Endometriose er en af ​​de mest mystiske, velkendte, men til denne dag ikke fuldt ud studeret og flere og flere spredende sygdomme i de sidste årtier. Det påvirker hovedsageligt kvinder af reproduktiv alder, men er stadig mere almindelig blandt unge piger og i overgangsalderen. Ifølge nogle eksperter er dets første fase adenomyose, andre - sidstnævnte betragtes som en uafhængig sygdom. Kan jeg blive gravid med adenomyose og have en baby? Nogle forfattere udtrykker generelt den opfattelse, at denne patologi ikke påvirker graviditeten.

Begrebet adenomyose

Histologisk består livmoderen af ​​tre lag: slimhinden eller endometriumet, der forer hulrummet, myometrium eller glat muskellag og den serøse membran, der dækker organet fra bukhulefladen.

Til gengæld består endometrium af to lag: det basale eller det basale, som er vedhæftet med det muskulære lag og er en bindevæv plade; funktionel (fra livmoderens side), der består af et cylindrisk epitel og rørformet kirtler.

I løbet af hele menstruationsperioden fortykkes det funktionelle lag som følge af hormonel regulering af hypothalamus-hypofyse-ovariesystemet, i overensstemmelse med princippet om invers positiv og negativ kommunikation, og kvalitativt forberedt til implantation af et befrugtet æg. I tilfælde af fravær afvises han, hvilket er ledsaget af menstruationsblødning. Fra det basale lag forekommer væksten af ​​en ny funktionel kuvert.

Endometriose får sit navn fra navnet på livmoderhinden. Sygdommen opstår i tilfælde, hvor endometrieceller vokser fra kimzonen på basallaget, ikke kun i livmoderen, men også i modsat retning. Celler spiser, danner passager gennem det basale lag, det muskulære lag og ud over dets grænser. De distribueres hovedsageligt i de omkringliggende, og nogle gange i fjerne organer og væv, samtidig med at deres funktionelle aktivitet opretholdes i overensstemmelse med menstruationscyklussen.

Hvis denne proces kun er begrænset til livmoderhuset, kaldes den adenomyose eller intern endometriose. For at begrænse spredning af processen reagerer kroppen med en inflammatorisk reaktion, proliferationen af ​​muskelfibre og bindevæv omkring endometrielle passager. Sådanne foci er nogle gange ligner myomoder, men adskiller sig fra sidstnævnte ved manglen på klare grænser, og kapslen adskiller dem fra det omgivende væv. Som følge heraf forøger kroppen, deformerer og erhverver en asymmetrisk og derefter en karakteristisk sfærisk form, der afhænger af antallet, størrelsen og lokaliseringen af ​​foci.

I mange kan adenomyose være asymptomatisk og er et uheldigt fund under en echografisk undersøgelse, men det kan ofte forstyrre livskvaliteten betydeligt, ledsaget af symptomer som:

  • krænkelser af menstruationscyklussen af ​​en anden art ledsaget af smertefuld og tung menstruationsblødning, smerter i underlivet, lændehvirvelsøjlen og sakrale områder;
  • langvarig menstruationsblødning
  • "Mørk" mørkbrun udledning mellem menstruation;
  • smerte i flere dage før menstruationens indtræden og i flere dage efter det;
  • undertiden smertefuldt under samleje (dyspareunia);
  • overdreven træthed, døsighed og sløvhed, depressive tilstande
  • i sene stadier - hyppig trang til at urinere eller fungere af afføring.

Er adenomyose og graviditet forenelig?

Således er der en sammenlægning af to lag af livmoderens vægge - endometrium med myometrium. For mange kvinder med adenomiose, befrugtning, graviditet og fødsel fortsætter normalt. Derudover er der under graviditeten en signifikant afmatning i væksten af ​​foci og spredning af sygdommen. Opfattelse, graviditet, udvikling og kurs kan påvirkes af dybden af ​​læsionen og området for dets fordeling i orgelet. Afhængig af dybden af ​​penetration af endometrielt væv skelnes følgende grader af adenomyose:

  1. Jeg st. - Den patologiske proces er begrænset til submucosa, det vil sige det basale lag eller strækker sig til 1/3 af tykkelsen af ​​myometriumet.
  2. II st. - Spredning af den patologiske proces til midten af ​​muskellaget.
  3. III Art. - spiring på hele tykkelsen af ​​myometrium til serosa
  4. IV Art. - indtrængningen af ​​den patologiske vækst i den serøse membran, det vil sige i parietal peritoneum, og går ud over det med nederlagets nederlag.

Af karakteren af ​​spredningen af ​​adenomyose betinget opdelt i former:

  • diffus, når den patologiske proces spredes jævnt gennem livmoderen; på samme tid er slimhinden dannet af forskellige størrelser "blinde lommer" og til tider fistel, åbner ind i bækkenhulen denne form findes i 50-70%;
  • fokal (nodulær) eller cystisk 5-8%), hvor de enkelte endometriale knuder, omgivet af muskelvæv, indeholder en gennemsigtig eller chokoladefarvet væske dannet i dem som et resultat af blødning under menstruation;
  • diffust nodulært eller blandet.

Der er også en klassifikation i henhold til sygdomsstadierne, baseret på det hysteroskopiske billede af adenomyose og bidrager til et mere fuldstændigt billede af muligheden for graviditet:

  1. Trin I - Befrielsen af ​​livmoderhinden er ikke ændret. Det definerer blødende eller mørkeblå farve "øjne", som er endometrie "bevægelser". Ved skrabe i livmoderhulrummet har dets vægge den sædvanlige karakteristiske tæthed.
  2. Stage II - endometrie "bevægelser" er synlige i slimhinden, dets lindring er ujævn og har form af tværgående eller / og langsgående fremspring i form af "højder" eller fibrøst myometriumvæv. Ved skrabning defineres livmodervæggene som tættere end normalt og dårligt træk.
  3. Trin III - i kaviteten i livmoderen synlig hævelse af væv af forskellig størrelse og uden en klar disposition. Nogle gange lukkes eller åbnes endometrioid "bevægelser" er defineret på deres overflade. Skrabning føles høj densitet, ujævne vægflader og en karakteristisk knæk.

Den nuværende sværhedsgrad af sygdommen og graviditeten i livmoder adenomyose bestemmes i vid udstrækning af forekomsten i organet, lokaliseringen af ​​processen og de kliniske manifestationer, selv om der ikke altid er en fuldstændig korrespondance mellem dem. Samtidig er procentdelen af ​​patienter med endometriose blandt kvinder med infertilitet signifikant højere (op til 40-80%) end hos kvinder med normal reproduktiv funktion.

Hvordan man bliver gravid med adenomyose

Der er flere forskellige teorier om dets forekomst, men de faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​sygdommen og dets spredning i kroppen, anerkendes generelt. Risikogruppen omfatter kvinder:

  • med immun- og hormonforstyrrelser i hypothalamus-hypofyse-æggestokkene
  • med fedme på grund af overvejelsen af ​​overskydende østrogen i dem på grund af syntesen og aflejringen af ​​dem i fedtvæv;
  • med en etableret intrauterin enhed
  • begå seksuelle handlinger under menstruation
  • med kroniske inflammatoriske sygdomme i de indre kønsorganer, som i det lange løb bidrager til at ændre retningen af ​​endometrielle cellevækst;
  • undergået separat diagnostisk curettage, abort og andre terapeutiske og diagnostiske procedurer og manipulationer på livmoderen (kejsersnit, myomektomi) eller livmoderhalsen, kirurgisk indgreb på bækkenorganerne, hvilket bidrager til skade på det basale lag, der adskiller endometrium fra muskellaget.

Infertilitet i adenomyose kan ikke forårsages så meget af selve den endometriotiske proces som af årsagerne til at provokere det (hormonelle lidelser, kronisk inflammation, mekanisk skade osv.) Eller en kombination af endometriose med dem.

Behandling af infertilitet indebærer derfor etablering af årsagerne samt stadium og form af adenomyose, dens udbredelse gennem en grundig undersøgelse, der består af en klassisk gynækologisk undersøgelse, undersøgelse af udstødninger fra livmoderhalskanalen og vagina, kolposkopi, ekkografi, hysteroskopi og blodprøver for kønshormoner, hormoner skjoldbruskkirtel, rådgive andre fagfolk.

Undersøgelsesresultaterne gør det muligt at løse problemerne med behandlingstaktik ved brug af antiinflammatorisk terapi, monofasiske p-piller, etablering af Mirena intrauterin hormonal spole, anvendelse af in vitro befrugtning (med succes i 60%).

At vælge den rigtige behandling for infertilitet hos kvinder med adenomyose giver i mange tilfælde en chance med hensyn til vellykket befrugtning og det normale forløb af graviditeten.

http://ginekolog-i-ya.ru/adenomioz-i-beremennost.html

Adenomyose og graviditet: Kan de gå sammen?

Patologisk proliferation af væv i reproduktive organer er et almindeligt fænomen, der forekommer hos næsten 30% af alle patienter. Samtidig kan næsten alle sådanne processer have en negativ indvirkning på sandsynligheden for begyndelsen og en vellykket graviditet. Hvordan er adenomyose og graviditet, om de kan forekomme sammen mv., Som beskrevet i denne artikel.

Graviditet med diagnose

Adenomyose er en proces med patologisk proliferation af endometriske væv, når cellerne deler alt for aktivt. Og det er netop til endometriumet, at embryoet vedhæftes ved begyndelsen af ​​befrugtningen. Det er således klart, hvorfor denne sygdom påvirker sandsynligheden for graviditet og fødsel.

Er det muligt?

Graviditet med adenomyose i livmoderen er mulig, men sandsynligheden for forekomsten er ret lav. Det falder afhængigt af sygdomsgraden, og når den forbliver næsten uændret i første og anden fase, kan selv infertiliteten diagnostiseres i tredje og fjerde på grund af de store områder af læsioner. Imidlertid foretages diagnosen infertilitet ganske sjældent - kun 30-40% af tilfældene.

Men meget afhænger af hvor gammel patienten er. Læger identificerede følgende mønster:

  • Adenomyose og graviditet efter 40 år sker næsten aldrig sammen. I denne alder er sandsynligheden for opfattelse den laveste. Det er mindre end 50%;
  • Jo yngre patienten er, jo højere er sandsynligheden for undfangelse med en sådan diagnose;
  • Efter 35 år sker graviditet med denne diagnose næsten aldrig uden hormonbehandling eller passende behandling;
  • Hos adolescenter med denne patologi er sandsynligheden for opfattelsen også meget lav.

Kan jeg blive gravid med livmoder adenomyose? I de fleste tilfælde, mere eller mindre tilbøjelige til at lykkes. Men hvorfor det ikke er værd at gøre dette vil blive diskuteret nedenfor.

Konsekvenserne af abort og abort

Adenomyose udvikler sig som følge af hormonel ubalance. Graviditet er den stærkeste hormonelle stress for kroppen, og dens afbrydelse, uanset årsagerne, der forårsagede det, er endnu større. Derfor, hvis opfattelsen er sket med denne diagnose, skal barnet blive reddet. Abort eller abort i dette tilfælde vil føre til sygdommens stærkeste tilbagefald eller fremskynde dets udvikling som følge af et hormonalt spring.

Samtidig er det vigtigt at huske at med denne diagnose er det ekstremt svært at opretholde en graviditet, da det i sig selv øger sandsynligheden for spontan afbrydelse betydeligt.

Konsekvenser af sygdommen for graviditet

Aderomyose i livmoderen og graviditet passer ikke godt sammen på grund af, at sandsynligheden for opfattelse er reduceret. Og selvom det er kommet, er risikoen for abort og udviklingen af ​​forskellige patologier, der er farlige både for fosteret og den forventede moder, meget høje i hele graviditeten. Endnu mere kompliceret af det faktum, at med en sådan diagnose er det ekstremt vigtigt at bære barnet, da både abort og abort vil kun forværre kvindens tilstand væsentligt som nævnt ovenfor.

Hvorfor skulle du ikke blive gravid med denne diagnose?

  1. Høj sandsynlighed for abort abort er til stede på alle betingelser for svangerskabet;
  2. I første og anden trimester er der stor sandsynlighed for abort;
  3. Blodforsyningen til moderkagen er svækket;
  4. Ofte er der abnorm placenta previa;
  5. Sommetider er barnet diagnosticeret med iltfjerning;
  6. En sådan diagnose er en potentiel indikation for kejsersnitt, da vaginal afgivelse kan forårsage livmoderhalskræft;
  7. Der kan være betydelige og vanskelige at stoppe blødning efter fødslen.
  8. Vedvarende stærk hypertonicitet i livmoderen.

Af alle disse grunde er graviditet i denne periode ekstremt uønsket. Hertil kommer, at med denne diagnose behøver kroppen ikke yderligere hormonelle ændringer og udsving. Men hvis befrugtningen skete, ordinerer lægerne en terapi for at bevare fosteret og fuldføre graviditeten.

Graviditet efter behandling

En helbredt sygdom påvirker ikke sandsynligheden for graviditet. Hvis behandlingen blev udført korrekt, kom ikke smitten sammen, og klæbeprocessen udviklede sig ikke, så vil den efterfølgende opfattelse ske med samme sandsynlighed som om sygdommen ikke havde været i historien.

  • Kvinder i yngre og mellemproduktive alder bliver gravide hurtigt og uden problemer;
  • Ældre kvinder i reproduktiv alder kan også have børn, men nogle gange har de brug for forberedende terapi;
  • Kvinder over 40-45 år har brug for forberedende og støttende terapi for at sikre, at befrugtning og svangerskab finder sted sikkert.

Under alle omstændigheder, når du planlægger et barn efter en sådan sygdom, er det nødvendigt at konsultere en læge til konsultation.

behandling

Hvordan man bliver gravid med adenomyose? Det er ikke nødvendigt at gøre dette, da en sådan graviditet uden yderligere støttebehandling sjældent ender sikkert. Hvilke farer der kan eksistere i dette tilfælde beskrives nedenfor. Derfor skal du først helbrede selve sygdommen. Hvordan gør man det?

Terapi udføres med medicinske eller kirurgiske metoder. Under kirurgisk indgreb udføres cauterisering af vævsvækstcentre ved anvendelse af en strøm, nitrogen eller laser ved anvendelse af et laparoskop. En anden type operation er kun brugt med stærke sygdomsudviklingsgrader og kun hos kvinder, der tidligere har født. Dette er curletering af endometrium.

Medicinsk behandling af denne sygdom udføres af hormonelle lægemidler, da det er hormonafhængigt. Foreskrevet hovedsageligt progesteronmedicin, såsom Vizanna, Duphaston, anvendt på en individuel ordning. Nogle gange ordineres orale præventionsmidler, en tablet pr. Dag i tre til seks måneder.

En anden mulighed er gonadotropinfrigivende hormonagonistbehandling. Det betyder Zoladex, Buserelin. De ordineres i piller dagligt eller en injektion pr. Måned i op til seks måneder.

Terapi for at redde graviditet

Ofte har kvinder med adenomyose en signifikant progesteronmangel. Dette er et af de kvindelige kønshormoner, som blandt andet påvirker livmoderens kontraktilitet og øger det. Det er den høje kontraktile evne af livmoderen, der fører til dannelsen af ​​hypertoner, hvilket resulterer i en høj sandsynlighed for abort.

Hovedformålet med sådan vedligeholdelsesbehandling er at bevare graviditeten og reducere sandsynligheden for abort. For dette er det bare nødvendigt at sænke livmoderens hypertonus. Dette gøres ved at øge indholdet af progesteron i blodet. Til dette er patienterne ordineret medicin:

  • Urozhestan tages 200-100 mg dagligt, mens den daglige dosis anbefales at blive opdelt i to doser og drikker medicinen om morgenen og aftenen.
  • Duphaston tages 2-3 gange om dagen, med en enkeltdosis på 5-10 mg og 20-30 mg dagligt. Det er nødvendigt at acceptere i henhold til en individuel ordning;
  • Vizanna - progestogen lægemiddel, drukket en tablet om dagen.

Afhængig af graviditetens varighed kan dosis af lægemidlet justeres af lægen, hvorfor lægen bør ordinere ordinere sådan medicin. At selvmedicinere i dette tilfælde er uacceptabelt, da det kan true både moderen og barnet.

http://vashamatka.ru/zabolevaniya/adenomioz/adenomioz-i-beremennost.html

Hvordan man bliver gravid med adenomyose

Graviditet med adenomyose, hvis sygdommen behandles rettidigt og opretholder den normale tilstand af organerne i reproduktionssystemet, er det muligt. Graviditet kan være den faktor, der forhindrer den videre udvikling af den patologiske proces på grund af hormonelle forandringer i kroppen. Hvorvidt graviditet er mulig med en sådan kvindesygdom afhænger af udviklingen af ​​patologien, dybden af ​​spredning af foci inden for organernes bløde strukturer.

Årsagerne til manglen på graviditet

Adenomyose i sig selv er ikke en hindring for den vellykkede opfattelse og bærer et barn. Det er ikke muligt at blive gravid på grund af dysfunktion i kønsorganerne på grund af deres nederlag ved foci af den patologiske proces.

Adenomyose og vellykket graviditet udelukker hinanden af ​​følgende årsager:

  • Nedfaldet af æggeledernes foki med en krænkelse af deres kontraktile funktion, som følge heraf kan ægget ikke komme ind i livmoderhulen
  • autoimmune patologier i kvinders reproduktive system, der producerer antistoffer, der ødelægger sæd;
  • mangel på regelmæssigt sexliv på grund af at sex giver alvorlig smerte.

Kan jeg blive gravid med livmoder adenomyose? Gødning er kun mulig i de tilfælde, hvor sygdommen er i den første udviklingsstadium, og foci har endnu ikke formået at inficere de indre organer, eller den komplekse behandling af komplikationerne af adenomyose er blevet udført.

Stages af sygdommen og evnen til at føde

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​det kliniske tilfælde er intensiteten af ​​det symptomatiske billede og dybden af ​​væksten af ​​foci af den patologiske proces ind i de bløde strukturer i reproduktionssystemets organer adenomyose opdelt i 4 trin. Hver af dem er kendetegnet ved dens sandsynlighed for opfattelse.

Det første og andet stadium - der er ingen komplikationer i tilstanden og funktionen af ​​organerne i reproduktive system, vellykket befrugtning er mulig. Adenomyose på 1 grad, selvom kvinden ikke har udtalt symptomer på sygdommen, har en tendens til hurtig udvikling og gentagelse. Derfor skal behandling baseret på vedligeholdelsesbehandling udføres uden fejl, på trods af at kvinder med en sådan diagnose med succes er udført og født til et barn.

Adenomyose i 3. og 4. fase fører til total organskader, hormonforstyrrelser forstyrres, patologiske foci lukker passagen i æggelederne. Med adenomyose i livmoderen i lønklasse 3 og 4 er graviditet udelukket, og en kvinde diagnosticeres med vedvarende infertilitet.

I tredje fase af udviklingen af ​​den patologiske proces kan patienten regelmæssigt blive gravid ved indgift af in vitro befrugtning (IVF), hvis patienten regelmæssigt undergår vedligeholdelsesbehandling.

Men IVF er ikke altid første gang kan give et positivt resultat. Under graviditeten er der store risici for komplikationer, så du er nødt til konstant at blive underlagt læger.

Når en patient spørger om det er muligt at blive gravid med diagnosticeret adenomyose i 4. fase, svarer lægen helt sikkert - nej, i dette tilfælde vil IVF heller ikke hjælpe. På dette stadium af udviklingen af ​​den patologiske proces er den eneste behandling kirurgi, hvor kvinden kan fjerne livmoderen og æggestokkene.

Funktioner i løbet af graviditeten

Uterin adenomyose og graviditet kan kombineres i nogle tilfælde. I fase 1-2 af patologiens udvikling fødes kvinder med succes, men ventetiden for et barn går ikke altid glat. Før du bliver gravid med adenomyose, skal du gennemgå en grundig lægeundersøgelse, hvis resultater lægen vil anbefale en naturlig undfangelse eller IVF procedure.

Denne sygdom, selvom der i de tidlige udviklingsstadier kan behandles, er der en "men" - risikoen for tilbagefald er altid høj. Uanset graviditetens varighed kan livmoderen berørt af patologiske foci pludselig begynde at blive kontrakt, hvorfor der er stor sandsynlighed for abort. Du kan blive gravid med denne tilstand af livmoderen, men graviditet skal finde sted under konstant tilsyn af læger.

Sådanne forholdsregler er nødvendige, fordi foci af vægten i livmoderhulen er for tæt, og dette kan forårsage afvisning af fostervandet. Det sker til enhver tid. I adenomyose kan du miste et barn i første trimester, når fosteret afvises og abort forekommer, og i senere perioder, for eksempel i tredje trimester, kan en pludselig reduktion i livmodervæggene forårsage for tidlig fødsel.

Det vurderes, at det er ret realistisk at helbrede denne patologi under graviditeten, fordi grunden til den patologiske proces ikke længere udvikler sig på grund af den naturlige hormonelle omorganisering og gradvist vil falde i størrelse.

Men der er en anden side til sygdommen. På grund af det faktum, at den gravide kvinde ændrer hormoner, forstyrret af udviklingen af ​​patologi, kan æggestokkene ikke producere tilstrækkeligt graviditetshormon, progesteron. Som følge af denne tilstand forekommer hypertonicitet i livmoderen. Hvis behandling ikke gives hurtigt, vil permanent hypertonus forårsage en spontan abort.

De kvinder, der blev gravid med adenomyose, siger, at graviditeten var kompliceret, og føtale hypoxi blev oftest diagnosticeret. Manglen på ilt skyldes, at foci af den patologiske proces kan udvikle sig lokalt i livmoderhulen, hvilket fører til nedsat blodcirkulation. Som følge heraf kan fosteret ikke modtage en tilstrækkelig mængde næringsstoffer og ilt gennem placenta, og derfor kan der forekomme abnormiteter i barnets udvikling.

Teorien om, at adenomyose er helbredt under graviditeten, har en medicinsk begrundelse. Men en kur er kun mulig, hvis adenomyose er fundet før graviditet og er blevet behandlet i overensstemmelse hermed. Hvis graviditeten var normal, var der ingen komplikationer, så under påvirkning af en ændret hormonel baggrund, var fokuset på at udvikle sig. Ved amning, når der ikke er nogen menstruation i lang tid, sker det, at adenomyosens fokus fuldstændigt forsvinder.

In vitro befrugtning til patologi

For ikke at føre til forværring af den patologiske tilstand skal adenomyose diagnostiseres i tide. På grund af fraværet af et symptomatisk billede i de tidlige stadier af sygdommen bestemmes adenomyose i de fleste tilfælde vilkårligt under en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog. I den forbindelse ophører lægerne ikke med at gentage til kvinder: tag tid to gange om året for at besøge gynækologen.

Hvis sygdommen er forværret og komplikationer begyndte, er det næsten umuligt at blive gravid naturligt. I sådanne tilfælde gives ventetiden af ​​IVF. Også når adenomyose diagnosticeres, og graviditet efter 40 år er planlagt af en kvinde, er kun IVF egnet.

Inden direkte in vitro befrugtning direkte, er langvarig og kompleks terapi ordineret. Patienten skal tage hormoner. Essensen af ​​en sådan behandling er at introducere det seksuelle system til en tilstand af kunstig overgangsalder. Æggestokkene får hvile, størrelsen og antallet af sygdomme i patologi reduceres. Efter afskaffelsen af ​​hormonbehandling øges sandsynligheden for vellykket befrugtning.

Men IVF er ikke et universalmiddel. Selv kunstig insemination med stadium 3-adenomyose er ikke altid vellykket. Manglen på et positivt resultat kan skyldes total skade på foci af muskellaget i livmoderhulen - myometrium, hvilket gør det umuligt at fastsætte fostervandet.

anmeldelser

Anmeldelser af kvinder, der har haft adenomyose, tyder på, at graviditet med en sådan diagnose var meget vanskelig, og graviditeten var ikke altid glat.

Margarita, 34 år gammel

Jeg havde en frossen graviditet på grund af adenomyose. Der var ingen symptomer, nogle gange en mavesmerte efter køn. For at blive gravid igen foreskrev gynækologen hormoner for at skabe overgangsalderen. Så dem i tre måneder, hvorefter progesteron kraftigt faldt, måtte jeg desuden drikke Duphaston. Så et år viste tests, at progesteron blev næsten normalt, men kunne stadig ikke blive gravid. Jeg var fortvivlet, jeg stoppede med at håbe. Men efter 2 måneder blev hun gravid. Indtil den 20. uge var der en lille tone, hvorfor hun fødte og fødte normalt. Sandsynligvis er det vigtigste i dette spørgsmål at roe sig ned og ikke være nervøs.

Tatyana, 32 år gammel

Jeg tilbragte 5 år på forskellige behandlinger for adenomyose, og endelig besluttede jeg mig for IVF. For det første fik jeg en kunstig overgangsalder, så begyndte jeg stimuleringen uden at vente på min periode. Det viste sig IVF fra første gang. Efter 4 år blev hun gravid selv. Begge graviditetstider gik godt.

Irina, 35 år gammel

Jeg er nok heldig, 2 graviditeter med et interval på 3 år, til trods for adenomyose. Sandt nok har jeg kun fase 1, og jeg får regelmæssigt behandling, selv om der ikke er nogen symptomer. Graviditeterne var vellykkede, selvom der var en lille tone i første trimester, men lægen sagde, at dette kunne skyldes andre grunde. Før hver graviditet så Duphaston at stimulere produktionen af ​​progesteron, men det blev gjort snarere for forebyggelse, jeg havde ikke brug for en sådan behandling.

http://pomiome.ru/endometrij-matki/adenomioz-i-beremennost-stadii-zabolevaniya-kak-rodit-otzyvy

Hvordan man bliver gravid og opretholder en graviditet med adenomyose?

Hvordan man bliver gravid med adenomyose, og hvad sker der, hvis der sker befrugtning? Om komplikationer truer den forventede mor og foster? Og hvis det skete efter fyrre år? Sådanne spørgsmål genere mange kvinder, der har hørt en lignende diagnose.

Adenomyose: Uddannelsesmekanismer

Den livmoderhinde slimhinde kan udvide et ubegrænset antal gange under påvirkning af hormonelle systemet. Denne mekanisme er vigtig, når graviditeten opstår. Så hun forbereder sig på at acceptere et æg befrugt af en sædcelle, så hun kan trænge ind i livmoderen. Hvis graviditet ikke forekommer i en bestemt cyklus, afvises endometriumforingets indre vægge af det kvindelige organ, gennem vaginaen kommer det ud i form af menstruationsstrøm.

For at forstå, om du kan blive gravid med livmoder adenomyose, skal du forstå funktionerne i patologien. Kort sagt er adenomyose en diagnose, der betyder, at livmoderhalsens endometriumvæv vokser allerede ud over grænserne for hulrummet og trænger dybt ind i orgelens vægge.

Nogle gange sker det, at endometrieceller trænger ind i peritoneum. Årsagerne til dette er forskellige:

  • operationer
  • indre skader
  • smide af menstruationsblod osv.

I dette tilfælde trækker cellerne ikke længere rod på livmoderfladen, men på andre organers membraner, hvilket fremkalder udviklingen af ​​inflammatoriske foci. Endometrium vokser imidlertid i livmodervæggene, ind i væggene i andre indre organer, der forstyrrer deres funktion væsentligt.

Diagnose betyder infertilitet.

Statistikken er skuffende. I 40-80% af tilfældene er det adenomyose, der forårsager infertilitet hos kvinder. Men det er vigtigt at huske noget andet: kompetent behandling vil hjælpe dig med at blive gravid som følge heraf, selv i svære tilfælde. Og undertiden sker graviditet uden hjælp fra en gynækolog. Det er dog ikke værd at håbe på det, især efter en alder af 35 år, som ikke fødte.

For gunstig graviditet og levering anbefaler lægerne at hærde adenomyose først og derefter planlægge en graviditet. Med et uønsket resultat vil livmoderhalskræft kun udvikle sig, og hurtigt og give komplikationer.

Så spørgsmålet om, om du kan blive gravid med adenomyose, har ikke et bestemt svar. Én ting er klart: Der er langt færre muligheder for befrugtning end en helt sund kvinde, men der er chancer. Hvis du bliver gravid, har du dog slået ud, så er processen med at transportere konstant truet af afbrydelse.

Er det muligt at blive gravid og udholde adenomyose? Problemet kræver en detaljeret forklaring. Hvad er grundene til, at befrugtning ikke er muligt?

  1. Adenomyose er en sygdom, hvor livmoderens vægge påvirkes af unormale vækstformer, der ofte spredes til nærliggende organer. Hvis æggelederne led, så er undfangelsen umulig. På grund af den inflammatoriske proces i rørene inde i adhæsioner, der hæmmer patency.
  2. Hormonal balance er forstyrret. På grund af dette virker reproduktive systemet ikke som et ur. Der er især fejl i processerne for modning af ægget. Dette fremgår af, at en kvinde oplever lidelser i menstruationscyklussen: uregelmæssigheder, langvarige og rigelige perioder, ledsaget af smertefulde fornemmelser, salver i begyndelsen og slutningen af ​​menstruationsblødning mv.
  3. På baggrund af adenomyose er immunsystemet deprimeret. Den kvindelige krop opfatter sædceller, der har nået livmoderen, som trusler, søger at neutralisere dem. Den samme "skæbne" kan forstå det dannede embryo. Der er skader og afvisning i et tidligt stadium, da implantationen ikke engang fandt sted. Graviditet med adenomyose kan stoppe på et meget tidligt stadium.
  4. Livmoderen er præget af øgede kontraktile evner, der overstiger normen. På grund af dette er det befrugtede æg implanteret i livmoderen, selvom der opstod opfattelse, der er risiko for afstødning af ægget.
  5. Adenomyose og chancerne for graviditet efter 40 år kan siges at være uforenelige. Sandsynligheden er 50 til 50. Det er ikke kun det, at kvindens organers funktion gradvist bliver langsommere, så der kan være andre gynækologiske sygdomme. Disse er æggestokkene cyster, livmodermyom, kronisk inflammation i kønkirtlerne osv.

Det er værd at vurdere nu ikke blot det fysiologiske, men også det psykologiske aspekt. I adenomyose kan seksuel liv være alvorligt kompliceret. Foruden smerte under samleje er mange kvinder deprimeret, de har ikke en positiv generel indstilling, eller der er ingen eller meget nedsat libido. Jo sjældnere mødet er, desto mindre chance for befrugtning.

Mærkeligt nok, men adenomyose med nedsat hormonbalance er øget kontraktil aktivitet i livmodermuskelvævet ikke altid en 100% garanti for, at graviditet ikke opstår. Men hvis det skete, er alle disse manifestationer af den patologiske proces en af ​​de vigtigste risikofaktorer, der kan føre til abort.

Uønskede konsekvenser af abort

Graviditet med adenomyose i livmoderen er yderst vigtigt at opretholde. Ellers, hvis du afbryder en høj chance for sygdommens stærkeste tilbagefald, udvikler den sig ofte til en alvorlig form.

Specifikationen af ​​postpartumperioden

Perioden efter fødslen i en kvinde med en diagnose af adenomyose betragtes som ret farlig. På nuværende tidspunkt er der risiko for gentagelse og fremskyndet udvikling af sygdommen, og der vil være blødning. Efter fødslen bliver den kvindelige krop genoprettet, menstruationscyklussen genoptages, hvilket fremkalder udbredelsen af ​​livmoderens endometrium. Men det betyder ikke, at hvis du formår at blive gravid med en sådan diagnose, bør du afbryde hende. Abort, spontan eller kunstig forværrer kun livmoderens tilstand.

Lægehjælp

For dem der beslutter at blive gravid med adenomyose, hvis dette ikke sker uden hjælp fra en læge, er der stadig måder. Så lægen kan ordinere brugen af ​​passende præventionsmidler. Efter indtagelse af orale antikonceptionsmidler kan blive gravid.

Nogle gange er andre hormonelle lægemidler ordineret, såsom Utrozhestan, Duphaston, Vizanna, osv. (Strengt i samråd med lægen!). Når obstruktion af æggelederne kan anbefale laparoskopi, hysteroskopi.

Adenomyose og udbrud af graviditet

Adenomyose kan helbredes efter graviditet. Hvis adenomyose er på et tidligt tidspunkt, er en kvinde mindre end 35 år, så kan graviditeten virkelig blive en slags kur. Faktisk er der i denne periode ingen menstruationsblødning. Der er en såkaldt fysiologisk overgangsalder, hvor væksten af ​​endometrium og dens patologiske vækst også bliver langsommere.

Specificiteten af ​​graviditeten i adenomyose

  1. Sandsynligvis en kvinde med en sådan diagnose - progesteronmangel. Dette betyder, at livmoderens kontraktilitet er høj, der er risiko for abort, risikoen for skade i den senere periode. En kejsersnit vil sandsynligvis være påkrævet.
  2. Nogle gange i livmoderen under adenomiose er der adhæsioner. På grund af dem er fostrets vækst vanskelig, han er nødt til at indtage den forkerte stilling, hvilket også gør det umuligt at føde på en naturlig måde.
  3. Hvis der er fokus for adenomyose nær vedhæftningsstedet, er der risiko for for tidlig frigørelse af placenta.
  4. På grund af den patologiske proces i de fartøjer, der leverer næringsstoffer til fostermembranerne, er risikoen for skade høj. Dette forårsager placentainsufficiens, hvilket kan forhindre barnets udvikling.

Kontrol i alle faser: fra forberedelse til befrugtning til fødsel og fødsel - en garanti for, at en glad graviditet med en sådan diagnose stadig er mulig.

http://matkahelp.ru/adenomioz-beremennost.html

Hvordan man bliver gravid med adenomyose uafhængigt eller med IVF

Aderomyose i livmoderen, som også kaldes intern endometriose, er en alvorlig sygdom, der kulminerer i infertilitet. Patologi udvikler sig overvejende hos kvinder i ung reproduktiv alder. Ofte fundet pludselig, når patienten vender sig til lægen om manglende evne til at opfatte et barn. Forholdet mellem graviditet og endometriose er spørgsmålstegn ved. Disse begreber kan imidlertid ikke udelukkes fuldstændigt. Det er nødvendigt at overveje hver sag separat for at tale om chancerne for en vellykket opfattelse.

Hvad er livmoder adenomyose?

For at tale om sygdommens forenelighed med graviditet er det nødvendigt at forstå kernen i udviklingen og mekanismen for oprindelsen af ​​den patologiske tilstand. Adenomyose - endometriose (indre) af livmoderen. Sygdommen udvikler sig som en ekstern endometriose, når detektion af endometrieceller forekommer i usædvanlige steder for dem.

Det reproduktive organ har en lagdelt struktur. Det øverste lag er perimetri, der grænser op til peritoneum. Bag ham er myometriumet, som udfører kontraktil funktionen. Det endelige lag - endometriumet - tjener som jord for embryoet. Det inderste lag af livmoderhindehinden undergår en månedlig opdatering. Myometrium sikrer igen sin ensartethed og aktualitet. Dannelsen af ​​adenomyose begynder i det øjeblik, hvor endometriumet påvirker organets muskulære lag under påvirkning af visse faktorer. Forudsætninger for fremkomsten af ​​indre endometriose er inflammatoriske og smitsomme sygdomme, kirurgiske indgreb, brug af intrauterin præventionsmidler, hormonelle og metaboliske sygdomme.

Gynækologi identificerer tre typer af patologisk proces:

  1. fokalform - der er separate indeslutninger af endometrium i myometriet, en del af muskellaget er beskadiget;
  2. diffus form - endometriet danner en slags lommer langs hele muskellaget, der har tendens til dannelsen af ​​en fistel;
  3. knuderende form - slimhinde spiser i muskellaget og danner knuder uden kapsel.

Ifølge sygdommens sværhedsgrad er fokal, nodulær og diffus adenomyose opdelt i fire faser: fra læsionen af ​​dele af kroppens muskelvægge til penetrationen af ​​endometriumet i den serøse membran og ind i peritoneum.

Symptomer og diagnose

I overensstemmelse med sygdommens form og stadium kan symptomerne på adenomyose have et levende klinisk billede eller endda ikke vise sig selv. Patienter klager normalt over følgende symptomer:

  • gennembrud blødning, mellemrum mellem menstruationer og menstruationsperioder med adenomyose er lange;
  • langvarigt præmenstruelt syndrom
  • trækker fornemmelser i bækkenet, ikke kun under menstruation, kan smerte fortsætte i hele cyklen;
  • ubehag under seksuel kontakt.

Resten af ​​det kliniske billede bestemmes under diagnosen. Til diagnose udføres legetrisk historie, gynækologisk undersøgelse, ultralyd samt yderligere instrumentelle manipulationer efter lægens skøn.

  • Ultralyd - undersøgelsen af ​​det reproduktive organs hulrum gennem ultralyd. Den smertefri, hurtige manipulation, der ikke kræver yderligere forberedelse. Kan vise en forøgelse i livmoderen, tilstedeværelsen i lagene af hyperechoic inklusioner med en glat kontur (et tegn på fokal form).
  • Hysteroscopy er en lav-effekt undersøgelse, der gør det muligt at vurdere livmoderens tilstand indefra. Det kan ikke blot vise tilstedeværelsen af ​​intern endometriose (adenomyose), men også bestemme dens form.
  • Laparoskopi - diagnostisk manipulation, som kan blive medicinsk, udføres under generel anæstesi. Proceduren gør det muligt at visuelt vurdere stadiet af adenomyose, endometriotisk lokalisering og form.
  • Biopsi - en undersøgelse, der gør det muligt at grundigt studere sygdomsstadiet og form. Hvis diffus adenomyose af det fjerde stadium detekteres, fjernes livmoderen.

I nogle tilfælde er patienter ordineret hysterosalpingografi som en yderligere undersøgelse. Fremgangsmåden viser informativt ørretræets tilstand (passable eller ej), som kan være involveret i dannelsen af ​​genital endometriose.

Hvis der under menstruationen forekommer smerte hver gang og fortsætter i lang tid, og blødningen er stor, skal du i det mindste lave en ultralyd, der kan påvise begyndelsen af ​​adenomyose.

Kan jeg blive gravid med livmoder adenomyose?

Begreberne adenomyose og infertilitet bruges ofte sammen. Faktisk nedsætter denne sygdom forplantningsorganernes funktion. Chancerne for opfattelse er lille, men de er. Gentagne kliniske tilfælde viser, at du kan blive gravid med adenomyose. Jo mindre beskadigelse af livmoderens muskulære lag, jo mere sandsynligt begynder selvopfattelsen.

Hos kvinder med fokal adenomyose på 1 grad kan graviditet forekomme i den naturlige cyklus, hvis der ikke er andre sundhedsmæssige problemer. Hvis du først konsulterer en læge og udfører behandling, kan sandsynligheden for et positivt resultat øges. Det sker, at patienten finder ud af hendes diagnose i øjeblikket, når hun kommer til at blive registreret for graviditet.

Spredningen af ​​endometrium over store områder eller diffus adenomyose efterlader et lille håb om selvstændig opfattelse, og det er derfor:

  • indtrængen af ​​slimhinden i livmoderens muskulære lag udgør en overtrædelse af kontraktil funktionen og forårsager også funktionsfejl i de nærliggende organer;
  • Spredningen af ​​sygdommen til æggelederne forårsager deres omvendte peristalitet og indsnævring af lumen;
  • patologiske ændringer i hormonel baggrund forårsager manglende ægløsning og forårsager unormal vækst i endometrium (hypoplasi eller hyperplasi);
  • det ændrede immunsystem opfatter spermatozoer og ægget af fremmedlegemer, afviser dem;
  • adenomyose ledsages ofte af sygdomme som PCOS (polycystisk ovariesyndrom), fibroider, inflammation;
  • smertefulde fornemmelser, som er et symptom på patologi, tillader ikke at have et regelmæssigt sexliv.

Hvis der er problemer med opfattelsen, og uafhængig graviditet ikke forekommer mere end seks måneder med regelmæssigt sexliv, er det nødvendigt at blive undersøgt. Krænkelser i menstruationscyklussen, smerter i bækkenet, langvarig blødning - en grund til øjeblikkelig behandling til gynækologen.

Graviditet med adenomyose

Hos patienter med lidt beskadigelse af livmoderens muskellag uden hormonelle abnormiteter kan graviditet med adenomyose forekomme. Men selvom undfangelsen er sket, er det for tidligt at trække vejret og slappe af. Intern endometriose - uterin adenomyose - en lumsk sygdom, der kan forårsage forskellige patologier hos gravide kvinder og endda provokere et abort. Derfor bør patienter med en sådan diagnose være under tilsyn af gynækologer under hele svangerskabsperioden.

Under graviditeten (til enhver tid) forårsager adenomyose en forøget kontraktilitet hos det reproduktive organ. På grund af læsionen af ​​det muskulære lag forekommer der en fortykning af visse områder, hvilket truer med afstødning af ægget, og i 2-3 trimester kan det resultere i for tidlig frigørelse af placenta.

På grund af hormonelle lidelser i livmoderhalsens endometriose leverer æggestokkene en utilstrækkelig mængde progesteron, som er udgangspunktet for udviklingen af ​​hypertonus. Hvis du ikke anvender vedligeholdelsesbehandling, kan graviditeten afbrydes. Hos kvinder med adenomyose under svangerskabet forbliver risikoen for føtal hypoxi. Hvis embryoet er fastgjort på det sted, hvor sygdomsfokus er placeret, forstyrres blodcirkulationen.

Risikoen for komplikationer er til stede i hele svangerskabsperioden, så den forventede mor, der har en diagnose af indre endometriose, bør konsultere en læge ved første tegn på dårlig sundhed.

Der er en opfattelse, at graviditet er en slags behandling for livmoder adenomyose. Ved udbruddet af opfattelsen standser patienten menstruation og bevarer æggestokkens ovulatoriske funktion. Menstruation stopper hver måned, og der skabes en kunstig følelse af overgangsalderen til kønsorganet.

Endometrial foci ophører ikke kun med at fungere, men reduceres også i størrelse. Der er tilfælde, hvor graviditet og efterfølgende langvarig amning med fravær af menstruation førte til genopretning.

Behandling af livmoder adenomyose

Terapeutiske metoder til livmoder endometriose vælges individuelt for hver patient. Lægen tager hensyn til alderen, omfanget af sygdomsudbredelsen og dens form, samt kvindens endelige mål. Medikamentterapi indebærer brug af medicin til forbedring af immunitet, kosttilskud og hormoner.

  • Utrozhestan, Duphaston, Iprozhin og Progesteron injektioner er ordineret til patienter, der ikke planlægger en graviditet. Disse stoffer leverer kroppen med et hormon produceret i anden fase af menstruationscyklussen, hvilket undertrykker væksten af ​​endometrium. Behandling begynder fra dag 5 i den sidste menstruationsperiode, og med et tilstrækkeligt respons fra kroppen kan udføres i lang tid.
  • Yarin, Janine, Diane 35, Silhouette og andre orale præventionsmidler med antiandrogen aktivitet anvendes i 3-6 måneder. Narkotika kan ordineres til kontinuerlig brug eller i henhold til standardordningen - afhængigt af sygdomsudbredelsens omfang. Foretrukket for unge kvinder, der planlægger en graviditet.
  • Buserelin, Zoladex, Lyukrin-Depot, Vizanna med endometriose skaber illusionen af ​​kunstig overgangsalder. Den gennemsnitlige behandlingstid er seks måneder. En sådan terapeutisk metode er den dyreste, men den har gode forudsigelser. Uafhængig graviditet kan forekomme så tidligt som den første måned efter seponering af lægemidler.

Det er muligt at helbrede uterin adenomyose kirurgisk, og laparoskopi er en af ​​de prioriterede metoder. Efter operationen anbefales patienten et kursus af hormonbehandling, hvilket vil øge risikoen for graviditet betydeligt.

Læger overveje urtemedicin at være unpromising. Alternativ medicin kan lidt påvirke hormonerne, men en forbløffende effekt er ikke forventet. Folkerecept antyder brugen af ​​urter som bor livmoder, hyrde pung, rød børste, salvie og nælde. Ved at tage dem ind er det nødvendigt at have en god forståelse for hver plante påvirkning på genitalorganernes funktioner, da ukorrekt og ukontrolleret brug af urter kan forværre adenomyose.

IVF for adenomyose

For patienter med adenomyose med uigennemtrængelige rør foreslås brugen af ​​assisteret reproduktiv teknologi. Laparoskopi er forudbestemt, under hvilken ikke-fungerende dele fjernes for at undgå ektopisk graviditet. Før man går ind i protokollen, er en kvinde ordineret hormonbehandling, hvilket indebærer at skabe en illusion af en kunstig overgangsalder for kroppen. At reducere mængden af ​​læsioner under behandling øger chancerne for et vellykket resultat.

Umiddelbart efter at have overgået overgangsalderen, udføres ægløsningssimulering og yderligere hormonal støtte. Med et positivt resultat er den forventede mor underlagt lægernes tilsyn for hele tiden og underkastes løbende undersøgelse. Støtte til lægemidler baseret på progesteron afbrydes ikke tidligere end i midten af ​​graviditeten.

Adenomyose og IVF er nært beslægtede. Imidlertid tages altid alvorligheden af ​​patologien i betragtning. Statistikker viser, at patienter med fase 1 fokal endometriose i livmoderen er mere modtagelige for metoden. Med omfattende skader på myometriumet og dens diffuse ændringer, udføres ikke IVF, da sandsynligheden for et godt resultat har en tendens til at være nul.

Takket være mulighederne for moderne medicin er uterin adenomyose ophørt med at være en sætning for kvinder. For at blive gravid med denne sygdom har du brug for:

  1. konsultere en gynækolog
  2. undersøges
  3. undergå behandling
  4. om nødvendigt tage stilling til støttet reproduktionsteknologi.
http://myzachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/adenomioz-i-beremennost.html

Kan jeg blive gravid med livmoder adenomyose

Et diskussionsspørgsmål til gynækologer - reproduktion er adenomyose og graviditet. Det videnskabelige samfund diskuterer muligheden for graviditet i livmoder adenomyose, uanset om den kan påvirke graviditetstiden og andre aspekter af graviditeten, men mekanismen for infertilitet i adenomyose er endnu ikke blevet afsløret.

Præsentation af adenomyose

Sygdommen adenomyose har andre navne endometriose i livmoderen, indre endometriose, det forekommer på grund af ændringer i endometrium (slimhinden i livmoderen) og myometrium. Endometrium vokser og vokser ind i livmoderens muskelvægge (myometrium). Sygdomsfasen afhænger af dybden af ​​spiring i livmoderhulen og typen af ​​foci.

Sygdommen i de indledende faser manifesterer sig ikke, men efterhånden viser kvinden spotting efter og før menstruation, blødning mellem perioder, smerter i bækkenområdet. Det er muligt, at det første signal til en kvinde vil være problemet med at opfatte en baby.

Formen af ​​isoleret diffus, nodulær, fokal adenomyose.

Hvad er mest modtagelige for det

Ifølge resultaterne af undersøgelser af forskellige kvinder med adenomyose blev det bestemt, hvem der er i fare:

  • Kvinder, der gennemgik diagnostiske intrauterin manipulationer - abort, rensning og andre.
  • Hvis den kvindelige halvdel af familien var modtagelig for gynækologiske sygdomme, led mødrene og mødrene af godartede (fibroid) eller maligne tumorer.
  • Hvis du tidligere har udført operation på æggestokkene, led æggeleder eller kvinder på grund af inflammatoriske sygdomme i livmoderen.
  • Interessant er, at kvinder i fare omfatter kvinder, der fødes, der opstår ofte problemer, når de planlægger en sekundær graviditet.

Kan du blive gravid med livmoder adenomyose

Der er tegn på, at i tilfælde af ekstern endometriose er der ingen forskel mellem primær eller sekundær infertilitet. Ved adenomyose 4 gange oftere oplever kvinder problemer med at opfatte et andet barn, måske indikerer dette, at sygdommen er udviklet efter den første graviditet og fødsel.

Under undersøgelsen af ​​150 patienter med en diagnose af intern endometriose blev følgende data opnået:

  • 66 kvinder med adenomyose kunne ikke blive gravid, og i de fleste tilfælde var det sekundær infertilitet, da 101 kvinder allerede havde et barn.
  • 15 patienter havde tidlige aborter.
  • 21 graviditet med adenomyose afsluttede med præmaturarbejde.

At besvare spørgsmålet, hvorfor det er svært at blive gravid med adenomyose, er ikke let.

Infertilitet opstår under påvirkning af mange faktorer, som er vanskelige at finde ud af.

Mulige årsager til infertilitet i adenomyose er:

  • Forekomsten af ​​adhæsioner i bækkenet
  • Hormonale ændringer resulterer i undertrykkelse af ægløsning og andre lidelser.
  • Endometriumets manglende evne til at udføre sine funktioner.
  • Immunsystemet lidelser.
  • Umuligheden af ​​seksualitet på grund af alvorlig smerte.

Det var tidligere antaget, at denne sygdom er karakteristisk for kvinder i præmenopausalperioden, og spørgsmålet om, hvorvidt det var muligt at blive gravid med adenomyose, blev anset for absurd. Kvinder var simpelthen ikke inkluderet i undersøgelserne på grund af aldersrelaterede forandringer i reproduktionssystemet. Nu, når diagnosen adenomyose også gives til piger, der ikke har født, er situationen blevet ændret.

I videnskabelige kredse er der en opfattelse af, at "single" adenomyose ikke er et problem for udbruddet i de fleste tilfælde, dets kombination med ekstern genital endometriose (dette sker i 20-25% af tilfældene) eller med myoma er mere alvorlige komplikationer.

I praksis, hvis en kvinde mistænkes for infertilitet, viser prøver og den tilsvarende diagnose kun små stadier af adenomyose, går undersøgelsen til følgende trin:

  1. Med en regelmæssig cyklus og i mangel af udvikling af vedhæftninger i bækkenorganerne er det nødvendigt at foretage en laparoskopisk undersøgelse for at udelukke muligheden for ekstern kønslig endometriose.
  2. En vigtig indikator for diagnostisk laparoskopi er en lang mislykket forventning om den første graviditet hos en patient med raske æggeleder.
  3. Sammen med laparoskopi er det nødvendigt at tage et endometrium til biopsi midt i den luteale fase af menstruationscyklussen for at indsamle vigtige oplysninger om corpus luteum.

Om arten af ​​graviditeten i adenomyose

Enhver patologi hos gravide forårsager bekymring, hvad er effekten af ​​livmoder adenomyose på graviditet?

Det følger af ovenstående, at for det første i tilfælde af adenomiose øges risikoen for spontan abort, og for det andet risikoen for for tidlig fødsel.

Det antages, at under udviklingen af ​​sygdommen øges produktionen af ​​prostaglandiner af type F. Under normale forhold er de ansvarlige for sammentrækning af livmoderen, men deres overskud fører til det faktum, at musklerne i livmoderen begynder at foregå frantisk og tilfældigt. Selv om en kvinde ikke er gravid, er denne betingelse en afvigelse fra normen og fører til, at smerte under menstruationen stiger.

Under graviditeten fører hyperproduktionen af ​​prostaglandiner til miskramninger i de tidlige stadier, fordi blastocysten ikke kan implanteres i livmoderen. Denne antagelse har imidlertid ikke strenge beviser, men hos kvinder i adenomyotiske foci er niveauet af prostaglandiner forøget unormalt.

Graviditet efter behandling

Diagnosen infertilitet er ikke en sætning for adenomyose, med implementeringen af ​​kompetent omfattende behandling er sandsynligheden for graviditet 40-70%. Med alderen falder chancerne, men i praksis var der tilfælde, hvor adenomyose ikke forhindrede graviditet selv efter 40 år.

En echenie

Den vigtigste behandling af infertilitet i adenom er at tage hormonpræparater og organbevarende operationer.

Spredning af processen, symptomerne vil påvirke valget af behandlingsmetoder.

Kvinder har brug for at forstå, at adenomyose er en uhelbredelig sygdom, der kan genopstå til enhver tid, 100% garanti gives kun ved fjernelse af livmoderen, men kan du acceptere dette, hvis du vil have børn?

Nogle læger siger, at adenomyose kan helbredes ved graviditet, men det er ikke sandt, da mange kvinder i undersøgelser indikerer at det er opstået eller forblevet efter fødslen.

Når hormonal behandling af infertilitet anvendes

  • Orale præventionsmidler - Yarin, Jess og andre. På baggrund af lægemiddeludtræden kan graviditet forekomme, men ifølge resultaterne af undersøgelsen er orale præventionsmidler ikke de mest effektive stoffer. Behandlingsforløbet varer 0, 5 år.
  • Progestin - disse er kemiske analoger af progesteron, begyndte for nylig at blive aktivt udpeget. Levende repræsentanter for denne gruppe af stoffer er Duphaston, Vizanna. Duphaston tages cyklisk, det forhindrer ikke ægløsning. Den analoge Duphaston er naturlig Urozhestan.
  • Antigonadotropiner (danazol, danoval, gestrinon) - for nylig skrev de, at danazol er den mest effektive måde at opnå graviditet på, men det er i øjeblikket næsten ikke brugt, fordi stoffet har en udpræget bivirkning - overskydende vægt stemmer og andre. Når stoffet forsvinder månedligt, en måned efter ophør af behandlingen, skal de genoptage.
  • Gonadotropin-frigivende hormonagonister (aGnRG) - zoladex, decapeptil er tunge hormoner og anvendes i det avancerede stadium af adenomyse. De betragtes som meget effektive stoffer, men deres anvendelse er begrænset af deres høje omkostninger. Derudover forårsager en lang behandlingstid med disse stoffer en vedvarende østrogenmangel, hvilket fører til et fald i knoglemineraltætheden.

Hormonbehandling påvirker ægløsning og menstruation, derfor genoprettes alle formeringsfunktioner efter 1-2 cykler efter udtagning, og graviditet kan forekomme på dette tidspunkt. Efter udtagning skal ægmognadsprocessen imidlertid kontrolleres, og hvis ægløsning ikke forekommer, er det nødvendigt at anvende ovulationsstimulerende lægemidler (gonadotropiner). I tilfælde af corpus luteums insufficiens hjælper progestogener med E-vitamin, dette vitamin tages i anden fase af cyklussen.

Med hormonbehandlingens ineffektive virkning anvendes laparoskopisk fjernelse af adenomyoseknuder. Denne organsparende kirurgi anvendes til den nodulære form for adenomyose. Essensen af ​​denne operation ligger i det faktum at med en laser, excision og knuden og restaureringen af ​​livmoderens vægge.

Efter at have udført organbesparende operationer anbefales det at bruge hormonelle lægemidler i seks måneder, orale præventionsmidler i dette tilfælde har lav effekt, aGnRH sammen med et kursus radonbade er bedst af alt.

Hvis patienten har obstruktion af æggelederne, er vedhæftning, mikrokirurgisk plastikkirurgi på rørene nødvendigt for at genoprette dem.

Det er meget vigtigt at betale for den psykologiske tilstand, om nødvendigt tage sedativer.

Den enkleste behandling for behandling er cervikal adenomyose, det er let diagnosticeret, laserterapi kan bruges aktivt til behandling og for lettere og hurtig fjernelse af smertefulde læsioner. I 90% eller flere tilfælde blev graviditeten diagnosticeret med en sådan diagnose.

I adenomyose anvendes også uterinarterieembolisering, effektiviteten af ​​denne operation er dårligt undersøgt. Under operationen er de skibe, der fodrer myomaen eller foci af indre endometriose kunstigt "tilstoppet", så knudepunkterne holder op med at vokse. Blodstrømmen i livmoderen i henhold til protokollen skal genoprettes om et år, og derefter får det lov at blive gravid, men ifølge vurderinger er mange ansigtet yderligere med nedsat blodtilførsel til livmoderen.

Hvis alle forsøg på medicinsk og kirurgisk behandling ikke lykkes, kan kvinder henvises til in vitro fertilisering (IVF), men effektiviteten af ​​denne procedure er lavere i dette tilfælde end hos ikke-syge kvinder.

T terapi for at redde graviditet

Hvis en kvinde formår at blive gravid, mens du bruger Duphaston eller Utrogestan, er det forbudt at stoppe stoffet abrupt - det kan forårsage abort.

Det er meget vigtigt at kontrollere niveauet af progesteron, ofte forårsager dets lave niveau spontane aborter.

I nogle tilfælde anvendes Duphaston i hele graviditeten.

Prænatal terapi

Som nævnt ovenfor kan sygdommen gentage sig efter fødslen, men en lang periode uden menstruation: graviditet + laktationsperiode og hormonelle ændringer kan have en gavnlig effekt på sygdommens forløb, men det er ikke altid tilfældet. Behandling vil blive indgivet efter afslutningen af ​​laktationsperioden.

http://vrachmatki.ru/adenomioz/mozhno-li-zaberemenet

Læs Mere Om Sarkom

Hvis diagnosticeret med gastrisk kræft 4 grader med metastaser, hvor mange lever bestemmes af onkologen. Stage 4 mavekræft betragtes som en irreversibel proces.
Fødselsmærke - en slags højdepunkt, der giver en ejer en mystisk charme. Men mange mennesker oplever en følelse af ubehag på grund af lignende kosmetiske defekter.
Ofte i løbet af en blå mærke eller skade vises en klud, og den er placeret lige inden for rammerne.Bumpen kan være i nogen del af hovedet og kropet, især ofte på panden. Men udseendet af en sådan hævelse kan ikke kun skyldes et blå mærke, i nogle tilfælde vokser klumpen på grund af sygdomme og andre faktorer, der er vigtige for at diagnosticere.
En almindelig hudpatologi i dag er papillomavirus, hvis årsagsmiddel påvirker som regel slimhinden i mund-, hals-, næse- eller genitalorganerne.