Binyrebarkren (adrenokortisk) er ret sjælden. Selvom der ikke er nogen nøjagtige statiske data, anslås det at være fundet i to personer pr. Million af befolkningen. I 55-60% af tilfældene registreres det hos kvinder. Afviger aggressivt kursus, og kun rettidig detektion hjælper med at øge chancerne for patientens overlevelse. For tegn og symptomer, samt metoder til behandling af binyrebarkcancer, læs mere i vores artikel.

Læs i denne artikel.

Mulige årsager til binyrebarkkræft

Den nøjagtige mekanisme for udvikling af maligne neoplasmer forbliver ukendt. For binyrebarkkræft var det muligt at knytte en del af sagerne sammen med genetiske faktorer, påvirkning af usund livsstil og ydre kræftfremkaldende virkninger. Nogle formationer er ikke primære, men er metastaser fra andre organer.

genetiske

De fleste tumorer vises i familier, hvor der tidligere ikke var nogen læsioner af binyrerne. I en lille gruppe patienter er de en del af de arvelige sygdomme i Beckwith-Weidemann, Fraumeni, samt syndromet af multipel endokrine neoplasier (tumorlæsioner af endokrine kirtler). Fundet gener, mutationer, der fører til ondartede tumorer i det kortikale lag - adrenokortisk cancer.

Og her mere om virkningerne af fjernelse af binyrerne.

metastaser

Binyrerne påvirkes oftest af metastaser under den primære læsion i lungevæv eller brystkirtlen. Mindre almindeligt forekommer celler af tumorer i nyrerne, tarmene, hudmelanomaerne i dem. Metastase er enkelt, multipel, ofte bilateral.

Risikofaktorer

En øget forekomst af kræft i binyrerne blev fundet hos patienter med sådanne risikofaktorer:

  • en diæt med overskydende animalsk fedt
  • rygning;
  • inaktiv livsstil
  • produktionskontakt med giftige kemikalier, benzin, tungmetalsalte;
  • langvarig og ukontrolleret brug af hormoner til prævention eller opbygning af muskler;
  • fedme, metabolisk syndrom, diabetes;
  • langvarig stress.

Stadier af binyrebark

Ved den første (første) fase er formationsstørrelsen mindre end 5 cm, der er ingen spredning til naboorganer og væv. Tumor i anden fase måler ikke metastasering, men vokser mere end 5 cm. Ved den tredje er der infiltration i de regionale (lokale) lymfeknuder. Den fjerde betragtes som den sidste, når kræftceller passerer ind i naboområder eller fjerne organer, fjerne lymfeknuder.

Symptomer på sygdommen

Binyrebark er præget af en række manifestationer, som er forbundet med en bred vifte af hormonproduktion. Halvdelen af ​​alle tumorer er dumme formationer, der opdages sent, da de ikke manifesterer sig klinisk.

Adrenokortikale med hormonal aktivitet

Hvis tumorceller kan producere hormoner, forekommer oftest et hyperkortisk syndrom hos patienter:

  • aflejring af fedt på maven, skuldre, ansigt, tynde lemmer;
  • lilla strækmærker på huden;
  • overdreven hårvækst hos kvinder for den mandlige type (ansigt, lemmer);
  • arteriel hypertension;
  • månens ansigt;
  • røde kinder
  • muskel svaghed;
  • diabetes mellitus (øget tørst, øget appetit, rigelig urin);
  • osteoporose (brud med mindre skade);
  • seksuel svaghed;
  • menstruelle uregelmæssigheder.

Seksuel dysfunktion - opbremsning eller acceleration af puberteten, udseendet af tegn på det andet køn, ændringer i rytmen af ​​menstruation eller impotens er de eneste tegn i tilfælde, hvor kræftceller producerer testosteron eller østradiol. I syntesen af ​​aldosteron opstår der alvorlig hypertension, som er resistent over for antihypertensive stoffer.

"Mute" tumorer i binyrebarken

En kræftformet tumor, der ikke danner hormoner, manifesteres af ikke-specifikke tegn:

  • øget træthed
  • generel svaghed
  • tab af appetit
  • svag kvalme.

Patienter opmærksom sjældent på disse symptomer, så de kun går til lægen, når der er betydelig forgiftning:

  • høj kropstemperatur
  • opkastning af opkastning,
  • afmagring.

I de senere stadier kan en ondartet neoplasme mærkes ved palpation af underlivet på grund af kompressionen af ​​tilstødende væv, der opstår et konstant smertesyndrom.

Hjernelag

Pheochromoblastom udvikler sig fra celler, der syntetiserer adrenalin og norepinephrin. Derfor er dets typiske tegn en kraftig stigning i blodtrykket med hovedpine, hurtig hjerterytme, urimelig frygt, ryste hænder. Der er også relativt slettede former. Patienter i lang tid bekymrede sig for svimmelhed, træthed, kvalme, smerter i brystet, mave, åndenød. Ofte er der en hurtig vækst i tumoren og dens metastase.

Nyre og binyrerne

Maligne narkotika hos nyrerne kan sprede sig til binyrerne. Symptomerne på en sådan metastase manifesteres af en stigning i mavesmerter, nedre ryg og muskler. Patienter er ofte fundet resistente over for behandling af hypertension, høj kropstemperatur, smerte i led, tab af appetit og stigende emaciation.

Egenskaber af strømmen

Afhængig af alder og køn kan binyrebark har en række karakteristiske tegn.

Hos børn

Et særpræg er den absolutte dominans af maligne tumorer med høj hormonaktivitet og hurtig vækst. Piger har ofte viriliseringssymptomer:

  • øget hårvækst på kroppen, tidlig udskiftning af kugle for hårdt;
  • grov stemme
  • manifestationen af ​​acne på ansigt og krop
  • clitoral forstørrelse;
  • forsinket begyndelse af menstruationer;
  • underudvikling af brystkirtlerne og livmoderen;
  • intens muskelmasse gevinst;
  • kort statur med forkortede lemmer.
Den manifestation af acne på ansigt og krop

Hos drenge er symptomerne mindre udtalt, det tidligere udseende af sekundære seksuelle karakteristika, den hurtige vækst af pungen, penis, udseendet af hår under armene på ansigtet findes. Hos børn af begge køn er hyperkorticisme normalt set i en alvorlig form (fedme, hypertension, osteoporose).

Hos kvinder

Den hyppigste patologi er en malign tumor, der producerer mandlige kønshormoner. Det er lokaliseret både i binyrerne selv og i æggestokkene, livmoderen. Det er karakteriseret ved en overtrædelse af menstruationscyklussen - skarp og sjælden menstruation, et fald i brystkirtlenes volumen, hårtab på hovedet og intens vækst på ansigt og lemmer. Tidligt metastasererer til leveren, lymfeknuder placeret bag peritoneum.

Hos mænd

I den mandlige krop, forekommer neoplasmer, der producerer testosteron, sædvanligvis med for tidlig modning, tidlig udseende af seksuel lyst. Mere alvorlige symptomer i tumoren med produktion af kvindelige kønshormoner. De er normalt maligne, forekommer hos unge mænd. De første tegn er:

  • generel ulempe
  • reduceret træningstolerance
  • brystforstørrelse;
  • stigning i kropsvægt
  • impotens;
  • lav libido;
  • ophør af ansigtshår vækst.
Gynekomasti hos mænd

diagnostik

Hvis en tumor i binyrerne mistænkes, vises følgende undersøgelseskompleks til patienter:

  • Ultralyd - den forkerte form for uddannelse, fuzzy kontur, ujævne kanter, stor størrelse. Strukturen er heterogen, hypokoisk, der kan være områder med calciumindskud.
  • CT og MR udføres efter ultralyd, tomografi er nødvendigt for at studere spredningen af ​​tumoren til naboorganer, lymfeknuder.
  • Scintigrafi med methylcholesterol - radioaktive lægemidler akkumuleres selektivt i tumorvævet, mens du scanner, kan du finde ud af binyrerne.
  • Positron emission tomografi (PET) med mærket glucose - giver dig mulighed for at diagnosticere kræft, tilbagefald efter fjernelse.
  • Angiografi (selektiv) er nødvendig for at bestemme tumorens kilde - nyre eller binyrelevæv anvendes sjældent. Det kan ordineres til indførelsen af ​​embolus og blokering af fodringsarterien, det hjælper med at reducere blodtab under fjernelse.
  • Blodprøve for cortisol, catecholaminer, aldosteron, renin. Anvend og farmakologiske test med kompleksiteten af ​​diagnosen (med dexamethason, tyramin, captopril).
Ultralyd af binyrerne

En biopsi for mistænkt cancer i binyrerne udføres sædvanligvis ikke, da dette kan udløse spredning af tumorvæv.

Behandling af binyrebarkkræft

Detektion af tumorer af enhver størrelse med tegn på malignitet er en indikation for fjernelse af binyrerne. Du har brug for fuldstændig adrenalektomi med udskæring af fedtvæv, der omgiver binyrerne af nabostimulerer. Påfør åben adgang gennem den forreste bukvæg, brystet.

Patienter under operationen og umiddelbart efter færdiggørelsen kræver regelmæssig overvågning af blodtryk, korrektion af saltets sammensætning af blod, surhed. Nogle kræver indførelse af kortikosteroidhormoner, da den anden adrenalkirtels funktion kan deprimeres på grund af tumorens høje hormonelle aktivitet.

Adrenalektomi teknikken

I nærvær af metastaser eller tilbagefald af tumoren efter dens fjernelse ordineres kemoterapi af Bleomycin, Etoposide, Cisplatin. Stråling af binyrerne anvendes sjældent, da adrenokortisk cancer normalt ikke er følsom overfor det. Stråleterapi anvendes på trin 3-4 for at reducere smerte med ineffektiviteten af ​​analgetika. For at inhibere dannelsen af ​​hormoner introduceres mitotan.

Overlevelse prognose

Jo tidligere en malign tumor opdages, jo større er chancen for en forholdsvis gunstig prognose efter dens fjernelse. I den første fase, med en succesfuld operation, når den femårige overlevelsesrate 80%, og i fjerde fase falder den til 10-15%. Alle patienter har brug for konstant overvågning af endokrinologen og blodprøver for hormonniveauer, tomografi. Dette skyldes, at tilbagevenden er karakteristisk for tumorer af denne lokalisering.

Og her mere om adrenal corticosteron.

Binyrebark er primær og metastatisk. Det fortsætter i etaper, strækker sig til naboorganer og lymfeknuder. Kan være "dum" eller hormonelt aktiv. Celler producerer oftest cortisol og mandlige kønshormoner. Ultralyd, CT, MR, PET, scintigrafi udføres til påvisning. Kirurgisk behandling med metastase kemoterapi er nødvendig. Tidlig diagnose og fjernelse af binyrerne øger chancerne for overlevelse betydeligt.

Nyttig video

Se på videoen om binyretumorer:

http://endokrinolog.online/rak-nadpochechnikov/

Adrenokortisk kræft (kræft i binyrebarken)

Adrenokortisk cancer (engelsk adrenokortisk carcinom) - Binyrebarkcancer, en sjælden malign tumor, der stammer fra binyrene i binyrerne, karakteriseret ved aggressiviteten af ​​det kliniske kursus og til dato en ugunstig terapeutisk prognose. Adrenokortisk cancer kan være hormonaktiv, hvilket forårsager Cushings syndrom (herunder subklinisk) og / eller virilsyndrom, eller det kan være hormonelt inaktivt og manifestere almindelige, ukarakteristiske symptomer. Nogle tilfælde af adrenokortisk cancer kan detekteres som en adrenal indilsigtet.

Morfologisk diagnose

Morfologisk diagnostik bør omfatte et af de accepterede scoringssystemer for et malignt potentiale hos en tumor og dets orgelforbindelse. Morfologisk diagnose af AKP er baseret på undersøgelse og evaluering af mikroskopiske kriterier, med scoring og beregning af indekset af vanSlooten eller Weiss. I øjeblikket anbefales Weiss-kriterierne som den mest informative og nemme at bruge overalt, til udbredt brug. Ifølge Weiss-systemet vurderes 9 mikroskopiske kriterier, hvoraf en af ​​dem anslås til 1 point:

  • højt nukleart indeks af fuhrman
  • mitotisk indeks på mere end 5% i 500 synsfelter
  • atypiske mitoser
  • andelen af ​​"lyse" celler er mindre end 75% i tumoren.
  • diffus arkitektur mere end 1/3 af tumoren.
  • nekrose
  • venøs invasion
  • sinusformet invasion
  • invasion af kapslen.

Når du scorer 3 point eller mere, er Weiss diagnosticeret med adrenokortisk kræft. Proliferation markører bruges til at vurdere tumorens maligne potentiale, Ki-67-indekset undersøges oftest.

Staging af adrenokortisk cancer

Til stadion af AKR i lang tid brugt forfatterens klassificering (MacFarlane, Sullivan, Icard, Lee). Klassificeringen af ​​adrenokortisk cancer ved UICC blev først offentliggjort i 2004.

T - primær tumor

  • Tx - primær tumor kan ikke vurderes
  • T0 - ingen data om primær tumor
  • T1- tumor ikke mere end 5 cm i den største dimension uden invasion ud over binyrerne
  • T2 - tumor mere end 5 cm uden invasion ud over binyrerne
  • T3 - en tumor af enhver størrelse med fokal invasion, men uden spiring i de tilstødende organer
  • T4 - en tumor af enhver størrelse invaderet til tilstødende organer (nyre, lever, membran, pankreas, store skibe); tumortrombose af renalven eller ringere vena cava

N - regionale metastaser

  • Nx - regionale lymfeknuder kan ikke vurderes
  • N0 - regionale lymfeknuder påvirkes ikke
  • N1 - metastaser til regionale lymfeknuder

M - regionale metastaser

  • M0 - Ingen fjerne metastaser
  • M1 - Der er fjerne metastaser

iscenesættelse:

Stadier og prognostiske grupper ifølge AJCC.

Nogle institutioner anvender også en klassificering (grupperet i etaper) af ENSAT (Europæisk Netværk til Undersøgelse af Binyre Tumorer) - Det Europæiske Netværk til Undersøgelse af Binyrevaskere (B).

Etape af ENSAT

  • Jeg T1N0M0 Størrelse 5 cm
  • III T (1,2) N (1) M (0) T (3,4) N (0,1) M0 - Lymfeknude metastaser, tumorinfiltration i tilstødende organer og nyre og / eller trombose af den ringere vena cava
  • IV T (1-4) N (1-2) M1 - Fjernmetastaser

Ifølge ENSAT-klassifikationen klassificeres kun tilfælde med fjerne metastaser til trin IV. Lokalt avancerede tumorer, herunder dem med tumortrombose, tilhører fase III.

Fordelingen af ​​organs metastaser i primær adrenalkarcinom ifølge Bilimoria KY et al.: Adrenokortisk carcinom i USA: behandling udnyttelse og prognostiske faktorer. Kræft. 113 (11): 3130-6, 2008.

  • Lever - 11%
  • Lys 9%
  • Knogler 3%
  • Fjern lymfeknuder 2%
  • Peritoneum 1%
  • CNS

http://radiographia.info/article/adrenokortikalnyy-rak-rak-kory-nadpochechnika

Binyrebark

ADVARSEL! Artiklen præsenterer de mest aktuelle og ajourførte data om binyrets cancer, principperne for diagnose og behandling, formuleret på baggrund af internationale og russiske kliniske retningslinjer.

Udbredelse af binyrebark

Adrenokortisk kræft er en sjælden og aggressiv malign tumor, der forekommer med en frekvens på 0,7-2,0 nye tilfælde pr. 1.000.000. Denne tumor kan forekomme i enhver alder, men den maksimale detektionsrate falder mellem 40 og 50 år. Binyrebark er en smule mere almindelig hos kvinder (55-60% af patienterne med denne tumor er kvinder). Kan forekomme hos børn, især hvis der er en bestemt arvelig TP53-mutation.

Endokrine undersøgelse for mistænkt binyrebark

I øjeblikket regulerer kliniske anbefalinger af endokrine samfund klart behovet for hormonal undersøgelse ved påvisning af eventuel adrenal tumor med en diameter på 1 cm eller derover.

Med den udbredt anvendelse af computertomografi er forekomsten af ​​binyretumorer også steget - ifølge tomografi forekommer disse tumorer hos 4% af de undersøgte patienter. Samtidig øges forekomsten af ​​binyrebarkdannelser med alderen - hvis op til 30 år kan de kun findes hos 0,2% af forsøgspersonerne, derefter efter 70 år - mere end 7%. Blandt alle identificerede binyretumorer forekommer kræft i 2-4% af tilfældene.

Undersøgelse af hormonfunktion giver dig mulighed for tydeligt at vurdere profilen af ​​hormonproduktionen i binyrerne i kræft. Hormonale undersøgelser viser, at mere end 60% af patienterne, der lider af binyrebarkcancer, har autonome ukontrollerede hormonproduktioner, og hos 40% af patienterne producerer tumoren ikke nogen hormoner. Oftest findes følgende hormonale lidelser i binyrens cancer:

- 30-40% af patienterne har overdreven produktion af cortisol og mandlige kønshormoner, hvilket fører til udviklingen af ​​Cushings syndrom og virilisering;

- 25-25% af patienterne har kun overdreven produktion af kortisol alene med udviklingen af ​​Cushings syndrom;

- hos 20% af patienterne produceres kun androgener (mandlige kønshormoner), hvilket forårsager patientens virilisering;

- mindre end 2% af patienterne udvikler binyrelcancer, der producerer aldosteron eller østrogener.

Det er vigtigt at bemærke, at hos børn er adrenalkræft ofte mere hormonelt aktiv - fra 87 til 95% af de pædiatriske patienter har overdreven hormonproduktion (oftest cortisol eller cortisol kombineres med androgener).

I 2005 foreslog Den Europæiske Arbejdsgruppe for Undersøgelse af Adrenal Tumorer (ENSAT) en algoritme til hormonel undersøgelse af patienter med mistænkt adrenokortisk cancer. Algoritmen indbefatter bestemmelsen af ​​følgende parametre i blodet:

Også blandt de anbefalede - dexamethason-suppressive test (udført under tilsyn af en endokrinolog). Til den overvældende test tager patienten 1 mg dexamethason mellem 23 og 24 timer, hvorefter cortisol bestemmes i blod taget mellem 8 og 9 am. Det er sikkert at sige, at patienten ikke har nogen overdreven produktion af cortisol ved binyretumoren, hvis morgenniveauet af blodcortisol var mindre end 50 nmol / l.

En yderligere metode til forskning er at bestemme niveauet af ACTH om morgenen. Hvis niveauet af ACTH er ved lave værdier - elimineres diagnosen af ​​hypofysenes ACTH-producerende svulster og mere trygt bøjer til diagnosen binyretumorer, der producerer cortisol.

Det er også nødvendigt at bestå en daglig urinanalyse for cortisol. Analysen af ​​daglig urin på metanephrin vil gøre det muligt at udelukke diagnosen af ​​pheochromocytom - binyretumorer, der producerer catecholaminer (adrenalin, norepinephrin). Hvis en patient har højt blodtryk eller hypokalæmi, er det også nødvendigt i blodprøven at inddrage bestemmelsen af ​​niveauet af aldosteron og renin for at udelukke tilstedeværelsen af ​​aldosteron - en tumor i binyren, der producerer aldosteron.

Imaging metoder til binyrebarkkræft

Samtidig med patientens hormonundersøgelse udføres en omhyggelig undersøgelse for at fastslå tumorens størrelse, samt dets interaktion med omgivende organer.

Størrelsen af ​​tumoren er en af ​​de vigtige parametre for at mistanke om forekomst af binyret cancer hos en patient. I øjeblikket viser videnskabelige undersøgelser, at den gennemsnitlige størrelse af en tumor med adrenokortisk cancer er over 11 cm, mens godartede adrenaltumorer (adenomer) normalt har en størrelse mindre end 5 cm. De vigtigste diagnoseproblemer opstår ved identifikation af tumorer i størrelsesorden 3 til 10 cm, hvilket kan har både godartet og ondartet struktur.

Desværre er der for øjeblikket ikke en enkelt diagnostisk metode, som med sikkerhed kunne afvise diagnosen binyrekræft, men oftest til den første risikovurdering af kræft anvendes computertomografi med intravenøs administration af et kontrastmiddel. Samtidig evalueres tre hovedparametre:

- tumor tæthed forud for indførelsen af ​​kontrast (native density);

- tumor tæthed på tidspunktet for kontrast;

- tumordensitet 10 minutter efter indførelsen af ​​kontrast (forsinket fase, udvaskningsfase).

Hvis en tumor med en indfødt tæthed på mindre end 10 Hounsfield-enheder detekteres under computertomografi, er sandsynligheden for kræft ekstremt lav.

Det er også ukarakteristisk for binyrekræft, som aktivt akkumulerer kontrast med en forøgelse af densitet på injektionstidspunktet og derefter en aktiv udvaskning af kontrast efter 10 minutter (en dråbe i massefylde på mere end 50% fra maksimumet efter 10 minutter er et tegn på en godartet tumor).

I tilfælde af kræft i binyrerne eller metastaser af andre kræftformer i binyrerne er der normalt en forsinkelse i kontrast i tumoren med et let fald i tæthed i forsinket fase af undersøgelsen efter 10 minutter.

Positronemissionstomografi med 18-fluorodeoxyglucose (FDG) anvendes som en yderligere og vigtig forskningsmetode. Aktiv akkumulering af FDG er karakteristisk for adrenalkræft, pheochromocyt og metastase af andre tumorer i binyrerne. Det antages, at når en patient har et højt kumulativt kriterium for SUV (standardiseret optagelsesværdi) - mere end 3 - bliver sandsynligheden for adrenokortisk cancer ekstremt høj.

I tilfælde af mistanke om binyrets kræft, computertomografi af lungerne og maven, foretages magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen på et obligatorisk grundlag. Formålet med disse undersøgelser er at søge efter mulige tumormetastaser, da deres påvisning giver os mulighed for tydeligere at bestemme sygdomsstadiet og ordinere tilstrækkelig behandling.

Binyrebiopsi for mistanke om kræft

I modsætning til tumorer fra andre organer (skjoldbruskkirtlen, brystkirtler) er biopsi for mistænkt binyrekræft ikke kun obligatorisk, men anbefales ikke direkte i de fleste anbefalinger. En biopsi i binyrerne tillader ikke at udelukke en malign læsion af dette organ, mens biopsien ofte ledsages af komplikationer. Puncture puncture puncture needle capsules af tumoren kan føre til udvikling af metastatisk foci langs punkteringskanalen.

I øjeblikket anses biopsi kun for at være nødvendig, hvis en metastatisk læsion af binyren er mistænkt som en malign tumor i et andet organ, samt en mistænkt forekomst af adrenal lymfom. I begge disse tilfælde kan en biopsi give et informativt svar med en sandsynlighed på 80-85%, og den resulterende diagnose kan betydeligt ændre patientens behandlingstakt.

Binyrebark kræft - stadier af sygdommen og reglerne for deres etablering

Adrenokortisk kræft opdages sædvanligvis i fremskredne stadier. Undersøgelser viser, at i 80% af patienterne har tumoren på detektionstidspunktet en størrelse på mere end 10 cm. Metastaser af tumoren på operationstidspunktet registreres hos 30-40% af patienterne. I tilfælde af påvisning af store tumorer (mere end 10 cm i størrelse) forekommer metastaser af binyretab hos over 80% af patienterne.

Fastlæggelse af tumorens stadium er et vigtigt skridt i diagnosticeringsprocessen, da opgørelsen ikke alene kan bestemme den mulige prognose for binyrens cancer, men også for at bestemme hvilken behandling af binyrets cancer der er mere hensigtsmæssig.

Den mest anvendte er klassificeringen af ​​binyret cancer, udviklet af ENSAT (European Network for Study of Bowel Tumors), en europæisk arbejdsgruppe til undersøgelse af binyretumorer. Denne klassifikation vurderer parameteren T (tumor, tumor = størrelse og fordeling af primærtumoren), N (nodus, lymfeknude = skade på regionale lymfeknuder), M (metastase, metastase = forekomst af fjerne tumormetastaser i andre organer). TNM-staging er generelt accepteret - denne klassifikation kaldes også AJCC-klassifikationen (AmericanJointCommissiononCancer) / UICC (InternationalUnionAgainstCancer).

Primær tumorstørrelse 5 cm

Metastaser i regionale lymfeknuder, tumorfodring i tilstødende organer og nyre og / eller udvikling af tumortrombose af den ringere vena cava

Påvisning af fjerne metastaser

Binyrebarken - Prognose

Staging af tumoren er ekstremt vigtig til bestemmelse af sygdommens prognose. Således er I-scenen i tumoren ifølge ENSAT ledsaget af 5 års patientoverlevelse i niveauet 81%, II-etappen - 61%, III-trinet - 50% og det sidste, IV-stadium - 13%. Det er klart, at jo mere avancerede en tumor er opdaget, jo bredere binyrerne har spredt, desto sværere er det at behandle det. Moderne terapeutiske muligheder (både kirurgiske og kemoterapeutiske) gør det imidlertid muligt i et betydeligt antal tilfælde at ændre patientens prognose dramatisk og sikre et langt liv efter behandling.

Kirurgisk behandling af adrenokortisk cancer

Kirurgi for binyrekræft er den eneste radikale metode, som i nogle tilfælde kan helbrede patienten. I betragtning af den hurtige metastase af binyrens kræft bør tumorfjernelse foretages så hurtigt som muligt efter dets påvisning og evaluering af hormonaktivitet.

Når du planlægger en operation, skal du overveje følgende punkter.

Kirurgisk behandling af patienter med binyrekræft skal udføres i et specialiseret center for endokrin kirurgi, der udfører et betydeligt antal operationer på binyrerne årligt. Diagnostik, præoperativ forberedelse, kirurgi - alle disse faser har mange "faldgruber", hvis viden kun opnås med den voksende erfaring fra læger efter flere års arbejde på dette område. Derfor er operationerne på binyrerne i de generelle kirurgiske afdelinger uacceptable.

Særlig opmærksomhed i forbindelse med forberedelse og udførelse af operationen skal udbetales til forebyggelse af trombose. Hovedårsagen til døden hos patienter efter operation for adrenokortisk kræft er tromboemboliske komplikationer. De skyldes flere grunde:

- høje niveauer af kortisol og / eller mænds kønshormoner, hvilket øger blodkoagulationen;

- blodtab under operation med behovet for transfusion;

- adskillelse af tumorblodpropper i blodårernes blodårer under operationen;

- analfabeter forberedelse af patienten til operation, utilstrækkelig forebyggelse af udvikling af trombose.

Operationen skal udføres med maksimal bevarelse af tumorkapselens integritet. Når kapslen er beskadiget, opstår binyrebark i 100% af tilfældene. Fraværet af en tumorskade er tilvejebragt af kirurgens erfaring, der udfører operationen, samt ved brug af moderne udstyr - en ultralyd harmonisk skalpel, en bipolar koagulator med tilbagemelding osv.

Den vigtigste regel for at sikre radikal kirurgi er fjernelse af en tumor inden for sundt væv (den såkaldte R0 resektion).

Et vigtigt stadium i operationen i binyrekræft er at udføre profylaktisk lymfeknude-dissektion - fjernelse af lymfeknuderne i retroperitonealrummet. Nogle videnskabelige undersøgelser har vist, at lymfeknuder er berørt hos 20-30% af patienterne - denne kendsgerning dikterer behovet for profylaktisk fjernelse af lymfeknuder hos alle patienter. Videnskabeligt bevis tyder på, at fjernelse af lymfeknuder øger patientens overlevelse og reducerer risikoen for tilbagevenden af ​​tumor.

I nogle tilfælde, med en lille tumorstørrelse, er endoskopisk kirurgi muligt at fjerne adrenalkræft, men den endoskopiske metode til kirurgisk behandling af denne tumor er ikke den primære. Traditionel åben adgangskirurgi tillader den mest komplette undersøgelse af bukhulen og retroperitonealrummet, en grundig lymfeknudefordeling, en reduktion af risikoen for skade på tumorkapslen og den tilhørende spredning af metastaser i peritoneum. Det skal tages i betragtning, at ulempen ved en åben drift er dens invasivitet. Under alle omstændigheder bør enhver kirurgisk indgreb (åben eller endoskopisk) kun planlægges i et specialiseret center for endokrin kirurgi - denne regel er ikke i tvivlstilfælde.

Når en tumor genvinder, når tumorstedet eller dets metastase fjernes kirurgisk, bør man være tilbøjelig til at gentage operationen med henblik på fuldstændig fjernelse af kræften, da videnskabeligt bevis tyder på fordelene ved en sådan tilgang - patientoverlevelsen stiger. I betragtning af at en tilbagevendende tumor i binyrens cancer kan forekomme hyppigt, er denne henstilling meget vigtig.

Binyrebark-kemoterapi

I øjeblikket anbefales kemoterapi som en yderligere postoperativ behandling for alle patienter med binyret cancer. Det mest effektive lægemiddel til behandling af adrenokortisk cancer er mitotan (lizodren, chloditan). Dens handling, som endnu ikke har været tilstrækkeligt klar for forskere og studeret, er rettet mod degenerering af cellerne i binde- og retikulære zoner i binyrerne uden at påvirke glomerulær zonen (producerende mineralocorticoid - aldosteron, corticosteron, deoxycorticosteron). Mitotan har ikke kun en kraftig antitumor effekt, men blokerer også produktionen af ​​kortikosteroider og reducerer sværhedsgraden af ​​symptomer på hyperkortik, hvilket har en yderligere positiv effekt.

Mitotan er stadig ikke registreret i Rusland, men brugen er den eneste chance for de fleste patienter med binyret cancer. Moderne videnskabelige undersøgelser viser en stigning i varigheden af ​​en tilbagefaldsfrit periode hos patienter med binyrekræft, samt en stigning i den overordnede patientoverlevelse. I denne henseende har en række specialiserede centre for endokrinologi og endokrin kirurgi i Rusland udviklet en procedure til at ordinere mitotan i overensstemmelse med proceduren for individuel import af lægemidlet til vores land til brug hos patienter.

I øjeblikket accepterer Nordvest-Endokrinologicenteret patienter med binyrekræft til både kirurgisk behandling og organisering af kemoterapi ved hjælp af mitotan. Lægemidlet har en temmelig høj toksicitet og et højt bivirkningsniveau og forårsager også tegn på adrenal insufficiens og kan derfor kun ordineres og anvendes under tilsyn af en læge i et specialiseret center.

I tilfælde, hvor terapi med mitotan alene ikke har den ønskede terapeutiske virkning, er det muligt at anvende ordningen ifølge den såkaldte "italienske protokol" (EPD-M-ordningen er etoposid, doxorubicin, cisplatin med fortsættelse af oral administration af mitotan. Mitotan tilvejebringer en blokade af enzymer, der fjerner binyrerne fra kræftceller kemoterapi stoffer, og øger den samlede effektivitet af kemoterapi.

Tilmelding til binyrebarkkræft

For at registrere til behandling, ring venligst Nordvest-Endocrinology Center:

- Petrograd-gren (Sankt Petersborg, Kronverksky pr. 31, Gorkovskaya metrostation, tlf. (812) 498-10-30, fra kl. 7.30 til 20.00, ingen fridage);

- Primorsky-afdelingen (St. Petersborg, Savushkina St., 124, bygning 1, Begovaya metrostation, tlf. (812) 344-0-344, fra kl. 07.00 til 20.00, ingen fridage).

Høringer af patienter med mistænkt binyrekræft udføres:

Sleptsov Ilya Valerievich,
endokrinolog kirurg, læge i medicin, professor i kirurgi med et forløb af kirurgisk endokrinologi, medlem af den europæiske sammenslutning af endokrine kirurger

Fedorov Elisey Alexandrovich,
Endokrinolog af den højeste kvalifikationskategori, kandidat for medicinsk videnskab, specialist på det nordvestlige center for endokrinologi. En af de mest erfarne kirurger i Rusland udfører operationer på binyrerne. Operationer udføres med minimalt traumatisk retroperitoneoskopisk adgang gennem lændepunkterne, uden indsnit.

I forbindelse med behovet for hurtig adgang til patienter til klinikken til behandling kan patienter med mistænkt binyrekræft konsulteres uden for sving. I tilfælde af manglende rådgivningssteder har klinikadministratoren mulighed for at anmode en konsulent om ekstra ekstraordinær tid til modtagelse af patienter.

Androsteroma

Androsteroma er en tumor, der stammer fra binyrebarkens retikale zone og er kendetegnet ved overdreven produktion af androgener.

corticosteroma

Corticosterom - hormonelt aktiv neoplasma af binyren, hvilket er manifesteret af symptomer på hyperkortisolisme (Itsenko-Cushing syndrom)

Binyrebarkirurgi

North-West Endocrinology Center er førende inden for binyrkirurgi med minimalt traumatisk retroperitoneal adgang. Operationer udføres i vid udstrækning gratis i henhold til føderale kvoter.

Adrenal adenom

Adrenal adenom: diagnose (laboratorie, strålebehandling) og behandling (endoskopisk kirurgi for lavtliggende lumbaladgang) ved det nordvestlige endocrinologicenter

Binyretumorer

Binyre tumorer er i øjeblikket påvist i 2-5% af indbyggerne på vores planet. Beslutningen om behovet for behandling af binyretumorer er baseret på undersøgelsesdata, som bør være ansvaret for specialister - endokrinologer eller endokrinologer.

Adrenal kirtel fjernelse

Adrenal kirtel fjernelse er en operation, der kun bør overlades til erfarne specialister inden for endokrin kirurgi, som har en stærk materiel base, moderne viden og erfaring inden for binyrkirurgi

aldosteronoma

Aldosteroma - Binyre af binyrebarken, der udskiller et af binyrebarkerne - Mineralocorticoid aldosteron

Analyser i Skt. Petersborg

Et af de vigtigste stadier af diagnosticeringsprocessen er udførelsen af ​​laboratorietests. Oftest skal patienter udføre en blodprøve og urinalyse, men ofte er andre biologiske materialer genstand for laboratorieundersøgelse.

Binyrebarkirurgi

Information til patienter, der kræver adrenal kirurgi (adrenal kirtel fjernelse, adrenal resektion)

Høring med en kirurg-endokrinolog

Endokrinolog kirurg - en læge med speciale i behandling af sygdomme i organerne i det endokrine system, der kræver brug af kirurgiske teknikker (kirurgisk behandling, minimalt invasive indgreb)

ACTH analyse

ACTH-analysen anvendes til at diagnosticere sygdomme forbundet med nedsat funktion af binyrebarken, såvel som under opfølgning efter hurtig fjernelse af tumorer.

Fri behandling af patienter med binyretumorer

Information til patienter med binyretumorer, der ønsker at blive behandlet gratis ved Center for Endokrinologi

Abdominal ultralyd

Abdominal ultralyd er den mest informative og tilgængelige metode til diagnosticering af sygdomme i abdominale organer (lever, milt, bugspytkirtlen) såvel som kanaler og skibe i bukhulen

Aldosteronanalyse

Aldosteron er et hormon produceret af binyrebarken. Hovedfunktionen er reguleringen af ​​natrium- og kaliumsalte i blodet.

Ultralyd af retroperitoneale rum og nyrer

På grund af sin position er nyrerne tydeligt synlige med ultralyd. Denne anatomiske position gør ultralyd af nyrerne den vigtigste metode til at vurdere deres størrelse, placering og indre struktur. Det er sikkert at sige, at 99% af alle nyresygdomme (urolithiasis, nyrecyster, nyretumorer) diagnosticeres med ultralyd. Yderligere teknikker (urografi, computertomografi) bruges normalt som en forfining af teknikker, som giver dig mulighed for mere fuldstændigt at beskrive arten af ​​ændringer i nyrerne. Det er dog nyrens ultralyd, der er den første og vigtigste diagnostiske metode - hovedsagelig på grund af dets tilgængelighed, sikkerhed og fuldstændig smertefrihed.

Ultralyd af binyrerne

Ultralyd i binyrerne - en undersøgelse med det formål at beskrive binyrens størrelse og indre struktur. Udføres samtidigt med nyren ultralyd

Dihydrotestosteronanalyse

Dihydrotestosteron (DGT) - et aktivt naturligt androgen (steroidhormon som regulerer udviklingen af ​​mandlige seksuelle karakteristika, prostata-funktionens funktion)

Androstenedionanalyse

Androstenedion dannes i cellerne i testiklerne, æggestokke og binyrerne, senere i gonaderne bliver til kønshormonet testosteron

Ultralyd af blødt væv og lymfeknuder

Ultralyd af blødt væv og lymfeknuder udføres for at vurdere strukturen og tilstanden af ​​blødt væv i et bestemt område, diagnosticere patologier eller overvåge fremskridtet med genopretning under behandlingen.

http://endoinfo.ru/theory_pacients/nadpochechniki/rak-nadpochechnikov.html

Adrenokortisk kræft

Adrenokortisk kræft (binyret cancer) er en sjælden og aggressiv malign tumor.

Den mest udtalte manifestation af binyrens kræft er Cushings syndrom, som er karakteriseret ved følgende ændringer i menneskekroppen:

1) Aflejringen af ​​fedt på kroppen, især på ryggen af ​​halsen,

2) muskel svaghed i overarmen

3) Muskelsvaghed i overbenene,

4) Tyndning af huden,

5) Hårvækst hos kvinder på ansigt og krop som hos mænd

6) Det er også muligt udvikling af diabetes.


Sådanne symptomer forekommer i både godartede og ondartede tumorer.

Feokromocytomer producerer stoffer, som påvirker blodtryk og stressresponser, i forbindelse med hvilke de kan forårsage forskellige symptomer, såsom:

1) et pludseligt angreb af svedtendens

2) Svag (bevidsthedstab)

3) humørsvingninger,

4) hjertebanken,

5) hovedpine

6) Ubehagelige fornemmelser i brystet,

8) Højere vandladning.

Desuden kan adrenal Aldosteroids producere hormoner, der også påvirker blodtryk og kaliumindhold i kroppen.

Diagnose af binyrebarkcancer:

Der er en algoritme til hormonel undersøgelse af patienter med mistænkt binyrebarkcancer (binyrebarkcancer), som omfatter bestemmelse af følgende indikatorer i blod og urin:

- Cortisol efter overvældende dexamethason dejen;

- analyse af daglig urin til kortisol og metanephrin;

- Hvis en patient har højt blodtryk eller hypokalæmi (lavt kalium i blodet), er det også nødvendigt at inddrage bestemmelsen af ​​niveauet af aldosteron og renin i blodprøven.

- Testen for tumormarkører udføres for at bestemme proteinerne, der produceres af tumorer, der ikke er i en sund krop.

Grundplanen for instrumentdiagnostik omfatter:

1) Beregnet tomografi (CT), som gør det muligt at klarlægge patologienes natur samt at kontrollere tumorens vækst og spredning.

2) Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) i maveskavheden bruges til at diagnosticere binyrens cancer og detektere metastaser.

Nogle gange er anden forskrift foreskrevet:

3) Adrenal angiografi har til formål at opdage eventuelle abnormiteter i blodbanen. Det er en røntgenundersøgelse af blodkarene i binyrerne.

4) Phlebography af binyrerne, der giver mulighed for at undersøge venerne, der er inden for binyrerne, for at identificere abnormiteter i blodbanen.

5) Positron emission tomografi (PET) - en undersøgelse for at bestemme forekomsten af ​​metastaser.

6) Scintigrafi (radioisotopforskning) - indførelsen i kroppen af ​​et specielt lægemiddel, der indeholder mærkede atomer. De akkumuleres i store mængder i tumorens væv og kan detekteres af et specielt apparat.

7) Biopsi og histologisk undersøgelse af et stykke binyrevæv, som kan bekræfte tumorens maligne karakter eller afvise diagnosen "cancer".

Ved rettidig diagnose af binyret cancer er prognosen relativt gunstig.

  • Kirurgisk og kombineret behandling af binyrebarkcancer:

I alle tilfælde fjernes tumoren kirurgisk. Operationen kaldes adrenalektomi - fjernelse af den berørte binyren.

Med en lille tumor er endoskopisk (laparoskopisk) kirurgi for at fjerne binyrerne kræft mulig. Traditionel åben adgangskirurgi muliggør den mest komplette undersøgelse af bukhule- og retroperitonealrummet, omhyggelig lymfeknudefordeling (fjernelse af de berørte lymfeknuder), reduktion af risikoen for skade på tumorkapslen og tilhørende spredning af metastaser i peritoneum.

Et vigtigt stadium i operationen for binyrekræft er at udføre profylaktisk lymfeknude-dissektion - fjernelse af lymfeknuderne i retroperitonealrummet, hvilket øger patientens overlevelse og reducerer risikoen for tilbagevenden af ​​tumor.

Også i binyrens cancer kan læger bruge radiofrekvensablation. Tumoren påvirkes af radiofrekvensbølger, som omdannes til varme, og tumorcellerne ødelægges som følge af opvarmning af det syge væv.

Som en yderligere postoperativ behandling anbefales alle patienter med binyretræft at gennemgå kemoterapi, som er valgt af en onkolog.

Diagnose og behandling af binyrebarkcancer bør ske ved deltagelse af en endokrinolog, en onkolog og en kirurg i en specialiseret afdeling.

http://www.mknc.ru/lechenie/zabolevaniya/zabolevanie/adrenal-cancer/

Binyrebark: Klassificering, symptomer og behandlingsmetode

Over over hver nyre er der parret kirtelorganer - binyrerne, der producerer hormoner, der understøtter vaskulær sundhed og beskytter mod stress, styrer fordelingen af ​​BJU og vand-saltbalancen.

Adrenal maligne tumorer er yderst sjældne i medicinsk praksis. Oftest er dette organ påvirket af godartede tumorprocesser.

beskrivelse

Binyrebark er en malign læsion af kirtlen og forekommer hos ca. 3-5% af det samlede antal af alle ondartede onkologier. Den største fare for en sådan kræft er for lunge- og leverstrukturer, hvor den oftest metastasereres.

Ifølge ICD er adrenalkræft tildelt kode D35.0.

Årsager til patologi

Generelt kan maligne adrenaltumorer have arvelig eller sporadisk ætiologi.

Eksperter bemærker, at faktorer som følgende kan fremkaldes ved en oncoprocess:

  • Brugen af ​​kræftfremkaldende stoffer, der findes i store mængder i nogle drikkevarer og fødevarer;
  • Usunde vaner som f.eks. Tobak eller alkohol;
  • Alder funktioner. Cancers af denne art påvirker overvejende små børn og ældre patienter;
  • Predispositioner af familien natur, tilstedeværelsen af ​​en genetisk tilbøjelighed til adrenalcancer hos cancer;
  • Flere endokrine tumorer;
  • Tilstedeværelsen af ​​arvelige patologier som Li-Fraumeni syndrom, hyperplastisk polyposis, Beckwith-Wiedemann osv.

Det er ret svært at definitivt bestemme årsagerne til binyretræft, så sygdommens ætiologi forbliver ofte ukendt.

klassifikation

Alle subkortiske tumorer falder i to kategorier:

  1. Dannelse af det kortikale lag;
  2. Tumorer af det medullære stof.

Desuden kan adrenalkræft være af primær og sekundær art. Primære tumorer kan være hormonelt aktive eller inaktive. Desuden er binyretumorer opdelt i:

  • Corticosteromer - sådanne formationer krænker udvekslingen af ​​materialeudvekslingsprocesser;
  • Androsteroma - danner forekomst af sekundære seksuelle karakteristika hos kvinder;
  • Aldosteromer - overtræder vand-saltbalancen i kroppen;
  • Corticoandrosteromer - sådanne tumorer kombinerer i sig selv androsterom og kortikosteromer;
  • Feokromocytomer - er dannet i binyrens medulla
  • Neuroblastomer - er hovedsagelig dannet hos børn;
  • Carcinomer er den mest almindelige type binyrebarkkræft.

Binyrebark er formalet som følger:

  1. Trin I er karakteristisk for en tumor ikke mere end 5 cm;
  2. Trin II - tumoren overstiger 5 cm, men der er ingen invasion;
  3. Trin III - Multidimensionale tumorer med lokal invasion, men ikke spiring i naboorganer;
  4. Trin IV - Multidimensionale tumorer med invasion af tilstødende organer.

Adrenokortisk binyrebark

Hvis en malign tumor kommer fra adrenal cortex, kaldes den adrenokortisk cancer. Andre navne til denne type onkologi er corticoblastom, binyrebarkcancer eller binyret cancer.

En sådan tumor er mere almindelig hos kvinder efter 40 og børn under 5 år. I sidstnævnte formes tumoren fra resterende embryonale binyrestrukturer. Hos kvinder er denne patologi ofte forårsaget af et langt og ukontrolleret indtag af orale præventionsmidler.

Symptomer på tumorer

Kliniske egenskaber ved binyretumorer er meget forskellige og er forårsaget af en bestemt type tumor.

Enhver forstyrrelse i kroppen, der har hormonal etiologi, kan forekomme i dette tilfælde. Disse omfatter infantil osteoporose, fedme, svaghed i muskelvæv, hypertensive kriser eller arteriel hypertension.

Hvis dannelsen producerer hanlige hormoner, oplever kvinder tegn på maskulinisering, såsom stemmeændringer, udtalte muskler, hårtab og grovhed af ansigtsegenskaber. Binyrebarkkræft forårsager aktiv produktion af hormonelle stoffer.

Med feokromocytom observeres aktiv metastase og kardiovaskulære komplikationer.

Når corticoestrom er tegn på lidelser, svaghed i muskelvæv, er udviklingen af ​​lammelse af ben eller arme sandsynligvis, kan forhøjede niveauer af blodtryk og konvulsioner være bekymrende. I binyrebarkens kræft observeres overdreven produktion af kortikosteroidhormonale stoffer.

Specifikke symptomer suppleres med tegn som:

  • Fordøjelsessygdomme, kvalme-opkast syndrom og dyspepsi;
  • Hurtigt vægttab og mangel på appetit
  • Reduceret stresstolerance, hyppig neurose, apati og depression;
  • Syndrom af anæmi, strækmærker på huden;
  • Smertefulde symptomer på lokaliseret eller diffus natur, som afhænger af metastatisk orientering;
  • Kaliummangel;
  • Overdreven angst og hyppige panikanfald
  • Almindelig udtømning af kroppen
  • Libido lidelser;
  • Atypisk acne.

For feokromocytom er hyperpatilitet, hjertebanken, øget tryk, åndenød, hudpulver og hovedpine mest typiske.

Neuroblastom binyretumorer er for det meste manifesteret af knoglesmerter, udbukkede øjne, der har mørke cirkler, børn kan have en hævet mave, vejrtrækningsbesvær, patienten taber hurtigt og lider af alvorlig diarré.

Hos patienter med ondartet adrenal cortex er tegn på fedme, klumpede og afrundede kinder, feminisering hos mænd eller maskulinisering hos kvinder, udseendet af en fedt hump lige under nakken mv. Afsløret.

metastaser

Oftest forekommer metastaser af binyrens cancer i organer og væv i bughulen, knoglevæv, mave, lunge og leverstrukturer.

Hvis kræften er af sekundær karakter, kan det skyldes metastaser af tumorer i binyrens væv, såsom melanom eller lungekræft.

diagnostik

Gennemføre en grundig diagnose, som omfatter:

  • Bryst røntgen, som kan detektere metastase til lungevæv eller andre organiske strukturer;
  • Positronemissionstomografi, som gør det muligt at bestemme omfanget af tumorprocessen, for at afklare uddannelsesstadiet og vurdere muligheden for kirurgisk fjernelse;
  • Magnetic resonance imaging - en sådan diagnose anbefales især i tilfælde af mistænkt metastase til strukturer i hjernen eller rygmarven mv.
  • Ultralyddiagnose for at hjælpe med at identificere tumor og tilstedeværelse af levermetastaser;
  • Beregnet tomografi - visualiserer uddannelse, viser tilstedeværelsen af ​​læsioner i lymfeknuder og andre organiske strukturer, hjælper med at bestemme metoden til kirurgisk indgreb og omfanget af operationen;
  • Laboratorieundersøgelser af biomaterialer som urin og blod, som gør det muligt at bestemme hormonniveauet, for at afklare lokaliseringen af ​​det primære fokus osv.

Generelle behandlinger

Den vigtigste metode til behandling af binyretumorer, især hormonelt aktiv, er kirurgi.

  • Ved første fase af tumorudvikling udføres laparoskopisk fjernelse, når formationen ikke overstiger 5 cm, og der ikke er metastase.
  • Hvis dannelsen har nået anden udviklingsstadium og er vokset mere end 5 cm, bestemmes bortskaffelsesmetoden af ​​lægerne på grundlag af MR- eller CT-data.
  • På stadium 3 af binyrens cancer, når tumoren påvirker lymfeknuderne, er abdominalkirurgi indikeret. Under fjernelse undersøger kirurgen nærliggende organer og væv til metastaser.
  • Binyrekræftstadiet 4 ledsages sædvanligvis af metastatisk spiring i vævene i nyrerne, leveren osv. Sådanne tumorer kan ikke altid betjenes. Muligheden for kirurgisk fjernelse bestemmes af lægen individuelt.

Andre metoder anvendes som en yderligere behandling. Radioterapi anvendes aktivt i feokromocytomer.

Kemoterapeutisk virkning er lav effektivitet, derfor bruges den kun i tilfælde af omfattende metastaser.

Nogle gange, for at reducere den hormonelle produktivitet i binyrebarken, er medicineringsterapi med stoffer som Chloditan, Mitotana osv. Også foreskrevet. Kurset varer cirka 2 måneder. Narkotika har bivirkninger som kvalme og opkastning, manglende appetit, hyppig hovedpine og en følelse af forgiftning.

Efter behandling vises patienten konstant medicinsk observation og periodiske opfølgningsundersøgelser. En sådan tilgang vil forhindre gentagelse i tide.

Overlevelse prognose

Niveauet af postoperativ overlevelse afhænger direkte af omfanget af den onkologiske proces.

Ved behandling af stadium 1-2 gav binyrene i ca. 80% af tilfældene positive resultater af behandlingen. Men på 4 stadier af kræft er fremskrivningerne negative, fordi der er omfattende metastaser.

Overlevelsen af ​​kræftpatienter med fase 1 af denne kræft er generelt omkring 80%, med den anden - 50%, med den tredje - 20%, med den fjerde - 10%.

Binyrebarkinom har en meget ugunstig prognose for overlevelse, sådanne kræftpatienter lever mindre end et og et halvt år. Selv med tidlig opdagelse og behandling af en tumor er den forventede levetid for sådanne patienter meget lav.

http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/endokrinnye-zhelezy/rak-nadpochechnikov.html

Læs Mere Om Sarkom

Begge stavemåder er korrekte, men har forskellige betydninger. Det hele afhænger af, hvilken del af talen der kommer til at være ordet.korrektHvor meget er skrevet sammen, hvis ordet er et adverb, bruges til konteksten "i hvilket omfang", "i hvilket omfang" (hvordan?), Etc.
Metastaser i lungerne: Hvor meget er tilbage for en person at leve og overlevelsesprognosenLungemetastaser er klynger af kræftceller, der har dannet sig i lungerne på grund af lungekræft eller andre organer.
Blodtest for tumormarkører - hvordan man gør det?Forskellige tumor markører - forskellige tumorerHver tumor, malign eller godartet, producerer sit eget bestemte stof.
Hvis dit barn er bekymret over hovedpine og opkastning om morgenen, er det en alarmklokke, der gør forældrene opmærksomme. Der er en mulighed for, at ulykke er kommet til din familie og kalder sin hjernetumor.