Lymfesystemet er en del af det humane immunsystem, der hjælper kroppen med at bekæmpe infektioner. Derudover er lymfesystemet involveret i transport af væske i kroppen.

Lymfesystemets hovedkomponenter er: lymfevæv (lymfeknuder, milt, knoglemarv, tymus, adenoider, mandler, lymfatiske formationer i mavetarmkanalen), lymfe (et gennemsigtigt væske, der bærer metaboliske produkter og overskydende væske fra vævet og indeholder celler i immunsystemet) lymfekarre.

Lymfoidvæv består af celler - lymfocytter, der bekæmper invaderende fremmede agenter. Der er to hovedtyper af lymfocytter, som hver især udfører sine funktioner. B-lymfocytter - Beskyt kroppen mod bakterier og vira. For at gøre dette omdannes de til plasmaceller og producerer specifikke proteiner - antistoffer, der ødelægger mikrober.

T-lymfocytter - er repræsenteret af flere typer celler, der kan ødelægge patogener og celler, samt - sænke eller aktivere andre celler i immunsystemet. En malign tumor, som udvikler sig i lymfesystemet, hedder Hodgkins sygdom (Hodgkins sygdom). Den patologiske proces begynder med nederlaget for B-lymfocytter. Da organerne i lymfoidsystemet er "spredt" gennem hele kroppen, kan sygdommen begynde hvor som helst. Oftest begynder lymfogranulomatose med en læsion af lymfeknuderne i overkroppen.

Lymfogranulomatosen spredes gennem lymfekarrene trinvist fra lymfeknude til lymfeknude. I sygdommens terminale fase kan tumoren sprede sig gennem blodbanen og påvirke andre organer (lever, lunger, knoglemarv). Lymfogranulomatose er en af ​​de mest hærdelige onkologiske sygdomme, især når den startes tidligt.

Årsager til Hodgkins sygdom

Årsager til Hodgkins sygdom foto

På trods af mange undersøgelser, der udføres årligt rundt om i verden for at finde årsagerne til sygdommens udvikling, forbliver de uforklarlige. Det antages, at udviklingen af ​​Hodgkins sygdom forårsager en kompleks virkning af flere etiologiske faktorer.

Risikoen for at udvikle Hodgkins sygdom er øget:

  • Hænger til den mandlige køn
  • Alder fra 15 til 40 år eller over 55 år

Familiehistorie af lymfogranulomatose

  • Overført infektiøs mononukleose eller andre sygdomme forårsaget af Epstein-Barr-virus
  • Immundefektstilstande (herunder dem der er forårsaget af hiv)
  • Langsigtet brug af væksthormon
  • Langtidseffekter på kroppen af ​​exotoksiner (herbicider)

Hvad er Reed-Sternberg-celler?

Maligne celler, der dannes under Hodgkins sygdom, kaldes Reed-Sternberg-celler. De er dannet af B-lymfocytter, og mikroskopien ser meget større ud end normale lymfocytter. De er i stand til ubegrænset division med dannelsen af ​​deres kopier. I modsætning til normale lymfocytter kan Reed-Sternberg-celler ikke udføre immunfunktioner.

Symptomer på Hodgkins sygdom

Hoved symptomet på Hodgkins sygdom er dannelsen af ​​en klump

I debut kan lymfogranulomatose forekomme uden symptomer. De mest almindelige symptomer på Hodgkins sygdom er:

  • Kløe i huden - på grund af øgede niveauer af eosinofiler i blodet
  • Overdreven svedtendens om natten
  • Uforklaret vægttab
  • Splenomegali - en stigning i miltens størrelse
  • Hepatomegali - en stigning i leverens størrelse på grund af nederlaget af dets lymfoide væv

Smerteløs forstørrelse af en eller flere lymfeknuder. Oftest begynder sygdommen med en stigning i cervicale eller supraklavikulære lymfeknuder. Thoracic og inguinal lymfeknuder kan stige.

Smerter i lymfeknuderne efter at have drukket er et klassisk symptom på Hodgkins sygdom. På trods af dette er symptomet ret sjældent - kun to procent af patienter med lymfogranulomatose. Smerten opstår et par minutter efter at have drukket alkohol. Det kan både være akut og kedeligt, smertefuldt

  • Brystsmerter og brystsmerter er et ikke-specifikt symptom og forekommer ikke altid.
  • Hoste, åndenød - symptomer forbundet med en stigning i thorax lymfeknuder
  • Træthed og langvarig uforklarlig feber

Lymfogranulomatose hos børn

På trods af at risikoen for at udvikle Hodgkins sygdom stiger fra en alder af 15 år, opstår sygdommen hos børn i tidligere alder. Hos børn under 1 år opstår sygdommen ikke. Blandt børn med lymfogranulomatose dominerer drenge. Klinisk forsvinder lymfogranulomatose hos børn på samme måde som hos voksne.

Diagnose af Hodgkins sygdom

For diagnosticering og diagnose af sygdommen gør røntgenundersøgelse

Diagnose af Hodgkins sygdom er ikke svært. Sygdommen kan mistænkes på baggrund af patientens klager og anamnese. Palpation af forstørrede lymfeknuder, lever og milt bekræfter antagelsen om diagnosen og kræver yderligere diagnose. En generel blodprøve for lymfogranulomatose kan detektere anæmi, lymfocytopeni, et fald i antallet af blodplade, forhøjede eosinofiltal og øget ESR.

For at afklare diagnosen og visualiseringen af ​​forstørrede lymfeknuder udføres røntgenstråler, CT og MR i brystet, maven og bækkenet. Guldstandarden for diagnose af lymfogranulomatose er en biopsi af forstørrede lymfeknuder.

Ved histologisk undersøgelse findes atypiske Reed-Sternberg-celler i biopsien. Hvis en tumor skal spredes til knoglemarven, udføres en biopsi.

Stage lymfogranulomatose

Der er 4 hovedfaser af Hodgkins sygdom

Efter en omfattende undersøgelse af en patient med Hodgkins sygdom, lægger lægen scenen for spredning af tumoren. Der er fire børn og voksne:

  • 1- tumoren er begrænset til skade på en lymfeknude i en region (for eksempel en cervikal lymfeknude) eller et organ
  • 2 - tumoren påvirker to grupper af lymfeknuder, men begge disse grupper er placeret over membranen
  • 3 - en tumor i lymfeknuderne på begge sider af membranen. Tumorceller kan findes i en del af et væv eller organ nær de berørte lymfeknude grupper eller i milten.
  • 4 - tumorens spredning til andre organer

Ud over denne klassifikation bruges de latinske bogstaver A, B, E, S og X til at afklare symptomerne:

  • Og - der var ikke sådanne symptomer som vægttab, feber og sved om natten
  • B - disse symptomer var til stede.
  • E - Spredning af tumor fra lymfeknuder til nærliggende væv
  • S - nederlag milt tumor
  • X - stor volumen tumor

Innginal lymfogranulomatose

I modsætning til almindelig misforståelse er inguinal lymfogranulomatose og lymfogranulomatose (Hodgkins sygdom) to helt forskellige sygdomme med forskellige etiologier, forskellige udviklingsmekanismer, men med et tilsvarende navn.

Innginal lymfogranulomatose har en smitsom natur, der er forårsaget af chlamydia og overføres seksuelt. Disse to sygdomme er forenet kun ved en stigning i lymfeknuder.

Behandling af Hodgkins sygdom

Behandling af Hodgkins sygdom begynder med korrekt ernæring

Et vigtigt punkt i behandlingen af ​​Hodgkins sygdom er organiseringen af ​​passende ernæring for patienten. Fødevarer bør indeholde en øget mængde protein og kalorier. Ved nedsat appetit hos patienter anbefales det at opdele split måltider i små portioner af mad. Behandling af sygdommen bør indledes så tidligt som muligt, da dette forbedrer prognosen for overlevelse og reducerer sandsynligheden for tilbagefald.

Kemoterapi, strålebehandling og knoglemarvstransplantation bruges til at behandle Hodgkins sygdom. Valget af behandlingsmetode afhænger af scenen og om kendetegnene ved sygdommens forløb.

Kemoterapi af Hodgkins sygdom udføres under anvendelse af cytostatika - vinblastin, doxorubicin, bleomycin. Efter kemoterapi kan radioterapi indgives ved anvendelse af radioaktiv stråling med høj energi. Når en sygdom opstår, foreskrives nogle patienter knoglemarvstransplantation ved hjælp af patientens autocelle.

Benmärgstransplantation kan forbedre overlevelsesprognosen for patienter.

Prognose for sygdom

Prognosen for lymfogranulomatose afhænger af mange faktorer som alder, sygdomsstadie, symptomer

Prognosen for sygdommen i lymfogranulomatose bestemmes i høj grad af tidspunktet for diagnosen og starten af ​​behandlingen af ​​sygdommen. Den negative prognostiske faktor for Hodgkins sygdom omfatter:

  • Alder 45 og derover
  • Stage 4 sygdom
  • Mandlig patient
  • Albumin niveau under 4g dl
  • Tilstedeværelsen af ​​symptomer
  • Høj ESR
  • Lavt hæmoglobin, lymfocytter og leukocytter
  • Anvendelsen af ​​moderne kemoterapimetoder forbedrer signifikant sygdommens prognose.
http://narhealth.ru/limfogranulematoz-u-detej-i-vzroslyx-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

megakaryoblastoma

Lymfogranulomatose er en malign hyperplasi af lymfoidvæv, som er karakteristisk for dannelsen af ​​granulomer med Berezovsky-Sternberg-celler. En stigning i forskellige grupper af lymfeknuder (som regel mandibulær, supraklavikulær, mediastinal), en forstørret milt, subfebrilitet, generel svaghed og vægttab er specifikke for lymfogranulomatose. For at kontrollere diagnosen udføres lymfeknudebiopsi, diagnostiske operationer (thoracoscopy, laparoscopy), brystrøntgen, ultralyd, CT, knoglemarvsbiopsi. Til terapeutiske formål udføres lymfogranulomatose ved kemoterapi, bestråling af de berørte lymfeknuder, splenektomi.

megakaryoblastoma

Lymfogranulomatose (LGM) er en lymfoproliferativ sygdom, der forekommer ved dannelsen af ​​specifikke polymorfe cellegranulomer i de berørte organer (lymfeknuder, milt etc.). På forfatterens vegne, som først beskrev sygdommens tegn og tilbød at isolere det i en uafhængig form, hedder Hodgkins sygdom også Hodgkins sygdom eller Hodgkins lymfom. Den gennemsnitlige forekomst af Hodgkins sygdom er 2,2 tilfælde pr. 100.000 af befolkningen. Unge i alderen 20-30 år hersker blandt sagerne; Den anden forekomst er i alderen over 60 år. Hos mænd udvikler Hodgkins sygdom 1,5-2 gange oftere end kvinder. I strukturen af ​​hæmoblastose gives lymfogranulomatose tre gange hyppigheden af ​​forekomsten efter leukæmi.

Årsager til Hodgkins sygdom

Hodgkins sygdoms ætiologi er endnu ikke blevet belyst. Hidtil er den vigtigste overvejede viral, arvelige og immune teori om dannelsen af ​​Hodgkins sygdom, men ingen af ​​dem kan betragtes som udtømmende og generelt accepterede. Til fordel for den mulige virale oprindelse af Hodgkins sygdom fremgår af dens hyppige korrelation med overført infektiøs mononukleose og tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod Epstein-Barr-virus. Mindst 20% af de undersøgte Berezovsky-Sternberg-celler indeholder det genetiske materiale af Epstein-Barr-virus, som har immunosuppressive egenskaber. Også den retroviruss etiologiske virkning, herunder HIV, er ikke udelukket.

Arvelige faktorers rolle indikeres ved forekomsten af ​​den familiære form for Hodgkins sygdom og identifikationen af ​​visse genetiske markører af denne patologi. Ifølge den immunologiske teori er der sandsynlighed for transplacental overførsel af moderlymfocytter til fosteret med den efterfølgende udvikling af en immunopatologisk reaktion. Den etiologiske betydning af mutagene faktorer - giftige stoffer, ioniserende stråling, lægemidler og andre i provokerende lymfogranulomatose er ikke udelukket.

Det antages, at udviklingen af ​​Hodgkins sygdom bliver mulig i form af T-celleimmunbrist, som det fremgår af reduktionen af ​​alle dele af cellulær immunitet, en overtrædelse af forholdet mellem T-hjælperceller og T-suppressorer. Den vigtigste morfologiske egenskab ved malign proliferation i lymfogranulomatose (i modsætning til ikke-Hodgkins lymfomer og lymfocytisk leukæmi) er tilstedeværelsen i lymfevæv af kæmpe multinukleerede celler kaldet Berezovsky-Reed-Sternberg-cellerne og deres prestationer, enkelt-Hodgkin-celler. Desuden indeholder tumorsubstratet polyklonale T-lymfocytter, vævshistiocytter, plasmaceller og eosinofiler. I lymfogranulomatose udvikler tumoren uniceprically - fra et enkelt fokus, normalt i de cervicale, supraklavikulære, mediastinale lymfeknuder. Muligheden for efterfølgende metastase forårsager imidlertid forekomsten af ​​karakteristiske ændringer i lungerne, mave-tarmkanalen, nyrerne, knoglemarv.

Klassificering af Hodgkins sygdom

I hæmatologi er der en isoleret (lokal) form for lymfogranulomatose, hvor en gruppe lymfeknuder er berørt, og en generaliseret form - med ondartet proliferation i milten, leveren, maven, lungerne, huden. Ved lokalisering skelnes mellem perifere, mediastinale, lunge-, buk-, gastrointestinale, hud-, ben- og nervøse former for Hodgkins sygdom.

Afhængig af udviklingen i den patologiske proces kan lymfogranulomatose have et akut kursus (flere måneder fra indledende til terminale fase) og et kronisk forløb (forlænget, flerårigt med vekslende cykluser af eksacerbationer og remissioner).

Baseret på tumorens morfologiske undersøgelse og det kvantitative forhold mellem forskellige cellulære elementer udmærker sig 4 histologiske former for lymfogranulomatose:

  • lymfohistiocytisk eller lymfoid overvejelse
  • nodulær sclerotisk eller nodulær sclerose
  • blandet celle
  • lymfoidudtømning

Grundlaget for den kliniske klassificering af Hodgkins sygdom er kriteriet for forekomsten af ​​tumorprocessen; ifølge ham går udviklingen af ​​Hodgkins sygdom gennem 4 faser:

Trin I (lokal) - En gruppe lymfeknuder (I) eller et ekstra lymfatisk organ (IE) påvirkes.

Trin II (regionalt) - to eller flere grupper af lymfeknuder placeret på den ene side af membranen (II) eller et ekstra lymfatisk organ og dets regionale lymfeknuder (IIE) er påvirket.

Trin III (Generaliseret) - de berørte lymfeknuder er placeret på begge sider af membranen (III). Derudover kan et ekstra lymfatisk organ (IIIE), milt (IIIS) eller de sammen (IIIE + IIIS) påvirkes.

Trin IV (spredt) - en læsion påvirker et eller flere ekstralymfatiske organer (lunger, pleura, knoglemarv, lever, nyrer, mave-tarmkanal osv.) Med eller uden lymfeknuder.

For at indikere tilstedeværelsen eller fraværet af almindelige symptomer på Hodgkins sygdom i løbet af de sidste 6 måneder (feber, nattesved, vægttab), bogstaverne A eller B tilføjes til figuren, der angiver sygdomsstadiet.

Symptomer på Hodgkins sygdom

Symptomer, der er karakteristiske for Hodgkins sygdom, omfatter forgiftning, hævede lymfeknuder og forekomsten af ​​extranodal foci. Ofte begynder sygdommen med ikke-specifikke symptomer - periodisk feber med temperaturtoppe op til 39 ° C, nattesved, svaghed, vægttab, kløe.

Ofte er den første "messenger" af Hodgkins sygdom en stigning i antallet af lymfeknuder til rådighed for palpation, hvilke patienter finder i sig selv. Oftest er det de livmoderhalske, supraklavikale lymfeknuder; mindre ofte - aksillær, lårbenet, inguinal. Perifere lymfeknuder er tætte, smertefri, mobile, ikke loddet til hinanden med hud og omgivende væv; strækker sig normalt i form af en kæde.

Hos 15-20% af patienterne giver lymfogranulomatosis sin debut med en stigning i mediastinale lymfeknuder. Når mediastinale lymfeknuder påvirkes, kan de første kliniske tegn på Hodgkins sygdom være dysfagi, tør hoste, åndenød og ERW-syndrom. Hvis tumorprocessen påvirker retroperitoneale og mesenteriske lymfeknuder, opstår der mavesmerter, hævelse af underekstremiteterne.

Blandt ekstranodale lokaliseringer i lymfogranulomatose forekommer oftest (i 25% af tilfældene) lungeskader. Lymfogranulomatose i lungerne fortsætter i henhold til typen af ​​lungebetændelse (nogle gange med dannelsen af ​​hulrum i lungevæv), og med involvering af pleura ledsages det af udviklingen af ​​exudativ pleurisy.

Når knogleform lymfogranulomatose ofte påvirker rygsøjlen, ribben, brystbenet, bækkenbenene; meget sjældnere - knoglerne på kraniet og rørformede knogler. I disse tilfælde er vertebralgi og osalgi noteret, ødelæggelsen af ​​hvirveldyrene kan forekomme; radiografiske ændringer udvikler sig normalt efter et par måneder. Tumorinfiltrering af knoglemarv fører til udvikling af anæmi, leuko- og trombocytopeni.

Gastrisk lymfogranulomatose forekommer med invasion af tarmens muskellag, sårdannelse i slimhinden, intestinal blødning. Mulige komplikationer i form af perforering af tarmvæggen og peritonitis. Tegn på leverskade i Hodgkins sygdom er hepatomegali, øget alkalisk fosfataseaktivitet. Ved skader på rygmarven i flere dage eller uger kan der opstå tværgående forlamning. I den terminale fase af Hodgkins sygdom kan en generel læsion påvirke hud, øjne, mandler, skjoldbruskkirtlen, brystkirtler, hjerte, testikler, æggestokke, livmoder og andre organer.

Diagnose af Hodgkins sygdom

Forøgelsen af ​​perifere lymfeknuder, lever og milt, sammen med kliniske symptomer (feberfeber, sved, tab af kropsvægt) rejser altid onkologiske bekymringer. I tilfælde af Hodgkins sygdom spiller instrumentelle billedteknikker en støttende rolle.

Pålidelig verifikation, korrekt opdeling og passende valg af metoden til behandling af Hodgkins sygdom er kun mulig efter den morfologiske diagnose. For at indsamle diagnostisk materiale er der vist en biopsi af perifere lymfeknuder, diagnostisk thoracoscopy, laparoskopi, laparotomi med splenektomi. Kriteriet for bekræftelse af Hodgkins sygdom er påvisning af kæmpe Berezovsky-Sternberg-celler i testbiopsien. Identifikation af Hodgkin-celler antyder kun en passende diagnose, men kan ikke tjene som grundlag for udpegelsen af ​​en særlig behandling.

I systemet til laboratoriediagnose af Hodgkins sygdom undersøges et fuldstændigt blodtal, blodbiokemiske parametre, der vurderer leverfunktion (alkalisk fosfat, transaminase) nødvendigvis. Hvis der er mistanke om knoglemarv, udføres en sternal punktering eller trepanobiopsy. I forskellige kliniske former såvel som at bestemme scenen for Hodgkins sygdom er bryst- og abdomen-radiografi, CT, abdominal ultralyd og retroperitonealvæv, mediastinal CT, lymfoscintigrafi, skeletskintigrafi mv. Påkrævet.

Differentiering af lymfogranulomatose og lymfadenit af forskellige etiologier (med tuberkulose, toxoplasmose, actinomycosis, brucellose, infektiøs mononukleose, angina, influenza, rubella, sepsis, aids) kræves i differentialdiagnostisk plan. Desuden er sarcoidose, ikke-Hodgkin lymfomer, cancer metastaser udelukket.

Behandling af Hodgkins sygdom

Moderne tilgange til behandling af Hodgkins sygdom er baseret på muligheden for en fuldstændig kur mod denne sygdom. I dette tilfælde skal behandlingen være faset, kompleks og under hensyntagen til sygdomsstadiet. I Hodgkins sygdom anvendes strålebehandlinger, cyklisk polykemoterapi, en kombination af strålebehandling og kemoterapi.

Som en uafhængig metode anvendes strålebehandling i fase I-IIA (læsioner af enkelt lymfeknuder eller et enkelt organ). I disse tilfælde kan bestråling foregå ved fjernelse af lymfeknuder og splenektomi. Ved lymfogranulomatose udføres subtotal eller total bestråling af lymfeknuderne (cervikal, axillær, supraklavikulær, supraklavikulær, intrathoracisk, mesenterisk, retroperitoneal, inguinal).

Kombineret kemoterapi behandling ordineres til patienter med fase IIB og IIIA: Først indledende polykemoterapi med bestråling af kun forstørrede lymfeknuder (i henhold til minimumsprogrammet), derefter bestråling af alle andre lymfeknuder (i henhold til det maksimale program) og understøttelse af polykemoterapi i de næste 2-3 år.

I formidlede IIIB- og IV-stadier af Hodgkins sygdom anvendes cyklisk polykemoterapi til at fremkalde remission, og i fase med opretholdelse af remission anvendes cykler af lægemiddelbehandling eller radikal bestråling. Polychemoterapi til lymfogranulomatose udføres i overensstemmelse med ordninger specielt udviklet i onkologi (MORR, SORR, SURR, CVPP, DORR osv.).

Resultaterne af terapien kan være:

  • fuldstændig remission (forsvinden og fravær af subjektive og objektive tegn på Hodgkins sygdom i 1 måned)
  • delvis remission (reduktion af subjektive tegn og reduktion i størrelsen af ​​lymfeknuder eller extranodal foci med mere end 50% inden for 1 måned)
  • klinisk forbedring (reduktion af subjektive tegn og reduktion i størrelsen af ​​lymfeknuder eller extranodal foci med mindre end 50% inden for 1 måned)
  • manglende dynamik (bevarelse eller progression af tegn på Hodgkins sygdom).

Prognose for lymfogranulomatose

Til fase I og II lymfogranulomatose er tilbagefaldsfrit 5 års overlevelse efter behandling 90%; i fase IIIA - 80%, i fase IIIB - 60% og i fase IV - mindre end 45%. Ufordelagtige prognostiske tegn er den akutte udvikling af Hodgkins sygdom; massive lymfeknuder konglomerater mere end 5 cm i diameter; udvidelsen af ​​skyggen af ​​mediastinum mere end 30% af brystets volumen; samtidig skade på 3 eller flere grupper af lymfeknuder, milt histologisk variant lymfoid udtømning mv

Tilbagefald af Hodgkins sygdom kan forekomme i strid med regimen af ​​vedligeholdelsesbehandling, fremkaldt af fysisk anstrengelse, graviditet. Patienter med Hodgkins sygdom bør observeres af en hæmatolog eller onkolog. Prækliniske stadier af Hodgkins sygdom kan i nogle tilfælde detekteres under profylaktisk fluorografi.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/hematologic/lymphogranulomatosis

megakaryoblastoma

Generel beskrivelse af sygdommen

Dette er en patologi, der betegnes som ondartet lymfom. Etiologien af ​​denne sygdom er stadig ukendt. Sygdommen tegner sig for ca. 1% af det samlede antal onkologiske patologier.

Lymfogranulomatose blev først beskrevet af en læge fra England, Thomas Hodgkin i begyndelsen af ​​det 19. århundrede. Hodgkins sygdom kan kun skade folk, og for det meste af det europæiske løb. Samtidig er der to toppe af sygdommen: 20-30 år og 50-60 år er mænd 2 gange mere end kvinder, der udvikler Hodgkins sygdom.

Et karakteristisk træk ved denne patologi er udseendet af storformede Berezovsky-Sternberg-celler i lymfeknuder eller i neoplasmer, der kan detekteres under et mikroskop.

Symptomer på Hodgkins sygdom

Et specifikt symptom på sygdommen er lymfadenopati - en forstørret lymfeknuder, og lymfeknuderne er ret tætte at røre ved, mobil og berøringsløs. I armhulerne og i ljummen kan forstørrede lymfeknuder detekteres visuelt.

Ved beskadigelse af lymfevæv i brystet presser forstørrede lymfeknuder bronchi og lunger, hvilket resulterer i en patient med Hodgkins sygdom, bekymret hoste og vejrtrækningsbesvær.

Almindelige tegn på Hodgkins sygdom omfatter:

  1. 1 overdreven svedtendens, især om natten
  2. 2 hurtigt vægttab
  3. 3 træthed
  4. 4 feber længere end 7 dage
  5. 5 pruritus
  6. 6 smerter i knoglevævet;
  7. 7 hævelse af lemmerne
  8. 8 mavesmerter
  9. 9 fordøjelsesbesvær
  10. 10 sammenbrud;
  11. 11 tør hoste og åndenød;
  12. 12 tab af appetit.

Årsager til Hodgkins sygdom

Årsagen til Hodgkins sygdom er stadig ubestemt. Der er imidlertid en version, at lymfogranulomatose har en smitsom natur, sygdommen kan forårsage Epstein-Barr-virus.

Faktorer der kan udløse udviklingen af ​​Hodgkins sygdom:

  • genetisk disposition
  • kontakt med visse kemikalier
  • autoimmune sygdomme;
  • medfødt eller erhvervet immundefekt.

Komplikationer af lymfogranulomatose

Hvis tumoren påvirker retroperitoneale lymfeknuder, kan der opstå mavesmerter.

Når lymfogranulomatose i mave-tarmkanalen udvikler sårdannelse af slimhinden, hvilket fører til intestinal blødning op til peritonitis. Hvis tumorprocessen påvirker lungerne, fortsætter sygdommen efter typen af ​​lungebetændelse, og med pleurale læsioner er eksudativ pleurisy mulig.

Lymfogranulomatose af knoglerne opstår med skader på bækkenets ben, rygsøjle, ribben, i sjældne tilfælde rørformede knogler. I tilfælde af ukorrekt behandling begynder patienten ødelæggelse af hvirveldyr og vertebralgi. Spinal cord lymfogranulomatosis i løbet af ugen kan kompliceres ved tværgående forlamning. Med beskadigelse af knoglemarv, mulige komplikationer som anæmi og trombocytopeni.

Forebyggelse af Hodgkins sygdom

Forebyggelse af Hodgkins sygdom er at:

  1. 1 minimering af virkningerne på menneskekroppen af ​​sådanne mutagenser som UV-stråling, stråling, giftige kemikalier;
  2. 2 hærdning af kroppen
  3. 3 begrænsning af fysioterapiprocedurer for ældre;
  4. 4 rehabilitering af infektionsfokus
  5. 5 styrke immunitet
  6. 6 holde op med at ryge
  7. 7 Overholdelse af hviletid og søvn.

Patienter med lymfogranulomatose i remission bør regelmæssigt undersøges af en onkolog og en hæmatolog. Tilbagefaldspatologi kan fremkalde overdreven fysisk anstrengelse og graviditet.

Behandling af Hodgkins sygdom i officiel medicin

I moderne medicin ved hjælp af følgende metoder til behandling af Hodgkins sygdom:

  • Radioterapi er indikeret for de indledende stadier af Hodgkins sygdom. Ved hjælp af specielle anordninger bestråle de berørte lymfeknuder eller organer. Denne behandlingsmetode kan opnå op til 90% af de langsigtede tilbagemeldinger;
  • kemoterapi indebærer kombinationen af ​​cytotoksiske lægemidler med prednison. Behandlingen udføres ved kurser, antallet af cyklusser afhænger af sygdommens sværhedsgrad og patientens tilstand;
  • kirurgi indebærer fjernelse af de berørte lymfeknuder, i nogle tilfælde er knoglemarvstransplantation foreskrevet. Den er kun effektiv i sygdommens faser;
  • symptomatisk terapi omfatter blodtransfusioner, transfusioner med rød blodlegeme, blodplademasse, antifungale og antibakterielle lægemidler samt afgiftningsterapi.

Ved rettidig diagnose og korrekt ordineret behandling kan der opnås stabil remission hos 50% af patienterne, med op til 90% overlevelse.

Nyttige produkter til Hodgkins sygdom

I forbindelse med kompleks terapi har stråling og kemoterapi en toksisk effekt på patientens krop, og ernæringen skal derfor afbalanceres. Kost af en patient med Hodgkins sygdom bør omfatte følgende produkter:

  1. 1 fedtfri mælkeprodukter;
  2. 2 fisk og skaldyr og magert fisk;
  3. 3 kaninkød;
  4. 4 korn fra boghvede, bælgfrugter og hvede korn;
  5. 5 kalvekød lever
  6. 6 surkål;
  7. 7 saltet sild;
  8. 8 hvedekiminerede frø
  9. 9 sæsonbestemte frugter og bær, og om vinteren te lavet af hofter;
  10. 10 grøn te;
  11. 11 hvidløg;
  12. 12 friskpresset juice;
  13. 13 supper i vegetabilsk bouillon;
  14. 14 grøntsager er gule og orange.

Folkemedicin for lymfogranulomatose

  • Chaga friske svampe rist på en fin rist og hæld varmt kogt vand i forholdet 1: 5, insistere to dage, filtrer og tag 1 spsk. 2 gange om dagen. Opbevar infusionen på et køligt sted
  • drik en svag infusion af calendula blomster hele dagen som te;
  • opløses om et par minutter 1 spsk solsikkeolie, men ikke svælge. Olien i munden bliver først tyk og derefter flydende igen, først efter at den kan spytte ud;
  • Rød sukkerroer er indikeret for alle kræftpatologier. Juice anbefales at syltetøj med surkål eller rugbrød;
  • til 500 g honning tilsættes 500 g aloe juice og blandes med 30 g mumie. Den resulterende blanding infunderes i 3 dage. Tag 10 dage 1 tsk. før du spiser
  • I sæsonen skal du spise så meget krusebær som muligt, og i kold sæson skal du spise tranebær syltetøj;
  • frisk græs salat
  • Tag tinktur af lille periwinkle to gange om dagen, 5-6 dråber før måltider. For at gøre dette, 50 blade eller stængler af planten hæld 0,5 liter vodka, insistere 5 dage fra tid til anden omrystning.

Farlige og skadelige produkter til lymfogranulomatose

For at hjælpe kroppen med at minimere bivirkningerne ved aggressiv behandling, bør patienter med Hodgkins sygdom udelukke følgende produkter:

  • fastfood og sød sodavand;
  • Halvfabrikata;
  • rødt kød;
  • alkoholholdige drikkevarer;
  • røget produkter;
  • fisk og dåse kød;
  • Køb desserter med konserveringsmidler;
  • eddike og syltede grøntsager;
  • stærke kød bouillon;
  • Coca-Cola og stærk kaffe;
  • krydderier og varme saucer.
  1. Herbalist: gyldne opskrifter af traditionel medicin / Comp. A.Markova. - M.: Eksmo; Forum, 2007. - 928 s.
  2. Popov A.P. Herbal Medicine Behandling af medicinske urter. - LLC U-Factoriya. Jekaterinburg: 1999. - 560 s., Ill.
  3. Wikipedia, lymfogranulomatose

Det er forbudt at anvende materialer uden vores forudgående skriftlige samtykke.

Administrationen er ikke ansvarlig for at forsøge at bruge nogen opskrift, rådgivning eller kost og garanterer ikke, at de angivne oplysninger vil hjælpe eller skade dig personligt. Vær forsigtig og altid konsultere den relevante læge!

http://edaplus.info/feeding-in-sickness/lymphogranulomatosis.html

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Alkohol og lymfogranulomatose

Hvad sker der i kroppen, hvis lymfogranulomatose er diagnosticeret? I lymfeknuderne er "defensive celler", det vil sige lymfocytter. Hvis en person bliver syg med denne sygdom, øges antallet af leukocytter dramatisk, og lymfeknuderne i nakke og underarmsforøgelse øges i volumen.

Den læge (patolog) af britisk oprindelse, Thomas Hodgkin, var den første til at beskrive denne sygdom. Nu hedder det Hodgkins lymfom. Hvad er denne sygdom? Hvad er forudsigelserne for overlevelse, og hvordan behandles et sådant lymfom?

Kendetegnet ved Hodgkins sygdom er tilstedeværelsen af ​​såkaldte Reed-Sternberg-celler. Tilstedeværelsen af ​​unormale celler indikerer, at det er kræft, men henviser sygdommen til kræft ud fra et medicinsk synspunkt?

Hodgkins lymfom. Forskel fra andre lymfomer

Lymfomer er maligne vækst af lymfoidvæv. Lymfogranulomatose eller Hodgkins sygdom er en type lymfom. Hvis unormale celler findes i test, diagnostiseres ikke-Hodgkins lymfom.

Noder stiger gradvist og bliver mere og mere mærkbar. For rettidig diagnose har du brug for tid til at kontakte en onkolog.

Hodgkins sygdom. Er det kræft eller ej?

Lymfogranulomatose er utvivlsomt en meget alvorlig sygdom. Det kaldes almindeligvis lymfoidkræft. Men i virkeligheden er lymfogranulomatose en kræft eller ej? Epidemiologisk og klinisk varierer sådant lymfom i nogle henseender fra reel kræft.

Hvad er forskellene?

  • Prognosen for behandling af Hodgkins sygdom er gunstig. Hvis patologi findes i fase 1, og der ikke er andre tilknyttede sygdomme, så er lymfom hærdet.
  • Der er ingen lokaliseret tumorkarakteristik af kræft.
  • Kræftceller "spiser" sunde celler. I tilfælde af Hodgkins sygdom er det ikke.
  • Kræft begynder med transformation af bindevævsceller. I lymfom svækkes udviklingen af ​​et væv af forskellig art (lymfoidt væv).

Men ligesom kræft, fører Hodgkins sygdom til døden, hvis den ikke behandles. Lymfom spredes gennem hele kroppen og kan forårsage skade på andre organer. På stadium 3 og 4 er tumoren allerede stor, og alle lymfeknuder i kroppen er påvirket: under armene, i brystet, i ljummen. Og behandlingen indebærer også bestråling.

Hodgkins sygdom. grunde

Der er flere teorier, der forklarer udviklingen af ​​lymfomer generelt, og især Hodgkins lymfom. Et akut billede af årsagerne og virkningerne vedrørende udviklingen af ​​Hodgkins sygdom inden for medicinsk videnskab er endnu ikke tilgængelig. Selv om alle onkologer henviser til en genetisk disposition for denne sygdom. Imidlertid er "launch" -mekanismen ikke kendt.

Den vigtigste faktor, der stimulerer udviklingen af ​​sygdommen, betragtes stadig som Epstein-Barr-virus, som ifølge statistikker er hos de fleste patienter. Selv om det er sandsynligt, at dette er et autoimmunt problem eller mononukleose. Mange mennesker tror, ​​at Hodgkins sygdom (Hodgkins sygdom) fremkalder en stærk og varig virkning på mennesker af giftige stoffer og dårlig økologi.

Det er nødvendigt at bruge meget tid og penge på forskning af dette spørgsmål, men så langt forskere lægger større vægt på behandlingen.

Symptomer på Hodgkins sygdom

At identificere Hodgkins sygdom (lymfogranulomatose) uden forskning er umulig. Men du skal være forsigtig og se på tegnene på sygdommen.

  1. Ingen særlige årsager (der er ingen infektion, ingen temperatur) lymfeknuder øges. Palpation forårsager ikke smerte.
  2. Åndenød på grund af sygdommens spredning til mediastinumområdet. Forstørrede lymfeknuder i brystområdet klemmer lungerne.
  3. Great night sweats.
  4. Hurtigt vægttab. Manden "forsvinder" foran øjnene.
  5. Måske udseendet af smerter i maven.
  6. Nogle patienter (30-35%) klager over forfærdelig hud kløe.
  7. Svaghed og temperatur. Normalt op til 38 0 C.
  8. Når milten stiger i størrelse med tiden, føler patienten tyngde i hypokondrium til venstre.

Patienter plejer sig normalt ikke, hvordan deres sygdom er klassificeret, men de er bekymrede over overlevelse. Spørgsmålet om, om lymfogranulomatose er kræft eller ej, er mere af medicinsk art. Det er vigtigt for folk, der ikke er relateret til medicin, at kende de vigtigste symptomer på Hodgkins sygdom og at forstå, at sygdommen faktisk er alvorlig og kan være dødelig.

Hvor almindeligt er Hodgkins lymfom?

Hodgkins lymfom - hvad er denne sygdom? Hvordan udvikler det sig og hvor udbredt er det i verden? Ifølge forskning er folk i den hvide race meget mere modtagelige for lymfom end negrogen.

Et sådant lymfom findes på et år hos 3 personer ud af 1 million. Blandt andre lymfomer findes Hodgkins lymfom i 15% af tilfældene. Lymfoidudtømning betragtes som den farligste form.

Tidligere, selv i USA, hvor medicin er mere udviklet, døde mere end 1100 mennesker hvert år fra Hodgkins sygdom. Men efter 1975 begyndte statistikker at ændre sig, lægerne lærte at håndtere lymfom og dens konsekvenser.

Risikogruppe

Risikogruppen omfatter befolkningen over 50 år og unge 16-20 år. Ungdom under 18 år - denne gruppe udgør 5% af det samlede antal patienter. Og det er 150 mennesker om året. Disse data er tilvejebragt af statistikker fra tyske forskere. Det antages, at risikogruppen også omfatter følgende kategorier af befolkningen:

  • kvinder, der bliver gravid efter 30 år
  • mennesker udsat for langvarig ultraviolet stråling;
  • ældre mennesker;
  • have et immundefektproblem.

Men efter intensiv behandling genoprettes folk fuldstændigt, eller eftergivelse varer i lang tid, hvis lymfom opdages i et sent stadium. Det vigtigste er at være den, der er i fare og kan få en diagnose af "lymfogranulomatose"; symptomer, blodprøver og røntgenstråler - alt dette skal konstant overvåges, overvåges og overvåges.

komplikationer

Hvilke komplikationer kan fælde patienten? Lymfom er kendt for at sprede sig til lymfeknuderne og forstyrrer funktionen af ​​mange organer. Arbejd i en lever er brudt, milten, en thymus øges betydeligt.

Skader på hjernen. Men hvilke andre sygdomme kan ledsage lymfom?

  • nefrotisk syndrom;
  • neurologiske komplikationer;
  • mediastinal gulsot;
  • lymfatisk ødem;
  • intestinal okklusion;
  • infektion;
  • nederlag svampe på baggrund af et svækket immunsystem.

Denne sygdom er særlig farlig for gravide kvinder. Hvad angår mænd, efter behandlingens behandling af sygdommen, anbefales det ikke at have børn i 1 år.

diagnostik

Hvordan laver man en diagnose? Lymfogranulomatose er ikke kun defineret af eksterne tegn. Det er vigtigt for læger at identificere sygdomsstadiet og typen af ​​lymfom. For at præcis diagnosticere formularen skal du bruge mange tests.

Selvfølgelig vil en erfaren læge ikke forveksle, han bliver informeret om, at patienten har lymfogranulomatose, symptomer. En blodprøve er også vigtig. Ud over blodprøven udføres følgende procedurer:

  • MR.
  • Biopsi.
  • På fase 4 anbefales det at udføre trepanobiopsy.
  • Sørg for at sonde lymfeknuderne i nakken og i nærheden af ​​kravebenet. Hvis der er lymfom, vil de blive forstørret. Men personen føler sig normalt ikke smerte.
  • X-ray giver dig mulighed for at se en stigning i lymfeknuder i mediastinum. Dette er også et særligt symptom på lymfom.

Forstørrede lymfeknuder klemmer vener og arterier, på grund af dette er mange patienter tydeligt synlige hævelser. Metabolismen undersøges nødvendigvis. Hoste sammen med åndenød og alvorligt betændte knuder under armhulen - alt dette indikerer indirekte lymfogranulomatose.

Diagnosen bør stadig være baseret på biopsi data og patient blodprøver. Biokemisk analyse af blod viser sædvanligvis forhøjede niveauer af bilirubin, leverenzymer, globuliner. Patienten vil blive diagnosticeret med anæmi og trombocytopeni i de senere stadier.

prognoser

Men Hodgkin lymfom er en kræft, der er relativt let at behandle. Mere end 95% af patienterne, der har gennemgået det nødvendige forløb af stråling, genvinder. Og det opretter patienter på en positiv måde. Der er jo intet at fortvivle, hvis dette lymfom er fundet.

Den værste prognose har en diagnose af lymfoidudtømning. Med denne diagnose findes mange atypiske celler og en masse fibrøst væv. Det er kun muligt at afsløre lymfoidudtømning ved hjælp af biopsi, da histologisk forskning er ubrugelig her. Men denne form findes kun i 5% af patienterne med Hodgkins sygdom.

Gunstig lymfogranulomatose, prognosen for overlevelse, hvor den højeste. En sådan prognose gives, når lymfogranulomatose detekteres i den mildeste form, med en overvejelse af lymfocytter. I dette tilfælde udvikler sygdommen sig uden hærdning, nekrose og kan behandles hurtigt.

Formen af ​​Hodgkins sygdom

For at tydeliggøre sygdomsformen er det vigtigt at foretage en detaljeret analyse af blodet. Der er flere former for Hodgkins sygdom. Multinuclear patologiske celler er tumorens substrat, og hvis de opdages, er Hodgkins sygdom (Hodgkins sygdom) næsten 100% bekræftet.

Så skelne formularerne sådan:

1) Klassisk formular. Den indeholder følgende undertyper:

  • nodular form;
  • blandet celle;
  • med et lille antal lymfocytter (lymfoid udtømning).

2) Formen af ​​Hodgkins sygdom, signifikant beriget med lymfocytter.

Afhængigt af hvilken form for Hodgkins sygdom vil lægen planlægge behandlingen og foretage forudsigelser. Den farligste er formen med et lille antal lymfocytter.

Stage af sygdommen

Hvad angår stadierne af Hodgkins sygdom er der 4 stadier, som i kræft. Spørgsmålet opstår igen: "Lymfogranulomatose er en kræft eller ej?". I princippet er det næsten kræft i lymfoidvævet, og mange læger ignorerer simpelthen forskellene.

Hvad er lymfogranulomatose? Faserne er som følger:

  1. Lokal fase, når kun en gruppe af noder er forøget (eller to grupper).
  2. Regionalt - flere lymfeknuder op til membranen er involveret.
  3. Generelt - knuder påvirket på begge sider af membranen.
  4. Dissemineret. Det sidste og sværeste stadium, når andre organer og systemer er involveret i den patologiske proces: milt, lever.

Stage lymfom bestemmes efter ultralyd og computertomografi.

Patologiske celler af Reed-Sternberg spredes hurtigt med blod til andre grupper af lymfeknuder. Det er meget vigtigt at genkende lymfom ved 1 eller 2 faser og udfør straks kemoterapi og derefter radioterapi. Det bremser væksten og spredningen af ​​unormale celler.

Behandling med moderne teknikker

Hvordan behandles lymfogranulomatose? Behandlingen bliver mere effektiv. Sammenlignet med de sidste årtier af det 20. århundrede er fremskridt med at helbrede denne sygdom tydelig: 90% af tilfældene og mere lever det 5-årige mærke og er i helbredet helbredt. I dag anvendes i verden praksis sådanne behandlingsmetoder:

  • antistofbehandling;
  • biologisk terapi;
  • splenektomi;
  • stamcelletransplantation;
  • radioterapi;
  • kirurgi;
  • steroidbehandling.

Blandt cytostatika kan læger ordinere: Embihin, Cyclophosphan, Natulan, Prednisolon. Disse stoffer bruges i lang tid.

Og strålebehandling forbedrer næsten altid patientens tilstand. Næsten alle patienter går igennem denne procedure.

Imidlertid er ikke alle disse metoder anvendt til behandling. Den personlige læge skal udvikle sin plan. Nogle er begrænset til kemoterapi og medicin. Andre foretrækker steroidbehandling. Det hele afhænger af patientens alder og hans aktuelle tilstand.

Terapi folkemægler retsmidler

Ud over medicinske lægemidler kan du tage naturlige lægemidler. Nogle planter har en fremragende helbredende effekt, såsom aloe. Her er en af ​​de opskrifter, der indeholder aloe juice: 500 gr. saft af denne plante, 700 gr. honning og kun 20 gram. mumie. Forsvar tre dage.

Også støtte til terapi er en drink fra en plante som rød rod eller periwinkle.

Men det skal forstås, at modtagelsen af ​​urter ikke kan være den vigtigste behandling for en så alvorlig sygdom som Hodgkins lymfom. Behandling af folkemæssige retsmidler igen; Bestråling og præparater er dog primære.

Hvordan beskytter du dig mod Hodgkins lymfom?

Da de nøjagtige årsager til denne sygdom endnu ikke er fundet, er det svært at bedømme om forebyggelse. Alligevel er det vigtigt for unge at tage mere pleje af deres helbred, mindre for at udsætte kroppen for virkningerne af giftige stoffer som alkohol og tobak. Også hyppige besøg på garvning saloner kan være skadelige.

http://gepasoft.ru/alkogol-i-limfogranulematoz/

Lymfogranulomatose (Hodgkins sygdom) - årsager, symptomer, diagnose, behandling og prognose.

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Lymfogranulomatose (Hodgkins lymfom) er en neoplastisk sygdom i blodsystemet, hvori tumorceller dannes fra modne celler af lymfoidvæv (formodentlig fra B-lymfocytter). Sygdommens begyndelse er præget af en specifik læsion af en gruppe lymfeknuder med en gradvis spredning af tumorprocessen til andre organer (milt, lever osv.). I de ramte lymfeknuder identificeres Hodgkin og Reed-Berezovsky-Sternberg tumorceller, hvilket er et kendetegn ved denne sygdom.


Forløbet af sygdommen er relativt langsomt, men uden passende behandling udvikler manglen på mange indre organer, hvilket fører til døden.

I strukturen af ​​alle humane tumorsygdomme udgør Hodgkin lymfom ca. 1%. Hyppigheden af ​​forekomsten af ​​denne sygdom er 2 til 5 tilfælde pr. 1 million indbyggere om året. Sygdommen kan påvirke mennesker i alle aldre, men der er to toppe i forekomsten - den første er mellem 20 og 30 år (som er en funktion af Hodgkins sygdom), og den anden er over 50 år (typisk for de fleste tumorer). Mænd bliver syge 1,5 - 2 gange oftere end kvinder.

Interessante fakta

  • For første gang blev det kliniske billede af sygdommen beskrevet i 1832 af Thomas Hodgkin, hvorefter den blev navngivet.
  • En stigning i submandibulære lymfeknuder observeres hos 80% af helt sunde mennesker. En langvarig stigning i andre grupper af lymfeknuder kan være et tegn på lymfogranulomatose.
  • Med den rigtige tilgang kan lymfogranulomatose fuldstændigt helbredes (remission kan observeres i årtier).
  • Japanske og afrikanske amerikanere får lymfogranulomatose mindre hyppigt end europæere.

Hvad er leukocytter?

Leukocytstruktur og funktion

Leukocytter beskytter kroppen mod både eksterne faktorer (bakterier, vira, toksiner) og fra intern skade (tilvejebringelse af antitumorimmunitet). De har som alle blodceller en cellemembran indeholdende cytoplasmaet (det levende livs interne miljø), forskellige organoider (strukturelle komponenter) og biologisk aktive stoffer. Et særpræg ved leukocytter er tilstedeværelsen af ​​en kerne i dem, såvel som fraværet af deres egen farve (se leukocytter under et mikroskop er kun mulig ved anvendelse af specielle farvestoffer).

Afhængig af den udførte struktur og funktion udmærker de sig:

  • basofile;
  • eosinofiler;
  • neutrofiler;
  • monocytter;
  • lymfocytter.
basofile
Store leukocytter involveret i udviklingen af ​​allergiske og inflammatoriske reaktioner. De indeholder et stort antal biologisk aktive stoffer (serotonin, histamin og andre), som frigives i det omgivende væv, når cellerne destrueres. Dette fører til lokal udvidelse af blodkar (og nogle andre reaktioner), hvilket letter adgangen til andre leukocytter til stedet for inflammation.

eosinofiler
Disse celler kan også bevæge sig i fokus for inflammation, hvor de udfører deres beskyttelsesfunktion. Den vigtigste virkningsmekanisme for eosinofiler er forbundet med destruktion og absorption af fremmede stoffer (bakterier og deres toksiner, forskellige parasitter, tumorceller) samt fremstilling af specifikke antistoffer, der bidrager til destruktion af fremmede stoffer.

neutrofiler
De udgør mellem 45 og 70% af alle blodleukocytter. Neutrofile er i stand til at absorbere små udenlandske materialer (fragmenter af bakterier, svampe). Absorberede partikler ødelægges på grund af tilstedeværelsen i neutrofile cytoplasma af særlige stoffer med antibakteriel virkning (denne proces kaldes phagocytose). Efter absorption og destruktion af fremmede partikler dør neutrofilen sædvanligvis og frigiver i det omgivende væv et stort antal biologisk aktive stoffer, som også har antibakteriel aktivitet og understøtter inflammationsprocessen.

Normalt repræsenteres det absolutte antal neutrofiler i det perifere blod af modne celler, der har en segmenteret kerne (segmenterede former). Yngre neutrofiler findes i mindre tal, som har en langstrakt kerne bestående af et segment (båndformede former). Denne adskillelse er vigtig i diagnosen af ​​forskellige infektiøse processer, hvor der er en signifikant stigning i den absolutte og procentdel af unge former for neutrofiler.

monocytter
De største perifere blodlegemer. De er dannet i knoglemarv (hovedsageligt det humane hæmatopoietiske organ) og cirkulerer i blodet i 2 til 3 dage, hvorefter de passerer ind i vævene i kroppen, hvor de omdannes til andre celler, der kaldes makrofager. Deres vigtigste funktion er absorptionen og ødelæggelsen af ​​fremmedlegemer (bakterier, svampe, tumorceller) samt deres egne leukocytter, der døde i fokus for inflammation. Hvis det skadelige middel ikke kan ødelægges, akkumulerer makrofager sig i store mængder og danner den såkaldte cellevæg, som forhindrer spredning af den patologiske proces i kroppen.

lymfocytter
Lymfocytter tegner sig for mellem 25 og 40% af alle legemsleukocytter, men kun 2 til 5% er i perifert blod, og resten er i væv fra forskellige organer. Disse er immunsystemets hovedceller, som regulerer aktiviteten af ​​alle andre leukocytter, og er også i stand til at udføre en beskyttende funktion.

Afhængig af funktionen skelnes de:

  • B lymfocytter. Ved kontakt med en fremmed agent begynder disse celler at producere specifikke antistoffer, hvilket fører til ødelæggelsen heraf. Nogle af B-lymfocytterne omdannes til såkaldte hukommelsesceller, som i lang tid (i årevis) opbevarer information om et fremmed stof, og når de genindtræder i kroppen, fører de til et hurtigt og stærkt immunrespons.
  • T-lymfocytter. Disse celler er direkte involveret i genkendelse og destruktion af fremmede og egne tumorceller (T-killere). Derudover regulerer de aktiviteten af ​​andre celler i immunsystemet ved at forøge (T-hjælpere) eller svækkelse (T-suppressor) immunrespons.
  • NK celler (natural killers). Deres vigtigste funktion er at ødelægge tumorcellerne i deres egen organisme såvel som celler inficeret med vira.
Størstedelen af ​​leukocytter er i blodet. I mindre mængder er disse celler indeholdt i næsten alle væv i kroppen. I tilfælde af en patologisk proces (indtagelse af en organisme, dannelsen af ​​en tumorcelle) destrueres en vis del af leukocytterne øjeblikkeligt, og forskellige biologisk aktive stoffer frigives fra dem, hvis formål er at neutralisere det skadelige middel.

Forøgelse af koncentrationen af ​​disse stoffer fører til, at endnu flere leukocytter begynder at strømme fra blodet til læsionen (denne proces kaldes kemotaxis). De er også medtaget i processen med at neutralisere det skadelige middel, og deres ødelæggelse fører til frigivelsen af ​​endnu mere biologisk aktive stoffer. Resultatet af dette kan være fuldstændig ødelæggelse af den aggressive faktor eller dens isolering, som forhindrer yderligere spredning i hele kroppen.

Hvor dannes leukocytter?

De første blodlegemer begynder at optræde i embryoet i slutningen af ​​den tredje uge af fosterudvikling. De er dannet af et specielt embryonvæv - mesenchyme. I fremtiden udfører forskellige organer i visse udviklingsstadier den hæmatopoietiske funktion.

Hæmatopoietiske organer er:

  • Lever. Bloddannelse i dette organ begynder fra 8 til 9 uger med intrauterin udvikling. I leveren er dannelsen af ​​alle fostrets blodceller. Efter fødslen af ​​barnet hæmmes den hæmatopoietiske funktion af leveren, men "dvale" foci for bloddannelse forbliver i det, som kan reaktiveres i nogle sygdomme.
  • Spleen. Fra 11-12 uger med intrauterin udvikling migrerer de hæmatopoietiske celler fra leveren til milten, hvilket resulterer i, at alle typer blodceller begynder at danne sig i den. Efter fødslen af ​​barnet hæmmes denne proces delvis, og milten bliver immunsystemets organ, hvor differentiering (endelig modning) af lymfocytter forekommer.
  • Thymus (tymus kirtel). Dette er et lille organ placeret i de øvre sektioner af brystet. Thymusdannelse forekommer i slutningen af ​​4 uger med intrauterin udvikling, og i 4 til 5 uger migrerer hæmatopoietiske celler fra leveren til det, som differentieres i T-lymfocytter. Efter puberteten ses et gradvist fald i størrelse og funktion af tymuskirtlen (aldersrelateret involution), og i alderen 40-50 år erstattes mere end halvdelen af ​​tymuskirtlen med fedtvæv.
  • Lymfeknuder. I de tidlige stadier af embryonisk udvikling migrerer hæmatopoietiske celler fra leveren til lymfeknuderne, som differentieres i T-lymfocytter og B-lymfocytter. Enkelt lymfocytter i lymfeknuderne kan bestemmes så tidligt som den 8. uge med intrauterin fosterudvikling, men deres massive vækst sker i løbet af den 16. uge. Efter menneskets fødsel udfører lymfeknuderne også en beskyttende funktion, der er en af ​​de første beskyttende barrierer i kroppen. Når forskellige bakterier, vira eller tumorceller går ind i lymfeknuderen, begynder de at forøge dannelsen af ​​lymfocytter, der tager sigte på at neutralisere truslen og forhindre dens yderligere spredning i hele kroppen.
  • Rød knoglemarv. Knoglemarv er et særligt stof placeret i hulrummene i knoglerne (bækken, brystbenet, ribben og andre). Ved den fjerde måneds intrauterin udvikling begynder foci for bloddannelse at forekomme i den, og efter fødslen af ​​et barn er det det primære sted for dannelsen af ​​blodlegemer.

Hvordan dannes leukocytter?

Dannelsen af ​​leukocytter, som andre blodceller, begynder i den embryonale periode. Deres tidligste forfædre er de såkaldte hæmatopoietiske stamceller. De optræder i perioden med fostrets prænatale udvikling og cirkulerer i menneskekroppen indtil slutningen af ​​sit liv.

Stamcellen er ret stor. Dens cytoplasma indeholder en kerne indeholdende DNA molekyler (deoxyribonukleinsyre). DNA består af mange underenheder - nucleosider, som kan kombinere med hinanden i forskellige kombinationer. Ordningen og sekvensen af ​​interaktionen mellem nucleosider i DNA-molekyler bestemmer, hvordan cellen udvikler sig, hvilken struktur den vil have, og hvilke funktioner den vil udføre.

Udover kernen i stamcellen er der en række andre strukturer (organoider), som sikrer vedligeholdelsen af ​​processerne af vital aktivitet og metabolisme. Tilstedeværelsen af ​​alle disse komponenter tillader stamcellen om nødvendigt at transformere (differentiere) til en hvilken som helst blodcelle. Differentieringsprocessen sker i adskillige successive faser, hvor hver enkelt ændring observeres i cellerne. Ved at erhverve specifikke funktioner kan de ændre deres struktur og form, formindske størrelsen, tabe kernen og nogle organoider.

Fra stamceller dannes:

  • myelopoiesis precursor celler;
  • progenitorceller af lymfopoiesis.
Forløberceller af myelopoiesis
Disse celler har en mere begrænset evne til at differentiere. Deres vækst og udvikling opstår i knoglemarv, og resultatet er frigivelsen i blodbanen af ​​overvejende modne cellulære elementer.

Fra stamcellerne fra myelopoiesis dannes:

  • Erythrocytter er de mest talrige cellulære elementer i blodet, der transporterer ilt i kroppen.
  • Blodplader er små blodplader, der er involveret i at stoppe blødning, når skibene er beskadiget.
  • Nogle typer af hvide blodlegemer er basofiler, eosinofiler, neutrofiler og monocytter.
Forløbscelle lymfopoisis
Ældre T-lymfocytter og B-lymfocytter dannes fra disse celler i knoglemarv, som overføres med blodgennemstrømning til tymus, milt og lymfeknuder, hvor deres differentieringsprocesser slutter.

Hvad er Hodgkins sygdom?

En masse mutationer opstår konstant i menneskekroppen, baseret på den forkerte interaktion mellem nucleosider i DNA-molekyler. Således dannes tusinder af potentielle tumorceller hvert minut. Under normale forhold, når sådanne mutationer opstår, udløses en genetisk programmeret celle selvdestruktionsmekanisme, som forhindrer dens vækst og yderligere reproduktion. Det andet niveau af beskyttelse er kroppens immunitet. Tumorceller opdages hurtigt og destrueres af celler i immunsystemet, hvilket resulterer i, at tumoren ikke udvikler sig.

I tilfælde af krænkelse af de beskrevne mekanismers aktiviteter eller som følge af andre uidentificerede grunde, ødelægges mutantcellen ikke. Denne proces er grundlaget for lymfogranulomatose, hvor dannelsen af ​​en tumorcelle formodentlig forekommer fra en muteret B-lymfocyt (ifølge nogle forskere kan en tumor dannes fra T-lymfocytter). Denne celle har evnen til ukontrolleret division, hvilket resulterer i dannelsen af ​​mange af sine kopier (kloner).

De vigtigste tumorceller for lymfogranulomatose er Reed-Berezovsky-Sternberg-celler og Hodgkin-celler, opkaldt efter forskerne involveret i undersøgelsen af ​​denne sygdom. I starten begynder tumorprocessen med udseendet af disse celler i et af lymfeknuderne i kroppen. Dette medfører aktivering af en række defensive reaktioner - mange leukocytter (lymfocytter, neutrofiler, eosinofiler og makrofager) migrerer til lymfeknudepunktet, hvis formål er at forhindre spredning af tumorceller i hele kroppen og deres ødelæggelse. Resultatet af de beskrevne processer er dannelsen omkring celleskaftens tumorceller og dannelsen af ​​tætte fibre (cicatricial) ledninger, som vokser over hele lymfeknudepunktet og danner det såkaldte granulom. På grund af udviklingen af ​​inflammatoriske reaktioner opstår der en signifikant stigning i størrelsen af ​​lymfeknudepunktet.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan tumorkloner migrere til andre lymfeknuder (som er nær næsten alle væv og organer) såvel som til de indre organer selv, hvilket vil føre til udviklingen af ​​de ovenfor beskrevne patologiske reaktioner. I sidste ende forskydes det normale væv af lymfeknudepunktet (eller et andet berørt organ) ved at udvide granulomer, hvilket fører til en krænkelse af dets struktur og funktioner.

Årsager til Hodgkins sygdom

Årsagen til Hodgkins lymfom, ligesom de fleste tumorsygdomme, er endnu ikke blevet fastslået.

Der er udført mange undersøgelser, hvis formål var at identificere forholdet mellem lymfogranulomatose og eksponering for almindelige onkogener (faktorer der øger risikoen for udvikling af svulstsygdomme) - ioniserende stråling og forskellige kemikalier, men pålidelige data, der bekræfter forbindelsen mellem dem, blev ikke modtaget.


I dag er de fleste forskere af den opfattelse, at smitsomme stoffer spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​Hodgkins sygdom såvel som forskellige lidelser i kroppens immunsystem.

Faktorer, der øger risikoen for at udvikle Hodgkins sygdom er:

  • virussygdomme;
  • immunodeficiency tilstande
  • genetisk prædisponering.

Virussygdomme

Virus er fragmenter af DNA-molekyler, der trænger ind i kroppens celler og indføres i deres genetiske apparat, med det resultat at cellen begynder at producere nye virale fragmenter. Når den beskadigede celle ødelægges, kommer de nydannede vira ind i det ekstracellulære rum og inficerer nabokeller.

Den eneste faktor, hvis virkning på udviklingen af ​​Hodgkins lymfom er blevet bevist, er Epstein-Barr-viruset, som tilhører herpesvirusfamilien og forårsager infektiøs mononukleose. Viruset påvirker fortrinsvis B-lymfocytter, hvilket fører til deres forbedrede opdeling og destruktion. Virusets DNA findes i kernerne i Reed-Berezovsky-Sternberg-tumorcellerne i mere end halvdelen af ​​patienterne med Hodgkins sygdom, hvilket bekræfter dets deltagelse i tumordegenerationen af ​​lymfocytter.

Immundefekt tilstand

Det har været videnskabeligt bevist, at personer med erhvervet immundefekt syndrom (AIDS) er berettiget til at udvikle lymfogranulomatose. Først og fremmest er det forbundet med en øget risiko for infektion med forskellige infektioner, herunder Epstein-Barr-viruset. Derudover udvikler og inficerer den humane immundefektvirus (forårsager AIDS) T-lymfocytter, hvilket fører til et fald i kroppens antitumorforsvar.

Risikoen for at udvikle Hodgkins lymfom er også lidt forøget hos personer, der tager medicin, der undertrykker immunforsvaret (ved behandling af neoplastiske sygdomme eller ved organtransplantationer).

Genetisk prædisponering

Symptomer på Hodgkins sygdom

De kliniske manifestationer af denne sygdom er meget forskellige. Sygdommen varer lang tid uden symptomer og er ofte diagnosticeret allerede i de senere udviklingsstadier.

Manifestationer af Hodgkins sygdom er:

  • hævede lymfeknuder;
  • symptomer forårsaget af skade på indre organer
  • systemiske manifestationer af sygdommen.

Lymfadenopati (lymfadenopati)

Den første og konstante manifestation af Hodgkins sygdom er en stigning i en eller flere grupper af lymfeknuder, der forekommer på baggrund af fuldstændig velvære. Normalt er de submandibulære og livmoderhalske lymfeknuder primært påvirket (observeret i mere end halvdelen af ​​tilfældene). Imidlertid er primær skade på den aksillære, inguinale eller enhver anden gruppe af lymfeknuder mulig. De øges (kan nå gigantiske størrelser), bliver en tæt elastisk konsistens, som regel smertefri, bevæges let under huden (ikke loddet til det omgivende væv).

Fremtiden spredes processen fra top til bund, hvilket påvirker brystets lymfeknuder, underliv, bækkenorganer, nedre ekstremiteter. Nederlaget for de perifere lymfeknuder er normalt ikke ledsaget af en forringelse af patientens helbredstilstand, indtil deres størrelse øges så meget, at de begynder at presse de tilstødende væv og organer, hvilket vil føre til udseendet af de tilsvarende symptomer.

De hyppigste manifestationer af lymfeknudeforstørrelse i lymfogranulomatose kan være:

  • Hoste. Vises, når man klemmer bronkierne og opstår som følge af irritation af hostreceptorerne. Hosten er normalt tør, smertefuld og ikke lettet af konventionelle antitussive lægemidler.
  • Åndenød. Følelsen af ​​luftmangel kan forekomme som følge af at klemme lungevævet direkte eller luftrøret og store bronchi, hvilket gør det svært for luften at passere til lungerne og ryggen. Afhængig af sværhedsgraden af ​​kompression af luftveje kan dyspnø optræde under fysisk anstrengelse af varierende intensitet eller endog i ro.
  • Slukningsforstyrrelse. Forstørrede intrathoraciske lymfeknuder kan presse spiserørets lumen og forhindre passage af mad gennem den. I starten er det svært at sluge fast og grov mad, og i sidste ende (med alvorlig klemning af spiserøret) - og flydende mad.
  • Hævelse. Venøst ​​blod fra hele kroppen samles i de øvre og nedre hulve (fra henholdsvis den øvre og den nedre halvdel af kroppen), som strømmer ind i hjertet. Ved klemning af vena cava forekommer der en stigning i venetryk i alle organer, hvorfra blod strømmer ind i det. Som et resultat forlader en del af væsken den vaskulære seng og suger de omgivende væv, der danner ødem. Klemning af den overlegne vena cava kan manifesteres ved hævelse af ansigt, nakke, hænder. Klemning af den ringere vena cava er karakteriseret ved hævelse af benene og en forøgelse af de indre organer (lever, milt) som følge af forstyrret udstrømning af blod fra dem.
  • Fordøjelsesforstyrrelser. At klemme bestemte områder af tarmen fører til en længere opdagelse af mad i den, hvilket kan manifestere sig som abdominal distention, forstoppelse, skiftevis med diarré (diarré). Derudover kan nekrose (vævsdød) udvikles ved klemning af blodkar, som leverer blod til tarmvæggene. Dette vil føre til akut intestinal obstruktion, der kræver akut kirurgisk indgreb.
  • Nederlaget i nervesystemet. Helt sjældent fænomen med lymfogranulomatose. Det skyldes primært at klemme rygmarven med forstørrede lymfeknuder, hvilket kan føre til nedsat følsomhed og fysisk aktivitet i visse områder af kroppen (normalt i benene, arme).
  • Nyreskade. Det er også et ret sjældent symptom på Hodgkins lymfom forårsaget af hævede lymfeknuder i lændehvirvelsområdet og klemning af nyrevæv. Hvis en nyre er berørt, kan kliniske manifestationer være fraværende, da den anden vil fungere normalt. Ved alvorlig bilateral lymfatisk forstørrelse kan begge organer påvirkes, hvilket fører til udvikling af nyresvigt.

Symptomer på grund af skade på indre organer

Ligesom enhver tumorsygdom er Hodgkins lymfom tilbøjelig til metastase, det vil sige migrering af tumorceller i ethvert væv i kroppen (med udviklingen af ​​de ovenfor beskrevne patologiske reaktioner og dannelsen af ​​granulomer).

Manifestationer af skade på indre organer kan være:

  • Forstørret lever (hepatomegali). Nederlaget for dette organ ses hos mere end halvdelen af ​​patienterne. Udviklingen af ​​patologiske processer i leveren fører til en forøgelse af dens størrelse. Udvidende granulomer udskifter gradvist normale leverceller, hvilket fører til forstyrrelse af alle organfunktioner.
  • Forstørret milt (splenomegali). Dette symptom forekommer hos ca. 30% af patienterne med Hodgkins sygdom og er karakteristisk for de senere stadier af sygdommen. Den forstørrede milt er tyk, smertefri og forårsager normalt ikke ubehag for patienten.
  • Krænkelse af blod i knoglemarv. Ved kolonisering af knoglehuler af tumorceller kan der forekomme gradvis udskiftning af normalt rødt knoglemarvvæv, hvilket vil medføre en krænkelse af dets hæmatopoietiske funktion. Resultatet af denne proces kan være udviklingen af ​​aplastisk anæmi, som er karakteriseret ved et fald i antallet af alle cellulære elementer i blodet.
  • Nederlaget af skeletsystemet. Ud over den nedsatte hæmatopoietiske funktion af knoglemarven kan tumormetastaser forårsage skade på selve knoglervævet. Som følge heraf er strukturen og styrken af ​​knoglerne forstyrret, hvilket kan manifestere sig som smerte i det berørte område og patologiske brud (som følge af minimal belastning). Kroppen på hvirvlerne, brystbenet, bækkenets ben er oftest ramt, mere sjældent ribbenene, de lange rørformede knogler af arme og ben.
  • Forstyrrelse af lungerne. Det bemærkes i 10-15% af tilfældene og oftest på grund af spiring af den patologiske proces med forstørrede lymfeknuder. Som regel ledsages der ikke i starten af ​​nogen symptomer. I de senere stadier af sygdommen med massive læsioner af lungevævet kan åndenød, hoste og andre manifestationer af respirationssvigt forekomme.
  • Kløende hud. Dette symptom skyldes en stigning i antallet af leukocytter i alle lymfeknuder og andre organer. Når disse celler ødelægges, frigives mange biologisk aktive stoffer fra dem, hvoraf nogle (histamin) fører til en brændende fornemmelse og smerte i et bestemt område af huden. I de senere stadier af sygdommen kan kløe også skyldes en stigning i koncentrationen af ​​bilirubin i blodet (forekommer i strid med galdestrømmen fra leveren).
Disse symptomer er de hyppigste og vigtige med hensyn til diagnose og behandling af Hodgkins lymfom. Imidlertid kan specifikke granulomer i Hodgkins sygdom dannes i næsten ethvert menneskeligt organ, der forstyrrer dets struktur og funktion, hvilket kan manifestere sig i en række forskellige symptomer.

Baseret på de angivne manifestationer (samt efter omhyggelig undersøgelse af patienten) identificeres 4 stadier af sygdommen, som bestemmes af antallet af berørte lymfeknuder eller andre indre organer. At bestemme scenen for Hodgkins sygdom er ekstremt vigtig for korrekt behandling af behandling og forudsigelse af dets resultater.

Afhængig af graden af ​​forekomst af tumorprocessen er der:

  • Trin I Det er kendetegnet ved en læsion af en gruppe lymfeknuder eller et ikke-lymfoidt organ (lever, lunger osv.). På dette stadium er sygdommens kliniske manifestationer næsten altid fraværende, og forstørrede lymfeknuder kan blive et uheldigt fund under den profylaktiske undersøgelse.
  • Trin II. Flere grupper af lymfeknuder over eller under membranen (respiratorisk muskel, som adskiller brystet fra bukets organer) påvirkes, og granulomer i ikke-lymfoide organer bestemmes også. Kliniske manifestationer af sygdommen er mere almindelige end i første fase.
  • Trin III. En stigning i mange grupper af lymfeknuder på begge sider af membranen samt tilstedeværelsen af ​​mange granulomer i forskellige organer og væv er karakteristisk. I absolutte fleste patienter i fase III påvirkes milten, leveren og knoglemarven.
  • VI stadium. Det er kendetegnet ved en læsion af et eller flere indre organer eller væv med en markant krænkelse af deres struktur og funktion. Forstørrede lymfeknuder på dette stadium bestemmes i halvdelen af ​​sagerne.

Systemiske manifestationer af sygdommen

Lymfogranulomatose, som alle neoplastiske sygdomme, fører til en overtrædelse af adaptive reaktioner og en generel udtømning af kroppen, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en række symptomer.

Systemiske manifestationer af Hodgkins sygdom kan være:

  • Øget kropstemperatur. Det er en af ​​de mest specifikke manifestationer af sygdommen. Normalt er der en bølge-lignende stigning i temperatur op til 38 - 40ºі, som ledsages af muskelsmerter, kuldegysninger (kold følelse og rysten) og kan vare op til adskillige timer. Temperaturen falder ret hurtigt og ledsages altid af kraftig sved. Fejlsøgninger registreres som regel nogle få dage, men når sygdommen skrider frem, forkortes intervallet mellem dem.
  • Svaghed og træthed. Disse symptomer manifesterer sig sædvanligvis i stadier III - IV af sygdommen. Deres forekomst er forårsaget både direkte af vækst og udvikling af tumorceller (som forbruger en stor del af næringsstoffer fra kroppens reserver) og ved aktivering (med efterfølgende udmattelse) af kroppens forsvarssystemer, der tager sigte på at bekæmpe tumoren. Patienter er lethargiske, konstant søvnige, tolererer ikke nogen fysisk anstrengelse, koncentrationen er ofte forstyrret.
  • Vægtreduktion. Unormalt vægttab er mere end 10% af den oprindelige kropsvægt i 6 måneder. Denne tilstand er karakteristisk for de terminale stadier af Hodgkins sygdom, når kroppen er udtømt, og manglen på mange indre organer udvikler sig. I første omgang forsvinder subkutant fedt i arme og ben, derefter i underlivet, ansigt og ryg. I terminale stadier er der et fald i muskelmassen. Generel svaghed stiger, op til et fuldstændigt tab af selvbetjeningsevne. Afdrivning af kroppens reserveanlæg og stigende funktionelle utilstrækkelighed af de indre organer kan føre til patientens død.
  • Hyppige infektioner. På grund af nedsat immunforsvar samt resultatet af en generel udtømning af beskyttelsesreserverne er menneskekroppen udsat for mange patogener i miljøet. Denne tilstand forværres ved brug af kemoterapi og strålebehandling (som anvendes til behandling af sygdommen). Når Hodgkins sygdom kan udvikle virussygdomme (vildkopper forårsaget af herpes zoster), svampeinfektioner (candidiasis, kryptokokhindebetændelse) og bakterielle infektioner (lungebetændelse og andre).

Diagnose af Hodgkins sygdom

Diagnose af Hodgkins lymfom er en ret kompliceret proces, som er forbundet med usikkerheden af ​​de fleste symptomer på sygdommen. Dette er grunden til den sene diagnose og den sene start af behandlingen, som ikke altid er effektiv i de sidste stadier af sygdommen.

Diagnose og behandling af Hodgkins sygdom udføres på et hospital i afdeling for hæmatologi. Udover en grundig undersøgelse af symptomerne på sygdommen kan hæmatologen ordinere en række yderligere laboratorie- og instrumentelle undersøgelser for at bekræfte eller nægte diagnosen.

Ved diagnosen Hodgkins sygdom anvendes:

  • fuldføre blodtal
  • biokemisk blodprøve;
  • instrumentelle undersøgelsesmetoder
  • knoglemarvspunktur
  • histologisk undersøgelse af lymfeknuder;
  • immunofenotyping af lymfocytter.

Komplet blodtal (KLA)

Denne undersøgelse giver dig mulighed for hurtigt og præcist at bestemme ændringerne i sammensætningen af ​​perifert blod, hvilket kan skyldes selve tumorprocessen og dets komplikationer. Analysen af ​​den cellulære sammensætning af patientens blod er lavet, form og størrelse af hver type celler, deres procentdel er evalueret.

Det er vigtigt at bemærke, at der i tilfælde af lymfogranulomatose i perifert blod ikke er observeret nogen specifikke ændringer for at bekræfte diagnosen af ​​denne sygdom. Derfor er OAK overvejende foreskrevet for at bestemme funktionelle status for forskellige organer og legemsystemer.

Blodindsamlingsprocedure
Biomaterialet opsamles om morgenen på tom mave. Før du giver blod til analyse, er det nødvendigt at afstå fra tung fysisk anstrengelse, rygning og alkohol. Hvis det er muligt, bør intramuskulær administration af enhver medicin udelukkes.

For generel analyse kan anvendes:

  • kapillært blod (fra finger);
  • venøst ​​blod.
Kapillarblod opsamles som følger:
  • En sygeplejerske i sterile handsker behandler to gange på injektionsstedet med en bomuldsbold dyppet i en 70% alkoholopløsning (for at forhindre infektion).
  • En speciel scarifier nål pierces huden på den laterale overflade af fingerspidsen (hvor kapillarnetværket er mere udviklet).
  • Den første dråbe blod fjernes med en tør bomuldspinne.
  • Den krævede mængde blod trækkes ind i det graduerede glasrør (røret bør ikke røre såroverfladen).
  • Efter blodindsamling påføres et rent bomuldsstøb på injektionsstedet, der også fugtes i alkohol (i 2 - 3 minutter).
Venøst ​​blod opsamles som følger:
  • Patienten sidder på en stol og lægger hånden på ryggen, så albueforbindelsen er i den maksimale forlængede stilling.
  • 10-15 cm over albueområdet er der påført et gummibånd (dette bidrager til påfyldning af blodårerne og letter proceduren).
  • Sygeplejersken bestemmer placeringen af ​​venen, hvorfra blod vil blive tegnet.
  • Injektionsstedet behandles to gange med en bomuldskugle gennemblødt i 70% alkoholopløsning.
  • En disponibel sprøjte gennembler huden og saphenøs venen. Nålen skal placeres i en vinkel på ca. 30 ° til hudoverfladen, dens spids skal rettes mod skulderen (sådan indsættelse forhindrer dannelsen af ​​blodpropper i blodåren efter proceduren).
  • Når nålen er i en vene, fjerner sygeplejersken straks turneringen og trækker langsomt stempelet af sprøjten og får et par milliliter venøst ​​blod (mørk kirsebærfarve).
  • Efter indsamling af den krævede mængde blod til huden på injektionsstedet presses en alkohol bomuldspindel og nålen fjernes.
  • Patienten bliver bedt om at bøje armen ved albuen (dette hjælper med at stoppe blødningen så hurtigt som muligt) og sidde i korridoren i 10-15 minutter, da svimmelhed er mulig efter proceduren.

Blodprøve i laboratoriet
Et par dråber af det opnåede blod overføres til et glasglas, farves med specielle farvestoffer og undersøges under et mikroskop. Dette giver dig mulighed for at bestemme form og størrelse på celler. En anden del af biomaterialet placeres i en speciel hæmatologianalysator (disse enheder er tilgængelige i de fleste moderne laboratorier), som automatisk bestemmer den kvantitative og kvalitative sammensætning af det undersøgte blod.

Mikroskopisk undersøgelse af blod i lymfogranulomatose er ikke meget informativ. Identificere tumorceller i et perifert blodudtræk er muligt i ekstremt sjældne tilfælde.

http://www.polismed.com/articles-limfogranulematoz-01.html

Læs Mere Om Sarkom

På grund af længden (4-5 m i en tone) og tilstedeværelsen af ​​et stort antal løkker er tarmsygdom ikke altid muligt at diagnosticere ved hjælp af hardwareteknikker. Læger refererer ofte til en traditionel tarmbiopsi.
Produkter, der forbruges af manden, spiller en vigtig rolle, især når han er syg. De etablerede anbefalinger skal følges, hvis der er alvorlige problemer med leveren.
Behandlingen af ​​visse sygdomme er så kompleks og kostbar, at borgerne ikke er i stand til at betale for det og organisere det på egen hånd. Men enhver statsborger i Den Russiske Føderation har garantier fra staten, der er registreret i hovedloven.
Mange alvorlige lidelser behandles med helbredende urter. Hemlock tilhører denne kategori - helbredende egenskaber og kontraindikationer af denne plante var kendt af den antikke græske healer Hippocrates.