Leveren er et funktionelt vigtigt organ, der er involveret i syntese og opbevaring af næringsstoffer og udskillelse af nedbrydningsprodukter fra kroppen. På grund af virkningen af ​​toksiner eller sygdomme er den ødelagt, dens struktur ændres. En almindelig årsag til patologiske processer er misbrug af alkohol.

Alkoholcirrhose findes i halvdelen af ​​tilfældene ved diagnosticering af sygdomme i denne kategori. Udviklingen af ​​sygdommen sker gradvist, men nedbrydningen af ​​organet er irreversibel, nedsætter patientens livskvalitet og reducerer varigheden til 10-15 år.

Alkoholisme som årsag til cirrose

Selv i små mængder er alkohol en test for kroppen. På baggrund af eufori er de ubehagelige konsekvenser ikke mærkbare, men de karakteristiske symptomer på forgiftning vises efter et stykke tid.

Det er i leveren, at ethanolmolekyler omdannes til vand og kuldioxid. Kroppen fjerner alkohol fra kroppen, ligesom andre skadelige stoffer. Derfor er tømmermænd et behandlingssyndrom.

Imidlertid har den systematiske brug af giften ikke tid til at splitte, når en ny del kommer. Cellerne er udtømte og begynder at dø af gradvist. Bindevævets ardannelse forekommer i stedet for de døde pletter. De ændrede strukturer indeholder ikke hepatocytter, det er cellerne i leveren, så de ikke kan udføre nyttige funktioner.

Udviklingen af ​​sygdommen fører til systematisk brug af ethanol mere end 20 g pr. Dag for kvinder og 40-60 g for mænd.

Der er en fælles misforståelse, at hvis du ikke drikker stærk alkohol, er hepatose og levercirrhose ikke forfærdelige. Imidlertid er alkohol indeholdt i alle drikkevarer med grader. Udseendet af karakteristiske symptomer opstår efter 10 års regelmæssig brug.

Mængden ethanol i 100 ml væske beregnes med formlen:% vol * 0,8. En daglig dosis alkohol til kvinder er 0,5 liter mørk øl eller 2 glas vodka. Til mænd - henholdsvis 1 liter øl eller 150 g stærk alkohol i løbet af dagen.

Dette er mængden af ​​alkohol, som leveren kan behandle inden for en dag, men glem ikke at regelmæssigt forbrug fører til afhængighed.

Stadier af udvikling af sygdommen

Ved hyppig brug af alkohol klipper leveren først med belastningen, der producerer enzymer, der nedbryder ethanol i sikre stoffer. Men over tid er kroppen udarmet, og der sker funktionelle ændringer i den.

Den giftige virkning er ikke afhængig af typen af ​​drikkevarer, kun bestemmes af den mængde alkohol, der er indeholdt i dem.

Under påvirkning af nedbrydningsprodukter forstyrres organet, og fedt hepatose udvikler sig. På grund af metabolisk stress udskilles ikke fedtsyrer, og det høje indhold af acetaldehyd fremkalder deres mobilisering fra det subkutane lag.

Dannelsen af ​​granuler deponeret inde i cellerne, efterhånden at erstatte dem. Processen påvirker ikke funktionaliteten. Derfor vises symptomerne først, indtil fedtet fylder de fleste hepatocytter.

Bindevæv danner på stedet for døde celler. Med udviklingen af ​​sygdommen ændres egenskaberne af hepatisk parenchyma, hvilket fører til organ dysfunktion. Nedbrydningsprodukter beskadiger cellulære membraner. På grund af dette er strukturen af ​​karrene, der forårsager spasmer, forstyrret i levervævets struktur.

Tre hovedfaser er klassificeret ved funktionssvigt:

  • Kompensation - Tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces kan kun forstås ud fra resultaterne af en biopsi. Leveren er imidlertid i stand til at klare sine funktioner.
  • Subkompensation - de første symptomer på cirrose opstår, som skal diagnosticeres.
  • Decompensation - hepatisk encefalopati udvikler sig, de indre organers funktion forstyrres, og der opstår toksisk skade på hjernecellerne. Det meste af tiden behandles patienten på et hospital.

Funktionelle ændringer er irreversible, hvilket i sidste ende fører til handicap og efterfatal. I terminalfasen kan postnekrotisk cirrose udvikle sig.

Hvad er symptomerne?

De første tegn ses efter 5 års regelmæssig drik. Uanset sygdommens ætiologi klager en person om feber, ledsmerter og ubehag i maven.

Alimentary cirrhosis ledsages af svaghed, træthed og dårlig appetit.

Symptomer omfatter forskellige hudproblemer: rødme på håndflader og såler, edderkopper og senere spiserørblad. Patientens vægt falder, maveforstyrrelser udvikles efter indtagelse af alkohol og tung mad.

Leverdestruktion på grund af alkoholisk cirrose kan føre til forsvinden af ​​menstruation hos kvinder. Hos mænd er der et fald i styrke og brystforstørrelse, et generelt udseende af feminisering.

Hvis et signifikant område af levervæv påvirkes, kan hepatocytter ikke kompensere for sygdommen.

Der er tegn, der er karakteristiske for alkoholcirrhose i trin 2-3:

  • Guling af huden og hvide af øjnene;
  • En stigning i kroppens størrelse;
  • Misfarvning af urin
  • Udtyndede vener i underlivet - hovedet på en vandmænd;
  • Hævelse af milten
  • Blodtryk ustabilitet
  • Udseendet af symptomet "hamster" på grund af ødem i spytkirtlerne;
  • Manifestationen af ​​kapillærer i ansigtet;
  • Muskelatrofi.

I de afsluttende faser forsvinder evnen til logisk tænkning, forvirret bevidsthed, håndskælv. Da leveren ikke beskytter hjernen mod udsættelse for skadelige stoffer.

Diagnose af sygdommen

Diagnose og behandling af patienter med alkoholisme begynder, når symptomerne udtages, så problemet er let identificeret ved hjælp af eksterne tegn. Undersøgelsen er foreskrevet for at afklare diagnosen for at udelukke andre lidelser, såsom leverdysfunktion.

Proceduren omfatter:

  1. Blodbiokemi, enzymanalyse, totalt bilirubin.
  2. Ultralyd i mavemusklerne for at vurdere lever og miltens størrelse.
  3. Biopsi af det berørte væv - ifølge indikationer.
  4. EFGDS diagnostiserer esophageal varices.
  5. CT og MR til at studere kroppens struktur.
  6. Elastografi giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​fibrose af hepatisk parenchyma.
  7. Galdekanaler evalueres. Deres indsnævring er en funktion af bilinar cirrhosis.

Fakta om alkoholafhængighed kan patienten være tavs. Disse oplysninger skal gives af vedligeholderen.

I modsætning til hepatitis er cirrose en irreversibel forandring, så patologien gradvist udvikler sig.

For at foretage en diagnose er det nødvendigt at bestemme 5 faktorer nøjagtigt: Tilstedeværelsen af ​​ascites og encephalopati, niveauet af albumin og bilirubin i blodet og protrombinindekset.

Behandling af alkoholisk cirrose

For at stoppe udviklingen af ​​sygdommen skal du helt opgive alkohol. I tilfælde af afhængighed omfatter behandling derfor en narkologs undersøgelse. De vigtigste komponenter i terapi i bevisbaseret medicin er kost, medicin og kirurgi.

Som diæt udnævner bord nummer 5. At kontrollere ernæring er nødvendig for livet. Produkterne tages i små portioner i form af varme, elimineret fra kosten varm og kold.

Lægemidler foreskrevet for de observerede symptomer:

  1. Hepatoprotektorer stimulerer leverceller og beskytter mod destruktion. Dette omfatter UDCA-lægemiddelgruppen.
  2. Ademetioninpræparater til forbedring af galdestrømmen og nedbrydning af indkomne toksiner. Lægemidler i denne gruppe beskytter også hepatocytter.
  3. ACE-hæmmere og proteaser forhindrer udviklingen af ​​vævsfibrose og reducerer inflammation.
  4. Vitaminer af gruppe A, C, E, B.

Listen indeholder også andre stimulanter afhængigt af patientens kliniske billede. Lægemidler vil ikke helbrede sygdommen, da ændringerne er irreversible. De stopper udviklingen af ​​komplikationer og hjælper med at leve længere.

I tilfælde af cirrhosis lider også andre indre organer, trykket på bukhulen øges, blodets elementer i den forstørrede milt bliver ødelagt. Derfor er et yderligere kursus af medicin ordineret, for eksempel diuretika. Albumin administreres intravenøst ​​for at hjælpe med at slippe af med væsken, som akkumuleres i maveskavheden, hvilket reducerer ascites manifestationer.

Blodkarrene er fastspændt i det modificerede organ, og det er derfor ikke i stand til at klare det normale blodvolumen. For at kompensere for symptomerne er en gruppe af lægemidler, der reducerer blodgennemstrømningen i den syge lever, ordineret.

Når encephalopati tager stoffer for at fjerne toksiner fra tarmene, så de ikke tillader at ramme hjernen. Udfør regelmæssige afgiftningsprocedurer. Om nødvendigt gør en punktering af maveskavheden for at fjerne væske.

Kirurgisk behandling er levertransplantation. Transplantation udføres kun i fravær af effekten af ​​konservativ terapi i de sidste trin. Samtidig er der stor risiko for komplikationer, da kroppen er udtømt.

Donororganet er taget fra en nærtstående patient.

Anmeldelser af populære metoder er kontroversielle. Urte te har en lille diuretisk virkning. Det kliniske billede forbedres dog sjældent uden alvorlig terapi. Disse værktøjer tilbyder en række urte og afkog for at fjerne væske til ascites.

Hvor mange mennesker lever med alkoholisk cirrose

Tidlig påvisning af sygdommen øger chancerne for at stoppe forandringer i hepatisk parenchyma. Patienten kan leve meget lang tid, hvis du nøje overholder alle udnævnelser og giver op med alkohol.

I den anden fase af sygdommen lever patienterne en standard 5-6 år efter diagnosen.

Behandling fører til forbedring i første fase. Efter en vellykket terapi skal du følge en kost og tage underholdende stoffer. Livets levetid falder ikke, selvom kvaliteten lider, da sygdommen ikke helt kan helbredes.

Med dekompenseret cirrose er terapi rettet mod at lindre patientens tilstand. Der er ingen chance for at genanimere organet, leversvigt og indre blødning forekomme.

Den gennemsnitlige levetid overstiger sjældent 3-5 år.

Ufordelagtig prognose i fjerde terminalfase. Behandling kan ikke stoppe ødelæggelsen af ​​væv, der fører til leversvigt. Sådanne patienter lever som hovedregel ikke mere end et år. I sjældne tilfælde 2-3, hvis der ikke er nogen tilknyttede sygdomme.

Forventet levetid uden behandling

Ifølge statistikker dør halvdelen af ​​de mennesker, der ignorerer lægenes krav, inden for 4 år efter diagnosen. Mængden af ​​tid afhænger af det stadium, hvor diagnosen blev udført. Patienter med komprimerende cirrose lever længere - op til 10 år uden behandling.

Patologi er ofte kompliceret af comorbiditeter. Viral hepatitis på baggrund af fibrose vil reducere tiden til to år. Peritonitis, ascites, infektionssygdomme samt blødning fra åreknuder i mave og spiserør - fra et par måneder til et år.

Hvis sygdomme udvikles på baggrund af kompenseret cirrose, øges perioden i forhold til de senere faser - op til tre år. Ved dekompensationstrinnet fremkommer hepatisk encefalopati derfor, selv uden komplikationer, vil patienten ikke vare mere end seks måneder.

Forventet levetid afhænger også af alder og køn.

Negativ prognose er mere sandsynlig hos mennesker over 50 og kvinder.

Forebyggelse af cirrose

Grundlaget for forebyggelse er en bevidst holdning til berusethed.

En afbalanceret kost og en aktiv livsstil vil minimere risikoen for at udvikle patologier. Det er nødvendigt at tage vitaminer og mineraler, også nægte dåsevarer. Anbefalinger til forebyggelse omfatter vaccination mod viral hepatitis.

I fare er folk, der arbejder i farlige industrier, såvel som rygere, da det ikke kun er alkohol, der har en toksisk virkning. Langsigtet brug af antibiotika eller lægemidler til patienter med diabetes mellitus kan føre til udvikling af patologier.

Det er vigtigt at se en læge ved første tegn på leverproblemer. I de indledende stadier reagerer cirrhose godt på terapi.

http://otravlenie103.ru/otravlenie-alkogolem/alkogolnyj-tsirroz-pecheni-skolko-s-nim-zhivut

Egenskaber ved udvikling og behandling af alkoholisk cirrose

Langvarig alkoholmisbrug over tid fører til udvikling af cirrose. Grundlaget for denne patologi er leverenes nederlag af alkoholiske toksiner, hvilket yderligere fører til hepatocytternes død.

Alkoholcirrhose

Alkoholisk eller giftig cirrose kaldes omfattende skader på levervævet, der udvikler sig ved længerevarende ukontrolleret alkoholforbrug. Organets normale cellulære strukturer dør, og ar og fibrøse væv danner deres plads. For at alvorlig cirrhose-producerende leverfibrose skal begynde at udvikle, er den negative virkning af flere faktorer nødvendig. Sådanne faktorer kan være langsigtede og regelmæssige alkoholiske libations, arvelig tendens til sygdommen, kvindelig køn, mangel på vitamin- og proteinstoffer, misbrug af fede og krydrede retter mv.

patogenese

I første omgang klarer leveren med at producere specifikke enzymer, der behandler ethanol og dets nedbrydningsprodukter, men med tiden er kroppen udtømt, og dens vægge bliver overgroet med fedt. Fedt hepatose udvikler sig. Derefter begynder hepatocytterne at dø og erstattes ikke af nye leverceller, men af ​​bindevævsstrukturer. Som følge heraf undergår leveren væsentlige ændringer i sin struktur, hvilket gradvist fører til organdysfunktion.

Mekanismen for udvikling af levercirrose er ikke kompliceret.

Under forarbejdning af alkohol dannes der radikaler, der påvirker levervævet negativt og forårsager:

  • Skader på cellemembraner;
  • Celleforstyrrelser;
  • Overtrædelse af den vaskulære struktur
  • Vaskulære spasmer udvikles;
  • Hepatisk hypoxi forekommer;
  • Død af hepatocytstrukturer forværres;
  • Som følge heraf mister leveren gradvist sin funktionalitet.

Ovennævnte ændringer er irreversible, hvilket fører til handicap hos patienter med efterfølgende død.
Virkningen af ​​alkohol på leveren:

Former og stadier

Levercirrhose er opdelt i blandede, store noder og små knudeformer. I småknude eller mikronodulær cirrhose dannes næsten små små knuder med en diameter på mindre end 3 mm i vævene, og i stor eller makronodulær cirrhose kan knudernes størrelse nå op til 5 cm, og knuderne varierer meget i størrelse.

Klassificere cirrose og i overensstemmelse med funktionelle lidelser:

  • Kompenseret - sygdommen på dette stadium er ikke klinisk manifesteret, fordi leveren er fuldt ud i stand til at klare sine opgaver. Kun en biopsi kan fortælle om tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces;
  • Subkompenseret - skrumpelever på dette stadium begynder at manifestere leversvigt og er let bekræftet i diagnostiske undersøgelser;
  • Decompensated cirrhosis er karakteriseret ved organ dysfunktion, lever simpelthen ikke, alkoholiske læsioner påvirker hele kroppen. For at redde patienten på dette stadium kan kun levertransplantation.

Billedet viser en sund lever og lever med cirrose.

Tegn og symptomer

I starten udvikler sygdommen fra den konstante indtagelse af alkohol ubemærket. Indtil tidspunktet for de første tegn på cirrose kan det tage 5 år eller mere, men i løbet af denne periode vil det normale parenchyma blive erstattet af fibrøse strukturer.

De første manifestationer af cirrhotic processen er som regel:

  • Symptomer på asthenisk karakter som nedsat ydelse, manglende humør og appetit, døsig og svag helbred mv.
  • Vægttab;
  • Nedre øvre tryk på højst 100 mm. Hg. v.;
  • Erythematøs rødme af huden på palmer og fødder;
  • Udseendet på stjernens overflade fra små fartøjer.

Først bliver ansigtet rødt på grund af den omfattende udvidelse af kapillærnetet, men over tid opkøber huden en icteric farvetone over hele kroppen, endog i munden og på sklerens øjne skønnes der yellowness. Af de ydre manifestationer kan man kalde udseendet på negle af mange leukonychier (hvidlige striber), og enderne af fingrene bliver ligner tromler.

Øjne af en patient med levercirrhose

Patienter med cirrose er ofte forstyrret af fordøjelsesforstyrrelser som oppustethed og meteorisme, kvalme eller opkastning, rystende lyde i maven. I portalvejen stiger trykket ofte og forårsager ophobning af væske i peritoneum eller udvikling af splenomegali (en stigning i miltens størrelse). Ofte har disse patienter en stigning i venerne i lemmerne.

Patienter rapporterer manifestationer som:

  • Muskelatrofi
  • Åndenød og hoste;
  • Kardiovaskulære læsioner og takykardiske symptomer, subfebril temperatur (37-38 ° C).

Ellers når patologien scenen for hepatisk encefalopati, hvor der opstår toksisk skade på hjerneceller, arbejdet med intraorganiske strukturer forstyrres, og nervevævene er beskadiget. Sommetider kan hepatocellulært carcinom dannes i leveren, hvilket er en malign tumor.

diagnostik

Diagnose og efterfølgende behandling af cirrose er en gastroenterolog eller kirurg. Diagnostiske processer tager typisk ikke meget tid og forårsager ikke kompleksitet. Patienten tager blod til generel og biokemisk laboratorieforskning, og der tages også en afføring og urinanalyse.

Hvad angår instrumentel diagnostik, anses de mest informative metoder:

  • Ultralydsundersøgelse af bughulen, som gør det muligt at bestemme strukturen af ​​hepatisk parenchyma, organets størrelse, tilstedeværelsen af ​​fibrøse processer og miltens størrelse;
  • Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse giver et komplet billede af leverstrukturen og de organer, der omgiver det;
  • ERCP eller endoskopisk retrograd cholangiopancreatografi. Fremgangsmåden viser tilstanden af ​​slagtilfælde inde i leveren, bestemmer tilstedeværelsen af ​​indsnævringer eller strengeformationer;
  • Elastografisk undersøgelse - teknikken tilhører kategorien ultralyd og hjælper med at bestemme graden af ​​fibrotiske processer;
  • Hepatisk biopsi - involverer perkutan indtagelse af biomaterialet og dets efterfølgende forskning.

Ordning for leverbiopsi

Hvordan man behandler

Den vigtigste betingelse for behandling af kronisk cirrose er fuldstændig eliminering af alkoholholdige drikkevarer, genopfyldning af mineral-, vitamin- og proteinmangel. Hvis der er narkologiske indikationer, skal patienten gennemgå social rehabilitering for alkoholafhængige patienter. Derudover vist diæt mad på anbefalingerne i tabel nummer 5.

Generelt er behandlingen af ​​levercirrose baseret på konservative metoder, der involverer administration af medicin. Hepatoprotektive lægemidler, der understøtter de sunde celler, der er tilbage i leveren, er påkrævet. Essentiale, Allohol, Phosphogliv, LIV-52 og andre er særlig almindelige.

Derudover viser den modtagelse af vitaminhjælpemidler, som hjælper med at opretholde normal organisk aktivitet. Desuden anbefaler eksperter at tage stoffer baseret på ursodeoxycholsyre som Ursodez, Ursosan, Ursochol osv. Disse stoffer forhindrer levercellernes død.

Midler er også ordineret for at forhindre fibrose, såvel som glukokortikoidlægemidler, der eliminerer inflammatoriske processer, som beskytter mod dannelsen af ​​ar.

Der gives også vigtighed til patientens kost, hvilket indebærer afvisning af mad fremstillet ved rygning eller stegning, betning eller tørring. Skarpe og fede fødevarer er også forbudt. Drikke en dag bør være omkring en og en halv liter vand, og det daglige kalorieindtag bør ikke overstige 2800 kcal. Den daglige kost er opdelt i fem doser, grov fiber og kød kan forbruges i en lurvet form. Også bouillon baseret på fisk, svampe eller kød, pølser og konserves, bønner mv. Er forbudt.

Forudsigelser og komplikationer

Endelig er det umuligt at helbrede cirrhose, selvom patienten vil kunne slippe af med patologien permanent under levertransplantation. Men en sådan behandling er ublu mængder værd, det er præget af øget kompleksitet fra den tekniske side af problemet, derfor er denne behandlingsmulighed kun tilgængelig for enheder.

Hvis cirrhose blev identificeret i den indledende fase af udviklingen, og behandlingsprocessen blev korrekt og professionelt anvendt til bekæmpelse af det, har patienten enhver chance for at stoppe de ødelæggende ændringer i hepatisk parenchyma og forsinke de sandsynlige komplikationer. De eksisterende hepatoprotektive midler, der kun udfører beskyttende funktioner, kan ikke genoprette de allerede tabte cellestrukturer.

Hvor mange bor med det sidste stadium? Med dekompenserende cirrose - ca. tre år, og foreskrevet terapi udfører funktionen til at lette patientens tilstand, snarere end at helbrede den.

I videoen om behandling og prognose af leverenes alkoholcirrhose:

http://gidmed.com/narkologiya/alcogolizm/cirroz-pecheni.html

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Alkoholcirrhose i leveren sidste fase hvor meget bor

Afhængigheden af ​​alkoholholdige drikkevarer ødelægger ikke kun tankens tanker, men også hans krop. Læger siger, at alle indre organer af personen, og især leveren, lider af ethylalkohol, fordi den virker som en beskyttende barriere og en slags filter. Langvarig alkoholisme hos mænd kan føre til udvikling af hepatitis, forårsage symptomer på fedtdegeneration og fremkalde levercirrhose.

Hvad er alkoholisk cirrose i leveren

Dette er en masse ethanol nekrose af kroppens parenchyma, som udvikler sig på baggrund af regelmæssig og langvarig brug af alkoholholdige drikkevarer. Etiologien af ​​denne sygdom er karakteriseret ved døden af ​​hepatocytter - normale raske leverceller, der erstatter dem med fibrøse væv med ardannelse. Som et resultat af sådanne processer ophører kroppen med at klare de opgaver, der er tildelt den.

grunde

Der er levercirrhose fra alkohol. Med hensyn til statistikker udvikler sygdommen sig ikke hos hver alkoholiker, men kun hos 10-30% af de stærke drikkere. På grund af den hyppige brug af alkohol begynder kroppen at producere færre specifikke enzymer. Over tid bliver leveren parenchyma tyndere, og dens vægge bliver overgroet med fedtvæv, hvilket fører til udvikling af fedt hepatose. I de sidste stadier fremkalder toksiner en massiv død af hepatocytter, og i deres sted vokser bindevæv, som organet reagerer på med et fuldstændigt fiasko.

Irreversible ændringer fører til handicap, og uden den nødvendige behandling til en hurtig død. Alkoholcirrhose i leveren kan dog udvikle sig langt fra hver drikker. Det antages traditionelt, at risikoen for hepatisk encefalopati og hepatitis kun øges med daglig brug af 80 gram alkohol hos mænd og 40 gram alkohol hos kvinder i mere end 5 år:

  • 80 gram alkohol er 2 liter øl, 800 ml vin eller 210 ml vodka;
  • 40 gram alkohol er 1 liter øl, 400 ml vin, 100 ml vodka.

diagnostik

Diagnosen og opfølgningsbehandlingen udføres af kirurger og gastroenterologer. Bilirubin er som regel hovedmarkøren, der angiver abnormiteter i mange interne organers arbejde, for eksempel milten. For at identificere den tages der en biokemisk analyse af blod, afføring og urin. Overskridelse af de normale værdier af bilirubin viser graden og stadiet af leverens alkoholcirrhose.

Med hensyn til instrumentel diagnostik anvendes højinformative teknikker her, blandt hvilke er:

  • Ultralyd i abdominale organer - hjælper med at bestemme parenchymens struktur, størrelsen af ​​organerne, for at finde fibreformationer.
  • CT og MR - giver et komplet billede af strukturen af ​​indre organer.
  • ERCP - hjælper med at bestemme fartøjernes tilstand.
  • Elastografi - hjælper med at identificere graden af ​​spredning af bindevæv.
  • Leverbiopsi - involverer indsamling af biologisk materiale til yderligere detaljeret forskning under et mikroskop. Biopsiprover afslører ofte hepatocytnekrose, alkoholisk hyalin og neutrofilt infiltration.

Former og stadier

Alkoholholdig eller giftig levercirrhose er opdelt i tre hovedformer: storknude, lille-aelkine og blandet. I tilfælde af en lille eller mikronodulær læsion forekommer ar med en diameter på mindre end 3 millimeter i vævene. Den store knude eller makronodulære form er kendetegnet ved dannelsen af ​​knuder op til 5 cm i diameter, hvor hver ar kan variere i størrelse fra den anden. De klassificerer sygdommen i overensstemmelse med udviklingen af ​​funktionsforstyrrelser, og hvert trin afspejler, hvor langt processen er gået.

Kompenseret cirrose

Dette stadium af sygdommen er meget vanskeligt at diagnosticere på et tidligt stadium, og diagnosen udføres normalt først efter en biopsi. Grunden til en sådan diagnose er en visuel undersøgelse af en læge - på palpation af orgelet er dens signifikante stigning i størrelse mærkbar. De resterende symptomer på alkoholisk cirrhose kan være fuldstændig fraværende.

Subkompenseret cirrose

I mellemtrinnet forekommer alle symptomer på leversvigt: en signifikant stigning i leveren, udseendet af smerter i maven, en følelse af brænding, gulsot af hud og øjne. Sammen med disse tegn kan andre forekomme, såsom: tab af appetit, træthed, vægttab med normal ernæring. Funktionsnedsættelser bekræftes let under laboratorieundersøgelser.

Decompenseret cirrose

Diagnostiseres med fuldstændig dysfunktion, når kroppen ikke fuldt ud kan klare alle ansvar. Nederlaget for dekompenseret cirrhose dækker hele kroppen. Karakteristiske tegn er: rødme af patientens palmer, udseende af edderkopper på kroppen, blødning fra slimhinderne og undertiden blå mærker på den berørte persons hud.

Tegn på cirrose hos alkoholikere

På grund af de hurtigt udviklede metaboliske lidelser i de sene stadier er tegn på akut proteinmangel og mangel på vitamin klart synlige. Symptomer på cirrose hos alkoholiske mænd suppleres med hormonel ubalance: testikelatrofi, impotens, gynækomasti. Kvinder, der lider af alkoholisme, bliver ofte frugtløse, de øger risikoen for spontane aborter.

Første tegn

Strukturelle lidelser er kendetegnet ved det næsten øjeblikkelige udseende af symptomer på hypertension: girdling-smerte, abdominal distension, tarmens tumme, kvalme, ascites. Andre tidlige tegn på cirrhose fra alkohol er symptomer på dyspepsi:

  • overtrædelse af stolen
  • tilbagetrækning;
  • Udseendet af Morgenkvalme;
  • tyngde i den rigtige hypokondrium
  • opstød;
  • forstørret mave;
  • nedsat appetit
  • flatulens.

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af sværhedsgraden af ​​giftig leverskade ved nedbrydningsprodukterne af ethylalkohol. Ofte på baggrund af alkohol eksponering udvikle gastritis, pancreatitis, funktionsfejl i milten og bugspytkirtlen. Når der ses fra en læge, er der en stigning i leverstørrelse, dens tætning. Biokemiske blodprøver viser en stigning i bilirubin og et fald i proteinnormen.

Eksterne tegn

Det er meget nemt at identificere en beruset person - han har en usund hudfarve, rystende hænder, dårlig koordinering af bevægelser, usammenhængende tale, en usikker gåtur. Det er imidlertid umuligt at forbinde disse symptomer med alkoholisk hepatitis. Eksterne tegn på levercirrhose synes lidt anderledes:

  • ansigtshud bliver blabby, poser og cyanose vises under øjnene;
  • blå mærker er synlige på kroppen, venøse masker kan forekomme;
  • ansigt, arme, ben, puff #
  • fingrene er snoet;
  • parotid lymfeknuder forstørres.

Manifestationer af leversvigt

De karakteristiske tegn på funktionshæmning er udseendet af gulsot, hæmoragisk syndrom, ascites og feber. Laboratorie tegn er en kraftig stigning i albumin, som følge af, at der er et fald i protein. Risikoen for dødsfald, når sådanne tegn opstår, er meget høj. Som regel er der på grund af alkoholisk cirrose hos sådanne patienter en kraftig blødning af spiserør og koma.

Portal hypertension

Systematisk alkoholisk forgiftning af kroppen fører til leverfibrose og som følge heraf udelukkelse af dette organ fra den generelle blodbanen. Ved kronisk hepatitis kan der være andre tegn på portalhypertension syndrom, for eksempel:

  • forværring af blodpropper
  • unormale blodplader, leukocytter og røde blodlegemer
  • splenomegali;
  • ophobning af overskydende væske i peritonealrummet
  • blødning i leveren væv;
  • anæmi;
  • åreknuder i fordøjelseskanalen.

Manifestationer af polyneuropati

Krænkelser i det perifere nervesystem i alkoholisk cirrose er indiceret ved muskeludslip, tab af tone og muskelvolumen, tab af hørelse og synsskarphed og begrænsende følsomhed. Nogle gange kan de kliniske manifestationer i løbet af sygdommen ændres eller suppleres med andre tegn, for eksempel:

  • brændende smerter i lemmerne, muskelkramper i kalven
  • svaghed i benene
  • paræstesi;
  • Ændring i hudfarve
  • ubalance og koordinering i rummet
  • hyppig vandladning
  • blodtryksvariationer.

Manifestationer af kardiovaskulær svigt

Når leveren stagnerer eller dens delvise svigt er præget af smerte i den rigtige hypokondrium. I mellemstadiet af cirrose kan der være en moderat stigning i indirekte bilirubin i blodprøver, en lille stigning i niveauet af aminotransferaser og andre enzymer, som ved akut viral hepatitis. Kardiovaskulær svigt kan vise sig som et fald i hjertets minutvolumen, et kraftigt fald i blodtryk, trombose, åndenød under træning, ustabil takykardi.

Behandling af alkoholisk cirrose

Selv om moderne medicin er gået langt, er det ikke i stand til fuldstændigt at helbrede cirrose. Den eneste mulighed er en levertransplantation fra en sund donor, men selve proceduren er dyr og kompliceret. Udviklingen af ​​patologi, der påvises på et tidligt stadium, med korrekt terapi, kan suspenderes. For at gøre dette er patienten ordineret medicin til behandling af komplikationer og ordentlig kost.

Medicin

En forudsætning for behandling er en kategorisk afvisning af alkohol. Men terapi slutter ikke der. Patienten er ordineret medicin i følgende grupper:

  • Hepatoprotektorer - hjælper sunde celler overleve. Disse er stoffer baseret på vegetabilsk eller syntetisk oprindelse: Kars, Essentiale, Allohol.
  • Ademethionans - bidrager til degenerationen af ​​hepatocytter. Det mest populære middel er Heptral®.
  • Vitaminer fra gruppe B, C, PP, D.
  • Glukokortikoider - fjern tegn på inflammation, forhindre dannelse af arvæv (Urbazole, Prednisolon).
  • Angiotensin-enzymhæmmere og vævsproteaser forhindrer spredningen af ​​fibrøst væv.

Kirurgi

En organtransplantation fra en donor er den eneste radikale behandling. Transplantation varer ca. 8 timer og består i fuldstændig fjernelse af det beskadigede organ og dets udskiftning med en sund lever fra en afdød person. Nogle gange fra donoren tager kun en del af kroppen. Indikationerne for levertransplantation er: et fald i albumin under normen, udviklingen af ​​ascites, som ikke er acceptabel til konservativ behandling, intern blødning, en aktiv forøgelse af protromintiden. Operationen skal opgives, hvis:

  • der er tunge patologier i hjertet;
  • nedsat lungefunktion
  • der er ondartede tumorer med metastase;
  • berørt hjerne.

Folkebehandling

Hjemmebehandling er valgt som en metode til vedligeholdelsesbehandling og fører ikke til fuldstændig afgivelse fra cirrose. Listen over populære opskrifter er omfattende. For at opretholde kroppen under medicinsk behandling anbefaler lægerne at drikke urtete fra mælketårn, afkogning af gurkemeje, tinkturer af elecampan og mælkebøtte. Hvis den primære behandling ikke er i modstrid med brugen af ​​medicinske urter, kan du forsøge at forberede følgende samling:

  1. Bland de knuste nældeblad med vilde rosenbær og hvedegræsrod i forhold på 10-20-20 gram.
  2. Spisesked af den resulterende samling hæld et glas kogende vand.
  3. Kog i 15 minutter, og lad den brygge i yderligere 10-15 minutter.
  4. Træk bouillon. For at regenerere leveren skal du drikke en drink om morgenen og før sengetid.

diæt

Spise skal være fem gange om dagen, mens retterne bedst bringes til en puree-tilstand. Det er kategorisk ikke tilladt at forbruge kød- eller fiskeboks, konserves, mejeriprodukter med højt fedtindhold, pølser, oste, æg og bælgfrugter. Det anbefales ikke at medtage i diætprodukterne, der vil bidrage til udviklingen af ​​mavesaft og galde:

Hvor mange alkoholister lever med levercirrhose

Det er svært at forudsige, hvor længe en person vil leve med en sådan sygdom, fordi meget afhænger af patientens tilstand, sygdomsudviklingsstadiet og andre dermed forbundne sygdomme. Hvis cirrhose blev påvist i et tidligt stadium, er prognosen gunstigere. Med tilstrækkelig behandling og vedligeholdelsesbehandling er overlevelsen hos disse patienter meget høj, og levetiden varierer fra 5 til 10 år. Hvis fuldstændig leverdystrofi er udviklet, er chancen for at dø i de første 1-3 år stor.

video

Oplysningerne i artiklen er kun til orientering. Artikelmaterialer kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og rådgive om behandling baseret på de enkelte patienters individuelle egenskaber.

http://gepasoft.ru/alkogolnyj-cirroz-pecheni-poslednjaja-stadija-skolko-zhivut/

Læs Mere Om Sarkom

Enhver onkologisk sygdom, herunder livmodercancer, er yderst farlig og udgør en trussel ikke kun for menneskers sundhed, men også for hans liv som helhed. Desværre, men denne sygdom har også en sekundær trussel.
Kræft er en malign tumor, som i sin struktur har muterede celler, som følge af, at de begynder at opdele og formere sig ukontrollabelt, og som følge heraf vokser og smitter tumoren det nærmeste væv og efterfølgende metastasererer og spredes gennem blodet til alle dele af kroppen.
Maligne tumorer i overkæben udgør 1-2% af antallet af alle tumorer, der forekommer hos mennesker. Det oprindelige vækstpunkt er oftest slimhinden i den maksillære sinus, næsehulen, etmoid labyrintceller, alveolære og palatalprocesser.
Kræft i livmoderhalsstadiet 1, som vi overvejer nedenfor, er en alvorlig malign patologi, ledsaget af dannelsen af ​​kræftceller, som har evnen til at formere sig ukontrollabelt og involvere andre organer og kropssystemer i processen.