Adenomyose (eller endometriose i livmoderlegemet) er en form for endometriose, hvor endometriotisk væv (dets heterotopier er unormalt lokaliseret foci) forekommer i myometriumet. Til afklaring fremlægger vi et diagram og overvejer livmoderens anatomi:

Livmoderen består af: livmoderhalsen, livmoderen og æggelederne. I emnet "adenomyose" er det vigtigste at overveje strukturen af ​​livmoderkroppen. Det består af endometrium (livmoderhalsens slimhinde - det er dets afvisning og ledsages af blødning under menstruation, det befrugtede æg er implanteret her), myometrium (dets muskelmembran, som strækker sig under graviditeten, giver orglet mulighed for at øge mange snesevis af gange) og perimetri (ekstern, serøs membran - er en fortsættelse af peritonealpladerne fra blæren). Endometrium består af to fundamentalt forskellige lag: funktionelle - den der eksfolierer i slutningen af ​​hver periode og det basale lag, hvilket forårsager dannelsen af ​​et nyt funktionelt lag og følgelig forårsager starten af ​​den næste måned. Det funktionelle lag er repræsenteret af et enkelt lag af celler, der minder om cylindre i form (cylindrisk epithel), mellem hvilke kirtelceller er placeret (frembringer den nødvendige slim) og de sidste grene af de små spiralarterier, i en række lokaliteter her.

Endometriose er en sygdom, der er kendetegnet ved udseende af væv svarende til endometrium uden for slimhinden i livmoderen, dvs. uden for den normale placering af endometrium. Tilstedeværelsen af ​​sådant væv mellem muskelfibre i livmodermuskellaget er naturligvis en patologi, som kaldes endometriose i livmoderen eller adenomyosen. Hvorfor sker det her?

Årsager til adenomose

Der er mange teorier, der forsøger at forklare årsagen til endometriose og adenomyose i særdeleshed. Vi opregner de mest almindelige:

1. Implantationsteori - Fokus på endometriose er dannet som følge af, at blodet bliver kastet gennem æggelederne ind i bukhulen, hvilket til en vis grad altid sker, når menstruationen er normal. Denne teori forklarer godt årsagen til den såkaldte ekstragenital endometriose, når vævs læsioner findes på andre organer, men det forklarer ikke dets udseende i myometrisk væv (det muskulære lag i livmoderen).

2. Teorien om coelom epithelmetoplasi - ifølge den dannes foci af endometriose fra rester af embryonvæv, som ikke underkastes regression under dannelsen af ​​væv.

3. Induktion - udvikler den forrige og beviser muligheden for dannelsen af ​​foci af endometriose under påvirkning af forskellige negative faktorer.

Den anden og tredje teori kan på en eller anden måde forklare forekomsten af ​​livmoder endometriose, især når det er detekteret hos unge patienter, men der er ingen eksperimentel bekræftelse af denne teori. Ud over disse teorier er der mange andre: genetisk, prostaglandin mangel teori mv. Men ingen af ​​teorierne i dag er helt bevist, og ingen af ​​teorierne kan fuldt ud forklare denne patologiske proces.

Det er også nødvendigt at kortlægge risikofaktorer for adenomyose:

1. Urinvejsinfektioner, herunder seksuelt overførte infektioner.
2. Intrauterin intervention
3. Skader og skader, især under fødslen
4. Overtrædelse af hormonel baggrund
5. Genetisk faktor

Nogle punkter bør understreges: adenomyose forekommer oftest hos unge kvinder i den fødedygtige alder; adenomyose bør udelukkes, hvis kvinden har en historie med dysmenoré (smertefulde perioder), menstruationsdysfunktion, infertilitet; detektionen af ​​endometriose hos disse kvinder ifølge forskellige forfattere når 43%. Alle ovennævnte årsager til at behandle denne patologi ekstremt forsigtig og så hurtigt som muligt at begynde behandling med klinisk aktiv endometriose.

Et andet fundamentalt vigtigt punkt er, at det morfologiske væv af det endometriotiske fokus er det samme som det normale endometrium, men der er grundlæggende forskelle mellem dem, primært i form af vækst og funktion.

Klassificering af adenomyose:

Endometriose i livmoderen kan være diffus, fokal eller nodulær. Der er 4 stadier af spredningen af ​​adenomyose, afhængigt af dybden af ​​penetrationen af ​​endometrium i muskellaget. Adenomyose er opdelt i følgende faser:

Trin I - Spiring op til myometrium
Trin II - Skader på midten af ​​tykkelsen af ​​muskellaget
Trin III - nederlag til det serous cover
Trin IV - nederlag i parietal peritoneum.

Symptomer på adenomyose:

1. Algomenorrhea - alvorlig smerte under menstruation. Først og fremmest tiltrækker unge opmærksomhed. Smertenes intensitet svarer ikke til smertenes sværhedsgrad. Smerten er forbundet med infiltrering af væv (ophobning af væske i dem) på baggrund af en lokal inflammatorisk proces, ophobning af menstruationsblod i læsionerne, adhæsioner i livmoderhulen.

2. Krænkelser i menstruationscyklussen - et temmelig karakteristisk symptom på adenomyose, manifesteret som regel ved blødning. Et vigtigt symptom er udseendet af spotting blodig eller brunlig udledning en dag eller to før og efter menstruation. Derudover kan normalt flydende menstruationer pludselig blive rigelige, hvilket kan bringe patienten til svær udmattelse.

3. Ufrugtbarhed er primært forbundet med to hovedårsager: manglende evne til normal implantering og svangerskabsangreb under en fælles proces og tilstedeværelsen af ​​utprægede adhæsioner i livmoderen, hvilket i sidste ende fører til det samme. Det skal imidlertid understreges, at forfatterne bemærkede graviditeten i patienter med svær endometriose i 20% af tilfældene.

4. Spontan abort - forekommer af samme årsag, at infertilitet opstår under adenomyose.

5. Endokrine lidelser - normalt ledsager ekstragenital endometriose, men kan også forekomme i adenomyose. Det er udtrykt i mangel på hypothalamus-hypofyse-ovariesystemet.

Kurs for adenomyose:

Endometriose skrider frem i de fleste tilfælde. I løbet af 6 måneder i mangel af behandling observeres forringelsen hos 47% af patienterne, forbedringen er kun i 30%. Inden for 12 måneder forekommer forværring i 64%, stabilisering i (% og forbedring i 27%. Relativ regression af processen og endog delvis forbedring af tilstanden sker under graviditet - denne tilstand bidrager til udviklingen af ​​en decideret reaktion inden for endometriose og deres reduktion.

Diagnose af adenomyose

Ved diagnosen adenomyose af livmoderen bliver samlingen af ​​anamnese afgørende. Ved at pege patienten på tilstedeværelsen af ​​en uregelmæssig cyklus, der udtyder blodig udledning fra det ydre kønsorgan, ledsaget af smerte, bør man først antyde, at patienten har endometriose, især adenomyose. Blandt de vigtigste diagnostiske værktøjer skal der ud over at samle anamnese optages følgende:

1. Afhængig af procesens sværhedsgrad kan livmoderens størrelse være normal eller svare til 5/8 uger. af graviditeten. Konsistensen af ​​livmoderen er ofte tæt, men med et stort antal noder kan overfladen være kuperet. På tærsklen og under menstruationen er palpation af livmoderen smertefuld. Vi kan bemærke udvidelsen af ​​isthmusen med sit nederlag, stigningen i tætheden af ​​livmoderhalsen og dets ømhed, når den berøres. Det er muligt at begrænse livmoderens mobilitet og øge smerten, når livmoderen bevæger sig fremad.

2. Ultralyd af bækkenet. Mere informativ vaginal undersøgelse; diagnostisk nøjagtighed på mere end 90%. Mere informativ ultralyd i anden fase af menstruationscyklussen (på den 23-25 ​​dag i menstruationscyklussen).
Tegnene ved adenomyose ved ultralyd er: en forøgelse i livmoderens størrelse, øget echogenicitet af myometriumet (det bliver lysere ved ultralyd), lille (op til 0,2-0,6 cm) runde anechoiske (mørke) indeslutninger. Adenomhovedet er forskelligt fra fibromer, fordi det mangler en kapsel og klare konturer. Det er muligt at identificere cyster i det berørte område med perifokal (omkring en cyste) segl, uregelmæssige konturer i det berørte område.

3. Røntgenundersøgelse. Samtidig ses et forøget område af livmoderhulen, deformationen af ​​livmoderhulenes konturer bestemmes. Nogle forfattere antyder, at før undersøgelsen for at underkaste livmoderen at adskille diagnostisk curettage, så tag et billede med indførelsen af ​​et kontrastmiddel. Det bliver således muligt at vurdere tilstanden af ​​vævene såvel som at identificere heterotopier, kontrasten vil fylde dem, og de vil være synlige på radiografien separat fra andre væv. På grund af kompleksiteten og de høje omkostninger ved en sådan undersøgelse er i øjeblikket sjældent udført.

4. MR. Tillader dig at vurdere tilstanden af ​​myometrisk væv, tilstedeværelsen af ​​atypiske foci. Metoden er ganske informativ, men på grund af sin høje pris benyttes den sjældent.

5. Hysteroskopi. Dens værdi til diagnosen endometriose i livmoderen er svært at overvurdere. Det bliver muligt at vurdere tilstanden af ​​endometrium og livmoderhulen i "øjen", som i de fleste tilfælde giver mulighed for at løse problemet på en eller anden måde. Ulempen er behovet for at introducere patienten i anæstesi. Den foreslåede hysteroskopiske klassifikation af livmoder endometriose:
• Trin I: Væggene ændres ikke, endometriotiske foci bestemmes.
• Trin II: livmoderne er ujævne, endometrie "bevægelser" er synlige. Livmoderen er ikke strækbar
• Trin III: Udbulning i hulrummet i forskellige størrelser uden klare konturer er bestemt. På overfladen af ​​disse fremspring - endometriide passager (ikke altid synlige).

6. Separat diagnostisk curettage i livmoderen og livmoderhalskanalen. Ofte udføres umiddelbart efter hysteroskopi. Informativ metode, hvor materialet sendes til histologisk undersøgelse, som med maksimal nøjagtighed vil kunne reagere positivt eller negativt angående tilstedeværelsen af ​​endometriose. Undersøgelsen udføres hos kvinder, der klager over blødninger uden for menstruation, normalt over 40 år. Det giver også mulighed for en differentiel diagnose mellem adenomyose og onkologi. Ulempen er bedøvelse.

7. Diagnostisk laparoskopi - spiller som regel en mindre rolle i diagnosen adenomyose.

8. En mulig biokemisk markør for den endometriotiske proces kan være en stigning i niveauet af CA-125 (et stof syntetiseret af derivater af det coelomiske epithelium). Normalt er det lig med 8-22 enheder / ml, og med endometriose kan den stige til 95 enheder / ml. Ifølge nogle forfattere når metoden specificeret 80%, men metoden er i bedste fald lav 20-50%. Denne metode har ingen stor diagnostisk værdi.

Behandling af adenomyose

Da endometriose afhænger af indholdet af østrogen i blodet (sådan forbedrer situationen under graviditeten, når et fysiologisk lavt niveau af østrogen er skabt), er dets lægemiddelbehandling rettet mod at undertrykke udskillelsen af ​​østrogen. Centeret for endometriose reagerer på ændringer i niveauet af kønshormoner på en lignende, men ikke identisk måde til det normale endometrium. Methyltestosteron og andre androgene stoffer (undtagen danazol) samt diethylsilbestrol anvendes ikke for endometriose, da de er ineffektive, har mange bivirkninger og har en negativ effekt på fostret, når graviditeten opstår under behandlingen.

Narkotika anvendt til behandling af adenomyose:

1. Orale præventionsmidler - de efterligner graviditet, forårsager amenoré og deciduel reaktion af normal endometrium og foci af endometriose. Ofte med sådan behandling forekommer nekrose af foci af endometriose og deres fuldstændige forsvinden. Til behandling kan du bruge orale præventionsmidler indeholdende mindst 0,03 mg ethinylestradiol. De udnævnes i kontinuerlig tilstand i 6-12 måneder. Reduktion af smertefulde perioder og smerter i underlivet ses hos 60-95% af patienterne. Graden af ​​graviditet umiddelbart efter behandlingen når 50%. Gentagelseshastigheden er 17-18% og stiger hvert år med 5-6%.

2. Progestogener er ret effektive, til en billigere pris (end for eksempel danazol). Årsag til atrofi af endometrielle foci. Brug som regel følgende stoffer:
• Gestrinon - 1,25-2,5 mg 2 gange om ugen hæmmer væksten af ​​foci af endometriose, men fører ikke til deres forsvinden. Leder til medicinsk amenoré. Månedligt inddrives en måned efter ophør af lægemidlet.
• Dydrogesteron - 10 mg 203 gange / dag
• Medroxyprogesteron - den mest undersøgte for endometriose - anvendes som følger: I en dosis på 30 mg / dag elimineres smerte; kan øges ved blødning.
Bivirkninger af denne gruppe af lægemidler omfatter: kvalme, vægtøgning. Mulig blødning, for hvis lettelse der ofte er ordineret østrogen korte kurser.

3. Androgener. Danazol - forhindrer væksten af ​​gamle læsioner og forårsager amenoré, og nye foci af endometriose. Det forårsager langsigtet remission i endometriose og er effektiv i en række autoimmune sygdomme. Foreskrevet i en dosis på 800 mg / dag eller 600 mg / dag. For det første anvendes det i en dosis på 200 mg 2 gange om dagen, og derefter øges, indtil den medicinske amenoré kommer, og sygdommens manifestationer begynder at falde. Dette lægemiddel har alvorlige bivirkninger: vægtforøgelse, nedsat seksuel lyst, kosmetiske defekter (acne, udslæt). Kan skade leveren celler, derfor er det kontraindiceret i tilfælde af leversygdomme. Afbrudt ved forekomsten af ​​graviditet, da risikoen for virilisering af det kvindelige foster (udseendet af mandlige køntræk) er ekstremt højt.

4. Analoger af GnRH. Disse omfatter: leuprolelin, buserilin, nafarelin, gistrelin, goserelin osv. Anvendelsesmåde: intranasal (dråber eller spray), subkutant eller intramuskulært. Behandlingen bør udføres, indtil niveauet af østradiol i serum er 20-40 pg / ml. Det er absolut nødvendigt at kontrollere ethinyløstradiol i blodet, da den yderligere reduktion kan føre til osteoparose. Komplikationer omfatter: atrofisk vaginitis, nedsat seksuel lyst og osteoparose. For at forebygge den sidste komplikation er det nødvendigt at administrere samtidigt med østrogener og progestogener. Osteoparose er fortsat et presserende problem i behandlingen af ​​disse lægemidler (det mest anvendelige i vores land bucerilin), da behandlingen ofte varer mere end 6 måneder, mens knogletætheden lige efter 6 måneder. begynder at falde.

Hvilken slags lægemiddel der skal ordinere, lægen beslutter, afhængigt af adenomyosens sværhedsgrad og tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer. Enhver selvbehandling af adenomyose er umulig og dum i sin essens.

Kirurgisk behandling af adenomyose

Den eneste rigtig effektive måde at behandle adenomyose på er at kirurgisk fjerne livmoderen. Desværre er der næsten ingen andre "konservative" operationer, der næsten altid bidrager til udbredelsen af ​​processen til nærliggende væv. Det er indlysende, at en sådan behandling skal udføres i henhold til strenge indikationer: Kvindernes uvillighed til at have børn eller patientens alder, tilstedeværelsen af ​​kliniske symptomer, der prædisponerer for en radikal operation, adenomyosens sværhedsgrad. Der er stadig mulighed for at fjerne knuder med deres lille størrelse og lille mængde, men denne metode er ekstremt sjælden.

Forebyggelse af adenomyose

Den eneste mest pålidelige måde at forebygge adenomyose på er et tidligt besøg hos en læge, hvis symptomerne beskrevet ovenfor vises. En særlig kost er påkrævet. Regime afhængigt af sværhedsgraden af ​​processen og patientens tilstand.

Obstetricer, gynækolog, endokrinolog Kupatadze D.D.

Kommentarer

ofte blærebetændelse
Uzi
livmoderen petpoflexio
livmoderhals 35 mm, ovule op til 5 mm.
størrelsen af ​​livmoderen 47x44x45mm
echostructure ikke homogen på grund af ekko (+) gennemblødning
endometrium 7 mm homogen.
livmoderen er ikke deformeret, ikke udvidet
højre ovarie dimensioner 26x20 follikulær struktur
højre æggeleder er ikke udvidet
venstre æggestørrelse 30x22 struktur follikulær bodystone 15 mm
venstre æggeledning er ikke udvidet
væske i bagrummet er, neuvel
KONKLUSION, der giver intern endometriose

Doktoren sagde, hvad der skal fjerne endometriose, sandt? Skriv hvad der behandler. hvilken hormonal tabl.chto behandles. Jeg beder dig. FREMRAGER JEG BAD SKRIFTLIG MED GRAM. MISTAKES-I DEAWABLE.

http://medicalj.ru/diseases/female-illness/846-adenomioz-jendometrioz-matki

Farlige symptomer og metoder til behandling af livmoder adenomyose

Uterin adenomyose er relativt sjældent hos kvinder og ledsages af flere og ubehagelige symptomer. Kvinder i reproduktiv alder er overvejende påvirket, hvor patologien manifesteres ved fejl i menstruationscyklus og smerte. Det antages, at den mest effektive behandling er kirurgisk, men der er tilfælde hvor et godt resultat blev givet ved konservativ behandling.

Overvej årsagerne til livmoder adenomyose, hvordan det manifesteres i kroppen og hvordan det behandles. Vi vil også give korte oplysninger om principperne for udviklingen af ​​den patologiske proces og om, hvorvidt populær behandling vil hjælpe.

Mekanisme for sygdomsudvikling

Af nogle årsager, herunder hormonforstyrrelser, trænger endometrieceller i livmoderen ind i andre lag i organet, og i nogle tilfælde - spredes ud over de anatomiske grænser af dets hulrum. Oftest "hit" falder:

  • æggeleder;
  • vagina;
  • æggestokkene;
  • tarme;
  • lys;
  • blæren;
  • navle.

Efter at have forladt det "native" orgel, fortsætter livmoderhalscellerne med at leve og handle i overensstemmelse med den etablerede menstruationscyklus. Immunsystemet opfatter dem som fremmed, hvilket fører til betændelse i vævet. Endvidere begynder degenerative ændringer på stedet for inflammatoriske processer med et efterfølgende tab af det berørte organs funktioner.

Muskulaturlaget i livmoderen påvirkes mest af dannelsen af ​​kirtlerformationer i den, hvilket fører til forringelse af selve organets struktur og funktioner. Derfor kaldes sygdommen "adenomyose" ("adeno" - jern, "myo" - muskel, "oz" - et præfiks der bruges til at betegne destruktive ændringer).

Moderne klassifikation

Ved hjælp af klassificeringen kan læger systematisere data om sygdomme, deres symptomer og behandlingsmetoder. Det hjælper med at kommunikere information og vælge den rigtige behandling taktik. På Ruslands territorium er det sædvanligt at skelne mellem 4 faser af uterin adenomyose udvikling:

  1. Endometrieceller når muskellaget, men trænger ikke ind i det, og derfor slutter ændringerne under slimhinden.
  2. Degenerative processer begynder midt i et organs muskulære lag.
  3. Ændringer i hele livmoderen, op til dens ydre skal.
  4. Endometrieceller spredes uden for livmoderen.

For at lette klassificeringen er det sædvanligt at opdele sagerne efter arten af ​​læsionerne. I gynækologi er de isoleret, ligesom stadierne er fire. Overvej alle detaljer.

Fokalform

Indtrækningen af ​​endometrium i livmodernes muskler er lokal, fokal i naturen. Ofte opdages sådanne patologiske ændringer blandt kvinder, der kommer ind i overgangsalderen, såvel som i begyndelsen af ​​det. Patienternes alder er 40-50 år.

Fokalform er kendetegnet ved svær behandling, en tendens til tilbagefald, dannelsen af ​​en fistel mellem livmoderen og nærliggende organer. Terapi er lang, og prognosen er altid forsigtig.

Nodal form

Endometrium trænger ind i muskellaget og danner flere knuder fyldt med brun væske. Dette skyldes væksten af ​​glandulært lag, der producerer væske under menstruation.

I nogle tilfælde kan denne sygdomsform forveksles med livmodermyoma. Derfor er en grundig diagnose vigtig: i adenomyose består knuderne af kirtelvæv og i myoma - af muskler. Nodulær adenomyose er mest almindelig hos kvinder under 25-30 år.

Diffus form

Dette er en kompleks form af sygdommen, hvor endometrium kommer ind i muskellaget langs alle livmodervæggene. Lokalisering af læsionerne er sådan, at deres samlede areal er ganske signifikant. Sygdommen kaldes kompleks, fordi den ikke kan anvendes til kirurgisk excision i det modificerede område - på grund af patologiens diffuse natur kan livstruende blødninger forekomme.

I de fleste tilfælde skal kvinden forberede sig på, at livmoderen fjernes fuldstændigt. I betragtning af at diffus adenomyose i livmoderen udvikles oftest hos unge piger, og tabet af livmoderen fører til irreversibel infertilitet - få kan beslutte sig for et sådant trin.

Blandet form

Ofte opstår som en diffus-nodulær form. Detekteres i de fleste kliniske tilfælde, præget af en kombination af flere typer læsioner af livmoderlagene. Behandling og dens effektivitet i denne form for patologi afhænger af mange faktorer, herunder lokalisering af degenerative ændringer.

De vigtigste provokerende faktorer

Fra 2018 er der ingen konsensus om årsagerne til adenomyose. Sygdommen opdages med samme hyppighed hos kvinder i alle aldre. Det er kendt, at skader på livmoderhinden ikke kan være en provokerende faktor - sygdommen diagnosticeres og dem, der ikke har haft kirurgi på orgelet. Men etablerede grunde, der kan give impulser til denne patologi.

Genetiske faktorer

Der er et forhold mellem sundhedstilstanden hos en kvinde og hendes mor, såvel som sin bedstemor. Risikoen for at udvikle adenomyose stiger, hvis nogen i familien har følgende sundhedsmæssige problemer:

  • kræft i et af reproduktionssystemets organer
  • adenomyose;
  • endometriose.

Disse oplysninger er vigtige for kvinder. Hvis de er i fare - vil den eneste forebyggende foranstaltning være en årlig undersøgelse foretaget af en gynækolog og bestå den nødvendige undersøgelse. Ligesom andre sygdomme behandles uterin adenomyose bedre i første og anden udviklingstrin.

Hormonale lidelser

En anden faktor forårsager sygdommen. Det er blevet fastslået, at adenomyose stort set afhænger af mængden af ​​kvindelige hormoner og deres forhold til antallet af hanlige hormoner. Derfor kan følgende situationer forårsage sygdom:

  • tidlig eller sen indtræden af ​​menstruation
  • ukontrollerede hormonelle lægemidler;
  • regelmæssigt indtagelse af hormonelle orale præventionsmidler.

Derfor er den anden foranstaltning til forebyggelse - i tilfælde af afvigelse i fysiologisk udvikling, skal du konstant overvåge din tilstand hos lægen, og heller ikke selvmedicinere og ikke involvere dig i COC-beskyttelse mod graviditet.

Nogle sygdomme

Nogle sygdomme kan udløse de beskrevne ændringer i livmodercellerne. Alvorlige sundhedsmæssige problemer omfatter:

  • kronisk tarmsygdom
  • fedme;
  • allergi.

Inflammatoriske processer i æggestokkene eller i livmoderhalsen fører til dannelse af ar eller adhæsioner, derfor kan de også forårsage adenomyose. En anden mulighed er forstyrrelsen af ​​immunsystemet, som følge af, at de egne celler angribes og regenereres.

Også nogle eksterne påvirkninger kan forårsage sygdommen:

  • ultraviolette stråler;
  • flytning fra land til land eller til forskellige klimazoner;
  • overdreven fysisk anstrengelse.

Disse faktorer påvirker hele kvindens krop negativt, herunder det genitourinære system, så det er muligt, at de kan være ansvarlige for livmoder adenomyose.

Symptomer på adenomyose

Adenomyose er præget af et hyppigt asymptomatisk kursus, og det opdages ved en tilfældighed under undersøgelser relateret til et andet problem. Symptomerne kan dog være så stærke, at de forhindrer en kvinde i at leve fuldt ud. De fleste klager over disse problemer hos kvinder i alderen 35-50 år, hvor kroppen gradvist svækkes.

Adenomyose er præget af en lidelse i forskellige organer og systemer, derfor kan tegn på sygdommen grupperes sammen.

Smertefornemmelser

Hvis der opstår smerter med adenomiose - de er ret alvorlige, skyldes det den særlige patologisk proces. Endometrieceller synes at have et præprogram. Når de er kommet ind i musklerne, udvider de og begynder med stoffer. Dette forårsager betændelse, hvilket igen provokerer vævs hævelse. Yderligere, ifølge den klassiske ordning - kompression af nerveender og paroxysmal, alvorlig smerte.

I adenomyose er arten af ​​de smertefulde fornemmelser forskelligartede. Smerten synes:

  • under menstruation - 2-3 dage før begyndelsen og efter lige så meget efter enden, med alderen øger smerten);
  • under samleje
  • under afføringen af ​​afføring
  • under vandladning
  • i underlivet.

Intensiteten af ​​smerten er så stærk, at smertestillende midler i mange tilfælde ikke hjælper. Især dette problem er relevant for tredje og fjerde fase af nodulær og blandet adenomyose.

Menstruationsforstyrrelser

Når adenomyose er karakteriseret ved en cyklus af årsager og konsekvenser. Sygdommen forårsager et hormonalt svigt, og det på sin side beder om en ny runde af sygdommen. Og hvor hormonelle lidelser er der problemer med menstruation. I tilfælde af den beskrevne sygdom er de karakteriseret ved:

  • uregelmæssighed - det er umuligt at foretage beregninger fra menstruationsbegyndelsen;
  • smerte;
  • kvalme;
  • legemssvaghed
  • øget dannelse af gas i tarmene.

I nogle kvinder, 2-3 dage før menstruationstiden, frigives en tykt, snavset-brun væske fra vagina, og menstruationen varer længere (fra 7 dage). Nogle kvinder kan have blødning fra kønsorganerne mellem menstruation eller mere rigeligt under den.

Tegn på anæmi

Da adenomyose ledsages af rigelig blødning under menstruation, er et fald i blodvolumen ikke udelukket. Samtidig falder antallet af erythrocytter, jernmangel begynder, ernæringen af ​​vævene forstyrres. Anæmi udvikler sig, hvilket fremgår af følgende symptomer:

  • utilpashed;
  • revner i hjørnet af munden;
  • fattige hår og negle
  • i svære tilfælde af åndenød, tinnitus;
  • slim af hud og slimhinder.

I den beskrevne patologi er anæmi ubetydelig, derfor kan sådanne symptomer være fraværende. I en sådan situation registreres anæmi kun i laboratorieblodprøver, som tages i betragtning ved den endelige diagnose.

Problemer med undfangelse og graviditet

Uregelmæssig menstruation fører til nedsat ægløsning. Dette afspejler igen sin evne til at blive gravid. Med adenomyose i livmoderen kan en kvinde ikke blive gravid i to år, og så får hun en skuffende diagnose af "infertilitet".

Men selvom begrebet "mirakel" er sket - er der risiko for abort. Der er også store risici ved fødslen - en kvinde kan få alvorlige komplikationer, op til livmoderbrud.

Tegn på forgiftning

Inflammatoriske processer forårsager altid tilstedeværelse af henfaldsprodukter i blodet. Situationen forværres, hvis en kvinde drikker antibiotika eller smertestillende midler alene. I disse tilfælde er tegn på forgiftning muligt:

  • kulderystelser;
  • temperaturstigning op til 38 0 С;
  • kvalme eller opkastning
  • svimmelhed;
  • svag tilstand

Jo stærkere inflammatorisk proces i livmoderen, jo mere udtalte symptomer på forgiftning det vil manifestere.

Kort om diagnosen

For det første skal lægen konstatere, hvilken form for overtrædelse i kroppen finder sted. Derfor begynder diagnostiske procedurer med anamnese. Lægen spørger kvinden i detaljer om livsstilen, tidligere operationer, eksisterende kroniske sygdomme. De opnåede oplysninger hjælper med at få en klarere ide om den nødvendige behandling.

Efter undersøgelsen og visuel inspektion af kønsorganerne sendes kvinden til eksamen. Afhængigt af medicinske institutioners evner og behovet kan lægen vælge en eller flere af følgende metoder:

  • Ultralyd af bækkenorganerne;
  • Hysterosalpingografi (GHA);
  • Magnetisk resonansbilleddannelse (MRT);
  • Hysteroscopy - undersøgelse af livmoderhalsen ved hjælp af en særlig videoenhed;
  • Laparoskopi - Undersøgelse af livmoderen med et endoskop
  • Biopsi for mistænkte maligne neoplasmer i orgelet.

Fra analyser er det nødvendigt at donere blod til generel analyse og hormonal. De opnåede data vil bidrage til at få et klarere billede af arten af ​​den inflammatoriske proces, niveauet af hormoner, niveauet af forgiftning. På baggrund af resultaterne af prøver og undersøgelser vælger lægen den optimale terapeutiske teknik.

Behandlingsmetoder for livmoder adenomyose

Læger foreskriver ikke traumatiske behandlingsmetoder, hvis der er håb om at helbrede sygdommen med færre trusler mod kroppen. Derfor begynder behandlingen af ​​adenomyose med brug af stoffer, og kun når det fjerde stadium af sygdommen er påvist, kan kirurgisk indgreb være påkrævet. I dette tilfælde er forberedelsesgrundlaget imidlertid visse farmaceutiske midler.

Brug af stoffer

Forskellige lægemidler ordineres til adenomyose for at lindre smerter, reducere intensiteten af ​​den inflammatoriske proces, forhindre spredning af patologi i nærliggende organer og væv. Specielt vidt anvendte forskellige lægemidler, når de planlægger graviditet og i tilfælde af forberedelse til operation.

Valget af lægemidler afhænger af sygdomsforløbet, de tilgængelige komplikationer og kvindens generelle sundhed. I nogle tilfælde kan lægen ordinere det fra nedenstående agenser.

  1. Kapsler "Utrozhestan." Kan bruges til intern brug eller til indsættelse i vagina. Behandlingsregime: 100-150 mg 2 gange om dagen, 10-12 dage.
  2. Løsning "Farlutal" i form af intramuskulære injektioner. Den første injektion satte på den femte dag i menstruationen for at forhindre undfangelse. Derefter udføres injektionen med et kursus på 100 mg to gange dagligt eller 50 mg en gang om dagen i seks måneder.
  3. Norkolut tabletter. Brug to behandlingsregimer. Den første indebærer brugen af ​​den femte til den 25. dag i cyklen i et halvt år, 1 tablet om dagen. Den anden er 0,5 tabletter hver 2-3 uger i et halvt år.
  4. "Danazol." Dosering 200-800 mg. Det nøjagtige behandlingsregime er indstillet individuelt.
  5. Oral antikonceptionsmiddel "Jess". Den nøjagtige dosis og varigheden af ​​indlæggelsen bestemmes af lægen på grundlag af data om den hormonelle baggrund.
  6. Tabletter "Esmia". 1 stk. (5 mg) om dagen i højst 3 måneder. Begyndelsen af ​​kurset fra den første uge af menstruationscyklussen.
  7. "Wobenzym" i doseringen på 3-10 tabletter 3 gange om dagen.
  8. "Indomethacin". Inde 25 mg 2-3 gange om dagen.
  9. "Longidaza". Subkutane eller intramuskulære injektioner i en dosering på 3000 IE 5-10 injektioner i løbet af op til to uger. Det hjælper med at bekæmpe ødem i livmoderen og virkningerne af inflammatoriske processer.

Hormonale lægemidler ordineres altid under lægens vejledning. I nogle tilfælde vil hospitalsindlæggelse være påkrævet for rettidig og konstant overvågning af hormonerne og den generelle tilstand af kroppen. Selvbehandling i dette tilfælde er uacceptabel og kan gøre mere skade end godt.

Populære artikler:

Sparsomme behandlingsteknikker

Ofte anvendes der i minimalt invasive metoder til behandling af livmoder adenomyose. De kan reducere graden af ​​påvirkning på kroppen, men i nogle tilfælde overstige effektiviteten af ​​konservativ behandling.

Endometrielablation

Dette er en forholdsvis blid metode til behandling af adenomyose, hvorunder den indre foring af livmoderen med invaderende epithelceller fjernes. Til disse formål er strømmen af ​​visse parametre såvel som lave temperaturer. Teknikken hjælper med at undgå indre blødninger, mens det er muligt at holde livmoderen i integritet.

Der er 4 metoder til ablation:

  1. Elektroabolyatsiya. En særlig elektrode introduceres i livmoderhalsen af ​​en syg kvinde, som en strøm af visse tekniske parametre anvendes på, under hvilken degenerative dele af organslimhinden ødelægges.
  2. Hydrotermisk afskaffelse. En varm opløsning indsættes i livmoderen, som fjerner slimhinden.
  3. Mikroovn afskaffelse. I livmoderhalsimplantatet er en sonde, som er kilden til mikrobølgebølger, som ødelægger det patologiske fokus.
  4. Cryoablation. Endometrium påvirkes af flydende nitrogen.

Ablation af endometrium er ikke uden alvorlige fejl. Der er risiko for skade på nærliggende organer. Også en kvinde, der har gennemgået en lignende procedure, vil aldrig være i stand til at opfatte et barn. Af komplikationerne kan man mærke blødning, hvor man straks skal konsultere en læge.

FUS - ablation

I modsætning til tidligere metoder forårsager FUS (fokuseret ultralyd) ikke så alvorlige konsekvenser. Under en session, der varer 3-4 timer, induceres en fokuseret ultralydstråle på de patologiske foci. Det berører ikke sunde væv, og i stedet for patologisk dannelse hæver temperaturen til 85 ° C. Som følge heraf fordampes det bestrålede område af slimhinden, og blodtilførslen stopper.

Fordelene ved teknikken er:

  • ingen blødning
  • ingen anæstesi
  • ingen ardannelse på kroppen;
  • kort rehabiliteringstid
  • bevarelse af evnen til at blive gravid.

Sessionen styres af MR, så risikoen for skade på livmoderens livlige væv minimeres. FUS afskaffelse af livmoderen er ordineret til en nodular og fokalform for adenomyose, herunder unge kvinder, for hvem det er vigtigt at bevare reproduktiv funktion.

Uterine arterie embolisering

En anden mindre traumatisk metode til behandling af livmoder adenomyose, som har meget få kontraindikationer. Dens essens ligger i at blokere lumen af ​​arterierne, indførelsen af ​​en særlig komponent i dem. Efter en sådan eksponering stopper blodgennemstrømningen på det sted, der vælges af lægen, det ødelagte liv i livmoderen lider af iltmangel, og som følge heraf dør det.

Uterinarterieembolisering har mange fordele:

  • intensiteten af ​​symptomerne falder umiddelbart efter manipulationerne;
  • der er ikke behov for generel anæstesi
  • evnen til at opfatte og bære et barn forbliver.

Efter eksponering genoptages den syge kvinde meget hurtigt, og et år efter EMA falder antallet og størrelsen af ​​knuder i muskellaget fire gange. En sådan behandling af livmoder adenomyose giver kvinder mulighed for at planlægge en graviditet i fremtiden og er ikke en kilde til trusler mod liv og sundhed.

Kirurgisk behandling

Hvis en eller anden grund er minimalt invasive metoder til behandling af adenomyose kontraindiceret, og lægemiddelterapi ikke gav et positivt resultat, vil kirurgisk indgreb være påkrævet. Det udføres normalt i fjerde fase eller efter en foreløbig fysioterapeutisk effekt på livmodernes patologiske områder.

Indikationer for kirurgisk behandling af livmoderen med adenomyose er:

  • manglen på en positiv effekt af hormonalt indtag inden for seks måneder
  • dannelsen af ​​adhæsioner - områder af bindevæv mellem reproduktionssystemets organer
  • påvisning af livmoderfibroider (godartede neoplasmer);
  • tung udledning af blod, intensiteten af ​​hvilke stoffer ikke påvirker
  • kontraindikationer for hormonbehandling
  • potentiel trussel om onkologisk tumordannelse.

Operationen kan være organbevarende. I dette tilfælde fjernes kun væsentligt beskadigede områder af livmoderen, mens det meste holdes. Operationen udføres ved hjælp af laparoskopisk adgang (gennem mindre punkteringer på underlivets hud). Efter kirurgisk behandling er arene derfor næsten usynlige. Organbevarende laparoskopisk kirurgi påvirker ikke en kvindes evne til at opfatte og bære et barn.

I alvorlige tilfælde udføres gastrektomi, det vil sige fuldstændig fjernelse af livmoderen. Samtidig bliver æggestokkene enten bevaret eller fjernet med det. En sådan indgriben kan føre til tab af kvindelighed, og evnen til at bære børn forsvinder også.

Konsekvensen af ​​operationen er post-hysterektomi syndrom. Det manifesteres af følgende problemer:

  • sløvhed;
  • hjertebanken;
  • hyperhidrosis;
  • udvikling af ødem;
  • øget træthed.

På grund af denne faktor såvel som mulige psyko-følelsesmæssige problemer udpeges gastrectomi kun i tilfælde, hvor der er en betydelig trussel mod en kvindes liv.

Er det muligt at behandle folkemyndigheder

Uterus adenomyose skyldes ofte hormonel ubalance, og irreversible degenerative processer forekommer i organets vægge. Derfor, for at helbrede sygdommen ved hjælp af folkemetoder vil det ikke fungere - ingen plante har evnen til at reparere sådanne lidelser i vævene.

Imidlertid er det i en integreret tilgang til terapi muligt at anvende nogle midler, der stimulerer immunsystemet, har antiinflammatoriske virkninger og er kilder til vitaminer. En sådan behandling vil hjælpe en kvinde til lettere at tolerere virkningerne af adenomyose, reducere symptomernes intensitet, hjælpe hende med at komme sig tilbage fra operationen på livmoderen.

Før du starter behandling, er det bedre at få råd og godkendelse fra din læge. Det forhindrer ikke levering af allergitest - nogle plantestoffer er stærke allergener og kan forårsage alvorlige komplikationer, op til anafylaktisk shock. Det er også vigtigt ikke at afvige fra det traditionelle behandlingsregime, men at anvende metoderne til traditionel medicin i kombination.

konklusion

Uterin adenom behandles godt i de tidlige stadier. Jo tidligere terapien er startet, jo lavere er risikoen for at miste evnen til at opfatte et barn. Derfor bør en kvinde være opmærksom på symptomerne og ikke forsinke med at besøge en læge. Denne sygdom giver ikke selvbehandling, derfor er det nødvendigt at stole på den kompetente lægespecialist.

http://medik-24.ru/ginekologiya/opasnye-simptomy-i-metodiki-lecheniya-adenomioza-matki/

Hvordan man vælger behandlingen for adenomyose

Kvinder i alderen 27-30 år hører ofte en sådan diagnose som livmoder adenomyose. Sygdommen betegnes undertiden som intern endometriose og er karakteriseret ved en specifik proliferation af endometrium i livmoderen.

Adenomyose er meget almindelig, forekommer hos 60-70% af kvinderne. Sygdommen er forbundet med indførelsen af ​​endometrium i livmoderen i dets muskellag. Ofte er sygdommen diagnosticeret hos kvinder over 30 år. I de fleste patienter manifesterer sygdommen sig ikke, så det kan hævdes, at andelen af ​​dets luftfartsselskaber er endnu højere.

Adenomyose udvikler sig på grund af instrumentale indgreb i uterus og udvikling af infektionssygdomme. Mistanke om adenomyose kan være en stærk smerte under menstruation og rigelig udledning.

Uterine struktur

Livmoderen fra indersiden beklæder slimlaget lag (kappe), som kaldes endometrium. Det spiller en vigtig rolle i processen med at forberede et organ til graviditet. Under menstruationscyklusen vokser endometriumet, og hvis det for en eller anden grund ikke når den ønskede størrelse, kan befrugtning ikke forekomme eller komplikationer vises under graviditeten.

Når graviditeten ikke forekommer under ægløsning, afvises det øvre lag af endometriumet (funktionelt) og går sammen med menstruationsstrømmen. I løbet af denne periode dækker livmoderen kimlaget, som vil danne basis for det funktionelle lag i den næste menstruationscyklus.

Endometrium og det muskulære lag i livmoderen er adskilt af et tyndt lag. I en sund kvinde vokser endometrium mod indersiden af ​​livmoderen. Ved adenomyose spirer endometriumet nogle steder gennem separationslaget og er indlejret i organets muskelvægge.

Endometrium vokser kun på bestemte steder. Det muskulære lag reagerer på fremmedlegemer. Således forsøger musklerne at begrænse den yderligere spredning af endometrium i laget. Væksten i musklerne fører til en stigning i væggen henholdsvis, øger livmoderen. Med adenomyose bliver den sfærisk.

Formen af ​​adenomyose

I tilfælde af fokal adenomyose danner endometriumet foci i muskellaget. Hvis foci ikke dannes, anses formen som diffus. Der er en kombination af fokale og diffuse former for adenomyose.

Sommetider akkumuleres det implanterede endometrium i knuderne, svarende til foci af livmoderfibroider. Forskellen i indhold: kirtler og bindevæv overvejer ved knuderne i adenomyose, mens fibroider akkumulerer muskel og bindevæv. Denne form kaldes nodulær adenomyose.

Symptomer på adenomyose afhænger af dets grad, som bestemmes af dybden af ​​penetrationen af ​​endometrium i de nedre lag af livmoderen. Det er kun muligt at tale om grader kun med en diffus form for adenomyose.

Grader af adenomyose

  1. Væksten af ​​endometrium i submucosal livmoderen.
  2. Penetration af celler i muskellaget. Fanger ikke mere end halvdelen af ​​dens tykkelse.
  3. Endometrium trænger ind i muskellaget mere end halvdelen.
  4. Endometrium strækker sig ud over muskellaget og ekspanderer i livmoderen i livmoderen.

Efter fjerde etape spredte endometrieceller uden for livmoderen. Han går til peritoneum, involverer bækkenorganerne.

Arten af ​​adenomyose

Alle faktorer, der bidrager til nedbrydning af barrieren mellem endometrium og muskulaturvæggen i livmoderen, kan føre til udvikling af adenomyose.

Kun for nylig er adenomyose blevet anerkendt som en uafhængig sygdom. Da det ofte kombineres med andre livmoder sygdomme. Derfor er arten af ​​adenomyose dårligt forstået.

Sygdommen udvikler sig hos patienter, der ofte stresses. Ofte er adenomyose diagnosticeret hos kvinder, der regelmæssigt overarbejde på arbejde og i hjemmet. For aktiv livsstil, opdrage børn, fysisk arbejde, forretninger er risikofaktorer for adenomyose.

Nogle beviser understøtter en forbindelse mellem sygdom og arvelighed. Det antages, at en stor procentdel af kvinder, der var syge, havde en genetisk disponering. Hvis en kvinde har nærmeste familie, der lider af adenomyose, bør du undersøges og kontrollere livmoderens tilstand.

Medicin noterer også forbindelsen mellem adenomyose og sol eksponering. Med overdreven entusiasme for solbadning og solbadning har ultraviolette stråler en svag negativ effekt på den kvindelige krop. Mud bade er også farlige: hvis forkert udført, vil proceduren kun skade kroppen.

Risikofaktorer

  • genetisk prædisponering for endometriose eller adenomyose, maligne og godartede tumorer i kønsorganerne;
  • curettage, aborthistorie;
  • fødsel;
  • fedme;
  • kejsersnit;
  • endometriose (betændelse i endometrium);
  • tidlig eller sen menarche
  • fjernelse af fibroider (især ved åbning af hulrummet);
  • tidlig begyndelse af seksuel aktivitet
  • sent eller svært fødsel
  • operation i livmoderen;
  • brug af livmoder spiraler, orale præventionsmidler;
  • dysfunktionel blødning;
  • allergiske reaktioner, der indikerer funktionssvigt
  • stivhed;
  • konstante overspændinger og belastninger;
  • ekstragenital sygdomme.

Mindre almindeligt adenomyose diagnosticeres hos patienter, der aldrig har haft kirurgisk eller instrumentel indgreb i livmoderen. Nogle gange udvikler tilstanden selv med en klar historie og hos unge, der for nylig har haft deres første menstruation.

I disse tilfælde kan der være to grunde. Det antages, at adenomyose kan udvikle sig på baggrund af overtrædelser, der opstår i forbindelse med fostrets udvikling af barnet. Endometrium begynder at invadere muskelvæggen uden grund.

En anden årsag kan være i livmoderhalskanalen. Hvis kanalen åbner dårligt under menstruationen, ledsages sammentrækninger af livmodermuskellaget med øget tryk. Højt tryk i livmoderen fører til skade på endometrium (især laget mellem det og musklerne). Fænomenet fører til, at endometrium begynder at vokse i modsat retning.

Den samme mekanisme er årsagen til udviklingen af ​​endometriose. Med en spasme i livmoderhalskanalen afløber menstruationsstrømmen med vanskeligheder og skaber højt tryk. Udledninger under tryk udkastes i bukhulen, hvor elementer af endometrium vokser til peritoneum.

Klinisk billede

Nogle gange klager kvinder over smerte og tung udledning med blodpropper under menstruation. Øger perioden for udbredt brun udledning. Mindre hyppig blødning mellem cyklusser, der er smerte under køn.

Smerten i adenomyose er stærk og skærende, der minder om daggerangreb og spasmer. Smerter er svært at behandle med smertestillende midler. Ubehag under menstruation stiger med alderen.

Diagnose af adenomyose

For at ordinere en sikker behandling er det værd at diskutere planen med en læge, hæmatolog, endokrinolog og gastroenterolog. Inden operationen kræves speciel træning. For det første vurderes den aktuelle sundhedstilstand ved hjælp af forskellige blod- og urintest. Blodgruppe og Rh-faktor bestemmes også (transfusion er nødvendig under operationen). Undersøg vaginale udtværinger for at bestemme mikrofloraens tilstand. Kontroller også tilstanden af ​​hjertet og lungerne.

Disse forholdsregler er ikke altid nødvendige, men de undgår komplikationer og negative konsekvenser.

Metoder til diagnosticering af adenomyose:

  • undersøgelse på den gynækologiske stol
  • colposcopy;
  • Ultralyd af bækkenorganerne;
  • smear undersøgelse;
  • laparoskopi, hysteroskopi.

Tegn på adenomyose med ultralyd:

  • øget kropsstørrelse
  • heterogen struktur af muskellaget eller heterogen ekkogenicitet;
  • fuzzy grænse mellem myometrium og endometrium;
  • tilstedeværelsen af ​​fremmede læsioner i muskellaget
  • skarpe fortykkelse af en væg i livmoderen.

Når man ser på en gynækologisk stol, diagnostiserer lægen en udvidelse af livmoderen og dens afrundede form. Bekræft diagnosen tillader hysteroskopi. Det viser punkter på endometrium, som svarer til de områder, hvor vævet er vokset ind i muskellaget.

Nogle gange refererer diagnosen til magnetisk resonansbilleddannelse. MR er vist i tilfælde, hvor ultralydet ikke finder pålidelige tegn på adenomyose. Ofte sker dette, når den knuderende form kombineret med livmodermyoma. Metoden tillader en differentiel diagnose, det vil sige at skelne noderne af adenomyose fra fibroider.

Hvordan man svarer på en diagnose

Hvis det efter diagnosen er denne diagnose, bør du ikke gå i panik. Asymptomatisk tilstand fører ofte til, at kvinder lever hele deres liv uden selv at vide, at de har adenomyose.

Aderomyose af livmoderen opdages oftest under rutinemæssig undersøgelse og diagnose af årsagerne til vaginal udledning.

Ofte manifesterer det sig ikke i løbet af livet og begynder at regressere efter overgangsalderen. Derfor står mange kvinder aldrig overfor sine symptomer. Før overgangsalderen er adenomyose en stabil og asymptomatisk tilstand, der kan begynde at udvikle sig, når den udsættes for visse faktorer (abort, curettage, kirurgi).

Dette bør dog ikke medføre, at et problem ignoreres. Adenomyose kan være akut, men i dette tilfælde vises det næsten umiddelbart og skrider frem.

Differentiering af adenomyose og fibroider

Selv under en ultralydsundersøgelse er det meget svært at skelne uterin myoma fra nodulær adenomyose. Endometrial knudepunkter er i stand til at invadere myomatiske knuder, så en kombination af adenomyose og fibroids er mulig.

Behandlingen af ​​livmoderfibroider og adenomyose er ens, men graden af ​​behandling og prognose er meget forskellige. Den korrekte diagnose vil hjælpe med at undgå udnævnelse af yderligere lægemidler.

Hvordan man helbreder livmoder adenomyose

Adenomyose kan ikke helbredes fuldstændigt. Den eneste måde er hysterektomi eller fjernelse af livmoderen.

Behandling af adenomyose er baseret på de samme principper som behandling af livmoderfibre. GnRH-agonister (gonadotropinfrigivende hormon) anvendes: lyukrin, buserelin depot, zoladex og andre. De tillader at opnå effekten af ​​reversibel overgangsalderen, hvilket fører til uafhængig regression af adenomyose.

Efter et kursus af GnRH-agonister og genopretning af menstruation vender sygdommen næsten altid tilbage, så patienterne rådes til at rette resultatet med hormonelle svangerskabsforebyggende midler eller Mirena-spiral.

I adenomyose anvendes sommetider embolisering af uterinarterier, selvom den giver blandede resultater. I nogle tilfælde har EMA en god effekt i behandlingen af ​​adenomyose, i andre er metoden fuldstændig ineffektiv. Ifølge forskningsresultater vil EMA være mest effektiv med god blodtilførsel til adenomyosis foci. Med en dårlig blodforsyning vil resultatet blive svagere eller helt fraværende.

Måske en radikal fjernelse af livmoderen eller fjernelse af vævssygdom med bevarelse af kroppens funktionalitet. Operationen er en sidste udvej efter den manglende effekt af konservativ behandling.

Den intrauteriniske enhed "Mirena" gør det muligt at niveauere symptomerne på adenomyose. Spiralets gyldighed er 5 år. I løbet af denne periode forsvinder menstruationen (eller reduceres betydeligt), smertepasninger.

Hormonale svangerskabsforebyggende midler er mere effektive som forebyggelse af adenomyose. De kan også hæmme sin vækst på et tidligt stadium. "-63 + 7-" -ordningen viste sig at være den mest effektive: 3 pakker med stoffer er berusede i 63 dage, derefter en uges pause og igen 63 dage.

elektrokauterisation

Til behandling af adenomyose anvendes elektrokoagulationsmetode. Det er at fjerne knuderne ved hjælp af elektrisk strøm. Fjernelse udføres af specielle elektrokoagulatorer, der opererer i tre tilstande. Enheden giver dig mulighed for at tage en prøve for histologisk analyse, for at reducere rehabiliteringsperioden og mængden af ​​tabt blod.

Procedurer i proceduren:

  1. Operationen udføres i ambulant klinikker og hospitaler. Patienten vil være i den gynækologiske stol. Med dilatorens hjælp åbner lægen skeden, renser og fugtner hulrummet.
  2. Proceduren anvender colposcope. Det gør det muligt at se hulrummet og skelne mellem de berørte områder. For at fremhæve knudepunkterne brug en særlig løsning. Under dens indflydelse bliver knudepunkterne lettere. Før lægen anvender lægen anæstesi. Hvis du skal brænde dybvæv, skal du bruge generel anæstesi.
  3. Lægen driver en kugleelektrode, der påføres det berørte område og behandler endometrium. For at skelne er der lavet et cirkulært snit (5-7 mm dybt) ved brug af en nåleelektrode.

Efter elektrokoagulering er komplikationer mulige. Nogle gange begynder kvinder at bløde og menstruationscyklussen forstyrres, akut betændelse i livmoderen udvikler sig, og der er en træk og svag smerte i underlivet. Scars kan danne sig i livmoderen, som yderligere vil blande opfattelsen, fremkalde abort og for tidlig fødsel. Det sker, at elektrokoagulation fører til udvikling af endometriose.

embolisering

Fremgangsmåden består i at lukke blodkarrene for at stoppe blodtilførslen til knuderne under adenomyiasis. Et tyndt rør passeres ind i vagina, hvorigennem et vaskulært blokeringsmiddel injiceres. Uden næringsstofforsyning reduceres knudepunkter.

ablation

Proceduren er minimalt invasiv. Det består i ødelæggelse eller fjernelse af hele slimhinden i livmoderen. Operationen udføres under epiduralbedøvelse eller intravenøs anæstesi.

Forberedelse til ablation omfatter sådanne foranstaltninger:

  • vaginale udstrykninger;
  • Ultralyd af bækkenorganerne;
  • røntgen af ​​kraniet;
  • colposcopy;
  • definition af hormonelle niveauer.

Ablation udføres på en gynækologisk stol. For det første behandles de ydre kønsorganer, så er spejle indsat i vagina, og livmoderhalsen er fastgjort med kuglepinde. En sonde bruges til at måle livmoderens længde. Den livmoderhalsske kanal er dilateret med Gegar extenders. Dette giver dig mulighed for at indtaste et specielt værktøj - et hysteroskop. Det giver mulighed for at studere væggene i kroppen.

Ablation selv kan gøres på forskellige måder. Det er muligt at ødelægge slimhinden ved hjælp af laserstråling, ballon termoablation, radiofrekvensmetode, diatermokoagulering, mikrobølgeovn.

Traditionelle metoder til behandling af livmoder adenomyose

Adenomyose behandles ofte med hirudoterapi, det vil sige ved hjælp af medicinske leeches. Metoden giver dig mulighed for at påvirke de biologiske punkter af biologisk aktive stoffer, der er i spyt af lejer. Spyt trænger ind i lymfeet, som påvirker lymfeknuderne. De begynder at stimulere naturlige forsvarsceller, der fremmer forbedrede immune egenskaber. Hirudoterapi kan forbedre blodtilførslen til livmoderen og æggestokkene, stabilisere hormonstatusen og fjerne trængsel i bækkenområdet.

Et andet middel til behandling af adenomyose er en infusion af birk, enebær, skumplanter, poppel, celandine, plantain og calamus root infusions. Alle ingredienser skal tages i lige dele. Et glas kogende vand kræver en teskefuld af samlingen. Insistere skal være mindst en time. Efter infusion skal stamme og tage 70 ml tre gange om dagen efter måltider.

Fare for adenomyose og infertilitet

Kronisk adenomyose i livmoderen påvirker ikke den reproduktive funktion og processen med at bære et barn, men ofte er tilstanden kombineret med andre sygdomme: endometriose og livmodermyom. De kan fratage en kvinde muligheden for at opfatte en baby.

Blandt hyppige komplikationer af sygdommen kan identificeres jernmangelanæmi. Det udvikler sig som følge af kraftig menstruation. Tilstanden er kendetegnet ved sløvhed, pallor, hæmning af reaktioner, som signifikant påvirker præstationen. Ved jernmangelanæmi opstår der iltfare: svimmelhed, svimmelhed opstår.

Foci af adenomyose spirer gennem livmoderens muskulære lag ind i den serøse membran, hvorfra de spredes til nabostillede organer. Endometrium er i stand til at nå endetarmens endetarm, blære og andre organer.

Ufrugtbarhed i denne patologi kan være en følge af samtidig sygdom i livmoderen eller resultatet af en fejl i menstruationscyklussen med en akut form. Da der ikke er nogen sekretion i endometrium i adenomyose, kan embryoet ikke binde sig til livmoderen. Dette fører til fravær af graviditet eller vedhæftning af embryoet til et andet organ.

Den væsentligste komplikation ved adenomyose er endometriumets evne til at forårsage blødning. Kronisk eller akut anæmi udvikler sig, hvilket kan forårsage akut indlæggelse med en trussel mod livet.

Adenomyose i livmoderen er fyldt med systemiske lidelser. Placeringen af ​​endometrieceller er farlig med mange komplikationer: intestinal obstruktion i endometriose i mave-tarmkanalen, hæmothorax i lungens endometriose (påfyldning af pleuralhulen med blod).

I adenomyose er der altid faren for dannelsen af ​​en ondartet dannelse af migrerede celler. Sådanne ændringer forekommer på det genetiske niveau.

Kan adenomyose blive ondartet?

Adenomyøse knuder er godartede tumorer. Dette skyldes bevarelsen af ​​cellens genetiske struktur, selv når man flytter til andre væv og en lang række sygdomme (op til årtier uden udtømning og død af organismen). Imidlertid ligner læger ofte adenomyose med en ondartet proces, da endometrium er i stand til at spire sig sammen med andre organer og spredes gennem hele kroppen.

På samme måde med maligne neoplasmer er knudepunkter i adenomyose utilstrækkelig til konservativ behandling. Behandling af adenomyose er kirurgisk kompliceret af, at det er vanskeligt at bestemme grænsen mellem sygt og sundt væv.

http://borninvitro.ru/zhenskoe-besplodie/adenomioz-matki/

Læs Mere Om Sarkom

I menneskekroppen udfører adrenalkirtlerne på trods af deres lille størrelse en meget vigtig funktion: de styrer hele det endokrine system.
Til behandling af gastrit og mavesår har vores læsere med succes brugt Monastic Tea. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Melanom er bedre ikke at stå over for. Men at vide, hvad det er, og hvordan det udvikler sig er meget vigtigt. Desuden er forekomsten af ​​melanom i løbet af det sidste halve århundrede øget syvfoldig.
Colon Cancer StatisticsMere end 500.000 tilfælde af kolorektal kræft registreres årligt over hele verden. Det største antal patienter med tyktarmskræft er registreret i Den Russiske Føderation, Vesteuropæiske lande, Canada og USA.