I denne artikel vil vi se nærmere på moderne metoder til diagnose og behandling af prostataadenom, eller som det nu kaldes godartet prostatahyperplasi.

Prostata adenom

En af de mest almindelige prostata sygdomme er prostata adenom eller godartet prostatahyperplasi (BPH). Denne patologi er så almindelig, at nogle forskere taler om sin uundgåelighed for enhver mand. Ifølge officiel medicinsk statistik har ca. 80% af mændene, der har nået 80 år, lider af godartet prostatahyperplasi. De første histologiske manifestationer observeres efter 40 år - stromale knuder, der er opstået i prostata-kirtlen (i den periuretrale region i dens overgangszone) indikerer en sygdom. Efter dannelsen af ​​knuder udvikler korrekt hyperplasi af prostatakirtlen (PJ).

Symptomer på BPH er primært forbundet med urinproblemer. Passagen af ​​urin gennem urinvejen er hæmmet af detrusor dysfunktion og infrarisk obstruktion. Obstruktivt fænomen skyldes det faktum, at prostata-kirtlens størrelse vokser, og urinrørets lumen bliver mindre med tiden - en mekanisk komponent. Desuden forværres den patologiske proces af den dynamiske komponent - muskelfibre i prostata og den bakre urinrør kommer til en øget tone.

I nogle patienter i den ældre aldersgruppe suppleres de ovenfor beskrevne patologiske fænomener ved beskadigelse af blærepulsorens glatte muskelvæv (catecholamin effekt) og iskæmisk karakter (vaskulær spasme). Adrenoreceptorer og sympatiske nervefibre er det efferente stressrespons link. I sådanne situationer, som følge af catecholamins overdrevne virkning på blæren, opstår bioenergiforstyrrelser, og detrusorets arbejde forringes. Derfor forværres problemer med vandladning, og patienten skal gå til en medicinsk institution.

Kirurgisk indgreb, transurethral resektion af bugspytkirtlen, betragtes som standardbehandling for patienter med godartet prostatahyperplasi. Imidlertid er der i de senere år blevet en stigende rolle for medicinske metoder til behandling af denne sygdom. I dag til rådighed for moderne læger er der mange nye lægemidler, og indikationerne for at tage medicin øges.

Under hensyntagen til den brede vifte af tilgængelige lægemidler er det meget vigtigt at formulere indikationerne korrekt og vælge den rigtige medicin til en bestemt patient. Inden der ordineres medicin, skal hver patient undergå den diagnose, der er angivet i sådanne tilfælde.

Diagnose af prostataadenom hos mænd

Dagens diagnostiske metoder giver nøjagtige data med minimal invasivitet. Der er to grupper af diagnostiske metoder i prostata kirtlen: de vigtigste og specificere.

De vigtigste måder at diagnosticere prostata adenom på

· Indsamling af anonymitetsdata.

· Rektal finger undersøgelse.

· Ultralydsundersøgelse af blærernes nyrer, en vurdering af mængden af ​​resterende urin.

· Anvendelse af IPSS-QoL spørgeskema (BS).

· Ultralyd af prostata (transrectal).

· Analyse for serum PSA.

Ifølge moderne krav er diagnosens formål ikke blot anerkendelse af prostatahyperplasi og identifikation af komplikationer, men også identifikation af faktorer, som øger risikoen for yderligere udvikling af sygdommen.

Risikofaktorer for prostata adenom

Disse risikofaktorer i dag er:

· Total score på IPSS spørgeskema, der overstiger 7.

· Pancreasvolumen er mere end 30 cm3 (det anslås ved hjælp af ultralyd udført ved transrektal metode).

· For stor mængde af resterende urin bestemt ved ultralyd - mere end 200 ml.

· Qmax (maksimal urineringshastighed) er lavere end 12 ml / s (denne værdi estimeres ved brug af urovlowmetri).

· Værdien af ​​PSA fra 1,4 ng / ml.

Det vil sige, at hvis en patient har symptomer på bugspytkirtelhyperplasi (mere end 7 point i henhold til resultaterne af et spørgeskema), mindskes den maksimale urinering, en stigning i bugspytkirtlen observeres eller PSA stiger i blodserum øges risikoen for behovet for kirurgi signifikant - 4 gange sammenlignet med patienter, der har Der findes ingen lignende kliniske manifestationer. Hver af de ovenfor beskrevne indikatorer har en stor diagnostisk værdi og skal tages i betragtning ved bestemmelse af behandlingsregime for patienter (i nogle tilfælde kan det være profylaktisk).

Yderligere metoder til diagnosticering af BPH

Specifikke diagnostiske metoder anvendes, når:

· Resultaterne af de indledende undersøgelser modsiger hinanden

· Der er behov for at differentiere BPH fra andre patologier

· Der er planlagt en kirurgisk procedure

· Det tidligere behandlingsforløb for prostataadenom gav ikke positive resultater, og det er nødvendigt at finde ud af årsagen til behandlingssvigt.

Traditionelle afklaringsmetoder er:

· Omfattende urodynamisk undersøgelse.
· Uretrocystoskopi.
· Retrograd urethrocystografi.
· Excretory urografi.

Derudover anvendes relativt nye metoder:

· Ekko-urodynamisk undersøgelse.
· Transrectal ekko-doppler.
· MR.
· Miktsionny multispiral cysturthrografi.

Lad os fortælle mere detaljeret om de moderne metoder til visualisering i diagnosen BPH.

Doppler ultralyd er meget informativ med hensyn til diagnose af malign tumorer i bugspytkirtlen. Denne undersøgelsesmetode viser bedre resultater end en simpel ultralyd. Dens specificitet er 85%, og følsomheden når 65%. Desuden gør risikofaktorer bestemt ved doppler-sonografi (muligheden for intraoperativ blødning) det muligt at bestemme løbet af kirurgiske indgreb under hensyntagen til placeringen af ​​overdrevent vaskulære områder. Det er også muligt at vurdere behovet for præoperativ terapi (5a-reduktaseinhibitor) for at reducere ovennævnte risiko.

Ekko-urodynamisk metode anvendes til at vurdere detrusorens kontraktile evne. Derudover er der mulighed for visualisering af den prostatiske afdeling af urinrøret og blærehalsen på det tidspunkt, hvor urinering opstår. Denne diagnostiske metode anvendes, hvis det er nødvendigt at differentiere godartet hyperplasi fra andre tilstande i prostata forbundet med vandladningsforstyrrelser (strengninger, urethrale sten, detrusorhypotension).

Cysturetrografi med multispiral tomografi er en informativ metode til visualisering af den nedre urinvej på tidspunktet for urinprocessen. Denne teknik bestemmer præcist de anatomiske forandringer i urinvejen (for eksempel efter kirurgiske procedurer). Derfor bruges det ofte før gentagne operationer.

MR er først og fremmest nødvendigt for diagnosen maligne tumorer med definitionen af ​​deres stadium. Desuden giver de data, der er opnået ved hjælp af MR, et nøjagtigt billede af de strukturelle ændringer i bugspytkirtlen, hjælper med at vurdere vækst og størrelse (hvilket gør det lettere for læger at planlægge kirurgiske indgreb). MRI har imidlertid sine ulemper - først og fremmest umuligheden af ​​god visualisering af den nedre urinvej.

Anvendelsen af ​​moderne metoder til undersøgelse af patienter med BPH gør det således muligt at diagnosticere hyperplasi for at identificere egenskaberne ved dets udvikling hos en bestemt patient, på grundlag af hvilken et individuelt behandlingsregime udvikles. Hvis det er nødvendigt, kirurgisk indgreb til hyperplasi, er der mulighed for mere rationel planlægning af operationer (herunder gentaget).

Behandling af prostataadenom hos mænd

Specialister fra Den Europæiske Forening for Urologi har udviklet anbefalinger til behandling af patienter med godartet prostatahyperplasi. Målet med prostata adenom behandling, i henhold til disse retningslinjer, er:

· Langsom hyperplastisk proces i bugspytkirtlen.

· Forbedring af livskvaliteten hos patienter med nedsat vandladning.

· I nogle få tilfælde - forlængelse af livet hos patienter med kompliceret sygdom.

Patienter diagnosticeret med prostatahyperplasi behandles med både konservative og kirurgiske metoder. Den konservative tilgang indebærer lægemiddelbehandling eller reduceres til dynamisk overvågning af patientens tilstand. I dette tilfælde skal patienten regelmæssigt besøge det medicinske anlæg. Intervallerne mellem undersøgelser skal svare til ca. et år. En simpel observation af patienten er kun tilladt, når symptomerne er milde og ikke giver patienten mærkbart ubehag, og når der ikke er absolutte indikationer for kirurgisk indgreb.

Normalt indebærer behandlingen af ​​patienter med BPH lægemiddelbehandling. I de seneste årtier er der udviklet mange nye lægemidler til behandling af denne sygdom. Derfor er antallet af operationer for BPH i øjeblikket faldet betydeligt.

Lægemidler, der anvendes i moderne medicinsk praksis til behandling af prostataadenom, giver et godt resultat med minimale bivirkninger. Så stofferne er opdelt i tre grupper.

Behandling af prostata adenom med medicin

Alle ovennævnte medicin er i stand til at fjerne ubehagelige symptomer og positivt påvirker de objektive indikatorer for vandladning.

Desuden kan hver af de anvendte lægemidler have effekter, som definerer yderligere indikationer for deres anvendelse i en bestemt sag. For eksempel er α1-adrenerge blokkere kendetegnet ved forøget handlingshastighed - resultatet bliver mærkbart efter nogle få dage. Efter en række undersøgelser blev det også fundet ud af, at tamsulosin og doxazosin ikke kun hjælper med akut urinretention, men forhindrer også postoperativ ishuri (urinretention). Doxazosin, alfuzosin, terazosin har en hypotensiv effekt, og derfor anbefales de til behandling af patienter, der er udsat for forhøjet blodtryk. Og hvis en patient med prostatisk hyperplasi lider af koronararteriesygdom, vælges det til fordel for tamsulosin, hvilket forbedrer hjerteets ydeevne.

Accept af 5a-reduktaseinhibitorer fører ikke kun til et fald i prostata (ca. en tredjedel), men hjælper også med at fjerne manifestationerne af brutto hæmaturi hos patienter med pankreatisk hyperplasi. Desuden kan disse lægemidler bruges til at reducere intraoperativt blodtab (i den forbindelse er de ordineret under patientens forberedelse til kirurgisk behandling af transurethral resektion af bugspytkirtlen).

Resultaterne af PCPT-undersøgelsen viste, at 5a-reduktaseinhibitorfinasteriden kan reducere sandsynligheden for at udvikle prostatacancer med ca. 25%. En anden autoritativ undersøgelse (MTOPS) har bidraget til at finde ud af, at et kursus af monoterapi med dette lægemiddel reducerer risikoen for hyperplasi progression med halvdelen. Og hvis du kombinerer det med α1-blocker, reduceres denne risiko med 67%. Det vil sige, at kombinationen af ​​to lægemidler ikke kun er vist for hurtigt at løse urinproblemer, men hjælper også med at forhindre komplikationer forbundet med hyperplasi (såsom akut urinretention).

Af urtemedicin var Permixon, Prostamol Uno og Serenoa repens ekstraktet de mest undersøgte. Dette ekstrakt hjælper med at reducere størrelsen af ​​den forhøjede bugspytkirtel (op til ca. 20%). Forskningsresultater bekræfter antideematøse egenskaber af ekstraktet og dets evne til at reducere den inflammatoriske proces. Af denne årsag er receptionen indgivet til patienter med samtidig kronisk prostatitis.

Egenskaber ved behandling af prostata adenom

Afslutningsvis er det nødvendigt at tilføje, at effektiv behandling til BPH antyder, at patienterne vil tage en aktiv rolle i behandlingsprocessen. Derfor skal patienten få besked om alle sygdommens træk, for at informere ham om de mulige konsekvenser, at give oplysninger om forskellige behandlingsmetoder (med alle deres fordele og ulemper).
Fuldt informerende patienten er ekstremt vigtig, fordi sagen vedrører kvaliteten af ​​sit liv. Og han har ret til at bestemme hvilken af ​​de mulige måder terapien vil blive udført på. Det vil sige, at der udvikles en behandlingsplan under hensyntagen til kendetegnene ved sygdomsforløbet i en given patient og på baggrund af hans personlige ønsker. Med forbehold af overholdelse af alle ovenstående principper fører lægemiddelbehandling normalt til en markant forbedring af patientens tilstand.

Yderligere undersøgelser i denne retning er baseret på de seneste resultater af videnskabelig medicin og har derfor gode udsigter.

http://genitalhealth.ru/41/Diagnostika-i-lechenie-adenomy-prostaty/

Prostata adenom

Prostataadenom er proliferationen af ​​prostata i kirtlen, hvilket fører til nedsat udstrømning af urin fra blæren. Karakteriseret ved hyppig og vanskelig vandladning, herunder nattetid, svækkelse af urinstrømmen, ufrivillig udtømning af urin, tryk i blæren. Efterfølgende kan fuldstændig urinretention, inflammation og dannelse af sten i blære og nyrer udvikle sig. Kronisk urinretention fører til forgiftning, nyresvigt. Diagnose omfatter prostata-ultralyd, undersøgelsen af ​​dens hemmelighed, om nødvendigt - en biopsi. Behandling er normalt kirurgisk. Konservativ terapi er effektiv i de tidlige stadier.

Prostata adenom

Prostata adenom er en godartet neoplasma af parauretrale kirtler, der befinder sig omkring urinrøret i sin prostata sektion. Hovedproblemet ved prostataadenom er nedsat vandladning på grund af gradvis komprimering af urinrøret med en eller flere voksende knuder. Til patologi karakteriseret ved godartet kursus.

Kun en lille del af patienterne søger lægehjælp, men en detaljeret undersøgelse gør det muligt at opdage symptomer på sygdommen hos en ud af fire mænd i alderen 40-50 år og halvdelen af ​​mændene mellem 50 og 60 år. Sygdommen opdages hos 65% af mændene i alderen 60-70 år, 80% af mændene i alderen 70-80 år og mere end 90% af mændene over 80 år. Sværhedsgraden af ​​symptomer kan variere betydeligt. Forskning inden for klinisk andrologi tyder på, at der forekommer vandladningsproblemer hos ca. 40% af mænd med prostataadenom, men kun en ud af fem patienter i denne gruppe søger medicinsk hjælp.

grunde

Mekanismen for udvikling af prostata adenom er endnu ikke helt defineret. På trods af den udbredte udtalelse, der forbinder patologi med kronisk prostatitis, er der ingen data, der bekræfter forbindelsen mellem disse to sygdomme. Forskerne fandt ingen sammenhæng mellem udviklingen af ​​prostata adenom og brugen af ​​alkohol og tobak, seksuel orientering, seksuel aktivitet, venerale og inflammatoriske sygdomme.

Der er en markant afhængighed af hyppigheden af ​​prostataadenom i patientens alder. Forskere mener, at adenom udvikler sig på grund af hormonelle lidelser hos mænd, når andropause (mandlig overgangsalder) opstår. Denne teori bekræftes af, at mænd, der har været neutraliseret før puberteten, aldrig lider af patologi, og det er yderst sjældent for mænd, der er blevet neutraliseret efter starten.

Symptomer på prostata adenom

Der er to grupper af sygdomssymptomer: irriterende og obstruktiv. Den første gruppe af symptomer omfatter øget vandladning, vedvarende (imperativ) trang til at urinere, nocturi, urininkontinens. Gruppen af ​​obstruerende symptomer omfatter sværhedsvanskeligheder, forsinket indtræden og en stigning i urineringstiden, en følelse af ufuldstændig tømning, vandladning med en intermitterende træg strøm, behovet for belastning.

Tre stadier af prostata adenom er kendetegnet: kompenseret, subkompenseret og dekompenseret. På kompenseret stadium ændres dynamikken i urineringens handling. Det bliver hyppigere, mindre intens og mindre fri. Der er behov for at urinere 1-2 gange om natten. Normalt forårsager nocturi i fase I af prostataadenom ikke patienten, der forbinder vedvarende natlige vækkelser med udviklingen af ​​aldersrelateret søvnløshed.

I løbet af dagtimerne kan den normale hyppighed af vandladning opretholdes, men patienter med stadium I prostata adenom har en ventetid, især udtalt efter en nats søvn. Derefter øges hyppigheden af ​​urinvandring, og mængden af ​​urin frigivet under en enkelt vandladning falder. Der er absolutte krav. En strøm af urin, som tidligere dannede en parabolisk kurve, skiller sig ud trægt og falder næsten lodret. En hypertrofi af blærens muskler udvikler sig, takket være effektiviteten af ​​dens tømning bevares. Der er lidt eller ingen resterende urin i blæren på dette stadium. Den funktionelle tilstand af nyrerne og det øvre urinveje er bevaret.

På stadium II af prostata adenom vokser blæren i volumen, dystrofiske forandringer udvikler sig i dets vægge. Mængden af ​​resterende urin når 100-200 ml og fortsætter med at stige. Gennem urinering er patienten tvunget til intensivt at spænde på abdominale muskler og membran, hvilket fører til en endnu større stigning i intravesisk tryk. Behandling af vandladning bliver multi-fase, intermitterende, bølgende. Gradvist forstyrret passage af urin langs den øvre urinvej. Muskelstrukturer mister deres elastik, urinvejen udvider sig. Nyrefunktionen er nedsat. Patienter er bekymrede for tørst, polyuri og andre symptomer på progressiv kronisk nyresvigt. Hvis kompensationsmekanismerne forstyrres, begynder den tredje fase.

Blæren hos patienter med stadium III prostata adenom er udbredt, overfyldt med urin, let bestemt ved palpation og visuelt. Den øvre kant af blæren kan nå niveauet af navlen og over. Tømning er umuligt selv med kraftig spænding i abdominale muskler. Ønsket om at tømme blæren bliver kontinuerlig. Der kan være alvorlig smerte i underlivet. Urin udskilles ofte, i dråber eller i meget små portioner. I fremtiden falder smerten og trang til at urinere gradvist aftage. Den karakteristiske paradoksale tilbageholdelse af urinen udvikler sig (blæren er fuld, urinen uddrives konstant i dråber).

Den øvre urinveje er dilateret, funktionen af ​​renal parenchyma er svækket på grund af den konstante obstruktion af urinvejen, hvilket fører til en stigning i trykket i bækken bækkenet. Klinikken for kronisk nyresvigt vokser. Hvis der ikke gives lægehjælp, dør patienterne fra progressiv CRF.

komplikationer

Hvis terapeutiske foranstaltninger ikke udføres, kan patienten med prostataadenom udvikle kronisk nyresvigt. Nogle gange er der akut urinretention. Patienten kan ikke urinere, når blæren er fuld, på trods af intens lyst. For at fjerne urinretention udføres en blærekateterisering hos mænd, undertiden en nødoperation eller en blærepunktsblære.

En anden komplikation af prostata adenom er hæmaturi. En række patienter har mikrohematuri, men der er også hyppig intensiv blødning fra adenomvæv (efter skade som følge af manipulation) eller åreknuder i blærehalsområdet. Med dannelsen af ​​blodpropper er det muligt at udvikle en blære tamponade, hvor nødoperation er nødvendig. Ofte bliver årsagen til blødning diagnostisk eller terapeutisk kateterisering.

Blære sten kan forekomme som følge af stillestående urin eller migrere fra nyrerne og urinvejen. I cystolithiasis suppleres det kliniske billede af adenom med øget vandladning og smerte udstrålende til hovedet af penis. I stående stilling, mens man går og bevæger sig, bliver symptomerne mere udtalte, mens det ligger i liggende stilling, falder det. Symptomet på "lægning af en strøm af urin" er karakteristisk (på trods af ufuldstændig tømning af blæren, bliver urinstrømmen pludselig afbrudt og genoptages kun, når kroppens position ændres). Ofte udvikler smitsomme sygdomme (epididymo-orchitis, epididymitis, vesiculitis, adenom, prostatitis, urethritis, akut og kronisk pyelonefritis).

diagnostik

Lægen gennemfører en digital prostataeksamen. For at vurdere sværhedsgraden af ​​symptomerne på prostataadenom, bliver patienten bedt om at udfylde en urineringskalender. Udfør en undersøgelse af prostata sekretioner og udtværinger fra urinrøret for at udelukke smitsomme komplikationer. Prostata-ultralyd udføres, hvor prostata-væskens volumen bestemmes, sten og områder med stagnation detekteres, mængden af ​​resterende urin, tilstanden af ​​nyrerne og urinvejen evalueres.

Driftsmæssigt bedømme graden af ​​urinretention gør det muligt for uroflowmetri (urineringstid og urinstrømningshastighed bestemt af et specielt apparat). For at udelukke prostatacancer er det nødvendigt at vurdere niveauet af PSA (prostata-specifikt antigen), hvis værdi normalt ikke overstiger 4ng / ml. I kontroversielle tilfælde udføres en prostata biopsi. Cystografi og ekskretorisk urografi i tilfælde af prostataenom i de senere år udføres sjældnere på grund af fremkomsten af ​​nye, mindre invasive og sikrere undersøgelsesmetoder (ultralyd). Nogle gange, for at udelukke sygdomme med lignende symptomer eller ved forberedelse til kirurgisk behandling udføres cystoskopi.

Behandling af prostata adenom

Kriteriet for valget af behandling i denne patologi for andrologen er symptomskalaen I-PSS, hvilket afspejler sværhedsgraden af ​​vandladningsforstyrrelser. Ifølge denne skala, hvis scoren er mindre end 8, er terapi ikke påkrævet. Med 9-18 point udføres konservativ behandling. Hvis summen af ​​point er mere end 18 - operationen er nødvendig.

Konservativ terapi udføres i de tidlige stadier og i nærvær af absolutte kontraindikationer til kirurgi. For at reducere sværhedsgraden af ​​sygdommens symptomer anvendes inhibitorer af 5-alfa-reduktase (dutasterid, finasterid), alfa-adrenoblokere (alfuzosin, terazosin, doxazosin, tamsulosin), præparater af vegetabilsk oprindelse (ekstrakt af afrikansk blommebark eller sabalfrugt).

Antibiotika (gentamicin, cephalosporiner) ordineres for at bekæmpe infektionen, der ofte går ind i prostata adenom. Ved afslutningen af ​​antibiotikabehandlingen anvendes probiotika til at genoprette den normale intestinale mikroflora. Immuniteten korrigeres (alfa-2b interferon, pyrogenal). Aterosklerotiske ændringer i blodkar, der udvikler sig hos de fleste ældre patienter, forhindrer levering af terapeutiske lægemidler til prostata, derfor er trental ordineret til normalisering af blodcirkulationen.

Der er følgende kirurgiske teknikker til behandling af prostata adenom:

  1. Prostatektomi. Det udføres i nærvær af komplikationer, resterende urin i mængden af ​​mere end 150 ml, adenom masse mere end 40 g;
  2. TOUR (transurethral resektion). Minimalt invasiv teknik. Operationen udføres gennem urinrøret. Udført, når mængden af ​​resterende urin ikke er mere end 150 ml, er adenomens masse ikke mere end 60 g. Ikke anvendelig til nyresvigt
  3. Sparing metoder. Laserablation, laserfordampning af prostata. Minimal blodtab tillader operationer med en tumor masse på mere end 60g. Disse interventioner er valgfrie valg for unge patienter med prostataadenom, fordi de tillader at bevare seksuel funktion.

Der er en række absolutte kontraindikationer til kirurgisk behandling af prostataadenom (dekompenserede sygdomme i respiratoriske og kardiovaskulære systemer osv.). Hvis kirurgisk behandling ikke er mulig, udføres blærekateterisering eller palliativ kirurgi - cystostomi. Det skal tages i betragtning, at palliativ behandling reducerer patientens livskvalitet.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/adenoma_prostate

Diagnose af prostataadenom hos mænd

Adenom betragtes som en af ​​de mest almindelige sygdomme hos mænd. Faren for godartet prostatahyperplasi (BPH) ligger i, at det er asymptomatisk i lang tid, og udseendet af klare tegn på angst indikerer 2 eller 3 faser af den patologiske proces. Tidlig diagnose af prostataadenom hos mænd er blandt prioriteterne for lægelige undersøgelser, som skal udføres mindst en gang om året. Moderne udstyrskapacitet og informative laboratorietester gør det muligt at opdage skadelig patologi i tide og påbegynde terapeutisk behandling. Højkvalitets differentialdiagnose af BPH er nødvendig for at udelukke et malignt kursus samt at etablere urinvejspatologien hos mænd svarende til symptomatologi.

Diagnose af prostata adenom

Diagnose af prostatakirtlen udføres ifølge en plan, der indeholder en omfattende liste over metoder, der hjælper med at bestemme forekomsten af ​​patologi og sygdomsstadiet.

Den første er et grundigt spørgsmålstegn ved manden, identifikation af klager og tegn, hvis tilstedeværelse indikerer den mulige udvikling af adenom. Det kliniske billede af sygdommen er forbundet med nedsat vandladning, øget naturtidur, afbrydelse af urinstrømmen og udseendet af spændinger i abdominalområdet på grund af behovet for at lægge betydelige forsøg på at tømme blæren og ofte seksuel dysfunktion.

Evaluering og registrering af klangens dynamik gør det muligt at fastslå graden af ​​krænkelser og diagnosticere med andre sygdomme i prostata. På dette stadium er et vigtigt symptom smertsyndrom, som hjælper med at differentiere prostatitis, hvor smerten er forbundet med inflammation og udtales, og adenom, som ikke er smertefuld i lang tid, fordi der ikke er inflammatoriske reaktioner, og årsagen til lidelserne er forbundet med hyperplastiske ændringer.

Det andet stadium er en transrectal undersøgelse af prostata. Metoden gør det muligt at bestemme kæbens parametre og finde forskelle, der er karakteristiske for det maligne kursus. Ved manuel diagnostik vurderes størrelsen og konsistensen af ​​prostata-kirtlen, som adskiller sig i adenom og kræft. Rektaltundersøgelse giver et billede af den patologiske proces, der tjener som grundlag for udpegning af mere nøjagtige diagnostiske metoder. Basisdata indføres i en lægeattest og er nødvendige for en detaljeret undersøgelse af tilstanden af ​​prostata.

Preliminære diagnostiske foranstaltninger giver grundlag for at udføre komplekse instrumentelle og laboratoriemetoder til etablering af en nøjagtig diagnose. Højpræcisionscomputerdiagnostiske metoder, CT og MR, er de endelige måder at fastslå tilstedeværelsen af ​​adenom og dets grad, eller for at bekræfte den maligne degenerering af vævets væv.

Alle resultater registreres på et særskilt kort med en vurdering af indikatorer på en skala fra 0 til 35, og der udfyldes også en urineringskalender, hvor værdierne for frekvens, volumen og total mængde diuresis registreres samt sværhedsgraden af ​​krænkelser af fysiologiske normer.

Norma PSA med prostata adenom

En af de bedste diagnostiske metoder til bestemmelse af forekomsten af ​​prostataenom hos mænd er en laboratorieblodtest til bestemmelse af niveauet af prostata-specifikt antigen (PSA eller PSA). Mængden af ​​PSA afhænger af alder og grad af celleaktivitet.

Normalt er dette enzym nødvendigt for at fortære sæd og skabe en optimal sædvaner. Produceret af prostataceller, kommer den delvist ind i blodet, og på sit niveau bedømmes det om mulige hyperplastiske forandringer i prostata-vævets væv.

Aldersstandarder PSA:

  • op til 50 år - mindre end 2,5 ng / ml;
  • fra 50 til 60 år - mindre end 3,5 ng / ml;
  • fra 60 til 70 år - mindre end 4,5 ng / ml;
  • over 70 år - ca. 6,5 ng / ml.

Niveauet for stigning i antigen i blodprøven vurderes på den godartede proces, hvor den årlige stigning er 0,3 ng / ml eller i nærvær af onkologi hos en mand, når der er en markant stigning på 3-4 ng / ml om året.

I løbet af laboratoriediagnostik bestemmes PSA i blodet i fri eller bundet form. Mere end 15% af det frie antigen indikerer en genfødelse af hyperplasi, på baggrund af øget PSA-tæthed.

Differential diagnostik

Histologiske undersøgelser kræver vævsprøveudtagning og er en informativ metode til bestemmelse af tumorens karakter, differentialdiagnosen af ​​prostataadenom udføres på basis af PSA-data i tilfælde af formodet malignt forløb af den patologiske proces. Undersøgelsen er vanskelig, smertefuld og traumatisk, så det er ikke nødvendigt at udføre det uden tilstrækkelig grund. Derfor er det nødvendigt at indhente foreløbige data fra undersøgelsen og rektal undersøgelse for at udføre biopsi af prostatavævet.

For at opnå et biopsiemateriale indsættes en speciel nål gennem anuset, gennem hvilken prostatavævsprøver tages. Histologisk undersøgelse etablerer kvaliteten af ​​den cellulære struktur, og diagnosen kræft er kun mulig, hvis der er en positiv konklusion. Dette er den vigtigste måde at skelne mellem maligne og godartede processer.

Moderne computer metoder håndtere opgaven på en mindre ekstrem og smertefri måde for mænd. Ved hjælp af strålingsdiagnostisk apparat er det muligt at bestemme størrelsen, konsistensen, densiteten af ​​den berørte kirtel, for at bestemme dens struktur uden at det er nødvendigt at opnå vævsprøver. Den største fordel er evnen til at bestemme læsionens art og graden af ​​deltagelse i den patologiske proces af de nærmeste systemer og organer.

Hovedformålet med differentialdiagnose er rettidig påvisning af onkologi såvel som lignende urinvejs sygdomme. En nøje undersøgelse af prostatens tilstand og funktionelle aktivitet er nødvendig for at sammenligne de opnåede resultater med de fysiologiske normer. På grund af det omfattende udvalg af diagnostiske foranstaltninger, der er brugt, er det muligt at opdage hyperplasi i de tidlige stadier, når det er velegnet til terapeutisk behandling, og også at eliminere risikoen for at udvikle onkologiske sygdomme.

Ultralyddiagnose udføres for at vurdere tilstanden af ​​organerne i køns- og urinsystemet baseret på lydbølgernes evne til at detektere diffuse sæler i vævene. Ultralyd er en af ​​undersøgelsesmetoderne, som er inkluderet i planen, om nødvendigt præcisere de patologiske processer hos mænd.

  • Den første og mest anvendte metode til påvisning af prostata sygdomme er den transrektale undersøgelse. Hovedet på ultralyddiagnostisk apparat indsættes i endetarmen, med denne metode er sensoren så tæt som muligt på prostataområdet og giver dig mulighed for visuelt at undersøge de nødvendige parametre. En mand skal ligge stille på sin venstre side med benene bøjet, ubehag er minimal og forårsager ikke meget ubehag. Ved hjælp af en følsom sensor med en særlig anatomisk form udfører lægen de nødvendige lydmålinger, på grundlag af hvilke en computermodel af prostatakræftens tilstand er bygget, baseret på dens densitet, størrelse og struktur. Den samme metode gør det muligt at opdage patologiske processer i organerne, der støder op til for eksempel tilstedeværelsen af ​​strenge (indsnævringer) i urinrøret, hvilket ofte fører til mekanisk svækkelse af ledningsevne i urinvejen.
  • En anden mulighed ultralyd udføres på en mere velkendt måde gennem maven. Den transabdominale variant er mindre informativ, men i nogle tilfælde er den den eneste tilgængelige metode til ultralyddiagnostik, især hvis tyndtarmen er påvirket hos mænd eller der er inflammatoriske processer i anus. På trods af den mindre nøjagtighed giver den dig mulighed for at få grundlæggende oplysninger om bækkenorganernes tilstand og giver et klart billede af forholdet i arbejdet i de urogenitale og ekskretoriske systemer.

For nøjagtig diagnose er det nødvendigt at udføre højkvalitets forberedelse til undersøgelsen.
Før transrectal ultralyd gives en mand en rensende enema.
Før transabdominal ultralyd skal du drikke en stor mængde væske for at fylde blæren og for at få nøjagtige oplysninger om dets funktionelle tilstand.

Afvigelser i den fysiologiske struktur gør det muligt for os at konkludere, at der er en patologi, og ændringernes art er et differentierende tegn på udviklingen af ​​godartet hyperplasi i adenom eller malignt vævsdegeneration i onkologi.

For BPH er karakteriseret ved diffuse nodale ændringer, placeret symmetrisk eller med en lille mængde uregelmæssighed i hele prostatavævet. I malignt kursus adskiller disse knuder i struktur.

Separate studier er blære og nyrer. Af naturen af ​​de ændringer, der vurderes på udviklingsstadiet af den patologiske proces i adenom. De oprindelige ændringer vedrører hovedsageligt fortykkelsen af ​​blærens vægge, hvilket er et kompenserende respons af urinsystemet til ophobning af store volumener væske. Fremdriften af ​​adenom fører til udtømning af ressourcer, blærens vægge bliver blabby, svage, fremspring og områder af nekrose forekommer.

Graden af ​​inddragelse af nyrerne og dybden af ​​patologiske forandringer vurderes også af udvidelsesniveauet af urinerne, nyreskytten og tubuli. Deep deformationer indikerer 3 stadier af adenom og kræver akut handling.

En vigtig del af ultralydundersøgelsen i tilfælde af adenom er påvisning af sten, hvilket kan forårsage mekanisk obstruktion, som følge af hvilken diagnosen adenom ændres til urolithiasis.

Diagnostisk metode uroflowmetry

Med uroflowmetri skal en mand urinere i en specialtragt, der er forbundet med et meget følsomt måleinstrument. Enheden registrerer påfyldningen af ​​strålen, afslører de vigtigste problemer forbundet med godartet hyperplasi. Kliniske og instrumentelle metoder hjælper sammen med at diagnosticere adenom, og bekræftelsen af ​​klager ved brug af uroflowmetri er grundlaget for en medicinsk opfattelse.

Et vigtigt stadium i diagnosen er udelukkelsen af ​​mulige sygdomme med lignende symptomer. Karakteristiske grafiske data opnået ved hjælp af denne metode hjælper med at differentiere adenom og urolithiasis for at identificere forskelle, som er karakteristiske for prostatitis og urolithiasis, for at fastlægge hovedindikatorerne for udarbejdelse af et kompleks af andre diagnostiske procedurer.

Gennemførelsen af ​​uroflowmetri er meget enkel og lever ikke smerte, ubehag og ubehag for manden. Instrumentets urinoptagelsestrag er forbundet med en selvskrivende grafisk penoptagelsesmåling.

Apparatets sensorer tillader at evaluere:

  • den gennemsnitlige tid det tager at urinere
  • urinvolumen udskilt af en mand ad gangen;
  • Antallet af tilgange til fuldstændig tømning af blæren;
  • Den gennemsnitlige hastighed af vandladning i forhold til volumen.

Hver indikator har fysiologiske normer forbundet med menneskets alder og individuelle karakteristika. Afvigelser fra normale data registreres i undersøgelseskartet og er nødvendige for en samlet vurdering i sammenhæng med andre opnåede diagnostiske oplysninger.

Hvis der kræves yderligere data, udføres anden fase af undersøgelsen med indførelsen af ​​et kontrastmiddel og vurderingen af ​​vandladning, der begynder med filtreringsprocessen i nyrerne. Urografi kombineret med uroflowmetri hjælper med at bedømme dynamikken i vandladningen, find årsagen til forsinkelsen og udføre en differentiel diagnose af adenom med sygdomme, der er forbundet med mekanisk blokering af urinkanalerne.

Undersøgelsesplanen for prostataadenom hos mænd indeholder et omfattende antal foranstaltninger og er forbundet med behovet for at afklare diagnosen, at foretage en differentiel vurdering af andre patologiske tilstande med lignende symptomer. Undersøgelsesordren afhænger af de første klager over en mand, laboratorietestdata og rektalundersøgelse. Mere komplekse diagnose muligheder kræver en individualiseret plan for hver enkelt sag. Det vigtigste for en mand er at overholde urologens anbefalinger og gennemgå en forebyggende undersøgelse mindst en gang om året. Dette vil identificere sygdommen i de tidlige stadier og eliminere risikoen for at udvikle kompleks patologi forbundet med kræft.

Hvem sagde at det er umuligt at helbrede prostatitis?

VIL DU PROSTATE? Allerede forsøgt mange værktøjer og hjulpet ingenting? Disse symptomer er kendt for dig selvsagt:

  • vedvarende smerter i underlivet, skrotum;
  • besvær med vandladning
  • seksuel dysfunktion.

Den eneste måde er kirurgi? Vent og ikke handle ved radikale metoder. Prostatitis kur kan være! Følg linket og find ud af, hvordan Specialisten anbefaler behandling af prostatitis.

http://mensila.com/predstatelnaya-zheleza/adenoma-prostaty/diagnostika-adenomy-prostaty-u-muzhchin/

Metoder til diagnose af prostata adenom

Prostata adenom diagnosticeres hos 99% af den mandlige befolkning på planeten. Prostata hyperplasi er ikke kun en persons problem. Hele miljøet lider: konen - på grund af hyppige besøg af ægtefælle til toilettet om natten, kolleger - på grund af urinens ubehagelige lugt, lider patienten ikke kun fysisk, men også moralsk. Prostata adenom er en behandles sygdom, men det kræver rettidig diagnose af høj kvalitet.

Årsager til adenom

Prostata er placeret i projiceringen af ​​den forreste mur i endetarmen og består af to lober. Formen på kirtlen ligner en kastanje. Størrelsen på et normalt organ er ca. 3 × 3 cm, konsistensen er tæt elastisk. Mængden af ​​væv i alt er normalt 28 cm³.

Efter 30 år hos mænd begynder bindevæv at vokse i prostata. Størrelsen af ​​kroppen øges hvert år, hvilket forringer livskvaliteten og kan føre til udvikling af kræft. Med en rektal undersøgelse finder lægen en forstørret, tæt dannelse, nogle gange med klumpede konturer, som regel smertefri.

Begreberne "hyperplasi" og "adenom" i prostata er ensbetydende, men den første er et moderne udtryk, og det andet er forældet.

Det er umuligt at forhindre vækstprocessen i bindevævets organ. Jo ældre manden, jo mere udtalte ændringerne. Patologisk degenerering kan kun sænkes, hvilket eliminerer fra hans livs provokerende faktorer, som omfatter:

  • stillesiddende livsstil;
  • langt arbejde på computeren;
  • fedme;
  • ukorrekt ernæring.

Indflydelsen af ​​disse faktorer påvirker næsten hele den mandlige befolkning på planeten. Derfor er det vigtigt at analysere din livsstil og rette det i tide.

Kliniske manifestationer

Enhver diagnostisk proces begynder med anamnese. Patienten noterer sig først og fremmest hyppig natstand, ønske om at urinere igen, vanskeligheder med at urinere, træg flydende jet, behovet for at vaske urin dråber af skoen (et symptom på "våde sko"). Hvis sygdommen udvikler sig i mere end et år, indikerer manden hyppig vandladning i en hel dag, en følelse af fylde i blæren.

Nogle patienter lærer om deres sygdom med en kraftig ophør af vandladning. Denne situation kaldes akut urinretention. Det kan provokeres ved at drikke alkohol, sten i blæren, langvarig tilsidesættelse for tegn på dårligt helbred.

Diagnose af sygdommen

Under undersøgelsen palperer og lægger lægen underlivet for at bestemme niveauet for stående i blærens bund. Rektal palpation af prostata giver dig mulighed for at identificere størrelsen af ​​kroppen, tekstur og tilstedeværelsen af ​​sæler.

Instrumentale undersøgelsesmetoder

Den mest almindeligt foreskrevne ultralyd af prostata. Denne metode giver dig mulighed for at måle prostata-volumenet (normalt 28 cm³, 1-trins adenom - 50 cm³, trin 2 - 55 cm³, trin 3 - 60 cm³ og mere), visualisere hypo- og hyperekoiske områder, tilstedeværelse af cyster eller sten, resterende urinvolumen.

For at afklare diagnosen (godartet eller ondartet) udføre en prostata biopsi. Undersøgelsen udføres efter rensning af endetarm med en særlig pistol. For at opnå pålidelige resultater fremstilles vævsprøveudtagning fra flere punkter.

Før indsamling af væv til undersøgelsen skal udarbejdes:

  • rengør tarmene (til denne brug enemas eller afføringsmidler);
  • 30 minutter før proceduren drikker et antibiotikum eller indtræder det parenteralt (intravenøst, intramuskulært) for at forhindre infektion af injektionsstederne;
  • barber skridtområdet, især rumpens indre overflade, så håret ikke forstyrrer lægen.

I vanskelige tilfælde er en bækkencomputertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse foreskrevet. Sådanne undersøgelser er nødvendige for at bestemme arten af ​​bekkenorganernes patologi, forekomsten af ​​malignitet, spiring af metastaser.

Laboratoriemetoder

Urologen leder leveringen af ​​en generel og biokemisk analyse af blod, urinalyse og ifølge Nechiporenko, spermogrammer. Blod er taget til PSA (prostata-specifikke antigen) blodprøver. Dette stof fremstilles af prostatavævets væv og kommer delvis ind i blodet, dels placeret i selve kirtlen.

Forøgelsen i kirtlen med 1 cm3 giver en kvantitativ stigning i koncentrationen af ​​PSA med 0,3 ng / ml, tumorvæksten med 1 cm3 giver en markørforøgelse med 3,5 ng / ml.

For tidlig påvisning af sygdommen er aldersstandarder for test for prostata adenom blevet udviklet. Graduering af laboratorieresultater var nødvendig, fordi de plejede at etablere en standard for alle, og det faktum, at for en ældre person ikke er en sygdom, blev betragtet som en patologi.

De kvantitative indikatorer for det normale niveau for PSA i forskellige aldersgrupper af mænd er som følger:

  • 2,5 ng / ml og mindre - for personer fra 30 til 50 år;
  • 3,5 ng / ml og mindre - fra 50 til 60 år;
  • 4,5 ng / ml og mindre - fra 61 til 70 år;
  • 6,5 ng / ml og mindre - fra 71 år og ældre.

Overskridelse af disse indikatorer kan indikere en patologisk proces i kroppen. Et PSA niveau på 10 ng / ml indikerer prostata hyperplasi. Overskridelse af denne kvantitative tærskel antyder udviklingen af ​​en malign organorgumor.

Urologer vurderer ikke kun PSA-niveau, men også forholdet mellem totale og frie fraktioner af et stof. Normale tal er 1:10. Overtrædelse af forholdet i retning af den generelle indikator indikerer en ondartet vækst af celler i kirtlen.

Forøgelsen i PSA om året bør ikke overstige 0,75 ng / ml, ellers skal du kigge efter prostatakræft.

For at opnå et pålideligt resultat er det vigtigt at forberede sig på undersøgelsen korrekt:

  1. eliminere brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer i løbet af ugen
  2. Spis ikke krydderier 3-4 dage før testen;
  3. Donér ikke i 4 uger efter en prostata biopsi (2 uger i nogle kilder). Det mest korrekte resultat opnås stadig efter 4 uger, da dannelsen af ​​fuldvædet bindevæv i områderne af invasion forekommer i 21 dage;
  4. undgå samleje eller onani 3-4 dage før testen;
  5. Gå ikke til prostata massage i 7 dage før biopsi;
  6. efter en fingerundersøgelse af prostata donerer blod ikke tidligere end 7 dage senere;
  7. eliminere tung fysisk anstrengelse, især cykling en uge før undersøgelsen.

Alle ovennævnte faktorer kan forvrænge resultatet, og der kræves yderligere undersøgelser.

Guldstandarden for differentialdiagnosticering af godartede og ondartede forandringer er en biopsi af kirtelvævet og histologisk undersøgelse af materialet.

Undersøgelsen af ​​sammensætningen af ​​saft i prostatakirtlen er en anden vigtig indikator for prostataadenom i diagnosen af ​​patologiske abnormiteter. Et øget niveau af leukocytter findes i hemmelige, sjældent maligne celler.

Hvad hvis PSA er øget?

Enhver laboratoriepræstation, der går ud over normen hos tilsyneladende sunde patienter, bliver altid kontrolleret og en gentaget blodprøve er foreskrevet. Samtidig er det vigtigt at analysere, om alle punkter blev observeret som forberedelse til analysen.

Hvis det andet resultat viser en stigning i PSA, bør du konsultere din læge. En stigning i prostata-specifik antigenkoncentration kan indikere prostata hyperplasi, en organ tumor eller inflammatorisk patologi.

Lægen ordinerer en yderligere undersøgelse og, baseret på resultaterne, behandling.

http://medexpert.guru/prostata/adenoma/metody-diagnostiki.html

Prostata adenom: diagnose

Den indledende diagnose af en sådan almindelig sygdom blandt mænd som prostataadenom er primært baseret på en patientundersøgelse, hvor associerede symptomer er bestemt.

Diagnose af sygdommen ved samtidig symptomer

Hos mænd er der efter en vis periode, som i de fleste tilfælde begynder ved den 60-årige tur eller tidligere, en øget vækst af kirtlevævceller i området med blærenes mus. Øget tilbehør kirtler støder op til urinrøret, såvel som sit eget prostatavæv. Som et resultat af denne proces udvikles godartet prostatahyperplasi (BPH), det vil sige prostataadenom.

Sprawling væv deformere urinrøret, forstyrre korrekt urin tilbagetrækning. Under en tur på toilettet på grund af indsnævring af lumen i urinrøret begynder mænd at presse, klemme væske fra blæren.

Symptomer på sygdommen er til stede under tømning og påfyldning af blæren. Ved tømning:

  • vanskelig begyndelse af urinprocessen
  • behovet for spænding af musklerne i peritoneum for at fjerne urin;
  • svag strøm;
  • i slutningen af ​​urinvejene drypper urinen et stykke tid;
  • bekymret for følelsen af ​​urinretention og ufuldstændig tømning.

Følgende smertefulde manifestationer kan forstyrre under påfyldningen:

  • uacceptabel og hyppig opfordring til enhver tid på dagen;
  • vandladning vises.

Hvorfor lider urinprocessen af ​​BPH? Faktum er, at ved påfyldning skabes pres på visse områder placeret på blærens indre vægge. Den forstørrede prostata begynder også at knuse på disse steder. På grund af, hvad patientens liv er kompliceret ved hyppig vandladning.

Prostata adenom er langsom, der udvikler sig med alderen. Symptomer er ikke altid permanente. I løbet af sygdommen er der perioder, hvor de øges eller falder. Disse symptomer forværres som følge af kroppens hypotermi, dens fysiske eller følelsesmæssige overbelastning samt uregelmæssigt forbrug af alkohol, tobak, røget, stegt, krydret mad.

I tilfælde af mistænkelige symptomer må du ikke forsinke besøget til lægen, som først og fremmest vil spørge patienten om klager og manifestationer af sygdommen: om sin begyndelse, dynamik, tilhørende kroniske sygdomme, traumer, allergiske reaktioner, levevilkår. Specielt vigtig information om tilstedeværelsen af ​​sygdomme, der kan forårsage forstyrrelser i vandladning:

  • spinale skader
  • multipel sklerose;
  • rygmarvsproblemer;
  • diabetes;
  • alkoholisme og andre.

Analyserer de indsamlede oplysninger og tager hensyn til dataene i patientens undersøgelse, foretager lægen en foreløbig diagnose. Derefter kan det bekræftes eller afvises af yderligere diagnostiske foranstaltninger.

Rektal prostataundersøgelse

Rektal palpation af prostata er obligatorisk anvendt hos mænd i den ældre aldersgruppe (efter 40 år), hvor urologen diagnosticerede prostata sygdom. Denne metode er ret informativ og den ejes af enhver urolog. Fra patienten kræves der ingen særlig træning.

Ved palpation kan patienten være i følgende positioner:

  • stående, bøjede sig ned og hvilede sine hænder;
  • på alle fire, læner sig på albuer og knæ;
  • i vandret stilling, med benene bøjet og presset til kroppen.

En læge klædt i undersøgelseshandsker anvender smøremiddel til en af ​​hans fingre. Det kan være olie eller en speciel gel. Derefter spreder han halterne af skinkerne og forsigtigt langsomt ind i fingeren gennem anusen i endetarmen. Før dette informerer lægen patienten om essensen og formålet med den rektale undersøgelse for ikke at fremkalde en uønsket reaktion.

Denne undersøgelse giver tilstrækkelig information om prostata-kirtlens størrelse og form, tyngdepunktet af dens mellemløbsriller, syltetøjets symmetri, konsistens, tilstedeværelsen af ​​formationer, sten og så videre. Gennemført visuel og laboratorieevaluering af udskilt prostatsekretion.

I en sund tilstand er prostata afrundet med klare konturer, har to lige lobes, adskilt af en rille, en glat overflade, en ensartet konsistens og ingen håndgribelige sædvesikler, der tolererer smertefri proceduren.

I tilfælde af BPH er en symmetrisk forøgelse i loberne fundet med en homogen konsistens, en glat overflade, en let jævnet median groove, den øvre del af kirtlen er utilgængelig for fingerprøver på grund af dens store stigning, og organets følsomhed er lille.

På trods af forbedringen af ​​medicinsk institutioners tekniske udstyr er palpationsundersøgelsen fortsat efterspurgt og i mange tilfælde uundværlig.

Laboratoriediagnose

Blod- og urintest for ukompliceret BPH bør være normal. Med deres hjælp diagnosticeres inflammatoriske processer, nyre- eller leverdysfunktion, hæmokoagulationsforstyrrelser.

  1. Et forøget antal leukocytter, erythrocytter eller bakterier afslører tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk sygdom hos en patient i organerne i det urogenitale system. Høje koncentrationer af salte i urinopsamlingen kan detekteres i nærvær af sten i urinvejen.
  2. Biokemisk analyse karakteriserer nyrernes arbejde, afslører nyresvigt. En udsving i kreatinin og urinstofkoncentrationer vil indikere nyresvigt. Hvis der er en ubalance mellem calcium, kalium og natrium eller et lavt indhold af hæmoglobin og røde blodlegemer, kan dette også indikere et fald i nyrefunktionen.
  3. Hæmaturi er tegn på urolithiasis.
  4. Afvigelse af blodkoagulation fra normen er til stede ved nyre-dysfunktion og kronisk pyelonefritis.
  5. PSA-testen hjælper med at registrere den maligne tumorproces i tide, samt vælge patienter til prostata biopsi-proceduren. Analysen gives forud for en digital rektalundersøgelse, da indholdet af PSA efterfølgende kan øges.

Nedre urinvejsundersøgelse

Gennemført efter undersøgelsen af ​​prostata. Dens formål er at bestemme urinrørets patency og mængden af ​​resterende urin. Et kateter indsættes i urinrøret, hvilket er et blødt rør. Ekstrem forsigtighed er påkrævet, da slimhindernes integritet nemt kan kompromitteres. Fortrængning af urinrøret samt forlængelse af ryggen indikerer prostataadenom.

Catheterisering af blæren giver dig mulighed for at bestemme, på hvilket stadium sygdommen er, muskeltonen, der er ansvarlig for urinproduktionen, samt den tilknyttede patologi (sten, tumorer osv.). Ved konstant urinretention hos patienter med en sløv abdominal væg er det muligt både visuelt og under en fingerundersøgelse at bestemme en sfærisk tumordannelse, der er lidt fremspringende i det suprapubiske område.

En ekstern undersøgelse af det strakte organ afslører en flad overflade, såvel som snarere ekspressive konturer. Tryk på blæren med fingrene forårsager og styrker trangen til at tømme den.

Ved udførelse af en kateterisering af blæren bestemmes strømningshastigheden af ​​urinen. Et godt jet tryk taler om normal muskel tone. Hvis udvaskningsvæsken eller urinen er træg langs kateteret, frigives den med dråber - dette indikerer, at orgelet delvis har mistet sin kontraktilitet. Hvis væsken ikke flyder overhovedet, indikerer dette et fuldstændigt tab af muskelfunktion.

Anvend kateterisering efter vandladning, lær om mængden af ​​resterende urin. Det afhænger af muskeltonen, der udfører urinen fra blæren. Hvis der registreres mere end 100 ml væske, er der ufuldstændig tømning til stede. Det samme kan bestemmes af ultralyd. De opnåede data hjælper med at etablere stadium af prostata adenom sygdom. Også diagnosticering ved hjælp af et kateter giver dig mulighed for at udelukke en sygdom som urinrørstrengning.

I nogle tilfælde er kateterisering kontraindiceret. For eksempel patienter med aseptisk (steril) urin. Sådanne patienter er meget modtagelige for urininfektioner, og instrumentanalyse udgør en særlig fare for dem. Derfor, hvis det er umuligt at undvære brugen af ​​et kateter, sammen med proceduren, er antibiotika taget.

Prostata ultralyd

Efter en digital undersøgelse sendes patienten til ultralyddiagnose. Ultralyd udføres ofte transrectal vej. Dette gør det muligt for specialisten at få den mest pålidelige information om strukturen og tilstanden af ​​prostata, sædvæsken.

Patienten oplever ikke ulejl under denne diagnostiske procedure. Sensoren, med den hjælp, som den interne forskning finder sted, er lille i størrelse, op til 2 cm i diameter. Derfor er ubehag næsten ikke følt. Patienten ligger på hans venstre side, bøjer benene og presser dem til maven.

Desuden kan ultralyddiagnostik udføres eksternt gennem mavemuren. Men denne metode er kun vejledende, da den giver en omtrentlig ide om sygdomsbilledet. Patienten for proceduren skal vises med en fuld blære og natten før for at lave en flod.

Ultralyd hjælper specialisten med maksimal nøjagtighed til at bestemme prostata kirtelstrukturen, størrelsen, densiteten, ensartetheden, forekomsten af ​​tumorer. I en patient med prostataadenom observeres en stigning i organs og adenomatiske knuder.

Forandringen i formen, nøgternes karakter, sløret og uklarhed i konturerne, hurtig vækst, ændring i tæthed indikerer en ondartet læsion.

Uroflowmetry

Efter at have passeret ultralydet tilbydes patienten at udføre urinprocessen i en speciel enhed, der er placeret på urologens kontor. Undersøgelsen udføres som om det var en naturlig vandladning. Uroflowmetry er en elektronisk test, hvorved urinflowhastigheden bestemmes.

Med hjælp fra enheden bestemmer lægen de sande fysiske parametre for vandladning, som måske ikke falder sammen med patientens subjektive klager. Dette giver dig mulighed for at vælge den rigtige terapi. Efter proceduren sendes patienten igen til ultralydet for at bestemme mængden af ​​resterende urin.

Udstyr til gennemførelse af urovlowmetri består af en enhed til modtagelse af urin, herunder en flowføler, fra et grafisk display, en computer og en printer. Når patienten leder strålen til det sted, der er udpeget til dette formål, registreres og computeriseres dataene med deres yderligere udskrivning i form af et grafisk mønster, et uroflogram.

cystoskopi

Denne metode giver dig mulighed for at udforske den nedre urinveje indefra. Et cystoskop (et tyndt rør med et optisk system) indsættes i blæren gennem urinrøret. Miniatureinstrumenter kan også indsættes gennem røret for at tage et biomateriale til analyse.

Lægen fylder blæren med vand og undersøger det fra indersiden. Proceduren skal udføres på ambulant basis. En patient kan gives spinal, generel eller lokalbedøvelse.

Cystoskopi kan detektere uønskede strukturelle ændringer, herunder forstørrelse af prostata, blære eller urethral nakkeobstruktion, sten, anatomiske abnormiteter. Og ved hjælp af denne diagnostiske metode kan du bestemme forekomsten af ​​blærekræft, forskellige infektioner, årsager til blod i urinen.

Prostata biopsi

Skal jeg have biopsi til prostata adenom? Denne diagnostiske foranstaltning er ikke nødvendig eller nødvendig for at detektere en godartet læsion i væv i prostata. Imidlertid kan urologen efter test til PSA i tilfælde af detektering af dets høje indhold og usikre resultater af en fingerprøve henvise patienten til en prostata biopsi. Dette vil give mulighed for at udelukke tilstedeværelsen af ​​patientens ondartede proces.

En prøve af prostatavæv opnås under anvendelse af en biopsienål. Fremgangsmåden kan udføres ved forskellige metoder, men i de fleste tilfælde tages prostatavæv ved rektal rute gennem rektumets membran.

Desuden kan patienten i overensstemmelse med individuelle indikationer blive rettet mod andre typer undersøgelser, for eksempel radioisotopdiagnostik, udskillelsesurografi og andre.

http://oprostatite.info/urologiya/prostatit/dobrokachestvennye/adenoma-predstatelnoj-zhelezy-diagnostika

Læs Mere Om Sarkom

Brystkræft er meget almindelig hos kvinder, og dets forekomst stiger konstant. Dette skyldes dels forbedret påvisning af sygdommen, men det skal bemærkes, at selve sygdommen begyndte at forekomme oftere (ca. 60-70 personer pr. 100.000 kvinder om året).
Paraovarial cyste er en afrundet formation beliggende nær æggestokken. Afviger i langsom vækst og et godartet kursus. Næsten aldrig genfødt til kræft, men kan ikke være medicinterapi.
Forstyrrelse af en hypodermisk fedtveksling fører til, at lipomer udvikler sig, også på internals. Lipom i hjertet, hjernen, maven, lungerne kan detekteres. Hvad skal man gøre, når et lipom har dannet sig på de indre organer, hvilke symptomer kan forstyrre en person, og hvilken behandling er angivet i tilfælde, hvor formationen forhindrer de indre organer i at fungere normalt?
Knogletumorer tegner sig for ca. 1% af alle tilfælde. Vi taler primært om de tumorer, der stammer direkte fra benet. Metastatisk kræft, der opstår på grund af spredning af tumormetastaser af et andet organ er mere almindeligt.