Det egentlige problem med moderne onkologi er ondartede neoplasmer i prostata - tumorer, der ofte findes hos ældre mænd.

10% af dødsfald af mænd, der forårsagede kræft, er det tegn på prostatakræft. Det antages, at denne patologi reducerer forventet levetid på 9-10 år.

Siden 90'erne. forekomsten er stigende gradvist. Desværre, i Rusland og CIS-landene finder lægerne kun en tumor i de sene faser, hvilket forklarer vanskelighederne i behandlingen (og undertiden umuligheden af ​​sådanne).

definere

Kræft (synonym - carcinom) er en ondartet tumor, der udvikler sig fra epitelvæv. Adenocarcinom er en form for kræft, der er dannet ud fra kirtlet epitel fra både ydre og indre organer. Adenocarcinom af prostata i 95% af tilfældene er acinar, for andre typer (cribrosal, endometrial, slimdannende, papillær, fast trabekulær osv.) Tegner sig for højst 5% af episoderne.

Mikroskopisk undersøgelse af en tumor med stor acinar gør det muligt at opdage store kirtelstrukturer. Det lille acinar adenocarcinom er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​ovale eller afrundede tubuloalveolære formationer placeret tæt på hinanden.

Risikofaktorer

Faktorerne beskrives, hvis isolerede eller kombinerede manifestation kan fremkalde udviklingen af ​​prostatakræft:

  1. Alder: forekomsten stiger efter 60 år. Mænd yngre end 60 år med diagnose af prostataadenocarcinom tegner kun for 7% af episoderne. I 75% af tilfældene er patienten over 65 år gammel.
  2. Alderrelaterede hormonelle ændringer.
  3. Misbrug af animalske fedtstoffer.
  4. Beskæret arvelighed.
  5. Eksponering for uønskede miljøfaktorer (overdreven udsættelse for ultraviolette stråler).
  6. Nogle virusinfektionssygdomme.
  7. Arbejde i farlige industrier.

Precancerous betingelser

Kliniske manifestationer

Acinar prostata-tumor gør ikke som om at være i de tidlige stadier. Som regel sker dens påvisning på dette stadium under en rutinemæssig undersøgelse eller ved forsøg på at diagnosticere en anden patologi. Adenocarcinom har ingen specifikke symptomer. De fleste mænd klager over manifestationer, der er typiske for godartet prostatahyperplasi.

Disse symptomer forekommer allerede i III-IV-stadierne af kræft:

  • øget trang til at urinere
  • følelse af ufuldstændig tømning af blæren
  • smerter i perineum.
  • problemer med vandladning, ledsaget af behovet for belastning
  • adskillelse af urin med en svag strøm, tynd eller intermitterende strøm;
  • langvarig vandladning
  • urinretention.

Senere symptomer omfatter smerter i anus og i benene, en følelse af fylde i perineum. Metastase udføres af lymfogen (gennem lymfekar i regionale noder) og ved hæmatogene veje. Primære tumor screenings findes i knogler, lever, lunger, ileal og inguinal lymfeknuder.

Glisson Scale

Summen af ​​punkter på Glisson (Gleason, Gleason) anvendes i analysen af ​​prostata biopsi. På basis heraf er det muligt at drage konklusioner om sygdommens prognose. Læger tager en biopsi, hvorefter to af sine mest karakteristiske fragmenter analyseres. 1 punkt på skalaen svarer til høj differentiering af tumoren, 5 point svarer til den laveste differentiering. De opnåede værdier opsummerer: Minimumsbeløbet er 2 (1 + 1), maksimum er 10 (5 + 5).

Jo lavere graden af ​​differentiering (dvs. jo mere atypiske celler adskiller sig fra deres forgængere), jo mere aggressiv tumoren: den vokser hurtigt i størrelse, vokser ind i tykkelsen af ​​kroppen, metastasererer. Meget differentierede tumorer, derimod, manifesterer sig som mindre aggressive.

Fortolkning af indekset

  • acinar adenocarcinom i prostatakirtlen anses for at være mindre aggressiv med et indeks på 2 (1 + 1) - 4 (2 + 2);
  • 5-6 (3 + 3) punkter angiver en moderat grad af aggressivitet;
  • 7-10 point skal fortolkes som en aggressiv tumor.

Behandlingstaktikken er udviklet på basis af Glisson-scoren og vurderingen af ​​tumoren ifølge TNM-klassifikationen:

http://kaklechitprostatit.ru/vidy/adenokartsinoma-3-3-balla.html

Adenocarcinom (glandular cancer) - symptomer, typer, behandling

Hvis et adenocarcinom opstår, hvad det er og hvor længe en person vil leve med en sådan diagnose, kan man finde ud af, om man bliver mere bekendt med den generelle information om sygdommen, dens symptomer og terapier. Statistiske undersøgelser viser, at adenocarcinom er den mest almindelige kræft.

I medicinsk praksis refererer udtrykket "cancer" til udviklingen af ​​en ondartet tumor i ethvert område af menneskekroppen. I onkologi er der et stort antal sorter af godartede og ondartede tumorer, hvis udvikling er mulig i alle dele af menneskekroppen.

Hvad er adenocarcinom

Adenocarcinom er en onkologisk proces, der fører til dannelse af en malign tumor i epitel- og kirtleceller. Denne sygdom kaldes også "glandular cancer", og hvis vi tager højde for det faktum, at næsten hele menneskekroppen består af kirtelceller, er næsten alle væv og organer udsat for tumorer:

Adenocarcinomer har forskellig struktur med forskellige cellepotentialer til vækst og reproduktion, så disse tumorer er opdelt i grupper baseret på deres struktur og oprindelse. Prognosen for patienter med denne sygdom afhænger af en række faktorer, hvoraf den primære er stadium af tumorudvikling på diagnosetidspunktet.

grunde

Det er ret svært at fastslå de nøjagtige årsager til patologi, men lægerne identificerer nogle faktorer, der kan fremkalde dannelsen af ​​sådanne tumorer:

  • junk food;
  • dårlige vaner, især rygning og alkoholmisbrug;
  • fedme;
  • genetisk disposition
  • virkninger af kirurgiske procedurer
  • langvarig brug af visse grupper af stoffer
  • eksponering for kræftfremkaldende og radioaktive stoffer
  • ændringer i hormonniveauer på grund af naturlig aldring.

Afhængigt af placeringen kan en provokerende faktor foreslås. For eksempel udvikler rygere ofte kræft i spytkirtlerne, og udseendet af et sår kan føre til mavekræft. Når hormonelle forandringer i kroppen kan udvikle prostatacancer eller livmoder.

klassifikation

Adenocarcinomer er dannet af epithelium, som udskiller forskellige stoffer, såsom enzymer, slim eller hormoner. Oftere svarer tumorets epitel til det normale epitel af orgelet, hvor det er placeret, hvilket gør det muligt for lægerne let at bestemme kilden til neoplasi. Men i nogle tilfælde har kræftceller mange forskelle fra det oprindelige væv, og derfor bestemmes den nøjagtige oprindelse af neoplastisk vækst kun betinget.

Graden af ​​forskel eller lighed af epithelet af tumoren bestemmer differentieringen af ​​celler. Jo større niveauet af differentiering er, jo mere gunstige prognosen for patienten. Til gengæld vokser dårligt differentierede tumorer mere intensivt og metastaserer tidligt.

Ifølge de histologiske egenskaber er de følgende modenhedsniveauer kendetegnet ved adenocarcinomer:

  • stærkt differentierede;
  • moderat differentieret;
  • dårligt differentieret.

Celler af stærkt differentierede tumorer ligner meget af sunde væv. I den henseende er det ikke ualmindeligt, at uerfarne læger foretager fejl ved diagnose, forvirrende kræftformet tumor med en anden patologi.

Meget differentieret

En sådan tumor er i stand til at danne strukturer svarende til modne celler i kirtlerne eller slimhinderne. Hvis rør, der ligner glandulære kanaler, dannes fra celler, rørformede tumorer. Hovedsymptomet for stærkt differentieret adenocarcinom er signifikant lighed med normale væv.

Moderat differentieret

Disse er ondartede neoplasmer præget af celler af forskellig form og størrelse, som er stærkt og ukontrollabelt fordelt. Strukturen af ​​tumorepitelet bliver uordnet, idet det overvældende antal neoplasafragmenter mister deres cellulære organisation.

Dårlig differentieret

Den mest ugunstige type af glandular cancer. Cellerne af en sådan tumor modnes ikke, og der er en konstant opdeling og proliferation. Jo lavere graden af ​​differentiering er, desto højere er risikoen for adskillelse af maligne celler fra den generelle aggregering, som følge heraf begynder de at spredes gennem hele kroppen gennem blodbanen og lymfeen.

Typer af uddannelse

Afhængig af tumorens placering er disse typer af adenocarcinomer kendetegnet:

  • Adenocarcinom i tarmen - en neoplasma kan danne sig i nogen del af tarmen. Det er en infiltrerende invasiv tumor, der hurtigt vokser til tilstødende væv og organer.
  • Adenocarcinom i spiserøret og maven - en tumor er dannet ud fra epithelialforingen af ​​den berørte esophagus. I de fleste tilfælde diagnostiseres en neoplasma hos den mandlige halvdel af befolkningen.
  • Lever-adenocarcinom - en neoplasma er afledt af epitelvævet i galdekanalerne. En sådan tumor kan være primær (dannet direkte i leveren) eller sekundær (forekommer på grund af metastase fra andre områder af kroppen), med sekundære foci oftere opdaget. Tumoren er tilbøjelig til metastase.
  • Nyrenadenocarcinom er også en sygdom kaldet renalcellekarcinom, der opstår fra epitelvævet i nyretubuli. Neoplasmen infiltrerer i organets vaskulære system og kan metastasere til knoglerne og fjerne organer (hjerne, lever, lunger osv.).
  • Adenocarcinom i blæren - er dannet ud fra kirtelkirtlen hos organets indre vægge med mulig infiltration af tumoren i det submukosale bindevæv og lag af muskelmembraner. Oftere opdages sygdommen hos mænd på grund af blæreens anatomiske egenskaber.
  • Prostataendocarcinom - i 95% af tilfælde af prostatacancer er adenocarcinom diagnosticeret. Tumoren er karakteriseret ved langsom vækst uden udbrud af kliniske symptomer. I nogle tilfælde kan udviklingen vare op til 15 år uden at vække mistanker hos patienter. Behandling af prostata tumorer udføres ved kirurgisk manipulation ved at fjerne organet. Efter fjernelse af prostata er prognosen for de fleste patienter gunstig.
  • Uterus-adenocarcinom - en neoplasma er dannet af endometrie-glandulære celler. Tumoren er mere almindelig hos kvinder fra 40 til 65 år. På et tidligt stadium af udvikling har patienter større chancer for en vellykket kur, men som progressionen skrider frem, forværres de. Terapi for uterin adenocarcinom udføres af specialister inden for onkologi og gynækologi.

Afhængigt af lokaliseringsstedet og formet adenocarcinom kan behandling og prognose af patientens overlevelse variere. Der er også en klassificering afhængig af de celler, der udgør tumoren:

  1. Mucinøs adenocarcinom er en sjælden tumor, der består af epitelcystiske celler, der producerer slim (mucin). Ifølge graden af ​​malignitet er opdelt i G1, G2, G3 og G. Den vigtigste del af tumoren består af slim. Mucinøs adenocarcinom kan lokaliseres i ethvert organ i det menneskelige legeme. Neoplasma er tilbøjelig til gentagelse og metastase.
  2. Clear celle - oftest metastasererer og oftest påvirker de humane nyrer. Denne art er blevet lidt studeret og er vanskelig at behandle.
  3. Endometrioid - en tumor vokser fra endometrium, som gradvist vokser til dybere væv.
  4. Papillær - når brystvorter er dannet af kræftceller, kaldes sådanne neoplasmer papillær.
  5. Serøs - tumoren består af serøse celler og er meget aggressiv.
  6. Mørkcelle - består af epithelial-glandulære fibre.
  7. Small-acinar - påvirker ofte prostata og består af acini (små propper).
  8. Endocervical - udvikler sig i livmoderhalsens endocervikale epitel.
  9. Meibomian adenocarcinoma - udvikler sig i talgkirtlen.

symptomer

I de tidlige stadier af udvikling kan symptomerne på adenocarcinom ikke forekomme, hvilket forårsager en sen diagnose af sygdommen. Det er ofte muligt at bestemme forekomsten af ​​onkologi ved en tilfældighed, når patienter søger lægehjælp med andre problemer. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan de første tegn optræde i lokaliseringsstederne, hvilket manifesterer sig i form af smerte syndrom og en stigning i lymfeknuder.

  • vedvarende eller paroxysmal smerte i peritoneum
  • smertsyndrom under afføring
  • lever smerte;
  • krænkelser af afføring i form af forstoppelse eller diarré
  • fald i total kropsvægt og tab af appetit
  • kvalme med opkastning efter måltider
  • feber;
  • Tilstedeværelsen af ​​blod og slim i fæces;
  • intestinal obstruktion.

Når tumoren er lokaliseret i spiserøret, har patienterne en krænkelse af at sluge mad med smerte, rigelig salivation og indsnævring af spiserøret.

Hvis adenocarcinomet er stort og vokser ind i leveren, er symptomerne smerter i overlivet og ascites. Også patienter med gule øjne, hud og slimhinder.

Udviklingen af ​​adenocarcinom i nyren fører til en forøgelse af det berørte organ, udseendet af blod i urinen og lændesmerter. Blod i urinen og problemer med urinering kan også indikere udviklingen af ​​en tumor i blæren.

Adenocarcinomfaser

Afhængig af spredning af metastaser af adenocarcinom skelnes fem stadier af en tumor i onkologi:

  • Trin 0 - Ondartede neoplasmceller spredes ikke ud over epitelet, hvor de blev dannet;
  • Trin 1 - tumørens størrelse overstiger ikke 2 cm
  • Trin 2 - neoplasma på mere end 2 cm, med en enkelt metastase til regionale lymfeknuder;
  • Trin 3 - Spiringen af ​​tumoren observeres gennem det tykkede organs vægtykkelse, mens kræftcellerne spredes til nærliggende væv og organer.
  • Trin 4 - tumoren metastasererer til fjerne organer og lymfesystemet.

Ved diagnosticering af kræft ved 4 stadier af progression er prognosen for patienter skuffende.

diagnostik

For nøjagtig diagnose af adenocarcinom er det nødvendigt at gennemføre en række undersøgelser, som omfatter:

  • generel undersøgelse af patienten og historien
  • laboratorieundersøgelser
  • Røntgenstråler;
  • endoskopi;
  • ultralyd (ultralyd);
  • CT scan undersøgelser (CT og PET).

Metoder til behandling af adenocarcinom bestemmes kun efter nøjagtig diagnose og etablering af stadium af tumorudvikling.

Laboratorieundersøgelser

Laboratorieundersøgelser omfatter:

  • generel blod- og urinanalyse
  • afføring analyse
  • biokemisk analyse af blod og urin;
  • Histologisk undersøgelse af tumorbiomaterialer taget af biopsi.

Afføring undersøges for at detektere urenheder i blodet. Biokemisk analyse af blod og urin er nødvendig for at bestemme forekomsten af ​​leukocytose.

fluoroskopi

Røntgenundersøgelse er nødvendig for at bestemme lokalisering af tumoren og mulige komplikationer. For at gøre dette er patienterne præ-administrerede specielle kontrastmidler, som akkumuleres i tumoren og er synlige på røntgenstråler.

Endoskopisk undersøgelse

Intern undersøgelse af de berørte organer med en optisk enhed med baggrundsbelysning. Sådanne undersøgelser omfatter:

  • laparoskopi - bruges til at undersøge lymfeknuder, lever, nyrer og peritoneum;
  • esophagoskopi - undersøgelse af spiserøret;
  • rektoromanokopi - intestinal undersøgelse;
  • lymfadenoangiografi - undersøgelse af retroperitoneale lymfeknuder;
  • cystoskopi - bruges til at undersøge blæren.

En koloskopi kolonoskopi kan også udføres under diagnosen.

Ultralyd undersøgelse

På et tidligt stadium af progression kan den oprindelige læsion identificeres ved hjælp af ultralyd. Også denne undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme stigningen i lymfeknuder, spredning af maligne celler inde i væggene og graden af ​​organskader. Ultralyd er den vigtigste metode til at diagnosticere nyrer og blærekræft.

Forskningstomografi

Den mest informative ved diagnosticering af adenocarcinom er computertomografi (CT) og positronemissionstomografi (PET). Gennemførelsen af ​​disse undersøgelser giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme konfigurationen af ​​læsioner, størrelsen af ​​metastaser og deres lokalisering.

Behandling af adenocarcinom

Afhængigt af stadium af tumorudvikling og graden af ​​dets spredning kan behandlingen af ​​adenocarcinom udføres ved forskellige metoder. Den mest effektive behandlingsmetode er et kompleks af kirurgiske procedurer, kemoterapi og strålebehandling. Metoder til behandling af adenocarcinom bestemmes kun ud fra resultaterne af alle diagnostiske aktiviteter udført.

Kirurgisk behandling

Uanset hvilken type adenocarcinom er den vigtigste behandlingsmetode kirurgi, hvor en delvis resektion af det berørte organ eller dets fuldstændige excision kan udføres. For eksempel, når en tarmkræft er diagnosticeret, kan det berørte område delvist fjernes, eller endet rektum bliver fuldstændigt udskåret sammen med analudgangen.

Inden kirurgiske manipulationer udføres, ordineres patienterne med fysioterapi og indtagelse af specielle lægemidler, der er nødvendige for at øge effektiviteten af ​​operationen og lindre patientens tilstand, efter at den er blevet udført. Hvis patienten har kontraindikationer til kirurgi, ordinerer onkologer terapi med andre behandlingsmetoder.

Strålebehandling

Radioterapi anbefales til syge at reducere smerte i postoperativ periode. Bestråling udføres kun som den primære behandlingsmetode, hvis operationen af ​​en eller anden grund er kontraindiceret. Normalt ordineres strålebehandling som en af ​​komponenterne i kompleks behandling, for at reducere metastasen og risikoen for tilbagefald.

kemoterapi

Kemoterapi er ordineret, når der er spredning af maligne kræftceller til andre organer. Kemoterapi kan vælges som den primære behandlingsmetode for at forlænge patientens levetid, hvis der er kontraindikationer til kirurgi i de senere stadier af udvikling eller tilbagefald. Hvis det er umuligt at udføre resektion og transplantation af leveren i adenocarcinom, kan den største virkning under behandling opnås ved kemoterapi. Gennem indførelsen af ​​kemoterapi i tumoren holder kræftcellerne op med at vokse.

Kombineret behandling

Gennemførelse af en kombineret behandling indebærer en kompleks, som omfatter:

  • strålebehandling;
  • udfører en operation
  • postoperativ kemoterapi.

Typisk er et sådant kompleks tildelt under metastase og tumorinfiltration i tilstødende væv og organer. Omfattende behandling nedsætter cellevæksten betydeligt og reducerer sandsynligheden for tilbagefald.

Innovative behandlinger

I tilfælde af et ondartet adenocarcinom i mild form giver det sig godt til moderne terapimetoder, som omfatter:

  • gennemfører minimalt invasive operationer ved laparoskopi uden risiko for skade på ydre omslag
  • målrettet strålebehandling med punktinjektion af kemoterapeutiske lægemidler;
  • tomoterapi - udføres ved hjælp af computertomografi og en 3D-scanner til præcis styring af dissektionsområdet og lokalisering af grænserne for det udskårne område.

Tidlig påvisning af en tumor og behandling ved hjælp af moderne terapimetoder øger signifikant chancerne for en patient for en vellykket kur.

Prognosen for diagnosen af ​​sygdommen i et senere udviklingsstadium afhænger af mange faktorer, og oftere er det skuffende.

outlook

En grundlæggende faktor i den sikre prognose for patienter med denne sygdom er den rettidige diagnose af tumoren. Hvis tumoren begynder at metastasere, er den gennemsnitlige forventede levetid ikke mere end 4 måneder. Afhængig af tumorens placering varierer projiceringer for patienter:

  • Med nedbrydningen af ​​spiserøret stadium 1-2 observeres 5 års overlevelse hos 60% af patienterne. I senere dødsperioder er det muligt i 25% af tilfældene.
  • I tilfælde af mucinøs adenocarcinom er den gennemsnitlige forventede levetid ca. 3 år.
  • I leveradenocarcinom observeres overlevelse hos kun 10% af patienterne. Hvis sygdommen blev påvist i de tidlige udviklingsstadier, stiger dette tal til 40%.
  • Blære adenocarcinomer i 98% af tilfældene behandles med moderne behandlingsmetoder.

Desværre er der ingen nøjagtig måde at forhindre udviklingen af ​​denne tumor på, men for at kunne opdage tumoren i tide, er det vigtigt at gennemgå en regelmæssig lægeundersøgelse. Dette vil i høj grad øge chancerne for en vellykket kur.

http://rakuhuk.ru/opuholi/adenokarcinoma-chto-ehto

Adenocarcinom: typer (høj, lav, moderat differentieret), lokalisering, prognose

Adenocarcinom er en malign tumor i glandular epithelium. Efter at have fået udtalelse fra en læge, der er diagnosticeret med adenocarcinom, vil hver patient vide, hvad man kan forvente af sygdommen, hvad er prognosen og hvilke behandlingsmetoder der tilbydes.

Adenocarcinom anses for at være den mest almindelige type maligne tumorer, som kan dannes i næsten alle organer i menneskekroppen. Ikke påvirket af det, måske hjernen, bindevæv strukturer, blodkar.

Glandularepitelet danner fordøjelsen af ​​fordøjelses- og åndedrætsorganerne, er repræsenteret i det urogenitale system, og danner grundlaget for kirtlerne af intern og ekstern sekretion. Parankymen af ​​de indre organer - leveren, nyrerne, lungerne - er repræsenteret af højt specialiserede celler, som også kan give anledning til adenocarcinom. Huden, et af de mest omfattende menneskelige organer, påvirkes ikke kun af pladecellecarcinom, men også af adenocarcinom, der stammer fra de intradermale kirtler.

adenocarcinom - papillært karcinom i kirtlet epithelium (venstre) og pladeformet carcinom - karcinom i pladepitelet (højre)

For mange århundreder siden vidste healere allerede, at ikke alle adenocarcinomer vokser hurtigt og ødelægger patienten i løbet af måneder. Tilfælde af langsommere vækst med sen metastase og en god effekt af dens fjernelse blev beskrevet, men forklaringen kom meget senere, da det blev muligt at se "inde" i tumoren med et mikroskop.

Mikroskopisk undersøgelse har åbnet en ny milepæl onkologi. Det blev tydeligt, at tumorer har en ulige struktur, og deres celler har et andet potentiale for reproduktion og vækst. Fra dette tidspunkt blev det muligt at identificere tumorer i grupper baseret på deres struktur og oprindelse. Cellulære og vævsfunktioner af neoplasi dannede grundlaget for klassificeringen, hvor det centrale sted blev taget af kræftformer - adenocarcinomer og pladevarianter, som de mest almindelige typer af tumorer.

Typer af kirtelkræft

Grundlaget for adenocarcinom er epitelet, som er i stand til at udskille forskellige stoffer - slim, hormoner, enzymer osv. Det er normalt ligner det i orglet, hvor en tumor opdages. I nogle tilfælde er det ondartede epitel meget ligner det normale, og lægen kan let bestemme kilden til neoplastisk vækst, i andre er det kun betinget af at bestemme den nøjagtige oprindelse af neoplasi, fordi kræftcellerne er for forskellige fra det oprindelige væv.

histologisk billede af adenocarcinom

Graden af ​​"lighed" eller forskel fra det normale epitel afhænger af differentieringen af ​​celler. Denne indikator er meget vigtig, og i diagnosen forekommer det altid inden for udtrykket "adenocarcinom". Graden af ​​differentiering betyder, hvor moden tumorcellerne er blevet, hvor mange udviklingsstadier de har formået at gå igennem, og hvor langt de er til normale celler.

Det er let at gætte, at jo højere graden af ​​differentiering, og derfor den interne organisering af celler, jo mere moden tumor vil være, og den bedre prognose du kan forvente af den. I overensstemmelse hermed indikerer lav differentiering ufuldstændigheden af ​​cellulære elementer. Det er forbundet med mere intensiv reproduktion, så disse tumorer vokser hurtigt og begynder at metastasere tidligt.

Ud fra histologiske egenskaber er der flere grader af modenhed hos kirtler:

  • Meget differentieret adenocarcinom;
  • Moderat differentieret;
  • Lav differentieret.

Meget differentierede tumorer har ret udviklede celler, der ligner meget i det friske væv. Desuden kan en del af cellerne i tumoren være fuldstændigt dannet korrekt. Nogle gange er denne kendsgerning årsagen til de fejlagtige konklusioner, og en uerfaren læge kan "se" tumoren overhovedet og fejle den for en anden, ikke-tumorøs patologi.

Meget differentieret adenocarcinom er i stand til at danne strukturer, som modne celler i slimhinderne eller kirtlerne. Det kaldes papillært, når cellulære lag danner papiller, rørformet, hvis celler danner tubuli som udskillelseskanaler af kirtlerne, trabekulære, når cellerne "lægges" i partitioner mv. Hovedegenskaberne for et stærkt differentieret adenocarcinom fra den histologiske struktur er betragtet som mere ligner normalt væv i nærvær af nogle tegn på atypi - store kerne, patologiske mitoser, forøget celleproliferation (reproduktion).

Moderat differentieret adenocarcinom kan ikke "prale" af en sådan højcelleudvikling som en stærkt differentieret art. Dens elementer i deres struktur begynder at glide væk fra modne celler, stopper ved mellemliggende stadier af modning. I denne type adenocarcinom kan tegn på malignitet ikke overses - cellerne i forskellige størrelser og former er intensivt opdelte, og i kernerne kan de ses et stort antal abnormale mitoser. Epithelets strukturer bliver uordenede, i nogle fragmenter minder neoplasi stadig om modent væv, i andre (og de fleste af dem) taber væv og cellulær organisation.

Lavkvalitets adenocarcinom betragtes som ugunstigt i forhold til kurset og prognosen for en variant af glandular cancer. Dette skyldes det faktum, at dets celler ophører med at vokse til i det mindste den mindst udviklede stat, erhverve nye funktioner, intensivt opdele og hurtigt overtage mere og mere territorium omkring dem.

Med tab af tegn på modenhed er de intercellulære kontakter også tabt, og med et fald i graden af ​​differentiering øges risikoen for celledeposition fra deres hovedklynge, hvorefter de let falder ind i karvægge, som ofte beskadiges af tumormetabolitter og metastasereres med blodet eller lymfestrømmen.

metastase - en egenskab mest karakteristisk for dårligt differentierede tumorer

Den farligste type adenocarcinom kan betragtes som udifferentieret cancer. Med denne type neoplasi er cellerne så langt i deres struktur fra normen, at det næsten ikke er muligt at bestemme deres kilde. På samme tid er disse uudviklede celler i stand til at opdele meget hurtigt, hvilket fører til udseendet af en stor tumor på kort tid.

Rapid division kræver store næringsstoffer, som tumoren "ekstrakter" fra patientens blod, så sidstnævnte hurtigt taber sig og oplever en sammenbrud. Efter udskillelse af metaboliske produkter under intensiv reproduktion forgifter ikke-differentieret adenocarcinom patientens krop med dem, hvilket forårsager metaboliske lidelser.

At ødelægge alt i sin vej på kortest mulig tid, introduceres udifferentieret glandular cancer i nabosvæv og organer, blodet og lymfesystemet. Metastase er en af ​​de vigtigste manifestationer af et hvilket som helst adenocarcinom, som det kan realisere ret hurtigt fra det øjeblik, det ser ud.

Et af træk ved lav- og udifferentierede tumorer er muligheden for, at celler erhverver nye egenskaber. For eksempel begynder en neoplasme at udskille slim (slimhindekræft), biologisk aktive stoffer, hormoner. Disse processer påvirker uundgåeligt de kliniske manifestationer.

Adenocarcinom ved diagnose

Ofte i uddrag eller konklusioner fra læger kan findes sætninger som "sygdom i tyktarmen", "c-r prostata". Så sløret kan indikere forekomsten af ​​kræft. Mere nøjagtige diagnoser indeholder navnet på neoplasma, i dette tilfælde adenocarcinom, med den obligatoriske indikation af graden af ​​differentiering - højt, moderat eller dårligt differentieret.

Graden af ​​differentiering kan betegnes som G1, 2, 3, 4, medens jo højere G, den lavere modenhed af neoplasien, dvs. den stærkt differentierede tumor svarer til G1, moderat differentiering - G2, dårligt differentieret G3, anaplastisk (udifferentieret cancer) - G4.

Diagnosen kan indikere typen af ​​struktur - tubulær, papillær osv., Hvor og hvor kræften er vokset, og hvad ændrer den forårsaget. Sørg for at præcisere tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser, hvis de er, så markeret stedet for deres påvisning.

Risikoen for metastase er direkte relateret til graden af ​​adenocarcinom differentiering. Jo højere det er, de senere metastaser vil blive fundet, fordi cellerne stadig har stærke forbindelser med hinanden. Med dårligt differentierede adenocarcinomer forekommer metastaser hurtigt.

Den foretrukne måde at sprede kirtelceller på, betragtes som lymfogen - gennem lymfekarrene. Fra alle organer samler disse fartøjer lymfekirken og leder det til lymfeknuderne, som fungerer som en slags filter, der indeholder mikroorganismer, proteinmolekyler, forældede celler og deres fragmenter. I tilfælde af kræftvækst bevares dets celler også af lymfeknuderne, men dø ikke, men fortsætter med at formere sig og danner en ny tumor.

Tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser samt deres rækkevidde er angivet med bogstavet N med det tilsvarende tal (N0, N1-3). Påvisning af metastaser i de nærliggende lymfeknuder - N1, i fjernbetjeningen - N3, fravær af metastaser - N0. Disse symboler i diagnosen adenocarcinom bør noteres.

Prognosen for glandular cancer er direkte relateret til graden af ​​differentiering af tumorceller. Jo højere det er, desto bedre er prognosen. Hvis sygdommen opdages tidligt, og der konkluderes med et "dårligt differentieret adenocarcinom", især når N0-1 er, anses prognosen for gunstig, og patienten kan endog håbe på en fuldstændig helbredelse.

Udsigten til dårligt differentieret adenocarcinom er meget vanskeligere at kalde godt. Hvis der ikke er metastaser, kan prognosen være gunstig, men ikke hos alle patienter. Når en tumor spredes til nabostillede organer, kan patienten have stor lymfogen eller hæmatogen metastase, især uden for det område af kroppen, hvor tumoren vokser. Patienten kan betragtes som ikke-samarbejdsvillig, og behandlingen vil hovedsagelig bestå af understøttende og symptomatiske foranstaltninger.

Specifikke adenokarcinomtyper

Glandarkræftens forløb er på mange måder ens, men en eller anden af ​​deres sorter kan sejre i forskellige organer. Så blandt tumorerne i maven er den overvejende variant adenocarcinom. Dette er ikke tilfældigt, fordi slimhinde i dette organ er en stor overflade af epitelet, og i dens tykkelse er koncentreret en stor mængde kirtler.

I denne henseende er det indre lag af tarmen også en "frugtbar" jord til væksten af ​​adenocarcinom. I tyktarmen er stærkt differentierede arter det hyppigst forekommende rørformede, papillære adenocarcinom, og prognosen for tarmkræft er derfor normalt gunstig.

Lavvarige varianter af adenocarcinom i mave-tarmkanalen er ofte repræsenteret af cricoidcancer, hvor cellerne aktivt danner slim, selv og dør i det. Denne kræft fortsætter negativt, metastaserer tidligt til lymfeknuderne nær maven, mesenteri, og gennem blodkarrene når leveren og lungerne.

Uterin kræft opstår fra sin livmoderhals eller krop, hvor kilden bliver det indre lag - endometrium. I dette organ observeres forskelle i forekomsten af ​​glandular cancer afhængigt af den berørte del: i cervix er adenocarcinomer relativt sjældne, signifikant dårligere i forhold til hyppigheden af ​​pladecellecarcinom, mens endometrium adenocarcinom er den mest almindelige variant af neoplasi.

Blandt lungetumorer udgør adenocarcinom ca. en femtedel af alle maligne neoplasmer, og det vokser hovedsageligt i de perifere dele af bronchialtræet - små bronchi og bronchioler, det alveolære epitel. Den tiende del består af lavdifferentierede glandulære kræftformer - småcellede, bronchioloalveolære.

Et særpræg ved lungeadenocarcinom kan betragtes som tidlig metastase med en relativt langsom vækst af den primære tumor. Samtidig er det muligt at opnå en overlevelsesrate på op til 80%, hvis en sygdom opdages i første fase, forudsat at behandlingen påbegyndes i tide.

I prostatacancer udgør adenocarcinom ca. 95% af tilfældene. Prostata er en typisk kirtel, så denne frekvens af kirtlen kræft er helt forståeligt. Tumoren vokser temmelig langsomt, nogle gange op til 10-15 år, mens klinikken måske ikke er lys, men tidlig bekkenmetastase til lymfeknuderne gør sygdommen farlig og kan påvirke prognosen signifikant.

Ud over disse organer findes adenocarcinom i brystet, bugspytkirtlen, huden, mundslimhinden. Særlige typer - hepatocellulært og nervecellecarcinom, som faktisk er adenocarcinomer, men har en fremragende struktur, da deres celler ikke ligner det kirteliske epitel, men med elementer af disse organer, som udgør størstedelen af ​​parenchymen.

Således er adenocarcinom en udbredt morfologisk type tumorer med meget forskellige lokaliseringer. At finde en indikation af dets tilstedeværelse i diagnosen, skal du være opmærksom på graden af ​​differentiering, som bestemmer vækstrate og prognose. Tilstedeværelsen af ​​metastaser er også et vigtigt prognostisk tegn på kirtlet cancer.

Ved diagnosen af ​​stærkt differentieret adenocarcinom i tilfælde af vellykket behandling er overlevelsesraten ret høj og når 90% eller mere på visse kræftsteder. Moderat differentierede adenocarcinomer kan give en chance for liv med tidlig påvisning i omkring halvdelen af ​​patienterne, dårligt differentierede og udifferentierede adenocarcinomer er karakteriseret ved lav forventet levealder hos patienter, normalt i niveauet 10-15% og derunder.

Forfatter: lægehistolog Goldenshlyuger N.I.

http://onkolib.ru/vidy-opuxolej/adenokarcinoma/

Hvad du behøver at vide om adenocarcinom

Adenocarcinom er en kræft, der er lokaliseret i væv af kirtlet epitel. Det kan dannes i ethvert menneskeorgan, bortset fra hjernen, bindevæv og blodkar. Dette er en ondartet sygdom og kan påvirke nogen.

Generelle oplysninger

Denne sygdom er opdelt i flere typer:

  1. Moderat differentieret adenocarcinom er en malign patologi af organer med en gennemsnitlig grad af udvikling af kræftceller. Cellerne i denne form er ikke i stand til hurtig opdeling, så kræften er acceptabel til konservativ og kirurgisk behandling.
  2. Meget differentieret adenocarcinom betragtes som en af ​​de enkleste maligne tumorer. Den udvikler sig langsomt, så patologien kan mistænkes i de senere stadier. Strukturen af ​​celler af stærkt differentieret carcinom har nogle ligheder med raske organers friske celler. Det er muligt at skelne en tumor fra en sund celle ved den langstrakte form af kernen. Med denne type tumor er tilstedeværelsen af ​​metastaser i andre organer kun 2-4 procent.
  3. Lavkvalitets adenocarcinom, en ondartet neoplasma, udvikler sig i kirtlens epitelvæv. Den lave grad af differentiering forårsager en aggressiv og hurtig vækst af neoplasmen. Det er muligt at genkende papillært adenocarcinom, når der tages materiale til analyse. Tumorceller ligner brystvorter af forskellige former. Papillær adenokarcinom dannes i et hvilket som helst indre organ, et træk ved en sådan tumor er strukturens mangfoldighed.

Forskning i adenocarcinom under et mikroskop gav impuls til udviklingen af ​​onkologi og identifikation af forskellige typer neoplasmer. Tydeligvis har tumoren en anden struktur, og cellerne formere sig på forskellige måder og fremskridt. Neoplasia celler og væv dannede grundlaget for klassificeringer af formationer, hvor maligne neoplasmer af glandular epithelium-adenocarcinom, en hyppig forekommende type kræfttumordannelse, tog et særligt sted. Celler er hovedsageligt lokaliseret i lymfekarrene.

Årsager til

Fordel de vigtigste og originale årsager til adenocarcinom. Analyse af adenocarcinom tillades at bestemme, at mere generelt ændringer i vævsepitelceller forårsaget af stagnation af kirtelsekretion og deres yderligere inflammation.

Hovedårsagerne til tumorudvikling:

  1. Irrationel mad.
  2. Påvirkningen af ​​radioaktiv stråling.
  3. Lange patologier.
  4. Kontakt med visse typer kemikalier.
  5. Lang rygning.
  6. Infektion med papillomavirus.
  7. Der er en tilbøjelighed til adenocarcinom at blive arvet.

Årsager i bestemte organer

Moderat differentieret adenocarcinom forekommer i visse organer på grund af deres form og funktion.

Når en kræfttumor er lokaliseret i tarmen, skyldes dette kronisk forstoppelse, colitis, godartede tumorer, vildtomme tumorer, fistler.

Kæftkræft i spiserøret begynder ofte efter varmeforbrændinger og på baggrund af vedvarende skader på stykker af dårligt tygget mad.

Adenocarcinom i leveren begynder at danne på grund af infektioner og organskader ved parasitter.

Nyresygdom kan udvikle sig med glomerulonefrit eller pyelonefritis. Urinbelastning og kronisk blærebetændelse kan udløse udviklingen af ​​blære adenocarcinom.

Endometrium hos kvinder påvirker primært mucinøs adenocarcinom. Neoplasmen omfatter epithelcellecyster, der producerer slim. Slim er hovedkomponenten i neoplasma. En tumor er i stand til at danne i ethvert organ, farlig manifestation af gentagelse og metastase til fjerne lymfoide knuder.

Serøs tumor er lokaliseret i æggestokkene. Denne tumor producerer en serøs væske, som er ens i struktur til sekretionerne af epitheliumforing til æggelederne.

Tumoren har en forgrenet cystestruktur, der udvikler sig hurtigt og når store størrelser. Dette kan føre til, at kræften vil begynde at trænge igennem kapslen ind i andre organer og påvirke abdominale organer.

Metastaser trænger ind i bukhulen, og ascites begynder at udvikle sig.

Papillær adenocarcinom i kirtlenepitelet forekommer med dårlig økologi og hyppige belastninger. Den arvelige faktor er også årsagen til udviklingen af ​​denne patologi.

Meget differentieret adenocarcinom i endometrium eller på anden måde har en livmoderkræft sine egne grunde til dannelsen:

  • alder for kvinder over 50 år
  • højt blodtryk
  • endokrine sygdomme;
  • anden og tredje grad fedme;
  • menstruationen begyndte tidligt eller overgangsalderen kom sent;
  • forskellige gynækologiske sygdomme;
  • Æggestokkum
  • graviditet kommer ikke lang tid;
  • brystkræft;
  • endometrial hyperplasi;
  • ufrugtbarhed;
  • strålingseksponering.

diagnostik

Russiske onkologer arbejder med systematisering, som omfatter fire stadier af fremskridt med maligne tumorer:

  1. I den første grad er den eksakte placering af formationen karakteristisk, når kræft tumorer der forekommer i et bestemt område ikke vokser ind i organet. Den første grad opstår uden metastase.
  2. I anden fase er tumoren allerede vokset, men den går ikke ud over kanten. Penetration af metastase er mulig på de proximale organer og i nærheden i lymfeknuderne.
  3. Den tredje fase af kræftudvikling er præget af et stort infektionsfokus. I kroppens organer efter tumorens sammenbrud vokser metastasen i organernes væg.
  4. I fjerde fase er maligniteten lokaliseret til andre væv. Til dette stadium kan tilskrives enhver neoplasma, som vil give fjerne metastaser.

Det er muligt at bekræfte sygdommens tilstedeværelse som et moderat differentieret adenocarcinom ved anvendelse af biopsi-metoden - idet tumorceller skal detektere atypiske celler under et mikroskop.

  1. Incisional. En lille del af tumoren skæres og undersøges under et mikroskop. Teknikken er populær i tilfælde hvor en malign tumor er dannet i ydersiden af ​​huden eller slimhinden.
  2. Excision. Metoden består i analysen af ​​hele tumoren, som fjernes sammen med det berørte organ. Kirurgisk indgreb kan udføres, hvis organet ikke er afgørende.
  3. Punktering. Tag et stykke væv til forskning ved hjælp af en tynd nål. Metoden bruges, hvis det berørte organ ligger dybt under huden.

Biopsimetoden er en teoretisk bekræftelse af forekomsten af ​​en kræftdiagnose. Undersøgelsen af ​​materialeprøver udføres i laboratoriet under et mikroskop, hvor patologen omhyggeligt undersøger tumorens struktur og identificerer atypiske celler, der er karakteristiske for den ondartede proces.

Diagnosticering af kræft omfatter standard hardware og laboratorieprocedurer:

  • tager urin, blod, afføring
  • Ultralyd af de indre organer;
  • MR, CT, PET;
  • Røntgenstråler;
  • vaskulær undersøgelse baseret på røntgenegenskaber;
  • endoskopundersøgelse - gastroskopi, koloskopi, bronkoskopi.

Glandular prostatacancer er ofte diagnosticeret. Ifølge statistikker er denne sygdom den anden med hensyn til dødelighed for alle maligne tumorer.

symptomer

Symptomer på ondartede tumorer er opdelt i tre faser:

  1. I første fase er sygdommen skjult, den er asymptomatisk. Normalt kan der være en lille svaghed, træthed, svag og hurtig forbigående smerte.
  2. I anden fase fremkommer sygdommen som en tumor.
  3. I tredje fase begynder de berørte organer at vokse og bliver syge, metastaser begynder at sprede sig til sunde organer.

Generelt kan disse almindelige symptomer på kirtlencancer skelnes:

  • følelser af besvær og smerte i den del af det berørte organ
  • pludselige vægttab;
  • vanskeligheder med fordøjelseskanalen
  • ustabil kropstemperatur;
  • søvnforstyrrelser
  • lymfeknude buildup;
  • hurtig asteni uden tilsyneladende grund
  • reduceret antal røde blodlegemer.

Ved begyndelsen af ​​udviklingen er moderat differentieret adenocarcinom asymptomatisk.

Da det spredes til de nærmeste og fjerne organer, forværres symptomerne på sygdommen, der forekommer særlige funktionelle symptomer, lymfeknuder begynder at vokse, smerte symptomer udvikler sig, og en stærk udtømning af kroppen kan forekomme.

Med nederlaget på patientens kæbe kan blive forstyrret:

  1. Hyppig opfordring til toilet, forstoppelse skiftevis med diarré.
  2. Tegn på anæmi.
  3. Ved tømning udviser fæces slim og blod.
  4. Ustabil temperatur
  5. Mistet appetit og afvisning af kødprodukter
  6. I det sene stadium af neoplasmen opstår intestinal obstruktion.

Det første tegn på, at et blæreadenocarcinom udvikler sig, er tilstedeværelsen af ​​blod urenheder i urinen.

Yderligere udvikles følgende symptomer:

  1. Skarpe smerter i ljummen opstår normalt, når du fylder blæren.
  2. Føl smerte og brændende under vandladning.
  3. Anæmi, som følge af frigivelse af blodpropper.
  4. Når tumoren udvikler cystitis, akut pyelonefritis.

behandling

Behandling af en ondartet kirtletumor afhænger af sygdomsstadiet, dets lokalisering og hvor hurtigt det spredes. Gunstigt udfald af sygdommen kan opnås, hvis tre metoder kombineres: kirurgi, radio og kemoterapi.

Efter operationen foreskrives ordinerede lægemidler, der øger resultatet af behandlingen, lindring af patientens tilstand ("Flaraxin" osv.).

Hvis kræft er fundet i leveren på et senere tidspunkt, er resektion af en bestemt del færdiggjort.

I den ramte tarm beskæres adenocarcinom sammen med slimhindeområdet.

I rektalkræft skæres anuset ud og en syntetisk passage indsættes.

Ved tidlig diagnosticering af nyrekræft udføres delvis fjernelse, hvis sygdommen skrider frem - fuldstændig neurorektomi efterfulgt af strålebehandling.

Hvis spiserøret er beskadiget, er det helt fjernet, tarmvæv anvendes i stedet.

Strålebehandling

Strålebehandling udføres for at reducere smerte efter operationen. Udfør også på en tumor eller metastase af adenocarcinom, hvis operationen er kontraindiceret.

kemoterapi

Kemisk behandling vises, hvis det er umuligt at udføre operation på et avanceret stadium. Formålet med undersøgelsen - at udvide patientens liv. Forberedelser: "5 - Fluorouracil, Hydroxycarbamid, Doxorubicin"; "Ftorafur"; "Bleotsin"; Clexan administreres systemisk intravenøst. Hvis en operation er kontraindiceret i leveradenocarcinom, injiceres kemikalier i tumoren for at opnå en positiv effekt.

Omfattende behandling

Når metastase vokser på sunde væv, udføres strålebehandling ved hjælp af kemi. Behandling i komplekset (strålebehandling før kirurgi + kirurgi + efter operation med kemiske stoffer) hjælper med at reducere sygdommens tilbagefald og nedsætter kræftcellerne.

Nye behandlinger

I de tidlige stadier af sygdommen behandles glandulær tumor ved hjælp af følgende metoder:

  • minimalt invasiv laparoskopi er en blid metode, hvor de øverste lag i patientens hud ikke påvirkes;
  • for at spare sunde væv, brug af kemiske agenser på stedet for tumor lokalisering og lokal strålebehandling;
  • Under tomoterapi kontrolleres skæringsstedet, det skaber udseendet af grænserne for det berørte område under fjernelse.

Forberedelser til kemoterapi: cytostatika (Embihin, Vincristin, Cyclophosphamid), Antracyklinantibiotika (Mitolik, Doksolek, Flutamid, Epirubicin.), Kemoterapi (purinol-, segdrin) hormoner (de anvendes efter tumorens placering, kirurgen, kirurgen, kirurgen. platinmedicin (Platidiam, cisplatin, carboplatin, oxaliplatin), der ofte anvendes stoffer af naturlig oprindelse, såsom Shiitake, Banisan, Estravel, Menoril, anvendes til kvinder i overgangsalderen. Immunoterapi omfatter en række teknikker: styrker hele immunsystemet (effekten er tvetydig), lokal vaccination, introduktion af celler, der er i stand til at ødelægge kræft, administration af hæmatopoietiske vækstfaktorer, specifik terapi ved hjælp af vacciner og anti-cancer sera.

Den fuldstændige eliminering af anden grad adenocarcinom i spiserøret i anden grad øger levetiden for en person. Det er muligt at forlænge livet i 5 år som følge af kemoterapi op til 60%; men med den dybeste nederlagsdød i mere end 25% af tilfældene. Den gennemsnitlige forventede levetid for mucinøs adenocarcinom er tre år. I leveradenocarcinom er overlevelsesraten 10%. Når en sygdom opdages i første fase - op til 40%. Passende og kompetent behandling af blæreadenocarcinom giver en 98% chance for helbredelse. Efter fjernelse af nyrer med høj metastase til lunger og knogler er 5 års overlevelsesrate op til 40-70%.

http://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/adenokarcinoma

Adenocarcinoma: alt hvad du behøver at vide om sygdommen

I artiklen lærer du hvad adenocarcinom er, hvilke typer, former og stadier der findes. Vi vil se på, hvordan denne kræft manifesteres, hvad er metoderne til diagnose og behandling samt prognosen for overlevelse hos patienter med denne sygdom.

Hvad er adenocarcinom (glandular cancer)?

Adenocarcinom er en ondartet tumor i glandularepitelet, der linjer overfladen af ​​de fleste indre og ydre organer. Dens udvikling fremkalder ukontrolleret vækst og celledeling. Tumoren kan være placeret på forskellige dele af kroppen, slimhinderne og indre organer.

Oftest udvikler den sig i prostata, lunger, lever, tyndtarm, bugspytkirtel og spiserør.

Former, typer, typer, stadier af adenocarcinom

Læger klassificerer adenocarcinom ved væksthastigheden, strukturen, placeringen og omfanget af tumoren.

Typer af adenocarcinomer

Afhængigt af spredningen og svaret på behandlingen identificerer eksperter følgende typer af sygdomme:

Langsomt spredning og godt behandles. I 60% af tilfældene forekommer stærkt differentieret adenocarcinom i latent form, så læger opdager det i de senere stadier.

Moderat differentieret adenocarcinom

Det er præget af moderat aggressivitet og vækst.

Den farligste type kræft. Med dårligt differentieret adenocarcinom spredes neoplasmen hurtigt gennem kroppen, giver tidlige sekundære tumorer (metastaser) og er vanskelige at behandle.

Adenocarcinom former

Formen af ​​adenocarcinom isoleres afhængigt af væsken, som tumoren producerer:

  • serøs;
  • purulent;
  • slimhindehæmmende (slimhinde).

Formen af ​​adenocarcinom afhængigt af neoplasmens struktur:

  • papillær (papillær);
  • follikulært;
  • rørformede;
  • rørformede;
  • faststof;
  • cystisk;
  • acinar.

Typer af adenocarcinom

I de fleste tilfælde opdager læger adenocarcinom i sådanne organer:

  • mave;
  • pancreas;
  • brystkirtlen;
  • tyktarmen
  • livmoderen;
  • leveren;
  • lys;
  • prostatakirtlen.

Adenocarcinomfaser

Ifølge forekomsten af ​​den ondartede proces skelner lægerne 5 stadier af adenocarcinom:

  • Trin 0 (in situ) - kræftceller spredes ikke ud over epitelet, hvor de blev dannet.
  • Trin 1 - En tumor op til 2 cm i diameter, lokaliseret i organet.
  • Trin 2 - Neoplasma op til 4 cm, som kan give metastaser i regionale (nærmest tumor) lymfeknuder.
  • Trin 3 - tumoren vokser gennem hele tykkelsen af ​​orgelvæggen, spredes til nabostillede organer og producerer metastaser i flere lymfeknuder.
  • Trin 4 - adenocarcinom giver flere metastaser til fjerne organer og lymfeknuder.

Årsager til udvikling og symptomer på adenocarcinom

Årsagerne til adenocarcinom er individuelle for hvert organ. De vigtigste faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​tumorer, omfatter:

  • krænkelser i slimhindernes struktur
  • Tilstedeværelsen af ​​sår, polypper, fistler;
  • kroniske sygdomme i ethvert organ
  • genetisk disposition
  • dårlige vaner - rygning, alkoholmisbrug
  • usund kost
  • hormonelle ændringer;
  • virale infektioner - papillomavirus, hepatitis;
  • genetisk mutation i organets celler
  • fedme;
  • stress.

Symptomer på adenocarcinom afhænger af tumorens type og lokalisering. I de fleste tilfælde vises de på trin 2-3, når sygdommen begynder at spredes gennem hele kroppen. De vigtigste tegn på adenocarcinom omfatter:

  • krænkelse af ethvert organs arbejde
  • hævede lymfeknuder;
  • føler sig utilpas
  • smerter i nogle af organerne
  • skarpt vægttab
  • tab af appetit
  • Tilstedeværelsen af ​​blod i udledningen.

Overlevelsesprognose for adenocarcinom

Forventet levetid for adenocarcinom afhænger af det stadium, hvor behandlingen begyndte, differentiering og lokalisering af tumoren. Læger måler prognosen for kræft med en 5-årig overlevelsesrate. Det betyder antallet af personer med sygdommen, der har oplevet en milepæl på 5 år.

Få behandlingsrådgivning

Metoder til diagnose af adenocarcinom

For at diagnosticere glandular cancer må patienten gennemgå en omfattende undersøgelse, som omfatter instrumentelle og laboratorieprøver:

Laboratorie blodprøve. Med hans hjælp identificerer lægerne krænkelser i interne organers arbejde.

Blodtest for tumormarkører. Hjælper med at bestemme forekomsten af ​​stoffer, der er karakteristiske for en bestemt type adenocarcinom.

Urinanalyse Hjælper med at identificere inflammatoriske processer i kroppen.

Histologi og histokemi af tumoren. Laboratorieundersøgelser, hvormed læger bestemmer tumorens malignitet og struktur, forudsiger effektiviteten af ​​hormonel og målrettet terapi.

Instrumentdiagnostik for adenocarcinom

Til diagnosticering af adenocarcinom lægger læger sig til sådanne instrumentelle undersøgelser:

USA. Ved hjælp af ultralyd undersøger lægerne organvæv og regionale lymfeknuder. Ultralyd kan detektere tumorer og fastslå deres størrelse.

Endoskopisk undersøgelse. Ikke-invasiv visuel undersøgelse af organernes indre overflade. Læger udfører proceduren ved hjælp af et fleksibelt rør med et kamera, der introduceres gennem en naturlig åbning.

Typer af endoskopiske undersøgelser afhængigt af organet:

  • tarm - koloskopi
  • blære - cystoskopi;
  • cervix - colposcopy;
  • livmoderen - hysteroskopi;
  • spiserør - esophagoskopi;
  • mave - gastroskopi.

Biopsi. En biopsi er et neoplasma vævsprøveudtagning til laboratorietest. Læger udfører proceduren perkutan ved hjælp af en sprøjte eller endoskopisk - gennem naturlige huller.

Røntgen- eller computertomografi (CT). Ved hjælp af røntgenstråler eller computertomografi opdager læger metastaser i brystets, bækkenbunden og bughulen.

MR. MR giver dig mulighed for at bestemme strukturen og størrelsen af ​​den primære tumor for at identificere sekundære tumorer i hjernen og rygmarven.

Scintigrafi. Læger har ty til proceduren for omfattende diagnose af adenocarcinom i nyrer, lunger, lever, prostata, skjoldbruskkirtel. Ved hjælp af scintigrafi skelner de metastaser fra inflammatoriske processer og vurderer effektiviteten af ​​behandlingen.

Positron emission computed tomography (PET-CT). PET-CT bestemmer den nøjagtige lokalisering af hovedlæsionen og metastaser. Med hjælp fra proceduren afslører specialister endog de mindste svulster - op til 1 mm.

Få en høring om diagnosen

Adenocarcinom Behandlingsmetoder

Ifølge resultaterne af en omfattende undersøgelse vælger læger de mest effektive metoder til kirurgi og terapi. Valget af metoder påvirkes af lokalisering, type og stadium af adenocarcinom.

Adenocarcinom kirurgi

Formålet med operation for adenocarcinom er at fjerne tumoren. Typer af kirurgi:

Åben drift

Under åben kirurgi gør lægen et snit på op til 20 cm og fjerner tumoren.

Fordele: prisen på en åben drift er lavere end andre typer.

Ulemper: patienten forbliver et stort ar.

Laparoskopisk tumorfjernelse

Lægen udfører proceduren gennem flere små indsnit - op til 2 cm. Han fjerner de berørte væv med specielle tang. Lægen kontrollerer proceduren med en speciel enhed med et kamera.

Fordele: lår efter laparoskopi er upåklagelig. Gendannelsen vil være 1,5 gange hurtigere end efter en åben drift.

Ulemper: omkostningerne ved laparoskopisk intervention er højere end åben.

Fjernelse af adenocarcinom på da vinci roboten

Operationen på Da Vinci kirurgen udfører gennem indsnit op til 2 cm. Han styrer installationen eksternt på konsollen. Computeren behandler doktors bevægelser og oversætter dem til glatte manipulationer af roboten, hvilket eliminerer håndskælv. Dette tillader ikke at beskadige nerverne og store skibe.

Fordele: Du vil gendanne 2 gange hurtigere end efter en åben drift.

Da Vinci-kirurgi har særlige fordele for prostata og thyroid adenocarcinom. Efter robotisk fjernelse af prostata opretholder 90% af mændene erektion og vandladningsfunktioner efter en åben en - 70%. Fjernelse af skjoldbruskkirtlen med hjælp fra Da Vinci-læger udfører gennem armhulen, så proceduren efterlader ingen synlige spor af interventionen.

Ulemper: robot operation er dyrere end åben og laparoskopisk. Med hjælp fra Da Vinci kan man ikke fjerne store tumorer.

Endoskopisk adenocarcinom fjernelse

Ved hjælp af et endoskop fjerner læger primære stadium tumorer placeret i mave-tarmkanalen, mandlige og kvindelige urinveje. Under proceduren bruger lægerne et rør med et kamera og specielle tang, som indsættes gennem de naturlige åbninger i kroppen.

Fordele: Efter indgrebet vil du ikke have ar.

Ulemper: Brug af et endoskop kan ikke fjerne store tumorer.

Strålebehandling for adenocarcinom

Med strålebehandling sker ødelæggelsen af ​​kræftceller ved hjælp af stråling. Læger ordinerer strålebehandling før, efter eller i stedet for kirurgi. Formålet med præoperativ bestråling er at reducere tumoren, postoperativt, for at ødelægge de resterende kræftceller og forhindre sygdommens tilbagevenden. Radioterapi i stedet for kirurgi er indiceret for små, uvirkelige tumorer og i de senere stadier for at lindre symptomerne.

Fjernstrålebehandling for adenocarcinom

Under proceduren bruger læger en høj præcision lineær accelerator, som påvirker tumoren og ikke skader hele kroppen. Typer fjern radioterapi:

  • 3D-konform strålebehandling (3D-CRT) - enheden skaber en tredimensionel model af neoplasma og bestråler den fra forskellige vinkler;
  • intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT) - giver dig mulighed for præcist at beregne dosis af stråling og justere strålen til tumorens størrelse og form;
  • Radioterapi med visuel kontrol (IGRT) - under proceduren udfører enheden CT-billeder af neoplasmaet. Dette gør det muligt for lægen at rette patientens position, så strålingsstrålen nøjagtigt påvirker tumoren og ikke skader sundt væv;
  • hypofraktisk stereotaktisk strålebehandling SBRT - bestråling af en neoplasma med en høj dosis af stråling. Læger foreskriver en procedure for nogle former for adenocarcinom i lungerne og leveren;
  • intraoperativ strålebehandling - læger ty til en teknik, når de ikke kan fjerne hele neoplasmen. Efter udskæring af den synlige del af tumoren bestråler de det omgivende væv.

Fjernelse af adenocarcinom ved brug af Cyber ​​Knife-systemet

Ved hjælp af en cyberkniv udfører læger en radiokirurgisk operation - fjernelse af tumoren uden indsnit på kroppen. Enheden har en punktvirkning på malignt væv og beskadiger ikke sunde. Nøjagtigheden af ​​Cyber-knivens påvirkning er 99,6%.

Læger ty til proceduren for adenocarcinom i lungerne, lever, prostata, bugspytkirtel og brystkirtler.

Kontakt Radioterapi (brachyterapi)

Under brachyterapi bruger læger nåle til at placere radioaktive frø i en tumor. Stråling påvirker tumoren lokalt og beskadiger ikke sunde væv.

Læger ty til brachyterapi for adenocarcinom i prostata, livmoderhalsen, endetarm.

Radioiodinbehandling til adenocarcinom

Onkologer udfører radioiodinbehandling efter kirurgisk behandling af visse typer af skjoldbruskkirtlenes adenocarcinom. Formålet med proceduren er at ødelægge de maligne celler tilbage i kirtlen og forhindre tilbagefald.

Under proceduren tager patienten oralt en kapsel med radioiodin. Tumorceller i kirtelet tiltrækker stoffet og ødelægges af det. I andre væv akkumuleres radioaktivt iod i små mængder, så proceduren er sikker for kroppen.

Fjernelse af adenocarcinom ved fokuseret ultralydablation HIFU

Med HIFU forekommer neoplasm destruktion på grund af lokal eksponering for ultralyd.

Fremgangsmåden er angivet for de indledende stadier af adenocarcinom i nyren, leveren, prostata, bryst, livmoderblære.

Kemoterapi til adenocarcinom

Kemoterapi er ødelæggelsen af ​​maligne celler med kemikalier.

Systemisk kemoterapi

Ved systemisk kemoterapi modtager patienten et anticancerlægemiddel ved anvendelse af infusionsmetoden til dryp. Typer af systemisk kemoterapi:

  • neoadjuvant - reducerer tumoren før operationen
  • adjuvans - ødelægger de resterende maligne celler;
  • kurative - læger bruger det som den eneste metode til destruktion af små tumorer;
  • palliativ - reducerer symptomer og forbedrer livskvaliteten i de senere stadier.

Hypertermal intraperitoneal kemoterapi (HIPEC)

Læger udfører HIPEC, hvis adenocarcinomet giver flere metastaser til mavemusklerne. Efter fjernelse af de synlige dele af tumoren injicerer lægen et opvarmet anticancermedicin i bukhulen. På grund af den høje temperatur trænger den dybere ind i organernes væv og ødelægger flere kræftceller end traditionel kemi.

Efter 90 minutter fjerner lægerne stoffet og suturen.

Hormonbehandling til adenocarcinom

Læger bruger hormonelle behandlinger for adenocarcinom hos bryst- og skjoldbruskkirtler, reproduktionssystemer til mænd og kvinder.

Læger ordinerer hormoner før eller efter operationen. Preoperativ terapi reducerer neoplasma, postoperativ - forhindrer sygdommens tilbagevenden.

Målrettet terapi for adenocarcinom

Læger ty til målrettet behandling, hvis en laboratorieundersøgelse af en neoplasme har påvist en genetisk mutation af cellerne. Målrettede stoffer stopper deres vækst og opdeling.

Onkologer ordinerer sådan behandling med ineffektiviteten af ​​tidligere teknikker. Patienten modtager medicin i form af tabletter, injektioner eller ved indtagelse af dryp.

Immunoterapi til adenocarcinom

Modtagelse af immunreparationer er vist ved ineffektivitet ved den tidligere behandling. Det hjælper kroppen med at identificere ondartede celler og ødelægge dem på egen hånd.

Få behandlingsrådgivning

Konsekvenser og rehabilitering efter adenocarcinom

Konsekvenserne af adenocarcinom er individuelle. De afhænger af dens type, stadium og behandlingsmetode. I de fleste tilfælde efter behandling observeres:

  • anæmi;
  • vægttab
  • svaghed;
  • fordøjelsesforstyrrelser;
  • krænkelse af det organ, som operationen blev udført på.

Varigheden af ​​rehabilitering påvirkes af behandlingsmetoden og den generelle tilstand. For at fremskynde genopretningen, undgå stress, overarbejde, hypotermi og langvarig solbeskyttelse, tag en god hvile og følg den diæt, som lægen har ordineret.

Forebyggelse af adenocarcinom

Der er ingen metode, som 100% hjælper med at undgå adenocarcinom, men det er muligt at reducere sandsynligheden for dens udvikling. Til dette har du brug for:

  • gennemgå årlige omfattende undersøgelser fra 25 år
  • undersøges to gange om året, hvis læger diagnosticeret adenocarcinom i nære slægtninge;
  • udføre regelmæssige uafhængige legemsundersøgelser
  • spille sport;
  • spise sunde fødevarer;
  • opgive dårlige vaner
  • opretholde en sund vægt
  • udføre forebyggelse af seksuelt overførte sygdomme.

➤ Bookimed koordinerende læger vælger for dig de bedste klinikker og læger, der specialiserer sig i diagnosticering og behandling af adenocarcinom. Vi vil tage højde for særegenhederne i medicinsk sag, dine behov og ønsker. Du modtager et individuelt program af procedurer med omkostningerne og vil være i stand til at planlægge dit rejsebud på forhånd.

➤ Bookimed er en international service til udvælgelse af medicinske løsninger og tilrettelæggelse af behandling over hele verden. Hver måned hjælper vores koordinerende læger 5000 patienter. Vores mission er at give alle med den nødvendige medicinske løsning og hjælpe på alle faser: fra at vælge en klinik og organisere en tur til at komme hjem. Vi holder kontakten med dig 24/7, så din vej til sundhed er let og komfortabelt.

➤ Bookimed-tjenester til patienter er gratis. Udvælgelse af en løsning og tilrettelæggelse af en tur til din regning for behandling er ikke påvirket.

Forlad en anmodning om at få en Bookimed-koordinator's konsultation til behandling af adenocarcinom.

http://ru.bookimed.com/article/adenokarcinoma-vse-cto-nuzno-znat-o-zabolevanii/

Læs Mere Om Sarkom

En paraovarial cyste er en godartet vækst, der ligger nær æggestokken, men har ingen direkte forbindelse med det. En sådan cyste udvikler sig fra epitheliale tubuli, som kaldes paraovarium.
Malign tumor i brystet findes i hver 10 kvinder. Onkologi er præget af en tendens til at metastasere og aggressiv vækst.
En hvilken som helst tumor forekommer som følge af forstyrrelse af celledeling og cellevækst. En godartet tumor vokser langsomt og holder sin lille størrelse i flere år. Normalt påvirker ikke kroppen som helhed, bortset fra nogle tilfælde.
"Jeg har været i halsen i lang tid" høres ofte af en læge fra en patient, der er kommet til receptionen med en fornemmelse af et fremmedlegeme i strubehovedet. Baseret på disse ord skal terapeuten undersøge patienten og foretage den korrekte diagnose, da dette kun er et symptom på den underliggende sygdom.