En ribbenbrud skyldes en fysisk påvirkning på brystet. Ifølge statistikker observeres sådanne skader hos 70% af personer, der henviser til en traumatolog om mistænkt brystskade og hos 16% af patienter med brud. Integriteten af ​​IV-VII-ribbenene bliver ofte overtrådt, og denne kendsgerning forklares ved, at der i deres lokalisering ikke er nogen muskelbøjle, som beskytter de andre ribber, og de har ikke så fleksibilitet som de nederste.

Sværhedsgraden af ​​ribbenets skader afhænger i vid udstrækning af typen af ​​brud og tilstedeværelsen af ​​skader på de omgivende væv og organer. I næsten 60% af tilfældene ledsages sådanne skader af lunger, pleura, spiserør, lever, blodkar og hjerte. De er de mest alvorlige og kan være fatale. Sådanne brud betragtes også som farlige, som ledsages af krænkelse af integriteten af ​​flere ribben eller flere fejl. I sådanne tilfælde øges sandsynligheden for alvorlige komplikationer signifikant. Enkelte skader på ribben vokser normalt uafhængigt og udgør ikke en fare for patientens helbred og liv.

Ribskader er mere almindelige hos voksne (især hos ældre), fordi barnets kiste er mere modstandsdygtigt og mindre tilbøjelige til sådanne skader. I denne artikel vil vi introducere årsager, typer, symptomer, førstehjælpsmetoder til offeret, metoder til behandling af ribbenbrud og funktionerne i sengelesten og sove for sådanne skader.

Rib frakturer

Afhængigt af tilstedeværelsen af ​​hudlæsioner kan en ribbfraktur være:

  • åbenbenet fragmenter krænker hudens og blødt tissues integritet
  • lukkede knoglefragmenter er placeret i tykkelsen af ​​blødt væv og beskadiger ikke huden.

Afhængig af graden af ​​knogleskade kan en ribbefraktur være:

  • fuld - knoglen er beskadiget gennem tykkelsen;
  • subperiosteal - ribben er beskadiget;
  • knæk - kun ribbenbenvævet er beskadiget, og der er ingen brud.

Ved antallet af fejl kan ribfrakturer være:

  • single-one kant er beskadiget
  • flere - beskadigede flere kanter.

På lokaliseringsstedet kan ribfrakturer være:

  • ensidig - krænkelse af integriteten af ​​en eller flere ribben opstår på den ene side af brystet;
  • Bilaterale - beskadigede kanter på højre og venstre side af brystet.

En klembrud er skade på ribben på to steder, hvilket resulterer i et mobilt knoglefragment.

Afhængigt af placeringen af ​​knoglefragmenterne kan en brudt ribbe være:

grunde

Afhængig af tilstanden af ​​ribbenbenene identificerer specialister to typer ribbenbrud. Den første type omfatter beskadigelse af sunde knogler forårsaget af mekaniske skader. Den anden type skader på ribbenene skyldes patologiske frakturer, der fremkaldes af ændringer i knoglerne som følge af forskellige sygdomme og minimale mekaniske virkninger.

Den første type ribbenbrud er forårsaget af følgende skader:

  • trafikulykker
  • slag på brystet (kamp, ​​blæse med et stumt objekt);
  • falde fra højden
  • kompression af brystet;
  • sportsskader
  • skydevåben.

Den anden type frakturer skyldes minimal mekanisk påvirkning på ribben i følgende sygdomme:

symptomer

Sværhedsgraden og arten af ​​symptomer i brud afhænger af deres lokalisering, sværhedsgrad og tilstedeværelsen af ​​skader på tilstødende organer.

Ribbrud frakturer uden skade på indre organer

Efter skade opstår der en kedelig smerte i det beskadigede ribbes område, forværres ved at tage dyb vejrtrækning eller hoste. Det er forårsaget af irritation med knoglefragmenter af nerveenderne i pleura og intercostale muskler. Med brud på forkanten af ​​brystet er smerten ribben mere intenst, og hvis ribbenbenene er placeret på bagsiden af ​​brystet, er smerten mindre udtalt, for i løbet af vejrtrækningen bevæger de sig mindre og deres fragmenter næsten ikke skiftes.

Forsøgt arbejdsstilling hos patienten

For at reducere smerten forsøger ofret at tage en stilling, der minimerer bevægelsen i brystet. Normalt læner patienten sig mod de knuste ribben eller dækker brystet med hænderne.

Lav vejrtrækning

Dette symptom er også forbundet med smerte. På grund af sin gevinst ved dyb indånding forsøger patienten at trække vejret på en sådan måde, at thoraxen flytter til det mindste. På samme tid, fra brudens side, lider thoraxen bag vejret.

Afbrudt åndedrætssyndrom

Når nogle forsøger at indånde patienten, opstår der intense smerter, og vejrtrækningen bliver intermitterende.

Ændring af kantskader

Huden over den brudte ribben bliver edematøs. Med en mekanisk virkning på huden optræder hæmatomer.

Brystdeformation

En ændring i form af brystet vises, når flere ribben er beskadiget. Især godt dette symptom er mærkbart hos tynde mennesker - under undersøgelsen er det afsløret ikke kun ringe deformitet, men også "sletning" af intercostal rum.

krepitation

I tilfælde af flere brud uden forskydning eller brud med et stort antal fragmenter, fremkommer der en knæk eller en specifik lyd, som er i kontakt med friktionen af ​​knogler.

Ribbrud med brud på indre organer og deres komplikationer

Typen af ​​symptomerne i ribbenbrud, der er kompliceret ved skader på de indre organer afhænger af organernes ledsagende skade. Ud over de symptomer, der er karakteristiske for en ukompliceret brud, har offeret en hurtig puls, alvorlig pallor (nogle gange med cyanose).

Ud over de ovennævnte tegn vises patienten:

  • lungeskade - offeret udvikler subkutant emfysem, ledsaget af en kraftig krænkelse af vejrtrækning og luft under huden, når hoste blod fremkommer fra luftvejene;
  • skade på aorta - massivt blodtab fører til, at den tilskadekomne dør på ulykkesstedet (sådanne skader ses sjældent og normalt med en kombineret brud på ribben og rygsøjlen eller når brystet rammes og klemmes for at danne flere venstre sidede brud)
  • skader på hjertet opdages hyppigere med en kombineret brud på brystbenet og ribberne, kan føre til patientens død (øjeblikkeligt i de første timer eller dage) eller hjerteforstyrrelser, som signifikant komplicerer patientens efterfølgende liv, hvilket forårsager kronisk koronarinsufficiens og dystrofisk cardiosklerose (dødelighed i sådanne tilfælde er op til 70%)
  • leverskade - massivt blodtab fører til døden (hvert andet offer dør 2 timer efter en sådan skade).

Lungskader med ribbenbrud er mere almindelige. Afhængigt af deres sværhedsgrad kan de føre til udvikling af følgende komplikationer:

  1. Lungebetændelse. En kraftig begrænsning af bevægelser på grund af intens smerte, umuligheden af ​​normal vejrtrækning, tæt bandage og skade på lungevævet fører ofte til udvikling af lungebetændelse.
  2. Pneumothorax. Skader på lungevæv fører til akkumulering af luft i pleurhulen og kompression af brystet. I mangel af rettidig lægehjælp kan pneumothorax blive spændt og forårsage hjertestop og død af offeret. For at forhindre dets udvikling skal der lukkes en lukket pneumothorax (en punktering udføres i den forreste væg på brystet, hvilket skaber et hul for at luften flyder ud).
  3. Hemothorax. Brydningen af ​​blodkar ved fragmenter af ribben fører til akkumulering af blod i pleurhulen. Patienten har åndenød og vejrtrækning bliver vanskelig. Med massiv blødning og fravær af lægehjælp, som består i at stoppe det og fjerne akkumuleret blod ved punktering, forekommer respiratorisk svigt.
  4. Åndedrætssvigt. Offerpusten bliver intermitterende og hyppig, pulsen forøges, huden bliver blege og cyanotisk. Når du udfører åndedrætsbevægelser, synker visse dele af brystet, og det bliver asymmetrisk. I mangel af akut lægehjælp dør patienten.
  5. Pleuropulmonary shock. Denne tilstand udvikler sig med omfattende skader, hvilket fører til pneumothorax og indtræk af et stort volumen luft (især koldt) i pleurhulen. Ofret udvikler åndedrætssvigt, en agoniserende hoste og kolde ekstremiteter. I mangel af akut lægehjælp dør patienten.

Stages of healing for rib fractures

  • I - i stedet for bruddet akkumulerer blod indeholdende fibroblaster, der producerer bindevæv og danner bindevæv;
  • II - Mineraler deponeres i væv i bindevæv af majsen, og der dannes en osteoid callus;
  • III - hydroxyapatitter ophobes i væggene i osteoidkornet, hvilket gør det mere tæt, først er dets dimensioner større end diameteren af ​​ribbenene, men de falder med tiden.

Førstehjælp til offeret

Den første lægehjælp har til formål at reducere smerte og fastsætte kroppen i en position, hvilket forhindrer forekomsten af ​​smerte og yderligere vævsskader. For at levere det udføres følgende aktiviteter:

  1. Giv patienten en bedøvelse.
  2. Påfør et tæt bandage af bandager, håndklæder eller klud til brystet. For at reducere smerte under denne procedure, bør bandage udføres som du trækker vejret ud.
  3. Vedhæft is til skadestedet.
  4. Giv patienten en halv siddende stilling: ryggen skal hvile på en hård overflade, læg en rulle under benene.
  5. Ring en ambulance eller bring den skadede til hospitalet så hurtigt som muligt på stretchers fra improviserede midler, der sikrer sin maksimale immobilitet.
  6. Hvis der opstår tegn på stød, skal du yde den nødvendige hjælp.

Med ribbenbrud kan ikke selvmedicinere! Brugen af ​​kompresser, salver og andre populære metoder kan forværre patientens tilstand betydeligt og forårsage komplikationer.

diagnostik

For at diagnosticere ribbenbrud tages følgende foranstaltninger:

  • spørger og undersøger patienten - i skadesområdet bestemmes crepitus og et trin mellem ribbenbenfragmenterne er palpable;
  • symptom på afbrudt indånding - når du forsøger at indånde stærkt, afbrydes vejrtrækningen ved intens smerte;
  • Payrs symptom - et forsøg på at vippe til den modsatte side af bruddet forårsager smerte;
  • symptom på aksiale belastninger - når man forsøger at klemme brystet opstår der smerte ved skade.

For at afklare graden af ​​beskadigelse af ribbenene og for at identificere akkumuleringer af blod og andre læsioner, kan sådanne yderligere undersøgelsesmetoder foreskrives:

  • Røntgenstråler (i anteroposterior fremspring);
  • CT scan;
  • Ultralyd på brystet.

behandling

Behandlingen af ​​ribbenfrakturer bestemmes af alvorligheden af ​​skaden og forekomsten af ​​skade på indre væv og organer.

I tilfælde af milde brud på patienten påføres et cirkulært bandage af elastiske bandager på brystet, og anæstesi udføres ved anvendelse af Novocainic blokade. Til dette formål indføres en lokalbedøvelse og 1 ml 70% ethanol i frakturprojektionen. Efter et stykke tid kan denne procedure udføres gentagne gange. Ved omfattende skader kan smertelindring suppleres med stoffer.

I nogle tilfælde anvendes en gipskorset eller dressing til en mere pålidelig immobilisering af brystet. Til fastgørelse af knoglefragmenter i bilaterale frakturer, kan kirurgi anbefales at installere fikseringsplader, der vil kunne holde ribbenfragmenterne i den ønskede stilling, indtil fuldstændig heling.

Kirurgisk behandling udføres altid med åbne ribbenbrud. Ved indgreb behandles sårets kanter, det ubehagelige væv fjernes, og de beskadigede store blodkar er ligeret. Herefter såres såret.

Frakturer i ribbenene er ofte komplicerede af lungebetændelse. Antibiotika og symptomatiske midler bruges til at behandle dem.

I tilfælde af skade på lungens væv og store blodkar kan patienten gennemgå følgende kirurgiske indgreb:

  • med pneumothorax - punktering af pleurale hulrum udføres for at fjerne luft og genoprette normalt tryk i lungerne ved hjælp af en vakuumpumpe;
  • med omfattende hæmothorax - en punktering af pleurhulen udføres for at fjerne blod (med et lille volumen blod, punkteringen udføres ikke, og blodet absorberes uafhængigt).

Med komplikationen af ​​ribfrakturer ved pneumothorax, hydrothorax og respiratorisk svigt er den nødvendige medicinsk behandling ordineret for at stabilisere tilstanden. For at eliminere iltstæringen udføres iltindåndinger.

Med enkeltbrud hos voksne opstår revnen i ribben inden for 4-5 uger. Hos børn er væksten af ​​kalkbenene endnu hurtigere - efter 3 uger. Flere og komplicerede frakturer kræver længere behandling.

Varigheden af ​​rehabilitering af en patient efter en ribbenbrud afhænger af følgende faktorer:

  • alder;
  • samtidige sygdomme
  • tilstedeværelse af ribbenbenfragmentforskydning;
  • Korrektheden af ​​behandlingen.

Under rehabilitering ordineres patienten fysioterapi og terapeutiske øvelser.

Funktioner af sengeluft og søvn

Spørgsmål om hvordan man sover og hvordan man lægger sig ned med en sådan skade bliver stillet af mange patienter. Svaret afhænger af placeringen af ​​bruddet:

  • ved svinget af ribbenene på bagvæggen på brystvæggen - lig og sov på ryggen på en hård overflade;
  • ved ryggen af ​​brystets bagside - ligge ned og søvn bør være på den modsatte side af skaden.

Ribfrakturer er hyppige skader. Når de ser ud, er det vigtigt at forsyne patienten med førstehjælp og levere det til lægen. Selvbehandling af sådanne skader er uacceptabel og kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer.

Hvilken læge at kontakte?

Hvis en ribbenbrud mistænkes, er en ortopædisk høring nødvendig. For at afklare alvorligheden af ​​skaden kan lægen bestille en bryst røntgen, CT scan eller ultralyd på brystet.

NTV-kanalen, programmet "Hovedvejen", i afsnittet "Førstehjælpssæt", samtalen om emnet "Nødpleje for ribbenbrud":

http://myfamilydoctor.ru/perelom-rebra-simptomy-i-lechenie-kak-spat/

Ribbrud: symptomer, behandling, hjemme, brystet

Blandt alle skader på brystet, der er kendt inden for medicin, er der oftest en brud på ribbenene i praksis. Blandt alle brud er frekvensen af ​​en sådan skade 10-15%. Det vigtigste aspekt ved denne type brud er den høj sandsynlighed for skade på indre organer. I nogle tilfælde kan denne udvikling være dødelig, så betydningen af ​​spørgsmålet om ribfraktur er meget høj.

En ribbenbrud er en krænkelse af integriteten af ​​knoglen eller bruskdelen af ​​en ribben eller en gruppe ribben. Skader på en eller to ribber i de fleste tilfælde kræver ikke immobilisering og indlæggelse. Hvis et stort antal ribben er beskadiget, mens det er kompliceret ved skader på brystorganerne, bør behandlingen udføres under tilsyn af en læge på et hospital.

Brystets anatomi

Ribbeslaget indeholder 12 thoraxvirteer, hvortil der ved hjælp af led er 12 par ribber fastgjort. Foran støder de bruskets bruskede dele til brystbenet.

Alle ribben er opdelt i tre grupper: sand - inkludere 1-7 par, spurious - er repræsenteret af 8-10 par og oscillerende - 11-12 par. Ægte ribben støder op til brystbenet med deres egne bruskdele. Falske ribben mangler deres egen direkte forbindelse til brystbenet. Bruskende slutninger vokser sammen med bruskene i ribbenene, som er højere. Oscillerende ribber genererer slet ikke med deres bruskdele.

Alle ribben har knogle- og bruskdele. I ribbenets anatomiske struktur står tuberkulet, kroppen, nakken og hovedet. På lårets indre overflade er der en rille, hvori den neurovaskulære bundt er placeret. I tilfælde af en ribbfraktur, er denne bundle meget ofte beskadiget, hvilket fører til en overtrædelse af intercostal muskel trofisme og blødning.

Etiologi af sygdommen

I de fleste tilfælde klemmer årsagen til en ribbenbrud på brystet, rammer den eller taber ribbenburet på en hård fremspringende genstand. Sådanne skader kan også udvikle sig mod baggrunden af ​​andre sygdomme i kroppen: osteomyelitis, osteoporose, tumorer. I sådanne tilfælde kaldes bruddet patologisk.

Rib fraktionsklassifikation

Ved tilstedeværelsen af ​​skader på hudens integritet

Åben brud - skader på huden

Lukket brud - ingen hudskade

I henhold til graden af ​​skade

Subperiosteal fraktur - kun knoglevæv er beskadiget

En fuldstændig brud er den mest almindelige type. Ribben er beskadiget gennem tykkelsen

Bilateral brud - ribbenene er beskadiget på begge sider. Kan ledsages af nedsatte respirationsprocesser.

Afslut brud - ribbenene er beskadiget flere steder, men på den ene side af brystet

Ved antallet af brud

Multiple ribbfraktur

Single - brud på en ribbe

Ved tilstedeværelsen af ​​forskydning af fragmenter

Skadesmekanisme

Oftest bryder ribben i den største bøjningszone, nemlig langs den aksillære linje på brystets laterale overflade. Frakturer med 5-8 ribben er mest almindelige, og brud på 9-12 ribben forekommer sjældent. Dette skyldes, at disse par ribben har størst mobilitet, især i den distale del.

Ved bruddet af ribbenene på bagsiden af ​​buen, forekommer symptomerne sløret. Denne funktion er forbundet med en lille bevægelse af knoglefragmenter, når man trækker vejret i denne del. En ribbenbrud i de fremre og laterale dele af costalbukken har meget udprægede symptomer og tolereres mere alvorligt. Det er nødvendigt at overveje de tre mest almindelige, afhængigt af mekanismen for skade, brud.

Indrykning af et fragment af en kant

Hvis et stort område af brystet udsættes for stærkt tryk, kan en indrykning af ribbenfragment eller ribben inde i brystet observeres. Under denne proces er skaderne, pleura, lunger og nerver skadet. Frakturer af denne type kaldes fenestreret. Ved skader på et stort område, der omfatter flere ribben, kan der forekomme et stort bevægeligt område, der ligger i brystvæggen. Dette område kaldes costal ventilen.

Fuld ribbenbrud

Oftest vises der, når de falder på brystet. I løbet af bruddet vises et fragment, som bevæger sig på bevægelsens tidspunkt. Ofte er der skader på nerverne, interkostale skibe, lunger, pleura.

Fraktur af et begrænset område af ribbenbue

Vises, når den er skadet af en tung, vinkelformet genstand. Skader opstår på stedet for direkte traumatisk eksponering. Fracture rushes inde. For det første er indersiden af ​​ribben beskadiget, og så er ydersiden beskadiget.

Klinisk billede

Symptomer ved ribbenbrud:

Smerter - vises i frakturområdet, øges ved indånding og udånding, bevægelser, hoste. For at reducere smerte er hvile nødvendig, du kan tage en siddestilling.

Svag vejrtrækning, såvel som nedsænkning af den beskadigede side af brystet ved vejrtrækning.

Hævelse af væv beliggende i skaderne.

Udseendet af et hæmatom på brudstedet - udvikler sig med en traumatisk brud, som var resultatet af en direkte mekanisk virkning.

Knappen eller lyden af ​​gnidende knogler på tidspunktet for skade er typisk for flere brud på en ribbe uden at forskyde dele af den beskadigede knogle eller for brud, der fører til udseendet af et stort antal fragmenter.

I tilfælde af komplicerede og multiple frakturer kan sådanne tegn forekomme:

Hemoptysis - i færd med at hoste blod frigives fra luftvejene. Dette indikerer skade på lungen.

Subkutan emfysem - hvis der er skade på lungen, begynder luften gradvist at trænge ind i huden.

komplikationer

Pneumothorax - penetration i luftens pleurale hulrum. Uden rettidig behandling kan processen blive en intens pneumothorax, som øger risikoen for hjertesvigt.

Hemothorax - penetration i blodets pleurale hulrum. Der er klemning af lungen, der er svært ved at trække vejret, åndenød. Med progression går det i åndedrætssvigt.

Åndedrætssvigt er en proces, hvor der opdages lavt vejrtrækning, pulshastigheder og blåthed i huden fremkommer. I vejrtrækningen er asymmetrien af ​​brystet og depression af individuelle sektioner visuelt bestemt.

Pleuropulmonary shock - udvikler sig med pneumothorax og tilstedeværelsen af ​​et stort sårområde. Dette fører til en stor mængde luft, der kommer ind i pleura. Hastigheden af ​​stød stiger, hvis luften er kold. Manifest som åndedrætssvigt, med kolde ekstremiteter og smertefuld hoste.

Lungebetændelse. Ofte er der betændelse i lungen, når lungevævet er beskadiget, det er umuligt at udføre normale motorbevægelser og lav motoraktivitet.

Stadier af helbredelse af ribbenbrud

Det første stadium - bindevæv. Ved skaderne begynder blod at akkumulere, og med dets nuværende migrerer celler der producerer bindevæv (fibroblaster) der.

Det andet stadium er en osteoid callus. I bindevæv majs ophobes forekomster af mineralsalte, uorganiske stoffer og en osteoid form.

Den tredje fase - øger styrken af ​​majs på grund af aflejringen af ​​hydroxyapatitter i osteoid. Indledningsvis forbliver majsen fri og overskrider ribbens diameter i størrelse, men når til sidst normale størrelser.

Diagnose af sygdommen

Inspektion og dataindsamling. Når du palperer skadesområdet, kan du registrere en deformation svarende til et trin og føle crepitus af knoglefragmenter.

Symptom på afbrudt åndedræt - Et dybt åndedrag afbrydes på grund af smerte.

Symptom på aksial belastning - når brystet selv er presset i forskellige planer, forekommer smerte ikke i trykområdet, men i stedet for bruddet.

Symptom Payra - når man bøjer på en sund måde, er der smerter i bruddet.

Røntgenundersøgelse - den mest nøjagtige og mest almindelige diagnostiske metode.

Førstehjælp til ribbenbrud

Selvbehandling af en sådan skade er strengt kontraindiceret, og brugen af ​​kompresser, urter, salver kan kun føre til en forværring af situationen. Hvis offeret er i en alvorlig tilstand, har han åndenød, svaghed, en åben brud er til stede, og en ambulance skal straks indkaldes. Du kan også hjælpe med at sætte sig ned, hvis det bliver lettere i siddestilling. Hvis der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​en lukket ribbenbrud, kan du vedhæfte is, tage smertestillende midler, læg et tæt bandage på brystet, men så skal du gå til traumatologi.

behandling

Den vigtigste behandlingsmetode til ukompliceret ribbenbrud er immobilisering og anæstesi.

I betingelserne for et hospital bruger alkoholprokainovuyu blokade.

I projiceringen af ​​sprøjten injiceret procain og 1 ml ethylalkohol 70%.

Brystet er fastgjort med et bandage af elastisk bandage.

I tilstedeværelse af respiratorisk svigt anvendes iltindånding.

Med omfattende hemothorax og pneumothorax udføres punktering af pleurhulrummet, hvorved blod eller luft fjernes.

Hvis hæmothorax er til stede med en lille mængde blod, udføres punkteringen ikke, blodet absorberes af kroppen uafhængigt.

Behandlingens varighed for ribben er i gennemsnit 3-4 uger.

Klinisk sag

Patient N. indskrevet i traumatologi med klager over vejrtrækningsbesvær, brystsmerter til højre, svaghed. Fra anamnesen: Under isen glide og faldt, mens du ramte et stort stenkiste.

Ved undersøgelse: På højre side af huden på aksellinjen i området 5-8 ribben er der en blå mærke og et lille blødt ødem. Huden er bleg. På palpation blev crepitus og ømhed fundet i området 6-7 ribben. Pulsen er 88 slag pr. Minut, vejrtrækning er lavt, åndenød - op til 20 respiratoriske bevægelser pr. Minut. Undersøgelsen afslørede en brud på 6 og 7 ribben til højre og en højre sidet hæmorax.

Behandling: Immobilisering af brystet, smertelindring, infusionsterapi, punktering af pleuralhulen (bortførelse af 80 ml blod), iltindånding.

http://doctoroff.ru/perelom-reber

Hvad er en brud på ribbenne til venstre, vi forstår

Skader på ribben - skadelig skade. Helbredelse og genopretning afhænger af brudets egenskaber. Nærhedene af de indre organer til det costal mesh skaber altid risikoen for skade.

Skader på venstre side er særligt farlige, da skader på knoglefragmentet i hjertemusklen er farligt for en persons liv.

Ribbenets anatomiske struktur

Funktionerne i ribfrakturer er forbundet med den anatomiske struktur på 12 par, der danner en slags ramme, der holder hjertet og lungerne i den rigtige position. Ribbet net udfører en beskyttende funktion for indre organer og blodkar.

Hver ribbe er en buet knogle, ca. 5 mm tykk, med en brusk.

Der er tre typer ribben:

  • ægte - øverste 1-7 par, forbundet med bruskplader med brystbenet;
  • Falske - 8-10 par uden direkte forbindelse med brystbenet, deres brusk er forbundet med de øvre ribben;
  • oscillerende - 2 par nedenfor, ikke relateret til brystbenet.

Generelt er ribbeholderen praktisk talt immobil. I barndommen er dens dannelse aktivt i gang, når det bruskvæv gradvist erstatter de forgrenede segmenter.

Ribbet mesh inde dækket med fascia. Kvarter med intercostal muskler og andre typer af muskler skaber betingelser, hvor fragmenter holdes fra divergens. Hver ribben i den indre rille er nerver og blodkar. Frakturer beskadiger dem, hvilket forårsager smerte og blodforsyningsforstyrrelser.

Ribbenpladen i form af en buet på den ene side (bred) er fastgjort til brystbenet, på den anden (smal) danner det leddene.

Venstre ribbenbrud

Oftere end andre par tilbøjelige til at bryde 7-10 en serie ribben med en maksimal bøjning og maksimal bredde af brystet. Ifølge statistikker bryder 8 par mere end andre. Sjælden skade kan kaldes 9-10-11-12-12th par ribben på grund af deres øgede mobilitet.

De ser ud til at bøjes under mekanisk handling. Den første ribbe er under kravebenet. 2-3 par er beskyttet af skulderrammer.

Skadesmekanismen kan være direkte og indirekte type:

  • direkte slag (slag) af en stor kraft fører til en dobbelt brud, når et fragment af knogle bryder ud for at danne et vindue;
  • indirekte virkninger opstår på grund af kompressionsbelastning (hjulet hit).

En stor fare er den flydende ødelæggelse af ribben på to steder med sagging på fasciaen. Breath inhalerer chippen inde, udånding skubber den ud. Bevægelse af fragmenter fører til lungesygdomme.

En særlig risiko for nedsat hjerteaktivitet forekommer i tilfælde af anterior bilaterale og venstre side skader af fenestrat typen. Der kan være dødelige skader.

Svære ribbenbrud på venstre side udgør en trussel mod ikke blot at skade musklerne, men også andre organer:

  • den venstre lunge forsyner blod med ilt;
  • mave og bugspytkirtel
  • milt;
  • venstre nyre.

Nederlaget for de indre organer manifesteres i yderligere symptomer, ud over de typiske tegn på ribbenbrud - alvorlig smerte, åndenød, brystets deformitet. Livets manifestationer er truede:

  • pludselig åndedrætssvigt;
  • hæmoptyse;
  • kraftig blødning.

Det kliniske billede kan afspejle komplikationer i form af:

  • pneumothorax - akkumuleringer af luft i pleurhulen (karakteristisk for skader fra 5. til 8. ribben);
  • hemothorax - intrapleural blødning.

En sand vurdering af ofrenes tilstand kan kun gives af en kvalificeret specialist.

symptomer

Tegn på skader er nemme at genkende selv for uheldets hændelse (fald, slag). Den berørte person har følgende ribbenbrudssymptomer:

  • hæmatom med blødt væv hævelse på skadestedet;
  • alvorlige brystsmerter
  • spændt arbejdsstilling med en tilt i retning af skade
  • uoverensstemmelser i rytmen af ​​vejrtrækning og bevægelse af brystet fra skadesiden.

Udseendet af åndenød, fløjt og blødning kræver øjeblikkelig indlæggelse af hospitalet, da de angiver en brud med skade på naboorganerne: lunge, hjertemuskel, aorta osv.

Førstehjælp

På stedet er støtte til ofret lavet på en sådan måde, at man ikke skader kroppen og hurtigt leverer patienten til en medicinsk facilitet.

Tilstedeværelsen af ​​en skade på venstre eller højre side er irrelevant til førstehjælpsforanstaltninger, som følger det samme mønster.

Anbefal at udføre uopsættelige foranstaltninger:

  • foreslå et bedøvelsesmiddel, der ikke forhindrer vejrtrækning, for eksempel Ibuprofen;
  • Påfør koldt til stedet for beskadigelse med omhyggelige håndtryk for at forhindre bevægelsen af ​​fragmenterne;
  • hjælpe den tilskadekomne til at tage en halv-siddestilling for at vente på den britiske lægehjælp.

Selvtransport er tilladt i patientens tilfredsstillende tilstand. Tegn på åndenød og forværring af den generelle tilstand kræver ambulance specialister.

Behandlingsmetoder

Baseret på diagnostiske foranstaltninger ordinerer lægen et terapeutisk kursus. Den venstre og højre side af ribbenene behandles ens. Ukomplicerede skader (for eksempel en brud på 9. ribben på venstre side) efter en lægeundersøgelse og anæstesi er underlagt konservativ behandling derhjemme.

Kirurgisk behandling udføres i usædvanlige tilfælde i tilfælde af komplikationer:

  • stærk forskydning af fragmenter - udfør sammenligningen, fiksering af dele
  • hemothorax - fjerner blod fra pleurale hulrum
  • pneumothorax - fjern luft fra pleurhulen
  • åbne sår - fjern vævsfragmenter, binde karrene, behandle hulrummet.

Målet med kirurgi er at genoprette vitale organers integritet.

Opgaven af ​​de første behandlingsdage er at stabilisere tilstanden for dannelsen af ​​callus. Patienten observerer sengeluften.

Derefter anbefales det med støtte fra narkotika om 3-4 dage at genoprette fysisk aktivitet gradvist. Fysioterapi og vejrtrækninger bidrager til at vende tilbage til den tidligere livsstil.

http://mymedic.clinic/mehanicheskie/perelomy/rebra/perelom-reber-sleva.html

Broken ribben: symptomer, førstehjælp og behandling

En ribbfraktur er en farlig skade, som er forbundet med skade på integriteten af ​​knogle- eller ribbrusk. Denne type brud er farlig, fordi den kan ledsages af traumer til de indre organer. Af alle typer brud er dette statistisk den hyppigste, de fleste lider af det.

Human chest structure

Brystburet beskytter primært organerne inde i det. Den består af thoracic ryggraden, brystbenet, et dusin par ribben. Skel frontvæggen, ryggen og to sider til højre og venstre.

Den første er 7 par store ribben forbundet til et fladt ben kaldet brystbenet. Disse kanter hedder sande. I den nederste del er der 3 ribber, der forbinder med kalkstenet - falsk. To flydende ribber, der kun er ledet med thoracic rygsøjlen, er den omsluttende del.

Sår ledd? - Dette værktøj kan "sætte på fødderne", selv dem, der er smertefulde at gå i flere år..

Hvilken specialist at kontakte?

I tilfælde af en mulig brud er det nødvendigt at kontakte en ortopædisk traume kirurg. En læge vil ordinere en røntgen, en ultralydsscanning eller en CT-scanning for at afklare diagnosen og sværhedsgraden.

Rib brudklassificering

Det største antal frakturer forekommer på stedet for en større bøjning - på brystets laterale dele. Disse er ribben fra 5 til 8, på grund af deres større mobilitet. Fraktur i den bageste del ledsages af mild symptomatologi og ikke særlig udtalt smerte, fordi de er inaktive.

• Åben - ribbenfragmenterne forbliver indeni uden at beskadige huden.

• Fuld - Ribben er beskadiget gennem hele tykkelsen.

• Subperiosteal - en knogleskade på ribbenene.

• Dobbeltsidet - knoglen er brudt på begge sider.

• Final - En kant er beskadiget på den ene side.

• Foldet - et ufikseret knoglefragment fremkom.

• Med forskydning - ribben er flyttet, placeringen er blevet uforenelig med anatomien.

Skadesmekanismen og de typer brud, der afhænger af det

  • Fraktur i et begrænset område af ribbenbue. Knoglen går i et begrænset kystområde. Som følge heraf dannes en fribensø, den kan presses ind i ubeskyttede organer. Dette sker, når en person får et slag med en lille, men tung genstand.
  • Komplet brud. Det viser sig på grund af faldet på brystet. Fragment af knoglen bevæger sig under vejrtrækning, hvilket forårsager alvorlig smerte. Ofte er denne type skade ledsaget af skade på lungerne, pleura, nerver og andre organer.
  • Indrykning af ribfragmentet. Vises efter hoppe eller kompression. Som et resultat presses knoglefragmenter ind i brystet. Dette stykke ribben kan skade pleura, lunger og andre indre organer.

diagnostik

For at sikre en sikker ribbefraktur skal lægen foretage en række prøver og undersøgelser:

  1. Inspektion og indsamling af medicinsk historie - det er nødvendigt at palpere det onde punkt, interviewe offeret. Hvis der faktisk er en brud, høres en karakteristisk knæk og deformation af knoglen i form af et trin i det påståede sted.
  2. Lægen har presset på brystet og bemærket, at smerten plager patienten ikke på depression, men på stedet for sandsynlig skade.
  3. Manglende evne til at læne i modsat retning af skade.

Hvis det er nødvendigt at identificere mulige komplikationer og konsekvenser, kan en traumatolog foreskrive yderligere undersøgelser:

  • X-ray - den mest anvendte og mest præcise diagnostiske metode;
  • computertomografi;
  • Ultralyd på brystet.

Bruise eller brud?

En læge må ikke skelne mellem en ribbenbrud og et blå mærke, deres symptomer er på mange måder ens. Men der er en række forskelle.

Nedenfor er der en række tegn på kontusion i forhold til en brud:

  1. Når knust ribbe ikke ændrer den naturlige placering, er visuelle defekter ikke synlige.
  2. Når den bliver brudt, forbliver knoglen intakt og mister derfor ikke sin understøttende funktion.
  3. Blodsmertsyndromet er i første omgang også tydeligt udtalt, men aftager med tiden, selv om det kan vare som helhed i op til en måned.
  4. Hvis patienten har et brudt ribben, forbliver huden intakt.

Rib crack: funktioner af symptomer og behandling

Ud over blå mærker kan der også forekomme en revne i knoglebenet.

Forskel i revne fra ribbenbrud:

  1. Sprækket fra bruddet adskiller sig ved, at der kun er en krænkelse af ribbenvævets integritet.
  2. Knoglerne med en revne forbliver på plads, der er ingen forskydning. Det visuelle mangel på skade, derfor uden røntgenundersøgelse, er det meget svært at bestemme det, da det ikke manifesterer sig i specifikke symptomer.
  3. I modsætning til brud er bevægelser mulige med brud, selv om de bringer alvorlige smerter, taber den beskadigede knogle stadig ikke sin styrke.

Behandlingen af ​​revnede ribben, hvis den ikke er kompliceret af noget, kan gøres hjemme. Hvis traumatologen mener, at de indre organer er beskadiget, eller hvis der er andre komplikationer, vil indlæggelsesbehandling med brug af smertestillende midler være nødvendig.

Anbefalinger til ribben revnet:

  1. Umiddelbart efter skade anbefales det at anvende en forkølelse på skadestedet, hvilket vil reducere smerte, hævelse og forhindre inflammatorisk proces. Det er også værd at give en smertestillende indsprøjtning, det vil hjælpe med at forhindre smertefuldt chok hos en patient.
  2. Måske i 5-7 dage har patienten brug for smertestillende medicin. Den beskadigede ribben vokser sammen i en periode på 5-6 uger. Overtrædelsen anbefales også til hvile og liggeunderlag, ingen fysisk aktivitet.
  3. I særlige tilfælde kan lægen foreskrive brugen af ​​en langet eller fastgørelsen af ​​det beskadigede område med en elastisk bandage.
  4. Det er nødvendigt at indånde og ånde ud en gang i timen, dette vil hjælpe med at forhindre lungebetændelse.

Behandling af brud og brud på ribbenene har ingen særlige forskelle, når det kommer til ukomplicerede tilfælde. I forbindelse med behandling af skader med komplikationer kan i modsætning til revner, antibiotika eller yderligere behandlingsprocedurer foreskrives.

Hvad kan ikke gøres med ribbenbrud?

Kontraindikationer for brud er:

  1. I den første uge efter ulykken anbefales det at begrænse fysisk aktivitet for at minimere antallet af brystbevægelser, det er umuligt at udføre øvelser og øvelser med vægte.
  2. Skal reducere forbruget af krydderier og salt. Stærkt udelukket alkoholholdige drikkevarer og højt kalorieindhold fødevarer.
  3. Det er forbudt at ligge på siden.
  4. Prøv ikke at hoste og forhindre nysen. Hvis dette ikke er muligt, bør du forsøge at lindre belastningen på ribbenene, idet du har trykket et tæppe eller en pude på det berørte sted under hoste.

Årsager til ribfrakturer

Skader af denne art sker i helt forskellige situationer:

  • Ulykke er en af ​​de hyppigste årsager. Dette kan omfatte enhver ulykke eller rammer.
  • Fall fra en høj afstand.
  • Blæse med en stump tung genstand.
  • Stærk klemme
  • Skade under sport sker under anvendelse af maksimal styrke af en atlet.
  • Osteoporose. I denne sygdom ændres de strukturelle egenskaber hos knoglerne, og de bliver meget mere skrøbelige. Osteoporose er primært en senil sygdom, derfor er det ofte de ældre, der lider af sådanne brud.
  • Konsekvensen af ​​ondartede tumorer. I nogle former for kræft opstår dannelsen af ​​syge celler i brystområdet. I sygdomsfokus er knoglestrukturen ødelagt, den svækker og mister sin beskyttende funktion.
  • Skeletets genetiske patologi. Utilstrækkelig dannelse af skeletets struktur fører til det faktum, at knoglerne er skrøbelige fra fødslen og kan bryde fra lige så ubetydelig kraft.
  • Medfødt anomali. Total fravær eller deformitet i baggrunden af ​​tidligere sygdomme.

Ryg og ledd bliver helbredt i 5 dage og bliver igen som i 20 år! Det er kun nødvendigt.

Komplikationer af brud

Nogle særligt vanskelige brud ledsages af komplikationer, der forårsager flere problemer end selve bruddet:

  1. Lungebetændelse - lungebetændelse opstår på grund af begrænsning af motoraktivitet, vejrtrækning med ufuldstændig bryst.
  2. Pneumothorax - når lungevævet er beskadiget koncentreres luften i pleurhulen og presser på brystets organer. Pneumothorax kan forårsage dødsfald, hvis patienten ikke behandles i tide.
  3. Hemothorax - blodet samles i pleurhulen, det sker, når skårene af ribbenene i de store skibe er skadet. Manifest i form af åndenød og vejrtrækningsbesvær.
  4. Manglende vejrtrækning skyldes for meget smerte, patienten kan ikke trække vejret normalt, og han udvikler ilt sult. Der er en stigning i pulsfrekvensen, huden får en lys og blålig farvetone.
  5. Traumatisk chok er et resultat af kraftig blødning, luftindtrængning i pleuraområdet, lungekollaps. Særligt hurtigt fremskridt i kulden.
  6. Infektiøse komplikationer - infektioner kan komme ind i et åbent sår, hvilket vil betyde kompliceret behandling, forårsage en purulent nekrotisk proces og kan provokere sepsis.

Hvad skal man gøre hvis ribben er brudt?

Alle behandlingsaktiviteter kan opdeles i punkter:

  • nødhjælp;
  • primær behandling
  • rehabilitering.

Med en simpel fraktur gør lægen en smertestillende indsprøjtning til patienten. Derefter foreskrive en smertestillende middel, et middel til sputumbeslag, fysioterapi og terapeutiske øvelser.

Under behandlingen af ​​brud med komplikationer, sammen med de sædvanlige procedurer, udføres yderligere handlinger:

  • For at fjerne det samlede blod i pleurhulen, punkteres, gennembler vævet og suger væsken ud.
  • For at fjerne pneumothorax anvendes samme metode også, forskellen er, at luft i dette tilfælde fjernes. I tilfælde af en intens pneumothorax er akut dræning nødvendig.
  • For genoptagelse af normal luftcirkulation i åndedrætsorganerne anbefales det at udføre terapeutiske øvelser.
  • Nogle gange med flere brud, kan det være nødvendigt at reparere brudte knogler.
  • Den kranietlignende bandage tjener til at bringe sårets kanter tættere sammen, det er tilrådeligt at få dobbelt eller flere brud til at reducere mobiliteten. Forbandet skal påføres rundt hele omkredsen og ikke kun på den berørte side.
  • Fastgørelse af fragmenter med metalklip. Hæfteklammer installeres i tilfælde af flydende brud for at forhindre skade på brystorganerne.

Anbefalinger fra specialister inden for opsving og rehabilitering efter ribbenbrud er som følger:

  • I perioden med genopretning af knoglevæv anbefales patienten at udføre åndedrætsøvelser.
  • For at undgå lungebetændelse er sodainhalationer, UHF, elektroforese, sennepspuds, indånding ordineret.
  • Kost med forøget calciumindhold.
  • Modtagelse af vitaminer.
  • Øvelse terapi under tilsyn af en rehabilitering læge.

Hjem behandling

Hvis bruddet ikke er kompliceret og kan behandles hjemme, vil den anbefalede behandling gælde for traditionelle metoder.

Traditionelle metoder kan opdeles i midler til ekstern brug og indtagelse:

  • De populære metoder er primært kompresser. Kompression bandage øger blodgennemstrømningen og næringsstoffer. Processen skal gentages dagligt, før sengetid, indtil fuldstændig opsving. Til kompressioner er infusioner lavet af gylden stang, kartoffel, granatæble velegnede. Nok effektiv til behandling af salver af mumie og fløde, æteriske olier. Det anbefales at gnide ind i skadeområdet to gange om dagen.
  • Til oral administration anses følgende for at være effektive:
    • rosehip infusion;
    • infusion mummy;
    • samling af fodfods
    • honning, nødder.

Salver og geler til ribbenbrud

Salver og geler efter brud er designet til at lindre smerter og reducere hævelse. Med en lukket brud er anestetisk salve simpelthen uundværlig. Det blokerer smerter i stedet for en brud, den virker næsten øjeblikkeligt, i modsætning til piller, der tegner sig for mange patients præferencer.

Også disse salver har en antiinflammatorisk effekt:

Fjern evt. Svulmebehovsalven, som vil bidrage til resorptionen af ​​væske i vævene og forbedre lymfestrømmen.

Disse kan være salver:

Salve med opvarmningsfunktion vil medvirke til at øge blodcirkulationen, forbedre lymfestrømmen. Anvendelsen af ​​sådanne salver er kun tilladt under rehabilitering og kun ved en lukket brud.

Disse omfatter:

Inden du bruger salve, skal du kontakte en specialist.

Stadier af helbredelse af ribbenbrud

Total ribbenbrud går igennem tre faser på vej mod fuld genopretning. Varigheden af ​​et givet interval afhænger af den første alvorlige skade, patientens sundhedstilstand, alder og overholdelse af lægens anbefalinger.

Faser i brudheling:

  1. Med akkumulering af blod, hvor celler af bindevævet kommer, dannes et bindevævskallus.
  2. Knoglevæv dannes - osteoid; dette sker på grund af ophobning af mineralsalte og uorganiske stoffer, som deponeres i majsen, der dannes i første fase.
  3. Mineral hydroxyapatit fra osteoid danner en mere holdbar majs. Dens dimensioner overstiger størrelsen af ​​en brudt ribben, men så vil den falde en smule.

Førstehjælp

Offret skal placeres på en flad hård overflade og ringe til en ambulancebrigade.

Det er vigtigt ikke at forlade offeret i kulde eller sol, det kan føre til udvikling af komplikationer!

Før lægen ankommer anbefales det at lægge is på læsionsstedet og give smertestillende medicin. At reducere amplitude af åndedrætsbevægelser vil hjælpe med at binde bandets bånd i højden af ​​udløbet. Dette vil bremse vibrationerne af knoglefragmenterne.

Mad og søvn

Det er vigtigt at overholde den foreskrevne sengestøtte, det vil hjælpe med en hurtigere genopretning.

Afhængigt af skades lokalitet varierer den anbefalede sovestilling:

  • I tilfælde af skade på frontvæggen ribben, skal du sove på ryggen
  • rygsidesfrakturer - søvn og hvile på bagsiden af ​​skaderne.

En patient i rehabiliteringsperioden har brug for en masse animalsk og vegetabilsk protein. Det meste er i kød, fisk.

God hjælp ved genopretning af ben gelélignende produkter, som omfatter gelatine. For eksempel anbefaler mange læger at spise knoglemarv for knogleskader.

Efter en brud er indtaget af calcium og D-vitamin også nødvendigt. Hvis kroppen modtager disse vitaminer i den mængde, den har brug for, går genopretningsprocessen hurtigt.

http://nehrusti.com/zabolevaniya/travmy/perelom-reber.html

Ribbrud: symptomer og behandling, hvordan man sover

Traumatiske skader på brystet resulterer ofte i ribfrakturer. Problemet skyldes den særlige anatomi af disse knogler. Den buede og ret skrøbelige forbindelse til rygsøjlen og brystbenet gør dem sårbare. Af de 12 par ribben er kun 1. til 7. del splejset med benformede strukturer. Det 8., 9. og 10. par er fastgjort til brystbenet med bruskvæv, og den 11. og 12. er slet ikke overholdt. Skader er især øget hos mennesker i gammel og gammel alder, når bruskvæv bliver mere og mere "kvælet" (osify) og bliver skrøbeligt. Blandt de generelle strukturer af brud er de costal dem fundet i 10-15 procent.

Faren for denne type skader ligger i den tætte placering af vigtige indre organer - hjertet, lungerne og skibene. I nogle tilfælde har den person, der har fået bruddet, ikke engang mistanke om forekomsten af ​​denne skade. I andre tilfælde udvikles svære tilstande (organskader), som uden behandling kan medføre komplikationer.

Ledende til en brudt ribben

Hovedårsagerne kan tilskrives de 2. grupper: traumatisk og patologisk.

Traumatisk forekommer som følge af virkningen af ​​en direkte skadelig faktor og patologisk - på baggrund af udviklingen af ​​visse sygdomme.

Traumatiske skader er forårsaget af:

  • Et slag mod brystet med stumme genstande, en knytnæve. Overtrædelse af ribbenstrukturen i ribbenene kombineres ofte med brystkontusion, pleurale, hjerte- og lungeskader.
  • Ulykker og katastrofer. I en sådan situation udsættes kroppen for en stærk kompression, kollision. Skader er oftest flere, kombineret med blødning, udvikling af chok.
  • Ved efteråret.
  • Sportsskader.
  • Kompressionseffekter - når en person rammer mellem to kontraherende overflader.

Patologiske ribbenbrud forekommer, når:

  • Nogle sygdomme i bindevævet, især - reumatoid arthritis.
  • Metastatiske læsioner af ribbenbenstrukturerne, der har primære foci af den onkologiske proces i forskellige organer. Kræftcellernes indtrængning i knoglestrukturen sker via lymfogen vej og gennem blodbanen.
  • Tumorer lokaliseret direkte til knoglevæv.
  • De processer, der forårsager osteoporose er krænkelser af de anatomiske og morfologiske egenskaber hos osteoidceller, hvilket fører til deres øgede skrøbelighed og skrøbelighed. Grundlaget for mekanismen for denne ulempe er overtrædelser af calciummetabolisme, hormonelle problemer, arvelighed. Separat kan du vælge senil osteoporose.
  • Anemalier i brystbenets struktur - fuldstændig fravær eller deformation på baggrund af medfødte sygdomme, konsekvenserne af visse typer kirurgisk indgreb.
  • Arvelige patologier, der fører til overdreven knoglesvaghed. Konsekvensen af ​​disse lidelser er øget skrøbelighed i knoglerne, herunder ribbenene.

Funktioner i ribbenbrud hos børn

I barndommen er knoglevæv mere elastisk og består hovedsagelig af bruskulære elementer. Dette giver det elasticitet. Derfor forekommer knoglefrakturer hos børn i procentvise vilkår meget mindre hyppigt end hos voksne. Oftere tager de på form af en "grøn gren" - pauser.

Hvis der opdages en ribbenbrud hos unge patienter, betyder det, at han har gennemgået en tilstrækkelig stærk mekanisk virkning.

Mekanisme og klassificering

Ved diagnosering af en læge bestemmer straks en række bestemmelser for senere at anvende den korrekte medicinske taktik.

For denne brud er klassificeret:

  1. Ved tilstedeværelse af skader på huden: åben (med synlige vævstårer, krænkelse af blodkarets, nervernes integritet). Lukket (uden eksterne overtrædelser).
  2. Med hensyn til skadeintensitet: fuldstændig (knoglevæv fuldstændigt dispergeret), fissur, subperiosteal (type "grøn gren", beskadigede knogleender er fastgjort til hinanden af ​​periosteum).
  3. Ved tredjeparts lokalisering: på en eller to sider.

Derudover kan ribfrakturer være flere (flere forskellige kanter eller en brud på en ribbe i to eller flere steder - fenestreret) og individuelle. Bestemmes af tilstedeværelse eller fravær af forspænding.

Ved brud falder ribben altid i brystet.

Dette kan kun ske på eksponeringsstedet:

  • "Dip i de to ender" af brudstedet;
  • "Indrykning" af et ribfragment i tilfælde af brud på knogledækken på to eller flere steder;
  • kombineret eller multiple fragmenteret fraktur med "falder igennem".

Klager, manifestationer og symptomer på ribbenbrud

Billedet af denne type skader kan være forskelligt afhængigt af placeringen og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Bemærk de hyppigste kliniske markører af denne type traumatisk og patologisk proces.

En ribbenbrud ledsages af:

  • Smertefornemmelser. Smertefokus er på stedet for den permanente skade, med intensioner under forsøg på hurtige bevægelser, med dyb vejrtrækning ("et symptom på et revet åndedræt") med hostestop. Ved undersøgelse henleder specialisten opmærksomheden på, at mængden af ​​åndedrætsbevægelser (udflugter) på den berørte side er "bremset".
  • Puffiness af blødt væv. Frakturzonen, og svulmer ofte rundt, rødme. Hæmatom kan udvikle sig under huden. Når offeret bevæger sig, kan du bestemme knoglens crunch (crepe).
  • Deformerende bryst ændringer.
  • Subkutant emfysem. Dette symptom kan tilskrives komplikationerne af den lukkede type. Det manifesterer sig i læsioner i pleura, som får luft til at komme under huden.
  • Hæmoptyse. Denne klage er karakteristisk for skade på lungevæv og blodkar.

Ved alvorlige brud kan følgende komplikationer forekomme:

  1. Stød (smertefuld, traumatisk, hæmoragisk, pleuropulmonær) afhængigt af patologiens mekanisme, der fører til den. Det udvikler sig med omfattende blødning, luftmasse i pleurarkladerne, hvilket forårsager kompression af lungevæv. Særligt hurtige fremskridt med denne komplikation ses i kulden.
  2. Åndedrætssvigt. Smerten kan være så intens, at patienten ikke kan trække vejret normalt, som følge af tegn på iltstød. Samtidig er overfladisk og hyppig vejrtrækning, frygt for død, overfladisk puls, cyanose (cyanose) noteret.
  3. Pneumothorax. En tilstand kendetegnet ved indtrængen af ​​luft fra lungevæv i rummet mellem det indre og ydre pleura. I dette tilfælde skrider offeret til ophidsning.
  4. Hemothorax. Blodbrud mellem pleural ark (ind i hulrummet). I dette tilfælde ledsages kvælning af en blodtab klinik (fald i blodtryk, arytmi).
  5. Lungernes betændelse. Denne komplikation kan henføres til mere fjerntliggende. Den immobile stilling af patienten, fraværet af normal lungeventilation, nedsat immunitet, tilstedeværelsen af ​​infektionsfokus, alle disse faktorer bidrager til udbrud af lungebetændelse.

Fusionsbrud går gennem en række successive faser. Ved begyndelsen af ​​processen spire bindevævsstrenge (med blodceller, fibroblaster) fra stedet for knoglebruddet og afslutter gradvist knoglens defekt fuldstændigt. Endvidere tilsættes formende majs ved knogleelementer. Aflejringen af ​​uorganiske stoffer i dem, salte, danner nedbrydning (ossified callus). Denne dannelse suppleres af osteoidelementer og erhverver densitet og struktur af normal knogle.

Mængden af ​​majs overstiger størrelsen på en almindelig ribbe, men over tid vender den tilbage til normale grænser.

Diagnose af ribbenbrud

Ved undersøgelse af patienten (offeret) bør undersøges, palpation af brystet langs ribbenene. Samtidig bestemmes symptomerne på den smertefulde zone ("afbrudt åndedræt"), crepitus og karakteristisk brystdeformitet. Lægen kontrollerer det specifikke syndrom Payra (smerte på skadestedet på baggrund af torsoen i modsat retning). Det aksiale tryk på forskellige dele af brystet giver en udtalt ømhed i det skadede sted.

Eksamen og palpation komplement:

  • Radiografi. Den mest informative diagnostiske metode til at bestemme alle detaljer i bruddet.
  • Beregnet tomografi. Denne undersøgelse gør det muligt at klarlægge tvivlsomme og komplicerede traumatiske skadesindstillinger.
  • MR. Diagnose af disse metoder anbefales, når det er umuligt (eller kontraindiceret) til røntgenmetoder.
  • USA. Ultralyddiagnose vil gøre det muligt at overvåge helingsprocessen.
  • Andre metoder (CBC, angiografi).

Hvordan man leverer førstehjælp

Under alle omstændigheder, hvis der er mistanke om en mulig brud på ribbenene, skal du se en læge (traumatolog, kirurg).

Hvis tilstanden forværres - smerter øges, ødemet øges, åndedrætsproblemer udvikler sig, bør du ty til ambulanceholdet og transportere patienten til hospitalet. Til at gøre dette sidder offeret med en støtte på en blød pude, tæppe, tøj, giver ham en bedøvelsesmedicin ved hånden. Om nødvendigt påføres en trykforbindelse, og der påføres kold på brudstedet.

Hvis der er et åbent sår på det beskadigede område, skal huden omkring såret behandles med et desinfektionsmiddel for at forhindre udviklingen af ​​ekstern (valvulær) pneumothorax. Derefter påføres der rent papir, plastikfolie eller et rent, lufttæt materiale, som skal forsegles tæt og forhindrer luft i at komme ind i brysthulrummet. Dette vil undgå en meget livstruende komplikation - lungekollaps.

Rib brud behandling

Med ukomplicerede varianter er det nok at observere hviletilstanden for at skabe de mest gunstige betingelser for selvgendannelsen af ​​knoglens integritet. Fuld heling opstår efter 3, 4 uger efter skade. Hos ældre og svækkede patienter kan genoprettelsesprocessen forsinkes op til 4, 5 uger.

På sygehuset har skadede:

  • Tilstrækkelig analgetisk behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, blokader. Hvis der opdages et smertefuldt chok, er der givet kortikosteroider, narkotiske analgetika;
  • Pålæggelsen af ​​immobilisering cirkulær dressing med brug af elastiske materialer;
  • Punktering af pleurhulen med en speciel nål til fjernelse af overskydende luft (til pneumothorax) og blod (til hæmororax);
  • Oxygenbehandling for at eliminere symptomerne på respirationssvigt.
  • Hurtig genopretning af knogleformationer med flere frakturer, der ikke kan samle sig selv.

For at fremskynde helbredelsen og reducere smerten, skal offeret (patienten) sove i halvtliggende eller halvsiddende stilling, afhængigt af hvor meget lettere for ham, på størrelse og placering af skaden.

Patologiske frakturer indebærer behovet for at behandle den underliggende sygdom.

Rehabilitering og forebyggende foranstaltninger

Udsæt ikke din krop til fysisk stress før udløbet af 1-2 måneder efter traumatisk periode. Genopretning skal begynde med lavintensitetsøvelser, gradvist øge deres styrke og amplitude.

Motion bør kombineres med åndedrætsgymnastik.

Konvalescent patienter anbefales en kost med inddragelse i kost af store mængder vitaminer (især C), proteiner (magert kød, marine fisk og skaldyr), æg.

Prognosen for denne type skade er positiv.

Lotin Alexander, læge, medicinsk korrekturlæser

11.961 samlede visninger, 5 gange i dag

http://okeydoc.ru/perelom-rebra-simptomy-i-lechenie-kak-spat/

Læs Mere Om Sarkom

Goiter eller struma - udvidelse af skjoldbruskkirtlen. Denne betingelse er ikke en uafhængig sygdom - mange faktorer fører til denne patologi. Dette er en hel gruppe af skjoldbruskkirtsygdomme, som følge heraf øges det.
Brystkanker er et af de førende steder blandt de patologier, der opdages hos kvinder. Diagnose af denne sygdom udføres ved hjælp af forskellige metoder og midler, og ikke mindst blandt dem tilhører kræftantigenet CA 15-3.
Proctologist, erfaring 34 årUdgivet den 14. februar 2018IndholdetHvad er en kolon tumor? Årsagerne, diagnoserne og behandlingsmetoderne vil blive diskuteret i artiklen af ​​Dr.
I dag er en sådan sygdom som lungekræft desværre ikke ualmindeligt. Selvfølgelig afhænger meget af, hvilket stadium kræften er på: De mest gunstige prognoser er, hvis sygdommen blev påvist i fase 1 eller 2 af kurset.