanismer af en anden plan: syntese, reduktion osv.

Cancerceller er dannet af sunde. De har et komplet sæt af receptorer og biologisk aktive molekyler. Oncomarkers er et affaldsprodukt af sådanne celler. Faktisk producerer disse stoffer stoffer sundt væv, men i tilstedeværelsen af ​​en tumor vil antallet af markører øges.

Derfor er bestemmelsen af ​​brysttumormarkørernes hastighed det allerførste skridt, hvis en tumor mistænkes.

Diagnostiske metoder

I kampen mod kræft er det meget vigtigt at identificere sygdommen i tide og ordinere passende behandling. Til diagnostik og kontrol anvendes en række foranstaltninger:

  • test for tumor markører af brystet;
  • mammografi;
  • ultralydforskning;
  • computertomografi;
  • magnetisk resonans billeddannelse.

Kun et kompleks af fuldstændige undersøgelser og afkodning af laboratorieblodprøver til bestemmelse af antallet af brysttumormarkører tillader visse konklusioner.

Typer af kræft markører

For at etablere en nøjagtig diagnose er det afgørende at bestemme tumormarkøren. Det er meget vanskeligt at besvare spørgsmålet, hvilken markør angiver brystkræft. Da sagen ikke er begrænset til en indikator. For at gøre en sådan diagnose med sikkerhed, skal du kende indikatorerne for en større mængde protein. Flere typer brystkræft tumor markører er identificeret:

  • CA 15-3;
  • cancer embryonalt antigen;
  • vævspolypeptidspecifik antigen;
  • CA 72-4;
  • HER2.

CA 15-3 er et specifikt protein, som udskiller kræftceller. Lymfesystemet i kroppen opfatter det som et antigen. Niveauet af denne pakning er ikke kun forhøjet i brystkræft. En stigning i dens værdi påvirker også lungekræft, æggestok, lever osv.

Indikator CA 72-4 er en proteinstruktur kombineret med kulhydrat. Lokaliseret hovedsagelig på overfladen af ​​epithelceller. Det blev først beskrevet i undersøgelsen af ​​brystkræft. I en sund krop er indeholdt i meget små mængder. Resultatet af kirurgisk behandling vurderes i henhold til niveauet af CA 72-4 markøren: jo højere det er desto mere negative følgerne. Samtidig garanterer nulindholdet i dette protein ikke fraværet af en malign tumor.

Kræft embryonalt antigen er en anden markør, som bestemmes i kombination med CA 15-3. I en sund persons blod er han fraværende. Derfor er dets tilstedeværelse og stigning direkte indikatorer for en mere detaljeret undersøgelse af patienten. REA-testens følsomhed er meget lav. I den henseende er de ikke vant til at diagnosticere tidlige stadier af onkologi. Baseret på resultaterne overvåges den foreskrevne behandling, og dens effektivitet vurderes, resultatet af kemoterapi forudsiges.

HER2 indikerer tilstedeværelsen af ​​transmembralt cellereceptorprotein. Det bidrager til mere intensiv udvikling og reproduktion af epitelceller. For at bestemme niveauet af HER2 er en prøve af tumorvæv biopsieret. Derfor udføres denne analyse kun efter fjernelse af tumoren.

Performance Monitoring

Bestemmelsen af ​​markøren en gang i nærvær af en tumor er ikke informativ. Analyse af dynamikken giver os mulighed for at foretage mere nøjagtige konklusioner. Med sådanne data kan du vurdere hastigheden af ​​tumorudvikling, tilstedeværelsen af ​​metastaser og evaluere den udførte behandling. Hvis der er en onkologisk proces i det første eller anden stadium, vil brystkirtletumormarkøren CA altid øges, ligesom andre indikatorer.

Norma oncomarkers i kroppen

Det humane blod indeholder en vis mængde onkologiske markører. I tilfælde hvor deres antal ikke overstiger den tilladte værdi, bør du ikke bekymre dig. Først og fremmest bestemmes niveauet af CA 15-3, normalt vil det være 28 IE / ml. Tilladelig værdi af CA er 72-4 5.3 U / ml. Kræft føtal antigen er normalt - 5 ng / ml.

Årsagerne til forvridning af resultater

Ikke altid den øgede værdi af tumormarkører er en nøjagtig indikator for udviklingen af ​​en malign tumor i kroppen. Der er en række sygdomme, der kan fordreje resultaterne af test for tumormarkøren af ​​brystkræft CA 15 3 og andre:

  • sidste trimester af graviditeten
  • levercirrhose
  • kronisk hepatitis;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • tuberkulose;
  • sarkoidose;
  • maligne og godartede tumorer i andre organer og væv.

Hvordan overleveres materiale til forskning?

Lægen (onkolog, mammologist, gynækolog) kan lede bestemmelsen af ​​niveauet af tumormarkøren af ​​brystkirtlerne. Det er også muligt at bestå analysen alene.

Hvordan man tager en tumor markør af brystet? Det onkologiske proteinindeks bestemmes i serum af venøst ​​blod. For et mere præcist resultat skal det tages på tom mave, det sidste måltid forventes 8 timer før analysen. Det er også forbudt at ryge, før du donerer blod. Det anbefales i 24 timer at undgå overdreven fysisk anstrengelse såvel som røget, fedtet og stegt mad.

Årsager til en ondartet tumor

Brystkirtlen er et organ bestående af fedt og bindevæv. Også gennem det passerer lymfestrømme, der strømmer ind i lymfeknuder. Med lymfestrømmen kan kræftceller let spredes gennem hele kroppen.

Det er vigtigt at gennemgå inspektioner i tide for at forhindre udvikling af en dødelig sygdom.

En malign tumor i brystet forekommer oftest hos kvinder. Mænd kan også diagnosticeres med denne sygdom, men meget sjældnere.

For det første falder kvinder med en belastet anamnese ind i risikogruppen. Desuden jo tættere forholdet er, jo større er sandsynligheden for sygdommen. Kvinder er mest udsatte for overgangsalderen. Ændringer i hormonelle niveauer kan udløse udviklingen og væksten af ​​en malign tumor. Ifølge statistikker diagnostiseres i 70% af tilfældene brystkræft efter 45 års alder. Udviklingen af ​​sygdommen i denne periode kan også være forbundet med brugen af ​​hormonbehandlingsterapi til at lette overgangsalderen, som omfatter østrogener og progesteron.

Det antages, at jo flere børn en kvinde har født, jo lavere er sandsynligheden for kræft i kvindens reproduktionssystemers organer. Og langsigtet amning er en fremragende forebyggelse af sygdommen. Men for nylig er denne version blevet alvorligt kritiseret.

Regelmæssigt forbrug af alkohol, især i store mængder, øger risikoen for udvikling af kræftceller signifikant. Og ikke kun brystkirtlen, men også svælg, spiserør og andre organer i fordøjelsessystemet.

Det er meget vigtigt for kræftforebyggelse at overvåge kroppens vægt. Overdreven fedtreserver kan konvertere nogle andre hormoner til østrogen, hvoraf et overskud er fyldt med kræft. Således er motoraktivitet og korrekt ernæring et fremragende beskyttelsesværktøj.

Kræftforebyggelse

Over 35 år gammel - den farligste for forekomsten af ​​brystkræft. Derfor er det meget vigtigt for kvinder mindst en gang om året at tage en analyse af værdien af ​​tumormarkører. Og selv om de ikke er det eneste middel til diagnose, giver analysens resultater lægerne mulighed for at planlægge yderligere undersøgelser i tide.

Instrument diagnostiske metoder hjælper med at bekræfte eller afvise lægernes antagelser. Det er dog ikke ualmindeligt, når antallet af brystkirtler kræft tumor markører er store nok, men selve tumoren er ikke visualiseret i kirtlerne. I dette tilfælde kan der være enten et falsk resultat, eller maligne tumorer er lokaliseret på et andet sted.

Det er meget vigtigt, at specialisten dekrypterer analysen. Uafhængige forsøg på at vurdere tumormarkørernes præstationer kan føre til ukorrekte konklusioner og som følge heraf psykologisk traume. Kun en kvalificeret læge kan på basis af omfattende undersøgelsesindikatorer fortælle om en tumor er ondartet, bestemme scenen og ordinere behandling, der er passende for patientens tilstand.

Når spørgsmålet opstår: endometrisk livmoder.

Prostatakirtlen er den mandlige køn.

I medicin, plasmakræft sygdom.

http://oncology24.ru/rak-grudi/onkomarker-molochnoj-zhelezy.html

Brystkræft tumor markører - muligheden for tidlig diagnose og afsløring af prædisponering

En oncomarker er et stof, der kan påvises i blodet, urin eller kropsvæv i høje koncentrationer med en bestemt type kræft. Dets molekyler syntetiseres af selve tumoren eller udskilles af menneskekroppen som reaktion på udviklingen af ​​en ondartet neoplasma. De bruges til at diagnosticere tumorer, herunder brysttumorer.

Tumor markører i diagnostik og behandling af brystkræft

Dette er den mest almindelige "kvindelige" tumor i udviklede lande. Til tidlig påvisning af sygdommen og overvågning af patienter med en etableret diagnose anvendes brystkræftmarkører som CA 15-3 og CEA. Taktik for hormonbehandling er bestemt ved hjælp af receptorer til østrogen og progesteron.

Nye tumormarkører omfatter BRCA1- og BRCA2-generne, som hjælper med at vælge patienter med høj risiko for at udvikle arvelig brystkræft. Resultaterne af alle disse tests kombineret med klinisk evaluering tillader en mere individualiseret tilgang til diagnose og behandling.

Brystsygdomme i brystkreft er dårligt anerkendt på et tidligt stadium. Derfor kan deres identifikation ved hjælp af laboratorieindikatorer reducere dødeligheden betydeligt fra denne alvorlige sygdom. Derudover er der behov for regelmæssig undersøgelse af patienter efter behandling, for rettidig diagnose af tilbagefald.

Mulighed for at bruge tumormarkører:

  • tidlig diagnose
  • bestemmelse af sygdommens prognose
  • forudsige lægemiddelfølsomhed eller resistens
  • observation efter kirurgi
  • overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen, når det er umuligt at udføre operationen.

Markører af tumorer har en temmelig svag følsomhed. Desuden kan brysttumormarkører med mastopati og andre sygdomme også øges. Derfor diskuteres deres anvendelighed og prognostiske værdi stadig. Meget vigtigere for at bestemme behandlingstaktikken er skade på lymfeknuderne, tumorens størrelse, dets histologiske egenskaber.

Der anvendes 3 typer tumormarkører:

serum

Disse er molekyler opløst i blod, som normalt har en protein-kulhydratstruktur. De kan detekteres under anvendelse af en bindingsreaktion med specifikke monoklonale antistoffer. Serumtumormarkører anvendes oftest i klinikken. De afspejler udviklingen af ​​sygdommen, og det er let at revurdere dem.

I brystrevlaser studeres sådanne tumormarkører oftest:

  • mucin (slimhinde) glycoproteiner fra familien MUC-1, såsom CA 15-3, CA 27,29, CMA, CA 549, brystcancermarkør M 20;
  • cancer embryonalt antigen (CEA);
  • nogle oncoproteiner (for eksempel HER-2);
  • cytokeratiner (TPA, TPS).

Den mest almindeligt anvendte praksis er definitionen af ​​et af proteinerne i MUC-1-familien, hvoraf CA 15-3 er den mest følsomme og specifikke. Forskning af mere end en indikator fra denne gruppe giver ikke yderligere oplysninger. Derfor er CEA ud over CA 15-3 den næst hyppigst anvendte tumormarkør til diagnose af brystrevoklaser.

MUC-1 familie

I en sund brystkirtle udskilles disse stoffer i de mælkede kanaler og passerer ind i modermælken. Malignt væv degeneration fører til forstyrrelse af organets struktur, og glycoproteiner indtræder i blodet.

En hel del glycoproteiner fra denne gruppe er kendt: CA 15-3, CMA, CA 549, CA 27,29, BCM, EMCA, M26 og M2918. Blandt disse antigener er CA 15-3 den mest udbredte. Ifølge nogle forfattere er CA 27.29 en mere følsom indikator.

Cancer Fetal Antigen

Dette er en af ​​de første undersøgte tumormarkører, som hovedsagelig syntetiseres af adenocarcinomer i tarmen, lungen, brystkirtlen og bugspytkirtlen. I kombination med CA 15-3 er dette et ret pålideligt tidligt tegn på en brysttumor.

cytokeratiner

Tumor markører som TPA, TPS og Cyfra 21.1 tilhører denne familie. Cytokeratiner er en del af det indre "skelet" af hver celle i menneskekroppen, der består af mikroskopiske rør og filamenter. Cytokeratiner består af 20 proteinkoblede steder, og i brystkræft registreres CK 18/19 og CK 8/18 meget ofte.

TPA-testen registrerer alle tre peptider (8, 18 og 19), TPS-8 og 18, Cyfra 21.1-8 og 19.

Til analyse af brysttumormarkører opsamles venøst ​​blod.

Brugen af ​​serum tumor markører i brystkræft

Undersøgelser af effekten af ​​at bestemme tumor tumor markører fortsætter. Disse tests kan hjælpe i disse situationer.

  • Tidlig diagnose og afsløring af gentagelse

På grund af de kendte tumormarkørers lave følsomhed er det muligt at pålidelige opdage kræftens tidlige stadier med mammografi. En positiv reaktion på CA 15-3 observeres hos 10% af patienterne med fase I, 25% i fase II og 45% i fase III. Det vil sige, at hastigheden af ​​tumormarkøren af ​​brystkirtlen CA 15-3 i blodet ikke betyder fraværet af en kræftformet tumor.

Resultaterne er mere informative for anerkendelse af tilbagefald og metastaser. Den samtidige bestemmelse af CA 15-3 og CEA gør det muligt at påvise tidlige metastaser i knogler og lever i mindst 60% af tilfældene. Når cytokeratin tilsættes til denne kombination, øges følsomheden ved bestemmelse af metastaser eller tilbagefald til 90%.

  • Prognose definition

Hvis en kvinde har et forhøjet niveau af CA 15-3 og CEA før operationen, kan dette indikere en ugunstig prognose og en høj sandsynlighed for tilbagefald. Store undersøgelser kunne imidlertid ikke pålideligt bekræfte dette mønster. Derfor bestemmes lægerne ved bestemmelsen af ​​prognosen af ​​sygdomsfasen, læsionen af ​​de axillære lymfeknuder og andre egenskaber.

  • Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen

Bestemmelsen af ​​CA 15-3 er nyttig til evaluering af effekten af ​​kemoterapeutiske lægemidler og hormonbehandling. Med et godt respons på behandling falder niveauet af dette stof i dynamikken, med udviklingen af ​​tumoren - stiger.

Dette er imidlertid mere karakteristisk for metastatisk og tilbagevendende former for sygdommen.

I primær brystkræft hos en tredjedel af patienterne afspejler CA 15-3-niveauet ikke effektiviteten af ​​behandlingen. Derfor anbefaler ikke alle lande sin brug til dette formål.

Bestemmelsen af ​​HER-2 i blodet kan være nyttigt hos patienter til at bestemme kemoterapiets taktik. Foreløbige videnskabelige data tyder på, at et højt niveau af HER-2 er forbundet med et dårligt svar på behandling med hormoner, methotrexat, cyclophosphamid, men er forbundet med en god effekt af lægemidlet trastuzumab (Herceptin). Der udføres stor forskning om dette emne.

Tissue tumor markører

Biokemiske indikatorer for tumoren kan bestemmes ved at undersøge ikke blodet, men dets væv. Til dette formål anvendes materialer opnået under en biopsi af kirtel eller under kirurgi. De kan fryses, fastgøres i formalin eller i paraffin.

Tissue tumor markører bruges hovedsageligt til at bestemme prognosen og valg af behandlingsmetode. I praksis undersøges østrogenreceptor (ER) og progesteronreceptor (PR) niveauer såvel som HER-2 (også kaldet c-erbB-2). De hjælper ikke i tidlig diagnose, da de kan være til stede både i maligne tumorer og i sunde væv. Imidlertid er de nyttige til bestemmelse af prognose og sandsynligheden for tilbagevendende kræft.

Også baseret på definitionen af ​​receptorer til steroider og HER-2, træffes der afgørelse om tumorens hormonelle eller immunoterapi.

Hos patienter uden lymfeknudebeskadigelse vil markører som uPA og PAI-1 sandsynligvis bestemme prognosen.

Brystkræft er en heterogen sygdom. Det kan klassificeres ved hjælp af genetisk forskning i 4 subtyper, der har en anden prognose og behandling:

  • basal: fraværende ER, PR og HER-2;
  • luminal A: ER er til stede i en lille mængde;
  • luminal B: ER er til stede i signifikante mængder;
  • HER-2 positive.

Østrogen- og progesteronreceptorer

ER spiller en afgørende rolle i udviklingen af ​​brystkræft. Dette er receptoren, hvormed kvindelige kønshormoner, østrogener, virker på kirtlenvæv. På et hvilket som helst stadium af kræft er patienter med østrogenreceptorer ("ER-positive") meget mere tilbøjelige til at få hormonbehandling. Derfor er definitionen af ​​ER obligatorisk hos alle patienter med brystkræft. Selv om det er værd at bemærke, at dette mønster kun observeres hos 60-70% af ER-positive patienter.

I de første 5 år efter sygdommens diagnose har ER-positive patienter en bedre prognose end patienter, hvor denne receptor ikke er fundet. Senere forsvinder forskellen mellem sygdommens udfald.

Definitionen af ​​hormonreceptorer anvendes således i kombination med kliniske prognostiske faktorer (stadium, uddannelsesstørrelse osv.) For mere præcist at bestemme prognosen for sygdommen.

HER-2 receptor

Dette er den mest følsomme tumormarkør for brystkræft. Det findes i 15-30% af tilfælde af invasiv kræft. Definitionen af ​​HER-2 er obligatorisk for alle patienter med denne sygdom. Når dette stof opdages, mistænker lægerne et mere ondartet forløb og en værre prognose.

Alle patienter med HER-2 påvist bør modtage immunterapi med trastuzumab (herceptin). I denne sygdomsform er der normalt nedsat følsomhed over for cyclophosphamid, methotrexat og 5-fluorouracil, dvs. til standardkemoterapeutiske midler, men HER-2 indikatoren anbefales stadig ikke til brug ved forudsigelse af responset på kemoterapi.

Selv om der er dokumenteret en forbindelse mellem tilstedeværelsen af ​​HER-2 og en mere ondartet sygdom, anbefales det heller ikke at anvende denne indikator til at forudse sygdommens udfald.

uPA og PAI-1

Urokinase plasminogenaktivator (uPA) og dens inhibitor (PAI-1) er i stand til at forudsige udfaldet af sygdommen med en brysttumor. uPA er involveret i vækst af tumorer, dets invasion af blodkar og lymfestier, metastaser. PAI-1 er en hæmmer, der hæmmer virkningen af ​​dette protein, men er også paradoksalt involveret i udviklingen af ​​patologi.

Der er gennemført mange undersøgelser, der bekræfter, at med lave niveauer af disse stoffer er der lav risiko for metastase og gentagelse selv hos patienter med involvering af de axillære lymfeknuder. På dette grundlag kan lægerne ikke udføre postoperativ kemoterapi. Sådanne patienter har imidlertid brug for omhyggelig yderligere observation.

Andre vævsmarkører

Talrige undersøgelser undersøger potentielle brystkræft markører. Det har nu vist sig, at sådanne indikatorer som mutationen af ​​p53-genet, cathepsin, TNF-alpha, E-cadherin, nm23 og c-myc, ikke har diagnostisk værdi.

Brysttumormarkør Ki-67 kan bruges til at vurdere tumorens spredning.

Oncotype DX ™ Test

Dette er en ny teknologi, der er skabt af Genomic Health, som bestemmer sandsynligheden for gentagelse af patologi hos patienter med et tidligt stadium af sygdommen, samt evaluering af fordelene ved en bestemt type kemoterapi.

Et andet navn til teknologien er multipel genomisk analyse. Det kræver en lille mængde kirtlevæv. Det bestemmer aktiviteten af ​​gener forbundet med væksten af ​​en kræft. Under test undersøges et panel på 21 gener, og sandsynligheden for en tilbagevenden af ​​tumor forudsiges.

Resultatet er et tal fra 0 til 100, og sandsynligheden for kræft er tilbagevendende inden for 10 år efter den første diagnose.

Oncotype DX er en prognostisk test, da det viser, hvor sandsynligt et tilbagefald er, og det forudsiger også sandsynligheden for at få effekt af kemoterapi. Kemoterapi er mere effektiv til en høj værdi, og Tamoxifen til en lav værdi.

Foruden Oncotype DX er der andre multigeniske tests til primær brystkræft: MammaPrint®, Map-Quant DxTM og THEROS Brystkræft IndexTM57. Men fordelene ved deres brug skal stadig vurderes.

Genetiske oncomarkers

Genetiske markører for en BRCA1- og BRCA2-tumor er gener, som viser en forudsætning for brystkræft. De er vant til at vurdere risikoen for sygdom hos kvinder, hvis familie allerede har haft tilfælde af sygdommen. Det mest kendte eksempel på brugen af ​​disse test i dag er profylaktisk fjernelse af brystkirtlerne af Angelina Jolie.

Disse gener opretholder kromosomernes integritet og undertrykker mutationer i cellerne. Med deres arvelige patologi øges risikoen for at udvikle bryst- eller ovariecancer betydeligt.

Brystkræft udvikler sig før 70-års alderen hos 50-60% af kvinderne med en mutation af disse gener. Imidlertid findes denne mutation selv kun hos 7 patienter ud af 1000.

Genetisk test af BRCA1- eller BRCA2-mutationer hos patienter med familiære tilfælde af brystkræft kan give yderligere oplysninger vigtige for tidlig påvisning af en tumor.

For nylig er der blevet lagt stor vægt på nye molekylære udviklinger, der er afsat til genændringer i brystkræft. Disse indbefatter HOXA1, c-Myc, cyclin D1 og Bcl-2. Yderligere undersøgelse af disse indikatorer kan bringe den tidlige diagnose af brystkræft til et fundamentalt nyt niveau.

Prisindikatorer

Lad os fremhæve et par grundlæggende punkter om, hvilken tumormarkør der viser brystkræft:

  • På grund af den lave følsomhed i dag kan ingen af ​​tumormarkørerne anvendes til tidlig påvisning af en tumor;
  • Med den allerede kendte diagnose kan CA 15-3 og CEA bruges til at evaluere effekten af ​​terapi og tidlig påvisning af gentagelse og metastase sammen med andre forskningsmetoder.
  • ER bestemmelse er nødvendig for at ordinere hormonbehandling
  • HER-2 er nødvendig for at ordinere Herceptin;
  • Genetisk testning for BRCA1 og BRCA2 har vist sig at sunde kvinder, der har haft brystkræft i familien.

Indikatorer af normen for brysttumormarkører:

  • CA 15-3 op til 28 U / ml;
  • CA 27,29 - op til 40 U / ml;
  • CEA til 3 ng / ml;
  • Cyfra 21,1 - op til 3,3 ng / ml;
  • ER, PR, HER-2 ikke detekteret.

Hvis antallet af tumormarkører for brystkræft er forhøjet, er det nødvendigt at besøge en brystspecialist eller gynækolog for en mere dybtgående undersøgelse. Det skal huskes, at den øgede koncentration af tumormarkører ikke altid er tegn på kræft. Med en ondartet tumor øges deres indikatorer hundredvis og endda tusindvis af gange. Afkodningsanalyse bør kun udføres af en læge under hensyntagen til alle andre kliniske og diagnostiske data.

Hvordan man bliver testet for brysttumor markører?

Du kan donere blod til tumormarkører på en hvilken som helst dag i menstruationscyklussen. Venøst ​​blod tages på tom mave. På tærsklen til en ønskelig lys middag, uden brug af alkohol, fede, salte fødevarer.

Resultatet er klar næste dag, det sendes til lægen, der sendte dig til forskning.

http://ginekolog-i-ya.ru/onkomarkery-raka-molochnoj-zhelezy.html

Typer af brystkræft tumor markører, hvornår og hvordan man bliver testet

Onkologisk tumor i dens dannelse producerer nogle biologiske objekter - tumormarkører, der dannes i kræftpatienterne. Denne egenskab af kræftceller er nyttig til diagnosticering af kræft og overvågning af resultaterne af behandlingen. Testene for brystkræft-tumormarkører (brystkræft) er givet i henhold til strenge regler, og nogle faktorer påvirker resultatet.

Hvad er en tumormarkør?

Særlige proteiner, hormoner, antigener eller deres komponenter udskilles altid af kroppen under dannelsen af ​​en kræfttumor. Disse komponenter i en kræftpasient er fundamentalt forskellige i deres mængde fra mængden af ​​stoffer produceret af en sund organisme. Hvis patienten har onkologi, vokser antallet af tumormarkører hurtigt, hvilket ikke vil gå ubemærket med en korrekt taget analyse. Alt i alt er der blevet identificeret mere end 200 typer af tumormarkører, i deres praksis anvendes meget mindre.

Kræft tumorer er forskellige i naturen, derfor har de forskellige tumormarkører. Sommetider øges antallet af tumormarkører i en person, der ikke har kræft, så denne analyse kan ikke betragtes som den endelige dom - dette er en slags hurtig test, som erstatter mange andre undersøgelser. Tilstedeværelsen af ​​specifikke proteiner af en bestemt art viser i hvilket organ patologien er placeret. Dette er grundlæggende vigtigt for påvisning af en malign tumor, der er karakteriseret ved hurtig vækst og vækst i metastase.

Den første tumormarkør blev opdaget i 1845, moderne medicin bruger til at diagnosticere omkring 20 specifikke proteiner. Individuelle tumorer producerer ikke en, men flere tumormarkører. Da disse stoffer i nogle mængder frigives i stater, der ikke er relateret til kræft, er de i dag ikke længere vant til at identificere onkologi, men for at vurdere dynamikken i kirurgisk eller terapeutisk behandling. Nogle tumormarkører opdages i graviditetens urin, menstruerende patienter, patienter med hepatitis, cirrose, nyresygdomme af godartet art. En dårlig første test for tumormarkører viser ikke nødvendigvis, at en person har kræft. En sådan patient falder simpelthen ind i risikogruppen, diagnosen fortsætter på andre måder. Hvis tumormarkøren fortsætter med at vokse under gentagne analyser, er dette et ugunstigt signal. Efter operationen for at fjerne en kræft, giver denne metode dig mulighed for at kontrollere muligheden for tilbagefald.

Efter behandling af onkologi tages blodprøver til påvisning af tumormarkører som følger.

  • Jeg år efter behandling - hver 30 dage.
  • II år - hver 60 dage.
  • III-V år - hver 6 måned.
  • VI år og længere - hver 12 måned.

Det skal tages i betragtning, at abnormiteter i en eller flere onkologiske markører forekommer hos 85% af patienterne med kræft, men dette er ikke altid et bevis for væksten af ​​en forstørret tumor. Tilstedeværelsen af ​​tumormarkører i blodet er et mistanke om kræft. Derfor, for påvisning af onkologi, er de derfor ikke altid vist, det er stillet spørgsmålstegn ved mange eksperter. Et eksempel er hormonet hCG, som er en markør for bækkencancer. Samtidig er hævning af hCG et normalt tegn på graviditet. Typer af tumormarkører er opdelt efter den type væv, hvori de findes: serum, væv, genetisk.

Dekodningsanalyse

Hos mange patienter med brystmetastaser detekteres antigener i serum. CA 15-3 er specielt informativ, i sådanne tilfælde stiger det inden for 40 U / ml. Markøren CA 27.29 stiger mere end 41 U / ml med udviklingen af ​​carcinom. Hvis disse tal efter behandling ikke kommer til en normal værdi, er dette tegn på forkert behandlingstaktik, vil sygdommen udvikles. Onkologen vil beslutte sig for ændringen i behandlingsordningen, fordi den valgte metode var ineffektiv.

Kompetent fortolkning af tumormarkører vil gøre det muligt at finde ud af form og type onkologi, graden af ​​forekomst af metastaser og sygdomsstadiet. Når Her2Neu-tumormarkøren forekommer i blodplasmaet, er det nødvendigt at anvende medicin til at blokere proteinsyntese og stoppe væksten af ​​onkologiske formationer. Testen for tumormarkører hjælper med at forstå kroppens reaktion på brugen af ​​stoffer. Ifølge resultaterne af laboratorieundersøgelser træffer lægen en beslutning om fortsættelse af behandlingen eller en ændring i behandlingstaktikken, overgangen til kemoterapi.

Med en stigning i tumormarkører hos gravide kvinder i en sen periode vil en kompetent læge mistanke hende om kronisk hepatitis eller systemisk sygdom (som lupus erythematosus). Kræftmarkører er ikke absolutte kræftfrekvenser, så for en fuldstændig brystundersøgelse kræves et mammogram, der er ordineret, hvilket er mere informativt, især i de første faser af vækst af neoplasma.

Med en nodal type brystkræft giver CA15-3-mærket helt nøjagtigt dig mulighed for at genkende tumorens type og placering. Diagnosen af ​​den nodulære form bekræftes ved foreløbig visuel observation: På brystet under palpation findes en tætning eller bakker under brystvorterne. Samtidig frigives væske (det kan være af forskellige farver), brystvortene deformeres, nogle gange udvikler onkologi i form af erysipelatøs dermatologisk sygdom.

ER / PR (østrogen- og progesteronreceptorer)

Individuelle stoffer i kroppen kan stimulere tumorvækst. I brystkræft virker hormoner som sådanne stoffer, et overskud af østrogener har en særlig negativ indvirkning på patientens krop. Det har vist sig at fjernelse af æggestokkene har en beskyttende virkning hos patienter med brystkræft. Forståelsen af ​​denne mekanisme har ført til behandling af hormonbehandling. Anti-østrogenerne tildelt kvinden blokerer produktionen af ​​østrogen fra patienten, hvilket reducerer niveauet af disse hormoner i kroppen. Sådanne lægemidler er taget i flere år, som følge heraf vokser tumoren, berøvet af vand, ikke længere, og til tider endda opløses.

ER-østrogen og PR-progesteronreceptor, kontrolleres de sikkert hos alle patienter med brystkræft, men deres forhøjede niveau findes kun i 75% af tilfældene. Samspillet mellem disse receptorer med hormonet østrogen stimulerer overlevelsen af ​​kræftceller. Afbrydelse af æggestokkens funktion fører til et fald i niveauet af østrogen tifold. Du kan stoppe arbejdet hos de kvindelige æggestokke ved hjælp af hormonal eller strålebehandling, såvel som ved hjælp af kirurgi.

I overgangsalderen syntetiseres østrogener fra androgener produceret af binyrerne. Af denne grund reducerer ovarieblokaden ikke fuldstændigt mængden af ​​østrogen, og der kræves en yderligere virkning på binyrerne. ER / PR test er en standard undersøgelse for brystkræft, der hjælper med at planlægge behandlingsvolumen og kontrollere sandsynligheden for tilbagefald.

Råmaterialet til forskning er som regel et tumorvæv behandlet på en særlig måde. Patienter med detekterede progesteron og østrogenreceptorer i halvdelen af ​​tilfælde er følsomme over for behandling med hormoner. Med kun én receptor er følsomheden for hormonbehandling meget værre. Hvis begge disse receptorer er fraværende i tumorvæv, er behandling med hormoner ineffektiv.

Her2Neu

En af de værdifulde markører i brystkræft er Her2-receptoren. I en sund krop er denne receptor normalt placeret i en række celler. Hos 25% af patienterne med brystkræft øges mængden af ​​Her2. Overskuddet af denne receptor er pålideligt tegn på en aggressiv form for brystkræft. Patienter med positiv Her2 har en negativ prognose, overlevelsesraten er normalt ikke mere end 2 år fra diagnosticeringsdatoen.

Alle patienter diagnosticeret med brystkræft skal sendes for at fastslå Her2-status - dette er meget vigtigt for at ordinere den korrekte behandling. Afstemningen af ​​denne status hjælper onkologen til mere præcist at bestemme typen af ​​neoplasma, for at afklare diagnosen og om nødvendigt udpege en akut operation for at amputere brystet. Hvis en patient har en positiv Her2, så er det mest effektivt for hende at ordinere medicin med platin og taxaner. Analysen af ​​Her2 giver lægen mulighed for at løse problemet med udnævnelsen af ​​så alvorlige medicinske præparater som Herceptin. Til analyse udføres en undersøgelse af DNA fra tumorvæv taget på biopsi, hvorfor Her2 ikke anvendes til tidlig diagnose.

Dette antigen findes i cellen under dets division. Hvis cellen ikke deler, kan Ki67 (proliferative indeks) ikke detekteres. Takket være denne markør er det muligt at forudsige hastigheden af ​​tumorvækst. En del af kirtlen væv taget på biopsi eller under operationen er taget til analyse. Når markøren er hævet stærkt - dette er en skuffende prognose, hjælper hormonbehandling i dette tilfælde ineffektivt, er det nødvendigt at kombinere flere medicinske teknikker.

Denne tumormarkør er tildelt til aggressiv forløb af sygdommen sammen med andre markører. Omfattende data om alle tumormarkører giver dig mulighed for at ordinere den mest effektive behandlingsplan. Hvis testen på Ki67 viste 0-20% - tumoren vokser langsomt. Hvis resultatet er over 20%, er dette en hurtigt voksende tumor. Med et højt proliferativt indeks er kemoterapi ordineret.

Med Ki67 mindre end 10% er overlevelsesraten ca. 95%. Med en stigning i indekset til 20%, falder patientens overlevelsesrate til 80%. Hvis antigenet er tæt på 100% - der er en lille chance, men det er umuligt at fortvivle, hver læge i praksis har stødt på tilfælde, der ikke er forklaret af canons of medicine.

P53 protein

Cellecyklusen er reguleret af transkriptionsfaktoren udtrykt af p53-proteinet. Hvis cellerne deler for hurtigt, øges koncentrationen af ​​dette protein. Dette skyldes den store risiko for malignitet af disse celler, og p53 protein er i stand til at forhindre den ondartede proces. I en sund kvinde er anti-onkogen inaktiv, den aktiveres kun, når DNA er beskadiget.

I undersøgelsen findes p53 anti-onkogen i halvdelen af ​​de maligne celler, som gør det muligt for cancer at udvikle sig. Analyse af p53 protein udføres i forbindelse med forskning på Ki67 antigenet for nøjagtigt at bestemme graden af ​​aggressivitet af neoplasma. Hvis niveauet af p53 er forhøjet, er dette en gunstig indikator, der indikerer et ikke-aggressivt forløb af sygdommen. Med et højt niveau af dette protein vokser tumoren hurtigt, den er tilbøjelig til metastase.

VEGF (vaskulær endotelvækstfaktor)

Udviklingen af ​​en tumor afhænger stort set af det vaskulære netværk, der føder det. Øget vaskularisering af uddannelse er forbundet med en dårlig prognose. Dannelsen af ​​nye kapillarer foregår på grundlag af eksisterende. Denne proces beskrives godt under anvendelse af vaskulær endothelvækstfaktor (VEGF). Faktoren repræsenteres af flere typer proteiner, det øges ikke kun med onkologi, men også i løbet af ægløsningstiden, menstruation, graviditet og forhøjet blodtryk.

Aktivering af VEGF receptorer bidrager til overlevelse af endotelceller, deres bevægelse og differentiering. I aggressive former for kræft er indekset for mikroskibe 101 og derover og i tumorer med et langsomt klinisk kursus - 45. Tætheden af ​​skibe med aggressiv onkologi er 33% højere. Risikoen for udseendet af farlige metastaser fordobles med et indeks større end 101. I dette tilfælde kan målrettet terapi anvendes, hvilket resulterer i, at tumoren taber ernæring. Det skal huske på, at der nogle gange er falske positive testresultater.

Bestemmelse af PD-1, PDL-1 og PDL-2 proteinekspression

Mere for nylig, en ny retning af terapi i onkologi - immunterapi. Metoden i metoden er, at specielle immunmodulerende lægemidler tillader immunsystemet at detektere og neutralisere en tumor. I nærværelse af en synlig tumor syntetiserer kroppen proteinerne PD-1, PDL-1 og PDL-2 (men der er undtagelser). Derfor hjælper immunmodulatorer nogle patienter, men er ubrugelige for andre.

Immunokemisk vævsforskning spiller en afgørende rolle i moderne medicin. Onkologer ved tilstedeværelse eller fravær af disse proteiner udgør en kompetent behandling. Kombinationer af PD-1, PDL-1, PDL-2 proteiner vil fortælle den kompetente læge meget om forudsigelsen af ​​patientens overlevelse.

Kræftembryonalt antigen (CEA)

For at identificere onkologiske formationer anvendes en forbindelse af protein og protein, der hedder det kræft-embryonale antigen. Tumormarkør-CEA observeres også under fosterudvikling. I sunde organismer er antigenet også til stede i blodet, men også i små mængder.

CEA er øget i svær onkologi, godartede neoplasmer og nogle autoimmune sygdomme og betændelser. Normen for CEA er op til 3,8 mg / ml, fra nikotin brug indikatoren stiger til 6,0. Med en godartet CEA-tumor øges til 10ng / ml. I kræft stiger satsen betydeligt over normen. Typisk bruges en test for dette antigen til at teste effektiviteten af ​​anticancerbehandling. Hvis indikatoren for CEA vender tilbage til normal - dette er et bevis på effektiviteten af ​​terapi og fraværet af tilbagefald.

Blod er taget til undersøgelse venøs. Før analysen er det nødvendigt ikke at spise i 12 timer og en time før undersøgelsen - for at udelukke spænding og fysisk aktivitet. Et par timer før du giver blod, skal du afstå fra at ryge. Det vil være nødvendigt at tage analysen flere gange i samme laboratorium med de samme reagenser.

Mucin (slimhinde) glycoproteiner fra familien MUC-1: CA 15-3, CA 27,29, CMA, CA 549, CA 125

Heterogene glycoproteiner anvendes som tumormarkører til brystkræft i MUC-1-gruppen. For at studere blodet tages serum. I lave koncentrationer udskilles protein i en sund krop, men en stigning i hastigheden indikerer kræftomdannelser i æggestokkene eller brystkirtlen. Graviditet, amning og nogle godartede sygdomme medfører også en lille stigning i MUC-1.

  • CA 15-3 antigen findes i brystkanalerne i brystkræft. Norm CA 15-3 - op til 20ED / ml. Høj overvej resultatet over 30 enheder / ml. Når betændelse i kirtlerne og andre godartede formationer observeres en grænseværdi på CA 15-3 - op til 30 U / ml.
  • Tumormarkøren CA27.29 er særlig populær hos amerikanske specialister. Russiske læger bruger ikke markøren så ofte, fordi det er stærkt forøget ikke kun i kræft, men også på grund af en æggestokkens cyste, godartede tumorer i nyrerne og leveren og endometriehyperplasi. Hos gravide er CA27.29 altid forhøjet - dette er normen.
  • CA 549 - denne tumormarkør bruges til at diagnosticere og kontrollere den terapeutiske virkning i forbindelse med testen for CEA. Blodserum er påkrævet til analyse på CA 549, grænseværdien er 11ED / ml. Et øget niveau af CA 549 ses også i betændelse i kirtlen og neoplasmer i leveren, som ikke har onkologisk karakter.
  • CA 125 markøren er traditionelt brugt til at diagnosticere æggestokkens onkologi, men også i tilfælde af brystpatologier er det også informativt. I en sund patient ændrer CA 125 sig i menstruationscyklussen, så analysen gentages flere gange. Normal overvej værdien til 35ED / ml. En moderat stigning anses for at være 60ED / ml, som ikke kun er observeret i kræftens indledende stadier, men også i endometriehyperplasi og gynækologisk inflammation, lungebetændelse, pankreatitis, nyre- og leverinsufficiens. Forøgelse af markøren til 100 U / ml og højere er tegn på onkologi i stadium af tumorprogression. CA 125 er informativ til evaluering af effektiviteten af ​​anticancerbehandling og til tidlig påvisning af tilbagefald - markøren stiger flere måneder tidligere, end tegn på metastase forekommer.

Mucin glycoproteiner MUC-1 kan ikke give en pålidelig tidlig diagnose af brystkræft. Den væsentligste betydning af disse markører er kontrollen af ​​behandlingsresultater og den tidligere påvisning af metastaser, hvilket signifikant øger patienternes overlevelsesrate.

Vævspolypeptidantigen (TPA)

Denne markør skal gives til brystcarcinom. Sammen med andre tumorer i brystkræft (normalt CEA eller CA15-3) er det muligt at opdage en tumor på et tidligt tidspunkt og overvåge effektiviteten af ​​kræftbehandling. Norm TPA - 75EDU / ml.

Tumor-M2-pyruvatkinase (PC-M2)

Udseendet af denne tumormarkør i serum er et nøjagtigt tegn på kræftpatologi i kroppen. Men PC-M2 svarer ikke på spørgsmålet om hvilket organ der er berørt. En analyse af en tumormarkør er taget for at afklare diagnosen af ​​kræft sammen med andre tumormarkører. Hvis andre tumormarkører kan øges selv med en godartet tumor, kan kun resultatet af PC-M2 afklare, om dette virkelig er kræft.

Normal overveje koncentrationen af ​​PC-M2 i blodet er mindre end 15ED / ml. Hvis resultatet af analysen viser værdierne højere, så indikerer dette onkologien hos lever, nyre, mave, spiserør, tarm eller brystkirtlen. Ved hjælp af markøren PK-M2 kan eksacerbationer overvåges, og udseendet af metastase efter behandlingen er blevet detekteret.

Cytokeratiner (TPA, TPS)

Strukturen af ​​hver celle skal indeholde cytokeratin, der består af miniatyrfilamenter og rør. Stigningen af ​​TPA / TPS-tumormarkører observeres ikke kun i brystkræft, men også i ondartede neoplasmer i lungen, hovedet, halsen, tarmene. Afhængigheden af ​​tumormarkørkoncentrationen på kræftstadiet samt på inflammatoriske sygdomme hos nogle organer er tydeligt synlig. Alt dette gør TPA / TPS markører ret uspecifikke og begrænser deres kliniske betydning.

Hvad er normen

På det nuværende niveau af udvikling af medicin kan ingen af ​​tumormarkørerne anvendes effektivt til tidlig påvisning af kræft. Med en allerede diagnosticeret brystkræft bruges tumormarkørerne CA15-3, CEA normalt til at vurdere resultatet af behandlingen og til at registrere tilbagefald og muligheden for metastase i tide. Ved behandling med Herceptin medicinske præparater kontrolleres Her2Neu-tumormarkedet nødvendigvis - dette er en almindeligt accepteret teknik.

Når man beslutter sig for udnævnelsen af ​​hormonbehandling, sendes patienten til analyse for at identificere østrogen ER receptorer. Hvis der var tilfælde af maligne tumorer i brystet i patientens familie, anbefales det at gennemgå et genetisk forsøg med BRCA1 / BRCA2. I nogle etniske grupper, blandt hvilke brystkræft er ekstremt almindelig, udføres genetisk forskning uanset historien om forekomsten af ​​slægtninge. Hvis disse gener identificeres, tilbydes en kvinde profylaktisk kirurgi for at fjerne brystkirtlerne. Det er netop, hvad der skete med den berømte Hollywood-stjerne Angelina Jolie, hvis mor og bedstemor havde denne forfærdelige sygdom.

Almindeligt anvendte indikatorer for tumormarkører i tilfælde af undersøgelser af patienter uden brystkræft:

  • ER, PR - ikke detekterbar;
  • HER-2 ikke detekterbar;
  • PEA - op til 3 ng / ml;
  • CA15-3 - op til 28ED / ml;
  • CA27.29 - op til 40ED / ml.

En øget koncentration af oncomarkers er ikke 100%, der indikerer lækage på onkologi. I maligne tumorer øges indikationerne af tumor tumor markører mange gange. En erfaren mammolog-onkolog dekrypterer analysen, patienten selv bør aldrig fortolke de resultater, der er opnået i laboratoriet af hensyn til hans ro i sindet - sandsynligheden for en fejl er høj. Lægen dekrypterer analysen under hensyntagen til de kliniske tegn og diagnostiske indikationer af andre undersøgelser.

Spørgsmålet om graden af ​​tumormarkører for patienter med kirtelkræft er langt fra tvetydig, kun den behandlende læge kan besvare dette spørgsmål i et specifikt klinisk tilfælde. For eksempel vil vi give patientens tilstand under kemoterapi og strålebehandling - tumormarkører i denne periode stiger kraftigt. Dette opfattes af onkologer som et positivt tegn - kroppen reagerede på behandlingen. Når en tumor kollapser, stiger tumormarkører nødvendigvis. Hvis de forbliver på det gamle niveau i denne periode eller ikke stiger tilstrækkeligt nok, producerede kemoterapi ikke den forventede kvalitet. Efter udskrivning observeres patienten af ​​lægen i adskillige år, der regelmæssigt testes for nogle tumormarkører, dette hjælper med at vurdere sundhedstilstanden og sandsynligheden for et tilbagefald.

Sådan får du testet

For ikke at få en falsk positiv for brystkræft tumor markører eller negativ for kræft, bør du strengt følge anbefalingerne. Hver markør kræver speciel forberedelse, så du skal spørge lægen til præcise anvisninger.

  • Normalt kan du ikke spise før testen, hvis blod doneres, så kan du spise 8-12 timer før analysen. Dette er nødvendigt, fordi de fleste retter indeholder protein i deres sammensætning, som er bundet til at komme ind i blodbanen og påvirke resultatet.
  • Af samme grunde kan man ikke spise fedt og krydret i tre dage.
  • Tre dage før analysen er forbudt.
  • Som de fleste tests giver tumormarkører op om morgenen til 10 timer.
  • Det er yderst vigtigt ikke at drikke alkohol i tre dage før proceduren.
  • Seksuel afholdenhed kræves i løbet af ugen forud for analysen.
  • Det er forbudt at drikke lægemidler til en dag. Hvis de er påkrævet, skal du advare lægen om denne kendsgerning.

Du kan tage en blodprøve for onkologi markører på en hvilken som helst dag i den månedlige cyklus i en kvinde. Laboratorieassistent tager venøst ​​blod på en tom mave i en mængde på mindst 4 ml. Pas på, at den sidste middag før analysen var let og usaltet. Testrør med biomateriale i laboratoriet skal ledsages af passende mærkning med klart læsbare data. Resultatet af analysen er normalt kendt den næste dag, det kan kun tolkes af den behandlende læge. Om nødvendigt kan prøver opbevares ved -20 ° C.

Hvornår skal man tage

Kun lægen leder tumormarkøren til undersøgelsen. En brysttumor er den mest almindelige onkologi i civiliserede lande med et højt niveau af medicin. For at identificere onkologi eller overvåge en patient med en eksisterende diagnose, anvendes CEA og CA15-2 markører oftest. Før der ordineres hormoner, vil en kvinde blive sendt for at bestemme niveauet for ER / PR.

Maligne læsioner i brystet er vanskelige at genkende på et tidligt stadium. På trods af ikke 100% nøjagtighed af tumormarkører reducerer deres anvendelse antallet af dødelige udfald. Det andet behov for at anvende tumormarkører er at regelmæssigt undersøge patienter efter at have gennemgået et behandlingsforløb for at opdage et tilbagefald i tid og undgå dannelsen af ​​metastase i organer.

Når man skal donere væv til biopsi eller blod for tumormarkører efter det indledende indtag, beslutter lægen. Normalt afhænger det af følgende tegn.

  • Ændringer i brystets volumen og form.
  • Huden er flakket.
  • Rødt hudområde på brystet.
  • Tilbagetrukket brystvorte.
  • Palpable knuder i kirtlen, de er tætte og kombineret med tilstødende væv.
  • Bryst ømhed.
  • Sårkirtlen.
  • Den hurtige vækst af en godartet tumor.

Derfor passerer tumormarkører i følgende tilfælde.

  • Til tidlig diagnose.
  • At afklare prognosen for onkologi.
  • At bestemme kroppens følsomhed over for lægemidler.
  • Overvågning af kvindernes status efter operationen.
  • Korrektion af terapi.
  • Kontroller effektiviteten af ​​behandlingen.

Tumor markører er kendetegnet ved lav følsomhed, så deres fortolkning kræver en højt kvalificeret læge. Brystkræft tumor markører viser et positivt resultat i betændelse og andre sygdomme. Derfor fortsætter eksperter med at diskutere deres brug for at forudsige overlevelse. For en god onkolog er prognosen vigtigere end formationsstørrelsen, skaden på lymfeknuderne og dens histologi. Markører er meget mere nyttige til at teste succesen af ​​terapi og tidlig påvisning af indtræden af ​​tilbagefald.

http://www.mammologia.ru/diagnostika/onkomarkery-raka-molochnoj-zhelezy/

Hvilke tumor markører for brystkræft skal passere

Takket være brystkræftmarkører kan tilstedeværelsen af ​​maligne tumorer i kroppen bestemmes i tide, og på grundlag af de udførte tests kan en mere præcis diagnose udføres. Antigener kan også indikere godartede prostatatumorer og somatiske sygdomme, så undersøgelsen skal udføres i forbindelse med andre diagnostiske foranstaltninger.

Moderne kvinder kan stå over for mange sygdomme, herunder tilfælde af brystkræft. Statistiske undersøgelser har vist, at neoplasmer, der udvikler sig inden for kvindebrystet, observeres oftere end kræftformer i andre dele af kroppen, og prognosen for overlevelse og effektiviteten af ​​terapi er primært afhængig af den tidlige påvisning af patologi.

Hvad er en tumormarkør?

I onkologi kaldes specifikke proteiner oncomarkers og findes i blod, afføring og urin hos en person. Nogle gange kan de også være til stede i mavesekretioner og ascites effusion. Under udviklingen af ​​kræft øges koncentrationen af ​​disse proteiner. Molekyler af dette stof, der syntetiseres med en tumor, frigives i store mængder ind i patientens krop som et respons på sygdommen. Under diagnosen af ​​brystkræft markører udføres forsøg først.

Typer af tumormarkører i brysttumorer

Onkologi identificerer flere hovedtyper af tumormarkører, og det er meget vigtigt, at lægen tager hensyn til resultaterne af alle tumormarkører for brystkræft under undersøgelsen, da kun en enkelt test ikke er nok til at foretage en nøjagtig diagnose. Det anbefales at lære mere om, hvad der er forskelligt om hver tumormarkør af brystet.

RAE - cancer embryonalt antigen

I de tidlige stadier af udviklingen af ​​en malign tumor er denne test ikke særlig effektiv. En stigning i koncentrationen af ​​dette antigen kan observeres i tilfælde af kræftbeskadigelse, ikke kun af brystkirtlen, men også af andre organer - lever, lunger og pleura, onkologi hos de store og tynde tarmer. Under diagnostik undersøges dette antigen kun i et kompleks med andre tumormarkører. Ud over at lave den primære diagnose er det allerede nødvendigt i løbet af behandlingen at overvåge kræftens dynamik.

Denne type tumormarkører er ikke kendetegnet ved specificitet, men hvis resultaterne viser en stigning i koncentrationen, tyder dette tydeligt på, at en tumor er til stede i patienten. På grund af det faktum, at denne test ikke tillader nøjagtigt at bestemme lokaliseringen af ​​læsionen, skal den udføres i et kompleks med andre analyser og instrumentelle diagnostiske foranstaltninger.

Dette er et specifikt antigen, hvis hastighed ikke er mere end 75 enheder / ml, det bruges til at detektere brystcarcinom. Med en omfattende analyse med resten af ​​tumormarkører kan du på et tidligt tidspunkt opdage nærvær af uddannelse i brystet. Denne test er også ordineret under behandlingen, for sygdommens dynamik og for at kontrollere rigtigheden af ​​den valgte metode til kræftbehandling.

CA 15-3

Ved diagnosticering af brystkræft hos kvinder er brugen af ​​CA 15-3-tumormarkøren næsten altid foreskrevet. I femoghalvfems procent af kræftstilfælde øges niveauet af CA 15-3 i blodet betydeligt. Men også øgede resultater kan indikere tilstedeværelsen af ​​forskellige typer kræft i andre organer eller endda tumorer med godartet karakter. Nøjagtigt bestemme lokaliseringen, typen af ​​neoplasma og dens grad er kun mulig gennem en omfattende undersøgelse baseret på resultaterne af alle udførte tests.

SA 72-4

Denne type tumormarkører anvendes ikke i den indledende diagnose af patienter med brystkræft, da stigningen i brystkræft kun opdages hos 20 kvinder ud af hundrede. Undersøgelser af niveauet af SA 72-4 tumormarkøren er normalt ordineret til at overvåge patientens tilstand under behandlingen. En stigning i koncentrationen af ​​dette protein kan observeres i tilfælde af kræft i disse organer:

  • mave;
  • pancreas;
  • brystkirtlen;
  • æggestok;
  • livmoder;
  • tyktarmen
  • let.

Normalt er koncentrationen af ​​CA 72-4 tumor markøren ikke mere end 5,3 U / ml og kan kun øges i nærværelse af en af ​​de ovennævnte sygdomme.

CA 27, 29

Resultaterne af denne test, læger ofte stillet spørgsmålstegn ved, da koncentrationen af ​​disse antigener kan stige i forskellige situationer, for eksempel godartede tumorer i brystet, lever og nyrer såvel som i nærvær af endometriose eller ovariecyster. En anden stigning i niveauet af disse tumormarkører observeres under graviditet, da de syntetiseres af føtalvæv. En tilfredsstillende indikator er niveauet for CA 27, 29 til 37-40 U / ml. I tilfælde af en stigning i normen er det vigtigt at blive undersøgt af en mammolog og en gynækolog.

Denne tumormarkør er den mest følsomme for brystkræft. I nærvær af denne patologi er HER-2 detekteret hos næsten alle patienter. På trods af at nærværet af dette antigen indikerer et malignt sygdomsforløb, kan en nøjagtig prognose af sygdommen ikke sættes.

Østrogen- og progesteronreceptorer

Brystvæv påvirkes konstant af kvindelige kønshormoner - østrogen. Bestemmelse af østrogen ER receptorer udføres nødvendigvis for alle patienter med brystkræft, men kun 60-70 procent af patienterne har en positiv ER. Definitionen af ​​hormonreceptorer bruges til mere præcist at forudsige sygdommen og kombineres med andre diagnostiske foranstaltninger.

Forberedelse af proceduren

Bloddonation for brystkræft-tumormarkører kan udføres på en hvilken som helst dag i menstruationscyklussen. For at resultaterne af brystkræftmarkører skal være så nøjagtige som muligt, skal patienten følge nogle enkle regler, inden han donerer blod:

  • Blod skal gives på tom mave om morgenen, mens spiser bør kasseres ca. 8-9 timer før undersøgelsen;
  • Røg ikke i mindst en time før indsamling af biomaterialet;
  • om et par timer for at eliminere fysisk og følelsesmæssig stress
  • På Eve må du ikke spise fed, stegt og røget mad, og drik ikke alkohol.

Efter at have doneret blod, kan resultaterne være klare inden for få timer, men normalt sendes de til den læge, der sendte dig til undersøgelsen den næste dag. I private laboratorier vil resultatet være klar hurtigere end i laboratorier i offentlige klinikker.

Afkodningsresultater

Typisk er afkodningen af ​​tumormarkører i brystkræft gjort i løbet af dagen. På det tidlige stadium kan ikke en tumormarkør detekteres, hvilket skyldes testens lave følsomhed.

Tilstedeværelsen af ​​patologi må ikke påvirke resultaterne på nogen måde, hvilket også bør tages i betragtning. Det er også muligt at fordreje resultaterne på grund af forekomsten af ​​visse sygdomme, såsom tuberkulose, sarkoidose og autoimmune sygdomme.

CEA-markøren har højere normale værdier i rygere, hvilket også skal tages i betragtning ved afkodning af det.

Prisindikatorer

Følgende niveauer af oncomarkers betragtes som normale:

  • CA 15-3 Ikke over 28 U / ml;
  • CA 72-4 op til 6,9 U / ml;
  • CA 27,29 til 40 U / ml;
  • CEA til 9 ng / ml;
  • HER-2 - ikke detekterbar.

Hvis værdierne er lidt højere end normen, er det nødvendigt at genprøve testen og rådføre sig med brystspecialisten eller gynækologen og mere grundig undersøgelse.

Ikke i alle tilfælde indikerer et øget niveau af tumormarkører tilstedeværelsen af ​​cancer. Afkodningsresultater bør kun udføres af en kvalificeret onkolog.

Tvivlsomme resultater

I nogle tilfælde kan resultaterne være lidt overvurderet, men slet ikke på grund af forekomsten af ​​kræft. En lille stigning i antigenet kan udløses af sådanne faktorer:

  • somatiske sygdomme
  • blodforstyrrelser
  • tilstedeværelsen af ​​betændelser;
  • FLU og andre virale infektioner;
  • graviditetens første trimester og postpartumperioden
  • med mastopati.

Alle ovennævnte faktorer påvirker ofte produktionen af ​​tumormarkører af kroppen, hvorfor resultaterne kan være falskpositive. Derfor har du brug for en omfattende undersøgelse, der giver dig mulighed for nøjagtigt at identificere forekomsten eller fraværet af sygdommen.

Når en tumor detekteres, afhænger behandlingsmetoden af ​​en række faktorer, såsom fasen af ​​neoplasmudvikling, tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser, patientens placering og generelle sundhed. Behandling kan udføres ved forskellige metoder, såsom kirurgi, stråling og kemoterapi. Den største effektivitet observeres kun med en integreret tilgang, når fokuset udskæres kirurgisk, og fjernelsen af ​​resterende kræftceller udføres ved hjælp af stråling og specielle kemikalier.

http://rakuhuk.ru/onkomarkery/na-rak-molochnoj-zhelezy

Læs Mere Om Sarkom

En af de mest forfærdelige sygdomme hos de mandlige kønsorganer er prostatitis. Prostatitis er en degenerativ dystrofisk sygdom i prostata, under hvilken organets funktion er forstyrret.
Bumpen på ryggen i rygsøjlen betragtes som den mest almindelige patologi af moderne medicin. Selvbehandling i denne situation vil ikke give positive resultater, så du bør ikke engang risikere det.
Lungekræft er ofte kompliceret af metastaser, som er sekundære fokier af ondartet neoplasma. De opstår som et resultat af migration af atypiske celler fra læsionen på en hæmatogen og lymfogen måde.
En bump eller en kugle bag øret på knoglen i et barn kan have en række årsager. Dette er en konsekvens af smitsomme sygdomme og ændringer i vævene omkring hovedet. Mere præcise oplysninger vil give lægen otolaryngologist efter at have undersøgt patienten.