Blandt epiteliale tumorer i blæren er adenocarcinom den sjældneste og tegner sig for ca. 1% af alle maligne epitel-neoplasmer af denne lokalisering.

Primær adenocarcinom er mere almindelig hos mænd og er lokaliseret overvejende i apex, urinstriangel eller blærehals. Sådanne tumorer metastaserer senere. Der er også information om den langsommere udvikling af adenocarcinomer i en ektopisk blære.

Der er mange kontroversielle problemer vedrørende histogenese af adenocarcinom, da der er flere teorier. Den mest almindelige metaplastiske teori er, at blærekirtlerne (såvel som pladeceller) kommer fra cambialcellerne i overgangsepitelet, som under påvirkning af forskellige faktorer let udsættes for kirtel- eller pladeformetaplasi. Dette bestemmer efterfølgende med deres malignitet den histologiske type af tumoren, der dannes. Denne teori overholder for tiden de fleste forskere.

Adenocarcinomer har ofte en nodulær eller svampform, ofte med en sårformet overflade. Imidlertid findes også papillære tumorer. Dybden af ​​spiring af blærevæggen er forskellig. Gennem hele tumoren er homogen. I forskellige områder er der dannelse af store eller små kirtelstrukturer i form af rør foret med kubisk eller cylindrisk epitel af forskellig grad af modenhed. Nogle gange er der kobberceller. Afhængig af størrelsen af ​​kirtlerne adskilles store og småcellede adenocarcinomer. Tumorer er også opdelt i produktion og ikke producerer slim. Ren slimkræft med cricoidceller er også beskrevet.

Det er særligt vanskeligt at differentiere primær adenocarcinom og overgangscellekarcinom med foci af glandular metaplasi, som undertiden når store størrelser.

I den medicinske litteratur beskrives isolerede undersøgelser af ægte blæreadenocarcinom. Den foreliggende information gør det imidlertid muligt at angive tilstedeværelsen af ​​nogle organspecifikke ultrastrukturelle tegn, hvilket tyder på, at disse tumorer såvel som pladecellecarcinomer stammer fra overgangsepitelet.

Ifølge ultrastrukturelle træk ligner epiteliale elementer af adenocarcinom især epithelial eller umbellater celler i overgangsepitelet. Den apikale zone af cytoplasmaet i en cancercelle indeholder således tæt lokaliseret mikrovilli. I cytoplasma er der mange vacuoler, sekretoriske granuler af forskellige størrelser, såvel som tilfældigt lokaliserede mitokondrier, ofte opsvulmede, med isolerede cristae. Tumorceller har et veludviklet granulært endoplasmatisk retikulum, hvis cisterner ofte udvides meget. En rigelig mængde frie ribosomer og polysom ​​findes i den cytoplasmatiske matrix; strukturen af ​​det lamellære kompleks er noget hypertrophied, og sekundære lysosomer findes ofte nær dem. Glykogenindeslutninger og tonofibrilbunter er fraværende. Kernen er stor, med skarpt beskårne konturer, ujævnt fordeling af chromatin og multiple nucleoli.

Adenocarcinom er karakteriseret ved det højeste indhold af nukleinsyrer, især cytoplasmatisk RNA. Dette fremgår af akkumuleringen af ​​pyroninofile granulater eller homogen pyroninofil substans i cytoplasma og nucleoli af tumorceller. Højt DNA-indhold findes i kernerne i de mest atypiske celler. I cytoplasmaet af sådanne celler detekteres neutrale og sure glycosaminoglycaner. Glycogen er ikke histokemisk bestemt. I cytoplasmaet af cellerne i slimdannende adenocarcinomer med stor celle detekteres mucin under farvning.

Aktiviteten af ​​Krebs-cyklusenzymer i epitelelementerne i en tumor varierer fra svag til moderat og i individuelle celler i høj grad. Næsten gennem tumorens parenchyma observeres diphermazan (hovedsagelig i form af polymorfe grove granulater, der sommetider fusionerer med hinanden).

Tumorceller kendetegnes ved den ujævne aktivitet af NADP og NADPH. Der er separate celler og atypiske kirtler med høj enzymatisk aktivitet.

I cellerne, der ligger i tumorens glandulære strukturer, er der en høj aktivitet af sur phosphatase, som er lokaliseret hovedsageligt i cytoplasmets og nucleoliernes apikale zone såvel som meget høj aktivitet. ATP-aser indeholdt i cytoplasma og kerne.

http://doktorland.ru/adenokarcinoma_mochevogo_puzyrya.html

Bladdercarcinom

Blærecarcinom - hvad er det, og hvor lang tid vil personen være i live? Carcinom er en type af blærekræft. Hos mænd er kræft mere almindeligt end hos kvinder. Overvejende forekommer carcinom mellem 40 og 60 år. Til behandling af patienter med kræft er alle tilstande oprettet i Yusupov hospitalet:

  • Kamre af enhver art og grad af komfort;
  • Diagnostisk udstyr til førende firmaer i USA og Vesteuropæiske lande;
  • Højt kvalificerede læger;
  • Professionalisme og opmærksomt personale til patienternes ønsker
  • Diætmad, som i kvalitet ikke adskiller sig fra hjemmet madlavning.

Patienter i Yusupov Hospital har mulighed for at gennemgå komplekse diagnostiske og terapeutiske procedurer i partnerklinikker og i afdelinger for medicinske institutter. Takket være forskningsprogrammer, der udføres på Yusupov Hospital, kan patienter modtage lægemidler, der ikke er tilgængelige på andre onkologiske klinikker.

Prognosen for fem års overlevelse forbedres med tidlig diagnose af sygdommen. De negative faktorer for prognose for invasive karcinomer indbefatter mangfoldighed af læsioner, tumorstørrelser på mere end tre centimeter, baggrundsændringer i form af carcinom i blæren, hvilket øger risikoen for gentagelse. Urogenital blærekræft er karakteriseret ved infiltrativ vækst allerede i sygdomsdetektionsfasen. I dette tilfælde er prognosen særdeles ugunstig.

Årsager til blærekarsinom

Blærekarsinom opstår under påvirkning af følgende skadelige faktorer:

  • Kræftfremkaldende stoffer (nikotin, benzen eller anilinfarvestoffer);
  • Beskadiget med arvelighed;
  • Onkogene vira.

Hos kvinder opstår der blæreinfektion på grund af en kort urinrør, hvilket resulterer i, at urogenitalkarcinom i blæren udvikler sig.

Stadier og typer af blære adenocarcinom

Der er 4 stadier af blærekarcinom. Onkologer taler om nul-scenen, når kræftceller findes i blæren, der ikke blev fastgjort i organslimhinden. I den første fase trænger tumoren ind i dybden af ​​lagene på orgelvæggen, men påvirker ikke muskellaget. I anden fase påvirker neoplasma muskellaget, men vokser ikke ind i det. Den tredje fase af sygdommen er kendetegnet ved spiring af blærevæggen. I det fjerde stadium af karcinom invaderer tumoren alle lag af blærevæggen, spreder fedtvæv ind i det omgivende organ og metastasererer til lymfeknuder og indre organer.

Der er 3 grader af blærekarcinom:

  1. G1 urothelial blærecarcinom (optimistisk prognose) er kendetegnet ved, at tumorceller næsten ikke kan skelnes fra sunde. celler, hvorfor det er urothelial blærecarcinom. Tumor med lav grad af malignitet. Den har et lavt vækstniveau og har ikke tendens til at sprede sig;
  2. Invasiv urothelial carcinom i blæren g2 - tumorceller adskiller sig fra sunde, tumor vokser hurtigt og spredes i hele kroppen;
  3. Urotelial karcinom af blæren g3 er den farligste type malign tumor, udvikler sig hurtigt og giver metastaser.

Blærens papillære urotheliale karcinom er dannet af godartede tumorer med stort potentiale for malignitet. Squamous metaplasi findes ofte i karcinomer af en høj grad af anaplasi. Med spindelcellevariant registrerer onkologer ofte regionale og fjerne metastaser. I tilfælde af forekomsten af ​​lymfoepitioma-lignende variant er prognosen relativt gunstig. Sådanne varianter af urothelialcarcinom, såsom mikropapillær, sarcomatoid, med glandular differentiering, har en værre prognose.

Transitional cell carcinoma er den mest almindelige type af blærekræft. Tumoren udvikler sig fra celler i overgangsepitelet. Småcelle-, cricoid-, pladecellecarcinomer skelnes af et aggressivt klinisk forløb. Invasiv urothelialcarcinom i blæren invaderer orgelvæggen.

Yusupov-hospitalets onkologer foretager en vurdering af tumorens omfang ifølge TNM-klassifikationssystemet. Ofte er det foreløbige kliniske stadium etableret i henhold til cystoskopi, ultralyd og histologisk undersøgelse af biopsiematerialet.

Med ikke-invasive læsioner af blære slimhinden bevarer det basale lag af urothelia en jævn, klar kontur. Under det er en kontinuerlig kældermembran. Inden for invasionen går kontur tabt. I sidstnævnte bemærkes fibrose og inflammatorisk infiltration.

En malign tumor, der infiltrerer stroma ved "den brede front", er mindre aggressiv end den, der har "tentakelignende" vækst. Andre andre former for invasiv vækst af en ondartet neoplasma skelnes også:

  • mikropapillære;
  • Mikrokistozny;
  • Gnozdny.

Urothelialcarcinom i blæren er fundamentalt forskellig fra progressive overfladiske carcinomer i dens molekylære patogenetiske udviklingsmekanismer.

Symptomer og diagnose af blærekarcinom

I lang tid er blærekarcinom asymptomatisk. Typiske tegn på blærekræft er udseendet af blod i urinen og smerter ved urinering. Hvis tumoren forhindrer passage af urin fra nyrerne til blæren, udvikler nyredysfunktionen. Det er udtrykt af smerter i lænderegionen. Hvis neoplasma blokerer urinrøret, bliver vandladning meget vanskelig.

Hæmaturi (udseendet af blod i urinen) er det første klagepunkt hos 90% af patienterne. Hæmaturi er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen. Mikrohæmaturi registreres kun under mikroskopisk undersøgelse. Brutto hæmaturi kan ses som urin bliver rød eller rusten.

Hyppig smertefuld vandladning, forhindret start, ubehag efter vandladning forekommer hos 25% af patienterne. Ødem af de ydre kønsorganer, ben, opstår, når æggene i lymfekarrene klemmer. Smerter i bækkenet og underlivet opstår, når svulsten forsømmes.

Symptomer på blærekarcinom er ikke-specifikke og forekommer i andre sygdomme i urinvejen. Kun en erfaren specialist vil bestemme den egentlige årsag til tilstedeværelsen af ​​blod i urinen og ordinere tilstrækkelig behandling. Yusupov hospitalet er udstyret med moderne udstyr til kvalitetsdiagnostik. Jo tidligere sygdommen opdages, jo mere effektiv behandling af blærekarcinom vil være og jo bedre prognosen.

Hvis et blærekarcinom er mistanke, udfører onkologer en omfattende undersøgelse af patienten ved hjælp af følgende metoder:

  • Urin cytologi;
  • Beregnet tomografi af bughulen;
  • Ultralyd undersøgelse.

For at vurdere sygdommens udbredelse udføres yderligere diagnostiske procedurer: osteosintigrafi, røntgenundersøgelse af brystorganerne. I Yusupov hospitalet er der mulighed for at udføre alle diagnostiske undersøgelser for pålidelig påvisning af blærepatologi ved hjælp af det nyeste højopløsningsudstyr.

Blærecarcinombehandling

Onkologer på Yusupov Hospital udfører en omfattende behandling af blærekarcinom. Det omfatter kirurgiske, medicinske og strålingsmetoder. Medicinsk taktik fastlægges på et møde i ekspertrådet med deltagelse af professorer og læger af den højeste kategori. Hovedkirurgisk indgreb er transurethral resektion af blæren. Det udføres på et tidligt stadium af sygdommen. Efterfølgende immunterapi eller strålebehandling.

Hvis tumoren vokser ind i en stor del af blærevæggen, udfører kirurger en radikal cystektomi (fjernelse af blæren) efterfulgt af plastikkirurgi (danner en kunstig blære fra tykktarmen eller tyndtarmen). Plastikkirurgi tillader vandladning at blive genoprettet naturligt. Stråling og kemoterapeutisk behandling anvendes udover kirurgi for at forhindre sygdommens tilbagevenden.

Intravesikal kemoterapi reducerer risikoen for lokal tilbagevenden. Kemoterapeuter ordinerer cytotoksiske lægemidler til patienter før og efter operationen, hvilket øger den tilbagefaldsfrie periode og er den mest effektive behandling af almindelig blærecarcinom. Standard BCG induktionskursus består af 6 ugentlige indstillinger. Hos 40-60% af patienterne er der behov for et gentaget forløb.

Strålebehandling hjælper med at reducere tumorens størrelse. Dette letter kirurgi. Tumorbestråling udføres med blødning. Radioterapi reducerer mærkbart smerter i knoglemetastaser.

Ved afslutningen af ​​behandlingen er patienterne under tilsyn af en onkolog ved Yusupov Hospital. Dette giver mulighed for rettidig identifikation af sygdommens mulige gentagelse. Efter at have undersøgt patienten ordinerer onkologen en generel analyse og cytologisk undersøgelse af urinen, en blodprøve. Hvis det angives, udfører cystoskopi og bruger røntgendiagnostiske metoder.

Forebyggelse af blærekarsinom

Forebyggelse af blærekræft omfatter:

  • Eliminering af erhvervsmæssige risici
  • Beskyttelse mod industrielle kræftfremkaldende stoffer (iført beskyttelsestøj, undtagen direkte kontakt med kemikalier);
  • Radikal behandling af alle godartede blære papillomer;
  • Tilstrækkelig behandling af blærebetændelse;
  • Rygestop
  • Drikker en tilstrækkelig mængde væske;

Du kan få svar på spørgsmål vedrørende diagnose og behandling af blærekarcinom, du kan afklare omkostningerne ved operationen via telefon. Kontaktcentret for Yusupov Hospital er åbent døgnet rundt 7 dage om ugen.

http://yusupovs.com/articles/oncology/kartsinoma-mochevogo-puzyrya/

Blære adenocarcinom eller glandular cancer

Blødgørende maligne blærer optager kun 3% blandt alle typer onkologiske sygdomme, men blandt tumorer i det urogenitale system - 50%. Af disse er kun 4% adenocarcinomer, det vil sige tumorer stammer fra glandular epithelium. Denne lidelse har ugunstige prognoser. Find det hovedsageligt hos mænd, der er ældre end 50 år. I dag vil vi diskutere årsagerne til adenocarcinom i blæren, hvad er dens symptomer, hvordan det diagnosticeres og behandles.

Blærekræft Oversigt

Blæren er et bækkenorgan. Det er forbundet med nyrerne ved hjælp af urinledere. På dem fra nyrerne i blæren kommer ind i urinen, som derefter udskilles gennem urinrøret. Stretching, blæren kan holde omkring 0,5 liter. væske (for mænd lidt mere - op til 750 ml).

Blæren gennemsyres med blodkar og en række nerveender, oven på dette organ er dækket af slimhinde. Adenocarcinom udvikler sig, når der opstår forstyrrelser i cellerne i denne membran, og de begynder at opdele ukontrollabelt. Oftere påvirker det toppunktet, halsen eller blæretrekanten. Sådanne tumorer er i form af en svamp eller knude. Dens celler ligner nogle gange strukturen af ​​overgangsepitelet.

Bladder tumor

Når den vokser vokser tumoren ind i tilstødende væv og organer. Blærekræft spreder ofte til urinerne, hvilket forstyrrer urinstrømmen og stagnerer. Af denne årsag kan infektioner og pyelonefrit være med.

Blærens adenocarcinom påvirker også mavemuren, så mavemusklerne såres. Metastaser findes oftere i endetarmen, livmoderen, urinrøret, sædvæskerne. Ved lymfeknuder metastaserer kræft til lymfeknuderne i den ringere vena cava, leveren, binyrerne, hjernen, myokardiet og penis. Mulig spredning af adenocarcinom gennem venøsystemet.

Hvornår begynder blæreadenocarcinom metastase? Dette sker normalt i sygdommens sidste, tredje og fjerde fase.

Typer af blære adenocarcinom

Adenocarcinom i blæren kan være primær og sekundær. Den anden type adenocarcinom forekommer i de fleste tilfælde. Oftere er det en metastatisk kræft i leveren eller lungen.

Desuden er maligne tumorer i blæren opdelt i 2 grupper:

  • overflade (som er på overfladen af ​​slimhinden);
  • invasiv (som spiser blærevæggen).

I næsten alle tilfælde diagnosticeres adenocarcinomer i gruppe 2.

Der er sådanne muligheder for kirtelblærekræft:

  • almindeligt adenocarcinom;
  • mucinøs adenocarcinom i blæren;
  • klar celle;
  • signetring celle;
  • hepatoid;
  • blandede muligheder.

Årsager til blære adenocarcinom

Blærens onkologi kan skyldes sådanne grunde:

  • rygning. Det er bevist, at en sådan dårlig vane forårsager kræft hos 50% af mændene og hos 30% af kvinderne. I tobaksrøg indeholder skadelige kræftfremkaldende stoffer, der kan fremkalde mutationer i cellerne. Jo længere en person ryger, desto større er chancen for at få kræft, men hvis du holder op, falder risikoen gradvis.
  • kroniske urinvejsinfektioner (f.eks. cystitis). Sådanne sygdomme er direkte relateret til udviklingen af ​​adenocarcinom, så det er vigtigt at helbrede dem i tide;
  • schistosomiasis (parasitinfektion med blodflugter, der befinder sig i troperne). Bevist at forekomsten af ​​adenocarcinom i mange tilfælde er forbundet med denne infektion. Det er hovedsageligt inficeret i asiatiske lande, Afrika, Sydamerika;
  • kontakt med kemikalier (benzen og arylaminer). Det kan ske på arbejdspladsen i produktionen. Disse kemikalier, der kommer ind i kroppen, deponeres i blæren, derfor er de farlige;
  • strålebehandling for andre tumorer. Risikoen for udvikling af sekundær cancer efter bestråling øges med 3 gange;
  • arvelig kræft;
  • anatomisk prædisposition. Dette refererer til medfødte defekter af blæren.

Blære adenocarcinom kan forekomme efter behandling af den samme sygdom, men i den øvre urinvej.

Symptomer på blærekræft

Det vigtigste symptom på kræft i dette organ er total hæmaturi (forekommer hos 80% af patienterne). Blod vises i urinen, nogle gange med blodpropper. Det går smertefrit. Nogle gange findes en mikroskopisk hæmaturi hos en patient, det vil sige at blodet ikke er synligt i urinen under en ekstern undersøgelse, men under et mikroskop viser analysen karakteristiske forstyrrelser.

De resterende symptomer på en blære tumor er mindre almindelige. Disse omfatter:

  • akut urinretention
  • smertefuld vandladning og andre dysuriske lidelser (sjælden eller hyppig vandladning, brændende fornemmelse);
  • lavere mavesmerter. Oftere ser de ud i de sene faser.

Meget sjældent forekommer der pneumaturi, det vil sige frigivelsen af ​​gas med urin. Hvis tumoren er lokaliseret i urachus (en formation der forbinder blæren og navlen), kan der forekomme blodig eller slim udslip fra navlen.

Som følge heraf kan urinretention udvikles:

  • pyelonefritis (inflammatorisk nyresygdom). En nagende eller skarp smerte i underlivet, feber, hovedpine, kuldegysninger, kvalme og opkastning er tegn på hans udseende;
  • nyresvigt. Nedsat nyrefunktion manifesteres i form af anæmi, ødem, højt blodtryk, vægttab og tab af appetit, forstyrrelser i tarmene.

Symptomer som træthed, svaghed, depression er karakteristiske for alle former for kræft. Når tumoren når en stor størrelse, kan du mærke det.

Stadier af adenocarcinom i blæren

Følgende stadier af blærekræft er kendetegnet:

  • Trin 0, "flad tumor" eller præinvasiv carcinom.
  • I fase 1 påvirker kræften det subepiteliale bindevæv uden at påvirke muskellaget. En eller flere formationer kan forekomme. Ofte findes adenocarcinom på dette stadium, da symptomerne allerede er begyndt at forekomme. Behandlingen bliver lettere og mere effektiv. Forudsigelser er gode.
  • Trin 2 er karakteriseret ved invasion af muskellaget (enten i sin indre halvdel eller ydre).
  • Kræft i 3 faser sporer organet og metastasererer til det vesikulære væv makroskopisk eller mikroskopisk.
  • Den sidste, fase 4, er en tumor, der har dannet fjerne metastaser i lymfeknuderne og blodbanen. Bekkenet organer og maven er primært påvirket. Patientens tilstand er alvorlig. Nye symptomer vises, organernes funktioner er stærkt svækket. Fase 4 - uhelbredelig.

Diagnose af adenocarcinom

Diagnose af blærekræft er som følger:

  1. fysisk undersøgelse. Lægen undersøger patienten for at etablere mulige abnormiteter, prober i maven, palpation af endetarmen;
  2. Formål med analyse: generel og biokemisk analyse af blod og urin (for at identificere hæmaturi)
  3. ultralyd. Ultralydet vil vise organets tilstand, tilstedeværelsen af ​​en tumor, dens størrelse, position og prævalens;
  4. bryst røntgen. Det er gjort for at undersøge tilstedeværelsen af ​​metastaser i lungerne, hjertet, spiserøret, omgivende væv og kar;
  5. ekskretorisk urografi. Dette er en undersøgelse af urinvejen og nyrerne, der bruger et kontrastmiddel, der kommer ind i blæren og fremhæves på røntgenstråler. Så du kan se de klare konturer af denne krop. Et cystogram udføres derefter (under vandladning og efter tømning af blæren) for at se eventuelle patologiske ændringer;
  6. urethrocystoskopi med biopsi. Det udføres ved hjælp af et endoskop, som indsættes gennem urinrøret i blæren. Så du kan mere præcist undersøge organets indre væv, og straks tage en prøve af tumorvæv. Cystoskopi kan udføres sammen med resektion af adenocarcinom.

Dette er en obligatorisk liste over tests. Ifølge indikationer kan de foreskrive en computer eller magnetisk resonanstomografi, transrektal eller transvaginal ultralyd, scintigrafi eller røntgen af ​​skeletet. Efter alle de nødvendige procedurer og test vil lægen kunne oprette en behandlingsplan.

Blærekræftbehandling

I alle mulige tilfælde anvendes en organsparende operation til behandling af blæreadenocarcinom, fx transurethral resektion (dette er fjernelse af tumoren gennem urinrøret, den udføres ved anvendelse af et specielt endoskop). En sådan operation er den mindst aggressive og traumatiske, det har praktisk talt ingen komplikationer. Hvis transurethral resektion ikke er mulig (for eksempel for store tumorer) udføres en åben resektion.

Adjuverende terapi omfatter:

  • Intravesikal administration af BCG-vaccine (immunterapi). Holdes 14 dage efter operationen. BCG-vaccinen administreres en gang om ugen. Det stimulerer styrkelsen af ​​immuniteten. Kurset varer 6 uger. Ifølge statistikker, efter en sådan behandling, er risikoen for tilbagefald signifikant reduceret, så patienternes overlevelsesrate stiger. Kontraindikationer for immunterapi omfatter HIV, allergi, urinvejsinfektion.
  • Intravesikal kemoterapi. Lægemidler, der hæmmer kræftvækst, injiceres i blæren en gang om ugen i 6 uger. Kemoterapi kan gives før kirurgi.
  • Strålebehandling. Det bruges som en selvstændig metode, og i kombination med kemi og drift.

I tilfælde af unremarkable invasiv kræft eller umuligheden af ​​organbevarende behandling udføres en total cystektomi. Dette er fjernelsen af ​​blæren sammen med det tilstødende fedtvæv samt en del af vas-deferens og en del af urinrøret (hos mænd) og hos kvinder - livmoderen med tilhænger og vaginaets forvæg. En sådan operation er også nødvendig, hvis kræftceller blev fundet i en prøve af væv, der blev taget efter delvis resektion. Efter cystektomi udføres lymfeknude-dissektion.

Den postoperative periode efter fjernelse af adenocarcinom i blæren er ca. 2 uger. Patienten skal oprette et system til udledning af urin. Dette gøres i tarmene eller på huden. Det er også muligt at rekonstruere et organ, for eksempel fra et tarmsegment. Nogle gange udføres delvis cystektomi, hvis tumoren ikke har trængt ind i muskellaget.

I nærvær af fjerne metastaser anvendes kun ikke-kirurgiske metoder (kemoterapi og stråling) til behandling af blærekræft. Patienter med blæreadenocarcinom bør undersøges regelmæssigt. Udfør hver tredje måned urinkontrol, udfør cytoskopi og ultralyd.

Behandling af blærekræft folkemusik retsmidler

Blærens onkologi behandles og folkemidlet. De kan bruges i kombination med andre metoder. De vil have yderligere antitumor- og antiinflammatoriske virkninger, styrke immunforsvaret.

Her er en liste over populære folkeopskrifter for blæreadennocarcinom:

  1. Drikke celandine juice til 1 tsk. hver dag i en uge, så øg dosen til 1 el. og tag det endnu 4 uger. Efter en en-måneders pause gentages kurset. For at afbryde den ubehagelige smag af celandine kan du drikke den med mælk.
  2. Behandlingen af ​​blære adenocarcinom med bagepulver er at tage den inde i, begynder med en lille dosis og gradvist øger den. De første dage at drikke opløsningen (sodavand - på toppen af ​​en teskefuld og et halvt glas vand) 1 gang om dagen på en tom mave. Derefter tilsættes lidt mere sodavand, når en halv teskefuld og samtidig øger antallet af receptioner pr. Dag. I slutningen skal du drikke opløsningen 3 gange om dagen. Fordelene ved sodavand er de skadelige virkninger af dette produkt på kræftceller. Det bruges også til at forhindre urinvejsinfektioner og fjerner urinsyre fra nyrerne.
  3. En blanding af vodka og olie i lige store mængder (30 g hver) tages ifølge Shevchenko-metoden 3 gange om dagen før måltiderne. Det er vigtigt, at blandingen er homogen og ikke opdelt i lag.

Prognose for blæreadenocarcinom

Prognosen for blærekræft påvirkes af følgende faktorer:

  • sygdomsstadiet og graden af ​​malignitet
  • antallet og størrelsen af ​​tumoren
  • forekomsten af ​​metastaser (regionalt og fjerntliggende);
  • behandlingen udført (hvis behandlingen var kompleks, sammen med intravesikal administration af BCG-vaccinen, øges overlevelsesraten signifikant);
  • antallet af tilbagefald
  • patientens tilstand osv.

Den mest gunstige prognose for patienter med overfladisk ikke-invasiv adenocarcinom. Efter transurethral resektion i kombination med immunterapi observeres fuldstændig remission hos 70% af patienterne. Resten er som regel tilbagefald inden for 2 år. Den femårige overlevelsesrate for første og anden fase er fra 50 til 80%. Antallet afhænger af typen af ​​tumor. Den bedste prognose for stærkt differentieret adenocarcinom.

Efter radikal cystektomi lever op til 50% af befolkningen i 5 år. Hos 15% af patienterne vender kræften tilbage efter en tid på samme sted. Patienter med tilbagevendende tumorer lever 4-8 måneder fra diagnosticeringstidspunktet.

Hvis kirurgi ikke er muligt, lever mindst 4 stadier og fjernmetastaser. Den 5-årige overlevelsesrate for trin 3-4 er 20-30%.

Informativ video

Forfatter: Ivanov Alexander Andreevich, læge (terapeut), lægehjælp.

http://onkolog-24.ru/adenokarcinoma-mochevogo-puzyrya-ili-zhelezistyj-rak.html

Bladdercarcinom

Blærecarcinom (kræft) er en af ​​de kræftformer, der udvikler sig direkte fra overfladen, slimhinde og submucosa dele af urinorgens vægge. Dens pålidelige påvisning anses for at være meget vigtig, da den tidlige indledning af passende terapeutiske foranstaltninger letter meget sygdoms helbredelse.

Hvad er blærekarcinom?

Denne form for farlig sygdom påvirker primært personer i den ældre aldersgruppe efter 60 år. Oftest er blærekarcinom detekteret hos mænd. Dette lettes af deres livs særlige egenskaber og tilstedeværelsen af ​​et stort antal risikofaktorer.

Bladder tumor

Denne form for kræft, der påvirker urinorgens vægge, har flere sorter:

  1. Papillært karcinom. Ikke-invasiv form for en ondartet neoplasma med den mest gunstige prognose. Det vokser udelukkende i urinorganets hulrum, har ikke tendens til at metastasere og ødelægger ikke dets muskelvæv. Det kan repræsenteres som en enkelt eller multifokal, der har flere foci, en ny vækst, der ligner en flok villi eller blomkål.
  2. Fiber onkoopukhol (skirr). Det udvikler sig fra blærebindens bindevævsfibre og har en lav grad af aggression. I tilfælde af forsinket påvisning eller manglende behandling opnår dets cellulære strukturer hurtigt en lav grad af differentiering, dvs. de bliver meget ondartede og vanskelige at helbrede.
  3. Urothelial carcinoma. I medicinsk terminologi kaldes det overgangscellekarcinom i blæren. Denne type sygdom tager det førende sted blandt de forskellige typer ono-tumorer i det urogenitale organ, har en højere grad af aggression og er tilbøjelig til metastase.

Blodens blærekarsinom diagnostiseres sjældent, kun 5-10% af tilfældene. Denne type sygdom er mere farlig, har en variabel, ustabil, kan ændre sig under påvirkning af visse faktorer, det kliniske kursus og i de fleste tilfælde en ugunstig prognose. Ved at identificere denne form for sygdommen bruger specialister mere aggressive behandlingsmetoder.

Klassificering af carcinomer: typer, former, typer, faser

Denne skade på blæren har en anden karakter. Det afhænger af dybden af ​​spiring af den unormale struktur i urinstofets vægge og tilstedeværelsen i de vesikulære lymfeknuder, indre organer og metastaserens knoglesystem. Afhængig af disse indikatorer skelnes der mellem 4 hovedstadier af blærekarcinom. Staging når man vælger en behandlingsmetode spiller en af ​​hovedrollerne, fordi jo tidligere en sygdom diagnosticeres, jo mindre skader det forårsager.

Ikke mindre vigtigt i klassificeringskriterierne er graden af ​​blærekarcinom ved malignitet. De har ligesom udviklingsstadierne af sygdommen en direkte indflydelse på valget af terapeutisk protokol.

I klinisk praksis er urinorganets epitel-glandulære onkologi opdelt i følgende typer i overensstemmelse med kursets aggressivitet:

  1. Carcinom g1. Denne stærkt differentierede tumor oncone har den laveste grad af malignitet og den mest gunstige prognose. De celler, der danner det, har en praktisk normal struktur og har ikke mistet evnen til at udføre visse funktioner. Blærens stærkt differentierede carcinom anses for at være 1 grad af anaplasi (cellulær atypi). Når det er påvist, bemærker eksperter udseendet af små abnormiteter i cellerne i blærens epitelvæv, hvilket indikerer mild malignitet (malignitet).
  2. Blære g2-carcinom er en mellemliggende, moderat differentieret tumor. Det adskiller sig fra g1 ved en gradvis stigning i atypi i cellestrukturen, selvom nogle stadig bevarer monomorfisme (homogenitet i struktur) og evnen til at fungere normalt.
  3. Carcinom g3. Cellulære strukturer blev fuldstændigt transformeret til malignitet og erhvervede en høj grad af atypi. Under mikroskopet ser lav differentiering blærekarcinom ud som en flok celler af forskellig størrelse, som har mistet deres normale morfologiske struktur.

Værd at vide! På baggrund af ovenstående klassificeringskriterier kan det bemærkes, at graden af ​​malignitet hos onkotumorer øges med udseendet af et stort antal forskelle fra normen i strukturen af ​​dets bestanddele. Jo lavere celledifferentiering er, desto højere er atypien, der kræver mere aggressiv behandling. Den mest gunstige prognose for denne farlige sygdom er kun mulig ved tidlig opdagelse og rettidig start af tilstrækkelig terapi.

Årsager til blærekarsinom

På spørgsmålet om, hvad præcis forudsætningerne er i stand til at give impulser til starten af ​​cellulær atypi, hvilket forårsager betydelige forstyrrelser i kroppens funktion, kan forskerne stadig ikke give et præcist svar. Men de risikofaktorer, der er mere tilbøjelige til at udløse blærekræft, er længe blevet identificeret og fuldt ud forstået. Den største fare er rygning, og ikke kun en mand, men også en kvinde lider af afhængighed i vores tid. Kræftfremkaldende stoffer indeholdt i tobaksrøg og deponeret i urinen, som forårsager alvorlige forstyrrelser i cellens struktur og funktion, udgør en trussel for helbredet.

Ud over den skadelige afhængighed af rygning bemærker onkologer den direkte indflydelse af følgende negative faktorer:

  • Eksponering for industrielle kræftfremkaldende stoffer. Kemikalier tilhørende grupper af aromatiske kulhydrater og aminer, benzen, forskellige farvestoffer og nitroforbindelser, der anvendes til fremstilling af gummi og plast, hæmmer cellens DNA, hvilket forårsager mutation og malignitet.
  • En række kroniske inflammatoriske processer forekommer i det urogenitale system. Den farligste sygdom, der bidrager til kræftdegenerationen af ​​blærecellens cellulære strukturer som følge af hvilket ikke-invasivt blærecarcinom udvikles betragtes som cystitis.
  • Kurser LT, der tidligere blev gennemført på bækkenorganerne. Røntgen- og ioniserende stråling udløser også malignitetsprocessen (ozlokachestvlenie) i urinorganerne.
  • Arvelige og medfødte mangler i det genitourinære system. Selvom disse risikofaktorer ikke så ofte observeres, er de stadig stødt på i klinisk praksis, så ledende onkologer tager højde for det uden fejl.

Det er vigtigt! For at minimere risikofaktorer under påvirkning af hvilket blærecarcinom udvikler sig hos kvinder og mænd i den ældre aldersgruppe, er det nødvendigt at genoverveje din livsstil fuldstændigt. Kun afvisningen af ​​dårlige vaner, streng overholdelse af reglerne for TB i farlige industrier og rettidig og passende behandling af patologiske tilstande, der fremkalder en cellemutation, øger chancerne for liv blandt de risici, der er i fare.

Symptomer og tegn på blærekarcinom

For at forhindre for tidlig død fra denne farlige sygdom er det nødvendigt med en øjeblikkelig påvisning og langvarig behandling. Men alle onkologiske processer, der påvirker en person, er meget lumske, da de ikke vises i de indledende faser. De specifikke symptomer på blærekarcinom udtages kun i de sidste faser af sygdommen, når opnåelsen af ​​en fuldstændig helbredelse hæmmes af dens størrelse og tilstedeværelsen af ​​et stort antal metastaser.

På den måde anbefaler onkologer, at alle personer i risikogruppen opmærksom på følgende indirekte tegn på blærekarcinom:

  • Hæmaturi, manifesteret af tilstedeværelsen af ​​synligt eller latent blod i urinen. Dette alarmerende symptom indikerer næsten altid udviklingen af ​​kræftpatologi i urinorganet. Intensiteten af ​​dette syndrom er anderledes - urin kan males rødt under hele processen med vandladning eller udseendet af en lille mængde blod i urinen ved dens afslutning.
  • Dysuri. Dette syndrom er ikke mere end udseendet af hyppig trang med en lille mængde udgivet urin, sengevæt eller inkontinens i dag og vanskelig smertefuld vandladning.
  • Smerte. Ubehagelige smertefulde fornemmelser kan konstant være til stede i lændehvirvelsområdet eller optræde i ljummen under urinudskillelse.

Da tumoren vokser i størrelse, fremkommer en person tegn på forgiftning, der udløses af sammenbruddet af en ondartet neoplasma. De består i svaghed, vedvarende svimmelhed, en følelse af kvalme, tab af arbejdsevne, tab af appetit og et uforklarligt skarpt vægttab.

Det er vigtigt! Kendskab til, hvordan blærekarcinom manifesterer sig, vil medvirke til hurtigt at mistanke om udvikling af en farlig patologi og tage nødforanstaltninger for at helbrede den. Onkologer anbefaler kraftigt ikke at ignorere ovenstående advarselsskilte, men søge råd og nødhjælp fra urologen, som vil ordinere diagnostiske procedurer for at bekræfte eller afvise den formodede diagnose.

Diagnose af sygdommen

Med udseendet af farlige symptomer, der indikerer at en person kan udvikle onkologi, er det nødvendigt at besøge lægen med stor opmærksomhed. En erfaren specialist vil på grundlag af klager vælge et sæt diagnostiske foranstaltninger, der gør det muligt at bekræfte eller afvise den påståede diagnose med høj nøjagtighed. Takket være dem er ikke kun en malign tumor lokaliseret i urinstof, men også volumenet af læsionen, udviklingsstadiet og forekomsten af ​​metastaser etableret.

Diagnose af blærekarcinom udføres ved anvendelse af følgende undersøgelser:

  • Laboratorieforskning - patienten får blod og urin til biokemisk analyse. Med en fuldstændig undersøgelse af disse biologiske væsker identificerer en specialist let tilstedeværelsen af ​​atypiske celler og tumormarkører, hvilket indikerer udvikling af blærekræft. Blodprøver hjælper også med at identificere anæmi, som altid ledsager onkologi.
  • Magnetisk resonans og computertomografi. Ved hjælp af disse metoder kan en specialist registrere ændringer i lymfeknuder og bækkenorganer, som formodentlig indikerer spiring af metastaser. Men CT og MR kan ikke nøjagtigt bestemme hvilken natur, inflammatorisk eller onkologisk, de er karakteristiske.
  • Ultralyd undersøgelse. Ved hjælp af ultralyd, som anses for at være en temmelig informativ metode, bestemmes den nøjagtige lokalisering af tumoren, dets struktur, størrelse og art af udvikling.
  • Cystoskopi (visuel inspektion af det intravesiske rum) med samtidig prøveudtagning af biopsi materiale til histologi fra mistænkelige steder.

Hvis resultaterne af den diagnostiske undersøgelse bekræfter, at patienten udvikler en blære tumor, og ikke en anden patologi, udgør en høring af flere læger (onkolog, stråling og kemoterapeuter) behandlingsprotokollen. Han med denne type sygdom er i hvert tilfælde individuel.

Blærecarcinombehandling

Terapeutiske foranstaltninger vælges afhængigt af tumorens størrelse og natur, der ramte den humane urinblære. Hovedstedet i dem er givet til kirurgisk indgreb. Kirurgisk behandling af blærekarcinom udføres oftest ved en radikal metode. I dette tilfælde udføres abdominal kirurgi med samtidig plastikkirurgi af blæren, dvs. dannelsen af ​​en kunstig urea fra tarmområdet.

Hvis tumorstrukturen detekteres ved de indledende udviklingsstadier, udføres en minimalt invasiv fjernelse af blærekarcinom og i umiddelbar nærhed af det berørte område af epithelaget ved anvendelse af endoskopisk udstyr. Et sådant indgreb, der kaldes transurethral resektion, har lav indvirkning og viser gode helbredelsesresultater. En ledsagende operation udføres også.

Blærekarsinom ødelægges af følgende medicinske teknikker:

  1. Kemoterapi. I blærekarcinom er det patientens brug af anti-tumor cytotoksiske lægemidler, der hurtigt kan ødelægge maligne celler. Men de har en betydelig ulempe - sammen med de uregelmæssige strukturer er de også sunde, hvilket fremkalder udviklingen af ​​et stort antal bivirkninger, der ofte er livstruende.
  2. Strålebehandling. Anvendes alene eller i kombination med kemoterapi. Bestråling hjælper ikke kun med at reducere tumørens størrelse, men forhindrer også risikoen for gentagelse.
  3. Immunterapi. Gennemførelsen af ​​en sådan terapeutisk virkning giver specialister mulighed for at genoprette en persons immunitet og lede det til en uafhængig kamp mod kræft.

Du burde vide det! I bekæmpelsen af ​​kræft anvender patologier forskellige former for terapeutiske virkninger. Nogle er standarder for onkologisk praksis, mens andre er i fase med kliniske forsøg. Hvis det viser sig, at en af ​​de nye metoder har høj effektivitet, går det ind i kategorien af ​​almindeligt anerkendte medicinske procedurer og giver mulighed for at redde livet for snesevis af patienter.

Metastaser og tilbagefald af kræft

På trods af det faktum, at der med denne type kræft blev udført tilstrækkelig behandling, opstår der ofte blærekarcinom. Udviklingen af ​​re-onkologisk proces er hovedsageligt påvirket af metastase. Oftest trænger metastaser i blærekarcinom ind i lymfekræft og påvirker parablære lymfeknuder, men der er isolerede tilfælde af deres bevægelse ved hæmatogen (med blodgennemstrømning) til fjerne indre organer og knoglestrukturer. I dette tilfælde er terapeutiske foranstaltninger rettet mod at reducere manifestationer af smertefulde symptomer ved hjælp af RT og antitumor cytostatiske lægemidler og forhindre en mulig gentagelse af blærecarcinom.

Det er vigtigt! I tilfælde af diagnosticering af fjerne metastaser er risikoen for tidlig død væsentligt øget. Næsten 50% af patienterne dør inden for de næste 3-5 måneder. Men på trods af disse skuffende data har hver person stadig chancer for at forlænge livet. De består i velvalgte og tilstrækkeligt udførte kurser af palliativ terapi.

Hvor mange lever med blærecarcinom?

Efter behandling behandles patienter med blærekræft, med forbehold for overholdelse af alle de instruktioner, den behandlende læge har, hurtigt nok. Men det er ikke en forsikring mod mulige tilbagefald, der øger dødeligheden. Deres chancer for et yderligere normalt liv med disse farlige sygdomme er direkte afhængige af nogle nuancer.

En sådan ondartet tumor som blærekarcinom, prognosen er sædvanligvis to gange - med rettidig detektion og tilstrækkelig behandling er fuldstændig opsving mulig, og hvis sygdommen forsømmes, er risikoen for tidlig død meget høj.

Afhængigt af sygdomsdetektionsfasen registreres følgende prognostiske data i statistik:

  • Urinblære urohelial carcinom g1. Denne fase af sygdommen er karakteriseret ved minimal atypi og langsom vækst af unormale celler. Denne tendens giver de bedste forudsigelser for behandling og forlængelse af livet. Næsten 90% af patienterne lever længere end 5 år.
  • Urothelial carcinom i blæren g2. Maligniteten af ​​cellulære strukturer er forbedret, og livsforudsigelsens optimisme falder. Femårs overlevelse er observeret hos højst 65% af kræftpatienterne.
  • Urinblære urohelial carcinom g3. På dette stadium af sygdommen er prognoserne mest beklagelige. På grund af det faktum, at tumor tumorernes celler er fuldstændigt modificerede, bliver chancerne for genopretning nul, og ikke mere end 25% af patienterne "falder" i en kritisk periode på 5 år.

At reducere risikoen for tidlig dødelighed i denne sygdom er kun mulig gennem tilstrækkelig terapi. Under ingen omstændigheder bør man, når man foretager denne forfærdelige diagnose, ikke kun stole på traditionel medicin. Det kan være til stor hjælp og bringe helbredelse tættere på, men kun når den bruges i forbindelse med traditionel behandling, kirurgi, kemi og stråling.

Forfatter: Ivanov Alexander Andreevich, læge (terapeut), lægehjælp.

http://onkolog-24.ru/karcinoma-mochevogo-puzyrya.html

Blærekræft

Blærekræft er en malign tumor, der forekommer i slimhinden eller i blærens væg. Det forekommer i 1-8% af tilfældene af alle maligne tumorer. Den højeste forekomst findes i den hvide befolkning på de hawaiiske øer, i nogle dele af Bulgarien, såvel som i flere regioner i USA, England, Argentina og Danmark. Oftest er mænd i alderen 60-80 år syg. Og kun i 5% af tilfældene opstår tumoren i en alder af under 45 år.

Indholdet

Klassificering og stadier af blærekræft

Afhængig af de histologiske egenskaber er følgende former skelne:

  1. Transitional cell carcinoma - en tumor stammer fra transitional epithelium celler.
  2. Squamouscellekarcinom - en neoplasma er dannet fra celler af blærepitelens epitel.
  3. Adenocarcinom - en blære tumor består af glandular epitelceller.

Afhængig af typen af ​​vækst kan tumoren være af følgende typer:

  • Exophytic (papillær). Denne type er ret almindelig. Tumoren vokser i blærens lumen og har næsten altid et ben og en base.
  • Endofytisk (fast). Tumoren vokser i tykkelsen af ​​blærevæggen og strækker sig lidt ind i dens lumen.
  • Blandede tumorer. Neoplasmer med alle de ovennævnte symptomer.

Afhængig af hvor dybt kræften påvirker blærevæggen, skelnes mellem følgende typer:

  1. Overfladisk - med denne type kræft er tumoren placeret på overfladen af ​​slimhinden eller på pedicle.
  2. Invasiv (infiltrativ) - tumoren vokser ind i blærens væg og spredes til de muskulære lag og andre tilstødende strukturer.

TNM klassificering

  • Trin 0a - Blærens ikke-invasive papillærcarcinom (kræft). Metastaser i regionale noder opdages ikke, og der er ingen tegn på fjerne metastaser.
  • Trin 0is - præinvasiv carcinom - kræft in situ. Der er heller ingen regionale eller fjerne metastaser.
  • Trin 1 - tumoren spredes til subepitelbindevævet. Ingen metastaser.
  • Trin II - tumoren spredes til overfladisk muskel og / eller til den dybe muskel i blære laget. Metastaser er fraværende.
  • Trin III - tumoren spredes til blærens blærevæv: makroskopisk, mikroskopisk. Blærens tumor spredes til andre omgivende organer: prostata, vagina, livmoderen, bækkenvæggen, mavemuren. Metastaser i regionale noder opdages ikke, og der er ingen tegn på fjerne metastaser.
  • Trin IV - Tumoren spredes til prostata, livmoder eller skede, bækkenvæg eller bukvæg i blæren. Metastaser i regionale noder opdages ikke, og der er ingen tegn på fjerne metastaser. Eller metastaser kan være i nærliggende og fjerne lymfeknuder. Tegn på fjerne metastaser kan eller ikke være til stede.

grunde

Hidtil kan forskere ikke finde de nøjagtige årsager til blærekræft og kan ikke fuldt ud besvare det spørgsmål, der fremkalder sunde celler til at blive ondartede. Men de fremhæver de vigtigste og hyppigste årsager, der udløser kræftbegyndelsen.

  • Kemikalier. De vigtigste kræftfremkaldende kemikalier er aromatiske aminer. Ofte bliver folk, der arbejder i farlige industrier og er i kontakt med disse stoffer, såsom anilin, som tilhører gruppen af ​​aromatiske aminer, syg.
  • Rygning. Under rygning kommer kemikalier ind i det humane blod, som udskilles i urinen. I processen med elimination irriterer de blære slimhinden, hvilket fører til dets skade og udviklingen af ​​en tumor.
  • Strålebehandling og kemoterapi. Som et resultat af behandling af prostatakræft med sin gentagne bestråling, er blærevæggen undertiden indfanget. Som en konsekvens opstår cystitis, og efter et stykke tid kan friske celler degenerere til ondartede. Og under kemoterapi er dens negative virkning sammenlignelig med virkningerne af kemikalier.
  • Kronisk blærebetændelse. Ved vedvarende inflammatoriske processer i blære slimhinden genfødes epithelceller. Som et resultat forekommer pladecellekarcinom oftest.
  • Medfødte ændringer i blærevæggen. Denne faktor er sjælden og fremkalder udviklingen af ​​adenocarcinom.

Symptomer på blærekræft

Kliniske manifestationer af blærekræft kan identificeres i form af tre hovedsyndromer:

  1. Hæmaturi (forekomst af blod i urinen).
  2. Smerte syndrom
  3. Dysuriske lidelser (urinforstyrrelser).

Et karakteristisk symptom på blærekræft, som ikke fremgår af nogen åbenbar grund eller efter træning, er tilstedeværelsen af ​​store mængder blod i urinen. Nogle gange er det ikke meget, men det er konstant og permanent til stede i urinen. Hvis patienten ikke hurtigt søger lægehjælp, kan der forekomme anæmi. Hvis en blærehals er ramt af en kræft, forekommer blod i urinen kun i slutningen af ​​vandladningen i form af 1-2 dråber. Der er tilfælde, hvor der ikke er noget synligt blod i urinen, men dets spor findes i urinanalysen.

Udviklingen af ​​smerte forekommer som regel i de senere stadier. Ofte er smerten lokaliseret i suprapubisk region, perineum, lumbosakral rygrad.

Dysuriske lidelser (overtrædelse af urinudløb) manifesterer sig i form af: hyppig smertefuld vandladning blandet med blod, sjælden vandladning, nedsat følelsesangivelse og svækkelse af urinstrømmen. Med fremskredne stadier af overtrædelse af udstrømningen af ​​urin manifesteres i form af kramper, smerte og brænding.

Diagnose af blærekræft

For blærekræft anvendes følgende diagnostiske metoder:

  1. Generel undersøgelse af patienten af ​​en læge.
  2. Palpation af endetarm (digital undersøgelse af tarmen).
  3. Røntgenundersøgelse: udskillelsesurografi med faldende cystografi - en undersøgelse af nyrerne, urinvejen og blæren, hvor et radiopent stof injiceres intravenøst ​​i patienten, som udskilles af nyrerne. Efter et stykke tid fylder blæren op og røntgenstråler tages.
  4. Cystoskopi med tumorens biopsi - inspektion ved hjælp af endoskopet af blærens indre overflade.
  5. Komplekse laboratorietests, som omfatter: cytologisk undersøgelse af urinsediment, urinalyse, fuldstændig blodtælling, biokemisk analyse.

Men ovennævnte undersøgelser er i nogle tilfælde ikke nok. For at afklare diagnosen og bestemme graden af ​​forekomst af tumorprocessen, udføres følgende undersøgelser desuden:

  • Fibrogastroskopi er en undersøgelse af mave-tarmkanalen med et endoskop.
  • Ultralyd, computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse af bækkenorganerne udføres for at afklare diagnosen og til at detektere læsioner i bækkenorganerne.
  • Osteoscintigrafi er en undersøgelse, hvor et radioaktivt lægemiddel injiceres i kroppen, og forekomsten og omfanget af dets ophobning i skeletet bestemmes. På steder hvor en tumor eller metastase er påvist, er graden af ​​lægemiddelakkumulering højere end i sunde væv.
  • Pelvic angiography eller CT angiography er et røntgenundersøgelse af skibe, der anvender radioaktive stoffer. Undersøgelsen udføres for at identificere læsioner i bækkenorganerne.

Blærekræftbehandling

Behandling af maligne tumorer i blæren udføres i et kompleks. Der er nogle forskelle i behandlingen af ​​overfladisk og invasiv blærekræft.

Behandling af overfladisk blærekræft udføres i overensstemmelse med visse taktikker:

  • Organ-bevarende taktik, transurethral resektion udføres (endoskopisk kirurgi for at fjerne tumoren med den efterfølgende undersøgelse).
  • Anvendelse af adjuvante behandlingsmetoder (metoder udført efter operation). En af disse metoder, der anvendes til behandling af blærekræft er - BCG-terapi.

BCG-terapi er baseret på indførelsen af ​​levende, svækket Mycobacterium tuberculosis i blærehulen. De former sig intracellulært og fører til ikke-specifik stimulering af immunsystemet. Behandling begynder to uger efter transurethral resektion. Brugen af ​​BCG-terapi hjælper med til at reducere den videre udvikling af tumoren og antallet af mulige tilbagefald.

Intravesisk brug af BCG-vaccine anvendes i nærvær af ugunstige risikofaktorer: en tumor med høj grad af malignitet, tilbagevendende og multiple tumorer med en tumorstørrelse på mere end 5 cm, ikke-radikale operationer (ved afskårne kanter af tumorvækst), forekomst af carcinom in situ, aggressiv for for-tumorændringer i urogenitalt tarmepitel, positiv urincytologi efter transurethral resektion.

Kirurgisk behandling af overfladisk blærekræft udføres ved hjælp af transurethral resektion, og operationen er ikke kun en medicinsk procedure, men også en diagnostisk procedure, der hjælper med at etablere den histologiske form og stadium af sygdommen. En sådan indblanding involverer fjernelse af tumoren inden for sundt væv og den obligatoriske morfologiske undersøgelse af kanterne og bunden af ​​resektionssåret.

kemoterapi

Intravesikal kemoterapi bruges til at forhindre gentagelse af en blære tumor efter operationen. De vigtigste lægemidler, der anvendes af moderne oncologer, er doxorubicin og mitomycin.

Doxorubicin ordineres i en dosis på 50 mg i 1 time ugentlig i 8 uger. Mitomycin anvendes i 20 mg 2 gange om ugen i 3 uger. Derefter administreres lægemidlet i samme doser 1 gang pr. Måned i 1-2 år.

Behandling af invasiv blærekræft. Invasiv tumor ved primær behandling findes hos 20-30% af patienterne. 20-70% har allerede regionale metastaser, og 10-15% har fjerne metastaser.

Kemoterapi til invasiv blærekræft. Kemoterapi anvendes som en uafhængig metode til inoperabel cancer og metastatisk, og i forbindelse med strålebehandling og kirurgisk behandling. De polykemoterapibehandlinger, der indeholder en kombination af cisplatin og methotrexat, har den største positive effekt. Ved behandling af blærekræft anvendte også sådanne lægemidler: doxorubicin, cyclophosphamid, vinblastin, paclitaxel. Carboplatin. Det gennemsnitlige interval mellem kurser af kemoterapi er tre uger.

Kirurgisk behandling

Ved den kirurgiske behandling af blærekræft anvendes både organbeskyttelsesoperationer (transurethral resektion og blæreresektion) og organsparende kirurgi - radikal cystektomi (fuldstændig fjernelse af blæren). Under operationen trækkes væk fra kanten af ​​tumoren med 2 cm eller mere, med den fulde udløsning af den berørte væg.

Under resektion af blærekræft fjernes de tilstødende dele af det omkringliggende fedt, og en histologisk undersøgelse af sårkanterne er afgørende. En integreret fase af kirurgisk behandling er fjernelsen af ​​lymfeknuder i bækkenområdet.

Den mest rationelle operation for invasiv kræft er kirurgi for fuldstændigt at fjerne blæren. Essensen af ​​operationen er, at blæren og de nærliggende organer fjernes i en blok. Hos mænd, prostatakirtlen, sædvæsken med fedtvæv, de proksimale dele af vas deferens og en del af den proximale urinrør. Hos kvinder, livmoderen med appendages, urinrøret og forvæggen af ​​vagina. Derudover fjernes i begge tilfælde bækken lymfeknuder.

Efter fjernelse af blæren fjernes urinen. Der er tre hovedgrupper af metoder til urinledning:

  1. Urinafledning uden dannelse af kunstige reservoirer (på huden, i tarmene).
  2. Urinafledning med reservoirskabelse.
  3. Simulering af en kunstig blære med genopretning af vandladning.

Strålebehandling

Før behandling er forudsætningen histologisk bekræftelse af diagnosen. Strålebehandling i behandlingen af ​​blærekræft kan anvendes som en uafhængig behandlingsmetode og i kombination med andre metoder.

I tilfælde af patientens afvisning fra kirurgisk behandling eller i modsætning til kontraindikationer til dens gennemførelse anvendes strålebehandling i henhold til et radikalt program.

Palliativ strålebehandling udføres i sygdommens fjerde fase og har en symptomatisk virkning, der manifesterer sig i form af et fald i mængden af ​​blod i urinen.

Efter operation for blærekræft er radioterapi også indikeret for ikke-radikale operationer.

  • Kontraindikationer til strålebehandling:
  • Rynket blære.
  • Tidligere udført bekkenbestråling.
  • Sten i blæren.
  • Forværring af blærebetændelse og pyelonefritis.

Prognose af sygdommen

Hos patienter med overfladisk differentieret blærekræft er prognosen mest fordelagtig. Efter radikal behandling afhænger risikoen for tilbagefald af mange faktorer: sygdomsstadiet, tumorens størrelse, forekomsten af ​​metastaser i lymfeknuderne, graden af ​​malignitet i tumoren, flere tumorer, den positive cytologi af urinsedimentet, antallet af tilbagefald, varigheden af ​​en tilbagefaldsfrist osv.

Ved invasiv blærekræft påvirker kun tre prognostiske faktorer prognosen for overlevelse: det primære tumorstadie, graden af ​​malignitet og tilstedeværelsen af ​​samtidig kræft "in situ". Med metastatisk og invasiv kræft er prognosen dårlig.

En integreret betingelse for et positivt resultat af sygdommen er klinisk opfølgning, under hvilken cystoskopisk kontrol udføres (i det første år 1 gang i tre måneder, i andet år 2 gange i 6 måneder og derefter 1 gang om året).

Forebyggelse af blærekræft

Kræftforebyggelse er opdelt i primær forebyggelse, sekundær og tertiær. Hovedprincipperne for primær forebyggelse af blærekræft er:

  • Afbryd rygning og alkohol.
  • Øget motoraktivitet.
  • Balanceret kost, hvis overvejende bestanddele er tilstedeværelsen af ​​en tilstrækkelig mængde grøntsager og frugter i kosten.
  • Reducere virkningerne på solstrålingens stråle.
  • Reducering af eksponeringstiden for kræftfremkaldende stoffer.

Grundlaget for sekundær forebyggelse er rettidig påvisning af maligne tumorer. Samt effektiv behandling af prædoms sygdomme og tilstande.

Nøglepunkterne for tertiær forebyggelse er at reducere kræft mortalitet. Det vigtige punkt er at forhindre en stigning i dødeligheden, ved rationel behandling af den eksisterende sygdom og forhindre udvikling af tilbagefald.

http://onkobolezni.ru/rak-mochevogo-puzyrya/

Læs Mere Om Sarkom

Hemorragisk ovariecyst er en patologi, der er farlig for dets komplikationer. Blandt de mange gynækologiske sygdomme er æggestokkene en af ​​de mest mystiske formationer.
Desværre kan ingen helt beskytte sig mod forskellige former for hudsygdomme. Hver af disse sygdomme har en række symptomer. Nogle af dem ledsages af betændelse.
Efter at have hørt en ubehagelig diagnose - reproduktionsorganets mesenkymale neoplasma, ser mange kvinder ikke forskellen og begynder at bekymre sig om livmoderfibroiderne kan udvikle sig til en malign tumor.
Malignt tumor i brystkirtlen forekommer på grund af mutation og abnorm hurtig cellefordeling af kirtlet væv. I modsætning til en godartet neoplasm vokser kræften hurtigt og engulves tilstødende væv og organer.