Hypofysenes adenom er en godartet tumor, i hvilken dannelsen af ​​cellerne i adenohypofysen (den forreste hypofyse) er involveret, som er ansvarlige for at opretholde hormonbalancen i kroppen på det krævede niveau.

Adenomer, hvor dannelsen er bunden af ​​kraniet, udgør ca. 10% af alle tumorer, der påvirker hjernevæv, og er ringere end overlegenhed kun for gliomer og meningiomer. Ifølge statistikker er omkring en tredjedel af den samlede befolkning underlagt hypofysenes forskellige patologier.

årsager til

Hvad er det? I øjeblikket angiver medicin ikke de nøjagtige årsager, der kan forårsage hypofyse adenom. Men der er en række faktorer, der bidrager til udseendet af hypertension:

  • traumatisk hjerneskade
  • patologier af prænatal udvikling
  • forskellige neuroinfections - for eksempel encephalitis, meningitis, polio, brucellose, neurosyphilis, tuberkulose, hjernebryst
  • ifølge nogle rapporter er den langsigtede anvendelse af orale præventionsmidler farlig.

Alle årsager til hypofyse adenom kan kombineres ved deres konsekvens - de forårsager alle hyperplasi (overdreven celleproliferation) i hypofysen på grund af hormonelle lidelser.

Hvad er adenomer?

Hormonalt aktive tumorer afhænger af de hormoner, de producerer, af følgende typer:

  1. Prolactinoma (producerer prolactin, som forårsager dannelsen af ​​mælk).
  2. Blandede adenomer (producerer flere hormoner samtidigt).
  3. Gonadotropisk adenom (producerer hormoner, som stimulerer kønkirtelernes arbejde: follikelstimulerende og luteiniserende hormon).
  4. Thyrotropinom (producerer skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, der styrer skjoldbruskkirtlen).
  5. Corticotropin (syntetiserer adrenokortikotrop hormon, der er ansvarlig for produktion af glucocorticoider ved binyrerne).
  6. Væksthormon (udskiller somatotrop hormon, der er ansvarlig for kroppens vækst, proteinsyntese, nedbrydning af fedt og dannelse af glukose).

Afhængig af tumorens størrelse er alle hypofyseadennomer opdelt i mikro- og makroadenomer. Mikroadenomer kan muligvis ikke detekteres selv under en MR, og de registreres periodisk under obduktion obduktioner, der udføres i anledning af en helt anden sygdom.

Afhængigt af dets bestanddele kan adenomet også være hormonelt aktivt og inaktivt (henholdsvis 60% og 40% af tilfældene). Til gengæld producerer næsten alle hormonelt aktive adenomer et hormon i den forreste hypofyse, og 10% af tumorer producerer flere hormoner på én gang.

Symptomer på hypofyse adenom

Klinisk manifesteres hypofyseadenomen af ​​et kompleks af oftalmiske-neurologiske symptomer forbundet med trykket af en voksende tumor på intrakraniale strukturer placeret i regionen af ​​den tyrkiske sadel. Hvis hypofyse adenom er hormonelt aktiv, kan endokrine-udvekslingssyndrom komme frem i det kliniske billede.

Samtidig er ændringer i patientens tilstand ofte ikke forbundet med hyperproduktionen af ​​selve tropisk hypofysehormon, men med aktiveringen af ​​målorganet, som det virker på. Det endokrine metaboliske syndroms manifestationer er direkte afhængige af tumorens karakter. På den anden side kan hypofyse adenom ledsages af symptomer på panhypopituitarisme, som udvikler sig på grund af ødelæggelse af hypofysen ved hjælp af en voksende tumor.

Somatotropinom tegner sig for 20-25% af det samlede antal hypofysenumancer. Hos børn ligger hyppigheden af ​​forekomst tredje efter prolactinomer og kortikotropinomer. Karakteriseret af forhøjede niveauer af væksthormon i blodet. Tegn på væksthormoner:

  • Hvis somatotropinom opstår i voksenalderen, manifesterer man symptomer på akromegali - en stigning i hænder, fødder, ører, næse, tunge, forandring og fordybelse af ansigtsegenskaber, udseendet af øget hårvækst, skæg og whiskers hos kvinder, menstruationsforstyrrelser. En stigning i indre organer fører til en krænkelse af deres funktioner.
  • Hos børn manifesteres symptomer på gigantisme. Barnet får hurtigt vægt og højde på grund af den ensartede vækst af knogler i længde og bredde samt vækst i brusk og blødt væv. Som regel begynder gigantisme i prepubertaleperioden, en tid før puberteten begynder og kan udvikle sig til slutningen af ​​skeletdannelsen (op til ca. 25 år). En stigning i højden på en voksen over 2 - 2,05 m betragtes som gigantisme.

Prolaktinom. Den mest almindelige tumor i hypofysen forekommer hos 30-40% af alle adenomer. Størrelsen af ​​prolactinomer må som regel ikke overstige 2 - 3 mm. Det er mere almindeligt hos kvinder end hos mænd. Manifest af funktioner som:

  • galactorrhea - permanent eller periodisk frigivelse af modermælk (colostrum) fra brystkirtlerne, der ikke er forbundet med postpartumperioden.
  • manglende evne til at blive gravid på grund af manglende ægløsning.
  • menstruationsforstyrrelser hos kvinder - uregelmæssige cyklusser, forlængelse af cyklussen i mere end 40 dage, anovulatoriske cyklusser, menstruationsmangel.
  • hos mænd er prolactinoma manifesteret af et fald i styrke, en stigning i brystkirtlerne, nedsat erektion, en krænkelse af dannelsen af ​​spermatozoer, hvilket fører til infertilitet.

Kortikotropinomy. Det forekommer i 7-10% af tilfælde af hypofyse adenom. Det er karakteriseret ved overdreven produktion af binyrerne (glukokortikoider), dette kaldes Itsenko - Cushings sygdom.

  • hudlidelser - strækmærker lyserøde - lilla (striae) på underlivets hud, bryst, lår; forstærket pigmentering af albuens hud, knæ, underarms øget tørhed og skrælning af huden.
  • "Cushingoid" -type fedme - omfordeling af fedtlag og fedtaflejring forekommer i skulderbæltet på nakken i de supraklavikale zoner. Ansigtet køber en "måneformet" rund form. Lænder bliver tyndere på grund af atrofiske processer i det subkutane væv og muskler.
  • arteriel hypertension.
  • mænd har ofte et fald i styrke.
  • kvinder kan have menstruationsforstyrrelser og hirsutisme - øget hårvækst i huden, skægets vækst og overskæg.

Gonadotropinomer, som thyrotropinomer, samt den tidligere version af hypofyseadenom er yderst sjældne hos patienter. Manifestationer af det endokrine metaboliske karakter bestemmes af tumorenes forrang eller deres udvikling på baggrund af en langvarig læsion, der påvirker målkirtlen (for eksempel ved hypothyroidisme eller hypogonadisme). Thyrotropinomi primært fremkalder forekomsten af ​​thyrotoksikose, forekommer detektion af sekundært thyrotropin på baggrund af den faktiske hypothyroidisme.

Gonadotropinomer ledsages ofte af hypogonadisme hos kvinder (som manifesterer sig som et fald i ovariefunktionen eller deres fuldstændige ophør i kombination med amenoré og forskellige typer af menstruationsforstyrrelser) og mænd (nedsættelse af kønkirtelernes funktioner og anden form for lidelser, der er relevante for denne tilstand). Diagnose af gonadotropin forekommer som regel som et resultat af en sammenligning af ophthalmoneurologiske symptomer (manifestationer af en endokrin natur i denne variant af tumoren er ikke specifikke).

Hormon-uafhængige tumorer. Denne type omfatter kromofob hypofyse adenom. Tegn, der angiver dets mulige tilstedeværelse:

  • hovedpine;
  • hos kvinder opstår menstruationsforstyrrelser;
  • overvægt kan forekomme
  • synshandicap på grund af det faktum, at tumoren lægger pres på de optiske nerver;
  • niveauet af hormoner, som skjoldbruskkirtlen producerer, kan øges;
  • for tidlig aldring opstår.

Disse tumorer opdages oftest ved en tilfældighed, når patienten gennemgår en MR-undersøgelse. Behandling af denne type hypofyseadenom er kun kirurgisk. Strålebehandling kan anvendes. Lægemiddelbehandling anvendes kun i kombination med andre arter. I sig selv er resultatet det ikke. Derudover vokser meget ofte en tilfældigt opdaget tumor, som ikke afhænger af hormoner, ikke. Derfor kræver det ikke lægeres intervention. De forlader et sådant adenom under konstant observation. Hvis det begynder at vokse, så er det sandsynligvis i dette tilfælde nødvendigt at bruge en kirurgisk metode.

Endokrine sygdomme i hypofyse adenom

Konsekvensen af ​​hypofyse adenom kan være forskellige farlige endokrine sygdomme.

Mest almindelige:

Hyperprolactinæmi udvikler sig hos patienter med hypofyseprolaktinom. Denne sygdom reagerer bedre end andre på konservativ behandling. Operationen er oftest ikke nødvendig.

Årsagen til akromegali og gigantisme er acidofile hypofysetumorer, der kaldes somatotropinomer. Der er medicin til at undertrykke denne sygdom. Men strålebehandling og kirurgisk fjernelse er mere effektive behandlinger.

Itsenko-Cushings sygdom er forårsaget af en basofil hypofysetumor. Denne neoplasma kaldes corticotropinom. Kirurgisk fjernelse betragtes som den mest effektive behandling.

diagnostik

Når symptomer opdages:

  • MR eller CT (endokrin kirtelbilleddannelse);
  • undersøgelse foretaget af en endokrinolog (bestemmelse af hormonstatus)
  • undersøgelse foretaget af en oculist (perimetri, synsstyrke kontrol, ophthalmoskopi);
  • kraniografi af den tyrkiske sadel for tilstedeværelse af osteoporose og specifik bypass af bunden.

Diagnosen er etableret under hensyntagen til:

  • øge den tyrkiske sadel (tilstedeværelsen af ​​craniopharyngiomas, kompression eller tumor i den tredje ventrikel).
  • tab af visuel funktion (tilstedeværelsen af ​​gliomiasia).
  • tilstedeværelsen af ​​endokrine lidelser og primære endokrine sygdomme (binyretumorer, sygdomme i endokrine kirtler osv.).

Efter at have klargjort arten af ​​hormonelle undersøgelser er det nødvendigt at overføre patienten til specialiserede centre eller klinikker med tilstrækkelig erfaring. Dette skyldes, at definitionen af ​​hormonstatus uden fysiologiske påvirkninger ofte ikke giver objektiv information om sygdommen.

Hvordan man behandler hypofyse adenom?

I moderne medicin udføres behandling af hypofyse adenomer hos kvinder og mænd ved hjælp af lægemiddel-, strålings- og kirurgiske terapier. I hvert enkelt tilfælde udvælges en individuel behandlingsmulighed for hver af sorterne af en hypofysetor ifølge kursets trin og dens karakteristiske størrelse.

Konservativ behandling

Lægemiddelbehandling ordineres normalt til små størrelser af tumorer og kun efter en grundig undersøgelse af patienten. Hvis tumoren er blottet for de tilsvarende receptorer, vil konservativ terapi ikke give resultater, og den eneste vej ud vil være kirurgisk fjernelse eller strålingsfjernelse af tumoren.

  1. Lægemiddelbehandling er kun berettiget i tilfælde af små størrelser af neoplasier og fravær af tegn på synsforstyrrelser. Hvis tumoren er stor, udføres den før operationen for at forbedre patientens tilstand før operation eller efter den som en erstatningsterapi.
  2. Den mest effektive behandling anses for at være prolactin, som producerer hormonprolactin i store mængder. Recepten af ​​lægemidler fra gruppen af ​​dopaminomimetika (parlodel, cabergolin) har en god terapeutisk effekt og tillader dig selv at gøre uden kirurgi. Cabergolin betragtes som et lægemiddel af en ny generation, det kan ikke kun reducere prolaktin overproduktion og tumorstørrelse, men også genoprette seksuelle funktions- og sædindikatorer hos mænd med minimal bivirkninger. Konservativ behandling er mulig i mangel af progressiv synshandicap, og hvis det udføres af en ung kvinde, der planlægger en graviditet, vil det tage en hindring at tage stoffer.

I tilfælde af somatotrope tumorer anvendes somatostatinanaloger, thyrostatika ordineres til thyrotoksicose, og i Itsenko-Cushings sygdom fremkaldt af et hypofyseadennom er aminoglutetimidderivater effektive. Det er værd at bemærke, at lægemiddelterapi i de sidste to tilfælde ikke kan være permanent, men tjener kun som et forberedende stadium til den efterfølgende operation.

Kirurgisk behandling

I tilfælde af operativ fjernelse af adenom kan en af ​​to måder anvendes:

  1. Transcranial - hvilket indebærer trepanning af kraniet.
  2. Transphenoid - gennem næsehulen.

Hvis mikroadenomer og makroadenomer diagnosticeres, der ikke har en alvorlig virkning på det omgivende væv, udføres kirurgisk indgreb på en transfenoid måde. Hvis tumoren når en gigantisk størrelse (fra 10 cm i diameter) anbefales kun transcranial fjernelse.

Transfenoid fjernelse af adenom må gøres, når tumoren er begrænset til den tyrkiske sadel eller strækker sig ud over den med højst 2 cm. Den udføres under stationære forhold efter konsultation med en neurokirurg. Indførelsen af ​​endoskopisk udstyr udføres under generel anæstesi. Fiberendoskopet indsættes i den forreste kraniale fossa gennem den højre nasale passage. Dernæst for at frigøre adgangen til området af den tyrkiske sadel, laves der et snit i væggen af ​​sphenoidbenet. Hypofyse adenom udskæres og fjernes.

Alle kirurgiske manipulationer udføres under endoskopet, et forstørret billede af den aktuelle proces vises på skærmen, således at et bredt overblik over det kirurgiske felt er tilgængeligt for neurokirurg. Operationen tager cirka to til tre timer. På den første dag efter operationen kan patienten allerede være aktiv, og på den fjerde dag - han er helt afladet fra hospitalet i mangel af komplikationer. I 95% af tilfælde af en sådan operation er hypofysenummet fuldstændigt hærdet.

Transcranial kirurgi udføres i de mest alvorlige tilfælde under generel anæstesi ved at trække på kraniet. Høj invasivitet og risikoen for komplikationer får neurokirurger til kun at tage dette trin, når det er umuligt at anvende den endoskopiske metode til fjernelse af adenom, for eksempel når en tumor vokser inde i hjernevæv.

Behandlingsprognose

Hypofyse adenomer er godartede tumorer, men med aktiv vækst kan de forårsage mange problemer og endda degenerere til en ondartet proces.

Hvis tumoren er stor (mere end 2 cm), så er risikoen for tilbagefald stor i de næste 5 år efter kirurgisk fjernelse.

Lige så vigtigt i forudsigelsen af ​​sådanne formationer er arten af ​​adenom. For eksempel sker i en fjerdedel af patienter med prolactinomer eller somatotropinomer en fuldstændig genopretning af endokrin aktivitet, mens mikrokortikotropinomer uddanner 85% af patienterne fuldstændigt.

Den gennemsnitlige gentagelseshastighed er ca. 12%, og genopretningen slutter 65-67% af tilfældene. Men sådanne prognoser er kun berettiget med rettidig adgang til smalle specialister.

http://medsimptom.org/adenoma-gipofiza/

Symptomer på hypofyse adenom hos kvinder - de første tegn og symptomer

En hypofyse adenom kaldes en godartet tumor af kirtlet væv, lokaliseret i den forreste kappe af den centrale endokrine kirtel. Sygdommen udvikler sig oftest hos kvinder i 25-55 år. I mangel af rettidig behandling eller et forkert valgt behandlingsregime udelukker læger ikke udbruddet af onkologi.

Klassificering af tumorformationer

Tegn på hypofyse adenom hos kvinder afhænger af typen og størrelsen af ​​tumoren, den fase af den patologiske proces. Største læger udsender:

  • Mikroadenomer. Diagnose af sygdommen er kompliceret, fordi det er svært at opdage en tumor op til 10 mm, selv under en MR.
  • Macroadenoma. Størrelsen af ​​en sådan godartet hjernesvulst er mere mærkbar - fra 10 mm.
  • Giant adenom. Tumorstørrelser overstiger 10 cm.

Klassificering efter tumor type:

  • Ikke-funktionel (passiv). Adenoma producerer ikke hormoner, forbliver i adfærd af kun en neurolog.
  • Funktionel (aktiv). Tumoren producerer hypofysehormoner, undersøges yderligere af en endokrinolog. (gonadotropinom, thyreotropinom, prolactinom, somatotropinom, kortikotropinom)

Hvordan manifesterer hormonelle inaktive hypofyse adenom i hjernen

Kliniske manifestationer af øget sekretion af hypofysehormoner er fraværende. Hormonalt inaktive neoplasmer udgør 30% af alle identificerede adenomer. Mikroadenomer udvikler sig ofte asymptomatisk, men når de vokser, ledsages de af ubehagelige symptomer. Karakteristiske symptomer på sygdommen:

  • cephalgisk syndrom (tilbagevendende migræneanfald, hovedpine);
  • synsforstyrrelser (hemianopsi, lammelse af de oculomotoriske nerver, quadrianopsia);
  • dyspeptiske symptomer (langvarig opkastning af opkastning uden årsag);
  • Cerebral syndrom (hukommelsestab, tårefuldhed, træthed, asteni).

Sløret syn

Den passive form af hypofyse adenom, som den vokser, påvirker optisk nerve.

Hypofysevigt

Med væksten af ​​en godartet tumor krænker hypofysen, udvikler hypofysinsufficiens i kvindens krop. Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af patologien, størrelsen af ​​neoplasmen. Potentielle klager hos patienter:

  • menstruelle uregelmæssigheder (menstruation uregelmæssig, nedsætter overflødigheden af ​​udledning);
  • adrenal insufficiens (hormonproduktion cortisol er reduceret);
  • infertilitet (forstyrrer produktionen af ​​kønshormoner);
  • hypothyreoidisme (vægtforøgelse, mangel på appetit, træthed, forvirring).

Tegn på hormonproducerende hypofyse adenom hos kvinder

Udviklingen af ​​et hormonelt aktivt mikroadenom ledsages af hormonforstyrrelser. Hos 12% af patienterne kan symptomerne på sygdommen være fraværende i lang tid. Symptomer på hypofyse-mikroadenom ligner andre hormonelle lidelser. Efterhånden som tumoren vokser, bliver symptomerne alvorlige, det kræver rettidig diagnose. Symptomer afhængigt af det producerede hormon:

http://vrachmedik.ru/2771-simptomy-adenomy-gipofiza-u-zhencshin.html

Hypofyse adenom

Hypofyseadenom er en godartet tumor af tumor, der stammer fra kirtelsvæv i den forreste hypofyse. Klinisk hypofyseadenom er karakteriseret Opthalmo-neurologisk syndrom (hovedpine, oculomotor forstyrrelser, dobbeltsyn, synsfelt) og endokrine og metabolisk syndrom, i hvilken, afhængigt af typen af ​​hypofyseadenomer kan forekomme gigantisme og akromegali, galaktorré, seksuel dysfunktion, hypercortisolism, hypo- - eller hypertyreose, hypogonadisme. Diagnosen "hypofyseadenom" er indstillet på grundlag af røntgendiffraktionsdata data og CT sella MRI og cerebral angiografi, hormonelle målinger og ophthalmisk undersøgelse. Hypofysen adenom behandles ved strålingseksponering, ved radiokirurgisk metode, såvel som ved transnasal eller transcranial fjernelse.

Hypofyse adenom

Hypofyse adenom - en hypofysetumor, der stammer fra vævene i dens anterior lob. Det producerer 6 hormoner, der regulerer funktionen af ​​de endokrine kirtler: thyrotropin (TSH), somatotropin (STH), follitropin, prolaktin, lyutropin og adrenocorticotrop hormon (ACTH). Ifølge statistikker tegner hypofyse adenom ca. 10% af alle intrakranielle tumorer, der findes i neurologisk praksis. Det mest almindelige hypofyse adenom forekommer hos middelaldrende individer (30-40 år).

grunde

Etiologien og patogenesen af ​​hypofyse adenom i moderne medicin forbliver genstand for forskning. Det antages, at tumor kan opstå under indflydelse af provokerende faktorer såsom traumatisk hjerneskade, neurale infektioner (tuberkulose, neurosyphilis, brucellose, polio, encephalitis, meningitis, hjerne absces, cerebral malaria, etc.), Negative virkninger på fosteret i den periode, intrauterin udvikling. For nylig er det blevet bemærket, at hypofyse adenom hos kvinder er forbundet med langvarig brug af orale præventionspræparater.

Undersøgelser har vist, at hypofyse adenom forekommer i nogle tilfælde som følge af forhøjet hypothalamisk stimulering af hypofysen, hvilket er et svar på det primære fald i hormonaktiviteten i de perifere endokrine kirtler. En lignende mekanisme for forekomsten af ​​adenom kan iagttages, for eksempel i primær hypogonadisme og hypothyroidisme.

klassifikation

Klinisk neurologi deler hypofyse adenomer i to store grupper: hormonelt inaktive og hormonelt aktive. Hypofyse adenom fra den første gruppe har ikke evnen til at producere hormoner og forbliver derfor kun under neurologiens jurisdiktion. Hypofyseadenom af den anden gruppe, ligesom væv hypofyse, hypofysehormoner produceret og er også en genstand for undersøgelser for endokrinologi. Afhængig hormoner, der udskilles hormonalt aktive hypofyseadenomer klassificeret som: somatotropic (somatotropinomy), prolactin (prolaktinom) kortikotropnye (kortikotropinomy), thyreoidea (tireotropinomy) gonadotrop (gonadotropinom).

Afhængig af dens størrelse kan hypofyseadennom henvise til mikroadenomer - tumorer med en diameter på op til 2 cm eller makroadenomer med en diameter på mere end 2 cm.

Symptomer på hypofyse adenom

Klinisk manifesteres hypofyseadenomen af ​​et kompleks af oftalmiske-neurologiske symptomer forbundet med trykket af en voksende tumor på intrakraniale strukturer placeret i regionen af ​​den tyrkiske sadel. Hvis hypofyse adenom er hormonelt aktiv, kan endokrine-udvekslingssyndrom komme frem i det kliniske billede. Samtidig er ændringer i patientens tilstand ofte ikke forbundet med hyperproduktionen af ​​selve tropisk hypofysehormon, men med aktiveringen af ​​målorganet, som det virker på. Det endokrine metaboliske syndroms manifestationer er direkte afhængige af tumorens karakter. På den anden side kan hypofyse adenom ledsages af symptomer på panhypopituitarisme, som udvikler sig på grund af ødelæggelse af hypofysen ved hjælp af en voksende tumor.

Oftalmisk neurologisk syndrom

Oftalmiske-neurologiske symptomer, der ledsager hypofyseadenom er i høj grad afhængige af retningen og omfanget af dets vækst. Disse omfatter som hovedpine hovedpine, ændringer i synsfelter, diplopi og oculomotoriske lidelser. Hovedpine skyldes det pres, som hypofyse adenom udøver på den tyrkiske sadel. Den har en kedelig karakter, afhænger ikke af kroppens stilling og ledsages ikke af kvalme. Patienter med hypofyse adenom klager ofte på, at de ikke altid klarer at lindre hovedpine med smertestillende midler. Hovedpine ledsager hypofyse adenom er normalt lokaliseret i frontal og tidlige regioner, såvel som bag omgangen. Måske en kraftig stigning i hovedpine, som også er forbundet med blødning i tumorens væv eller med dens intensive vækst.

Begrænsningen af ​​de visuelle felter skyldes undertrykkelsen af ​​det voksende adenom i den optiske chiasme, der er beliggende i regionen af ​​den tyrkiske sadel under hypofysen. Et langt eksisterende hypofyse adenom kan føre til udvikling af optisk nerveatrofi. Hvis hypofysen adenom vokser i lateral retning, klemmer den over tid grene af III, IV, VI og V kraniale nerver. Resultatet er en overtrædelse af den oculomotoriske funktion (oftalmoplegi) og fordobling (diplopi). Måske et fald i synsstyrken. Hvis hypofysen adenom spirer bunden af ​​den tyrkiske sadel og spredes til ethmoid eller sphenoid sinus, har patienten en næsetilslutning, som simulerer klinikken for bihulebetændelse eller næsetumorer. Væksten af ​​hypofysen adenom opad forårsager beskadigelse af hypothalamus strukturer og kan føre til udvikling af nedsat bevidsthed.

Endokrine udvekslingssyndrom

Metabolske og endokrine lidelser er karakteristiske for adenomer, som aktivt producerer hormoner. Kliniske manifestationer svarer til hvilken type hypofysehormon der produceres af tumoren. Følgende kliniske muligheder er mulige:

  • Somatotropinom - hypofyse adenom, der producerer GH, hos børn manifesterer symptomer på gigantisme hos voksne - acromegali. Ud over de karakteristiske ændringer i skeletet kan patienter udvikle diabetes og fedme, en forstørret skjoldbruskkirtel (diffus eller nodular goiter), som normalt ikke ledsages af funktionsnedsættelsen. Ofte er der hirsutisme, hyperhidrose, øget fedthed i huden og udseende af vorter, papillomer og nevi på den. Måske udviklingen af ​​polyneuropati, ledsaget af smerte, paræstesi og nedsat følsomhed af de perifere dele af lemmerne.
  • Prolactinoma - hypofyse adenom sekreterende prolaktin. Hos kvinder er det ledsaget af en krænkelse af menstruationscyklussen, galactorrhea, amenoré og infertilitet. Disse symptomer kan forekomme i komplekset eller observeres isoleret. Ca. 30% af kvinder med prolactinomer lider af seborré, acne, hypertrichose, moderat alvorlig fedme, anorgasmi. Hos mænd er der ofte øjensyntiske neurologiske symptomer, hvorigennem galaktorré, gynækomasti, impotens og nedsat libido observeres.
  • Corticotropinoma - hypofyse adenom, der producerer ACTH, opdages i næsten 100% af Itsenko-Cushings sygdomstilfælde. En tumor manifesterer sig i klassiske symptomer på hyperkortisolisme, forbedret hudpigmentering som følge af øget produktion sammen med ACTH og melanocytstimulerende hormon. Psykiske abnormiteter er mulige. Et træk ved denne type hypofyseadenom er tilbøjelighed til malign transformation efterfulgt af metastase. Den tidlige udvikling af alvorlige hormonforstyrrelser bidrager til identifikationen af ​​en tumor før påbegyndelsen af ​​oftalmiske og neurologiske symptomer forbundet med udvidelsen.
  • Thyrotropinom er en hypofyse adenom-sekreterende TSH. Hvis det er af primær karakter, manifesterer den symptomer på hypertyreose. Hvis det sker igen, observeres hypothyroidisme.
  • Gonadotropinom - hypofyseadennom, der producerer gonadotrope hormoner, har ikke-specifikke symptomer og detekteres hovedsageligt ved tilstedeværelsen af ​​typiske oftalmiske neurologiske symptomer. I hendes kliniske billede kan hypogonadisme kombineres med galactorrhea forårsaget af prolactin hypersekretion af hypofysevævene, der omgiver adenom.

diagnostik

Patienter, hvis hypofyse adenom ledsages af et udtalt oftalmisk-neurologisk syndrom, søger som regel en neurolog eller en øjenlæge. Patienter, hvis hypofyse adenom er manifesteret af endokrine udvekslingssyndrom, kommer oftere til endokrinologen. Under alle omstændigheder bør patienter med mistænkt hypofyse adenom undersøges af alle tre specialister.

For at visualisere adenom udføres et roentgenogram af den tyrkiske sadel, som afslører knogleskilt: osteoporose med ødelæggelse af ryggen af ​​den tyrkiske sadel, den typiske bi-konturitet af dens bund. Derudover anvendes en pneumatisk tankbil, som bestemmer forskydningen af ​​chiasmatiske cisterner fra deres normale position. Mere nøjagtige data kan opnås under CT-scanning af hjerneskallen og MR-kredsløbet, CT-scanning af den tyrkiske sadel. Imidlertid er omkring 25-35% af hypofysenumener så små, at deres visualisering fejler selv med moderne tomografiske evner. Hvis der er grund til at tro at hypofyse adenom vokser i retning af den hulbundne sinus, er hjernens angiografi ordineret.

Vigtigt i diagnosen af ​​hormonelle undersøgelser. Bestemmelse af koncentrationen af ​​hypofysehormoner i blodet produceres ved en specifik radiologisk metode. Afhængigt af symptomerne er hormoner produceret af perifere endokrine kirtler også bestemt: cortisol, T3, T4, prolactin, østradiol, testosteron.

Oftalmologiske lidelser, der ledsager hypofyse adenom, opdages under en ophthalmologisk undersøgelse, perimetri og synsskærme kontrol. At udelukke øjen sygdom producerer ophthalmoskopi.

Behandling af hypofyse adenom

Konservativ behandling kan anvendes primært i forhold til lille prolactin størrelse. Det udføres af prolactin-antagonister, for eksempel bromkriptin. I tilfælde af små adenomer er det muligt at anvende strålingsmetoder til påvirkning af en tumor: gamma-terapi, fjern stråling eller protonbehandling, stereotaktisk radiokirurgi - administration af et radioaktivt stof direkte ind i tumorvævet.

Patienter, hvis hypofyse adenom er stor og / eller ledsaget af komplikationer (blødning, sløret syn, dannelse af en hjernecyst) bør konsulteres af en neurokirurg for at overveje muligheden for kirurgisk behandling. Operationen til fjernelse af adenom kan udføres ved en transnasal metode ved anvendelse af endoskopiske teknikker. Makroadenomer er genstand for fjernelse ved den transcraniale metode - ved at trække på kraniet.

outlook

Hypofyse adenom er en godartet neoplasma, men med en stigning i størrelse, som andre hjernetumorer, tager det et ondartet kursus på grund af kompression af de anatomiske strukturer, der omgiver det. Størrelsen af ​​tumoren skyldes også muligheden for fuldstændig fjernelse. Hypofyse adenom med en diameter på mere end 2 cm er forbundet med sandsynligheden for postoperativ tilbagefald, som kan forekomme inden for 5 år efter fjernelse.

Prognosen for adenom afhænger også af sin type. Så med mikrokortikotropinomer hos 85% af patienterne observeres en fuldstændig genopretning af endokrin funktion efter kirurgisk behandling. Hos patienter med somatotropinom og prolactinom er denne indikator signifikant lavere - 20-25%. Ifølge nogle data, i gennemsnit efter kirurgisk behandling, ses genopretning hos 67% af patienterne, og antallet af tilbagefald er ca. 12%. I nogle tilfælde, med blødning i adenom, forekommer selvhelbredende, som oftest observeres i prolactinomer.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/pituitary-adenoma

Hypofyse adenom hos kvinder: hovedsymptomer, behandlingstaktik, prognose for fremtiden

Hypofyse adenom - hvad er denne sygdom? Hypofysen er en lille kirtel placeret under hjernen bag øjnene.

Det er hoveddelen af ​​det endokrine system og producerer hormoner, der styrer aktiviteten af ​​andre endokrine kirtler i kroppen.

Hypofyse adenom, ligesom de fleste af dets tumorer, er en neoplasma af godartet natur. Cancers af dette organ er yderst sjældne.

I denne artikel overvejer vi symptomerne, behandlingen og prognosen for en sygdom som hypofyse adenom hos kvinder.

Hvad er denne sygdom

Hvad er hypofyse adenom hos kvinder? Ifølge den internationale klassificering af sygdomme refererer hypofyse adenom til kræft og endokrine sygdomme. Dens ICD-10 kode er D35.2.

Som regel udvikler adenom i hypofysenes anterior lob. Virkningen af ​​en tumor på en organisme bestemmes af dens størrelse og om den producerer hormoner.

Hypofyse adenom hos kvinder - tegn og symptomer, årsager og behandling:

Årsager til udvikling

De nøjagtige årsager til adenom er ukendte. Etableret sjældne tilfælde af forholdet mellem denne sygdom og arvelighed.

Nylige undersøgelser har fundet en sammenhæng mellem sygdommen og den langsigtede anvendelse af orale præventionspræparater hos kvinder.

Typer af tumorer

Funktionel - forårsage overdreven produktion af hormoner: prolactin, gonadotropin, vækst, hormoner ACTH, TSH, LH og FSH.

Ikke-funktionel - producerer ikke hormoner og skaber ikke en ubalance i kroppen.

Makroadenomer er ret store (> 1 cm) tumorer. Med udvikling kan de komprimere nærliggende hjernevæv, hvilket forårsager alvorlige komplikationer. Kan forstyrre kirtlen funktion, forårsager hormon mangel (hypopituitarisme).

Mikroadenomer er ret små (

Hvis du er interesseret i at fjerne acne ar, læs vores artikel.

Vitaminer, der forbedrer immuniteten hos en voksen, diskuteres i dette materiale.

Tegn af

De første tegn på adenom øges gradvist og går ofte ubemærket i mange år.

Symptomer på et overskud af prolaktin i kroppen (prolactinomer):

  • tomhed;
  • ophør af menstruation
  • reduceret køn drev;
  • unormal udskillelse af modermælk (galactorrhea).

Symptomer på et overskud af væksthormon i kroppen (akromegali):

  • forlængelsen af ​​arme, ben og kraniet
  • store fremspringende kæber;
  • høj mængde sukker i blodet;
  • øge mængden af ​​hår på kroppen;
  • ømhed i leddene
  • overdreven svedtendens
  • lav stemme;
  • stort sprog
  • fortykning af huden
  • hjertesygdom
  • nyresten.

Kortisolniveauer holder som regel blodtryk og hjælper kroppen med at reagere på stressende situationer. Men for meget kortisol ødelægger kroppens mange funktioner.

Symptomer på Cushings sygdom:

  • vægtforøgelse
  • overdreven rundhed og fylde af ansigtet;
  • overskydende fedt på nakken
  • lilla stregmærker på underlivet;
  • høj mængde sukker i blodet;
  • højt blodtryk
  • øget hårvækst
  • menstruationsændringer
  • tab af libido;
  • depression;
  • osteoporose.
  • Overskydende TSH stimulerer skjoldbruskkirtlen til at producere et overskud af hormoner, som for meget øger kroppens metabolisme og påberåber hyperthyroidisme.

    Symptomer på hypertyreose:

    • acceleration af puls;
    • vægttab
    • sveden;
    • rysten;
    • angst;
    • forstørret skjoldbruskkirtlen.

    Hyperthyreoidisme - øget thyreoideafunktion:

    Overskydende gonadotropin (LH og FSH) forårsager forstyrrelser i kroppens reproduktive system.

    Symptomer på overskydende gonadotropin i kroppen:

    • ændringer i menstruationsperioden;
    • tab af libido.

    Makroadenomer kan fremkalde hovedpine, kvalme og opkastning. Klemning af de optiske nerver forårsager sammenblanding af perifert syn.

    Skader på hypofysenes bageste lobe reducerer produktionen af ​​antidiuretisk hormon (ADH) (en tilstand kendt som diabetes insipidus) og fører til overdreven vandladning, dehydrering og tørst. Mangel på hormon kan forårsage infertilitet.

    Dette fremgår af følgende symptomer:

    • tab af synsfelter på grund af fastspænding af øjnene (hvis tumoren vokser op);
    • krænkelse af nasal vejrtrækning (hvis tumoren vokser ned);
    • ensidig synsforstyrrelse eller mavesår (exophthalmos) (hvis tumoren vokser fremad til øjnene).

    Ikke-funktionelle mikroadenomer (såkaldte incidentalomer) registreres normalt ved en MRI-scan, der udføres af andre grunde.

    Hvordan påvirker det graviditeten

    Infertilitet er ofte resultatet af komplikationer forårsaget af adenom. Forekomsten af ​​infertilitet er forbundet med overdreven produktion af prolactin, væksthormon og øget kortisol, hvilket forårsager skade på hypofysen og manglen på seksuel funktion (hypogonadisme).

    Mangel på hormoner påvirker også resultatet af graviditeten.

    Med forbedring af klinisk og kirurgisk behandling bliver muligheden for graviditet hos kvinder med adenom ægte.

    Diagnostiske metoder

    Hvis symptomer på sygdommen opstår, skal der foretages en ordentlig vurdering. Overvågning udføres normalt af en endokrinolog, en neurokirurg og en onkolog.

    Hvis der er symptomer på hormonforstyrrelser, skal endokrinologiske analyser udføres.

    Et overskud af ACTH kan påvises ved undersøgelse af kortisol i urinen. Dexamethason-suppressionstesten anvendes også.

    Et overskud af væksthormon defineres bedst af indholdet af somatomedin-C.

    Prolactinniveauer måles direkte. Da prolaktin ofte hæves med andre hormoner, bør patienter testes for væksthormon, ACTH, TSH og forhøjede gonadotropinniveauer.

    Disse undersøgelser er vigtige ikke kun for korrekt diagnose, men også for at give vigtig information om evaluering af tumorrespons til behandling.

    Patienter med alvorlige neurologiske lidelser bør undersøges af en neuro-oftalmolog.

    MR-scan af hypofysen bestemmer mest præcist dets skade. Dette er nyttigt til bestemmelse af terapi med både mikroadenomer og makroadenomer.

    Kirurgisk diagnose er en af ​​metoderne til diagnosticering af sygdommen. Vævdiagnostik kan bekræfte, om en sygdom er godartet, fordi undertiden kan et makroadenom forveksles med meningiom, akkordom eller craniopharyngioma.

    I meget sjældne tilfælde, når de neurologiske symptomer på sygdommen er fraværende, men hormonelle lidelser er identificeret, er behandling nødvendig.

    Hvad er farligt og kan det helbredes

    I nogle tilfælde kan denne sygdom udvikle sig til hypofyse af hypofysen - spontan blødning inde i svulsten, hvilket fører til den hurtige stigning. Sommetider mangler tumoren blodgennemstrømning, og det begynder også at vokse hurtigt.

    Apopleksi fører til svær hypofysefejl, som finder sted om få uger.

    Hvis denne komplikation undgås, er sygdommen relativt sikker og fuldstændig behandles.

    Terapi taktik og dets varighed

    Kirurgiske teknikker er det primære middel til behandling af denne sygdom. Behandling er vigtig i funktionelle eller store tumorer.

    Imidlertid skal små asymptomatiske, ikke-funktionelle tumorer (incidentalomer) overvåges nøje, men behandles ikke nødvendigvis, hvis de ikke fortsætter med at vokse.

    Kirurgisk tilgang

    De fleste adenomer fjernes gennem næsen (den såkaldte transsphenoid-tilgang). Denne tilgang gør det muligt for neurosurgen at fjerne tumoren, ikke synke direkte ind i hjernen.

    Kirurgiske metoder er normalt mest vellykkede for små tumorer.

    Postoperative komplikationer omfatter hormonel mangel, hvilket forårsager lav cortisol, lavt blodtryk og blodsukker, hårtab og tab af libido.

    Nogle patienter udvikler et reduceret niveau af vasopressin, hvilket forårsager diabetes insipidus.

    Yderligere komplikationer kan omfatte infektion i foringen af ​​hjernen (meningitis) eller lækage af cerebrospinalvæske gennem næsen.

    stoffer

    Komplikationer af sygdommen behandles med hormonudskiftningsmedicin. Nogle gange ordineres medicin i stedet for medicinsk kirurgi eller til behandling af komplikationer efter operation.

    Medikamenter bruges til at reducere hypofysenes overskydende aktivitet eller for at kompensere for dens mangel.

    Strålebehandling

    Stråleterapi bruges til at ødelægge en tumor, når kirurgi er utilstrækkelig, eller når patienten ikke er klar til kirurgiske teknikker.

    Ekstern strålebehandling udføres af sessioner i flere uger.

    En anden radiokirurgisk metode, kaldet en gamma kniv, anvender en fokuseret stråle stråle, der netop er rettet mod skadestedet.

    Sådan behandles afhængigt af tilstand og alder

    Valget af behandlingsmetoder afhænger af:

    • patientens sundhed og alder
    • tilstedeværelse eller fravær af graviditet
    • arten af ​​vækst og størrelse af tumoren
    • synstilstanden forbundet med sygdommen;
    • Tilstedeværelsen af ​​en patient af andre alvorlige sygdomme.

    Med en betydelig patientalder og tilstedeværelsen af ​​svære comorbiditeter udføres sparsomme terapier, der ikke fremkalder yderligere komplikationer.

    Graviditet er også en vanskelig fase i denne sag. Under graviditeten øges moderens hypotalamus midlertidigt, og symptomerne på sygdommen (synshandicap, hovedpine) kan blive stærkere.

    Behandling under graviditet udføres sparsomme metoder og lægemiddelbehandling er ikke ordineret. Regelmæssige undersøgelser foretaget af en øjenlæge og en endokrinolog udføres, og MR er foreskrevet. Kirurgi er kun ordineret til meget alvorlige komplikationer.

    Behandling af cystitis folkemekanismer til kvinder er diskuteret i detaljer i denne artikel.

    De vigtigste og mulige årsager til livmoderprolaps hos kvinder er beskrevet i denne publikation.

    Mulige konsekvenser og udfald af sygdommen

    Sygdommen kan forårsage alvorlige komplikationer, hvis det ikke behandles i tide. Hvis tumoren forbliver lille i størrelse og ikke vokser, forekommer symptomerne sjældent.

    Sygdommen kan føre til livstruende komplikationer:

    • diabetes mellitus;
    • hypofyse af hypofysen;
    • blindhed, hvis tumoren alvorligt ødelægger optisk nerve;
    • permanente hormonelle ubalancer under strålingsbehandling
    • udviklingen af ​​cerebrale kredsløbsforstyrrelser eller slagtilfælde.

    Forebyggende foranstaltninger

    Forekomsten af ​​sygdommen er ikke forbundet med nogen krænkelse af livsstil eller dårlig økologi, så i dag er der ingen tilgængelige metoder til at forhindre det.

    Folk med en familiehistorie af adenom forbundet med arvelighed bør regelmæssigt undersøges i de tidlige stadier af symptomerne på sygdommen.

    Det anbefales at reducere brugen af ​​orale præventionsmidler.

    Hypofyse adenom er en patologi, der omfatter mange komplekse behandlinger. Selv en kirurgisk operation er ikke en fuldstændig garanti for sygdommens afslutning, da det potentielle behov for hormonbehandling efter operationen er nødvendig.

    Patienter med denne sygdom kræver konstant overvågning af en endokrinolog. En koordineret terapeutisk tilgang fører imidlertid normalt til en vellykket kur.

    http://beautyladi.ru/adenoma-gipofiza-u-zhenshhin/

    "Hypofyse adenom - hvad er det? Fare, symptomer og behandlingsretningslinjer. "

    5 kommentarer

    Sygdomme i hypothalamus-hypofysesystemet, som indbefatter forskellige typer af hypofysenæthomer, udfordring i almen praksis. De kan være vanskelige at diagnosticere, især hvis symptomerne beskrevet i endokrinologi lærebøger er ujævn, og nogle er helt fraværende. Vi kan sige, at mange patienter går uden succes til distriktsterapeuter, men de finder ikke en grund til at sende en sådan person til konsultation til en endokrinolog. Og kun når der er uundgåeligt bevis eller behovet for operation, modtager en sådan person målrettet lægehjælp, selv om dette kunne have været gjort meget tidligere.

    Denne situation er forbundet med kompleksiteten af ​​de kliniske symptomer. Adenomer i hypofysen kan forårsage fuldstændigt modsatte manifestationer, eller der kan slet ikke være tegn, hvis vi taler om en hormonelt inaktiv formation, som ikke vokser og ikke forårsager kompression. Hypofyse adenom - hvad er det? Hvor farligt og hvordan kan det helbredes?

    Hvad er hypofyse adenom?

    Generel visning + foto

    Selvfølgelig har mange allerede gættet, at ingen almindelig sygdom, som er såkaldt, simpelthen ikke eksisterer. Adenom er en kirtletumor. Hypofysen er en rigtig "plante", der producerer mange forskellige hormoner, med en lang række effekter. Derfor er hypofyse adenom ikke en diagnose, men kun begyndelsen af ​​dets formulering.

    Således indbefatter hypofyse adenomer prolaktin, somatotropin, thyrotropin, corticotropin, gonadotropin. Disse er alle adenomer, der har optrådt i forskellige dele af hypofysen og har krænket sekretionen af ​​dets forskellige hormoner. Figurativt set manifesterer sådanne hormonproducerende tumorer sig i, at de signifikant øger koncentrationen af ​​tropiske hormoner i hypofysen i blodplasmaet og afslører sig selv ved overdreven hormonale virkninger.

    • Det er disse effekter, der er markørerne, der manifesterer forskellige symptomer.

    Men det sker, at adenom, på trods af at det er en kirtletumor, ikke påvirker strukturer, der syntetiserer hormoner. Derefter undgår personen lykkeligt symptomerne på endokrine sygdomme, men det betyder ikke, at situationen er sikker. En sådan tumor kan forårsage andre manifestationer - en hypofyse adenom er trods alt en hjerne tumor. Det skal huskes, at hypofysen er opdelt i forreste, midterste og bageste del. I den bageste del er der en anden struktur af vævet, derfor kan adenom også kaldes en tumor i dets midterste og forreste områder.

    Lille tropiske hormoner

    For at gøre det klart, bør det præcisere hvilke hormoner der syntetiseres af hypofysen hos kvinder i norm. Følgelig bliver det tydeligere, hvordan symptomerne på forskellige neoplasmer af kirtlet væv fremkommer.

    Det vides at endokrine kirtler, såsom skjoldbruskkirtlen, producerer hormoner. Men hun adlyder kommandoer fra hypofysen. Det producerer en række tropiske hormoner, som regulerer aktiviteten af ​​de endokrine kirtler i periferien. Så, hypofysen syntetiserer:

    • TSH - skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, som regulerer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen (basal metabolisme, kropstemperatur);
    • STH - somatotrop hormon, der er ansvarlig for kroppens vækst
    • ACTH - adrenokortikotrop hormon. Det regulerer binyrebarkens virkning, som selv er i stand til at producere et antal hormoner (kortikosteroider);
    • FSH eller follikelstimulerende hormon. Det refererer til regulatorerne af gonaderne: hos kvinder forekommer ægmognad;
    • LH, (luteiniserende hormon). Regulerer mængden af ​​østrogen hos kvinder.

    Og hver af disse tropiske hormoner produceres af sin egen hypofyse. Hvis en adenom forekommer, forstyrres en af ​​disse processer og symptomer opstår. Men vanskeligheden er, at adenomer ikke vokser nøjagtigt langs grænserne for "magtfordeling".

    Derudover kan der være en klinik med overskydende hormon og dets mangel. Det hele afhænger af tumorvækstens placering og natur. Dette fører til betydelige vanskeligheder ved diagnosticering, især under betingelserne for modtagelse af distriktets læge "tortureret" i rapporter. Det skal huskes, at den kvindelige kropps metabolisme har en større hormonel spænding end hos mænd på grund af regelmæssige ændringer i menstruationscyklussen.

    Jeg er glad for, at adenomer, på trods af de mange problemer, de forårsager, er næsten altid godartede. Ondartede neoplasmer - adenocarcinomer - er sjældne, og oftest er corticotropinomer tilbøjelige til dette. De giver metastaser og har den værste prognose for livskvaliteten.

    Mange vil være interesseret i spørgsmålet: hvem regulerer produktionen af ​​tropiske hormoner? Det forekommer i hypothalamus - den overliggende afdeling, som er den "generelle stab" af hele det endokrine system. Det producerer frigivelse - faktorer, der normalt forårsager hypofysen til at kontrollere det endokrine system, og hun til gengæld hele kroppen.

    Årsager til adenom

    Hvorfor forekommer hypofyse adenomer? Hvorfor ser tumorer overhovedet ud? Spørgsmålet er stadig åbent. Alt kan føre til udviklingen af ​​denne patologi. Ifølge statistikker er de mest almindelige årsager til tumorer:

    • Traumatisk hjerneskade;
    • Forskellige neuroinfektioner, herunder specifikke (meningitis, encephalitis, neurosyphilis);
    • Intrauterin patologi;
    • På grund af den langsigtede anvendelse af orale præventionsmidler hos kvinder;
    • Med forhøjet aktivitet af hypothalamus, hvis kirtlerne i periferien reducerer deres aktivitet. Et overskud af frigivende faktorer kan føre til overvældning af hypofysen. Dette kan f.eks. Være ved hypothyroidisme.

    Oftest forekommer denne patologi hos kvinder i reproduktiv alder, såvel som i overgangsalderen. I ældre og senile alder er meget mindre almindeligt. Den mest sandsynlige alder er 30-50 år.

    Hvad er faren for uddannelse?

    Hvis tumoren er godartet, kan det forårsage symptomer på forskellige endokrine sygdomme, for eksempel alvorlig thyrotoksikose med kriser (med thyrotropinose).

    I tilfælde af at tumoren vokser "af sig selv" og ikke ændrer den hormonelle baggrund, så forårsager det forskellige synshandicap og neurologiske symptomer, som vil blive beskrevet nedenfor.

    Symptomer og tegn på hypofyse adenom

    Hvordan genkende de første tegn på en tumor?

    For at lette diagnosen skelner læger flere syndromer, der angiver forskellige områder af vækst og skade.

    Almindelige symptomer

    Så lægen kan støde på følgende tegn på tumorvækst i hypofysen (vi lister først de fælles, der er karakteristiske for både hormonaktive og inaktive tumorer):

    • Ændring og indsnævring af visuelle felter.

    Hypofysen omslutter de optiske nerver, ændringen af ​​de visuelle veje og de optiske kanaler. Ofte falder sidefelter i henhold til typen af ​​"shor" i en hest. En sådan kvinde vil ikke være i stand til at køre bil, fordi man for at se på bagspeilet skal se på ham direkte og dreje hovedet;

    • Cephalgia syndrom eller hovedpine.

    Da volumen i hjernen ikke kan tilføjes (kraniet er en lukket kugle), stiger trykket. Der er hovedpine i næse, pande, kredsløb. Mulig smerte i templerne. Denne smerte er sløv og diffus. Patienter viser ikke en finger "hvor det gør ondt", men de holdes med en palme;

    • Med væksten af ​​adenom ned, kan der være vanskeligheder med nasal vejrtrækning og med ondartet udspiring af knoglerne - udseendet af blødninger fra næsen og endda liquorrhea i tilfælde af en hjerne membranbrud.

    Symptomer på hormonelt aktive tumorer

    Hormonalt aktive tumorer kan begynde med de ovenfor beskrevne symptomer, men oftere manifesterer sygdommen sig ved en af ​​følgende (eller flere) på én gang:

    • Tab af kropsvægt, irritabilitet, tårefølelse, følelse af varme, hjertebanken, tendens til diarré, feber, en mulig forøgelse af skjoldbruskkirtlen med thyrotropinose;
    • Den pludselige vækst i næse, ører, fingre, som giver funktionerne et groteskt udseende. Den pludselige opstart af diabetes symptomer (tørst, vægttab, kløe), eller omvendt - fedme, sved og svaghed. Dette er et tegn på somatotropinomer. Med den tidlige begyndelse af sygdommen fører til gigantisme;
    • Tilstedeværelsen af ​​kortikotropinomi hos kvinder fører til udvikling af symptomer på hyperkortik, som er en særskilt artikel. Der er en særlig type fedme med tynde arme og ben, lilla striber, måneflade, hudpigmentering. Hos kvinder forekommer hirsutisme, forekommer osteoporose, blodtryk stiger. Diabetes kan også forekomme.

    Det er vigtigt at huske, at udseendet af disse symptomer oftest er forbundet med forekomsten af ​​corticotropinomer, og denne tumor er den mest prognostisk ugunstige i form af malignitet eller malignitet.

    • Af hypofyseadennomerne, som påvirker funktionen af ​​kønshormoner, er prolactinomer mere almindelige hos kvinder.

    Klassisk er prolactinoma amenoré og galactorrhea. Med andre ord - det er ophør af menstruation, og udseendet af udledning fra brystvorterne. Så bliver infertilitet forbundet. Acne udslæt forekommer, moderat fedme observeres, libido er kraftigt reduceret, op til anorgasmi. Hår bliver fedtet. Hver femte patient med prolactinom har synsproblemer.

    Lidt om diagnostik

    Vi vil ikke dykke ind i principperne for diagnosen hypofyse adenomer. Det er klart, at for nylig visualiseringsmetoder for forskning, og især MR, er begyndt at spille en kolossal rolle. Derfor er antallet af "tilfældige fund" steget kraftigt.

    Som regel er det hormonelle - inaktive formationer. Men oftest klager kvinden først på hormonforstyrrelser, ændringer i menstruationscyklussen og går til en praktiserende læge, en gynækolog, og hvis hun er heldig, går hun direkte til en endokrinolog.

    Den "alternative vej" er et besøg hos en neurolog. Hvis der er klager over hovedpine, sløret syn, så er MRI som regel en uundgåelig type undersøgelse. Derefter kræves bekræftelse af tumorens hormonelle aktivitet, og den endelige diagnose er en biopsi af det kirurgiske materiale og histologisk verifikation. Først da kan du være sikker på prognosen.

    Principper for behandling af adenom - er det altid nødvendigt med kirurgi?

    Normalt begynder alle straks at tænke på operationen, og hovedspørgsmålet er prisen for operationen for hypofyse adenom. Selvfølgelig er operationen gratis (ved lov), men nogle gange skal du vente længe og stadig betale for tjenesten, så mange betaler for operationen. I gennemsnit kan klassisk intervention (transnasal) koste fra 60 til 100 tusind rubler. Brugen af ​​"cyberknife" og andre metoder er meget dyrere.

    Hvis en patient diagnosticeres med somatotropinom eller prolactinom, er der mulig medicin: disse typer tumorer går godt i gang med præparater, som stimulerer syntesen af ​​dopaminreceptorer (parlodel, bromocriptin). Som følge heraf falder syntesen af ​​hormonernes adenom, og det er fortsat at observeres. Hvis det fortsætter med at vokse, er det nødvendigt med kirurgi.

    Hvis vi taler om kirurgi, så er der en række forskellige måder. Så neurokirurger bruger transnasal (gennem næsen) og transcranial (ved træning af kraniet) intervention. Selvfølgelig er transnasal adgang mindre traumatisk, men i dette øjemed bør tumoren ikke være mere end 4 - 5 mm.

    I øjeblikket er ikke-invasiv radiokirurgi ("cyberknife") blevet meget populær. Nøjagtigheden er 0, 5 mm. Retningsstråling ødelægger tumorcellerne nøjagtigt og beskadiger ikke sundt væv.

    Visuelle funktioner (i nærvær af lidelser) genoprettes hos 2/3 patienter. Den værste prognose for somatotropinom og prolactinom. Den hormonelle "norm" genoprettes hos kun 25% af patienterne. Dette betyder, at efter operationen skal du fortsat overholdes med endokrinologen og korrigere overtrædelserne.

    Nogle gange er der komplikationer efter operationen. De mest almindelige konsekvenser er:

    • Skader på den optiske chiasm, nerve eller kanal og synsforstyrrelse. Det sker, hvis tumoren er tæt loddet til nerven;
    • Blødning fra operationsområdet. Det kan være dødsårsag - ifølge statistikker er dødeligheden 5%. Men dette er den samlede dødelighed, herunder i fremskredne tilfælde og i sygdommens sene diagnose;
    • Infektion og udvikling af postoperativ meningitis og encephalitis.
    http://zdorova-krasiva.com/adenoma-gipofiza-chto-eto-takoe-opasnost-simptomy-i-printsipy-lecheniya/

    Læs Mere Om Sarkom

    Den moderne udvikling af medicin giver mulighed for en fuldstændig undersøgelse af hele kroppen, herunder livmoderen. Ifølge statistikker findes der i tyve procent af tilfælde hos kvinder med en sådan undersøgelse polypper i livmoderen.
    Rektalt kræft er en ondartet neoplasma. I epitheelceller i endetarmen, når de udsættes for kræftfremkaldende faktorer, opstår der vedvarende ændringer.
    Metoder til genskabelse af kroppen efter kemoterapiGenopretning efter kemoterapi er et af de vigtigste behandlingsmomenter, hvor funktionen af ​​de indre organer er normaliseret, og skadelige stoffer fjernes fra humant blod.
    Onkologi indtager de første linjer i rangordningen af ​​de farligste sygdomme og er en af ​​hovedårsagerne til døden blandt hele verdensbefolkningen.