Acral lentiginous melanom er en speciel form for melanom, der forekommer på palmer, såler, negle senge og på grænsen af ​​hud og slimhinder (mund, kønsorganer, analkanal). Tumoren er mere almindelig hos sorte og asiater; det tegner sig for 50-70% af tilfælde af melanom hos folk i de farvede løb. Hovedsageligt ældre mænd er syge (efter 60 år).

Tumoren vokser langsomt gennem årene, så det er ofte fundet for sent - efter udseende af knuder, og når lokaliseret på neglens seng - efter spalten af ​​neglen. Prognosen er normalt dårlig. Acral lentil-næse melanom er ofte forvekslet med plantar vorte, subkunglig hæmatom og onychomycosis. Den subkunglige form af denne tumor rammer ofte de store fingre og tæer. I modsætning til andre former for melanom har tumoren ikke udpræget kliniske tegn. I fasen med radial vækst er det en mørk brun, sort og blå eller sort plet, malet næsten jævnt med slørede grænser. Synonymer: akral melanom, acral-lentiginous melanom. Alder: Halvdelen af ​​patienter over 65 år.

Køn: Mænd bliver syge 3 gange oftere.

Race: Almindeligvis blandt japanske og amerikanske sorte er forekomsten af ​​melanom 7 gange lavere end blandt den hvide befolkning. Japanske, amerikanske og afrikanske sorte lider hovedsageligt af acral lentiginous melanom. I Japan tegner det sig for 50 til 70% af alle tilfælde af melanom.

Frekvens: Acral lentiginous melanom tegner sig for 7-9% af alle tilfælde af melanom og fra 2 til 8% af tilfælde af melanom blandt den hvide befolkning.

Risikofaktorer: Afrikanske sorte har pigmenterede neoplasmer på sålerne, som nogle forskere anser for at være forstadierne af melanom. Den mest almindelige form for acral lentiginous melanom hos medlemmer af det hvide løb er subkulært; Den fremkaldende rolle skade (subkunglig blødning) antages, men der er intet bevis hidtil.

Tumoren vokser langsomt, fra dets udseende til diagnosen tager det normalt omkring 2,5 år. Palmar og plantar form af akral lentiginous melanom: I den radiale vækst er en langsomt voksende brunlig sort eller blålig plet, kan nå store størrelser (8-12 cm), især når lokaliseret på sålen. Subungual form af acral lentiginous melanom: påvirker normalt de store fingre og tæer, opstår på neglens seng og spredes til neglematrixen, eponychus og neglepladen i 1-2 år. I fase med vertikal vækst forekommer knuder, sårdannelse, mulig spredning af neglen.

Elementer af udslæt. I den fase af radial vækst - et sted; i fase med vertikal vækst fremgår papler og knuder på baggrunden.

Farve. Farven er ujævn. Brun, sort, blå og bleg (pigmentfri) områder.

Form. Forkert, ligesom et lentigo-melanom. Border er ofte klare, men kan være sløret.

Lokalisering. Palmerne, sålerne, fingrene og tæerne.

Elementer af udslæt. Et sted, der gradvist spredes langs neglens seng og fanger neglepladen. I den vertikale vækstfase fremkommer papler og knuder, og neglepladen ødelægges.

Farve. Mørkebrun eller sort; ofte malet hele neglen. Noder og papler bliver ofte pigmenteret. Det pigmentløse melanom ignoreres normalt i måneder. Lokalisering. Tommer og tæer.

Acral lentiginous melanom: tidlig stadium. En ujævnt farvet plet optrådte på den distale del af neglens seng i storetåen, som vokser i distal retning. Neglen vokser efter skade. Denne tumor er ofte forvekslet med subunguelt hæmatom. Histologisk bekræftelse af diagnosen er nødvendig.

Acral lentiginous melanom. Tumoren optager hele negle sengen og fanger den omgivende hud. Den perifere del af tumoren er flad og ligner en lentigo-mela, den centrale ikke-pigmentdel er sårdannet

Ujævnt farvet plet eller knude på håndfladen eller sålen

Plantar vorte (når man undersøger melanomet under træets lampe, er det klart, at hyperpigmenteringszonen strækker sig langt ud over neoplasmets grænser, hvilket bestemmes under normal belysning). Negle farve ændring

Subungual hæmatom: Som melanom, det vedvarer i et år eller mere, men som neglen vokser, skifter det mørke område gradvis til fri kant. Differential diagnose er enkel, hvis du ty til epiluminescensmikroskopi (nøjagtigheden af ​​metoden overstiger 95%). Onychomycosis (hvis neglepladen er ødelagt). Teleangiektisk granulom (hvis der er ikke-pigmenterede knuder).

Hudens patologi, den histologiske diagnose af palmar-som-tilfælde form af acral lentiginous melanom i fasen med radial vækst er ofte vanskelig. I tilfælde af en incisional biopsi bør biopsiets størrelse være tilstrækkelig til fremstilling af flere sektioner. Karakteriseret ved alvorlig lymfocytisk infiltration ved grænsen til dermis og epidermis. Store procesmelanocytter er placeret langs epidermisens basale lag og trænger ofte ind i dermis langs kanterne af merocrin svedkirtlerne og danner store reden. Atypiske melanocytter i dermis har normalt en spindelformet form, og derfor ligner det akrale lentyginøse melanom histologisk desmoplastisk melanom.

Selvom melanom er mindre almindeligt hos sorte og asiater end i den hvide race, er forekomsten af ​​acral lentiginous melanom omtrent det samme i begge. Hyperpigmenterede pletter, som ofte findes på soles af afrikanske sorte, tilsyneladende er analoge med dysplastisk nevus.

Palmar og plantarform: Selv helt "flade" neoplasmer vokser faktisk ret dybt ind i de underliggende væv. Fem års overlevelse er mindre end 50%. Det antages, at en sådan ugunstig prognose skyldes i høj grad den sene diagnose.

Subungual form: Fem års overlevelsesrate når 80%. Der er dog så få patienter, at disse data ikke synes at være korrekte.

Før operationen er det nødvendigt at fastlægge tumorens sande grænser ved inspektion under træets lampe eller ved epiluminescensmikroskopi. En tumor har næsten altid en uklar, sløret disposition. Hyperpigmentering kan spredes til hele neglepladen og sømvalserne. Både med palmar-til-fods og subkulverformen er fingre, hånd eller fod vist udadtil i nærmeste ledd; udskæring af regionale lymfeknuder og regional kemoterapi (lemperperfusion med antitumormidler, såsom kridtphalan).

http://therapycancer.ru/melanoma/1441-akralnaya-lentiginoznaya-melanoma

Acral lentiginous melanom

Acral lentiginous melanom er en malign melanocytisk tumor, som primært udvikler sig på palmer, såler eller i de subkunglige områder. Fundet i 5-10% af tilfældene blandt alle melanomer.

Acral lentiginous melanom er 2-8% melanomer blandt kaukasiere, men det er den mest almindelige form hos patienter med en mørk fototype (60-72% hos sorte patienter, 29-46% i asiater).

Selvom andelen af ​​acral lentiginous melanom i den overordnede struktur af melanomer i sorte er højere end hos kaukasiere, er forekomsten af ​​denne type melanom omtrent den samme hos kaukasiere og andre etniske grupper.

Acral lentiginous melanom detekteres hos ældre, mens medianalderen er 65 år. Histologisk undersøgelse afslørede lentyginøs proliferation af atypiske melanocytter. Migration til de overliggende lag af epidermis er mild.

Melanocytter, der ligner cellerne i Paget, findes praktisk taget ikke. Karakteriseret af en betydelig dybde af invasion med en tilsyneladende ubetydelig læsion af epidermis.

Afhængig af placeringen af ​​acral lentiginous melanom kan to af dets former skelnes: palmar-plantar og subungual.

a - Acral lentiginous melanom på hælen af ​​en 56-årig patient. Hudlæsioner opstod for et år siden.
Han blev behandlet i begyndelsen af ​​en hudlæge om dermatitis, plantarvorte. Så kirurgen efter resultaterne af histologi diagnosticeret "keratom". Anvendt kager af eddike med løg.
Tummen ulcerede, lymfeknude i popliteal fossa steg til 1,5 cm. Materialets cytologi af læsionen på hælen er melanom.
b - Acral lentiginous melanom af den tredje tå i en 59-årig patient.
For cirka 10 år siden optrådte en pigmentknude. I løbet af det sidste år er uddannelsen steget i størrelse og sår.
c - Acral lentiginous melanom af fingerens neglefalanx. a - tilbagefald af melanom på palmar-overfladen af ​​højre hånd i en 85-årig patient (før anvendelse af fotodynamisk terapi (PDT)).
b - Det samme område en måned efter den anden session med fotodynamisk terapi (PDT).
c - Det samme område en uge efter den anden session med fotodynamisk terapi (PDT) med intravenøs administration af photoditazin.

http://meduniver.com/Medical/Dermat/melanoma_akralnaia_lentiginoznaia.html

Funktioner af akral melanom og dets behandling

Acral melanom findes mest på neglen.

Acral melanom findes på sålerne, palmerne eller under neglen. Nogle gange er det lokaliseret i den anogenitale region og på mundhulen i mundhulen.

Eksterne tegn

Andelen af ​​den præsenterede type melanom fra det samlede antal tumorer tegner sig for 10%. Neoplasma forekommer med samme frekvens hos mennesker i enhver race (hvordan det ser ud på huden, du kan se på billedet). Moles går ikke forud for udviklingen af ​​en læsion.

Hvis melanom er markeret på negle sengen, er dens tegn tilstedeværelsen af ​​en brun langsgående linje. At røre ved tumoren mærkes ikke, før den går ind i et stadium af vertikal vækst.

Neglepladen begynder at stige over fingeren, en anden af ​​symptomerne bør bemærkes:

  • vedvarende paronychia
  • smerte sensationer;
  • dystrofi af neglepladen;
  • øget pigmentering;
  • langsgående spaltning af neglen.

En langsgående brun linje, der vises på neglen, kan være et tegn på starten af ​​acral melanom.

Funktioner af sygdommen

Med subkungal hæmatom er neglepladen en ventil, der holder blod i neglens seng. Når tumorpigmentet går til neglens plade, på fingerens dorsale overflade, i neglebåndet.

På scenen med radial vækst fortykkes epidermis jævnt. Epidermal ryggen er fraværende. Cancerceller er placeret basalt, giver, såvel som sædvanlig lentigo, kontinuerlig cellulær "palisade".

I et tykt lag af keratin observeres patologisk hyperkeratose. Lymfocytter kan gå til epidermo-dermal forbindelse, mens der er områder med regression af melanom. Under et mikroskop er atypiske melanocytter synlige. Der er mitoser. I tumorer med stærk pigmentering kan man se dendritiske celler, der er overbelastet med melanin.

På scenen med vertikal vækst observeres spindelformede store celler med forstørrede kerner. De er ofte bundtet som Schwann-celler. Sjældent kan tumorer bestående af epithelioide celler forekomme. På grund af lokalisering af melanom er det ofte diagnosticeret allerede på scenen med vertikal vækst.

Hvis du ikke registrerer sygdommen i tide og ikke starter rettidig behandling, kan du miste en negle eller endog lemmer

Sværhedsgrad

Melanom af den præsenterede type er farlig, fordi tumoren udvikler sig ekstremt langsomt. Derfor er det opdaget for sent, når knuderne allerede har udviklet sig, eller der er opstået en skrælning af neglen. Prognosen er for det meste ugunstig. Der er ingen udprægede kliniske tegn, så det er umuligt at sammenligne symptomerne på billedet fra medicinske referencebøger og neglebetingelsen. I halvdelen af ​​tilfældene er patienter over 65 år gamle. 3 gange oftere rammer sygdommen mænd. Den acral-lentiginøse form lider oftest af amerikanske og afrikanske sorte repræsentanter og japanskerne. I Japan er 60% af alle melanom tilfælde.

TNM-klassifikation af melanom

http://melanomy.ru/vidy/osobennosti-akralnoi-melanomy-i-ee-lecheniia

Acral lentiginous melanom

Acral-lentiginous melanom er en sjælden subtype af melanom, der for det meste udvikler sig på palmer, såler og søm. Ofte er denne sygdom diagnosticeret hos mennesker af asiatisk eller afrikansk afstamning. På grund af den lange mangel på symptomer på tidspunktet for diagnosen spredes akral melanom allerede til andre dele af kroppen og har en dårlig prognose.

På grund af den komplekse og funktionelle betydning af udviklingsområdet af denne type kræft (hænder og fødder) er kirurgisk behandling vanskelig. Under eller efter operationen kræves vævsrekonstruktion. Nye metoder til behandling af lentiginous melanom, såsom immunterapi og målrettede stoffer, anvendes i kliniske forsøg og er ordineret til patienter med kræft ved metastasestadiet.

Lentigo melanom - hvad er det?

Denne type melanom er karakteriseret ved den fortsatte udvikling af maligne pigmentceller (melanocytter) inde i huden og begynder som et ekspanderende sted. Stedet kan være amelanotisk (ikke-pigmenteret, sædvanligvis rødt). Ligesom andre flade former af denne hudkræft har acral-lentiginous melanom en række funktioner:

  • asymmetrisk form;
  • forrevne grænser;
  • misfarvning (normalt en blanding af brun og blå-grå, sort og rød);
  • stor pletdiameter (mere end 6 mm);
  • sår og blødninger;
  • hurtig vækst.

Genetiske mutationer, der fører til udvikling af akral melanom, forekommer af ukendte årsager.

Diagnose af acral-lentiginous melanom

De vigtigste diagnostiske tests for mistænkt acral-lentiginous melanom er dermatoskopi og biopsi. Ved hjælp af et dermatoskop undersøger lægen det berørte område i forstørret form og med karakteristiske tegn foreskriver en biopsi.

Den første bekræftelse af diagnosen kan foretages med en lille kilebiopsi. Tynde og dybe kileformede udskæringer helbreder sig meget godt på rød hud. Hvis kræftceller er til stede, udføres en anden mere komplet biopsi - kirurgen fjerner hele neoplasmen med en smal kant af sund hud (1 mm). Nogle gange efter operation kræver installation af et hudtransplantat fra en anden del af patientens krop. Med stadium 1 lentigo-melanom er prognosen optimistisk - sygdommen kan behandles i 99% af tilfældene.

Behandling af acral-lentiginous melanom

Den indledende behandling er fuldstændig fjernelse af lentigo-melanom med en 2-3 mm kant af normalt væv. Yderligere terapi (stråling, kemoterapi) afhænger primært af læsionens tykkelse.

Hvis nærliggende lymfeknuder forstørres på grund af spredning af metastaser, skal de fjernes fuldstændigt. For at reducere operationsvolumen anvendes "sentinel node" teknologi. Lymfeknude er fjernet, hvor kræftceller først kan indtaste. Hvis det udskårne væv er helt normalt, bevares de resterende lymfeknuder.

Hvis melanomet har spredt sig til andre organer, ordineres immunterapi med lægemidlerne Ipilimumab, Pembrolizumab og Nivolumab og BRAF-hæmmere som Vemurafenib og Dabrafenib.

http://hospitals-travel.ru/articles/akralno-lentiginoznaia-melanoma

Acral lentiginous melanom

En sådan ondartet neoplasma, såsom acral melanom, er relativt sjælden, og tegner sig for omkring 5-10% af det samlede antal tilfælde af melanom. Denne kutane neoplasma er mere almindelig hos repræsentanter for Negroid (40-70%) og Mongoloid race (29-46%). Kaukasiere tegner sig for 2-8%. Det kliniske billede af denne sygdom er ekstremt knappe, hvilket resulterer i, at tumoren diagnosticeres ret sent, når kurset begynder at blive kompliceret.

Hvad er denne patologi?

Acral eller acral-lentiginous melanom er en særskilt type melanom. Oftere udvikler denne patologi sig på huden under neglepladerne i negle sengen, på sålerne og palmerne, hvilket gør det muligt at skelne det fra andre typer melanocytiske tumorer. Denne sygdom skrider langsomt, som regel findes den i de tilfælde, hvor spidsens struktur begynder at falde sammen, eller der dannes knuder i neoplasmen.

Årsagerne til acral-lentiginous melanom

Hovedårsagen til udviklingen af ​​denne sygdom er en mutation i det genetiske apparat fra normale celler, som et resultat af hvilket de genfødes og udløser maligne processer. For det meste dannes melanomer fra patologisk ændrede celler i det øvre lag af huden (epidermis) eller fra pigmentceller af melanocytter. Sådanne faktorer som kontakt med kræftfremkaldende stoffer, overdreven ultraviolet stråling, økologiske tilstand og livsstil fører til forekomsten af ​​genetiske mutationer. I tilfælde af akral melanom er der visse risikogrupper, hvor sygdommen manifesterer sig oftere. Disse omfatter:

  • sorte mennesker - hyppigheden af ​​udvikling af acral-lentiginous melanom er op til 70%;
  • konstant traume og subungual blødninger;
  • patologi er mere almindelig hos mænd ældre end 60 år.

Blandt asiatiske folk er neoplasmen mest almindelig i japansk.

Det kliniske billede af acral-lentiginous melanom

Udtalte kliniske symptomer i denne type tumor er praktisk taget fraværende, og derfor er denne patologi ofte forvekslet med andre sygdomme, for eksempel med vorter, onychomycose, subungual hæmatomer. Som følge heraf diagnosticeres tumoren i de senere stadier, når sygdommen skrider frem og fjernt væv malignt ondartet.

Hovedmærket på en neoplasma er udseendet af pletter af sort, blålig eller mørk brun farve. De rejser sig over huden, deres overflade er ujævn og forskellig fra normal hud. Afhængig af placeringen af ​​pletterne er der tre typer acral-lentiginous melanom:

  • hyponychial;
  • palmar og plantar;
  • melanom i slimhinderne.
Acral-lentiginous melanom i det tidlige stadium manifesteres af små sorte pletter.

Funktioner af alle former er præsenteret i tabellen:

Fare og mulige risici

Faren med acral-lentiginous melanom er det samme som med andre maligne neoplasmer. Dette begreb omfatter metastaser, tumor invasion dybt ind i nærliggende væv, dets opløsning og sårdannelse. Ofte er risikoen for at udvikle komplikationer skyldes sen diagnostik af neoplasma. Med sygdommens svampeform ødelægger tumoren neglepladen, som følge af, at neglen begynder at flakke væk. Med et langt kursus begynder knuder i det patologiske fokus, hvilket indikerer en komplikation af processen.

Acral-lentiginous melanom er undersøgt på baggrund af blodprøver, histologi og hardware undersøgelse. Tilbage til indholdsfortegnelsen

Metoder til diagnosticering af acral-lentiginous melanom

For det første udføres en ekstern undersøgelse af neoplasmen af ​​en læge ved hjælp af et forstørrelsesglas eller mikroskop for at bestemme patologiens mulige natur, dens nøjagtige grænser, kantens tilstand og farven. Dernæst udvej til laboratorieforskningsmetoder: Identifikation af tumormarkører i blodet og bestemmelse af niveauet af enzymet lactat dehydrogenase. Det sidste studie giver mulighed for at bestemme niveauet af malignitet i processen og tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser.

Histologisk undersøgelse af tumorvævet er desuden obligatorisk. Som yderligere metoder til undersøgelse, radiografi, MR eller CT, anvendes ultralyd. De tillader at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser til andre organer.

Principper for behandling af neoplasma

Den vigtigste behandlingsmetode for acne-lentiginous melanom er kirurgi og fjernelse af neoplasma. I dette tilfælde skæres tumoren sammen med nærliggende væv for at forhindre gentagelse af sygdommen. I tilfælde af dyb spiring af tumoren kan det være nødvendigt at transplantere huden til det kirurgiske sted. Hvis lymfeknuderne er påvirket af metastaser, fjernes også knuderne sammen med tumoren. Afhængigt af procesens sværhedsgrad anbefales lokalisering og forekomst af neoplasma før eller efter operationen, at patienterne skal tage kemoterapi eller strålebehandling.

Drug acral-lentiginous melanom kan ikke helbredes.

Tidligt acral-lentiginous melanom har en høj overlevelsesrate, og tilstedeværelsen af ​​metastaser reducerer den gunstige prognose til 30%. Tilbage til indholdsfortegnelsen

Forudsigelse af overlevelse og efterfølgende liv

Den gunstige prognose skyldes niveauet af malignitet i processen, kursusets varighed og tilstedeværelsen af ​​metastaser. I tilfælde af en første fase tumor er prognosen relativt gunstig: den femårige overlevelsesrate er 85%. Med metastaser og mere malignt forløb reduceres prognosen til 50-30%. I isolerede tilfælde, i nærvær af fjerne metastaser, falder overlevelsesprognosen til 15%. Ifølge nogle data er overlevelsesraten og prognosen for den subgenitale form for melanom gunstigere end for palmar- og plantarformen. Sådanne skuffende resultater skyldes ofte sen diagnostik af sygdommen. Derfor skal der straks konsulteres en hudlæge for eventuelle ændringer af huden.

http://stoprodinkam.ru/obrazovaniya/melanomy/akralnaya-melanoma.html

Acral melanom: årsager, behandling, prognose

Eksterne tegn

Andelen af ​​den præsenterede type melanom fra det samlede antal tumorer tegner sig for 10%. Neoplasma forekommer med samme frekvens hos mennesker i enhver race (hvordan det ser ud på huden, du kan se på billedet). Moles går ikke forud for udviklingen af ​​en læsion.

Hvis melanom er markeret på negle sengen, er dens tegn tilstedeværelsen af ​​en brun langsgående linje. At røre ved tumoren mærkes ikke, før den går ind i et stadium af vertikal vækst.

Neglepladen begynder at stige over fingeren, en anden af ​​symptomerne bør bemærkes:

  • vedvarende paronychia
  • smerte sensationer;
  • dystrofi af neglepladen;
  • øget pigmentering;
  • langsgående spaltning af neglen.

En langsgående brun linje, der vises på neglen, kan være et tegn på starten af ​​acral melanom.

Sværhedsgrad

Melanom af den præsenterede type er farlig, fordi tumoren udvikler sig ekstremt langsomt. Derfor er det opdaget for sent, når knuderne allerede har udviklet sig, eller der er opstået en skrælning af neglen. Prognosen er for det meste ugunstig. Der er ingen udprægede kliniske tegn, så det er umuligt at sammenligne symptomerne på billedet fra medicinske referencebøger og neglebetingelsen. I halvdelen af ​​tilfældene er patienter over 65 år gamle. 3 gange oftere rammer sygdommen mænd. Den acral-lentiginøse form lider oftest af amerikanske og afrikanske sorte repræsentanter og japanskerne. I Japan er 60% af alle melanom tilfælde.

1 lymfeknude

2-3 lymfeknuder

c - forbigående metastaser / satellitter uden lymfeknudebeskadigelse

4 eller mere eller forbigående metastaser / satellitter med lymfeknuder

Blod lactat dehydrogenase aktivitet

Hud, subkutant væv, lymfeknuder fra en ikke-regional samler

Inden for normale grænser

Inden for normale grænser

Andre viscerale metastaser

Inden for normale grænser

Enhver fjern metastaser

Diagnostiske metoder

Der bør tages hensyn til staten af ​​både medfødte og erhvervede mol. Hvis du har mistanke om det, skal du straks kontakte en specialist.

Følgende tegn skal advare dig:

  • en stigning i størrelsen af ​​neoplasma;
  • farveændring;
  • skiftende grænser
  • tilstedeværelsen af ​​sårdannelser;
  • blødning;
  • smerter og kløe;
  • hårtab.

På et tidligt stadium udføres diagnosen ved hjælp af dermatoskopi. En specialist undersøger en nevus med et mikroskop eller forstørrelsesglas.

Dermatoskopi giver dig mulighed for at bestemme sygdommens tilstedeværelse i et tidligt udviklingsstadium

Følgende symptomer tages i betragtning:

  • størrelse mere end 6 millimeter;
  • asymmetri;
  • farveændring;
  • skæve kanter.

En blodprøve for tilstedeværelsen af ​​særlige markører er ikke relevant. Biokemiske og generelle analyser anvendes kun til at bestemme nyrernes tilstand, lever og knoglemarv under behandlingen. En analyse kan bruges til at bestemme niveauet af lactat dehydrogenase - hvis det er højt, er melanom svært at behandle.

Den endelige dom foretages efter den histologiske analyse af neoplasma. Melanom udskæres sammen med det omgivende sunde væv. Biopsi anvendes ikke, så tumoren ikke begynder at vokse.

Yderligere diagnostiske metoder: hjerne- og knoglescanning (dommen er baseret på taget foto), en røntgenstråle og en leverfunktionstest. Anvend CT og en scintigrafi til identifikation af metastase.

Fødderne er et af de steder, hvor acral melanom udvikler sig.

Prognoser fra specialister

Det antages, at den præsenterede form for melanom har en værre prognose end overfladisk melanom. Men det er det ikke! Under alle omstændigheder afhænger overlevelsesgraden af ​​dybden af ​​invasionen af ​​de berørte celler.

Den rolle, der spilles af følgende faktorer:

  • patientens køn
  • Tilstedeværelsen af ​​sårdannelser (hvordan de ser ud, kan ses på billedet);
  • blødning;
  • størrelsen af ​​læsionen.

Det vigtigste prognostiske tegn er Breslow tykkelse. Hvis det er op til 0,75 mm, er risikoen for metastase lav. Med en tykkelse på op til 1,5 mm - risikoen er relativt lav, hvis tykkelsen når 1,5-4,0 mm - moderat, mere end 4,0 mm - høj.

Stadier bestemmes ud fra tilstedeværelsen af ​​metastase. Hvis der ikke er metastase, varierer stadier 1 og 2 i fokusets tykkelse. Den internationale grænse er defineret som 1,5 millimeter. US Commission tilbyder en tærskel på 2,0 mm.

Patienter med en fase 1-tumor har en prognose på 85% overlevelse, med den anden - 55%. Der tages også hensyn til mikrovastaser i lymfeknuderne. Hvis de er - dette er fase 3, reduceres den 10-årige overlevelsesrate til 30%. Med fjernmetastase (fase 4) reduceres perioden til 15%. Sådanne metastaser på grund af rettidig diagnose er imidlertid sjældne.

For at forhindre begyndelsen og forhindre udviklingen af ​​akral melanom, bør du regelmæssigt undersøge lemmerne.

Akral tumor er farlig på grund af kompleksiteten af ​​sin diagnose. Det er placeret i vanskelige at nå steder. Udviklingen er langsom. På et tidligt tidspunkt udføres detektion ved hjælp af dermatoskopi. Fjern tumoren kirurgisk. I nogle tilfælde brugt stråling og immunterapi.

Tilføj en kommentar

Melanom er en malign tumor i huden, der udvikler sig fra pigmentceller. Dette er en farlig type tumor, der kan metastasere til næsten alle organer. Det ligner en nevus (fødselsmærke), og nogle gange vokser ud af det.

Følgende typer af melanom udmærker sig:

  • overflade;
  • Nodulær eller nodulær;
  • lentiginous;
  • Acral melanom eller acrolentiguinous (subungual);
  • Spindelcelle;
  • Akromatisk.

Symptomer og stadier af lentigo-melanom

Sygdommen har en langvarig karakter. Fra de første symptomer til malignitetsstadiet (malignitet) kan det tage op til 20 år. I den indledende fase ligner neoplasmen en bleg stor fregne. Størrelsen stiger gradvist, væksten varierer fra et par mm til flere cm om året. Fregnen bliver gradvist til en pigmentplade, hvis kendetegn er en uregelmæssig form med klare grænser og en glat overflade, som ikke strækker sig ud over intakt hud.

Farve accepterer en række forskellige nuancer af rød-pink, gulbrun og hvid, men pigmentfarven er ujævn. Fordi uddannelse ligner en blot eller konturerne på øen på et geografisk kort. Sådan udvikler sig malign lentigo (lentigo maligna), forløberen for melanom. Dette er første fase med et tydeligt klinisk billede af patologi. Overgangen til det udviklede melanom forekommer i 50%.

Under lodret vækst trænger kræftceller ind under epidermis og dybere. Denne fase er karakteriseret ved at udslette tumorens grænser. De bliver bølgete og ikke så klare. Tumoren bliver konveks. Overfladen af ​​melanom undergår også ændringer: revner og knuder forekommer. Huden flager ud, farven mørkere. På dette stadium klager patienterne på kløe på stedet for dannelse og periodisk blødning.

Den inflammatoriske proces i nærheden af ​​tumoren er et tegn på det sidste stadium og dannelsen af ​​metastaser. Melanom bliver blå-lilla nuancer. Patientens velbefindende i denne fase er kendetegnet ved tegn på onkologisk sygdom:

  • Alvorlig træthed
  • Høj temperatur;
  • Skarpt tab af kropsvægt;
  • Ødem af lymfeknuder;
  • Svaghed.

Malignt lentigo-melanom udvikler sig langsomt, selv på scenen med vertikal vækst. Sammenlignet med overfladisk melanom er sandsynligheden for at sprede metastaser meget lavere.

Den tidlige diagnose af lentigo afslører en sygdom på udviklingsstadiet, da malignitetsprocessen af ​​melanom ikke begyndte. I dette tilfælde er en fuldstændig helbredelse mulig. En hudlæge undersøger en plet, måler og tager et billede. Ikke-invasive metoder omfatter dermatoskopi og computerdiagnostik. Sidstnævnte hjælper med at analysere tumorer over tid. Dermatoskopi afslører de strukturelle træk, som gør det muligt at diagnosticere godartede og ondartede tumorer.

En blodprøve viser tilstedeværelsen af ​​tumormarkører - enzymer der producerer tumorceller.

Når morfologisk undersøgelse af indledende fase viser atypiske melanocytter - celler der producerer melanin, som ikke strækker sig til stratum corneum. Når sygdommen Duberabil i lentigo-melanomændringer påvirker alle lag af epidermis.

Ved de første tegn på malignitet og vertikal vækst er der foretaget en biopsi. En del af det intakte væv skæres og sendes til biopsi. Undersøgelser af nidus anbefales ikke, da dette kan forårsage ukontrolleret vækst af maligne celler. På dette tidspunkt trænger kræftceller ind i dermis, begynder den inflammatoriske proces.

Histologi bekræfter faktoren af ​​en ondartet tumor og bestemmer struktur og stadium af processen. Det udføres efter udskæring. Det afslører vækst og fortykkelse af epidermis.

Opgaven med differentialdiagnose er at skelne patologi fra sygdomme, der ligner udseende, men ikke har en ondartet karakter. I dette tilfælde er det vigtigt ikke at forveksle med hyperkeratose eller actinic lentigo, der findes på samme hudområder som melanom.

Metastase er en meget selektiv proces i forhold til en subpopulation af celler i den primære tumor. Det er helt klart, at sådanne naturligt forekommende egenskaber som celleoverflade modifikation, stigning i motilitet og klæbeevne af tumorceller, aktivering af produktion af intracellulære enzymer og andre er grundlaget for det selektive udvalg af højt metastatiske cellekloner.

Parallelt med et sådant valg sker intensiv invasiv tumorvækst, hvilket fører til penetration af individuelle celler og hele cellulære konglomerater i de vaskulære lumen og serøse hulrum.

Under transportperioden i blodbanen indtræder maligne celler i visse relationer med hinanden, med andre cirkulerende celler, opløselige faktorer af forskellig oprindelse og vaskulært endotel.

"Udgang" af tumorceller fra vaskulengen er ledsaget af sekundær invasion af det vaskulære endothelium og udføres tilsyneladende ved anvendelse af de samme mekanismer, som er involveret i den primære infiltration af væv, som omgiver tumoren.

På grund af kompleksiteten og multistadet i metastatisk proces er det ikke overraskende, at ud af et relativt stort antal tumorceller, der har trængt ind i vaskulærlejet, kommer kun en lille mængde af dem til det sidste stadium og kan identificeres som potentielle metastaser.

Selv "at nå" målorganet kan tumorceller (metastaser) forblive i lang tid i en klinisk uopdagelig tilstand og manifestere først efter mange måneder eller år. Mekanismen for dette fænomen er endnu ikke løst, og alt det, der er blevet sagt, er vores nuværende forståelse af, hvad der sker [1].

Hvis vi taler om hudens melanom, forekommer der oftest metastaser i det første år med observation efter fjernelse af den primære tumor. Sandsynligheden for metastase falder med afstand fra øjeblikket med radikale operationer og når et minimum efter en 7-årig observationsperiode [2].

Tidsintervallet for udseende af metastaser er ret bredt: fra en måned til flere årtier. Udtrykket "sen metastase" anvendes af klinikere i tilfælde hvor sygdomsfrit interval overstiger 10 år. Hvert efterfølgende år, som adskiller udseendet af metastase fra fjernelse af den primære tumor, gør det kliniske tilfælde mere unikt [3].

Hvilke organer metastaserer til melanom, og hvordan udføres behandlingen?

Jo større tumorvolumen er, jo større er sandsynligheden for skade på de indre organer. Melanom kan metastasere til lymfeknuder og organer. Hvis tykkelsen af ​​tumoren er op til 0,76 millimeter, forekommer metastaser sjældent. Med større tykkelse er risikoen for organskader højere.

Hos patienter med tumorer, der er tykkere end 4 millimeter, forekommer regionale metastaser i 60% af tilfældene. I 31% af tilfældene har patienter både fjerntliggende og regionale metastaser.

Melanom metastasererer primært til lymfeknuderne - i 70% af tilfældene. De fleste patienter, der lider af lymfeknuder, er mænd. Prognosen hos patienter med trunk, hoved og nakke er værre end hos patienter med ekstremiteterne. Dette skyldes, at melanom i disse dele af kroppen har stor risiko for metastase til regionale lymfeknuder - 35%. Hæmatogen metastase observeres i forskellige væv og organer, men det går ofte til nogle organer.

Med ekstremiteternes nederlag er prognosen mere sparsom end med en svulst på stammen, halsen og hovedet

Forskningen fundet:

  • Oftest metastaserer melanom til hjernen og lungerne. Dødelighed observeres i ca. 55% af tilfældene.
  • Ofte er der læsioner af subkutane væv, hud og lymfeknuder - 53%.
  • I lys metastaser går i 25% af tilfældene.
  • Leveren er påvirket af 17% af tilfældene.
  • Hjernen er påvirket af 16%.
  • Knogler - på 17%.

Knoglevæv påvirkes af melanom meget sjældnere end lungerne og hjernen

Hvordan er diagnosen

Diagnostisk metastaser kan være en række forskellige måder. Følgende metoder anvendes:

  • positron emission tomografi;
  • generel radiografi
  • MR;
  • ultralyd undersøgelse;
  • CT scan;
  • radioisotopforskning.

Positron emission tomografi er et ret universelt redskab til moderne medicin.

De fremlagte metoder tillader at bestemme metastaser. Lær om deres spiring i væv og organer, klargør omfanget og graden af ​​forekomst, suppuration og retning af vækst. Blandt andet gør de det muligt at forstå, hvor effektivt metastaser i hjernen og andre organer behandles, om der er en regression.

For at forhindre melanom udføres strålebehandling og kemoterapi. Dette forhindrer forekomsten af ​​metastaser. Ofte med enkelt læsioner udføres kirurgisk behandling.

Metastaser er vanskelige at behandle, da de er praktisk taget ufølsomme overfor kemoterapi. Ofte er behandling kun tilvejebragt for at lindre symptomer og til tider at forlænge livet.

Bl.a. behandles melanom:

  • lokal terapi (strålebehandling og kirurgi);
  • kemoterapi;
  • målrettet terapi;
  • hormonbehandling.

Målrettet terapi indebærer at tage specielle lægemidler, der er i stand til at blokere processen med genforstyrrelser og stoppe væksten af ​​en malign tumor.

Fra moderne behandlingsmetoder er det nødvendigt at skelne mellem transhepatisk og perkutan radiofrekvensablation af metastatisk foci. Metoden forbedrer patientens tilstand betydeligt.

Hvis hjernen eller andre organer er påvirket, kan embolisering af arterierne, der nærer metastatisk foci, anvendes. Dette reducerer den negative virkning på patientens krop. Yderligere terapier er cyberkniv og proton-strålingsterapi.

Egenskaber ved behandling på fase 4

På fase 4 er behandlingen meget vanskelig, ikke kun lymfeknuderne, men også de indre organer påvirkes. Anvendes af:

  • immunterapi;
  • kemoterapi;
  • strålebehandling.

De berørte lymfeknuder fjernes kirurgisk. Nogle gange udføres bestråling af tæt lokaliserede væv. Hvad angår orgelet som lever eller andre vitale organer, fjerner eller aftager de metastatiske focier i dem også terapi.

I forbindelse med kemoterapi anvendes moderne lægemidler: dacarbazin og temozolomid. De reducerer udviklingen af ​​en tumor. Men effekten er midlertidig, prognosen forbliver skuffende.

Strålingsterapi omfatter høj-energi stråler eller deres partikler til at ødelægge ondartede celler.

Hvis patienten har melanom, giver ipilimumab en god effekt. Det forbedrer livets kvalitet og varighed og bruges som et element i kemoterapi. Immunoterapi indebærer anvendelse af interleukin-2 og interferon. Hvis du øger dosen af ​​midler, vil effekten blive større, men styrken af ​​bivirkninger vil også stige. Hvis lymfeknuder påvirkes, giver en kombination af stoffer en god effekt.

Hjernen er oftest påvirket. I dette tilfælde skal du bruge stereotaktisk strålkirurgi. Hvis forekomsten af ​​metastasiske læsioner er signifikant, anvendes strålebehandling og glukokortikoider.

Du kan lære at genkende og helbrede hjernens melanom ved at læse en artikel udgivet tidligere på vores hjemmeside.

Hvis metastase er gået i hjernen eller et stort antal berørte lymfeknuder er blevet identificeret, gør læger alt for at lindre patientens tilstand. I hvert tilfælde er det nødvendigt at overveje både positive og bivirkninger af stoffer.

Da undersøgelser udføres på mange klinikker, kan patienter deltage i dem. De nyeste metoder anvendes i Israel.

Hvis metastatisk fokus er en, forbedres prognosen. Tumoren i dette tilfælde fjernes kirurgisk. Lymfeknuder og andre organer bør dog ikke påvirkes. Sammenlignet med strålebehandling giver kirurgi det bedste resultat. I dette tilfælde er det muligt at opnå væv til analyse og diagnose. Prognosen afhænger af patientens tilstand og tumorens placering.

Kirurgisk behandling af melanom betragtes som en af ​​de mest effektive

Bestråling udføres for de fleste patienter. Terapi bør tages hver dag i flere uger. Radioterapi gør det muligt at reducere metastasens størrelse og lindre patientens tilstand. En tumor kan imidlertid ikke helbredes fuldstændigt ved denne metode. Bivirkninger vil stige over tid.

Sommetider er stråling kombineret med radiokirurgi. Men denne kombination forårsager stadig en masse kontroverser. I hvert tilfælde diskuteres risici og fordele ved metoden separat.

Diagnose og behandling af epithelioidcelle melanom

Ved udseendet af de mindste tegn på udvikling af melanom er det nødvendigt at straks kontakte en hudlæge, som vil kunne bestemme tilstedeværelsen af ​​tegn på malign tumordegeneration og planlægge en konsultation med en kvalificeret onkolog. For at bekræfte diagnosen er det ofte nødvendigt ikke kun at undersøge den eksisterende uddannelse, men at foretage en sådan forskning som:

  • billedbehandling;
  • MR;
  • positron emission computed tomography;
  • kombineret tomografi;
  • vævsbiopsi;
  • biokemisk analyse af blod og urin.

På grund af det højeste epithelioidcelle-melanom, efter dannelsen er detekteret, vælges den nødvendige behandling straks.

I det overvældende flertal af tilfælde ordinerer læger kirurgi for at fjerne både den primære tumor og de sekundære formationer, der er opstået fra metastasen.

Som regel fjernes primærdannelsen med indfangning af 3 cm sundt væv omkring tumoren. Den resterende mangel på huden er som regel lukket af en hudflap, der er taget fra et sundt område af huden. I nærvær af en formidlet form af melanom anvendes en kombineret behandling, herunder ikke kun den kirurgiske fjernelse af den primære tumor og metastase, men også virkningerne af kemo- og strålebehandling. Faktisk, selv med et betydeligt antal metastaser, der blev genereret af primært epithelioidcelle-melanom, kan kemoterapi ofte reducere størrelsen af ​​sekundære tumorer og sommetider eliminere dem fuldstændigt.

I øjeblikket er der mere moderne måder at eliminere epithelioidcelle melanom. For nylig er en særlig vaccine blevet anvendt aktivt til at fjerne melanom, hvilket gør det muligt at eliminere ikke kun primære tumorer, men også for at forhindre udvikling af sekundære metastaser. Derudover anvendes i nogle moderne klinikker genterapi, som gør det muligt hurtigt at fjerne eksisterende melanomer. Desuden anvender elimineringen af ​​epithelioidcelle-melanom en fotodynamisk metode såvel som kryodeforstyrrelse. Prognosen for overlevelse afhænger af placeringen, væksten, størrelsen og dybden af ​​melanominvasion i hudlaget samt tilstedeværelsen af ​​metastaser. Ifølge statistikker er den 5-årige overlevelsesrate omkring 70%. Samtidig er risikoen for tilbagefald ekstremt høj.

1. Hvad er melanom?

De første tegn på enhver sygdom, herunder melanomer, overgår ofte den syges opmærksomhed, selv om det selv er patienterne, der selvstændigt kan fastslå forekomsten af ​​problemer på huden allerede i sygdommens tidlige stadier.

Patologiske ændringer i pigmentcellerne, der fører til denne kræft kan påvirke ikke kun hudoverfladen, men også mundslimhinden, huden på hovedet, øjnene, negle og andre dele af kroppen.

Der er fire typer melanomer, hvoraf de første tre udvikler sig temmelig langsomt og kun påvirker overfladen af ​​epidermis, sidstnævnte kategori er kendt for, at det hurtigt vokser ind i de dybere lag og kan påvirke de indre organer. Disse er kategorier som:

  • overfladisk (superofficerer);
  • ondartet lentigo
  • acral lentiginous;
  • junction.

Symptomatologien af ​​disse typer af hudkræft er forskellig, de udvikler sig også på forskellige måder.

2. Årsager til sygdommen

Blandt de mest almindelige årsager til onkologi på hudoverfladen er følgende faktorer:

  • Langvarig eksponering for UV-stråler, som kan opnås både i et solarium og i solen. Sandsynligheden for forekomsten af ​​sygdommen stiger hos børn, der bruger meget tid under åben sol, såvel som hos voksne beboere i regioner med et varmt klima. Ved solskoldning øges sandsynligheden for at udvikle hudkræft to eller flere gange, og for regelmæssige besøgende på solbrændte saloner er risikoen for at udvikle denne kræft 75% højere end blandt dem, der ikke går i en garvningslokale.
  • Atypiske mol, der adskiller sig i konveks og asymmetrisk form, degenererer ofte i kræfttumorer. Et stort antal mol er også en risikofaktor.
  • Blid og tynd hud, som typisk er typisk for blonde kvinder med lyse øjne, er mere tilbøjelige til at udvikle kræft.
  • Efter at have genoprettet hudkræft, herunder denne art, er der stadig stor risiko for, at sygdommen gentager sig.
  • Svag immunitet, hvis årsager kan være forskellige, fører til, at sandsynligheden for onkologi bliver højere. Blandt de mest almindelige årsager til nedsat immunitet er hiv-infektion, organtransplantationer, kemoterapi osv.

Arvelig faktor spiller en vigtig rolle. I tilfælde hvor diagnoser af melanom blev registreret blandt nære slægtninge, øges sandsynligheden for denne sygdom med 50%.

3. Melanom: de første tegn og diagnose

Udviklingen af ​​denne kræft kan forekomme ikke kun på baggrund af hudpatologier eller atypiske mol, men også i tilfælde, hvor huden ikke har synlige ændringer. Ofte er tumorer placeret på øverste ryg eller ben og kendetegnes af en mørk (brun eller sort) farve. Mindre almindeligt forekommer kræft på slimhinderne, negle og palmer. I alderdommen diagnostiseres kræft i epidermis normalt på ansigt, ører og hals.

Du skal være opmærksom på eventuelle ændringer på huden, især for muldvarp. Hvis de ændrer deres størrelse, farve eller form, eller hvis der opstår ubehagelige følelser i molområdet, er det en alvorlig grund til at se en læge.

Blandt de første tegn på melanom bør nævnes sådanne manifestationer som:

  • brændende fornemmelse på huden;
  • blødende mol;
  • skorpe form på en muldvarp eller andet væv;
  • Ændring i form af fødselsmærke - det bliver konveks eller tættere;
  • hud klør, sår vises på det;
  • Mole-konsistensændringer (blødgør);
  • forstyrrer udledning fra fødestedet;
  • omgivende vævsvulkning eller rødme
  • i størrelse vokser det modificerede område hurtigt;
  • synlige nye områder med pigmentering, forskellig i lille størrelse, tæt på det oprindelige fokus.

Ved diagnosticering af denne kræft i de tidlige stadier af behandlingen tager det normalt ikke meget tid, og sandsynligheden for et positivt resultat af terapi er højt.

4. Melanom: de første tegn mangler, hvad er forudsigelserne?

Når de første symptomer på sygdommen bliver savnet, bliver symptomerne mere alvorlige og manifesterede:

  • hudens integritet er brudt;
  • blødning kan udvikle sig fra fødselsmærket og andre områder af epidermis;
  • stedet for tumor lokalisering gør ondt.

Når kræftceller løsner fra det oprindelige fokus og indtaster blodkarrene, forekommer metastaseprocessen, det vil sige at tumoren spredes langs blodbanen til andre væv og organer. Når metastase forekommer, forekommer følgende symptomer:

  • vedvarende hoste;
  • integumentet erhverver en grålig farve;
  • sæler kan mærkes under huden;
  • patienten lider af kramper og svær hovedpine;
  • lymfeknuder er forstørrede;
  • vægttab uden nogen åbenbar grund.

Som i andre onkologiske sygdomme, skelnes fire faser i hudkræft. Diagnostisering og behandling af sygdommen i de første to faser giver gode resultater. I tredje og fjerde fase, selv med behandling, er overlevelsesfremskrivningerne ikke meget store, da metastaser påvirker forskellige indre organer.

5. Behandling

Normalt behandler læger en modificeret nevi (mol) ved kirurgisk indgreb, selvom tumoren har en godartet natur. Dette reducerer risikoen for tumoromdannelse til kræft. I sygdommens første fase er udskillelsen af ​​tumormassen sædvanligvis tilstrækkelig, som kan udføres enten ved den traditionelle knivmetode eller ved laser eller radiobølger. Dette fjerner ikke kun selve melanomet, men også de sunde væv der omgiver det.

I den anden fase af sygdommen fjernes lymfeknuderne, ud over det ovennævnte, hvis biopsien blev diagnosticeret med en malign tumorform.

Sygdommen i tredje fase involverer fjernelse af alle tumorformationer og lymfeknuder placeret nær det berørte område. Anvendes også kemoterapi, strålebehandling og immunterapi.

Ved diagnosticering af den fjerde fase af denne kræft vil behandling ved en hvilken som helst metode ikke føre til fuldstændig opsving. Store tumorer fjernes kirurgisk, såvel som metastaser, strålebehandling og kemoterapi anvendes.

Vær opmærksom på denne interessante video dedikeret til melanom og dets første tegn.

http://netpapillom.com/novoobrazovaniya/melanomy/akralnaya-melanoma-prichiny-lechenie-prognoz

Hvad er lentigo melanom?

Lentigo melanom betragtes som en sjælden, men meget aggressiv type melanomer. Selv om det totale antal tilfælde af kræft i hudpatologierne udgør det kun 5-10%, men det adskiller sig fra en ugunstig prognose: dødeligheden som følge af aktiv metastase er over 75%. Omkring 92 tusinde nye tilfælde af denne sygdom registreres årligt.

Lentigo melanom betragtes som en sjælden, men meget aggressiv type melanomer.

Hvad er lentigo melanom og hvorfor forekommer det?

Normalt forekommer melanom af lentigo-typen ikke spontant. Det går forud for en precancerøs formation kaldet Dubraes melanom. I de tidlige stadier ser tumoren meget harmløs ud. En lille størrelse (kun 2-2,5 cm i diameter) vises med gul, brun eller brun farve på kroppen. Farven er stort set ujævn og indeholder flere farver. Sommetider har selve tumoren udseendet af en sort kugle mod en brun plet. Melanomets grænser er klart defineret, formen er uregelmæssig, men der observeres ingen knuder eller sæler. De optræder under overgangen til de senere stadier af sygdommen.

Ny vækst vokser først i radial retning, den vertikale vækst ses allerede i de senere stadier. I ca. 85% af tilfældene opstår melanom i udsatte områder af huden, herunder nakke, ansigt, hænder og bryst. Sjældent er det diagnosticeret på hælen, skinnerne, hænderne.

Ifølge statistikker lider kvinder af ondartet lentigo næsten dobbelt så ofte. Men denne form for sygdom hos mænd udvikler sig mange gange mere aggressivt. Den mest modtagelige aldersgruppe er personer over 50-60 år. En lentigo-tumor kan forekomme hos næsten enhver person, men oftest påvirker den mennesker med hvid hud, som ikke brinner godt og har et stort antal alderspletter.

Faktoren, der gør det muligt at redde et stort antal patienter, er, at tumoren vokser meget langsomt. Udviklingen af ​​sygdommen kan vare i år og endda årtier. Ifølge onkologer kan denne proces forlænges for en periode fra 21 måneder til 30 år. Læger kalder skader på godartede tumorer blandt de vigtigste årsager til sygdommen. Desuden identificerer eksperter andre årsager til genfødsel:

  • overdreven udsættelse for ultraviolet stråling (dette kan ske som følge af solens indflydelse og som følge af solariumbesøg);
  • tør hud og langvarig dehydrering.

Moles og melanomer (video)

Hvordan er det manifesteret og diagnosticeret?

Symptomens vigtigste symptom - udseende af de ovennævnte neoplasmer. Desuden kan acral-lentiginous melanom manifestere som ar. Her er symptomerne, der ikke bør ignoreres:

  • kløe;
  • uddannelseens grovhed
  • asymmetri;
  • hævelse.

Som regel er smerte i de tidlige stadier af sygdommen ikke. I de senere stadier giver acral lentiginous melanom metastase, påvirker lymfesystemet. Yderligere symptomer i denne periode kan være:

  • lille stigning i temperaturen;
  • svimmelhed;
  • generel svaghed
  • hævelse af hele grupper af lymfeknuder (oftest med armhulen).
Normalt forekommer melanom af lentigo-typen ikke spontant. Det går forud for en precancerøs formation kaldet Dubraes melanom.

Moderne diagnostiske metoder giver mulighed for at identificere patologi i de tidlige stadier af sygdommen. Der er flere grundlæggende metoder til at detektere patologiske ændringer:

  1. Visuel inspektion. Det udføres af en onkolog eller dermatolog. Samtidig bruges forskellige forstørrelsesværktøjer og -apparater. I betragtning af udseendet af formationen, dets størrelse, kan lægen lave en foreløbig diagnose allerede ved undersøgelsen. Denne metode kaldes ofte dermatoskopi.
  2. Blodprøve Det gør det muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​enzymer, som er et karakteristisk træk ved melanom.
  3. Morfologisk analyse. Det kan udføres ved at tage et bestemt fragment af en neoplasma eller hele tumoren til detaljeret forskning. Blandt de manifestationer, der angiver patologiske ændringer i neoplasmen, kan man nævne akkumuleringer af melanocytter, degenerering af huden, inflammation af dermis.
  4. Flere biopsi. For at identificere materialets patologi anvendes der i små mængder taget i forskellige dele af neoplasmen. Som regel opstår incisionalbiopsi, når lentigo melanomet når en stor størrelse (nogle gange op til 20 cm).

I forbindelse med differentialdiagnose er lentigo-tumor meget ofte forvekslet med seborrheisk hyperkeratose eller actinisk lentigo. Den første formation ser meget ud som lentigo, men den refererer til godartede sygdomme. For at etablere en nøjagtig diagnose tillader forbinden biopsi. Actinic lentigo er også godartet, men er formet som en plaque og former på samme steder som melanom. En nøjagtig diagnose tillader biopsi og tumormarkører.

Hvad er melanom (video)

Er det muligt at helbrede og hvordan man kan forhindre?

Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af sygdomsstadiet, tumorens størrelse, forekomsten af ​​metastaser. Den vigtigste metode til behandling af patologi er kirurgisk indgreb. I modsætning til andre kræftoperationer er der ikke brug for at bruge en generel anæstesi. Hvis dannelsen er lille, er lokalbedøvelse tilladt. Under implementeringen fjerner kirurgen hele tumoren samt ca. 1-2 cm af det sunde væv omkring tumoren. Dette gør det muligt at undgå tilbagevenden i fremtiden.

Hvis den patologiske formation var i åbne områder, for eksempel på ansigtet, efter et stykke tid er det tilladt at udføre plastikkirurgi for at fjerne en kosmetisk defekt. Når metastaser allerede er kommet ind i lymfestrømmen, udføres lymfekektektomi samtidigt, dvs. fjernelsen af ​​de grupper af lymfeknuder, der allerede er påvirket af sygdommen.

En anden metode ved hvilken lentiginous melanom behandles er tæt fokuseret strålebehandling. Denne behandling involverer retning af melanom røntgenstråler. Dette er en meget præcis metode, sund hud er ikke påvirket i dette tilfælde. På grund af strålingspåvirkning kan sygdomsaktiviteten stoppes, men det kan ikke helbredes fuldstændigt.

Som med andre kræftformer kan behandling af melanom suppleres med stråling eller kemoterapi. En vigtig rolle i kampen mod hudkræft har også vitaminterapi, immunostimulering.

Fuldstændigt forhindre forekomsten af ​​sygdommen er umulig, men du kan reducere sandsynligheden for dets forekomst betydeligt. For at gøre dette, skal du straks konsultere en læge i tilfælde af mistænkelig dannelse. Hvis der er en tendens til genfødsel, skal du fjerne en stadig godartet tumor (før genfødsel). Særligt hyppige besøg hos en specialist og en blodprøve for tumormarkører bør være i fare.

Personer med skøn hud skal ikke være i den åbne sol uden brug af beskyttelsesudstyr. Dette gælder for dem, der har en dårlig brunbrun eller har alder pletter, fregner. Det er bedre at begrænse ture til solarium, og om muligt og helt forlade dem.

Lentoma melanom er en meget alvorlig sygdom. Under ingen omstændigheder bør han forsinke sin behandling. Denne patologi regres meget sjældent, og dødsfrekvensen fra sygdommen er meget høj. Derfor er udseendet af nogen, selv meget små i størrelse (op til 6 mm) formationer på huden, det bedre at konsultere en læge.

http://melanomam.ru/2017/01/chto-takoe-lentigo-melanoma/

Læs Mere Om Sarkom

I moderne arsenal er der mange metoder til at detektere tyktarmskræft, herunder en test for tarmkræft, der kan gøres hjemme. Læger over hele verden er alvorligt bekymrede over sygdommens hurtige udbredelse, som ifølge statistikker ligger næst blandt alle opdagede tilfælde.
Hævelse og hævelse i hjernen - en stigning i hjernevolumen som et resultat af en ejendommelig krænkelse af vand-saltmetabolisme.
Etiologi, patogenese, patologisk anatomi.
En pancreas tumor er en sjælden, men samtidig meget farlig sygdom, da den måske ikke manifesterer sig i lang tid, eller det kan give symptomer, der er typiske for helt andre patologier i dette organ.
Strukturen af ​​mediastinumMediastinum er et anatomisk rum, den midterste del af brystet. Den fremre mediastinum er begrænset til brystbenet og bag rygsøjlen. På siderne af dette organ er pleurale hulrum.