Skjoldbruskkirtlen - hvad er det, og i hvilke tilfælde skal kirurgi? Når en godartet tumor dannes i cellerne i skjoldbruskkirtelen, diagnosticeres det som et adenom er en farlig sygdom, der kan forårsage alvorlige forstyrrelser i det endokrine system og forårsage, at neoplasma forvandles til kræft.

Hvad er skjoldbruskkirtlen adenom, og hvordan udvikler den sig i kvinder og mænd?

Skjoldbruskkirtlen er en alvorlig patologi, hvor en tumor er dannet af skjoldbruskkirtlen. Dette er en godartet neoplasma, men tilbøjelig til degenerering til en malign tumor.

Når et adenom dannes i skjoldbruskkirtlen, er en eller flere tætte knuder indesluttet i kapslen. Sygdommen skrider langsomt, og hvis tumoren ikke producerer hormoner, kan den kun detekteres, når den bliver stor nok og begynder at komprimere det omgivende væv.

Funktionel adenom i skjoldbruskkirtlen, som den vokser, begynder at producere en stor mængde hormoner. Processen starter, når hypofysen producerer en mindre mængde thyrotropin, og skjoldbruskkirtlen kan ikke fungere korrekt. Som et resultat at sunde skjoldbruskkirtlens væv atrofier i tumorlignende celler.

Thyroid adenom forekommer næsten aldrig i barndommen. Ifølge forskellige statistikker har kun 0,5-5% af patienterne med denne diagnose ikke nået flertallet. Blandt voksne er kvinder oftest syge efter 40-50 år. Eksperter mener, at kvinder er mest modtagelige for adenomer i skjoldbruskkirtlen på grund af den hyppige omstrukturering af hormonet baggrund forårsaget af graviditet, amning, menstruation, overgangsalder.

Typer af skjoldbruskkirtlen adenomer

Klassificeringen af ​​tumorer i skjoldbruskkirtlen giver den behandlende læge mulighed for at vælge den mest hensigtsmæssige behandlingsstrategi. Ved lokalisering allokere højre sidet, venstre sidet og fodgænger adenom. Den højre lob af skjoldbruskkirtlen er lidt større i størrelse, så den er mest modtagelig for udviklingen af ​​tumorer. Hvis adenom er lokaliseret i isthmus, er sandsynligheden for at udvikle skjoldbruskkræft stærkt forøget.

Skjoldbruskkirtlen er opdelt i flere arter i henhold til morfologiske træk. Den mest almindelige form er follikulær adenom i skjoldbruskkirtlen, der stammer fra folliklerne. I denne form for patologi forekommer der ikke hormonproduktion, så tumoren diagnostiseres, når den vokser til store størrelser.

Toksisk adenom i skjoldbruskkirtlen er hormonelt aktiv. Det er en lille, men godt følt knude, der producerer en stor mængde hormoner. Toksisk thyroid adenom forårsager symptomer på thyrotoksikose og forstyrrer det vaskulære og nervesystemet.

Mindre almindelig er papillær form, som er et cystisk hulrum fyldt med mørkfarvet flydende indhold. I det indre lag er der små papillære vækst.

Onkocyt adenom i skjoldbruskkirtlen er dannet af flere typer celler, og der opdages kræft hos nogle patienter. Indledningsvis manifesterer selve tumoren sig ikke, men med progressionen er det i stand til at reducere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Årsager til skjoldbruskkirtlen adenom

Det er bevist, at hovedparten af ​​patienter med skjoldbruskkirtlen adenom lever i områder med jodmangel eller modtager en utilstrækkelig mængde af dette stof fra kosten. Derfor er den vigtigste faktor i udviklingen af ​​adenom i skjoldbruskkirtlen en utilstrækkelig mængde jod i kroppen.

Andre årsager til udviklingen af ​​adenom i skjoldbruskkirtlen:

  • enhver patologi af hypofysen, herunder adenomer;
  • dysfunktion af det sympatiske nervesystem
  • medfødte og arvelige endokrine lidelser;
  • autoimmune patologier, såsom thyroiditis;
  • giftig forgiftning;
  • Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner
  • overdosis med iodpræparater
  • procedurer ved anvendelse af jodholdig kontrast;
  • skader på nakke og hoved.

Skjoldbruskkirtlen kan forekomme, når endokrine dysfunktioner observeres i forhold til en svækket organisme. Ofte sker dette hos kvinder efter graviditet, amning, langvarig brug af orale præventionsmidler.

Symptomer og manifestationer af adenom i skjoldbruskkirtlen

Ikke-funktionelt adenom manifesterer sig ikke i lang tid, men med udviklingen af ​​tumoren fremkommer generelle symptomer, der kan bruges til at mistanke om abnormiteter i kroppen. Disse tegn indikerer, at du skal besøge en læge og gennemgå en fuld undersøgelse.

Almindelige symptomer på skjoldbruskkirtlen adenom:

  • gratuitous angst og irritabilitet;
  • hjertebanken;
  • overdreven svedtendens
  • pludselige vægttab;
  • tør mund og konstant tørst;
  • en lille stigning i kropstemperaturen;
  • træthed, nedsat præstation
  • hævelse af lemmer.

Når adenom i skjoldbruskkirtlen bliver stor, bliver den synlig udadtil som en forsegling på nakken. En stor tumor klemmer de omgivende væv, hvilket forårsager følgende symptomer: ubehag og smerter i strubehovedet, hoste, vejrtrækningsbesvær, ændring i taletone.

Adenom i skjoldbruskkirtlen forårsager dysfunktioner af alle systemer og organer, så symptomerne kan opdeles ved deres virkning på kroppen:

  1. Neurologisk: hyperexcitabilitet, øget angst, hurtig tale, skælv i ekstremiteterne, søvnløshed, frygt.
  2. Vaskulær: højt blodtryk, arytmiske tilstande, øget hjertefrekvens, hjerteinsufficiens.
  3. Visuel: puzyazhli, overfølsomhed overfor lys, dobbeltsyn, øget tørhed eller omvendt revner.
  4. Fordøjelsessygdom: tab af appetit, løst afføring, paroxysmal mavesmerter.
  5. Skelet: muskelsvaghed, muskelvævets atrofi, bevægelsernes stivhed, vanskeligheder med at gå.
  6. Åndedrætsorganer: Følelse af manglende luft, åndenød, åndedrætssvigt, lungeødem.
  7. Reproduktiv hos mænd: erektil dysfunktion, bryst klump, infertilitet.
  8. Reproduktiv hos kvinder: menstruationsdysfunktion, dysmenoré, skånsom udledning, ubehag under menstruation.

Sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer af skjoldbruskkirtlenes adenom afhænger af sygdommens varighed, neoplasmens størrelse og hormonelle aktivitet.

Hvordan man identificerer et skjoldbruskkirtlen adenom?

Diagnose af adenomer i skjoldbruskkirtel begynder med et besøg hos en endokrinolog. Baseret på den indsamlede historie og patientklager afgør lægen hvilke undersøgelser patienten skal gennemgå.

Under inspektionen udføres palpation af skjoldbruskkirtlen. Hvis noden er stor, kan det mærkes, men i de indledende udviklingsstadier kan adenomet kun opdages ved hjælp af instrumentelle midler.

Metoder til diagnosticering af adenom i skjoldbruskkirtlen:

  1. For at bestemme placeringen, formen og strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen, er ultralyd, CT, MR og radioisotop scans foreskrevet.
  2. Punktering biopsi - udføres for at identificere typen af ​​celler, der udgør tumoren. Metoden med høj nøjagtighed gør det muligt at klassificere adenom og identificere ondartede neoplasmer i de tidlige stadier.
  3. Blodbiokemi viser kroppens tilstand, viser abnormiteter i metabolisme, niveauet af lipider og sukker.
  4. En blodprøve for thyroidhormonniveauer er nødvendig for at vurdere adenomets funktionalitet.
  5. Undersøgelsen af ​​koncentrationen på niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon - undertrykker hypofysens funktioner, dets niveau falder.

Advarsel! Koncentrationen af ​​hormoner i ikke-funktionel adenom i skjoldbruskkirtlen forbliver inden for det normale område.

At kalde adenom er enhver neoplasma dannet i skjoldbruskkirtlenes væv ukorrekt. For at opnå en nøjagtig diagnose er det kun muligt efter histologisk undersøgelse af materialet taget under biopsi.

Behandling af skjoldbruskkirtlen adenom, hvad er det, og hvad indeholder det?

Narkotikabehandling af skjoldbruskkirtlen adenom udføres før operationen for at normalisere hormonbalancen i kroppen. Kun i en tilfredsstillende tilstand af patienten er det muligt at foretage en kirurgisk indgreb.

Når en giftig tumor foreskriver lægemidler, der blokerer absorptionen eller stimulerer tilbagetrækning af jod fra kroppen. Disse omfatter: Tiamazol, Metizol, Merkazolin, Propitsil, Carbimazol. Lægemidler kan kun tages i de doser, som lægen har ordineret, for ikke at forårsage forringelse og opnå et gradvist fald i niveauet af hormoner.

Det er muligt at gennemføre suppressiv terapi for at undertrykke produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. En sådan behandling er effektiv i adenomer af skjoldbruskkirtlen, fremkaldt af jodmangel, men med thyrotoksikose kan et positivt resultat kun opnås i 15% af tilfældene.

Hvilke lægemidler ordineres?

Suppressiv behandling af skjoldbruskkirtlen adenom kan være livslang efter fjernelse af adenom for at forhindre gentagelse af en tumor. Men det kan have negative konsekvenser i form af osteoporose eller dysfunktioner i hjertesystemet.

Hormonaktiv adenom af skjoldbruskkirtlen af ​​en lille størrelse elimineres ved radioiodinbehandling. Patienterne ordineres en opløsning eller en kapillær form af en radioisotop af jod, en overvældende effekt på skjoldbruskkirtelceller. Som følge heraf falder adenom i størrelse og begynder at producere færre hormoner.

For godartet skjoldbruskkirtlen adenom af en lille størrelse udføres ethanol ødelæggelse. Et par milliliter ethanol injiceres i tumoren, som hæmmer tumorvævet. Efter flere procedurer kan fuldstændig destruktion af tumoren opnås.

Skal jeg fjerne skjoldbruskkirtlen adenom, og hvilke virkninger af kirurgisk behandling kan forekomme?

Er kirurgi nødvendig for skjoldbruskkirtlen adenom? Kirurgisk behandling af adenom er den mest effektive metode til at klare patologien.

Eksperter identificerer følgende indikationer for kirurgi for adenom i skjoldbruskkirtlen:

  1. Stor follikulær adenom.
  2. Klemning af omgivende væv.
  3. Udviklingen af ​​thyrotoksicose.
  4. Den ineffektive behandling af lægemidler.

Excision af en lob af skjoldbruskkirtel sammen med isthmus er mulig med små adenomer. I sjældne tilfælde er det muligt at fjerne en knude og en lille del af en kløft, når et adenom detekteres i selve indledende udviklingsstadiet.

Hvis tumoren er af en betydelig størrelse, er der risiko for gentagelse, og i de fleste tilfælde udføres fuldstændig fjernelse af organet. Hele skjoldbruskkirtlen fjernes, når follikulær adenom bliver eksternt synlig eller danner flere knudepunkter.

Der er en subtotal resektion - en operation for skjoldbruskkirtlen adenom, hvorefter en lille del af vævet forbliver. Dette er helt nok til produktion af hormoner i det beløb, som kroppen behøver.

Mulige komplikationer efter skjoldbruskkirurgi:

  • skade på den tilbagevendende nerve;
  • tab af stemme, tab af laryngeal funktion;
  • skader på parathyroidkirtlerne
  • krænkelse af calciummetabolisme
  • postoperativ blødning
  • infektion, suppuration af sømmen.

Operationen udføres ved en bånd eller endoskopisk metode under generel anæstesi. I nogle tilfælde skal du indstille dagdrinkningen for affaldsvæske. Erklæringen er lavet om 5-7 dage under patientens normale tilstandstilstand.

Informativ video: Skal jeg fjerne en skjoldbruskkirtlen?

Rehabilitering og postoperativ behandling efter fjernelse af skjoldbruskkirtlenes adenom

Efter operationen for at fjerne adenom i skjoldbruskkirtlen, sendes de udskårne væv til histologisk undersøgelse. Hvis resultatet viste tilstedeværelsen af ​​kræftceller, er patienten ordineret et kursus af kemoterapi og en fuldstændig resektion af orgelet. Når hele organet fjernes, kræves erstatningsterapi for at opretholde en normal hormonkoncentration. De mest almindeligt foreskrevne lægemidler er thyroxin eller levothyroxin.

I den første måned, indtil sømmen er helt helet, skal patienten overholde nogle forsigtighedsregler:

  • tag ikke et bad, du kan kun brusebad og forsøge at undgå at få vand på såret;
  • opgive alkohol og rygning
  • undgå hypotermi
  • ikke fysisk og følelsesmæssigt overarbejde
  • spis godt, spis nok protein;
  • få nok søvn, mere hvile.

Advarsel! Du skal besøge endokrinologen to gange om året for at forhindre omdannelse af tumoren.

Efter at have fjernet skjoldbruskkirtlenes adenom, skal patienten spise rigtigt, og dette bør blive en vane. Kosten skal omfatte mejeriprodukter, nødder, urter, grøntsager og frugter. Begræns forbruget af slik, dagligvarer, dåsevarer, kaffe og alkoholholdige drikkevarer.

Det anbefales at slappe af årligt til søs, så kroppen kan slappe af og få den nødvendige mængde jod. Du kan ikke opgive sport - aerobic, gymnastik, svømning, yoga hjælper med at kaste ud energien og holde sig i form.

Hvad er livets prognose med skjoldbruskkirtlen adenom?

Prognosen for skjoldbruskkirtlen adenom afhænger af typen af ​​tumor og den generelle tilstand hos patienten. Med en godartet tumor kan du opnå stabil remission og opretholde kroppens funktion ved hjælp af præformede hormoner. Den mest sikre prognose for patienter under 40 år.

Hvis adenomaceller begyndte at degenerere til maligne, er prognosen ekstremt ugunstig. Værst af alt, hvis tumoren spreder metastaser i lymfeknuder og indre organer.

Informativ video: Hvad er skjoldbruskkirtlen adenom, dens diagnose og mulige behandlingsmetoder.

Forfatter: Ivanov Alexander Andreevich, læge (terapeut), lægehjælp.

Hvor nyttig var artiklen for dig?

Hvis du finder en fejl, skal du blot markere den og trykke på Skift + Enter eller klik her. Mange tak!

Tak for din besked. Vi løser fejlen snart

http://onkolog-24.ru/adenoma-shhitovidnoj-zhelezy-simptomy-i-lechenie-nuzhna-li-operaciya-i-udalenie-adenomy-shhitovidki.html

Skjoldbruskkirtlen: hvad er det, og hvad er livets prognose i denne patologi

Skjoldbruskkirtlen er en betinget godartet indkapslet neoplasma, der udvikler sig i kirtlen. Tilstandsmæssig malign, anses denne tumor for at være på grund af den kendsgerning, at der er en ret høj risiko for dens omdannelse til skjoldbruskkræft.

Blandt alle nodale tumorer i skjoldbruskkirtlen er adenom meget mere almindeligt end andre tumorer. Samtidig er det ifølge statistikker diagnosticeret hos kvinder i middelalderen 3 gange oftere end hos mænd.

Klassifikation af patologi

Afhængigt af lokaliseringsområdet er neoplasma klassificeret som følger:

  • adenom af den venstre lob af skjoldbruskkirtlen;
  • adenom af den højre lob af skjoldbruskkirtlen;
  • adenom af begge lobes af skjoldbruskkirtlen.

Afhængig af deres morfologiske struktur er disse tumorer opdelt i:

  • papillære - neoplasmer har en cystestruktur fyldt med brunt indhold. De er de farligste blandt alle neoplasmer, da de har stor risiko for omdannelse til kræft;
  • follikulære - sådanne adenomer er runde kapsler dannet fra follikulære celler. Follikulær adenom er oftest asymptomatisk. Det er ofte diagnosticeret hos unge børn og unge;
  • giftige - sådanne neoplasmer kan enten være enkelte eller flere, have klare grænser og er håndgribelige. Funktionelt toksisk adenom ledsages af udviklingen af ​​Plummer's sygdom (overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner T3 og T4);
  • oncocyt (adenom fra Hurthle celler) - ofte diagnosticeret hos unge kvinder. Faren for denne form for en tumor er, at den udvikler asymptomatisk i lang tid, og dens manifestationer ligner thyroiditis. På grund af det faktum, at det er vanskeligt at bestemme maligniteten af ​​oncocyt adenomer, anbefales en operation med en sådan patologi af en patient.

Separat skal det bemærkes denne type som skjoldbruskkirtadenom. Denne godartede neoplasma kan til enhver tid genfødes i en fuldgyldig cyste. Behandling med cystadenomer udføres konservativt, men i nogle tilfælde kan lægen beslutte at fjerne den berørte del af organet.

Årsager til udvikling

Årsagerne til udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlenes adenomer er ikke fuldt ud forstået. Ifølge en af ​​antagelserne fremkalder tumorens vækst et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceret af hypofysen. Forskere er også tilbøjelige til at tro på, at en af ​​betingelserne for forekomsten af ​​adenom er en funktionsfejl i det autonome nervesystem.

Der er en række negative faktorer, der kan være en slags drivkraft for udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen adenom:

  • hormonelle svigt
  • genetisk disposition
  • skadelige arbejdsvilkår
  • ugunstig økologisk situation
  • forgiftning af kroppen
  • vaskulær dystoni;
  • jodmangel;
  • skjoldbruskkirtlen skader, herunder kirurgi på kirtlen;
  • autoimmune sygdomme;
  • stress;
  • eksponering.

Desuden udvikler adenom ofte på baggrund af skjoldbruskkirtlen.

Klinisk billede

De fleste former for skjoldbruskkirtlen adenom udvikler sig i lang tid asymptomatisk. Denne funktion er meget farlig i tilfælde af onkogene typer af patologi. Derfor er det nødvendigt at huske, at forekomsten af ​​en skjoldbruskkirtlen ofte ledsages af et skarpt, urimeligt vægttab. Derudover kan symptomerne på skjoldbruskkirtlenes adenom være som følger:

  • irritabilitet, umotiveret aggression
  • overdreven søvnighed
  • takykardi;
  • øget svedtendens (hyperhidrose);
  • følelse af koma i halsen;
  • intenst hårtab og sprødhed
  • højt blodtryk
  • stemmeændring;
  • søvnforstyrrelser
  • angst;
  • træthed.

På baggrund af væksten af ​​skjoldbruskkirtlenes adenom kan kvinder opleve en menstruationscyklusfejl og udvikle primær ufrugtbarhed, og mænd kan have problemer med styrke.

Diagnose af sygdommen

Hvis en tumor er mistænkt, samler endokrinologen først en historie og udfører palpation. Derefter sendes patienten til diagnostiske og laboratorieundersøgelser:

  • Ultralyd - med sin hjælp kan du bestemme antallet og størrelsen af ​​noder;
  • radioisotop scanning (scintigrafi) - det udføres for at detektere adenomaktiviteten;
  • en blodprøve for hormonniveauer - i den toksiske form sænkes TSH-niveauet, og T3 og T4 er tværtimod forhøjede eller normale;
  • biokemisk blodprøve - undersøgelsen gør det muligt at bestemme graden af ​​glukosetolerance
  • fin nålbiopsi - denne metode giver dig mulighed for at bestemme den morfologiske form for adenom og graden af ​​dets malignitet.

Desuden kan en læge ordinere en MR eller CT scan for en patient med adenom. Sådanne undersøgelser anvendes til tilfælde, hvor tumoren er placeret på et atypisk sted, eller når ultralydsscanning ikke var tilstrækkeligt informativ.

Konservativ behandling

Metoden til behandling af skjoldbruskkirtlen adenom udvælges individuelt af den behandlende læge og afhænger af patologins morfologiske form og graden af ​​dens fremskridt. I de fleste tilfælde skal sådanne neoplasmer fjernes.

Virkningen af ​​stoffer i denne sygdom har til formål at undertrykke produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormonet. Blandt disse lægemidler anvendes: Carbimazol, Thyroxin, Propitsil, etc.

Som en yderligere terapi kan antiinflammatoriske og immunostimulerende præparater foreskrives, såvel som vitaminkomplekser. Behandling af giftig adenom supplerer i nogle tilfælde radioiodinbehandling.

Operationel indgriben

Som allerede nævnt er den vigtigste metode til behandling af skjoldbruskkirtlen adenom kirurgi. De mest almindelige interventionsmetoder er:

  • fjernelse af en eller begge påvirkede lober på kirtlen;
  • enukleation af cystisk neoplasma;
  • subtotal resektion - i dette tilfælde forbliver kun en lille del af kirtlen;
  • udskæring af det berørte organvæv
  • thyroidektomi - fuldstændig resektion af organet.

En mere gunstig interventionsmetode er at scale adenomatøs knude med ethylalkohol. Under introduktionen af ​​sådanne injektioner forekommer gradvis død af tumorceller og som følge heraf dens ødelæggelse.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Sådan behandling af adenom kan kun udføres i tillæg til hovedret. Ellers vil sygdommen kun gå videre.

Dybest set, med denne behandling, bruges urter som normaliserer hormoner og hjælper med at reducere adenomer. Disse omfatter:

  • hvid potentilla;
  • kirsebærbark;
  • Potentil;
  • celandine;
  • Cocktail Cocktail

Disse urter anvendes i form af afkog og alkohol tinkturer.

Prognose og forebyggelse

Med velvalgte terapi og rettidig diagnose er prognosen for skjoldbruskkirtlen adenom gunstig.

For at forhindre udvikling af adenom skal du ikke forsømme følgende regler:

  • opgive alkohol og rygning
  • misbruger ikke sukker
  • bane vægt;
  • føre en aktiv livsstil
  • organisere en fuld søvn
  • undgå stressede situationer
  • Indtast i diætprodukterne indeholdende iod;
  • Prøv at rejse en gang om året til havet.

Personer med genetisk disposition bør overholde forebyggende foranstaltninger grundigt, og du bør ikke forsømme den forebyggende undersøgelse hos endokrinologen. Husk, at skjoldbruskkirtlen adenom ikke altid kan detekteres ved palpation, så du skal regelmæssigt gennemgå blodprøver og ultralyd. Jo før jo behandlingen starter, jo hurtigere vil du glemme sygdommen.

http://kistnet.ru/shhitovidnaya-zheleza/adenoma-shhitovidnoj-zhelezy

Hvad er et skjoldbruskkirtlen adenom, hvordan man genkender og helbreder det?

For adenom af skjoldbruskkirtlen er karakteriseret ved en tumordannelse af godartet natur, der udvikler sig i kirtelcellerne. Sygdommen bærer risikoen for omdannelse til en malign form. Tumoren har forskellige størrelser afhængigt af udviklingsstadiet. Mest almindelig hos kvinder efter 40 år.

Koncept definition

Adenoma er karakteriseret ved en ejendommelig knude, der består af visse celler, kan være enkelt eller flere. Malignitet er fraværende, men hormonaktivitet er noteret. Dette hjælper med at øge TSH og dannelsen af ​​thyrotoksikose. Naturen af ​​den patologiske neoplasma bestemmes efter punkteringsbiopsi og cytologisk analyse.

Skjoldbruskkirtlen er placeret i forenden af ​​nakken, i udseende ligner en sommerfugl med åbne vinger, den ydre del er udstyret med skjoldbruskkirtlen. Skjoldbruskkirtlen er opdelt i to lober - højre og venstre, som er forbundet med en isthmus, har en masse på 50 gram og en blød tekstur. Dette endokrine organ er let at føle, hvis du vipper hovedet fremad.

Den cytologiske sammensætning af thyroidvæv har sådanne celler:

  • Celler-A er talrige, producerer triiodothyronin og tetraiodothyronin, som er ansvarlige for metaboliske processer i hele kroppen. Omkring disse celler er follikler indeholdende gelekretion med skjoldbruskkirtelhormoner.
  • Celler-B (Gyurtle) producerer aktive stoffer.
  • Celler C bidrager til normalisering af fosfor- og calciummetabolisme, styrker knoglevæv, ligesom udskillelsen af ​​calcitonin.

Baseret på den internationale klassificering af sygdomme, har thyroid adenom koden D34 (en godartet tumor i skjoldbruskkirtlen). Denne gruppe af ICD-10 omfatter endvidere dannelsen af ​​cyster og knuder.

Typer af skjoldbruskkirtlen adenom

Uddannelse kan være placeret i forskellige dele af kroppen:

  • Højre dele. Adenom på denne side udvikler meget oftere end til venstre. Den rigtige andel af den fysiologiske struktur er lidt større end den venstre. Noder stiger betydeligt. Det første symptom er smerte ved indtagelse.
  • Venstre lobe. Adenom til venstre har en mindre neoplasma end på højre side. Tumor kan mærkes.
  • Næs. I isthmusen er adenom oftest omdannet til en malign tumor.

Former for patologi

toksisk

Toksisk thyroid adenom kaldes Plummer syndrom, en thyrotoksisk tumor. En eller flere knuder dannes, der producerer hormoner i for store mængder. Tumoren har en rund eller oval form, volumen er ubetydelig, bestemmes af palpation. Hvis jodniveauet i blodet overskrides, begynder cellerne at vokse hurtigt, hvilket giver et endnu større antal hypofysehormoner.

Den giftige form af adenom i skjoldbruskkirtlen med en lille størrelse er let modtagelig for lægemiddelterapi. Hvis nodens størrelse er mere end 20 mm, gives den kirurgiske behandlingsmetode fortrinsvis.

follikulært

I follikulær form dannes et adenom i cellerne i follikelet. Denne dannelse har en sfærisk form i udseende, som ligner en kapsel. Overfladen er glat, strukturen er tæt. Ud over follikulære celler kan der være andre, hvorfor denne form for adenom er opdelt i typer:

  • føtal;
  • trabekulær;
  • enkel;
  • kolloid.

Den follikulære neoplasma kan skifte med enhver bevægelse af strubehovedet. I 10 tilfælde ud af 100 udvikler sig til en malign form (adenocarcinom).

I de indledende udviklingsstadier er det næsten umuligt at diagnosticere patologi, da follikulær adenom i skjoldbruskkirtlen ikke producerer hormoner. Med udviklingen af ​​sygdommen udøver tumoren et stærkt tryk på luftveje og spiserør. Symptomer omfatter drastisk vægttab, døsighed, træthed og øget sved.

papillære

For den papillære form af adenom af skjoldbruskkirtlen er karakteriseret ved dannelsen af ​​cyster, som indeholder en mørk væske. Udvidelser i udseende ligner papiller, lokaliseret på indersiden af ​​skjoldbruskkirtlen væggen.

Onkotsitarnaya

I den oncocytiske form af skjoldbruskkirtlenes adenom er Gyurtle-celler involveret. En tumor fremkommer på baggrund af autoimmun thyroiditis, forekommer oftest mellem 20 og 30 år. Der er ingen specifikke symptomer, men der er tegn på autoimmun thyroiditis. Tumoren har en gullig brunfarve og mindre blødninger, består af forskellige celler. Af disse grunde kan oncocytisk adenom forveksles med onkologisk malignitet.

atypisk

Tilstedeværelsen af ​​proliferative og follikelceller er karakteristisk for en atypisk form for adenom i skjoldbruskkirtlen. Tummens form er rund, spindelformet, oval eller aflang. Kernerne af celler er hyperkromiske, men volumenet af cytoplasma er meget mindre end cellekernen. Efterhånden som adenom udvikler sig, forekommer der maligne celler, hvilket fører til omdannelsen af ​​en godartet læsion til en ondartet.

oxyphilic

Denne form for adenom betragtes som den farligste, da den oftest bliver til en malign tumor. Det er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​eosinofil cytoplasma, en stor kerne og fraværet af et kolloid. Udviklet i celler Gyurtle.

grunde

Årsagerne til dannelsen af ​​adenom i skjoldbruskkirtlen er blevet undersøgt lidt. Kendte faktorer, som bidrager til udviklingen af ​​godartede tumorer:

  • forhøjet aktivitet af hypofysen, som følge af, at de producerede kirtelhormoner har en negativ virkning på vævene;
  • patologiske ændringer i det autonome nervesystem
  • miljøpåvirkninger (dårlige miljøforhold)
  • genetisk disposition
  • forgiftning af kroppen
  • hormonforstyrrelser hos kvinder
  • tilstedeværelse af nodular goiter.

Symptomer på skjoldbruskkirtlen adenom

Symptomerne kan normalt inddeles i flere grupper afhængigt af årsagerne til symptomer og selve sygdommen, køn og indre systemer i kroppen.

Generelle symptomer forbundet med hormonernes virkninger på kroppen:

  • vægttab
  • takykardi (øget hjertefrekvens);
  • Tilstedeværelse af angst og irritabilitet;
  • øget svedtendens
  • fald i arbejdskapacitet
  • følelse af tørst, da niveauet af glukose i blodet stiger;
  • intolerance over for høj kropstemperatur
  • træthed;
  • hyppig vandladning
  • hævelse.

Symptomatologi ved de store størrelser af adenom:

  • halsdeformation foran;
  • udbulning af en forstørret skjoldbruskkirtlen;
  • smertsyndrom;
  • ubehag i strubehovedet;
  • nedsat vejrtrækning
  • hosteforstyrrelser;
  • skift stemme timbre.

Samtidig er der også symptomer på den indledende fase (generelle symptomer).

Symptomer på nervesystemet:

  • øget nervøs excitabilitet, følelsesmæssige udbrud, irritabilitet;
  • angst og angst
  • søvnløshed;
  • taleforstyrrelse - patienten begynder at tale meget hurtigt;
  • tremor i hænderne og længere i hele kroppen;
  • følelse af frygt og forfølgelse.

Disse tegn manifesteres på grund af den negative virkning af et stort antal hormoner på centralnervesystemet. Disse hormoner virker som adrenalin - de forbereder nervesystemet til stress, fare, for hvilket organet er aktiveret.

Symptomer på hjerte-kar-systemet:

  • hurtig hjerterytme i ro
  • højt blodtryk
  • hurtig puls;
  • tegn på atrieflimren og hjertesvigt.

Thyroid hormoner bidrager til aktivering af hjertet og blodcirkulationen, og derfor er der sådanne tegn.

Symptomer fra det visuelle apparat:

  • bifurcation af objekter i øjnene;
  • tørhed af slimhinder
  • frygt for lyset;
  • vanding;
  • udvikling af beoglase (øjenklap stikker ud fra banen)
  • manglende evne til at dreje øjet i forskellige retninger;
  • reduceret synsstyrke;
  • sjælden blinkende.

Sådanne symptomer forekommer på baggrund af de negative virkninger af hormoner på fedtvæv, der er placeret i baneets indre lag. Cellulose udvides, den optiske nerve komprimeres, og øjenskiftet skifter.

Symptomer på fordøjelsessystemet:

  • tab af appetit eller tværtimod dets stigning;
  • paroksysmal mavesmerter
  • diarré;
  • ubehag i maven.

Hormoner bidrager til accelerationen af ​​reduktionen af ​​væggene i fordøjelsessystemet, derfor forekommer sådanne symptomer.

Symptomer på muskel- og skeletsystemet:

  • vanskeligheder at gå lang;
  • manglende koordinering
  • muskel svaghed og træthed
  • manglende evne til at løfte vægte
  • lammelse.

Ødelæggelsen af ​​muskelvæv ledsages altid af et fald i muskelstørrelsen. Dette sker på grund af nedbrydning af visse stoffer i kroppen, når de udsættes for skjoldbruskkirtelhormoner.

Symptomer på åndedrætssystemet:

  • alvorlig åndenød med bevægelse og i ro
  • mangel på luft
  • puffiness i lungerne.

Symptomer på reproduktive system:

  • Hos mænd udvikler infertilitet, reduktion af virkningen og brystkirtlerne stiger i størrelse.
  • Infertilitet er opdaget hos kvinder, menstruationscyklussen forstyrres, og skarpt udladning fremkommer. I menstruationsperioden kan der opstå svære smerter i maven og hovedet, op til besvimelse.

Sværhedsgraden af ​​manifestationer af tegn på adenom i skjoldbruskkirtlen afhænger af sygdommens sværhedsgrad, størrelsen af ​​dannelsen og organismernes egenskaber.

diagnostik

Med endokrine sygdomme i skjoldbruskkirtlen er lymfeknuderne altid forstørret, tumorformationer forekommer. Sådanne manifestationer gælder både godartede og ondartede former. Derfor er diagnosens vigtigste opgave differentieringen, dvs. anerkendelsen af ​​cellernes ætiologi. Hertil kommer en lang række forskellige diagnostiske aktiviteter.

Undersøgelse af patienten

Fysisk undersøgelse omfatter følgende:

1. Lægen undersøger patienten med palpation.

2. Interviewer patienten for symptomer og vurderer det kliniske billede:

  • er der noget pres på spiserør og luftveje
  • hvilken struktur, sammenhæng og tætheden af ​​uddannelse
  • hvor hurtigt tumoren vokser
  • hvor mobil tumoren er;
  • tilstanden af ​​lymfeknuderne i halsens forside
  • er der hedesyn i samtale;
  • hvilken side er tumoren placeret
  • Hvor svært er processen med at sluge.

Biokemiske blodprøver

Disse analyser afslører abnormiteter i metaboliske processer, vurderer graden af ​​ændringer og bekræfter den thyrotoksiske form af adenom. Venøst ​​blod opsamles på tom mave. Hvis der findes et adenom, er der en stigning i blodglukose og et fald i lipider.

Venøs blodprøveudtagning

Blod fra en vene bruges til laboratorieundersøgelse af hypofysenes tyroid-stimulerende hormoner. Hvis der er en thyrotoksisk dannelse, er disse hormoner indeholdt i minimale mængder. I andre former for adenom er der ingen ændring i niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Før du tager testen, er det forbudt at tage hormonale (steroid) lægemidler i en måned. Blod opsamles på tom mave.

biopsi

Punkterings- eller aspirationsbiopsi bestemmer ætiologien af ​​celler, som er placeret i knuderne. Patienten hviler på en sofa, anæstesiologen bedriver anæstesi i det område, hvor biopsien skal udføres. Dernæst placeres en speciel sensor fra ultralydsenheden på skjoldbruskkirtelen, som følge af hvilken proceduren udføres under streng overvågning (billedet vises på en skærm). Den tyndeste nål indsættes i tumordannelsen, og et fragment af væv trækkes tilbage. Herefter sendes det samlede materiale til laboratoriet til forskning. Fremgangsmåden er helt sikker og smertefri.

Ultralyd undersøgelse af skjoldbruskkirtlen

Ultralyd billeddannelse af neoplasma med en sensor og monitor. Du kan bestemme størrelse og form af adenom, placering og konsistens. Det blev overvejet, at ultralyd kan bestemme formationen (malign eller godartet), men nyere studier har vist, at dette er umuligt. Derfor anvendes ultralyd under graviditeten, da andre metoder er forbudte til at bestemme antallet af tumorer og kontrollere dynamikken i processen. Fremgangsmåden udføres i den bakre position, varer ikke mere end 20 minutter.

scintigrafi

Denne teknik (et andet navn - radioisotop scanning) bestemmer arten af ​​adenom - kold eller varm. Ondartet ætiologi er karakteristisk for kolde tumorer, og godartet ætiologi er karakteristisk for varme tumorer. I det første tilfælde er isotoperne fraværende, i den anden er isotoperne stærkere end skjoldbruskkirtlen. Der kan også være et mellemliggende antal inklusioner.

Fremgangsmåden indebærer, at patienten modtager en daglig dosis af iod. Det kan tages oralt eller ved injektion. Hvis jod absorberes af skjoldbruskkirtlen for aktivt, så taler vi om en øget thyreoideafunktion. Før proceduren kan ikke spise mad i 8-10 timer. I klinikken gives patienten en jodkapsel, eller en intravenøs opløsning indgives. Spis lidt efter 2-3 timer. Billedet tages en dag efter at have taget stoffet. Jod i billedet har forskellige farver, da et højt niveau af hormoner i skjoldbruskkirtlen akkumulerer dette stof.

Beregnet tomografi

CT anvendes i sjældne tilfælde, oftere efter fjernelse af en neoplasma, eller når ultralydet ikke er informativt. Metoden bruges også, når skjoldbruskkirtlen er placeret bag brystet. Under undersøgelsen får lægen et lagdelt udsnit af kroppen og bygger det i et tredimensionelt billede.

Magnetisk resonans billeddannelse

Samt computertomografi, der sjældent anvendes, men betragtes som den mest sikre og informative metode.

Konservativ behandling af skjoldbruskkirtlen adenom

Konservative behandlingsmetoder anvendes kun i to tilfælde - med kolloidal form for adenom under graviditet og som forberedende behandling før operation. Narkotika terapi omfatter følgende stoffer:

carbimazol

Lægemidlet hjælper med at blokere jod fordøjelighed ved skjoldbruskkirtlen, så der ikke er overskydende. Anvendes i enhver patologi af det endokrine system med øget kirtelfunktion. Anvend kun efter en grundig undersøgelse og identifikation af høje niveauer af kirtler hormoner.

Der er kontraindikationer: leversygdom i det alvorlige stadium og individuel intolerance af en af ​​komponenterne. Den oprindelige dosering for en voksen er mellem 20 og 60 mg. I fremtiden justeres dosis på grundlag af indikatorer for niveauet af hormoner i blodet. I gennemsnit ligger dosering fra 5 til 15 mg.

methimazol

Lægemidlet bidrager til hurtig fjernelse af jodforbindelser fra kroppen, stopper produktionen af ​​hormonet, forhindrer iodabsorption. Det anvendes først efter test for niveauet af hormoner i blodvæsken (det skal være højt).

I de første dage skal du tage 20 til 40 mg en gang om dagen. I nogle tilfælde er opdeling i 2-3 doser acceptabel. Endvidere reduceres doseringen til 5 mg minimum og 20 mg maksimum. Kontraindikationer: En allergisk reaktion på en af ​​komponenterne, trængsel i galden og lave niveauer af leukocytter.

propitsil

Dette lægemiddel reducerer niveauet af iod i skjoldbruskkirtlen, suspenderer produktionen af ​​hormoner, forstyrrer processen med tilsætning af iod. Udpeget med et betydeligt overskud af hormonniveauer efter undersøgelsen.

Du kan tage det fra en alder af 10 år. Den daglige dosis er mindst 75 mg, maksimalt 100. For en særlig alvorlig sygdomsforløb kan dosen være 600 mg pr. Dag. Efter reduktion af niveauet af hormoner i blodet reduceres doseringen. Det kan være fra 25 til 150 mg. Hovedkontraindikationer: allergi over for komponenter, lavt antal hvide blodlegemer, cirrose, hepatitis og andre leverpatologier.

Andre stoffer

Disse lægemidler er ordineret til direkte kontraindikationer til kirurgisk indgreb:

  • Radioaktivt jod bidrager til bestråling af skjoldbruskkirtlen for at undertrykke funktionaliteten og ødelægge tumorcellerne.
  • Ethanolalkohol virker ved at brænde de patogene celler. Indført direkte i skjoldbruskkirtlen - adenom.

drift

Operationen til fjernelse af skjoldbruskkirtlen adenom kan udelukkende udføres under visse betingelser - hormonindholdet i blodets væske skal være normalt. Derfor er lægemiddelbehandling ordineret for at reducere produktionen af ​​hormoner.

Kirurgisk indgreb udføres i sådanne tilfælde:

  • manglende effekt efter konservativ behandling
  • follikulær form af adenom;
  • tilstedeværelsen af ​​thyrotoksicose
  • stor tumorstørrelse;
  • adenomtryk på andre indre organer.

Operationen kan rettes til at slette:

  • en andel;
  • to lobes;
  • lobes med isthmus (hemithyroidectomy);
  • hele kroppen;
  • skjoldbruskkirtel, men med bevarelse af et lille område (resektion subtotal).

Enukleation af adenom

Med denne kirurgiske metode fjernes formationen sammen med kapslen, den kan kun udføres i mangel af tegn på transformation til en malign form. Under operationen påvirkes ikke sunde væv. Metoden indebærer anvendelse af en skalpel, som kirurgen gør et snit, udvider skjoldbruskkirtlen og fjerner det indkapslede adenom. Tissue neoplasmer sendes til laboratoriet for biopsi undersøgelser. Hvis der findes maligne celler, foreskrives andre kirurgiske metoder.

hemistrumectomy

Det indebærer fjernelse af halvdelen af ​​kirtlen. Under operationen er der foretaget et snit, adgang til skjoldbruskkirtlen er åbnet. Derefter ligeres blodkarrene, som leverer blod til den berørte kløft og ismusen. Derefter fjernes jernet, og der sættes en sutur på snittet. Mulig udvikling af komplikationer i form af blødning, nerveskader, funktionsforstyrrelser i strubehovedet og skjoldbruskkirtel insufficiens.

Subtotal resektion

Operationen indebærer fjernelse af hoveddelen af ​​skjoldbruskkirtlen. Kirurgen efterlader en lille del af hver lobe. I alt når vægten 6 gram. Efter en sådan operation er der et fald i skjoldbruskfunktionen, så patienten skal tage steroid (hormonale) lægemidler.

thyroidektomi

Denne teknik anvendes mindst, da skjoldbruskkirtlen er helt fjernet. Hyppigst anvendt til tumorens maligne natur, der stammer fra adenomens baggrund. Lægen gør et snit, hvorigennem orgelet fjernes. Operationen er ret kompliceret og lang. Da hele skjoldbruskkirtlen fjernes, produceres de nødvendige hormoner ikke længere i kroppen, så patienten skal tage hormonelle stoffer i resten af ​​sit liv.

Sådanne komplikationer er mulige:

  • skader på nerverne i strubehovedet;
  • funktionel svækkelse af stemmebåndene
  • forstyrrelser i metabolisme af stoffer som calcium og fosfor.

Livsprognose

Hvis man vender sig til endokrinologen i de indledende stadier af udviklingen af ​​adenom, kan prognosen være gunstig. Hvis dette ikke er sket, skal du ty til samlede foranstaltninger - fjernelse af hele skjoldbruskkirtlen, hvorefter livslang hormonbehandling er ordineret. Desuden kan adenomet omdannes til en malign tumor, der er fyldt med døden. I en yngre alder vurderes prognosen som den mest gunstige, men efter en 40-årig milepæl falder dens niveau.

Hvilket liv venter på en person efter at have fjernet adenom? I vores video vil vi tale om prognosen, effekten af ​​hormonbehandling efter fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen, arbejdet i kroppens og diætets interne systemer:

forebyggelse

Som forebyggelse mod udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen adenom anbefaler eksperter at følge de enkleste regler:

  • holde sig til en sund livsstil - ikke drik alkoholholdige drikkevarer, opretholde rygning;
  • Revider din kost, som mange faktorer afhænger af - interne organers normale funktion, niveauet af resistens mod infektioner mv.
  • Spis flere mejeriprodukter, sørg for at fiske, nødder, æg, honning, havkål og anden fisk og skaldyr, drik grøn te og tørret frugtkompot;
  • opgive kolesterol og andre skadelige fødevarer;
  • giv din krop en god hvile;
  • Må ikke misbruge solbrunsen under solens direkte stråler, besøg ikke solariumet;
  • undgå stressede situationer og overdreven følelsesmæssige udbrud;
  • brug mere naturlige vitaminer, brug urtemedicin (urtete drikkevarer);
  • spille sport, men opgive sine styrke typer;
  • rettidig genopbygge kroppen med jod - brug iodiseret salt, svøm i havet, tag et bad med havsalt.

At vide om faren for dannelse af adenom i skjoldbruskkirtlen, er hver person simpelthen forpligtet til at tage sig af deres eget helbred. Symptomatologi af tumoren er ikke altid manifesteret i de tidlige stadier af sygdommen, så efter 40 år skal du besøge endokrinologen en gang om året til en rutinemæssig undersøgelse.

http://timelady.ru/1159-adenoma-shchitovidnoj-zhelezy.html

Thyroid adenom

Thyroid adenom er en godartet nodulær neoplasma af skjoldbruskkirtlen. Thyroid adenom kan være asymptomatiske eller tydelige tegn på hyperthyroidisme (vægttab, svaghed, takykardi, sved osv.), Kompression af nakkeorganerne. Diagnose af skjoldbruskkirtlenes adenom er at gennemføre ultralyd, hormonelle undersøgelser (T3, T4, TSH, TG), spiserørets røntgenstik, kæftens punkteringsbiopsi og cytologisk undersøgelse af materialet, scintigrafi. I adenom kan thyreostatisk behandling anbefales efterfulgt af operation (fjernelse af skjoldbruskkirtlen, hemithyroidektomi) eller behandling med radioaktivt iod.

Thyroid adenom

Thyroid adenom er en betinget godartet, indkapslet tumor, der stammer fra skjoldbruskkirtelepitelet og karakteriseres af uafhængig vækst og funktion. Andelen af ​​skjoldbruskkirtlenes adenom i endokrinologi tegner sig for 45 til 75% af alle skjoldbruskkirtler. En tumor udvikler fire gange oftere hos kvinder; Gennemsnitsalderen hos patienter med adenom er 45-55 år. Adenomer af skjoldbruskkirtlen, afhængigt af deres hormonelle aktivitet, kan forekomme på baggrund af euthyroid-tilstanden eller føre til udvikling af hypertyreose (thyrotoxicose). Adenom af skjoldbruskkirtlen refererer til tumorer, der har potentiel malignitet, det vil sige muligheden for omdannelse til skjoldbruskkirtlen.

Klassifikation af skjoldbruskkirtlen adenom

Afhængig af den morfologiske struktur er follikulær, papillær, oxifil, funktionel, klar celle og andre typer af skjoldbruskkirtlen adenom kendetegnet. A- og B-follikulære celler i skjoldbruskkirtlen tjener som en kilde til udvikling af adenomer.

Follikulære adenomer omarrangerer de afrundede indkapslede knuder med en tæt elastisk konsistens med tilstrækkelig mobilitet. Blandt evernyroid nodulerne i kirtelet udgør de 15-20%. Sådanne sorter som kolloid (eller makrofollikel), mikrofollikulær, føtal, trabekulær (eller føtal) adenom af skjoldbruskkirtlen tilhører follikulære formationer.

Papillære adenomer af skjoldbruskkirtlen har en cystisk struktur; inde i cysterne bliver papillære vækst afsløret, omgivet af en brunlig væske. Funktionelle (giftige) adenomer af skjoldbruskkirtlen ledsages af udviklingen af ​​Plummer's sygdom, en overskydende produktion af skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4), som undertrykker udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon ved hypofysen. Klinisk manifesterede tegn på hyperthyroidisme.

Adenom, der udvikler sig fra B-celler (oxyfil adenom fra Gürtle-Askanazi-celler, Langkhans-tumor, oncocytisk adenom), har det mest aggressive forløb, og i 10-35% af tilfældene viser histologisk undersøgelse sig at være ondartet.

Årsager til skjoldbruskkirtlen Adenoma

Årsagerne til og mekanismerne for udvikling af skjoldbruskkirtlen er ikke klart nok. Patogenesen af ​​denne proces udelukker ikke rollen af ​​thyrotropin hypersekretion, svækket regional sympatisk indervering, mutation af genet, der koder for thyroid stimulerende hormonreceptorer i hypofysen.

Funktionelle skjoldbruskkirtlenes adenomer udvikler sig ofte på baggrund af en allerede eksisterende giftfri knudepunkt. Heraf følger, at risikofaktorer kan bo i områder med lavt iodindhold i vand og jord, tilstedeværelsen af ​​nodular euthyroid goiter, arvelig prædisponering. Skader på halsområdet (blå mærker, hæmatomer) tjener ofte som udgangspunkt for udvikling af skjoldbruskkirtlenes adenom. Ofte udvikler adenomer af skjoldbruskkirtlen på baggrund af autoimmune sygdomme.

Thyroid adenomer vokser normalt monocentrisk, i form af en enkelt knude, har en langsom flerårig udvikling. Indledningsvis overtræder adenomens funktion ikke hormonbalancen; dannelsen afspejles på scintigrammer i form af en "kold" eller "varm" knude. Når nodens størrelse stiger, og dens funktionelle aktivitet stiger ifølge feedbackmekanismen, begynder TSH-sekretionen at blive hæmmet. Den intakte del af skjoldbruskkirtlen vækker over tid og bliver ikke-funktionel, og under scintigrafi af skjoldbruskkirtlen findes akkumulering af radioaktivt jod i området med hyperfunktionel adenom ("hot" node). På dette tidspunkt udvikler patienten tegn på thyrotoksicose. Ikke-fungerende skjoldbruskkirtlen adenomer omdannes til toksiske i 10% af tilfældene.

Symptomer på skjoldbruskkirtlen adenom

Ikke-fungerende skjoldbruskkirtlen adenom i lang tid forbliver asymptomatisk og detekteres ofte af en endokrinolog ved en rutinemæssig lægeundersøgelse eller under en ultralyd af skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde afslører palpation af halsen en ensom knuderende dannelse af en af ​​lobroderne i skjoldbruskkirtlen: smertefri, mobil, tæt eller blød elastisk.

Med en stigning i størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlenes adenom kan der være synlig halsdeformitet, kompressionssyndrom - følelse af tryk, dysfagi, åndenød. Et langt forløb af adenom kan ledsages af dets forkalkning og nedbrydning, udvikling af nodulær toksisk goiter, malign degeneration, blødning i adenomvæv, infektion af hæmatom.

Udviklingen af ​​toksisk adenom i skjoldbruskkirtlen ledsages af et fald i kropsvægt under normal livsstil og ernæring, svedtendens, tremor, træthed under træning, dårlig tolerance for varme og varme. Patienterne konstaterede øget følelsesmæssig labilitet, irritabilitet, angst, søvnløshed, tårefuldhed. Typisk forekomst af sinus takykardi eller atrieflimren, slagtilfælde, arteriel hypertension. I fremtiden kan venstre ventrikel og derefter højre ventrikulær hjertesvigt (ødem, hepatomegali) være med. Feberforstyrrelser, lidelser i mave-tarmkanalen, exophthalmos er ofte noteret.

I hyperthyroidisme kan gynækomasti og et fald i styrke udvikles hos mænd på grund af ubalance mellem kønshormoner. hos kvinder, menstruationsforstyrrelser og infertilitet.

Diagnose af skjoldbruskkirtlen adenom

For at bekræfte og verificere diagnosen skildbrusk adenom udføres laboratorie- og instrumentstudier. Brug af ultralyd i skjoldbruskkirtlen bestemmes af størrelsen, antallet, lokalisering af knuder. Radioisotop scanning af skjoldbruskkirtlen viser graden af ​​funktionel aktivitet af adenomet afhængigt af absorptionen af ​​radioiodinoden ("kold", "varm" eller "varm" knudepunkt). Samtidig undersøges skjoldbruskkirtlen hormoner: i tilfælde af toksisk adenom af skjoldbruskkirtlen reduceres niveauet af TSH i blodserumet; T3 og T4 - forhøjet eller placeret ved normens øvre grænse. Med ikke-fungerende adenom forbliver hormonniveauet normalt.

I den biokemiske analyse af blod er bestemt hypolipidæmi, svækket glukosetolerance. Den endelige bekræftelse af diagnosen og bestemmelse af den morfologiske form af adenom fremstilles i overensstemmelse med resultaterne af en nål-aspirationsbiopsi af skjoldbruskkirtelen og undersøgelsen af ​​tumorens cellulære sammensætning. I 80% af tilfældene tillader en biopsi at differentiere adenom og skjoldbruskkræft.

Ved kompression af halsstrukturer udføres røntgen i spiserøret med barium. I tilfælde af thyrotoksikose udføres en undersøgelse af hjertet (EKG, echoCG), lever og nyre (biokemisk blodprøve, ultralyd). Under diagnoseprocessen er andre skader i skjoldbruskkirtlen udelukket - en multinodulær goiter, autoimmun thyroiditis, skjoldbruskkirtlen.

Behandling af skjoldbruskkirtlen adenom

Thyroid-adenomer er genstand for kirurgisk fjernelse. Konservativ behandling er kun tilladt for kolloid adenom, hovedsageligt under graviditet, da denne type tumor er mindre malign.

Operationen skal udføres på baggrund af euthyroid-tilstanden, og i tilfælde af thyrotoksicose udføres der derfor prædiktisk medicinsk behandling med thyrostatiske lægemidler (carbimazol, tiamazol, propylthiouracil). I den præoperative periode anbefales mental rus, en kost beriket med proteiner og vitaminer, god søvn, fytoterapi; solbadning og solbadning er ikke tilladt.

Efter at have nået euthyroidisme er skjoldbruskkirtelen enukleeret med en akut histologisk undersøgelse af adenom. Med nederlaget for en væsentlig del af skjoldbruskkirtlen eller maligne former for adenom udvides operationsområdet til hæmyroidektomi, subtotal thyroid resektion eller thyroidektomi.

Hos ældre patienter eller med kontraindikationer til den kirurgiske behandling af skjoldbruskkirtlenes adenom anvendes radioaktiv jodterapi. I nogle tilfælde er hærdningen af ​​den adenomatiske knudepunkt med injektionsinjektionen af ​​ethanol succesfuld. Dette fører til tumorcellernes død og ødelæggelsen af ​​skjoldbruskkirtlenes adenom.

Prognose for skjoldbruskkirtlenes adenom

Tidlig omfattende undersøgelse og individualiseret behandling af skjoldbruskkirtlen adenom giver fuldstændig genopretning. Efter den totale fjernelse af skjoldbruskkirtlen er livslang erstatningsterapi nødvendig - administration af skjoldbruskkirtelhormoner. Efter operationen, opfølgning hos endocrinologen, periodisk overvågning af skjoldbruskkirtelhormoner, afvisning af dårlige vaner, undgås overdreven insolation.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/thyroid-adenoma

Læs Mere Om Sarkom

Årsager til basalcellecarcinomSymptomer på basalcellecarcinomDiagnose af basalcellecarcinom45-50% af personer over 65 år lider af basal hud.I 85% af tilfældene forekommer basalcellekarcinom i åbne områder af hovedbunden.
Behandling af metastaser i lungerne udføres efter en nøjagtig diagnose, der gør det muligt at bestemme deres placering. Hvis metastaser findes i lungerne, bør behandlingen påbegyndes straks, da enhver forsinkelse kan koste patientens levetid.
Brystkræft er mere almindeligt hos middelaldrende kvinder.Den menneskelige krop er et komplekst system af celler og væv. For hele systemets harmoniske funktion er det nødvendigt, at alle dets komponenter interagerer med hinanden.
Brystpatologi i form af fibrocystisk transformation kaldes mastopati. Denne sygdom er klassificeret som kvindelig, selvom mænd har lignende tilstande. I repræsentanter for det stærkere køn påvirkes brystkirtlerne hyppigere under ungdomsårene.