Hjernens hypofyse adenom (AGHM) er en tumor i hjernebindevævets kirtlevæv. Hypofysen er en signifikant endokrin kirtel i menneskekroppen, som er placeret i den nederste del af hjernen i hypofysen i den tyrkiske sadel. Dette lille organ i det endokrine system, i en voksenvægt på kun 0,7 g, er ansvarlig for sin egen hormonproduktion og kontrol af syntesen af ​​skjoldbruskkirtlen og parathyroidhormoner, urinorganer. Hypofysen er involveret i regulering af vand- og fedtstofskifte, er ansvarlig for en persons vækst og vægt, udvikling af og indre organer, indtræden af ​​arbejde og amning, dannelse af reproduktive system mv. Det er ikke for ingenting, at læger kalder denne "virtuos dirigent", styrer lyden af ​​et stort orkester, hvor orkesteret er vores hele organisme.

Skematisk billede af tumorens placering.

Men desværre er det unikke organ, uden hvilket en velkoordineret funktionel balance i kroppen er umulig, ikke beskyttet mod patologier. På grund af hypofysens funktionelle ubalance forvrides det biologiske systems harmoni, og en kaskade af sundhedsmæssige problemer på grundlag af hormonel og / eller neurogen lidelse falder hos en person. En af de alvorlige sygdomme er adenom, hvor kirtlenepitelet i hjernens hypofyse vokser unormalt, hvilket kan forårsage en patients handicap.

Adenomer kan være aktive (AAG) og inaktive (NAH). I det første tilfælde lider hormoner af en overvægt af udskillede hypofysehormoner. I det andet, en række tumorer irriterer, klemmer tæt lokaliserede væv, bliver den optiske nerve ofte påvirket. Det er værd at bemærke, at de stærkt øgede proportioner og det aktive patologiske fokus også påvirker det intrakranielle væv i nærheden. På de øvrige funktioner i patologien, herunder behandlingsspecifikationen, foreslår vi at lære af artiklen.

Epidemiologi: årsager, forekomst

Faktoren, som stimulerer udviklingen af ​​hypofysetumorer, er endnu ikke blevet identificeret, og er derfor fortsat hovedforskningen. Eksperter på de sandsynlige årsager er kun udtryk for en version:

  • traumatisk hjerneskade
  • hjerne neuroinfektion;
  • afhængighed;
  • graviditet 3 eller flere gange
  • arvelighed;
  • hormonelle lægemidler (for eksempel præventionsmidler);
  • kronisk stress;
  • arteriel hypertension osv.

Ny vækst er ikke så sjælden, i den generelle struktur af hjernetumorer udgør den 12,3% -20% af tilfældene. Med hensyn til hyppigheden af ​​forekomsten er den 3. blandt neuroektodermale neoplasier, den anden kun for glialtumorer og meningiomer. Sygdommen er normalt godartet. I medicinsk statistik findes der imidlertid data om isolerede tilfælde af malign transformation af adenom med dannelsen af ​​sekundære foci (metastaser) i hjernen.

Den patologiske proces diagnosticeres hyppigere hos kvinder (ca. 2 gange mere) end hos mænd. Dernæst præsenterer vi data om aldersfordelingen med en sats på 100% af patienterne med en klinisk bekræftet diagnose. Epidemiologisk højde forekommer i alderen 35-40 år (op til 40%). I 30-35 år bestemmes sygdommen hos 25% af patienterne i 40-50 år - i 25%, 18-35 og over 50 år - 5% hver aldersgruppe.

Ifølge statistikker har omkring 40% af patienterne en inaktiv tumor, som ikke udskiller hormonelle stoffer i overskud og ikke påvirker endokrine ligevægt. Ca. 60% af patienterne bestemmer aktiv dannelse, karakteriseret ved hypersekretion af hormoner. Ca. 30% af mennesker bliver handicappede på grund af konsekvenserne af aggressiv hypofyse adenom.

Klassifikation af hjernens hypofyse adenomer

Hypofysens fokus er dannet i kæbens anteriorlobe (i adenohypophysis), som udgør størstedelen af ​​orgelet (70%). Sygdommen udvikler sig med en enkeltcellemutation, hvilket resulterer i, at det efterlader immunovervågningen og falder ud af den fysiologiske rytme. Derefter dannes en unormal proliferation, der består af en gruppe af identiske (monoklonale) celler ved gentagelse af forstadiecellen gentagne gange. Dette er adenom, en sådan udviklingsmekanisme er den hyppigste. I sjældne tilfælde kan fokus imidlertid oprindeligt forekomme fra en celleklon og efter tilbagefald fra en anden.

Patologiske formationer skelnes ved aktivitet, størrelse, histologi, fordelingens art, type udskillede hormoner. Vi har allerede fundet ud af, hvilken type aktivitet der er adenomer - hormonelt aktive og hormonelt inaktive. Væksten i defekt væv er kendetegnet ved aggressivitetsparametre: En tumor kan være ikke-aggressiv (lille og ikke tilbøjelig til at stige) og aggressiv når den når en stor størrelse og har en invasion af nabostrukturer (arterier, vener, nervegrene osv.).

Stort adenom efter fjernelse.

Størrelsen af ​​GM hypofyse adenom er af følgende typer:

  • mikroadenomer (mindre end 1 cm i diameter);
  • mesoadenomer (1-3 cm);
  • stor (3-6 cm);
  • kæmpe adenomer (større end 6 cm).

AGGM distribution er opdelt i:

  • endosellar (inden for hypofysen fossa);
  • endo-extrasillar (med sadelens referencepunkter), som er fordelt:

► suprasellar - ind i kransens hulrum

► sideværts - i hulbunden eller under dura materen

► infrasellar - vokse ned mod sphenoid sinus / nasopharynx;

► antebellar - påvirker ethmoid labyrinten og / eller øjet

► retrosellar - i den bakre kraniale fossa og / eller under Blumenbach-hældningen.

På det histologiske grundlag af adenomer tildeles navne:

  • kromofob - neoplasier dannet af blegne, uklare konturerede adenohypofysiale celler ved kromofober (en fælles type repræsenteret af NAH);
  • acidofile (eosinofile) tumorer skabt af alfa celler med et veludviklet syntetisk apparat;
  • basofile (mucoide) neoplastiske formationer, der udvikler sig fra basofile (beta-celler) adenocytter (den mest sjældne tumor).

Blandt de hormonaktive adenomer skelnes:

  • prolactinomer - aktivt udskiller prolaktin (den mest almindelige type);
  • væksthormoner - somatotrop hormon produceres i overskud;
    • corticotropinomas - stimulere produktionen af ​​adrenocorticotropin;
    • gonadotropinomer - forbedrer syntesen af ​​humant choriongonadotropin;
    • thyrotropinomy - giver en stor frigivelse af TSH- eller skjoldbruskkirtelstimulerende hormon;
    • kombineret (polymormonisk) - udskilles fra 2 eller flere hormoner.

Kliniske manifestationer af tumoren

Mange af symptomerne på patienterne, som de selv understreger, tages ikke alvorligt i starten. Sygdomme er ofte forbundet med banalt overarbejde eller for eksempel stress. Faktisk kan manifestationerne være uspecifikke og sløret i lang tid - 2-3 år eller mere. Bemærk at karakteren og intensiteten af ​​symptomer afhænger af graden af ​​aggression, type, placering, volumen og mange andre egenskaber ved adenomen. Klinikken i en neoplasma består af 3 symptomatiske grupper.

  1. Neurologiske tegn:
  • hovedpine (de fleste patienter oplever det)
  • nedsat indtrængning af øjenmusklerne, hvilket forårsager oculomotoriske lidelser;
  • smerte langs trigeminusnerven
  • symptomer på det hypotalomiske syndrom (IRR reaktion, mental ustabilitet, hukommelsesproblemer, fiksering amnesi, søvnløshed, nedsat volatilitetsaktivitet osv.);
  • manifestationer af okklusiv-hydrocephalisk syndrom som følge af blokade af udstrømning af cerebrospinalvæske ved niveauet af interventionsåbningen (forstyrrelse af bevidsthed, søvn, hovedpineangreb, når hovedet flyttes osv.).
  1. Oftalmiske symptomer af neuraltype:
  • mærkbar uoverensstemmelse i det ene øjes synsvinkel fra den anden;
  • gradvist tab af vision
  • forsvinden af ​​de øvre felt af opfattelse i begge øjne;
  • tab af syn på de nasale eller tidsmæssige områder
  • atrofiske ændringer i fundus (bestemt af en øjenlæge).
  1. Endokrine manifestationer afhængig af produktionen af ​​hormoner:
  • hyperprolactinæmi - frigivelse af colostrum fra brystet, amenoré, oligomenorrhea, infertilitet, polycystisk ovariesygdom, endometriose, nedsat libido, hårvækst, spontane abortioner, mænd med potensproblemer, gynækomasti, lavt sædkvalitetsniveau, mv.
  • hypersomatotropisme - en forøgelse af størrelsen af ​​distale lemmer, pande, næse, mandibuler, kindben eller indre organer, hæshed og grovhed af stemmen, muskeldystrofi, trofiske forandringer i leddene, myalgi, gigantisme, fedme osv.;
  • Itsenko-Cushing syndrom (hyperkortisolisme) - dysplastisk fedme, dermatose, knoglerørskning, knogle- og ribbenbrud, forstyrrelser i reproduktive organer, hypertension, pyelonefritis, striae, immunodeficiency tilstande, encephalopati;
  • symptomer på hyperthyroidisme - irritabilitet, rastløs søvn, foranderligt humør og angst, vægttab, rystehænder, hyperhidrose, afbrydelser i hjerterytmen, høj appetit, tarmlidelser.

Ca. 50% af personer med hypofyse adenom udvikler symptomatisk (sekundær) diabetes. 56% diagnosticeres med tab af visuel funktion. På en eller anden måde oplever næsten alle symptomer, der er klassiske for hjernens hypofysehyperplasi: hovedpine (over 80%), psyko-motionelle, metaboliske, kardiovaskulære sygdomme.

Metoder til diagnosticering af patologi

Eksperter overholder en enkelt diagnostisk ordning for en person med denne diagnose, som bestemmer:

  • undersøgelse af en neurolog, endokrinolog, oculist, ENT læge
  • laboratorieundersøgelser - generelle blod- og urinprøver, blodbiokemi, blodprøver for sukker og hormonkoncentrationer (prolactin, IGF-1, corticotropin, TSH-T3-T4, hydrocortison, kvindelige / mandlige kønshormoner);
  • undersøgelse af hjertet på EKG-apparatet, ultralyd af de indre organer;
  • ultralydsundersøgelse af fartøjerne i vener i underekstremiteterne
  • Røntgen af ​​kraniumbenene (kraniografi);
  • computertomografi af hjernen, i nogle tilfælde er der et yderligere behov for MR.

Bemærk at specificiteten af ​​indsamling og undersøgelse af biologisk materiale til hormoner er, at de ikke drager konklusioner efter den første undersøgelse. For det hormonelle billede troværdighed er det nødvendigt med observation i dynamik, det vil sige, at det vil være nødvendigt at donere blod til forskning med forskellige intervaller.

Principper for behandling af sygdommen

Umiddelbart foretage en reservation med denne diagnose har patienten brug for højt kvalificeret lægehjælp og konstant overvågning. Derfor er der ingen grund til at stole på sagen, i betragtning af at tumoren vil løse og alt vil passere. Selvbrand kan ikke være! I mangel af tilstrækkelig terapi er faren for at blive handicappet med irreversibel funktionssvigt for stor, der er dødelige tilfælde af konsekvenser.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​det kliniske billede anbefales patienter at løse problemet operativt eller / og ved konservative metoder. De grundlæggende behandlingsprocedurer omfatter:

  • neurokirurgi - fjernelse af adenom ved transnasal adgang (gennem næsen) under endoskopisk kontrol eller ved transkranisk metode (standardfinding af kraniet i den forreste del er foretaget) under kontrol af et fluoroskop og mikroskop;

90% af patienterne opererer på transnasal, 10% har transkranial ektomi. Sidstnævnte taktik bruges til massive tumorer (mere end 3 cm), asymmetrisk vækst af det nydannede væv, udbrud af ilden ud over sadlen, tumorer med sekundære knuder.

  • behandling med medicin - anvendelse af lægemidler fra en række dopaminreceptoragonister, peptidholdige midler, målrettede lægemidler til korrigering af hormoner;
  • strålebehandling (strålingsbehandling) - protonbehandling, fjern gamma-terapi ved hjælp af Gamma Knife-systemet;
  • kombineret behandling - kursusforløbet kombinerer flere af disse terapeutiske taktikker.

Brug ikke operationen, men anbefaler at overvåge den person, der er diagnosticeret med hypofyseadennom, lægen kan i mangel af fokale neurologiske og oftalmologiske lidelser med hormonelt inaktiv opførsel af tumoren. Denne patient administreres af en neurokirurg i tæt samarbejde med en endokrinolog og en økolog. Afdelingen er systematisk undersøgt (1-2 gange om året), der retter sig mod MR / CT, øjen- og neurologisk undersøgelse, måling af hormoner i blodet. Parallelt med dette gennemgår personen personligt understøttende terapi kurser.

Siden kirurgi er den førende metode til behandling af hypofyse adenom, vil vi kort fremhæve løbet af den kirurgiske proces af endoskopisk kirurgi.

Transnasal kirurgi for at fjerne en hypofyse adenom i hjernen

Dette er en minimalt invasiv procedure, der ikke kræver en craniotomi og efterlader ikke nogen kosmetiske defekter. Det udføres hyppigere under lokalbedøvelse, endoskopet vil være kirurgens hovedinstrument. En neurosurgeon fjerner hjernetumorer gennem næsen med en optisk enhed. Hvordan er alt dette gjort?

  • Patienten er i en sidde- eller halv-siddestilling på tidspunktet for proceduren. Et tyndt rør af endoskopet (højst 4 mm i diameter), forsynet med et videokamera ved enden, sættes forsigtigt ind i næsehulen.
  • Billedet af læsionen og tilstødende strukturer i realtid vil blive overført til den intraoperative monitor. Kirurgen udfører en række sekventielle manipulationer, da den endoskopiske probe forløber for at komme til den del af hjernen af ​​interesse.
  • For det første adskilles næsehinden i næsen for at eksponere og åbne forvæggen. Derefter skæres den tynde knoglesygdom. Bag den er det ønskede element - den tyrkiske sadel. Et lille hul laves i bunden af ​​den tyrkiske sadel ved at adskille et lille stykke ben.
  • Derefter slettes de mikrokirurgiske instrumenter, der er anbragt i kanalen af ​​endoskopets rør, gennem den adgang, som kirurgen danner, til de patologiske væv gradvist opdelt, indtil tumoren er fuldstændigt elimineret.
  • I sidste fase er hullet oprettet i bunden af ​​sadlen blokeret af et knoglefragment, der er fastgjort med speciel lim. Næsepassagerne behandles omhyggeligt med antiseptika, men ikke tampon.

Patienten er aktiveret i den tidlige periode - allerede den første dag efter den lavtliggende neurooperation. Udskrivningen fra hospitalet udstedes i ca. 3-4 dage, så skal du gennemgå et særligt rehabiliteringsforløb (antibiotikabehandling, fysioterapi osv.). På trods af den udskudte operation for udskæring af hypofyse adenom, vil nogle patienter blive bedt om yderligere at overholde hormonbehandling.

Risikoen ved intra- og postoperative komplikationer under den endoskopiske procedure reduceres til mindst 1% -2%. Til sammenligning forekommer negative reaktioner af forskellig art efter transcraniel resektion af AGHM hos ca. 6-10 personer. ud af 100 opererede patienter.

Efter en transnasal session oplever de fleste mennesker problemer med nasal vejrtrækning i nogen tid, ubehag i nasopharynx. Årsagen er den nødvendige intraoperative ødelæggelse af de enkelte strukturer i næsen som følge heraf smertefulde symptomer. Ubehag i nasopharyngealområdet betragtes sædvanligvis ikke som en komplikation, hvis det ikke øges og varer ikke længe (op til 1-1,5 måneder).

Den endelige vurdering af virkningen af ​​operationen er først mulig efter 6 måneder fra MR-billeder og resultaterne af hormonanalyser. Generelt er prognosen generelt gunstig ved rettidig og korrekt diagnostik og operation, høj kvalitet rehabilitering.

konklusion

Det er meget vigtigt at ansøge om at få kompetente medicinske fordele til de bedste specialister i den neurokirurgiske profil. Incompetent tilgang, de mindste medicinske fejl under kirurgi på hjernen, prikket med nerveceller og processer, vaskulære linjer, kan koste patientens liv. I CIS-landene i denne del af disse fagfolk med et stort bogstav er det meget svært at finde. At tage til udlandet er en klog beslutning, men ikke alle har råd til økonomisk, for eksempel den "gyldne" behandling i Israel eller Tyskland. Men i disse to stater er verden trods alt ikke kommet sammen.

Central Military Hospital i Prag.

Bemærk venligst, at Den Tjekkiske Republik ikke har mindre succes inden for neurokirurgi. I Tjekkiet opereres hypofysen adenomer sikkert ved hjælp af de mest avancerede teknologier af adenomektomi, og også teknisk perfekt og med et minimum af risici. Ideelt er tilfældet her med levering af konservativ pleje, hvis patienten ikke har brug for en operation. Forskellen mellem Tjekkiet og Tyskland / Israel er, at de tjekkiske klinikker er mindst to gange billigere, og det medicinske program omfatter altid en fuldgod rehabilitering.

http://msk-artusmed.ru/pozvonochnik/adenoma-gipofiza-golovnogo-mozga/

Virkninger af hypofyse adenom

Adenoma er en tumor af godartet natur, der er dannet ud fra vævet af en speciel kirtel - hypofysen og ligger i dens forreste lap. Hypofysen er en vigtig endokrin kirtel, der er placeret i hjernen og er ansvarlig for tilstanden af ​​den hormonelle baggrund af menneskekroppen, så væksten af ​​en tumor kan medføre mange negative konsekvenser.

Hypofysen er en lille leder af et stort hormonalt orkester

Arten af ​​ændringer i kroppens arbejde afhænger i vid udstrækning af typen af ​​tumor - hjernens hypofyseadenom kan være hormonelt aktiv og inaktiv (cellerne i formationen deltager ikke i syntese af hormoner). Det kliniske billede og konsekvenserne for kroppen kan afvige med forskellige hormonelt aktive tumorer:

  • Tumorsekreterende væksthormon - somatotropin.
  • Adenom producerende prolactin.
  • En tumor, der syntetiserer adrenokortikotrop hormon, der regulerer binyrens funktion.
  • En tumor, der producerer TSH (thyroid-stimulerende hormon), som er ansvarlig for funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen.
  • Gonadotrope adenom-sekreterende gonadotrope hormoner.

De kliniske symptomer og konsekvenser af hjernens hypofyserum kan opdeles i flere grupper, der består af radiografiske, endokrine-udskiftelige og oftalmoneurologiske manifestationer.

Intensiteten af ​​de negative virkninger på kroppen afhænger af sværhedsgraden af ​​krænkelser af det normale niveau af udskillelse af hormoner.

Oftalmaleurologiske virkninger i hypofyse adenom

Hypofyse adenom med dens vækst kan presse chiasm

Negative konsekvenser for synet af en patient med hjernehormonsvulster kan forklares ved lokalisering af kirtlen - den ligger i nærheden af ​​chiasmen eller den optiske chiasm (sted i hjernen, hvor optiske nerver skærer). Efterhånden som dannelsen vokser, forekommer kompression af nervestammerne, hvilket påvirker den visuelle funktion negativt. Progressionen af ​​sygdommen medfører mange forskellige patologiske ændringer:

  • Atrofi af den optiske nerve.
  • Bitemporal hemianopsi - delvis blindhed på grund af tab af den tidlige del af de visuelle felter.
  • Oftalmoplegi - lammelse af øjenmusklerne som et resultat af oculomotorisk nerveskader.
  • Diplopier, manifesteret i splittelsen af ​​synlige objekter.

Ændringer i kroppen med prolactinsyntetiserende tumorer

Hormonalt aktive tumorer har i de fleste tilfælde flere negative konsekvenser for kroppen på grund af den ukontrollerede frigivelse af bestemte hormoner i blodbanen, hvilket altid medfører alvorlig hormonal svigt. I hypofyse adenom, som syntetiserer prolactin, er de kliniske manifestationer hos mænd og kvinder forskellige.

Overdreven hormon i den kvindelige krop medfører amenoré - fraværet af menstruation og galactorrhea, karakteriseret ved spontan frigivelse af mælk fra brystkirtlerne i fravær af amning.

Sådanne ændringer påvirker derefter reproduktiv funktion, hvilket fører til infertilitet. Hos nogle kvinder med cerebral hypofyse adenom kan udtales fedme, hypertrichose (øget hårdhed), nedsat libido og acne. Kan jeg få børn med denne sygdom? Det er muligt, forudsat at behandlingen påbegyndes i tide, udvalgt af en kvalificeret specialist. Hos hjernen fører hjertehypofonanom til alvorlige krænkelser af seksuel funktion, op til impotens.

Virkninger af somatotropinomer

I de fleste tilfælde er det hypofyse adenom, der forårsager akromegali

En typisk konsekvens af hjernens hypofyse adenom, der producerer en for stor mængde væksthormon, er acromegali, en sygdom forbundet med en overgrowth af hænder, fødder og knogler i kraniet. Derudover fremkalder somatotropinomer væksten af ​​papillomer, pigmentpletter og vorter, stimulerer overdreven hudfedtighed og sved. Progressionen af ​​tumorvækst fører til en følelse af træthed og et fald i patientens effektivitet.

Konsekvenser af en kortikosteroidforhøjende tumor

Hjernens hypofyse adenom, som forbedrer syntese af kortikosteroider, er ret sjældent, og konsekvenserne kan være meget alvorlige - disse tumorer oftere end andre bliver maligne med dannelsen af ​​mange metastaser. Overdreven produktion af steroidhormoner over tid fører til fremkomsten af ​​Itsenko-Cushing syndrom, en stigning i blodtryk, vedvarende personlighedsændringer - patientens smag ændrer sig og forvrænges. Nedtrykt humør råder over for manisk depressiv tilstand.

Prognose for hypofyse adenom

Når der laves en prognose, gives stor betydning for uddannelsens størrelse, dens hormonfunktion og muligheden for fuldstændig fjernelse. I så fald kan synet af den visuelle funktion ikke forekomme så længe siden, men man kan påtage sig en fuldstændig opsving af synet, men hvis dette symptom ignoreres af patienten i lang tid, vil behandlingen være rettet mod at forhindre blindhedens progression.

I gennemsnit er der ifølge statistikker fuldstændig genopretning i 85% uden konsekvenser.

Selv under hensyntagen til det faktum, at hjernens hypofyse adenom er en god sygdom, kan det medføre mange negative konsekvenser, der alvorligt komplicerer patientens fremtidige liv. Når de første mistænkelige symptomer fremkommer, bør du undersøges af en neurolog for at identificere sygdommen og oprette en individualiseret behandlingsregime - kun i dette tilfælde kan uønskede ændringer i kroppens funktion forhindres.

http://golovalab.ru/opuxol/adenoma-gipofiza-golovnogo-mozga-posledstviya.html

Hvad er hjernens hypofyse adenom?

Hjernens funktioner i den menneskelige krop er det vigtigste, og når en diagnose er lavet af hjernens hypofyse adenom, fører det til panik i patienten. Selvfølgelig fører en sådan tumor, selv en godartet plan, til en række konsekvenser, der påvirker menneskers sundhed. Men er alt så farligt og skræmmende, især de konsekvenser, som læger beskriver? Lad os forstå, hvad sygdommen er, hvor vigtigt det er at identificere det i tide for at overvinde det.

Hvad provokerer udviklingen

På trods af det høje niveau af udvikling af medicin i verden kan lægerne stadig ikke helt sikkert sige, hvad der aktiverer patogenesen af ​​en sådan neoplasma, men en række årsager, der giver anledning til det, er netop etableret:

  1. Fejl i centralnervesystemet, der ofte udløses af infektion.
  2. Barnets nederlag i perioden med svangerskab med toksiner, stoffer, ionstråling.
  3. Mekanisk skade på hjerneceller.
  4. Hjerneblødning.
  5. En langvarig inflammatorisk eller autoimmun sygdom, hvor skjoldbruskkirtlen ikke fungerer normalt.
  6. Langsigtet brug af svangerskabsforebyggende midler uden lægeligt tilsyn.
  7. Problemer med dannelsen af ​​testiklerne eller æggestokkene, hvilket førte til deres underudvikling.
  8. Kønsorganerne påvirkes af stråling eller en autoimmun proces i kroppen.
  9. Overførsel af sygdommen på genetisk niveau.

Det sidste punkt forårsager opvarmede debatter blandt læger, fordi mange ikke er enige med dette. Selv en række undersøgelser indledt af private laboratorier overbeviste dem ikke. Men selv de læger, der hævder det modsatte, er enige om, at behandling og påvisning af hjerneadenom skal være rettidig for at det skal lykkes, ellers kan sygdommens konsekvenser være irreversibel.

Symptomatologi og sorter

De symptomer, som adenohypophysis giver, er tvetydige, fordi meget afhænger af overskud af hormonet, som er en katalysator for udvikling af en neoplasma. Adenomens størrelse er også vigtig, og hvor hurtigt vokser den. Symptomer på manifestation af sygdommen afhænger af typen af ​​neoplasma:

Microadenoma har ofte ingen klare symptomer, det diagnosticeres 2 typer: med aktive hormoner og passive. Og hvis førstnævnte er alle symptomer på hormonforstyrrelser i kroppen, så kan den passive type af mikroadenom ikke manifestere sig i lang tid, før det ved et uheld er identificeret under en lægeundersøgelse.

Prolactin diagnostiseres oftest i det retfærdige køn, hos mænd reduceres det, spermatozoer bliver trægte, og brystet vokser. Det tilhører en sjælden type sygdom og har samtidig følgende kliniske billede:

  • svigt i menstruationscyklusen indtil dets fuldstændige ophør
  • det er næsten umuligt at opfatte et barn;
  • colostrum frigives fra brysterne, selvom der ikke er amning.

Gonadotropin er også sjældent diagnosticeret, tegn på hypofysændringer er en krænkelse af menstruationscyklussen og manglende evne til at opfatte et barn.

Thyrotropinomi er ikke mindre sjælden, deres symptomer er direkte relateret til formen af ​​neoplasma og dens type:

  • I den første type taber personen sig kraftigt, selvom han spiser meget på grund af den øgede appetit, har han ængstelig søvn og rysten over hele kroppen, samt overdreven svedtendens, takykardi og hypertension;
  • i den anden type observeres hævelse og flakning af ansigtet, talen bliver hæmmet, og stemmen er hæs, patienten plages af forstoppelse, bradykardi og konstant depressiv tilstand.

Ved diagnosticering af somatotropinomer vil der altid blive opdaget en øget mængde væksthormon, og symptomerne vil være direkte relateret til det:

  • hos voksne vokser ikke bare hele kroppen på en gang, men nogle dele af kroppen eller organerne. Ansigtet ændres, hvilket bliver grovere, og unormal hårvækst overholdes over hele kroppen;
  • børn lider af alle tegn på gigantisme, så det er vigtigt at overvåge deres barns vægt og højde. De første ændringer sker ofte i begyndelsen af ​​puberteten og kan kun ende i 25 år. Derfor er ethvert overskud af standardindikatorerne for barnets højde og vægt en grund til at besøge en læge.

Corticotropin diagnosticeres i højst 10% af tilfældene. Og det er ikke kun voksne patienter, men også små. Men symptomerne er de samme for alle:

  • Overvægt, hvor kropsfedt falder på overkroppen, den nedre del går hurtigt tabt, og selv muskelatrofi kan forekomme;
  • hudens hud lider af peeling, strækmærker, pigmentering, tørhed;
  • blodtrykniveau stiger
  • mand er karakteriseret ved tab af styrke;
  • for kvinder er der en fejl i menstruationscyklussen og hurtig vækst af hår på ansigt og krop.

Det er vigtigt! Det er umuligt at diagnosticere kun ovenstående tegn, yderligere forskning vil være påkrævet.

Diagnostiske foranstaltninger

For at foretage en nøjagtig diagnose skal lægen adskille symptomerne på adenom af hjernens hypofyse fra andre sygdomme, der kan være ens i det kliniske billede. Ofte omfatter sådanne sygdomme:

  • Ratke's lomme cyste;
  • metastaser af andre tumorer;
  • meningiom og hypofyse.

Derfor udføres patienten fuldstændig diagnostiske aktiviteter, som omfatter:

  • symptomatologi forskning, undersøgelse af en patient af en neurolog, en ophthalmolog og en gastroenterologist;
  • visuel undersøgelse af en neoplasma, hvilket er muligt ved brug af røntgenstråler, MR eller CT;
  • visuelle feltundersøgelser;
  • blod- og urintest for at bestemme niveauet af hormoner og deres overskud;
  • undersøgelse af neoplasma ved immuncytokemiske teknikker.

Alle disse foranstaltninger vil tillade ikke kun at bestemme størrelsen på adenom, dens type, hvor hurtig dens vækst, men også lokaliseringsstedet.

Interessant! Hypofyse adenom diagnosticeres hos 15% af patienterne med neoplasmer i hjernen. Børnenes alder tegner sig for 10% af alle tilfælde, for resten er ændringer i hypofysen mellem 25 og 45 år gamle.

Er sygdommen farlig?

Ofte mindsker patienterne selv de potentielle virkninger af hypofyse adenom, og det skyldes, at det oftest er en godartet neoplasma. Og selvom næsten alle former for adenom er præget af langsom vækst og lille form, skal de behandles og kontrolleres regelmæssigt for CT eller MR. Og hvis den øgede aktivitet af adenom er etableret, skal patienten være under konstant tilsyn af læger.

Glem ikke, at et adenom undertiden kan spire ind i det nærliggende hjernevæv, hvilket uundgåeligt fører til deres kompression, og det vil medføre sygdomme af neuralgisk type:

  • fald i visuel funktion og i sjældne tilfælde fuldstændig atrofi af optisk nerve og fuldstændigt synstab;
  • migræne på en række måder;
  • tab af følsomhed af arm eller ben eller en del af kroppen
  • følelsesløshed og prikken i ansigtets hud.

Med øget vækst af hypofyseadennom diagnosticeres høje hormonniveauer, hvilket uundgåeligt fører til:

  • funktionsfejl i binyrerne
  • skjoldbruskkirtlen problemer;
  • tab af funktionalitet hos kønkirtlerne hos både mænd og kvinder.

De sjældne konsekvenser er acromegali, hvor en del af kroppen er stærkt forøget. Umiddelbart fortykket knoglevæv. Gigantisme hos børn er ikke kun en unormal udvikling af organismen, som kan føre til en lang række negative konsekvenser, men også umuligheden af ​​at tilpasse sig normalt til samfundet.

Sommetider kommer hypofyse adenom i cystefasen. At identificere en sådan ændring er kun mulig ved hjælp af MR. Dens konsekvenser er triste:

  • svære hovedpine
  • seksuel dysfunktion, som fører til alvorlige psykiske lidelser;
  • reduceret visuel funktion;
  • hypertension;
  • tab af lem sensation.

Eventuelle symptomer, der er nævnt ovenfor, selv i isolerede manifestationer, bør være grunden til et hurtigt besøg hos lægen. Jo hurtigere sygdommen er bestemt, jo hurtigere vil behandlingen blive indledt, hvilket øger patientens chancer for en gunstig prognose til tider.

Situationen med undfangelse er den værste, fordi en hypofyse adenom fremkalder et overskud af prolaktin i kroppen, som reducerer en kvindes reproduktive funktion til nul. De første tegn på problemer er menstruationsforstyrrelser, som nogle gange stopper helt. Brystmælk produceres af kroppen selv i mangel af et direkte behov for det. I en sådan situation vil æggene ikke gøde, hvilket gør graviditet umuligt. I sjældne tilfælde kan sygdommen begynde hos en gravid kvinde, hvilket fører til løbende overvågning af ikke kun gynækologen, men også endokrinologen.

terapi

Der er ingen enkelt metode til behandling af denne sygdom, den vil altid være individualiseret og baseret på typen af ​​neoplasma, dens placering, størrelse og aktivitet af vækst. Men oftest er hvert behandlingsforløb en tandem af:

  • strålebehandling;
  • medicinsk;
  • kirurgisk indgreb.

Primær behandling er ofte baseret på udvælgelsen af ​​visse lægemidler, der er dopaminantagonister. Deres korrekte brug og specielle doser fører til, at neoplasmen taber dens tæthed og shrivels, hvilket forhindrer det i at udvikle sig og vokse, hvilket fremkalder negative symptomer og yderligere komplikationer. Hvert stadium af terapi ledsages af laboratorietests, der viser, hvor effektiv den valgte behandling er.

Hvis en mikroadenom diagnosticeres med en lav vækstaktivitet, kan den udsættes for stråling, mens der tages medicin. Overvåg behandlingen en gang om ugen på MRI. Strålingsbehandling udføres ved gammabehandling eller stereotaktisk radiokirurgi, som udføres af en cyberkniv.

Kirurgisk indgreb udføres ved at trække på kraniet eller gennem næsepassagen. I det første tilfælde kaldes proceduren transcranial terapi, og i den anden - den transfenoidale teknik. Adenomer af mikro- og makrotyper, som ikke udøver tryk på tilstødende væv, fjernes hovedsageligt gennem næsen. Ofte vil denne aftale blive vist til patienter, hvis adenom er placeret i den tyrkiske sadel eller meget tæt på den. Kraniotomi udføres med mere komplekse patologier, men denne metode er ekstremt farlig, så det er forsøgt at undgå det til det maksimale.

Det er vigtigt! Ingen procedure vil blive indledt, før patienten undersøges for en MR-scan og de nødvendige laboratorietest udføres.

outlook

Jo tidligere sygdommen opdages, jo større er chancen for, at den vil blive overvundet med minimal sundhedsrisiko. Næsten 95% af de positive prognoser stod for behandling af adenom ved kirurgisk fjernelse. Men på trods af en så fristende forudsigelse kan denne teknik føre til følgende problemer:

  • seksuel dysfunktion
  • forstyrrelser af skjoldbruskkirtlen og binyrerne
  • reduceret visuel funktion;
  • irreversible problemer med tale, hukommelse, opmærksomhed, koordinering.

Alle disse problemer vil blive elimineret med lægemiddelterapi, hvilket er obligatorisk for patienten efter operationen for at fjerne et hjerne adenom. Med alt dette forekommer tilbagefald hos næsten 15% af patienterne, der blev gennemgået operation. Det er svært at dø af sygdommen, selvom komplikationerne går i ekstremt stadium, men patienten kan ikke regne med patientens fulde liv uden behandling. Ofte bliver sådanne mennesker deaktiveret.

Interessant! Med en tandem af operativ og medicinsk behandling forsvinder symptomerne hos 90% af patienterne. I dette tilfælde giver lægerne en prognose for fraværet af tilbagefald inden for 12 måneder, 80% af patienterne og i 5 år - 70%.

Synsfaldet stopper, og det vender tilbage til den tidligere tilstand, da adenom var lille, og det blev detekteret senest 12 måneder efter dets start. Hvis denne periode eller størrelsen af ​​en neoplasma er større, er chancerne for at genoprette synet og hormonbalancen i kroppen, selv efter fuldstændig fjernelse af adenom, små. Alt dette fører til, at patienten får en permanent handicap type. Derfor er det vigtigt at regelmæssigt gennemgå en lægeundersøgelse for at identificere sygdommen i den indledende fase, når dens konsekvenser ikke er irreversible.

http://golovaum.ru/zabolevaniya/opuholi/adenoma-gipofiza-golovnogo-mozga.html

Hypofyse adenom

Hypofyse adenom er en godartet neoplasma fra kirtlen i den forreste hypofyse.

Hypofysen er det centrale organ i det endokrine system sammen med hypothalamus, som det har en tæt forbindelse til. Beliggende i bunden af ​​hjernen i hypofysen fossa i den tyrkiske sadle, har en anterior og posterior lobe. De hormoner, der udskilles af hypofysen, påvirker vækst, stofskifte og også reproduktiv funktion.

I strukturen af ​​alle intrakranielle neoplasmer er andelen af ​​hypofyse adenom 10-15%. Oftest er sygdommen diagnosticeret i 30-40 år, findes også hos børn, men sådanne tilfælde er sjældne. Adenom af hypofysen hos mænd opstår på omtrent samme frekvens som hos kvinder.

Årsager og risikofaktorer

Årsagerne til udviklingen af ​​hypofyse adenom er ikke helt tydelige. Der er to teorier, der forklarer mekanismen for tumorudvikling:

  1. Intern defekt. Ifølge denne hypotese giver beskadigelse af generne i en af ​​hypofysenes celler anledning til omdannelse til en tumor efterfulgt af vækst.
  2. Forstyrrelse af hormonel regulering af hypofysefunktionen. Hormonal regulering udføres af hypothalamusens frigivende hormoner - af liberin og statiner. Formentlig forekommer hyperplasi af hypofysen i kirtletvæv, når hyperproduktion af liberiner eller hypoproduktion af statiner starter tumorprocessen.

Risikofaktorerne for udvikling af sygdommen omfatter:

  • traumatisk hjerneskade
  • neuroinfections (neurosyphilis, polio, encephalitis, meningitis, hjerneabces, brucellose, cerebral malaria osv.);
  • langvarig brug af orale præventionsmidler
  • bivirkninger på det udviklende foster under fostrets udvikling.
Hypofyse adenom er en godartet neoplasma, dog kan nogle typer adenomer under ugunstige forhold tage et ondartet kursus.

Former af sygdommen

Hypofyse adenomer klassificeres til hormonelt aktive (producerer hypofysehormoner) og hormonelt inaktive (producerer ikke hormoner).

Afhængigt af hvilket hormon der produceres i overskud, er hormonelt aktive hypofyse adenomer opdelt i:

  • prolactin (prolactinomas) - udvikle sig fra prolactotrophs, manifesteret af øget produktion af prolaktin;
  • gonadotropisk (gonadotropinomi) - udvikle sig fra gonadotrofer, manifesteret af øget produktion af luteiniserende og follikelstimulerende hormoner;
  • somatotropiske (somatotropinomer) - udviklet fra somatotrofer, manifesteret af øget produktion af somatotropin;
  • corticotropic (corticotropinomy) - udviklet af kortikotrofer, manifesteret af øget produktion af adrenokortikotrop hormon;
  • thyrotropisk (thyrotropinomy) - udvikler sig fra thyrotroph, der manifesteres af øget produktion af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.

Hvis det hormonelt aktive hypofyse adenom udskiller to eller flere hormoner, klassificeres det som blandet.

Hormonalt inaktive hypofyse adenomer er opdelt i oncocytomer og kromofobiske adenomer.

Afhængigt af størrelsen:

  • picoadenom (diameter mindre end 3 mm);
  • mikroadenom (diameter ikke mere end 10 mm);
  • makroadenom (diameter større end 10 mm);
  • kæmpe adenom (40 mm og mere).

Afhængig af vækstretningen (i forhold til den tyrkiske sadle) kan hypofysenes adenomer være:

  • endosellar (vækst af neoplasma i hulrummet i den tyrkiske sadel);
  • infrasellar (spredningen af ​​tumoren nedenfor, opnåelsen af ​​sphenoid sinus);
  • suprasellar (spredning af tumoren op);
  • retrosellær (posterior neoplasm vækst);
  • lateral (spredning af tumorer til siden);
  • antecellulær (tumorvækst anteriorly).

Når en neoplasma spredes i flere retninger, kaldes den i retningerne langs hvilken tumorvækst opstår.

Symptomer på hypofyse adenom

Forekomsten af ​​symptomer på hypofyse adenom skyldes trykket af en forstørrende tumor på intrakraniale strukturer, der er lokaliseret i den tyrkiske sadels region. Med den hormonelt aktive form af sygdommen råder de endokrine lidelser i det kliniske billede. Samtidig er de kliniske manifestationer normalt ikke forbundet med den højeste produktion af hormonet, men med aktiveringen af ​​målorganet, hvormed hormonet virker. Derudover ledsages væksten af ​​hypofyse adenom af symptomer der opstår på grund af ødelæggelsen af ​​hypofysevævet med en forstørrende tumor.

Ophthalmic-neurologiske manifestationer, der forekommer med hypofyse adenom afhænger af udbredelsen og retningen af ​​dens vækst. Sådanne symptomer omfatter diplopi (synsforstyrrelse, hvor de synlige objekter opdeles i to), en ændring i synsfelter, oculomotoriske lidelser.

Der er hovedpine forårsaget af tumorens tryk på den tyrkiske sadel. Smertefornemmelser er sædvanligvis lokaliseret i øjenområdet, i de tidsmæssige og forreste områder, afhænger ikke af patientens kropsposition, ledsages ikke af en følelse af kvalme, har en kedelig karakter, stopper ikke eller svag stopper med at tage smertestillende medicin. En kraftig stigning i hovedpine kan være forbundet med en intens vækst af tumoren eller med blødning i neoplasmens væv.

Med udviklingen af ​​den patologiske proces udvikler den optiske nerve atrofi. Vækst af tumorer i lateral retning fører til lammelse af øjets muskler på grund af nederlag af de oculomotoriske nerver (oftalmoplegi), der ledsages af et fald i synsskarphed. Sædvanligvis mindskes synsskærmen først på et øje, og i det andet tilfælde kan samtidig synshandicap i begge øjne observeres. Når tumoren vokser på bunden af ​​den tyrkiske sadel og spredes til den etmoidale labyrint eller sphenoid sinus, fremkommer næsekonstruktion (svarende til det kliniske billede i næsetumor eller bihulebetændelse). Med væksten af ​​hypofyse adenom opad er der lidelser i bevidstheden.

Endokrine og metaboliske lidelser afhænger af hvilket hormon der produceres i overskud.

Når somatotropinom hos børn konstateres symptomer på gigantisme, udvikler voksne akromegali. Ændringer i skelettet hos patienter ledsages af diabetes, fedme, diffus eller nodular goiter. Ofte er der en forøget sekretion af talg med dannelsen af ​​papillomer, nevi og vorter på huden, hirsutisme (overdreven kropshår hos kvinder af den mandlige type), hyperhidrose (øget svedtendens).

Når prolactinomer hos kvinder forstyrres menstruationscyklusen, forekommer galactorrhea (spontan frigivelse af mælk fra brystkirtlerne, der ikke er forbundet med laktation), amenorré (fravær af menstruation under flere menstruationscykler), infertilitet. Disse patologiske tilstande kan forekomme både i kompleks og isoleret. Hos patienter med prolactinom er acne, seboré og anorgasmi noteret. I denne form for hypofyse adenom hos mænd, galactorrhea, gynækomasti (en stigning i en eller begge bryster) faldt seksuel lyst, og impotens observeres sædvanligvis.

Udviklingen af ​​corticotropinomer fører til forekomsten af ​​syndromet af hyperkorticisme, forbedret hudpigmentering og nogle gange psykiske lidelser. Oftalmiske neurologiske lidelser med kortikotropinom observeres sædvanligvis ikke. Denne form for sygdommen er i stand til malign degeneration.

Når thyrotropinose hos patienter kan vise symptomer på hyper- eller hypothyroidisme.

Gonadotropinom manifesteres sædvanligvis af oftalmisk-neurologiske lidelser, som kan ledsages af galaktorré og hypogonadisme.

Af de almindelige symptomer hos patienter med hormonafhængige tumorer bemærkes svaghed, træthed, nedsat arbejdsevne og forandringer i appetit.

diagnostik

Hvis en hypofyse adenom er mistænkt, anbefales patienter at blive undersøgt af en endokrinolog, en neurolog og en øjenlæge.

En røntgenundersøgelse af den tyrkiske sadel udføres for at visualisere tumoren. Samtidig bestemmes ødelæggelsen af ​​bagsiden af ​​den tyrkiske sadle, bi-konturen eller multikonturen af ​​dens bund. Den tyrkiske sadel kan forstørres og cylinderformet. Tegn på osteoporose detekteres.

I strukturen af ​​alle intrakranielle neoplasmer er andelen af ​​hypofyse adenom 10-15%. Oftest er sygdommen diagnosticeret i 30-40 år, findes også hos børn, men sådanne tilfælde er sjældne.

Nogle gange er der brug for en ekstra pneumatisk tank (det gør det muligt at registrere forskydningen af ​​chiasmatiske cisterner og tegn på en tom tyrkisk sadel), computeret og magnetisk resonanstomografi. I 25-35% af hypofysen er så små, at deres visualisering er vanskelig selv med moderne diagnostiske værktøjer.

Hvis du har mistanke om, at væksten af ​​adenom er rettet mod den hulbundne sinus, er angiografi af hjernen ordineret.

Lige så vigtig for diagnosen er laboratoriebestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​hypofysehormoner i en patients blod ved en radioimmunologisk metode. Afhængigt af eksisterende kliniske manifestationer kan det være nødvendigt at bestemme koncentrationen af ​​hormoner produceret af perifere kirtler med intern sekretion.

Oftalmologiske lidelser diagnosticeres under en oftalmologisk undersøgelse, kontrol af patientens synsstyrke, perimetri (en metode, der gør det muligt at undersøge grænserne for de visuelle felter) samt ophthalmoskopi (en instrumental metode til at undersøge fundus).

Load farmakologiske test tillader at bestemme tilstedeværelsen af ​​en unormal reaktion af adenomatøst væv til farmakologiske virkninger.

Differentiel diagnose udføres med andre cerebrale neoplasmer, bivirkninger ved at tage visse lægemidler (antipsykotika, nogle antidepressiva, kortikosteroider, anti-ulcus lægemidler), primær hypothyroidisme.

Behandling af hypofyse adenom

Valget af behandlingsregime for hypofyse adenom afhænger af sygdommens form.

Med udviklingen af ​​hormonelt inaktiv hypofyse adenom af ringe størrelse er der som regel retfærdig taktik.

Narkotikabehandling er indiceret for prolactinomer og somatotropinomer. Patienter er ordineret medicin, der blokerer for overproduktion af hormoner, hvilket bidrager til normalisering af hormonniveauer, forbedrer patientens psykologiske og fysiske tilstand.

Radioterapi som en primær metode til behandling af hypofyse adenom anvendes relativt sjældent, normalt i tilfælde hvor der ikke er nogen positiv effekt af lægemiddelterapi, og der er kontraindikationer til kirurgisk behandling.

Den radiokirurgiske metode bruges til at ødelægge en neoplasma ved at påvirke et patologisk fokus med målrettet højdosis ioniserende stråling. Denne metode kræver ikke indlæggelse og er atraumatisk. Radiosirurgisk behandling er indikeret, hvis de optiske nerver ikke er involveret i den patologiske proces, svulsten ikke strækker sig ud over den tyrkiske sadel, den tyrkiske sadel er af normal størrelse eller lidt forstørret, tumordiameteren overskrider ikke 3 cm, og der er en patients nægtelse af at udføre andre typer behandling eller kontraindikationer adfærd.

Radiosirurgisk eksponering bruges til at fjerne rester af en neoplasma efter operationen, samt efter fjernbetjening (strålebehandling).

Indikationerne for kirurgisk fjernelse af hypofyseadenom er tumorprogression og / eller manglende terapeutisk virkning efter flere kurser af lægemiddelbehandling for hormonelt aktive tumorer samt absolut intolerance overfor dopaminreceptoragonister.

Kirurgisk fjernelse af hypofyseadenom kan udføres ved at åbne kraniumhulen (transkranial metode) eller gennem nasale passager (transnasal metode) ved anvendelse af endoskopiske teknikker. Normalt anvendes transnasalmetoden til hypofyseadenomer af en lille størrelse, og den transcraniale metode anvendes til at fjerne hypofysmakroadena såvel som i tilfælde af tilstedeværelse af sekundære tumorknudepunkter.

Muligheden for fuldstændig fjernelse af hypofyse adenom afhænger af dets størrelse (med en tumordiameter på mere end 2 cm er der sandsynlighed for postoperativt tilbagefald i fem år efter operationen) og form.

Transnasal fjernelse af hypofyse adenom udføres under lokalbedøvelse. Adgang til kirurgisk felt udføres gennem næseboret, endoskopet leveres til hypofysen, slimhinden er adskilt, knoglen i den forreste sinus er udsat, og der gives en speciel øvelse for at få adgang til den tyrkiske sadel. Derefter fjernes dele af neoplasma successivt. Herefter stoppes blødningen, og den tyrkiske sadel er forseglet. Den gennemsnitlige indlæggelsesperiode efter en sådan operation er 2-4 dage.

Når en hypofyse adenom fjernes på en transcraniel måde, kan adgangen udføres frontalt (kransens forreste knogler åbnes) eller under den tidlige knogle afhænger adgangsvalget af neoplasmens vækst. Kirurgi udføres under generel anæstesi. Efter barbering af håret på huden er fremspring af blodkar og vigtige strukturer skitseret, hvilket ikke bør berøres under operationen. Så blødt væv skæres, knogle er skåret og dura mater er skåret. Adenom fjernes med en elektrisk pincet eller aspirator. Derefter returneres knogleflapet og suturerne påføres. Efter afslutningen af ​​anæstesien tilbringer patienten dagen i intensivafdelingen, hvorefter han overføres til generalafdelingen. Inhalationsperioden efter en operation er 1-1,5 uger.

Hypofyse adenom kan have negativ indvirkning på graviditeten. Når graviditet opstår under behandling med dopaminreceptoragonister, skal administrationen af ​​disse lægemidler seponeres. En historie med patienter med hyperprolactinæmi øger risikoen for spontan abort, derfor anbefales det, at sådanne patienter behandles med naturligt progesteron i graviditetens første trimester. Amning er ikke forbudt.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Komplikationer af hypofyse adenom omfatter malignitet, cystisk degeneration, apopleksi. Manglen på terapi for hormonelt aktiv adenom fører til udvikling af alvorlige neurologiske lidelser og stofskifteforstyrrelser.

outlook

Hypofyse adenom er en godartet neoplasma, dog kan nogle typer adenomer under ugunstige forhold tage et ondartet kursus. Muligheden for fuldstændig fjernelse af hypofyse adenom afhænger af dets størrelse (med en tumordiameter på mere end 2 cm er der sandsynlighed for postoperativt tilbagefald i fem år efter operationen) og form. Hypofyse adenom-recidiver forekommer i ca. 12% af tilfældene. Selvhelbredelse er også mulig, især dette observeres ofte med prolactinomer.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​hypofyse adenom anbefales det:

  • undgå traumatisk hjerneskade
  • undgå langvarig brug af orale præventionsmidler
  • skabe alle betingelserne for en normal graviditet.
http://www.neboleem.net/adenoma-gipofiza.php

Læs Mere Om Sarkom

Modtag via mail en gang om dagen en mest læste artikel. Bliv medlem på Facebook og VKontakte.Skarpe tænderAt give tænder en akut form i mange stammer er almindelig praksis.
"De lavede en MR-scanning af hjernen - de fandt et 6x4 mm lipom. Hvad skal man gøre med det, hvordan man behandler? ". Et typisk spørgsmål fra en patient, der har læst konklusionen af ​​en instrumental undersøgelse.
Døden er et emne, der forårsager folks frygt, sympati, erfaring og smerte.
I dette afsnit vil vi svare på spørgsmål som: Hvad er et kræftstadium? Hvad er kræftstadierne? Hvad er den første fase af kræft? Hvad er fase 4 kræft? Hvad er prognosen for hver kræftstadie?