Adrenal adenom er en godartet tumor, som er en kapsel med ensartet indhold og tætte vægge. Nogle adenomatøse formationer er i stand til at producere hormoner, hvilket medfører alvorlige konsekvenser.

En sådan neoplasma er i stand til at udvikle sig i binyrens (mindre ofte - hjerne) lag af binyrerne. Det findes både på højre og venstre kirtlen. I sjældne tilfælde diagnosticerede læsioner af begge binyrerne. Opløs ikke under indflydelse af lægemidler og folkemægler. Adrenal adenom vokser til 15 - 60 millimeter, der er i stand til malignitet (degenerering i kræft). Der er lignende hormonaktive tumorer (syntetiserende hormoner) og inaktive.

Ifølge statistikker er inaktive knudepunkter i det kortikale lag af lille størrelse de mest udbredte. Kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle binyrens adenom end mænd. Gennemsnitsalderen for patienter er 30-50 år.

Anjener af binyrerne

Binyrerne er ekstremt vigtige kirtler, der producerer hormoner, der påvirker mineralmetabolismen, blodtrykket i kroppen og er involveret i dannelsen af ​​sekundære seksuelle egenskaber.

Som nævnt ovenfor består disse endokrine kirtler af flere lag: kortikale og medulla. Kortikale strukturer er opdelt i 3 zoner. Disse områder adskiller sig i struktur og producerer forskellige hormoner.

Stråleområdet producerer glukokortikoider, som er involveret i metabolismen af ​​fedtstoffer og kulhydrater i kroppen. Den glomerulære zone producerer mineralocorticoider. De er ansvarlige for niveauet af blodtryk, er involveret i at opretholde niveauet af kalium og natrium. Det retikale område udskiller androgener (kønshormoner).

Adrenalmedulla er et område, der består af gullige celler. Dette center syntetiseres af adrenalin og norepinephrin. Disse hormoner regulerer blodsukkerniveauer, opretholder vaskulær tone, hjælper i stressfulde situationer til at mobilisere kroppsfunktioner.

Afhængigt af lokaliseringsstedet er det hormonaktive binyrens adenom i stand til at producere bestemte hormoner, hvilket fører til forstyrrelser i hele kroppen. Lad os se nærmere på hver slags lignende patologi.

Årsager og typer af sygdom

Eksperter har endnu ikke været i stand til fuldt ud at etablere de egentlige årsager til udviklingen af ​​godartede binyretumorer. Læger identificerer dog følgende faktorer, der kan forårsage adenom:

  • arvelighed;
  • patienten har en række dårlige vaner (rygning, alkoholisme);
  • hormonforstyrrelser (herunder ændringer, der opstår under graviditeten, overgangsalderen);
  • fedme;
  • hyperplasi af binyrebarken;
  • sygdomme i andre systemer og organer (for eksempel diabetes mellitus eller polycystisk ovarie);
  • alder over 30 år.

Hormonalt inaktive adenomer er ofte asymptomatiske. Tegnene på en sådan sygdom opstår, når tumoren er stor i størrelse, når tumoren begynder at presse nærliggende strukturer.

Hormonalt aktive adrenal adenomer er af følgende typer:

  1. Aldosteronoma.
  2. Corticosteroma.
  3. Androsteroma.
  4. Kortikoestroma.
  5. Blandet uddannelse.

Adenomatøs knude er også onkocyt (har en granulær struktur), pigment (dannelse af klar celle eller har en mørk, lilla farve).

symptomer

Sådanne godartede tumorstrukturer vokser langsomt (med 1 til 2 millimeter om året) i modsætning til maligne tumorer, der kan øges med 10 til 15 cm om året.

Derfor ses symptomerne på adrenal adenom, som ikke producerer hormoner, sjældent. Ofte opdages en sådan sygdom tilfældigt, når en patient undersøges af en anden grund.

Hormonartige tumorer udviser mere udprægede symptomer, som varierer afhængigt af typen af ​​knudepunkt.

corticosteroma

Binyrebarkosterom er den mest almindelige godartede tumor i det kortikale lag, der producerer et stort antal glukokortikoider. Overskuddet af disse hormoner fører til udviklingen af ​​Itsenko-Cushing-syndromet, hvilket udtrykkes i følgende symptomer:

  • stigning i kropsvægt på grund af væksten af ​​kropsfedt i de øvre dele af kroppen (nakke, ansigt, mave);
  • muskelatrofi (især af de nederste lemmer);
  • udtynding af huden, hvilket fører til udseende af stregmærker (eller såkaldte strækmærker) i skuldre, underliv, lår;
  • osteoporose, som er manifesteret af øget knoglesvaghed. Sådanne ændringer opstår på grund af udvaskning af calcium fra kroppen, hvilket er en følge af hormonaktiviteten af ​​corticosteromer;
  • træthed, depression;
  • en kraftig stigning og fald i blodtrykket.

Også hos nogle patienter ledsages dannelsen af ​​corticosteromer af udviklingen af ​​diabetes mellitus (hos 20% af alle diagnosticerede tilfælde). På grund af forhøjet blodtryk er der risiko for slagtilfælde.

Ved udseendet af en sådan knude kan piger opleve øget hårvækst (hirsutisme) på steder som bryst, overlæbe og ører. Et symptom på denne form for adrenal adenom hos kvinder, som et kortikosteroid, er også en svigt i menstruationscyklussen, infertilitet.

aldosteronoma

Aldosterom er den sjældneste form for adenom, som dannes i det binyrebarks glomerulære epitel. Denne knude producerer et mineralocorticoidhormon, såsom aldosteron. Dens overskydende fører til en stærk tilbageholdelse af natrium og vand i kroppen. På grund af dette øges blodvolumenet, belastningen på hjertemusklen øges, arteriel hypertension øges, hvilket fører til alvorlige komplikationer og udviklingen af ​​Conn syndrom eller primær aldosteronisme. Udviklingen af ​​en sådan knude kan føre til atrofi og hyperplasi af nabostrukturer.

De vigtigste symptomer på aldosteron binyrerne:

  • hyppige og langvarige hovedpine (som med hypofyse adenom)
  • øget træthed
  • synshandicap
  • arytmi;
  • muskelsvaghed, kramper;
  • forstoppelse.

Der er dog knuder, der ikke giver tydelige symptomer. Derfor skal du straks kontakte en specialist, når mindst et af de ovennævnte symptomer vises. Dette skal gøres på grund af det faktum, at aldosterom er i stand til malignitet (kræftcelle degeneration). Malignt adenom af denne type er tilbøjelig til hurtig vækst, samtidig med at man opnår en enorm størrelse.

Godartede knuder, der udskiller sex hormoner, er yderst sjældne. Hvis en adrenom adrenal diagnostiseres hos en kvinde, og hun udskiller mandlige hormoner, så har patienten en omstrukturering af muskulatursystemet (i henhold til typen af ​​mandlig struktur), et fald i brystkirtlerne, forkalkning af stemmen.

diagnostik

For at bekræfte diagnosen foretaget under den første undersøgelse og samtale med patienten, udfør følgende sæt diagnostiske foranstaltninger:

  1. Biokemisk blodprøve, som bestemmer niveauet af hormoner og sukker.
  2. USA.
  3. MR og CT diagnose. Dybt adrenal strøelse i bukrummet gør det svært at gennemføre en ultralyd. Derfor er magnetisk resonans og computertomografi - dette er de mest informative diagnostiske værktøjer til adenom.
  4. MSCT (multispiral tomografi).
  5. Punktering. Hvis læger har mistanke om en godartet knude degeneration i en kræft, så udføres en punkteringsbiopsi. For at gøre dette tages et vævsfragment fra det berørte organ, som sendes til histologisk undersøgelse. De opnåede data tillader os at ordinere en effektiv behandling af adenom samt at differentiere tumoren fra andre nodale strukturer.

Metoder til behandling og fjernelse af adrenal adenom

Behandling af adrenal adenom afhænger af typen af ​​pseudotumor. For inaktive neoplasmer, der ikke syntetiserer hormoner, anbefaler endokrinologer og onkologer at foretage dynamisk overvågning. Patienter med sådanne knuder anbefales at donere blod til hormoner en gang om året og gennemgå en MR, CT eller MSCT undersøgelse for at afgøre, om uddannelsen vokser.

Hvis en godartet knude vokser til 4 eller flere centimeter eller producerer hormoner, anbefaler lægerne en operation for at fjerne et adrenal adenom. Adenomektomi udføres på to måder: klassisk (eller åben) kirurgi eller ved hjælp af laparoskopisk udstyr.

Kirurgisk behandling udføres på den klassiske måde, hvis store nodale strukturer, der syntetiserer hormoner, er blevet identificeret. Denne intervention er også angivet for bilaterale læsioner. Gendannelse efter en sådan operation er lang, på grund af det store snit, kirurger gør for at få adgang til stedet for neoplasm lokalisering.

Fjernelse af adrenal adenom ved hjælp af laparoskopi er mindre skadelig for vævene, da proceduren udføres gennem små snit gennem hvilke instrumenter indsættes. På grund af dette forbliver minimal skade på patientens krop. Også processen med nyttiggørelse og rehabilitering efter en sådan operation finder sted meget hurtigere end med den klassiske procedure og tager kun 3-5 dage.

Hvis en hormonaktiv aldosterom er blevet diagnosticeret, anbefaler eksperter kirurgisk behandling med fjernelse af den berørte binyren (adrenalektomi) for at undgå mulige konsekvenser og komplikationer.

Folkemedicin og metoder til behandling af adrenal adenom er ineffektive. De er i stand til kun at fjerne symptomerne. Patienter kan under alle omstændigheder ikke selvmedicinere, da dette kan føre til acceleration af tumorvæksten.

Til kompleks behandling af hypofyseadenom kan den behandlende læge ordinere kemoterapi (Mitotan, Methotrexat, Etoposid), Adrenostatika (Methyrapon, Ketoconazol) og strålebehandling.

Prognosen for adrenal adrenal adenom er ganske gunstig, hvis neoplasma blev detekteret i begyndelsestrinnet af væksten. Hvis biopsien har vist malignitet af noden, vil prognosen afhænge af sygdomsstadiet, tilstedeværelsen af ​​associerede komplikationer og patologier.

Forebyggelse af sygdommen indebærer afvisning af dårlige vaner, normalisering af ernæring, søvn og vækkelse, eliminering af stressfaktorer. Årlig forebyggende undersøgelse hos endocrinologen giver mulighed for tid til at identificere farlige tegn og begynde behandling.

Læs i vores næste artikel om symptomerne på feokromocytom.

http://ikista.ru/pochki/adenoma-nadpochechnika.html

Hvad er adrenal adenom, hvordan er det manifesteret og behandlet?

Adrenal adenom hos kvinder opdages oftere end hos mænd og tilhører godartede neoplasmer af godartet karakter. Der er flere typer af patologi, som afviger i naturen af ​​kurset og symptomerne. Adenom i medicin kaldes enhver tumor i organerne, der består af kirtlet væv. Hovedbetingelsen for dette er fraværet i stedet for lokalisering af den ondartede proces.

Denne kollektive betegnelse kan kun anvendes efter en fuld undersøgelse og histokemisk undersøgelse af tumorceller. Det eksakte navn på tumoren bestemmes afhængigt af skader på binyrerne. På trods af sin gode kvalitet opløses adenomer ikke alene, og selv for små størrelser kræver de observation fra en læge.

Funktionen og opbygningen af ​​binyrerne

For hvad en mand har brug for nyrer, ved enhver kvinde, og det er, hvad binyrerne er, og hvorfor de er så vigtige, mange vil kun finde ud af, når patologier i dette orgel er afsløret. Binyrerne er to forskellige endokrine kirtler placeret i retroperitonealområdet over nyrernes toppe. Ved 80-90% består de af kortikale stoffer og har på cellulært niveau tre divisioner, der producerer kortikosteroider (vitale hormoner).

De regulerer ionbytninger i celler, styrer nedbrydning af proteiner og stimulerer syntesen af ​​kulhydrater. Også i cortex i moderering produceres hanhormon androgenet, hvis syntese kan stige i neoplasmer. Derfor adrenal adenom hos kvinder er ofte ledsaget af ændringer i udseende i retning af den mandlige type.

Udviklingen af ​​en tumor i medulla, der udgør de resterende 10-20% af hele kirtlen, er ikke mindre farlig. Denne del af binyrerne er direkte relateret til nervefibrene og er ansvarlig for produktionen af ​​adrenalin og noradrenalin (komponenter i sympathoadrenalsystemet), som hjælper en person til at tilpasse sig akut stress. I adenom påvirkes en eller flere binyrerne. Som følge heraf forstyrres hormonniveauet i retning af stigning eller nedsættelse.

Tip! Binyrerne syntetiserer og frigiver hormoner i blodbanen, der styrer indre organers og systemers funktion og påvirker hele spektret af tilpasning af den kvindelige krop til negative miljøfaktorer, fra infektioner og skader på følelsesmæssig stress.

Klassificering af adenomer

Afhængigt af aktiviteten kaldes adrenal adenom hormonproducerende (det producerer hormoner) eller vice versa, der ikke producerer. Tumorens navn afhænger af typen af ​​syntetiseret hormon. Blandt de aktive adenomer er der corticosterom (det producerer cortisol), androsterom (det producerer androgener), aldosterom (kilde til aldosteron) og en blandet form (det producerer flere hormoner).

Ifølge lokalisering er der to typer tumorer, ensidige og bilaterale. Adenom i venstre adrenal eller højre påvirker en kirtel og påvirker ikke det andet organs arbejde. Med den samtidige udvikling af tumorer til venstre og højre, er en bilateral form for adenom diagnosticeret.

Der er også en klassificering i overensstemmelse med tumorens cellulære sammensætning. Når histokemisk analyse bestemmes af dens struktur, og resultatet af undersøgelsen diagnosticeres:

  • pigmentform (består af mørke celler);
  • adrenokortisk adenom (ligner en kapsel eller knudepunkt);
  • oncocyt (har en finkornet struktur);
  • adrenalklarens klare celle adenom (kendetegnet ved cellernes lyse farve);
  • mikroadenom (detekteret ved laparoskopi ved hjælp af forstørrelsesindretninger eller under en CT-scanning af nyrerne).

Enhver af de aktive former overtræder hormonbalancen i kroppen og forårsager patologiske symptomer. Passive arter er blandt de mest gunstige neoplasmer på grund af manglende indflydelse på vitale systemer.

Symptomer og tegn

Kliniske manifestationer af adrenal adenom er forbundet med størrelsen og syntesen af ​​et specifikt hormon. I modsætning til andre godartede neoplasmer vokser denne tumor ikke til store mængder og presser ikke tilstødende organer. Den gennemsnitlige størrelse på diameteren er ikke større end 4 cm. For at mekanisk påvirke de omgivende organer og regionen i den nedre vena cava, skal dens størrelse være mindst 10-15 cm. Men sådanne binyrens neoplasmer diagnosticeres meget sjældent. Hormonalt inaktive former manifesteres ikke ofte klinisk og registreres tilfældigt under CT eller MR for en anden sygdom.

Efter at have hørt diagnosen adenom, og efter at have lært hvad det er, vil patienterne hurtigt slippe af med patologien uanset dens type. Men ikke alle anbefalede operationer. Hovedindikationen til fjernelse er symptomerne forbundet med den patologiske syntese af hormoner med den aktive form.

Corticosterom eller hyperkortisolisme

Denne type adenom forstyrrer den normale produktion af cortisol. Når en krænkelse af syntesen af ​​dette hormon udvikler Itsenko Cushing syndrom, som ledsages af en hel kompleks af specifikke tegn:

  1. Typisk syndromisk fedme. Det diagnosticeres hos 90% af patienterne med nedsat kortisolsyntese. Fedtindskud er placeret i visse områder (maven, brystet, ansigtet, halsen), en funktion er den typiske afrunding af det ovale ansigt. På samme tid er der mangel på subkutant fedt på bagsiden af ​​hænderne.
  2. Muskelatrofi. Især mærkbar i skulderbælte og ben. Zonerne i skinkerne og den forreste abdominale væg lider også. Atrofi kan forårsage bevægelsesbesvær og forårsage patologisk abdominal fremspring.
  3. Osteoporose. Hyppigt symptom på corticosteromer. Ødelæggelsen af ​​knoglevæv opstår på grund af manglen på mineralsalte på grund af deres øgede udskillelse. Osteoporose forårsager alvorlige bækken- og spinalfrakturer og fører ofte til immobilitet.
  4. Tyndning af huden. Manifest af dannelsen af ​​stregmærker på kroppen. De har en lilla eller lilla farve og er lokaliseret på lårets, mavenes og lateralernes overflade i brystkirtlen. På andre steder kan der forekomme hæmninger i huden under huden.
  5. Diabetes mellitus af steroid etiologi. Følgende adrenal adenomer i 10 og nogle gange i 20% af tilfældene.
  6. Depression. Udviklet af kortikosteroidernes indvirkning på funktionaliteten af ​​nervesystemet. Det manifesteres i strid med den følelsesmæssige baggrund og ustabilitet at stresse.

Virkningerne af hyperkortisolisme og Cushings syndrom omfatter også menstruationsdysfunktion og hirsutisme - øget hårvækst på kroppen. Sygdommen opdages hovedsageligt hos kvinder i ung og middelalder og har en betingelsesmæssig gunstig prognose.

Androsteroma

Symptomatologien af ​​denne tumor er direkte relateret til produktionen af ​​mandlige hormoner. En stigning i androgener i en kvindes krop forårsager hårvækst på ukonventionelle steder og dannelsen af ​​et overskæg og skæg. Samtidig vokser timbre af stemmen grovere, man-type muskulaturen udvikler sig, brystet falder og menstruationscyklussen går tabt.

Med nederlaget for de to binyrerne øges de kliniske manifestationer, den fysiologiske størrelse af klitoris øges, og menstruationsperioderne stopper helt.

Det er vigtigt! Androsterom hos kvinder fører ofte til for tidlig ophør af graviditet eller infertilitet.

aldosteronoma

Dette adenom har de sædvanlige dimensioner (3 cm) og har en mere end gunstig prognose. Det forekommer hovedsageligt hos kvinder og degenererer næsten ikke til en ondartet form.

Overtrædelse af aldosteronsyntese fører til Conn syndrom. Patologi ledsages af en stigning i blodvolumen i karrene på grund af akkumulering af vand og natrium i kroppen. Som en komplikation udvikler vedvarende hypertension. Aldosteroma fremkalder også øget udskillelse af kalium gennem urinsystemet og hypokalæmi. Tilstanden forårsager kramper, muskelsvaghed og kan forårsage akut hjertesvigt.

Årsager til tumorudvikling

Adenomets ætiologi forstås ikke fuldt ud. Blandt de vigtigste grunde er eksperter tilbøjelige til at udgøre den udbredte hypofyseeffekt på binyrerne. Hypofysen er det centrale organ i det endokrine system og producerer adrenokortikotrop hormon, der stimulerer binyrene. En stigning i syntesen af ​​dette hormon ses under stressede situationer og langvarig overbelastning af nervesystemet. Som følge heraf kan øget stimulering af binyrerne udløse dannelsen af ​​tumorer.

Andre risikofaktorer omfatter:

  • hormonelle lidelser hos kvinder;
  • tager præventionsmidler
  • overvægt;
  • ovarie dysfunktion;
  • dårlige vaner, der påvirker syntese af hormoner (rygning og alkohol)
  • tumorer i en af ​​hypofyserne;
  • endokrine patologier (diabetes, hypothyroidisme);
  • arvelige sygdomme
  • langvarig stress.

Disse faktorer kan ikke forårsage adenom, oftest sker dette i forbindelse med den generelle hormonforstyrrelse i en kvindes krop, en krænkelse af følelsesmæssig baggrund og svækket immunforsvar.

Advarsel! Væksten af ​​maligne og godartede binyretumorer påvirkes ofte af de samme grunde.

Konsekvenser og prognose

Uanset størrelsen af ​​adenom håber det ikke vil blive løst. Enhver tumor er en farlig patologisk proliferation af cellulære væv, som under visse betingelser kan genfødes til en malign proces. I dette tilfælde er prognosen uforudsigelig. Derudover kan aktivt adenom ændre hormonerne i kroppen dramatisk og forårsage alvorlige sygdomme og syndromer.

Med rettidig behandling, indtil udviklingen af ​​irreversible processer i kroppen, er prognosen for sygdommen gunstig. Hvis adenom er lille eller inaktiv, og lægen anbefaler ikke at fjerne det, men det betyder ikke, at du skal glemme patologien.

Advarsel! For at forhindre konsekvenserne af udviklingen af ​​adrenal adenom bør dets vækst monitoreres systematisk ved hjælp af CT. Med den pludselige udvikling af symptomer på hormonelle lidelser eller ubehag bør stater kontakte endokrinologen.

diagnostik

Tidlig påvisning af adenom lindrer kvinder fra svære symptomer og behandling med åbne kirurgiske metoder. En lille tumor findes oftest i en binyrel ved en tilfældighed, under ultralydsundersøgelse eller under graviditet. For at bestemme neoplasmets art kræves der en række yderligere procedurer og analyser.

  1. Kontrastforbedret tomografi. Denne ultra-præcise computeriserede teknik estimerer størrelsen og den såkaldte native density af adenomen før indføring af kontrast i en vene under proceduren og efter udvaskning af kemikaliet fra blodbanen. Følgende CT-resultater er indikatorer for benignitet af en tumor: lav initial indfødt densitet af dannelse; hurtig ophobning af kontrast i vævene aktiv og fuldstændig eliminering af det anvendte intravenøse stof. Ved vurderingen af ​​graden af ​​udvaskning af et kontrastmiddel skal du anvende formlen (1 t1 / t2) x100. Hvor t1 er densiteten 10 minutter efter indførelsen af ​​kontrast og t2 80 sekunder. Hvis den resulterende figur overstiger 50, så er tumoren ikke-malign. Et yderligere kriterium er skærmbilledet på computerbilleder af klare tumorkonturer med dimensioner på højst 40 millimeter.
  2. MR. Magnetisk resonanstomografi ordineres hyppigere for at detektere mulig metastase i tilfælde af mistænkt malign proces. I godartede former for adenom er CT en mere afslørende diagnostisk metode.
  3. Analyse af daglig urin. Det hjælper med at etablere det gennemsnitlige niveau af kortisol i urinen og evaluere dets produktion af binyrerne. Ulempen ved denne teknik er inkonstansen af ​​indikatorer på forskellige tidspunkter af dagen og mulig forvrængning af resultaterne.
  4. Biopsi. Det anvendes sjældent på grund af traumer og lav diagnostisk værdi. For at lave en biopsi og udføre histokemisk analyse af tumorceller, vises det i tilfælde af mistanke om dets malignitet.
  5. Dexamethason "provokation". Kvinder tager blod til kortisol, og efter 12 timer giver Dexamethason. Efter yderligere 12 timer gentages analysen. Normalt bør kortisolniveauerne falde med 50%. Hvis dette ikke sker, er der en syndromisk hormonproduktion, der ikke kontrolleres af det endokrine system.

behandling

Konservativ terapi kan kun bruges til små størrelser af adenom. For at eliminere binyre dysfunktion forårsaget af en neoplasma, er hormoner foreskrevet i overensstemmelse med den identificerede form. I nogle tilfælde forbedrer immunstatus ved hjælp af homøopati og vitaminterapi.

Hvis tumoren måler mikroadenomer og ikke producerer hormoner, anbefales regelmæssig overvågning og foreskriver ikke nogen terapi. En kvinde bliver nødt til at gennemgå CT en gang om året og donere blod. Et sådant adenom kan ikke løse, men det vil ikke forårsage organfejl og vil ikke provokere hormonforstyrrelser.

Hvis et aktivt adenom diagnosticeres med en størrelse større end 40 mm i diameter, fjernes det kirurgisk. Operationen udføres på tre måder.

  • Outdoor. Den mest traumatiske, men den mest anvendte metode. Adgang til tumoren udføres ved at skære musklerne i abdominalområdet, membranen og delvis brystvæggen. Samtidig kan postoperativ sutur nå 30 cm. En åben dissektion udføres, hvis en ensidig adenom i højre eller venstre binyren afsløres. Med bilaterale læsioner anvendes mere blide teknikker.
  • Laparoskopisk. Når endoskopisk fjernelse af binær adenomer i mavemuren gør flere huller på 1,5 eller 2 cm i længden. Derefter er maven fyldt med luft for at forbedre synligheden og adenomen udskæres ved hjælp af instrumenter indsat i hulrummet.
  • Lumbal eller ikke-abdominal. Den mest moderne metode til kirurgisk behandling af adenom. Fjernelse af tumoren udføres ved at indføre endoskopisk instrumentering fra lændehalsiden gennem 1 eller flere indsnit. Metoden er så mild at en kvinde kan udledes fra hospitalet allerede 2 dage efter interventionen. Sømmen i lændehvirvelområdet løses hurtigt og bliver næsten umærkelig.

Mange kvinder er interesserede i, om det er muligt at klare binyrerne ved hjælp af folkemetoder? Svar fra eksperter lyder utvetydigt - det anbefales ikke at behandle tumoren alene. Det er også forbudt at massere og varme lændebukken. Fans af hjemmelavede opskrifter skal være opmærksomme på, at ca. 13% af godartede adenomer ifølge statistikker genfødes til ondartet.

http://zdravpochka.ru/zabolevaniya-nadpochechnikov/adenoma-u-zhenshchin-simptomy-lechenie.html

Adenomer i binyrerne: årsager, hovedsymptomer, behandlingsmetoder og principper for rehabilitering

Adenomer af forskellig størrelse i binyrerne er relativt almindelige. Ikke alle ved, hvad det er, og hvilken rolle binyrerne selv spiller.


Det parrede endokrine organ udsættes for en lang række negative påvirkninger fra forskellige perspektiver, både eksogene og endogene. Absolut enhver afvigelse fra normen, og især binyrens adenom, kan føre til meget katastrofale konsekvenser.

Hvad er typerne af binyretumorer

Binyrens hovedopgave er at producere specifikke hormonelle stoffer. Adrenal adenom er en godartet neoplasma, der er i stand til malignitet (degenerering i en malign form). Hos kvinder og mænd manifesterer sygdommen sig på forskellige måder. Desuden er risikoen for at blive syg fra den svage halvdel af menneskeheden meget højere.

Hormonalt aktive tumorer

De fleste adenomer lokaliseret i binyrens struktur har samme evne som de typiske kirtelstrukturer i det berørte organ - de producerer en bestemt type hormon. En sådan sygdom i binyrerne kan generere kolossale "dele" af stoffer, der vil påvirke en person på en særlig måde.

Hormonalt aktive tumorer er traditionelt opdelt i følgende typer:

  1. Aldosterom (et tumorkonglomerat er i stand til at udskille mineralcorticoid);
  2. Andosterom (tumor producerer androgener i store mængder);
  3. Corticoestrom (producerer østrogenholdige stoffer);
  4. Corticosterom (tumoren producerer glukokortikosteroider);
  5. Kombinerede tumorer (i stand til at producere flere hormoner i store mængder på én gang);
  6. En hormonelt stabil tumor, der ikke kan producere stoffer.

Faktisk kan en tumor ligeledes påvirke vævene i både venstre og højre binyrerne. Der er også kliniske tilfælde, hvor flere helt forskellige tumorer blev dannet på et af de parrede kirtelorganer.

Ifølge statistikker hos mænd er det adenomen i venstre binyren, der er mere almindelig end højre. Hos kvinder er denne tendens til ensidig svigt ikke overholdt.

Alternativ klassifikation

Det er muligt at klassificere tumor konglomerater på en anden måde:

  • Adenom adrenokortisk natur. Den mest almindelige form for patologi. Konglomeratet af unormale celler præsenteres i form af en knude indesluttet i en særlig kapsel. Lignende adenom findes både i højre binyren og til venstre. I nogle tilfælde er den tilbøjelig til malignitet;
  • Pigment adenom er en sjælden form. Ofte ledsaget af kliniske manifestationer af Itsenko-Cushing syndrom. Karakteristisk farve - rig vin. Størrelsen overstiger normalt ikke 2,5 centimeter;
  • Cancer type tumor. En endnu mere sjælden type sygdom. På grund af det faktum, at unormale celler indeholder et stort antal mitokondrier, når de en enorm størrelse og påvirker også selve tumorens struktur. Nøglefunktionen er konglomeratgranulariteten.

Tumorer i størrelse og lokalisering

Tumorer kan være små, store og gigantiske i størrelse. Klassificeringen efter placeringstype er også ret simpel:

  1. Adenom påvirker den rette binyren;
  2. Tumor i venstre binyren;
  3. Bilateral form for patologi.

Årsager til dannelsen af ​​tumorer i binyrerne

De lag, der danner binyrens komplekse struktur, er en ideel base for fremkomsten af ​​forskellige tumorkonglomerater. Imidlertid er de nøjagtige årsager til, at denne eller den slags tumor opstår i binyren, endnu ikke præcist etableret.

I betragtning af at tegn på adrenal adenom ikke er hormonelt aktive selv i de sidste udviklingsstadier, er det simpelthen umuligt at identificere sygdommen selv. Den eneste løsning er regelmæssigt at gennemføre forebyggende undersøgelser. Dette er især vigtigt for de mennesker, der er i fare for at blive syg med denne lidelse.

Her er de vigtigste negative faktorer og mulige årsager til adrenal adenom hos mænd og kvinder:

  • rygning;
  • Alkoholmisbrug
  • Under graviditeten forbliver risikoen for adenomudvikling på nogen af ​​trimesterne;
  • I ammestiden
  • Alder (hos personer over 40 år øger risikoen for at udvikle sygdommen dramatisk);
  • Beskadiget familiehistorie (hvis nogen fra nære slægtninge lider af adenom, kan situationen gentages med yngre familiemedlemmer);
  • Overvægt;
  • Høje niveauer af kolesterol i patientens blod, som ikke stabiliseres i lang tid;
  • Tilstedeværelsen af ​​endokrine patologier af kronisk art (for eksempel diabetes mellitus af anden type);
  • En historie med slagtilfælde og hjerteanfald;
  • Alvorlige skader, der tvinger patienten til at gennemgå en lang række genoptræninger;
  • En unødig lang periode at tage præventionsmidler (især hvis præventionsmidler ændrer hormonerne radikalt);
  • Polycystiske formationer i æggestokkene hos kvinder.

symptomer

Symptomer på adrenal adenom er direkte relateret til neoplasmens størrelse, placering og hormonelle aktivitet. Ofte overstiger tumoren ikke størrelsen på 3,5-4 centimeter. De udøver ikke pres på de omgivende organer, men de kan forårsage signifikant dysfunktion af de dannelser, de ligger på.

Symptomer og behandling af adrenal adenomer er også direkte relaterede. Det første mål for lægerne er at stabilisere den hormonelle baggrund, eliminere ubehagelige kliniske manifestationer, og fjern derefter tumorerne selv.

Hormonalt "tavse" adrenal adenomer forårsager ikke symptomer, selv de mest ubetydelige. Hvis tumoren har nået en stor størrelse, men ikke syntetiserer nogen hormoner, kan den kun detekteres ved en tilfældighed, undersøge andre organer og systemer.

Hormonalt aktive tumorer: Hvilke symptomer kan forekomme

Hvis tumoren kan øge "dele" af visse hormonelle stoffer, vil patienten helt sikkert lægge mærke til visse afvigelser fra normen. Specificiteten af ​​det kliniske billede afhænger af selve tumoren.

corticosteroma

Cortikosteroider producerer kortisol. Et sådant adrenal adenom vil forårsage en række symptomer kombineret i et medicinsk udtryk "Itsenko-Cushing syndrom." Sygdommen er mere almindelig hos kvinder over 45 år.

De mest almindelige symptomer er fedme (i 95% af alle rapporterede tilfælde), lipidreserver deponeres på nakke, underliv og ansigt, muskelvævets atrofi, udtynding af huden. På baggrund af udtalt hypercorticism observeres udseendet af striae.

Ofte lider patienterne af svær depression. Osteoporose udvikler sig, ødelæggelsen af ​​hvirvlerne er særligt mærkbar. Degenerative ændringer i muskuloskeletalsystemet øger risikoen for pludselige brud.

aldosteronoma

Aldosteromer producerer aldosteron. Dette fører igen til udviklingen af ​​Conn syndrom. Patienter har en total natriumretention i kroppen. På grund af dette øges fænomenet ukontrolleret arteriel hypertension gradvist.

Med urin forlader kalium i unormalt store mængder. Dette er hovedårsagen til pludselige spasmer. Patienter klager over muskelsvaghed og generel utilpashed.

Androsteromy

Androsteromer producerer mandlige kønshormoner. Kvinder har maskulinitet - hårvækst stiger i hele kroppen, overskæg og skæg vises, typen af ​​figuren ændres, stemmen bliver grovere, udtales menstruationsdysfunktion, det reproduktive system lider meget.

Hos mænd er alle symptomerne ikke så mærkbare. Pludselig "maskulinitet" er normalt ingen af ​​de mandlige patienter opfatter ikke som en patologi. På grund af dette er tumoren detekteret senere end hos kvinder.

Adrenal adenom: Hvordan diagnosticere sygdommen hos mænd og kvinder

Hvis en adrenal adenom blev fundet ved en tilfældighed, da en anden patologi blev diagnosticeret, har lægen to hovedopgaver:

  1. Bestem strukturen og typen af ​​neoplasma (for eksempel ved brug af ultralydbølger rettet mod binyrerne);
  2. Identificer tumorens hormonelle status (find ud af om det er i stand til at producere hormoner).

Ved den generelle undersøgelse vil diagnose af en bestemt sygdom være en hel række diagnostiske foranstaltninger til diagnosticering af adrenal adenom. Her er de grundlæggende metoder:

  1. Undersøgelser af ultralyd i binyrens væv. Læger kan generelt få en ide om størrelsen og konfigurationen af ​​neoplasmen;
  2. CT med kontrastforbedring. Diagnostik estimerer tumorens størrelse, samt en række vigtige parametre - tæthed, tekstur, evne til at akkumulere kontrast;
  3. MR er en diagnostisk procedure, der er acceptabel ved den første undersøgelse for mistænkt adenom eller under forebyggende undersøgelser. Det betragtes som mindre informativt end CT, og bruges derfor kun som et alternativ.

Om nødvendigt undersøges ikke kun binyrerne, men også væv fra naboorganer, nyrerne. Ultralyd og CT er den bedste løsning.

Specifikke diagnostiske metoder

For at studere mere detaljeret bruger selve tumoren og dens funktionelle kvaliteter en række specifikke analyser:

  1. Biopsi af adrenal adenom. Sjældent udført, da det er meget traumatisk i sig selv. Hovedformålet med denne undersøgelse er at eliminere risikoen for udvikling af foci med metastaser;
  2. Bestemmelse af niveauet af kortisol i den daglige urin vil gøre det muligt at vurdere binyrekirtlernes grundlæggende evne til at producere dette hormon;
  3. Små dexamethason test har til formål at identificere Itsenko-Cushing syndrom;
  4. Den store dexamethason test er en analyse svarende til den foregående, men den udføres noget anderledes.

Også relevant kan være forskning med henblik på at bestemme niveauet af renin-, aldosteron-, chromagranin-, kvindelige og mandlige kønshormoner. Samtidig er patienter bekymrede for mange spørgsmål: hvordan man testes, overlever dem i et offentligt laboratorium eller i en privat klinik, hvordan man forbereder, hvad der kan kasseres, og hvilke manipulationer er afgørende. Alt dette lægen vil fortælle i receptionen og vil kunne forklare, hvordan patienten opfører sig på diagnosestadiet.

Kræft i binyrebarken: et specielt problem

Kræft i adrenal adenom er sjælden, men ekstremt farlig og vanskelig at behandle. De vigtigste risikofaktorer for malignitet af godartede tumorer i kirtlerne:

  1. Alder over 55 år;
  2. Byrdehistorie;
  3. Flere endokrine tumorer;
  4. En livsstil der direkte fører til en gradvis forringelse af helbredet.

De vigtigste tegn eller symptomer på binyrebarkkræft er ikke forskellige fra de underliggende symptomer i typiske godartede tumorer. Hvis en malign tumor producerer østrogen, cortisol og andre hormoner, symptomerne på et "overforbrug" af hormonelle stoffer, vil symptomerne simpelthen være mere synlige.

Kun tumorcancer behandles hurtigt, binyrens tumor fjernes sammen med den berørte kirtler. Strålebehandling, kemoterapi kan også angives. Indførelsen af ​​kemoterapeutiske lægemidler er imidlertid ikke efterspurgte terapeutiske foranstaltninger. Årsag: Lav effektivitet på grund af ufølsomhed af kræftceller til lægemidler.

Metastaser i binyrerne og andre organer

Tilstedeværelsen af ​​metastase i binyren diagnosticeres på samme måde som maligne tumorer. Samtidig kan foci danne sig i kirtlerne selv og i andre organer. For eksempel kan en kræft i den rette binyr metastasere til højre kirtlen, som anses for at være sund.

Måske er situationen helt anderledes: kræftkonglomeratet kan være placeret på et helt andet sted. På et tidspunkt begynder den ondartede tumor at producere metastaser. Med blodgennemstrømning kan kræftceller migrere gennem hele kroppen, bosætte sig i organer og væv, herunder binyrerne. Enkelt sagt kan sekundære foci af kræft dannes i kirtlerne.

Hvordan man genkender metastasernes karakter, for at bestemme om en tumor kan metastasere, hvad man skal gøre med en metastatisk kilde, hvordan man skelner mellem en type kræft fra en anden - disse er de mest presserende spørgsmål i moderne onkologisk og endokrinologisk praksis.

Mere om adrenal medulla tumorer

Adrenokortisk adenom er den mest almindelige type tumor, der dannes i binyrens cortex. Imidlertid overvejer neoplasmerne ud fra potentiel malignitet, er det værd at overveje mere detaljeret en mere sjælden type sygdom - adrenal medulla adenomer.

Alle tumorer er opdelt i to typer:

  • Klar adrenal adenom - neoplasma er fyldt med lette abnormale celler;
  • Mørkcellens adenom er en godartet tumor, der er dannet af mørkfarvede celler.

Fra malignitetens synspunkt er tumorkonglomerater opdelt i to kategorier:

  • Godartet (feokromocytom);
  • Maligne (feokromoblastomer).

For maligne neoplasmer er et asymptomatisk forløb karakteristisk indtil øjeblikket med metastasemigration til andre organer. I dette tilfælde udgør dysfunktionen af ​​de organer, der påvirkes af kræftceller, et konkret klinisk billede.

Behandling af sygdommen

Behandling af adrenal adenom, som ikke producerer hormoner og ikke er tilbøjelig til udvikling, udføres ikke. Patienter bør regelmæssigt besøge den behandlende læge og gennemgå forebyggende lægeundersøgelser. I intet tilfælde bør det ikke kommunikeres med populister og pseudo healere, der behandler folkemedicin ret adrenal adenom. Sådanne eksperimenter kan føre til, at den "sovende" tumor er ondartet.

Narkotikaeffekter i adrenal adenom er nødvendige for at eliminere de symptomer, der er opstået i løbet af sygdommen, samt at koordinere hormonal baggrund. Nogle gange er det nødvendigt at justere det terapeutiske regime flere gange.

Lægen skal behandle de mest effektive midler. De mest effektive lægemidler ordineres i en individuel dosis for hver specifik patient. Hvordan man behandler adenom adrenal kirtel beslutter onkolog, endokrinolog og terapeut.

Kirurgisk behandling

Fjernelse af et adenom i venstre eller højre binyrene kan fortsætte i tre mulige scenarier:

  1. Abdominal kirurgi er den mest almindelige variant til fjernelse af binyrerne. Kirurgen danner et stort snit, hvorigennem han får adgang til det berørte organ og fjerner det. Operationen udføres under generel anæstesi. Der kan være en række komplikationer efter fjernelse af adrenal adenom;
  2. Laparoskopisk intervention er en mere moderne form for behandling. En række punkteringer er lavet i abdominalvæggen. Gennem dem får kirurgen adgang til det berørte organ. Interventionen er mindre traumatisk for mennesker. De negative virkninger af sådan fjernelse af adenom minimeres. Rehabiliteringsperioden er også minimal;
  3. Kirurgi med retroperitoneoskopisk adgang er det mest moderne form for kirurgisk behandling. Punkter dannet i lænderegionen. Patienten gendannes hurtigt.

Efter en hvilken som helst operation er stabiliseringsterapi ordineret til patienter. Ordningen omfatter hormonelle lægemidler.

rehabilitering

Rehabilitering af patienter, hvis adrenal adenom blev fjernet, har til formål at stabilisere homeostaseindikatorer. Afhængigt af hvilken tumor der fjernes, vælges passende lægemidler.

Efter abdominal kirurgi har patienten en lang genopretningstid. De første 10-15 dage skal han observeres på hospitalet. Med den laparoskopiske interventionsmetode er opholdets varighed minimal (5 - 10 dage). Hvis hormonelt aktive tumorer forværrer tilstanden af ​​menneskers sundhed væsentligt, overvåger de ham på hospitalet, indtil de første kliniske tegn på forbedring fremkommer.

Korrekt ernæring for adrenal sundhed

Mange eksperter mener, at adrenal adenom ofte opstår hos dem, der spiser den forkerte kost. Der er bestemt en sandhed i dette.

Menuen for adrenal adenom, såvel som efter fjernelse af tumoren, er omtrent det samme. Der er en række generelle anbefalinger til at følge:

  1. Morgenmad skal være tidligst kl. 6.00 og senest kl. 10.00;
  2. 30 - 40% af kosten skal være friske grøntsager, 10% - frugt, ikke mere end 20% animalsk protein, op til 15% bønner og nødder og op til 30% kornkomponenter;
  3. Det er tilrådeligt at lave mad ved de maksimalt tilladte lave temperaturer;
  4. Undgå menuen med kartofler, sukker, hvede;
  5. Der er ingen grund til at afholde sig fra salt, men det er vigtigt ikke at misbruge det (kontraindikationer til brugen af ​​salt i adenom er kun én ting - alvorlig hypertension).

Hovedprincippet om ernæring og kost for adrenal adenom er indtagelsen af ​​sund mad med den optimale sammensætning af vitaminer og mineraler. Produkter, der er "fyldte" med konserveringsmidler og stabilisatorer, bør kasseres for evigt.

Prognosen for patienter med adrenal adenom er positiv. I de fleste tilfælde forsvinder selv stærke negative transformationer af patientens indre tilstand og udseende, der skyldes hormonal lidelse, 7 til 12 måneder efter effektiv behandling.

http://pro2pochki.ru/nadpochechniki/adenoma

Adrenal adenom hos kvinder og mænd: årsager, symptomer, behandling

Indtil for nylig blev binyretumorer betragtet som et ret sjældent fænomen, og de tegnede sig for ikke mere end 1% af alle tumorer. Situationen er ændret med indførelsen i den kliniske praksis af forskningsmetoder som ultralyd, beregning og magnetisk resonansbilleddannelse, der gør det muligt at visualisere patologien i dette organ. Det blev fundet, at tumorer, især binyrens adenom, er almindelige, og ifølge nogle oplysninger kan de findes i hver tiende indbygger på vores planet.

Binyrebark er diagnosticeret sjældent, og godartede tumorer stammer fra cortex eller medulla. Inaktive adenomer af det binortiske lag i binyren udgør mere end 95% af alle påviste tumorer af denne lokalisering.

Adenom er en godartet kirtletumor, der kan udskille hormoner, der forårsager en række og nogle gange alvorlige lidelser i kroppen. Nogle adenomer adskiller sig ikke i denne evne, og er derfor asymptomatiske og kan påvises ved en tilfældighed. Blandt patienter med denne patologi er der flere kvinder, hvis alder varierer mellem 30 og 60 år.

Godartede tumorer, der diagnosticeres i binyren, kan ikke kaldes adenomer før en grundig undersøgelse af patienten. I tilfælde af utilsigtet påvisning af asymptomatisk forekommende neoplasmer anbefales det at kalde dem incidentalomer, hvilket angiver uventet af et sådant fund. Efter at patienten er undersøgt, og tumorens maligne karakter er udelukket, vil det være muligt at bedømme tilstedeværelsen af ​​et adenom med høj grad af sandsynlighed.

Binyrerne er småparret endokrine kirtler, der er placeret i nyrernes øverste poler og producerer hormoner, som regulerer mineral- og elektrolytmetabolisme, blodtryk, dannelse af sekundære seksuelle egenskaber og mænds frugtbare funktion. Aktivitetsspektret for binyrerne er så bredt, at disse små organer med rette betragtes som vitale.

Binyrebarken er repræsenteret af tre zoner, der producerer forskellige typer hormoner. Mineralocorticoider i den glomerulære zone er ansvarlige for det normale vand-saltmetabolismen, idet niveauet af natrium og kalium holdes i blodet; glucocorticoider (cortisol) i strålezonen giver den korrekte kulhydrat og fedtstofskifte, frigives i blodet under stressfulde forhold og hjælper kroppen med at håndtere pludselige problemer i tide og deltager også i immun- og allergiske reaktioner. Maskonen, som syntetiserer sexsteroider, sikrer dannelsen af ​​sekundære seksuelle karakteristika hos unge og opretholdelsen af ​​normale niveauer af kønshormoner gennem hele livet.

Hormonerne i adrenalmedulla - adrenalin, norepinephrin - deltager i forskellige metaboliske processer, regulerer vaskulær tone, blodsukker og under en stressende situation kommer et stort antal af dem ind i blodet, hvilket gør det muligt at kompensere for farlige forhold på kort tid. Tumorer af adrenalmedulla er meget sjældne, og adenomer dannes kun i det kortikale stof.

Blandt de hormonelt aktive adenomer skelnes aldosteroider, kortikosteroider, glukoster og androsteromer. Inaktive asymptomatiske tumorer virker ofte som et sekundært fænomen i sygdomme hos andre organer, især kardiovaskulærsystemet (arteriel hypertension).

For at bestemme det maligne potentiale i den afslørede neoplasma er det vigtigt for en læge at bestemme væksten. Således øges adenomen med flere millimeter i løbet af året, mens kræft hurtigt vokser i vægt og når til og med 10-12 cm på relativt kort tid. Det antages, at hver fjerde tumor, hvis diameter overstiger 4 cm, vil være ondartet under morfologisk diagnose.

Årsager og typer af adrenal adenom

De nøjagtige årsager til udseendet af benigne kirtler i binyrerne er ukendte. Hypofysenes stimulerende rolle, som syntetiserer adrenokortikotrop hormon, øger frigivelsen af ​​hormonerne i det kortikale lag under visse omstændigheder, hvilket kræver deres øgede mængde: traume, operation, stress.

Risikofaktorer kan overvejes:

  • Arvelig disposition
  • Kvinde sex;
  • fedme;
  • Alder over 30 år;
  • Tilstedeværelsen af ​​andre organers patologi - diabetes, hypertension, ændringer i lipidmetabolisme, polycystiske æggestokke.

Adenom er som regel ensidig, selvom det i nogle tilfælde kan detekteres både i venstre og højre binyrerne samtidigt. Ydermere har tumoren udseende af en afrundet uddannelse i en tæt, klart defineret kapsel, adenomvævets farve er gul eller brun, og dens struktur er homogen, hvilket indikerer, at processen er godartet. Adenom i venstre binyrene er noget mere almindeligt end højre.

Den type adenom bestemmes af dens hormonelle aktivitet og hormonet produceret af dette:

  • Hormonalt inaktive adenomer - udskill ikke hormoner og er asymptomatiske.
  • Hormonalt aktive tumorer:
    1. aldosteronoma;
    2. corticosteroma;
    3. androsteroma;
    4. kortikoestroma;
    5. blandet tumor.

Den histologiske type bestemmes af typen af ​​celler - klar celle, mørk celle og blandet version.

De hyppigst diagnosticerede kortikosteroider, der frigiver glucocorticoider og manifesterer Itsenko-Cushing-syndromet. Aldosterom betragtes som mere sjældent og meget sjældent - adenomer producerer kønshormoner.

Manifestationer af adenom

Langt størstedelen af ​​adenomer producerer ikke hormoner, og på grund af at deres størrelser sjældent overstiger 3-4 cm, forekommer der ikke lokale tegn i form af kompression af store kar eller nerver. Sådanne formationer opdages ved en tilfældighed, når CT eller MR udføres på patogenen af ​​abdominale organer.

Antallet af tilfælde af diagnose af disse tumorer er steget betydeligt, men ideen om deres fjernelse til hver patient er mere end urimelig og ineffektiv. Desuden er fordelene ved at fjerne asymptomatiske og meget langsomt voksende tumorer tvivlsomme, da operationen selv er ret traumatisk og kan forårsage flere problemer end adenomens transport.

Funktionelt inaktive tumorer kan forekomme som følge af andre organers patologi - diabetes, hypertension, fedme, der kræver forbedret binyrens funktion.

I modsætning til inaktive adenomer har de hormonproducerende binyretumorer altid et klart og ret karakteristisk klinisk billede, så patienterne behøver passende behandling for endokrinologer og endog kirurger.

corticosteroma

Corticosterom er det mest almindelige adenom i det binale lag af binyren, som frigiver en overskydende mængde kortisol ind i blodet. Tumoren påvirker ofte unge kvinder. Dens symptomer reduceres til det såkaldte cushingoid syndrom:

Itsenko-Cushing syndrom symptom

Fedme med overvejende aflejring af fedt i den øverste del af kroppen (nakke, ansigt, mave), hvilket giver patienter et karakteristisk udseende;

  • Parallelt med vægtforøgelsen forekommer muskelatrofi, især i underekstremiteterne og underlivet, hvilket resulterer i brok og benbevægelser, stående, vandring giver yderligere problemer for patienten;
  • Atrofiske ændringer i huden og dens udtynding, som fører til udseendet af lilla-røde stregmærker (stregmærker) i maven, lår og lige skuldre, anses for at være et meget karakteristisk symptom på Itenko-Cushing-syndromet.
  • Da forstyrrelsen af ​​mineralmetabolismen skrider frem, udtages calcium fra knoglerne og udvikler osteoporose, som er fyldt med brud på lemmer og hvirvler.
  • Ud over de beskrevne symptomer kan patienter opleve et fald i humør og apati, herunder alvorlig depression, sløvhed og letargi. Diabetes mellitus ledsager denne patologi i 10-20% af tilfældene, og næsten alle patienter forstyrres af blodtryksstigninger. Arteriel hypertension kan være ondartet, trykfigurerne på krisetiden er ret høje, så risikoen for slagtilfælde i øjeblikket er særlig stor. Over tid er nyrerne også involveret i den patologiske proces.

    I kvinder suppleres ubehagelige ydre manifestationer i form af fedme og stregmærker ofte af hirsutisme - udseendet af hår, hvor de normalt vokser hos mænd (ører, næse, overlæbe og bryst). Hyppige menstruationsforstyrrelser og infertilitet, der afspejler alvorlig hormonel ubalance.

    aldosteronoma

    Aldosterom betragtes som en mere sjælden type adrenal cortex adenom. Det udskiller aldosteron, som fremmer tilbageholdelse af natrium og vand i kroppen. Denne tilstand fører til en stigning i cirkulerende blodvolumen, øget hjerteudgang og arteriel hypertension, som med rette kan betragtes som det vigtigste symptom på en tumor. Faldet i koncentrationen af ​​kalium i aldosterom forårsager krampeanfald, muskelsvaghed, arytmier.

    Video: Aldosteroma i programmet "Live healthy"

    Androsteroma

    Adenomer, der er i stand til at syntetisere kønshormoner, er sjældne, men deres symptomer er ret karakteristiske og mærkbare, hvis tumoren udskiller hormoner af det modsatte køn end dets ejer. Androsterom, der udskiller mandlige kønshormoner, diagnosticeres hos mænd ret sent på grund af manglende symptomer, mens kvindernes udseende forårsager udfoldelse af et overskud af mandlige hormoner, forkølelse af stemmen, skægets vækst og overskæg og tab af hår på hovedet, muskelomdannelse i henhold til mandtype, mangel menstruation, brystreduktion. Sådanne symptomer tiltrækker næsten øjeblikkelig opmærksomhed og foreslår en ide om binyrebarkens patologi.

    Diagnose af godartede binyretumorer

    Hormonproducerende adrenal adenomer har så karakteristiske symptomer, at en diagnose ofte kan laves efter en undersøgelse og samtale med en patient.

    Følelse af en stor tumor gennem mavemuren er ikke til fordel for sin godartede natur. Dannelse af store størrelser i retroperitonealområdet kan være et tegn på nyrens adenom, men sidstnævnte har lidt forskellige symptomer og kan let bestemmes ved anvendelse af ultralyd eller CT.

    At bekræfte gættelsen af ​​læger, der anvendes:

    • Biokemisk analyse til bestemmelse af niveauet af hormoner, blodsukker, og det er også tilrådeligt at bestemme lipidspektret;
    • CT, MR, ultralyd diagnostik;
    • Puncture neoplasma, som er meget sjælden.

    På grund af binyrens dybe placering i retroperitoneal rummet giver ultralyd ikke altid den nødvendige mængde information, så computert og magnetisk resonansbilleddannelse anses for at være de vigtigste diagnostiske procedurer for adenomer af lille størrelse. CT-scanning suppleres ofte med kontrast, og de bedste resultater kan opnås ved at undersøge en multispiral tomografi (MSCT), som gør det muligt at opnå et stort antal tumorsektioner.

    Adrenal adenombiopsi er meget vanskelig på grund af lokaliseringen, er invasiviteten af ​​denne procedure ikke retfærdiggjort, og diagnosticeringsværdien er lav, hvis en godartet neoplasma er mistænkt. I grund og grund er denne metode brugt til den påståede skade på organet ved kræftmetastaser af et andet websted.

    Behandlingsmetoder

    Valget af taktik til behandling af adrenal adenom bestemmes af dets udseende. Således kræver funktionelt inaktive tumorer, der ved en tilfældighed er diagnosticeret, observation, periodisk (en gang om året) CT og blodprøver for hormoner. Med en stabil tilstand er behandling ikke nødvendig.

    Hvis tumoren udskiller hormoner eller dens diameter overstiger 4 cm, så er der direkte indikationer for kirurgisk fjernelse af adenomen. Operationen skal kun udføres i specialiserede centre med det nødvendige udstyr.

    laparoskopisk adrenalektomi - kirurgisk fjernelse af binyrerne

    Den mest traumatiske er åben adgangsoperationen gennem et stort snit på op til 30 cm i længden. En mere moderne metode er laparoskopisk fjernelse af abdominalvæggen gennem punkteringerne, men skader på peritoneum og gennemtrængning i bukhulen gør også denne operation traumatisk. Den mest rationelle og mest moderne måde at fjerne en tumor på er gennem lændehvirvler adgang, uden at påvirke peritoneum. I dette tilfælde kan patienten efter et par dage aflades hjem, og den kosmetiske effekt er så god, at sporene af operationen er usynlige for andre.

    Det er vigtigt at bemærke, at patienten i tilfælde af mistanke om binyrens tumor skal sendes til et specialiseret lægecenter, hvor endokrinologer og kirurger vælger den optimale behandlingsmetode for en bestemt patient.

    Video: binyretumorer - behandling og diffusion

    Video: om årsagerne til forebyggelse og behandling af binyre og hypofysesygdomme

    Forfatter: lægehistolog Goldenshlyuger N.I.

    http://onkolib.ru/dobrokachestvennye-opuxoli/adenoma-nadpochechnika/

    Læs Mere Om Sarkom

    Der er en lang række forskellige gynækologiske patologier. Livmoderhalskræft anses for at være en af ​​de farligste, fordi den er næsten asymptomatisk og opdages sent i perioden.
    Clinic. Symptomer på metastatisk æggestokkum er ikke konsekvente. Naturlige ændringer i æggestokkens menstruationscyklus observeres ikke. MF Glazunov (1961) og L.
    Den ondartede proces, der finder sted i spiserøret, er meget farlig og lumsk, da det er meget svært at slippe af med det i de tidlige udviklingsstadier, når det helt kan fjernes.
    breast.su »Behandling af brystkræft» Forberedelse og postoperativ periode med brystfjerningEfter operation med brystfjernelseForberedelse til mastektomi kirurgiBREAST.su - BEAUTIFUL AND HEALTHY BREAST